Чем опасна поздняя беременность. Кесарево сечение или естественные роды? Хромосомная патология плода

Обновление: Октябрь 2018

В последние годы в России наблюдается тенденция к так называемому позднему материнству. Мода на беременность после 30 пришла к нам с Запада и успешно приживается в стране. Но причиной стать мамой в зрелом возрасте выступают не только честолюбивые планы, но и медицинские проблемы, связанные с трудностями зачатия и вынашивания ребенка.

Решение рожать, особенно впервые, после 30 или 40 лет, всегда принимается осознанно. Однако женщина должна быть готова к трудностям, обусловленными беременностью, прохождению расширенного обследования в этот период и возможному развитию осложнений в родах и после них.

Кто такая «старая первородящая»?

Говоря о поздней беременности, следует учитывать эпоху, при которой женщина решила стать матерью. Например, в средние века «позднородящими» считались женщины, не успевшие родить до 20 лет, что неудивительно, так как продолжительность жизни в те времена не превышала 30, максимум 40 лет.

При Совестком Союзе к «обществу старородящих» относили женщин, решившихся на рождение первого ребенка в 26 и позже лет. Постепенно возрастная граница сдвигалась до 28-летнего, затем до 30-летнего возраста и на сегодняшний день установилась на значениях «после 35».

Учитывая критерии ВОЗ, термин «старородящая» неправомочен, поскольку люди до 44 лет считаются молодыми. Однако некоторые врачи до сих пор пользуются терминами «старородящая» или «пожилая», говоря о женщинах, которые отважились выносить и родить в зрелом возрасте. Данные определения грубы и некорректны, а чтобы отметить возраст женщины в диагнозе с целью дальнейшего тщательного наблюдения за ней, следует использовать термины «возрастная первородящая» или «первородящая зрелого возраста».

Акушеры считают самым благоприятным возрастом для рождения первенца период от 22 до 28 лет. Основывается данное утверждение на физиологической и психологической готовности женщины к материнству и воспитанию потомства.

Причины позднего материнства

Решение стать матерью в зрелом возрасте обуславливается причинами, которые можно разделить на 2 группы:

Социальные:

• реализоваться в профессии;
• добиться карьерного роста;
• решить жилищные проблемы;
• обеспечить материальную (финансовую) базу;
• психологическая неготовность к материнству;
• семейные неурядицы.

Медицинские:

• бесплодие;
• хронические соматические заболевания;
• привычное невынашивание;
• гинекологическая патология.

Планирование поздней беременности

Как известно, к наступлению желанной беременности стоит начинать готовиться заранее, за 6 месяцев. Особенно это касается женщин, которые решили стать мамами в зрелом возрасте. Планирование поздней беременности включает 3 раздела: пересмотр образа жизни, медицинское обследование и психологическая подготовка.

Образ жизни

Беременность после 40 требует пересмотреть и по необходимости изменить привычный образ жизни, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка:

Вредные привычки

Как минимум за 6 месяцев до предполагаемого зачатия необходимо бросить курить и употреблять спиртное (в том числе и пиво). Причем отказаться от подобных привычек следует не только будущей маме, но и будущему отцу. Известно, что вредные привычки снижают фертильность даже у достаточно молодых лиц, а в зрелом возрасте могут стать причиной невозможности забеременеть или последующего зачатия эмбриона с грубыми хромосомными аномалиями, что закончится выкидышем.

Прием лекарств

По возможности будущим родителям необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов не менее, чем за полгода до планируемой беременности, особенно от сильнодействующих лекарств (снотворные, транквилизаторы, психотропные).

Рациональное питание

Питание будущей мамы должно быть полноценным и содержать необходимое количество белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Планирование беременности исключает соблюдение каких-либо диет (похудание, соответствие по группе крови и прочие). Пища должна быть приготовлена согласно принципам здорового питания. Необходимо отказаться от жареных, острых, жирных блюд, копченостей, солений и маринадов, фаст-фуда. В ежедневном рационе женщины должны быть свежие фрукты и овощи, а блюда желательно готовить на пару, варить, тушить или запекать (без корочки).

Физическая нагрузка

Если будущая мама профессиональная спортсменка, то ей придется уйти из большого спорта, так как интенсивная физическая нагрузка снижает шансы как на зачатие, так и на успешное вынашивание беременности. Занятия физическими упражнениями в умеренном количестве необходимы женщине, планирующей позднюю беременность. Физические упражнения повышают тонус всего организма, улучшают самочувствие и настроение и готовят женщину к предстоящим родам. Идеально для этих целей подходят длительные пешие прогулки, плавание, несиловой фитнес. В период планирования беременности уже можно выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы промежности, улучшают кровообращение в малом тазу, тем самым увеличивая шансы на зачатие.

Сон

Здоровый и полноценный сон необходим каждому человеку, особенно женщине, готовящейся стать мамой. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов. Важно соблюдать и режим сна, ложиться спать не позднее 22.00 и вставать в 6 – 7 утра.

Баня и сауна

Супругам, планирующим позднюю беременность после 40, следует отказаться от посещения бани/сауны. Высокая температура негативно влияет и на качество сперматозоидов и на здоровье яйцеклеток, что значительно снижает шансы на зачатие.

Медицинское обследование

На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти расширенное медицинское обследование, после которого гинеколог порекомендует либо пролечиться, либо вообще отказаться от наступления беременности.

Необходимые анализы и исследования:

• стандартный гинекологический осмотр;
• мазки на флору (уретра, влагалище, шейка матки);
• мазок на цитологию (исключить атипию клеток слизистой шейки матки);
• ультразвуковое исследование органов малого таза (исключить/подтвердить миому матки, кисты яичника, генитальный эндометриоз, спаечную болезнь, хронические воспалительные заболевания придатков и матки);
• флюорография (как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия);
• общие анализы крови/мочи;
• кровь на свертываемость;
• биохимия крови;
• обследование на скрытые половые инфекции методом ПЦР;
• анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис;
• консультация терапевта.

Посещение терапевта имеет решающее значение перед планированием беременности. При наличии хронических соматических заболеваний он может назначить дополнительное обследование, включающее:

• ЭхоКС;
• исследование позвоночника и тазовых костей (травмы в анамнезе или подозрение на заболевания костей и суставов);
• УЗИ органов брюшной полости и почек;
• исследование сосудов ног (наличие варикоза нижних конечностей, тромбофлебита и флеботромбоза в прошлом).

По показаниям назначается консультация узких специалистов (кардиолог, гематолог, нефролог и другие).

Планирование поздней беременности включает другие дополнительные меры:

• санация очагов хронической инфекции (пролечить зубы, хронический тонзиллит, аднексит и прочие заболевания);
• нормализация веса (соблюдение диеты для коррекции веса при его избытке или недостатке);
• отказ от гормональных контрацептивов, как минимум за полгода до планируемой беременности);
• прием фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемого зачатия (снижает риск развития пороков нервной системы у плода);
• прием поливитаминов за 3 – 6 месяцев до зачатия;
• прием йодсодержащих препаратов, особенно рекомендуется женщинам, проживающим в регионах, эндемичных по зобу.

Психологическая подготовка

Решение завести ребенка в зрелом возрасте, особенно первого, многим женщинам дается нелегко. Поэтому планирование беременности у женщин, которым 30+, должно включать и психологическую подготовку. Казалось бы, что материнский инстинкт имеется у каждой женщины, независимо от наличия/отсутствия у нее детей. Это ошибочное утверждение.

Многие женщины начинают ощущать себя мамами, будучи уже «глубоко беременными», а некоторые вообще только после рождения ребенка. Если вас пугают подобные перспективы, следует подойти к планируемой беременности со всей ответственностью.

Сегодня в продаже имеется много книг о подготовке, течении беременности и родов, уходе за новорожденным и воспитании детей. Но одних знаний, почерпнутых их печатных изданий, недостаточно. Если у вас имеются подруги или знакомые, которые недавно стали мамами, сходите к ним в гости, понаблюдайте, как мама ухаживает за ребенком, кормит, предложите свою помощь и поучаствуйте в процессе.

Обговорите с будущим отцом ребенка все возможные проблемы после рождения малыша, обсудите обязанности, решите финансовые вопросы, займитесь подготовкой детской комнаты.

После наступления беременности большинство женщин начинают боятся ухода за новорожденным. Справиться со страхами и приобрести практические навыки поможет посещение специальных курсов молодых родителей, желательно вместе с будущим отцом. На этих курсах маму научат не только правильно пеленать ребенка, но и просветят о режиме питания малыша, введении прикорма и прочих необходимых моментах.

Поздняя беременность: опасности и преимущества

На проблему поздней беременности нужно смотреть с обеих сторон, так как беременность и роды в зрелом возрасте имеют и ряд весомых плюсов и таят в себе опасность как для ребенка, так и для мамы.

