Уреаплазмоз уреаплазма уреалитикум у беременных. Возможные риски уреаплазмы для беременной женщины. Симптомы уреаплазмы у детей

Уреаплазма при беременности встречается у 50% женщин, и последствия для ребенка могут быть серьезными.

Если уреаплазма обитает в нижних отделах мочеполовой системы женщины - в уретре и влагалище, - это не очень опасно и может никогда не стать проблемой. Но если уреаплазма во время беременности распространяется выше - в матку - и заражает плод, это состояние уже обязательно надо лечить.

Можно ли при уреаплазме забеременеть? Ответ: да. Но важно заранее понимать, какие последствия для ребенка способна вызвать уреаплазма при беременности у женщин.

Почему возникает уреаплазмоз, как влияет уреаплазма на беременность, нужно ли лечить уреаплазму при беременности - расскажем в этой статье.

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазма во время беременности не всегда вызывает болезнь. Этот микроорганизм - нормальная флора нашего тела - встречается и у мужчин, и у женщин. У женщин уреаплазма в норме встречается в нижних отделах половых органов. Например, у 40-80% сексуально активных здоровых женщин выявили уреаплазму во влагалище или/и на шейке матки. Уреаплазму разделяют на 2 варианта: parvum и urealitycum . У женщин при беременности чаще выявляют носительство уреаплазмы парвум. Подробнее классификацию уреаплазм можно увидеть на схеме:

Микроб может долго не приносить вреда женщине, если у нее высокий иммунитет. Но такое бессимптомное присутствие уреаплазмы в организме считается фактором риска - могут развиться неприятные осложнения при беременности, например, преждевременные роды.

Если микроб покидает нормальное место обитания и распространяется выше, - это называют восходящей инфекцией. Тогда уреаплазма распространяется на матку, яичники, маточные трубы. Возникает воспаление в этих органах. Присутствие уреаплазмы выше влагалища и шейки матки повышает риск заразить плод внутриутробно. Поэтому в таких случаях уреаплазмоз - это уже не безобидное бессимптомное носительство, а проявление болезни, вызванное уреаплазмой, когда она перестала быть нормальной флорой организма.

Для здоровья беременной женщины и ребенка важно предупредить распространение уреаплазмы. Уреаплазма может попасть в организм однократно или ее количество может уведичиваться при частой передаче. От этого зависит, с какой вероятностью безобидное носительство перейдет в заболевание. То есть, если заражение уреаплазмой происходило не один раз, риск заболеть уреаплазмозом становится выше.

Выделяют три пути передачи уреаплазмы:

    Половой путь
    Половой контакт без использования барьерных средств (например, презервативов) с носителем уреаплазмы.

    Передача от матери к плоду (вертикальный механизм передачи)
    Мать, у которой уреаплазма распространилась из влагалища и шейки матки (нижних отделов половых органов) выше, может заразить бактерией ребенка. Уреаплазма распространяется по околоплодной жидкости, плодным оболочкам и проникает к ребенку. Если уреаплазма распространилась по организму матери, то также она может попасть к плоду через кровеносные сосуды.

    Контактно-бытовой путь
    Использование общих предметов гигиены с зараженным уреаплазмой человеком может привести к заражению здорового. Одна туалетная комната, одно полотенце - пути для распространения уреаплазмы у женщин при беременности. Происходит это крайне редко, но технически возможно.

Кроме этих трех путей важны факторы, которые усиливают вероятность заражения:

    этническая принадлежность: установлено, что афро-американские и австралийские женщины чаще к заражаются уреаплазменной инфекцией; с чем это связано, пока не выяснили;

    возраст от 14 до 25 лет - причиной этого становятся активные сексуальные связи;

    много сексуальных партнеров;

    отказ от использованиы презервативов;

    низкий уровень знаний о половых инфекциях и рисках заражения;

    первый половой контакта в возрасте младше 14 лет;

    наличие внутриматочных контрацептивов (повреждение слизистой матки способствует распространению уреаплазмы)

Знание возможных путей передачи уреаплазмоза поможет здоровой маме предотвратить заражение уреаплазмой и обезопасит от серьезных последствий. В чем вред уреаплазмы для ребенка, мы расскажем дальше.

Почему и когда уреаплазма вызывает болезнь?