С физиологической точки зрения благоприятный возраст для рождения детей находится в пределах 19 – 28 лет. Женский организм еще не успел приобрести хронические болезни, полон сил, мускулатура находится в тонусе, что значительно снижает риск возникновения осложнений в период вынашивания и родах. С другой стороны (психологической и эмоциональной), женщина готова стать мамой в 30 и старше лет.

Минусы и опасности поздней беременности

Истощение овариального резерва

У мужчин постоянно образуются и созревают новые сперматозоиды, весь процесс развития которых составляет 3 месяца. У женского пола количество яйцеклеток, точнее фолликулов, из которых в будущем выйдут зрелые яйцеклетки, заложено внутриутробно. Изначально женщина (к периоду полового созревания) имеет около 400 – 450 тысяч фолликулов, а каждый месяц она теряет по 1000 фолликулов. Становится понятным, что чем старше становится женщина, тем меньший запас яйцеклеток она имеет, что существенно снижает шансы на зачатие. Кроме того, после тридцатилетия уменьшается количество менструальных циклов, сопровождающихся овуляцией, а сами яйцеклетки, претерпевая действия вредных факторов, оказывающих влияние в течение жизни на организм, попросту «стареют». Например, шансы забеременеть у женщины в 35 лет и старше в 2 раза меньше по сравнению с 20-летней женщиной.

Невынашивание беременности

С возрастом возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Согласно статистике, у молодых женщин (младше 30) риск выкидыша равен 10%, от 30 до 39 лет он достигает 17%, а в 40, и, тем более, после 45 составляет 33%. Подобное положение вещей объясняется рядом факторов: недостаток прогестерона (снижается функциональная активность яичников), поражение маточной стенки (хирургические вмешательства и аборты, эндометриты, внутриматочная контрацепция), высокий риск генных мутаций. Хромосомные аномалии ведут к формированию нежизнеспособного эмбриона, что провоцирует самопроизвольный аборт (так называемый естественный отбор).

Генетические аномалии у ребенка

Чем больше лет будущей маме, тем выше вероятность зачать и выносить ребенка с генетическими проблемами. Хотя не исключается риск рождения больного малыша и у молодой мамы. Это обусловлено тем, что с возрастом происходит сбой в работе механизма, который отслеживает больные эмбрионы, не давая им развиваться и беременность самопроизвольно прерывается.

Плацентарные нарушения

Нарушения в системе мать-плацента-плод обусловлены нарушениями кровообращения. С возрастом сосуды утрачивают способность сокращаться и приспособляться, а их стенки становятся жесткими и плохо пропускает кислород и питательные вещества. Плохой тонус сосудов и сниженная проницательность сосудистой стенки ведет к преждевременному старению плаценты, развитию фетоплацентарной недостаточности и чревато формированием хронической внутриутробной гипоксии плода и преждевременной отслойкой плаценты.

Гестационный сахарный диабет

Риск развития сахарного диабета в период вынашивания возрастает в 3 раза, особенно у тех женщин, которым предстоят первые роды. Это обусловлено нарушениями углеводного обмена.

Многоплодная беременность

Шансы на возникновение многоплодной беременности значительно возрастают с количеством лет будущей мамы. Хотя вряд ли данный факт можно отнести к минусам беременности у зрелых женщин.

Внематочная беременность

Перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки и придатков, хирургические вмешательства в малом тазу, наличие эндометриоза приводят к формированию спаек в тазу, нарушению перистальтики маточных труб, что увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности.

Ранний токсикоз и гестоз

У женщин зрелого возраста значительно чаще возникает и гораздо тяжелее протекает ранний токсикоз. Во-первых, это обусловлено изменениями в сосудах, а, во-вторых, низкой сопротивляемостью организма (организм хуже переносит интоксикацию и метаболические нарушения). Частота поздних гестозов также выше у женщин старшего возраста по сравнению с молодыми беременными. На изменения сосудистой стенки наслаиваются хронические соматические заболевания (артериальная гипертензия, венозная недостаточность, сердечная патология и прочие). Поэтому риск развития преэклампсии и эклампсии значительно выше у «возрастных» беременных.

Обострение хронических болезней

Беременность заставляет работать организм в усиленном режиме, а к 35 и больше годам у женщин накапливается целый ворох хронических болячек, которые обязательно дадут о себе знать в период вынашивания и в свою очередь осложнят течение настоящей беременности.

Осложнения родов

Зачастую возникают осложнения в родах. Снижение эластичности кожи и мышечной ткани увеличивает риск разрывов промежности, влагалища и шейки матки. Значительно чаще возникают аномалии родовых сил (слабость или дискоординация), преждевременное или раннее излитие вод, послеродовые кровотечения, клинически узкий таз (вследствие перенашивания, крупного плода из-за гестационного диабета и чрезмерной плотности тазовых костей). Из-за перечисленных осложнений возрастает частота родоразрешений путем кесарева сечения.

Послеродовые гнойно-септические заболевания

Их частота значительно выше у «возрастных» мам, чем у молодых, что обусловлено ослабленным иммунитетом и накопленными хроническими болезнями.

Растяжки беременности

Гораздо чаще появляются у «возрастных» беременных. Это связано со старением кожи, потерей ее эластичности и замедленными метаболическими процессами. Кроме того, стрии у зрелых беременных выражены значительнее.

Поздняя беременность несет риск и для ребенка:

• преждевременные роды;
• переношенная беременность;
• малый вес при рождении (хроническая гипоксия);
• острая гипоксия в родах (затяжной потужной период);
• рождение ребенка с синдромом Дауна.

Преимущества поздней беременности

Несмотря на все возможные осложнения, связанные с беременностью в зрелом возрасте, рождение ребенка – это огромное счастье, а радость материнства превышает все риски и минусы.

Омоложение организма

В период вынашивания в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, в большом количестве начинают синтезироваться эстрогены, которые отвечают за привлекательность и женственность. Увеличение выработки эстрогенов сказывается на улучшении состояния кожи (разглаживаются морщинки, повышается эластичность, а кожа выглядит гладкой), волос (становятся блестящими и густыми), ногтей (исчезает ломкость и неровность). Ввиду этого «возрастные» беременные выглядят гораздо моложе своих сверстниц. Но не стоит забывать, что омоложение организма происходит только у здоровых женщин, не имеющих хронических болезней. Кроме того, зафиксировано, что у женщин, родивших в зрелом возрасте, позднее наступает менопауза, а климактерические проявления отсутствуют или протекают в легкой форме.

Психологическая готовность к материнству

Решение родить в зрелом возрасте – это всегда запланированный и обдуманный шаг. Будущие мамы за 30 не только серьезно относятся к самой беременности и выполняют все рекомендации врача, но и ответственно подходят к этапу планирования. Они стараются почерпнуть знания не только от врача и литературы, но посещают подруг с маленькими детьми и специальные курсы молодых родителей. Такие мамы готовы к материнству в эмоциональном плане (имеют богатый жизненный опыт, эмоционально устойчивы, обладают необходимыми навыками, могут правильно распределять время и выполнение дел).

Материальная, жилищная и социальная стабильность

Не последнее место среди плюсов поздней беременности занимает стабильность женщины. После 30 они уже достигли определенного места на карьерной лестнице, имеют стабильный и зачастую, достаточно немаленький доход, обеспечены собственным жильем. Рождение ребенка женщины в 30+ принимают ни как трагедию (на что содержать, где жить), а как вполне закономерный этап своей жизни.

Воспитание детей

Поздние дети воспитываются без излишних поблажек, но и не во вседозволенности. Родители таких детей подходят к воспитанию серьезно и разносторонне, стремясь вырастить гармоничную личность в физическом, интеллектуальном и духовном плане.

Налаженные семейные отношения

У женщин зрелого возраста имеется один и постоянный партнер, отношения с которым давно стали стабильными, надежными и спокойными. Снижена вероятность развода и воспитание ребенка в дальнейшем в неполной семье. Также значительно снижен риск заражения половыми инфекциями, так как супружеские измены в зрелом возрасте не в приоритете.

Из практики

У меня рожала женщина в возрасте 45 лет. Беременность и роды были вторыми. Роды протекали тяжело, с длительным безводным промежутком и затяжным течением потужного периода. В послеродовом периоде у пациентки открылось гипотоническое кровотечение, которое успешно было купировано консервативными методами. Перерыв между родами составлял 20 лет. На вопрос, почему так долго откладывали рождение второго ребенка, она ответила: «Мой сын погиб в армии, вот и решились на рождение второго». Поздний ребенок – это всегда радость для родителей, не важно, первый он или пятый.

Другая женщина около 35 – 37 лет решилась на беременность после позднего выкидыша в сроке 24 недели. Выкидыш у нее случился в 30 лет, беременность была первая, желанная. Около года после позднего прерывания беременности женщина проходила обследование, пролечилась по поводу хламидиоза, более-менее стабилизировала артериальное давление (гипертоническая болезнь), но долго не могла забеременеть. Когда же беременность наступила, пациентка длительное время сомневалась в ее сохранении. Выносила и родила женщина практически без всяких осложнений.

Ведение поздней беременности

Ведение беременности у женщин после 30 имеет свои особенности. Все «возрастные» беременные вносятся в группу высокого риска по беременности (учитывая хронические заболевания, возможные осложнения гестационного периода и родов, риск самопроизвольного выкидыша). Беременным в возрасте 30+ гораздо чаще назначаются явки на прием в женскую консультацию, а список анализов и дополнительных исследований значительно расширен.

Первый триместр

Первые 14 недель беременности считаются самыми важными, так как в это время закладываются все органы будущего ребенка. С момента установления беременности и до полных 12 недель назначаются фолаты (фолиевая кислота, метафолин). В случае предшествующего бесплодия, трудностей с зачатием или угрозы прерывания в ранних сроках проводится поддержка беременности прогестероном (утрожестан, дюфастон).

Скрининг первого триместра включает:

• УЗИ – выполняется в сроках 10 – 14 недель (определение ширины шейно-воротникового пространства – маркер синдрома Дауна).
• Биохимический скрининг

Анализ венозной крови на маркеры хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау). Выполняется в полные 12 недель. При неблагоприятном результате беременность прерывают.

• Амниоцентез

Пунктируется плодный пузырь с целью получения околоплодных вод для проведения исследования. Выполняется в 8 – 14 недель или позднее. С помощью амниоцентеза определяют/опровергают хромосомные патологии плода.

• Хорионбиопсия

Выполняется по показаниям, исследуются ворсины хориона. Метод обладает высокой диагностической ценностью, позволяет выявить пороки развития и определить кариотип плода. Сроки проведения 9 – 12 недель.

Второй триместр

Скрининг второго триместра проводится в стандартные сроки. В 16 – 18 недель анализ крови на АФП, ХГЧ и свободный эстриол (отклонение показателей от нормы – косвенный признак внутриутробных пороков развития), УЗИ 2 выполняется в 22 – 24 недели в клиниках экспертного класса (перинатальный центр, медико-генетическая консультация). По показаниям (данные биохимического скрининга и УЗИ, наличие в семье детей с хромосомными аномалиями, пороками развития) назначается амниоцентез (после 15 недель).

Во втором триместре женщине назначают прием поливитаминов и препаратов йода (если не были назначены ранее).

Третий триместр

Третье УЗИ выполняется в сроки 32 – 34 недели по месту жительства. Еще раз оценивается степень риска в родах и подбирается мед. учреждение для родов (перинатальный центр, областной роддом). В 37 – 38 недель плановая госпитализация в отделение патологии беременных.

Беременность в старшем возрасте представляет угрозу для жизни женщины, особенно после 40, если имеется:

• сахарный диабет с тяжелым течением (некомпенсированный, частые гипогликемические состояния, высокие показатели сахара в крови);
• гипертоническая болезнь и пороки сердца с нарушением кровообращения 3 стадии;
• сердечные пороки с нарушением ритма или инфекционным эндокардитом;
• онкозаболевания;
• болезни крови (лейкоз, тяжелые анемии, порфирия и прочие);
• аутоиммунная патология (волчанка, склеродермия);
• цирроз печени;
• хроническая почечная, печеночная и легочная недостаточность.

При адекватном лечении, прохождении максимально расширенного обследования и в случае полной компенсации состояния беременность вынашивать разрешат.

Вопрос – ответ

Мне 37 лет, детей нет, очень хочу родить. Но знаю о возможных проблемах поздней беременности и родов. Может, отказаться от рождения ребенка?

Ни в коем случае. Вы еще достаточно молоды. Только планировать беременность надо заранее, пройти обследование и при необходимости лечение, компенсировать состояние здоровья при наличии хронической патологии, выполнять все рекомендации врача и только после этого беременеть.

Мне 43 года, предстоят третьи роды. Детям 15 и 8 лет. Слышала, что всем женщинам в таком возрасте делается плановое кесарево сечение. Это правда, что я не смогу родить сама?

Неправда. В анамнезе у вас двое родов, перерыв между последними родами и настоящей беременностью не такой большой. Вас обязательно «пустят» в самостоятельные роды, а кесарево сечение, если необходимо, сделают только по экстренным показаниям (аномалии родовых сил, гипоксия плода и прочее).

Можно ли делать ребенку прививки, если он родился у женщины зрелого возраста (после 40)?

Прививки выполняются в обязательном порядке всем детям в соответствии с календарем прививок. Возраст мамы противопоказанием для прививок. Не проводятся или откладываются прививки только по индивидуальным показаниям (острое заболевание у ребенка, аллергия и прочие).

Мне 35, мужу 55 лет. Хотим ребенка (детей нет). Влияет ли на беременность возраст отца, если я сама уже не девочка?

В вашем случае и ваш и возраст мужа повлияют скорее на вероятность зачатия. Чем больше лет женщине, тем реже у нее происходит овуляция, а оставшиеся яйцеклетки «постарели». В отношении мужа – ему необходимо будет сдать эякулят на анализ, чтобы определить процент жизнеспособных и активных сперматозоидов. В крайнем случае вам придется прибегнуть к ЭКО.

Беременность — одно из самых важных и радостных событий в жизни женщины. Но, как и все самое важное, это событие влечет за собой не только радость, надежды и чаяния, но и очень много переживаний и страхов. И с возрастом этих переживаний становится все больше и больше. К сожалению, не все тревоги будущих мам, перешагнувших 30-35-летний рубеж, безосновательны.

Наиболее благоприятным для рождения первого ребенка считается возрастной период от 20 до 30 лет. Для последующих родов лучший интервал 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

В акушерской практике имеется специфический термин "возрастная первородящая", которым обозначаются женщины, впервые рожающие в возрасте 30 лет и старше. Однако все больше женщин во всем мире откладывают материнство на четвертый десяток жизни. Причины могут быть разными, но у большинства женщин это желание достичь определенного социального и профессионального статуса, сделать карьеру, прежде чем полностью посвятить себя семье. По образцу других стран, где женщины только начинают рожать в тридцать пять, а иногда и в сорок лет, у нас женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, за последние двадцать лет стало в 3 раза больше. Сегодня каждого 12-го ребенка рожает женщина старше 35 лет. За четверть века на 90% возросло число рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число мам, которым 40 лет и больше. Даже такие известные консерваторы, как врачи, ради зрелых мам смягчили свои формулировки: раньше их называли "старородящими", теперь "возрастными". Все чаще и чаще появляются мнения, что "возрастными" следует считать женщин, впервые рожающих в возрасте старше 35 лет. Все бы хорошо, но такая поздняя беременность, увы, таит в себе множество медицинских неприятностей.

Еще не поздно?

Самая главная проблема женщин не слишком юного возраста — это бесплодие. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 — всего 5%. Около 30% женщин старше 35 лет вообще являются бесплодными. Почему? В первую очередь это связано с возрастными изменениями тканей матки и яичников, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Ведь ни для кого не секрет, что растем мы максимум до 25 лет, а дальше происходит естественное старение человеческого организма. Оно выражается не только внешне — в наших мелких морщинках на лице и теле. Возрастные изменения организма прежде всего касаются кровеносной системы и при этом проявляются, в первую очередь, в недостаточно работающих органах.

В частности, у не рожающих долгие годы молодых женщин внутренние половые органы находятся в состоянии функциональной недостаточности и потому подвергаются преждевременному старению. Начиная с 28-30-летнего возраста в маточных трубах женщин возникают изменения мелких артерий; кроме того, с возрастом образуются рубцы и вокруг маточных труб и внутри них. Особенно велика частота таких изменений у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями матки, труб, яичников. Это приводит к непроходимости труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным. Бороться с этими изменениями можно с помощью современной микрохирургии. Кроме того, с течением лет все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. В этот период заметно снижается качество яйцеклеток и увеличивается количество дефектных яйцеклеток. Снижают вероятность беременности, из-за гибели яйцеклеток, курение, химиотерапия, лучевая терапия.

Дополнительным фактором, снижающим репродуктивную способность женщины с возрастом, является еще и уменьшение "маточной фертильности" — способности к зачатию, вызванное снижением притока крови к матке и яичникам, уменьшением восприимчивости матки к гормонам и некоторыми хроническими заболеваниями ( -- доброкачественная опухоль матки, хронические воспалительные процессы, разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки, в нехарактерных для этого местах). Эти заболевания не только препятствуют имплантации эмбриона, но и вызывают проблемы вынашивания наступившей беременности.