Часто беременная женщина является только носителем уреаплазмы, но при этом никаких проявлений болезни нет ни у нее, ни у плода. В этом случае беременность, скорее, закончится благополучно - рождением здорового ребенка. Но, в некоторых условиях уреаплазма способна вести себя аргессивно.

Есть несколько вариантов событий, если беременная заражена уреаплазмой:

    уреаплазма распространяется дальше
    Проникнув внутрь слизистой влагалища и шейки матки, инфекция поднимается выше. Возникает воспаление тех органов, в которые она распространилась. У беременных уреаплазма проникает в околоплодную жидкость и плодные оболочки, заражая здорового ребенка.

    уреаплазма бессимптомно находится в организме женщины
    Однако во время или после беременности она проявляется в виде уреаплазмоза - воспалениями тех органов, которые затронула.

Условия, при которых уреаплазма ведет себя безобидно, связаны с женским организмом :

    высокий уровень иммунитета;

    отсутствие повреждений слизистых влагалища и шейки матки (к ним могут привести грубые половые акты, медицинские манипуляции);

    отсутствие хронических воспалений половых органов.

Если стараться поддерживать общий уровень здоровья, особенно при беременности, это позволит предотвратить распространение уреаплазмы и заражение плода.

Симптомы уреаплазмоза

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному - это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма. Распространяясь по мочеполовой системе, уреаплазма вызывает воспаление в органе, который захватила.

Чаще уреаплазмоз проявляется следующими заболеваниями, симптомы которых отличаются:

    уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);

    вагинит (воспаление слизистой влагалища);

    цервицит (воспаление шейки матки);

    бактериальный вагиноз (заболевание, связанное с нарушением баланса между нормальной флорой и патологической);

    инфекции органов малого таза (оофрит - воспаление яичников, сальпингит - воспаление маточных труб, эндометрит - воспаление слизистой матки);

    цистит (воспаление мочевого пузыря).

Проявления воспалительных заболеваний при уреаплазмозе у женщин делят на две группы - субъективные и объективные .

Субъективные симптомы - это ощущения, которые испытывает и описывает заболевшая), а объективные - это проявления заболевания, которые выявляет врач:

Субъективные симптомы:

    кровянистые выделения из половых путей, которые не связаны с месячными;

    боль при половых контактах;

    зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;

    боль в нижней части живота.

Объективные:

    краснота и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойное отделяемое из него;

    отек и краснота слизистой оболочки влагалища и шейки матки, слизисто-гнойные выделения во влагалище и из цервикального канала.

У женщин симптомы уреаплазменной инфекции проявляются по-разному - это зависит не только от беременности, но и от индивидуальных особенностей организма

Уреаплазма - микроорганизм, который чаще всего находят в околоплодных водах и плодных оболочках женщин, имеющих проблемы с родами:

    преждевременные роды;

    преждевременное излитие околоплодных вод;

    самопроизвольные аборты;

    выкидыши;

    послеродовые инфекции (сепсис, эндометрит-воспаление внутренней оболочки матки);

    хориоамнионит.

Хотя при перечисленных нарушениях уреаплазму находят часто, ее роль в развитии этих заболеваний однозначно не установлена. Однако проявления уреаплазменной инфекции у беременной женщины и плода крайне опасны.

Частое проявление уреаплазменной инфекции у беременных - хориоамнионит. Это воспаление хориона и амниона (зародышевых оболочек эмбриона). Хориоамнионит -болезнь, которая рпиводит к преждевременным родам.

Преждевременные роды - то есть до 37 недель беременности - одна из ведущих причин смерти новорожденных во всем мире. Осложнения, возникшие во время преждевременных родов, приводят к частой смерти детей до 5 лет.

Основные последствия хориоамнионита:

    смерть новорожденного;

    сепсис (воспаление во всем организме) новорожденного;

    задержка внутриутробного развития;

    неврологические травмы и болезни;

    кровоизлияния в мозг;

    бронхолегочное недоразвитие;

    открытый артериальный проток и другие сердечно-сосудистые нарушения;

    болезни зрения - ретинопатии;

    дерматит.

Симптомы хориоамнионита:

    повышение температуры;

    увеличением частоты сердечных сокращений матери (выше 100 ударов/минуту) и плода (выше 160 ударов/минуту);

    нарушение работы матки;

    гнойными и пахнущими околоплодными водами.