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) очень много женщин за 30 и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, — один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и "постаревших" молодых мам.

Коварная генетика?

Беременность наступила. Но вместе с ощущением чуда будущую мамочку ждут новые волнения. И в первую очередь это касается того, что после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них и пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, и нередко встречающаяся болезнь Дауна. Связано это с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных вредных факторов и токсических веществ.

Стопроцентной зависимости между возрастом и патологией, естественно, нет. Риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует всегда даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает. Так, вероятность рождения ребенка с у 25-летней женщины составляет 1 случай из 1250, у 35-летней — 1 из 378, а у 45 летней — 1 из 30. Около 70% всех детей с синдромом Дауна родили женщины старше 35 лет.

Учитывая такой риск, некоторые пары еще до зачатия выясняют возможность того или иного варианта хромосомных аномалий. Но сложность состоит в том, что до беременности нельзя предсказать и точно прогнозировать возможность зачатия малыша с той или иной хромосомной патологией, в том числе и с синдромом Дауна, можно лишь вычислить степень риска появления патологии. В плане профилактики спонтанных мутаций помогает прием витаминных препаратов, в частности витаминов группы В и . Большинство врачей рекомендуют делать это за три месяца до зачатия.

"Возрастная" мама обязательно консультируется у генетика во время беременности.

Однако генетика готовит будущим мамочкам за 30 не только проблемы, но и приятные сюрпризы. Так, беременность двойняшками или тройняшками (даже если вы лечились от бесплодия) чаще случается именно в этом возрасте. А на возраст 35-39 лет приходится пик близнецовых родов.

А как со здоровьем?

Еще один повод для беспокойства — это обострение всех хронических заболеваний, которые передались женщине по наследству или были нажиты за всю прошлую жизнь, Особую настороженность у акушеров вызывают женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия — повышение артериального давления, пороки сердца), хроническими заболеваниями легких (пневмония или бронхит, бронхиальная астма и др.) и почек (хронические пиелонефриты), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.). Ведь если у женщины было какое-то хроническое заболевание, которое вроде и не доставляло ей особых хлопот, во время беременности оно непременно напомнит о себе. И в первую очередь, увы, надо выяснить, не противопоказана ли в принципе беременность при данной патологии.

Такими противопоказаниями могут стать тяжелая форма сахарного диабета, тяжелейшие пороки сердца, онкологические заболевания, тяжелая патология почек.

Но часто желание женщины иметь ребенка гораздо сильнее осознания риска, которому она себя подвергает во время беременности. За 2-3 месяца до предполагаемой беременности следует пролечить хронические заболевания, если это необходимо. Поскольку органы плода формируются в первые 12 недель беременности, лечение хронических заболеваний с началом беременности большой пользы будущему ребенку не принесет. Наблюдаться по беременности женщинам с хронической патологией лучше в специальных центрах.

У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск гестоза, мертворождения и специфического поражения плода. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений эндокринолога.

Осложнения беременности

Первое, о чем необходимо сказать, — это, конечно, увеличение вероятности выкидыша. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Риск беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и с генетическими нарушениями, а также с гормональными особенностями. Возможны и такие проблемы, как хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты. Они являются одной из причин внутриутробной гипоксии плода, рождения маловесного ребенка, а также фоном, на котором развиваются преждевременные и осложненные роды.

Рожаем сами?

Роды у женщин после 30 также имеют свои особенности, среди которых большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения.

Из-за слабой родовой деятельности роды могут заканчиваться кесаревым сечением. Врачи считают этот метод более щадящим как для здоровья ребенка, так и для здоровья самой матери. Однако убеждение, что на четвертом десятке естественным путем никто не рожает, — это миф. Если речь идет только о возрастном факторе, роды проходят через естественные родовые пути. Решение о плановом кесаревом сечении вытекает обычно из совокупности факторов. Например, у женщины длительное время наблюдалось бесплодие, и опасения за жизнь долгожданного малыша очень сильны. Это серьезный аргумент в пользу кесарева сечения.

Трудными и продолжительными роды становятся для тех женщин, у которых с возрастом уменьшается упругость мышц и эластичность суставов. Для "поздних" мам особенно актуален активный образ жизни: больше движения, плавание, специальная гимнастика, особенно упражнения на тренировку мышц промежности.

Екатерина Свирская
врач акушер-гинеколог

Обсуждение

Прочитав статью, у меня, в отличие от остальных, не возникло желания отказаться от беременности. Автор просто перечислил все, что может подстерегать тех женщин, которые решили стать мамами в 35 и после…
Лично мое мнение, сравнивать молодых девочек и женщин которым за 30 не правильно, хотя бы потому, что последние родились тогда когда еще промышленность только развивалась и окружающая среда была гораздо чище (а кто то вообще переехал в город или живет в сельской местности), что вы хотите от девчушек которые растут в больших и не очень городах.
Что еще хотелось добавить у меня перед глазами мой отец, который захотел стать папой в 44 года (жене 37). Так вот им очень не сладко т.к. придя, домой после трудового дня он (как не странно) хочет расслабиться с газеткой на диванчике, вот тут и возникает самая большая проблема в том, что ребенок то требует внимания и не 20 минут в день. Я не говорю о жене, там вообще весь букет вех нервных стрессов.
Что говорить молодой организм крепче и выносливее, а родить здорового ребенка могут многие (в не зависимости от возраста) только нужно пристально следить за своим здоровьем и заниматься спортом.

28.08.2007 12:08:44, NIKA

Мне исполнилось 34, жду ребенка. В поликлинике и в больнице смотрят как на идиотку и говорят:"Да зачем вам это нужно!" и относятся как к психически нездоровой. Первая беременность была около 4 месяцев назад, пришла к участковому гинекологу, посмотреть, проконсультироваться, она записала меня на прием чуть ли не через месяц. В общем, ребенок умер. Конечно, много разных факторов на это повлияло: отца похоронила, гриппом болела, сексом занималась. Но элементарные вещи гинеколог мне не объяснила. И сейчас не лучше, лежала в больнице - больничную карту не дают, результаты анализов не сообщают. Карту смогла посмотреть - сказки они там пишут, чтобы снять с себя всякую ответственность

26.07.2005 12:18:23, Liudmila

Я как раз из поколения 1968-1974 г.г. Не скрою, было три аборта. После последнего некоторое время предохранялась, только для того, чтобы несколько поправить здоровье. Потом почти шесть лет ничего не получалось. Но, поскольку возраст позволял еще немного подождать, не особо беспокоилась по этому поводу. Потом каждый день начала молиться, чтобы Бог послал мне ребенка. Видимо, он все-таки простил мне мои грехи и я забеременела. Теперь у меня две замечательные дочки-погодки. Первую я родила в 29, вторую уже почти в 30 лет. Папе нашему на момент рождения старшей дочери (у него это был уже второй ребенок) было 33 года. И в кругу наших знакомых молодая мама в районе 30 - вполне нормальное явление, могу сказать, что почти все мои близкие подруги рожали именно в возрасте 28-30 лет. Не спорю, риск поздно рожать есть, но ведь все зависит от состояния здоровья мамы, ну и от воли Божьей. И если на то будет его воля, то все будет хорошо и у тех, кому 20, и у тех кому за...
Это мое личное убеждение.

Прочитала - настроение упало. Мне скоро 30. Планирую беременность. Один ребенок уже есть. Чувство после прочитанного такое, будто опустили по полной программе, мол посчитайте, взвесьте и откажитесь. Вобщем - страшилка еще та!

05.07.2005 11:02:52, Лариса

Уважаемые женщины, что всё ещё "есть в русских (ну или в американских) селеньях", в запале утверждения своей неувядающей полноценности от вас как-то ускользнуло, что тема статьи не "сравнение состояния здоровья и репродуктивных способностей поколения 70х и 80х", а ухудшение этих показателей с возрастом. И если следящая за собой женщина без вредных привычек и крепким с детства здоровьем может расчитывать после тридцати завести здорового ребёнка, то курящей, пьющей и имеющей букет хронических заболеваний в 20 лет врятли стоит надеяться, что когда ей стукнет 35 или поболее, то она внезапно "преобразится" и "осознает", не зависимо от того, в какую эпоху она родилась. Да, и к слову - пик абортов и самая низкая рождаемость пришлись-таки на 92 - 94 годы, именно поколение 1968 - 1974 гг.

05.07.2005 04:04:01, Deyrdre

Я сына родила в 33, как раз ЭКО-шного. Но погодите говорить: "Ага, вот вам подтверждение!" Мои проблемы с зачатием начались года в 22, когда я - молодая дура, не осознающая последствий, с острым аднекситом сдавала сессию вместо того, чтобы сдаваться грамотным врачам.
А рожала сама, без стимуляций и эпидюраля. Все прошло просто замечательно.

Ну да, фертильность с возрастом снижается, это естественно. Но 30 - это далеко не порог!

Я вот сейчас в 37 жду двойняшек:)

В общем, ИМХО, если все складывается удачно, и есть желание, то, конечно, не имеет смысла откладывать. Но округлять в ужасе глаза при виде "старородящей" беременной все ж не стоит!

Не совсем согласна с автором статьи. В бывшем Союзе мне тоже врачи орали о возрасте. В Штатах, когда забеременела впервые в 33 года, на мой вопрос о возрасте, врач недоуменно переспросил " А что у вас с возрастом?". Рожала сама, кормлю грудью вот уже 18 месяцев. Быстро вернулась в форму, т.е. к своим прежним дородовым кг. Знаю, что в бывшем Союзе меня бы заставили постоянно лежать да обследоваться, да еще бы кесарево навязали бы. Согласна с теми, кто пишет, что сегодняшние 30-летки - последнее здоровое поколение. это действительно так. Девочки моложе нас намного слабее.

04.07.2005 17:59:59, Sveta

Не знаю, насколько шансы уменьшаются, первая беременность была в возрасте между 24 и с первой попытки, но в плане адекватности, уж точно, далеко не каждая мама в возрасте 20 лет, готова носить такое громкое название.

04.07.2005 17:08:53, Лёлик

Да, и насчет уменьшения шансов на беременность для тех, кому за 30... Не знаю, не знаю... Первым забеременела на 3-й месяц отказа от предохранения(в 32 года), вторым - на 2-й (в 35 лет). Что такое пресловутое ЭКО, знать не знаю, поэтому есть все шансы на то, что через пару-тройку лет я снова забеременею тем самым путем, который предусмотрен природой и Боженькой, без участия медицины.:))

Не знаю, может, 20-летние прошлых поколений и были здоровее 30-летних. Но говорить это о нынешнем поколении 20-летних - это как минимум странно. Я вот тут "беременную" конфу читаю - ухохатываюсь. Там как раз большинство - те самые 20-летние. Так вот на полном серьезе девицы рассуждают, что от "бутылочки пива в день вреда не будет"! Сами друг друга радуют и успокаивают, а любому нормальному человеку ясно, что это и есть прозаический алкоголизм...А некоторым дамочкам "врач разрешил выкуривать 5 сигарет в день"! Почему 5, а не 10 или 25, мне так и не ответили... Ну и что после этого говорить о здоровье? Но самое смешное, что они тут же рассуждают о витаминах, курсах для беременных и т.д. Ну не смех ли сквозь слезы? Лежа в роддоме (контингент, как вы понимаете, в основном 20-летний), я в свои тогда 33 впервые узнала о многих вещах. У них у всех к 23-25 годам уже по несколько абортов, выкидыши, у всех подряд стоят кольца, чтобы плод не вывалился ненароком. У гинеколога лечатся на постоянной основе, и, похоже, у венеролога тоже. Я, к своим 33-м, бывавшая у гинеколога 2 раза в год на профосмотре, обалдевала, глядя на этих "девочек" и слушая их разговоры, хоть никогда вроде "синим чулком" не была. Так что правда, мое поколение 35-летних - последнее поколение здоровых женщин, нам рожать-то и надо, а то молодайки пополняют и без того многочисленную армию не совсем адекватных детишек.

Если "кому за" имеется в виду возрастная категория от 30 до 35 лет, то все это чушь собачья. Если старше - пока сказать не готова;) Не вижу разницы между собой и беременными 20-летками, абсолютно. В одной очереди сидим, я себя чувствую лучше чем они зачастую

ИМХО- бред. Мне кажется наоборот, те кто сейчас рожает до 25 должны "лечиться". У женщины после 30 более ответственный подход к своему здоровью и возможностей больше. А сколько сейчас бесплодных до 30!(в отсновном такие на ЭКО и сидят в ЦПСиР), по данным того же ЦПСиР дети с синдромом Дауна рождаются чаще и чаще у 20-летних (спрашивала специально у генетика). Причина, те кому сейчас 30-40 были "последним здоровым поколением", еще заставшим нормальную экологию и продукты. На Запеде я не знаю НИ ОДНУ ЖЕНЩИНУ родившую до 30 (знаю тех, кто несколько детей подряд родил около сорока) - вааще без проблем и пороков, родили сами, дети здоровы. Организм стареет, а у многих 20-летних, которые не занимаются свим здоровьем, спортом он старше, чем у 35-летней женщины, правильно питающейся и занимающейся спортом (это про эластичность тканей). Я детей родила в 30 и 33, с близорукостью -6 родила САМА, без разрывов и проблем. Акушеры сказали-тренированный организм. ИМХО- рожайте когда Вы считаете нужным, про старость- сказки совковых (именно совковых!)гинекологов. Нормальные гинекологи не имеют ничего против рожениц после 30. После 30-имея определенный уровень благополучия как правило можно отвественнее подойти к своему и ребенкину здоровью, сделать все обследования.

Комментировать статью "Для тех, кому за... Поздняя беременность"

Для тех, кому за... Поздняя беременность. Беременность при помощи ЭКО: если женщине скоро 40. Женщин позднего репродуктивного возраста, как мы его называем, - это пациентки, которым около 40 лет.

Обсуждение

мне 40, моему нежданьчику 5 месяцев)))) люблюнимагу

Поздравляю от всей души!!! Это же счастье необыкновенное. Мужу сказать обязательно. Я б первым делом побежала, нет поскакала обрадовать любимого! Кстати Вы ему уже рассказали? Как он воспринял новость? Здоровья Вам и Вашему малышу, берегите себя, носите бережно и все у вас получится. Верю, думаю все тут верят в это))))

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – самая распространенная внутриутробная инфекция, одна из причин невынашивания беременности и возникновения врождённых патологий. В России носителями вируса являются 90%-95% будущих мам, у многих из которых заболевание протекает практически бессимптомно. Василий Шахгильдян, к.м.н., старший научный сотрудник, федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора: «Цитомегаловирус...

Актриса Ольга Кабо стала мамой второй раз в 44 года и всем своим видом подтверждает, что материнство молодит и украшает женщину. Выйдя второй раз замуж в 2009 году, в июле 2012-го Кабо родила сына. Сейчас Ольга и 3-летний Витя отдыхают в подмосковном SPA-отеле. В семье Ольги Кабо и бизнесмена Николая Разгуляева установлено правило: если по делам уезжает один из родителей, другой остается с сыном. Гастроли у актрисы случаются часто, и внимательный отец всегда старается больше времени...

Читайте подробнее об изменении формы декларации по налогу на прибыль, НДС, региональных льготах для спецрежимников и новой ежеквартальной отчетности 6-НДФЛ и др. изменениях. Повышение лимита по ОС в налоговом учете С 2016 года критерий первоначальной стоимости, по которому имущество будет относиться к основным средствам (ОС) в налоговом учете, составляет 100 000 рублей. Нововведение распространяется на ОС, введенные в эксплуатацию начиная с 1 января 2016 года (ФЗ от 08.06.2015 №150-ФЗ)...

Конференция "Многодетная". Раздел: Дети. возраст, лишний вес, поздняя беременность. ((Беременность протекала нормально, все пугалки насчет ребенка-урода так и остались пугалками "добрых людей".

Обсуждение

родила в 35 девочку, забеременнеть больше полуторагода не получалось, пришлось обращаться к специалистам. По поводу похудения, вернее возвращения в прежний вес до родов) купила программу mybodylove

и очень ей довольна. Многие занимаются на ГВ поскольку план питания это позволяет.
А завести еще одного малыша это тоже моя заветная мечта. В этом я вас полностью поддержу.

Родила в 43 дочку. Забеременела сама. Вес до беременности был 80 кг. По мне не скажешь - кости тяжелые, наверно. Во время беременности похудела естественным образом (но я всегда худею беременная, хотя токсикоза нет и ем в три горла). В итоге после родов весила 70, а через год кормления грудью 65. Но потом успешно опять разъелась. ((
Беременность протекала нормально, все пугалки насчет ребенка-урода так и остались пугалками "добрых людей".
Дочке 2,7 сейчас. Ттт, умница-красавица.))))
Были нюансы во время беременности, но мой добрый гений, чудо-врач грамотно мне помог. Родила сама, не кесарево... Что еще. Моего счастья и гордости за себя и дочку, что мы такие молодцы, не передать... Братьям старшим она очень нравится. Мы все ее сильно любим.
О поисках работы, правда, стараюсь сейчас не думать. Во первых, лето. А во-вторвх, что-то мне подсказывает, что это будет, мягко говоря, непросто.))))

По данным статистики количество женщин, рожающих в возрасте от 20 до 30 лет, в последние годы уменьшилось почти в два раза. Зато увеличилось количество так называемых поздних беременностей, когда женщина решается на рождение первенца в 40 лет, а то и позже. Специалисты связывают эту тенденцию, в первую очередь с тем, что приоритеты современной женщины во многом изменились. Круг её интересов уже давно вышел за пределы пресловутого треугольника «кухня, детская, спальня». Сегодня женщина...

Обсуждение

А муж курит? я не могла 3 года забеременеть, потому что муж - заядлый курильщик. и если в 20, он легко сделал 2 детей, то в 40 удалось только через 1,5 года после того, как прекратил.

мне 40. Я уже 1,5+ года никак не могу забеременеть вторым...
На первого ушло 4 года, ему сейчас 3 года.
Причина - возраст.
Вы действительно думаете, что в 40 лет вы за 3 месяца забеременеете просто так?

Потому что среди моих знакомых такая поздняя беременность как раз на благо здоровью пошла. А сколько времени должно пройти между родами и раком, чтобы считать, что между ними прямая связь?

Для тех, кому за... Поздняя беременность. У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Да, и к слову - пик абортов и самая низкая рождаемость пришлись-таки на 92 - 94 годы, именно поколение 1968 - 1974 гг.

Беременность долгожданная?rnd=1531193792 Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е. оплодотворения «в пробирке») - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин...

В период беременности как никогда хочется быть красивой. Но у женщины в положении есть целый ряд ограничений. Под запретом оказываются многие бьюти-процедуры и пищевые добавки, а на разрешенные манипуляции не всегда остаются силы. Что же делать? Обратиться к методам, которые гарантированно принесут красоту и пойдут на пользу как маме, так и малышу. Сон Все знают, что если спать меньше положенного, это сразу же отражается на лице: кожа выглядит усталой, теряет свежесть и здоровый цвет...

С каждым годом растет количество детей, рожденных с различными патологиями, пороками. Связано это со многими причинами: общей экологией, уровнем жизни, образом жизни, который ведет женщина. Сейчас девушки начинают вступать в половую жизнь в раннем возрасте, большое количество женщин курит, еще больше – употребляют алкоголь. Причем вредные привычки также начинают входить в жизнь девушек с довольно раннего возраста. Все это приводит к развитию у плода различных отклонений. Чтобы такого не...

В последнее время число женщин, решивших родить первенца после 35 и даже после 40 лет, растет. И если раньше женщин, рожавших после 28 лет уже считали «старородящими», то сегодня это уже никого не удивляет. В современном мире многие женщины откладывают рождение детей на неопределенное время из-за того, что сначала хотят добиться карьерных успехов, повысить свое материальное положение, стабилизировать личную жизнь, ведь сейчас брачный возраст тоже увеличился. Из-за того, что в условиях...

Обсуждение

Здравствуйте, Ольга!
Очень понравилась Ваша статья о поздних детях. Такая подробная и очень хорошо построенная логически. И главное - так хорошо передающая мои собственные мысли. Я тоже родила ребенка почти в 40 и нисколько об этом не жалею. Думаю, роди я раньше - было бы больше проблем и гораздо меньше удовлетворения. Надеюсь, вы еще не раз поднимите в своем блоге эту тему, а мы будем читать и комментировать:-) Поэтому подписываюсь на Вашу RSS ленту. Еще раз спасибо!

23.09.2012 12:46:53, Ольга Мерлева

Для тех, кому за... Поздняя беременность. У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Да, и к слову - пик абортов и самая низкая рождаемость пришлись-таки на 92 - 94 годы, именно поколение 1968 - 1974 гг.

Обсуждение

я тоже в 39 родила третью. внепланово. в не очень удачный в материальном плане период. но время быстро идет. уже в ясли пошла

Если не боитесь трудностей физических, рожайте! Все долги погасите. Женщины, которые рожают детей после 30ти лет 100тыс дают. А кстати, материнский капитал за ребенка, которому сейчас полтора года, не оформляли что ли? С него можно кредит за участок закрыть. Ещё вы станете многодетной мамой, и вам подарят 20соток земли! К тому же у детей будет небольшая разница в возрасте, это же просто здорово!

Одним из самых распространённых среди молодых мам мифов является невозможность забеременеть во время кормления ребёнка. Данное заблуждение приводит к огромному количеству незапланированных беременностей в течение 2-х лет после рождения первого ребёнка: 10% российских женщин делает аборт уже в первый год после родов! Мнение о невозможности забеременеть во время кормления ребёнка, действительно, имеет свои основания, однако, соответствует действительности только в течение первых 6 месяцев после...

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...

Обсуждение

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Младшую рожала в 36, никаких проблем, от выращивания чада получила и получаю массу удовольствия; поздние дети вообще Это первый малыш у женщины, всю беременность она проносила просто отлично, родила тоже хорошо, малыш вообще зашибанский 8/9 по Апгар.

Обсуждение

Я своего второго сынишку родила почти в 38... и это было такое счастье! Всю беременность просто летала на крыльях, родила без проблем и в срок... стояла на учете в платной клинике, поэтому там никто таких рассуждений не делал - поздно-не поздно.. а сейчас - это такая радость, мы с мужем даже не представляли как мы раньше без него жили... жизнь заиграла другими красками, мы прям помолодели)))) так что рожайте не задумываясь, дети - это такое счастье! А что разница 18 лет - это ерунда, в семье наших знакомых разница получилась 22 года - и ничего, все счастливы!!! Удачи вам!

16.03.2017 14:25:56, Оксана мама

Я родила сыночка нашего в 42,когда моей дочери было 23.Беременность ходила с удовольствием,родила без проблем,ребенок здоровый.После сорока другое отношение к жизни,детям...Мы с мужем очень счастливы от того,что у нас родился сынок,в жизни появился стимул,очень серьёзный...

Но мы решились!

Обсуждение

При большом перерыве между родами (не помню, около 8 лет, что ли) организм матери уже "забыл", что уже был ребенок и ведет себя, как в первый раз. У меня 2 ребенок появился через 12,5 лет после первого, в 40 лет.
Если Вам наблюдаться в "советского" разлива ЖК и врач груба и хамовата, то м.б. стоит найти другого врача, чтобы не портил 9 месяцев Вам настроение.
И еще - в 13 недель, кажется, надо будет сдать кровь для предварительного анализа на синдром Дауна, т.к. после 35 лет резко повышается вероятность генет.искажений. Чтобы не вроноваться оставшееся время. Мне попадалось немало ровесниц, ни у одной этой бяки не было, но лучше проверить.
Восстанавливаться будет труднее, но мы все кто здоровее, кто менее здоров исходно.
М.б. стоит заранее позаботиться о помощи - бабушек, возможно, не будет - нужна помощница по хоз-ву/няня. Все же несколько лет только на одних руках - тяжело.

Moja svekrovka rozhala v 37 let pervogo i v 39 vtorogo syna. Vtoroj stal moim muzhem- michego tak, zdorovyj mal"chik;))) Da i ona sama babulja ewe ta! Ej uzhe 70 budet v sled. godu, a ona i s Sashkoj upravljaetsja vovsju;))) A s nej i ja to ne vsegda spravljajus";)) I bylo jeto bol"she 30 let nazad v sovke, tak chto UDACHI!!!
Kstati ona i mezhdu mal"chishkami beremenaja byla, poshla v ZHK, ee tam tak posmotreli chto detku ona v tot zhe den" poterjala, tak s moim muzhem ona v ZHK tol"ko v 7 mesjacev javilas", poorali na nee, da bol"she to nichego sdelat" ne mogli;))
(sorry, translit opjat" gonit;(()

Для тех, кому за... Поздняя беременность. У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Да, и к слову - пик абортов и самая низкая рождаемость пришлись-таки на 92 - 94 годы, именно поколение 1968 - 1974 гг.

Обсуждение

Ой,какие могут быть вопросы? Конечно рожать!!! У взрослых родителей дети получаются умные, при большой любви - красивые. У Вас есть опыт, так что те проблемы которые наверняка возникали с первыми детьми, теперь не будут вызывать трудностей. Да и на конфе всегда помогут советом.

У меня мама рожала в 39 брата. Самостоятельно. проблемы были потом только после родов, было выпадение матки, т.к. братик был крупный, 4650 и 57 см. Нормально всю беременность отходила, но было трудновато с нами двумя, мне 10 было и переходный возраст.... Но у Вас проще, раз детки уже взрослые и самостоятельные.
После родов мама восстанавливалась где-то около года, грудью не кормила, т.к. молоко не пришло:(Отец ей сильно помогал.
Я так думаю, что было бы желание и все ПОЛУЧИТСЯ! :)

Современные женщины все чаще откладывают рождение ребенка и решаются на данный шаг уже в зрелом возрасте. Мы не станем разбираться в причинах такой тенденции, хотя в ее основе лежат очевидные социальные и экономические предпосылки. В этой статье мы решили остановиться на медицинских аспектах беременности после 35 лет и обсудить возможные риски.

Бесплодие

С возрастом в организме женщины происходят физиологические изменения, которыми обусловлено постепенное угасание детородной функции. Запас яйцеклеток, который дается при рождении, уменьшается, происходят гормональные изменения. Поэтому все больше циклов оказываются ановуляторными, хотя менструальный цикл и остается регулярным.

Учитывая имеющиеся особенности, женщинам зрелого возраста рекомендуется проходить обследование на бесплодие через полгода безуспешных попыток зачатия. Особое внимание нужно уделить оценке овариального резерва на основе данных УЗИ и гормонального профиля.

После 45 лет самопроизвольная беременность становится редкостью. Если женщина в этом возрасте планирует ребенка, для повышения шансов родить врачи обычно рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение с подсадкой донорской яйцеклетки. Коме того, со временем проявляются гинекологические болезни, которые тоже влияют на зачатие. Так, в зрелом возрасте у многих женщин развиваются воспаления органов малого таза, миома матки, эндометриоз.

Многоплодная беременность

Есть также статистические данные, которые подтверждают зависимость частоты рождения двойняшек от возраста женщины. Иными словами, чем старше будущая мама, тем более вероятна многоплодная беременность. Применение вспомогательных репродуктивных технологий в зрелом возрасте тоже повышает вероятность зачать двойню.

Рождение близнецов или двойняшек приносит двойную радость, но также создает и двойную нагрузку на женский организм, а это повышает риски невынашивания, развития осложнений при беременности и родах.

Осложнения беременности

Возрастным изменениям подвергается не только репродуктивная система, но и остальные системы и органы человеческого организма. У беременных зрелого возраста чаще развивается гестационный сахарный диабет, гипертония и преэклампсия. Эти факторы в период планирования беременности требуют тщательного обследования у гинеколога и других специалистов для исключения болезней, которые могут протекать в скрытой форме. Во время вынашивания ребенка необходимо регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови и показатели артериального давления.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Самопроизвольные выкидыши

Статистика показывает: чем старше будущая мама, тем выше у нее риск самопроизвольного выкидыша. С этим сталкивается каждая четвертая женщина в возрасте от 35 до 45 лет. Вероятно, главными факторами, которые негативно влияют на вынашивание, становятся увеличивающийся риск хромосомных патологий плода и приобретенные гинекологические болезни.

Уже с первых недель беременности требуется регулярно наблюдаться у врача. В позднем возрасте, как правило, чаще назначают гестагенные препараты, которые оказывают гормональную поддержку беременности.

Хромосомные патологии

Возраст является существенным фактором, который сам по себе вызывает вероятность развития хромосомных патологий. По статистике, среди 40-летних риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:100.

Стоит отметить, что в любом возрасте женщина может родить малыша с проблемами. Только при поздней беременности нужно внимательнее отнестись к пренатальному скринингу. Эта процедура состоит из двух этапов и основывается на биохимических маркерах и результатах УЗИ. В результате врачу удается определить группу повышенного риска, которой требуется инвазивная диагностика.

Мы ни в коем случае не утверждаем, что после 35 лет нельзя становиться мамой, это совсем не так. Ведь возраст – это всего лишь цифра. То, что действительно важно, — это общее состояние физического здоровья, психологический и эмоциональный фон. Просто есть некоторые тенденции, которые заложены самой природой, поэтому бессмысленно их отрицать. Поэтому после 35 лет особенно важно помнить о существующих рисках и подойти к планированию беременности с максимальной ответственностью.

Время чтения: 7 минут

Для женщин после 35 лет узнать о своем интересном положении – это пережить сильнейшую гамму чувств. Для кого-то эмоции будут очень позитивными, яркими, радостными, в души других закрадется толика сомнения, особенно если ребенок не первый. Поздняя беременность ставит на женщине некрасивое клеймо – «старородящая», но возраст не является помехой для любящего сердца, а роды не должны пугать. Зачатие ребенка нужно планировать заранее, тогда можно избежать многих неприятных моментов.

Что такое поздняя беременность

Физически оптимальный возраст для рождения малыша – 20-29 лет. Если зачатие происходит после 30, беременность считается поздней. Однако и 35 лет для современных женщин – это не причина называть себя старородящей. У каждой своя история, поэтому и в 45 не зазорно ощутить радости беременности и материнства. Женщина должна быть готова к некоторым трудностям, физическим недомоганиям, к тому, что встречаются не очень тактичные врачи. Награда тому – человеческая жизнь.

Возраст старородящих женщин

Современные специалисты и вовсе не должны употреблять этого термина. Если организм сумел создать новую жизнь, отсутствуют тяжелые хронические заболевания, беременная морально готова к рождению позднего крохи и находится под наблюдением врача – возраст не является сильной помехой . Считается, что первый ребенок после 35 лет – это не рано, но в мировой практике и 40 лет вполне нормально. Возраст самой пожилой матери составляет 67 лет, посредством ЭКО испанка родила двойняшек.

Планирование поздней беременности

Бывает, что девушки в юном возрасте не готовы стать матерью, из-за чего делают аборт. Нередко следствием этого поступка становится бесплодие, поэтому женщина в дальнейшем не может забеременеть. На лечение уходят годы, поэтому первый ребенок появляется в более позднем возрасте. Также современные дамы с головой уходят в карьеру или хотят пожить для себя, а позднее делают серьезный шаг. Если вы решили родить после 35, нужно пройти детальное медицинское обследование. Необходимо посетить таких специалистов:

1. Терапевта. За 3 месяца до предполагаемого позднего зачатия нужно вылечить имеющиеся заболевания. Специалист выпишет направления на общий, биохимический анализ крови, мочи, при необходимости нужно сделать копрограмму.
2. Гинеколога. Желательно прийти к тому, кто будет вести беременность. Специалист сделает УЗИ, возьмет мазок из влагалища на микрофлору, сделает кольпоскопию, соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование, изучит цитологию соскоба.
3. Маммолога. Специалист проведет ручной осмотр, сделает УЗИ молочных желез.
4. Стоматолога. Необходимо убрать кариес, запломбировать все дырки.
5. Отоларинголога. Следует вылечить заболевания ЛОР-органов.
6. Кардиолога. Необходимо сделать ЭКГ.

Очень важно сдать анализы на различные инфекции и гормональный фон. Некоторые патогенные микроорганизмы могут поставить жизнь позднего малыша под угрозу, привести к инвалидности. Список анализов:

• на антитела к вирусу герпеса, краснухе, папилломавирусу человека, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
• на антитела к ВИЧ, гонококкам, микоплазме, гарднерелле, сифилису;
• на антитела к стафилококку, кишечной палочке;
• на гепатит В и С;
• ВИЧ, сифилис;
• на свертываемость крови;
• на уровень гормонов щитовидной железы ТТГ.

Плюсы и минусы поздних родов

Беременность в 35 лет и позже зачастую осознанна. Ее плюсы заключаются в моральной стороне: мать полностью отдается воспитанию своего чада, имеет больше терпения, совершенно по-другому воспринимает хлопоты над ребенком, нежели 20-летняя. В зрелом возрасте для женщины не в тягость не спать ночами, часами держать кроху на руках, ведь она созрела для материнства. Поздний ребенок будет обеспечен материально, ведь его родители успели стать на ноги.

Минусы у интересного положения после 35 лет тоже есть. Они связаны с физическим состоянием матери:

• выносить ребенка сложнее: часто возникает общее недомогание, понижение или повышение артериального давления, одолевает сильный токсикоз на раннем сроке и гестоз на позднем;
• наблюдается обострение хронических болезней;
• есть множество рисков зачатия позднего ребенка с патологиями, развития болезней, приводящих к сложнопоправимым последствиям;
• нередко случаются многоплодные беременности;
• возникают послеродовые осложнения, связанные с отсутствием молока у матери.

Риски осложнений

Репродуктивный возраст наблюдается у женщины до того момента, пока происходит овуляция и менструация. Однако старение яйцеклеток и приближение климакса меняет их качество, что чревато определенными рисками. Сбои в работе внутренних систем будущей матери тоже приводят к осложнениям. Их выраженность зависит от возраста – чем больше лет, тем выше риск .

Беременность после 30

В этом возрасте интересное положение нельзя назвать поздним, большинство мам рожает здоровых малышей. Однако некоторые риски все же есть:

• внематочная беременность;
• выкидыш на раннем сроке;
• патологии плаценты – повышается риск ее отторжения, нарушается питание из-за плохого кровообращения, возникает гипоксия плода;
• снижение родовой деятельности, из-за чего беременность завершается кесаревым сечением;
• проблемные роды – повышается вероятность разрывов, кровотечений, физической невозможности родить позднего малыша.

Роды после 35

Все вышенаписанное касается и этого возраста, только риск выкидыша, родовых осложнений, патологической беременности становится еще выше. К списку добавляется еще несколько пунктов:

• Сахарный диабет беременных. Во время вынашивания позднего ребенка толерантность к глюкозе нарушается, из-за чего происходят скачки сахара в крови.
• Генетические аномалии. Из-за мутаций возникают трисомии: синдромы Патау и Эдвардса, при беременности в 35 лет риск возникновения синдрома Дауна возрастает (1 к 400).
• Недостаточный вес плода.
• Невынашивание беременности, преждевременные роды.

Поздняя беременность после 40

Даже если это второй или третий поздний ребенок, для него существуют высокие риски хромосомных заболеваний. В 40 лет вероятность зачать плод с синдромом Дауна составляет 1 к 365, а в 45 – 1 к 30. Поздние роды после 40 лет и в целом беременность имеет такие дополнительные риски:

• Недостаточность внутренних органов – почек, щитовидной железы, сердца.
• Нарушения строения опорно-двигательной системы – сколиоз, остеохондроз, деформация таза, сильные боли в спине.
• Возникновение гипертонии, позднего токсикоза (гестоза).

Особенности пренатальной диагностики и наблюдения за здоровьем будущей мамы

Гинеколог направляет на УЗИ и генетический анализ крови. Первый пренатальный скрининг проводится на 12-13 неделе беременности: в один день необходимо сдать кровь и пройти УЗИ. Данные исследований обрабатываются в специальной программе, и показываются риски генетических заболеваний. Время второго скрининга – 15-18 недель. Проводится АФП-тест, выявляющий риски внутренних патологий плода, ХГЧ-тест и анализ на свободный эстриол. При повышенных рисках беременности нужно сделать амниоцентез или биопсию хориона.

Если есть хронические заболевания, придется периодически посещать специалистов и сдавать анализы для контроля состояния здоровья. При проблемах с сердцем нужно делать ЭКГ, при сахарном диабете сдавать кровь натощак, суточную и утреннюю мочу на сахар, мочу на ацетон. Эндокринолог назначит УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны. Не лишними будут консультации генетика. Важно периодически посещать терапевта для мониторинга общего состояния здоровья.

Как подготовиться к поздним родам

Первый этап наступает еще до беременности: женщине нужно отказаться от вредных привычек, наладить питание и пропить курс витаминов, минералов . Съездите в отпуск, отдохните душой и телом, будьте позитивны. Избавьтесь от лишнего веса, займитесь мягким спортом. Для облегчения поздних родов укрепляйте мышцы тела и влагалища, занимайтесь растяжкой. Выполняйте дыхательные практики. Найдите гинеколога, который займется ведением беременности.

Как протекают поздние роды

Многое зависит от того, какой ребенок по счету появится на свет. Первые роды в 35 лет могут быть долгими, поскольку мышцы не такие эластичные, а гормональная система не работает, как часы. Раскрытие шейки матки идет долго, нередко требуется стимуляция. При отсутствии родовой деятельности проводят кесарево сечение. Вторые и третьи роды протекают быстрее, но нередко возникают проблемы с раскрытием и потугами. Однако в большинстве случаев процесс не намного отличается от родов молодых девушек.

Как избежать осложнений при родах

На раскрытие шейки матки и потуги повлиять естественным путем практически невозможно. Чтобы избежать осложнений, связанных с нехваткой физических сил, рождением крупного или маловесного ребенка, женщине необходимо:

• Сбалансировать питание, не употреблять вредные жиры и быстрые углеводы. Если поздний ребенок слишком крупный, родить его будет сложно.
• Употреблять оптимальное количество мяса, рыбы, сложных углеводов, фруктов, пропить витаминно-минеральные комплексы. Достаток полезных веществ способствует нормальному развитию плода.
• Заниматься гимнастикой, йогой, плаваньем, ходить пешком (если нет угрозы). Это укрепит организм и даст сил на поздние роды.
• Чаще выбираться в парковую зону, лес, на морское побережье. Воздух, насыщенный кислородом, очень полезен для ребенка и матери.
• Во время поздних родов слушать акушера-гинеколога и выполнять все нужные действия.

Видео

Обзорная статья

Причины поздней беременности

Основные причины позднего наступления беременности можно разделить на две большие группы: социальные и медицинские . Очень часто приходится слышать, что неустроенный быт, маленькая зарплата, сложные отношения в семье приводят к тому, что женщины не хотят иметь детей в молодом возрасте.

Медицинские причины поздней беременности - это те или иные заболевания, которые долгое время препятствовали зачатию или вынашиванию плода.

Особенности течения поздней беременности

После тридцати многие женщины уже имеют различные заболевания, которые могут осложнить течение беременности и отразиться на здоровье матери и будущего ребенка. Так, например, если до беременности у женщины иногда наблюдались головные боли, то во время вынашивания малыша может выясниться, что они связаны с периодическим повышением артериального давления. Такие подъемы могут приобрести регулярный характер. Это состояние может осложнить течение беременности, привести к развитию гестоза, который проявляется повышением артериального давления, изменениями в анализах мочи, появлением отеков.

Осложнить беременность могут эндокринные заболевания (заболевания щитовидной, поджелудочной и других желез внутренней секреции), имевшиеся еще до беременности. Так, после 40 лет повышается риск развития сахарного диабета беременных, а при наличии этого заболевания еще до беременности можно ожидать ухудшения состояния и прогрессирования болезни. Некомпенсированные, не леченные ранее заболевания щитовидной железы, избыток или недостаток гормонов могут привести к угрозе прерывания беременности. Часто первые признаки не проявлявшей себя ранее болезни обозначаются именно во время беременности.

Немаловажную роль играет тот фактор, что чем старше женщина, тем больше половых партнеров могло быть у нее в течение прошедших лет. Это значит, что с возрастом увеличивается риск приобретения заболеваний, передающихся половым путем.

С годами изменяется строение внутренних половых органов. У молодых женщин ткани эластичные, а позже изменяется структура коллагеновых и эластиновых волокон, которые обуславливают достаточную плотность и растяжимость тканей. В результате уменьшается способность матки удержать и выносить зародыш, и риск невынашивания с каждым годом увеличивается.

Изменения в репродуктивной системе могут повлиять и на течение беременности.

Медицинские проблемы беременности в позднем репродуктивном периоде

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью.

Риск для женщины

• Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток.
• Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
• Обострение хронических заболеваний.
• У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Д иабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина).
• Многоплодная беременность (возраст 35-39 - пик близнецовых родов).
• Осложнения в течении родов (б о льшая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
• Кесарево сечение . У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка:

• Преждевременные роды
• Маловесность
• Более длительный, чем у молодых женщин, второй период родов чреват для ребенка гипоксией.
• Риск хромосомных отклонений у плода.

Особенности родов при поздней беременности

Женщины часто задают вопрос: не являются ли первые предстоящие роды в возрасте после 30 лет показанием к операции кесарева сечения? Однозначного ответа на него нет. Если, кроме возраста пациентки, все остальные цифры (размеры таза, показатели артериального давления, данные анализов, количество сердцебиений и дыханий в минуту, диоптрий при миопии (близорукости) и пр.) не вызывают у доктора никаких сомнений, то вопрос о способе родоразрешения решается в пользу родов через естественные родовые пути.

Следует отметить, что если беременность не первая и старшего ребенка уже трудно назвать малышом, то мамин организм не всегда сохраняет память о прошедших когда-то, 15--20 лет назад, родах, и процесс раскрытия шейки матки может пойти по «законам первых родов», т. е. в родах имеется вероятность осложнений.

Необходимые исследования при поздней беременности

Сначала следует сказать о том, что, решившись на такой ответственный шаг, как рождение ребенка, не стоит пытаться сэкономить время на предварительном обследовании, а при необходимости - и на лечении перед беременностью. Ведь вероятность осложнений беременности и родов повышается при наличии различных заболеваний, а время, которое может понадобиться на восстановление и лечение после преждевременного прерывания беременности, несоизмеримо с тем временем, которое потребуется на скрупулезное обследование перед зачатием.

Например, в 16--20 недель беременности берут анализ крови из вены для определения вероятности наличия генетической патологии плода. Если по результатам этих анализов возникают сомнения или беременной больше 40 лет, то спектр анализов расширяется. В качестве дополнительных исследований применяются инвазивные методы: в первом триместре это биопсия хориона (для анализа берут кусочек ткани, из которой потом образуется плацента). Во втором триместре проводят хордоцентез (забор крови плода через сосуды пуповины). Если эти исследования проведены и их результаты являются удовлетворительными, то относительно возможных генетических дефектов ребенка можно не беспокоиться.