Важно, что хориоамнионит может протекать и без симптомов, но приводить к тем же осложнениям у плода.

Чтобы диагностировать это заболевание, доктор сначала оценивает общее состояние матери и плода, затем после родов с помощью анализов проверяет состояние плаценты на присутствие в ней микроорганизмов.

Плаценту проверяют только после родов. Пока длится беременность, проверить плаценту можно путём амниоцентеза (делают прокол амниона и берут околоплодные воды). Также можно проверить амниотическую жидкость на специальные маркеры воспаления - вещества, которые выделяются, если идёт воспалительный процесс. Поскольку хориоамнионит - это тоже воспаление, уровень маркеров будет повышен.

Важно не пропустить осложнения, которые приводят к серьезным проблемам. Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами. Эти знания об особенностях уреаплазмоза помогают контролировать ход беременности и защитить ребенка от заболеваний.

Даже бессимптомное носительство уреаплазмы можно обнаружить современными методами

Какие анализы помогут обнаружить уреаплазму

На разных сроках беременная женщина проходит стандартные исследования. При первом обращении к врачу, которое происходит до 12 недель, ей делают гинекологическое исследование. Во время него врач берет материал из половых органов, который затем методами ПЦР и посева исследуется на присутствие бактерий. В том числе проверяют и наличие уреаплазм.

  • Уреаплазмоз при беременности - лечение

    Основой для сохранения беременности и последующего рождения здорового ребенка является вовремя начатое лечение. Нужно ли лечить уреаплазму при беременности - вопрос индивидуальный. Лечение требуется только если:

      выявлено уреаплазм больше 104 КОЕ /мл;

      есть симптомы воспаления (субъективные и объективные), а других возбудителей воспаления не выявлено;

      если у женщины нашли симптомы воспаления, а у ее партнера обнаружены уреаплазмы.

    Курс лечения составляет 10 дней, но иногда его приходится продлять его до 14 дней, если препарат плохо помогает. Цена десятидневного курса составляет не более двух тысяч рублей.

    После лечения уреаплазмы: когда можно планировать беременность

    Правильно и логично, если семья грамотно подойдет к зачатию ребенка и узнает, что такое уреаплазма еще при планировании беременности - то есть до зачатия. Если у кого-то из пары найдут уреаплазму больше, чем 104 КОЕ /мл или будут другие признаки, описанные выше, нужно обязательно пройти лечение, а потом повторить анализы.

    Беременность после лечения уреаплазмы можно планировать сразу, как только уровень уреаплазм станет меньше 104 КОЕ /мл, а симптомы воспаления исчезнут.

    Уреаплазма у детей

    Уреаплазма у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Механизмы передачи - премущественно, от матери к плоду и контактно-бытовой. Внутриутробное заражение составляет в среднем 25-40% случаев. Оно приводит к преждевременным родам.

    Чаще уреаплазма передается от зараженной матери к новорожденным девочкам, когда младенец проходит по родовым путям. Это связано с тем, что уретра у девочек короче и бактериям легче туда проникнуть.

    У мальчиков чаще встречается быстрое выздоровление без специального лечения.

    Дальнейшее поведение уреаплазмы у ребенка зависит от иммунитета и сопутствующих заболеваний. Особенно опасно для маленького человека, если уреаплазмоз принимает генерализованную форму - то есть распространяется сразу по всему организму. Иммунитет младенца еще не способен полноценно бороться с бактерией, если к ребенку попадает слишком большое количество уреаплазм.

    Симптомы уреаплазмы у детей

    Как выявить уреаплазму у ребенка? Знание субъективных и объективных симптомов поможет заподозрить инфекцию. Субъективные симптомы можно заподозрить по поведению малыша. Объективные отмечает врач. Стоит отметить, что у детей иногда совсем не бывает проявлений уреаплазмоза. Например, уреаплазма у новорожденных может не проявлять себя никак.

    Основные симптомы у детей

    Субъективные:

      слизисто-гнойные выделения из половых путей;

      зуд и жжение около наружных половых органов;

      зуд, жжение, боль при мочеиспускании.

    Объективные:

      краснота и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из уретры;

      краснота слизистой оболочки вульвы и влагалища; слизисто-гнойные выделения во влагалище и из цервикального канала.

    Диагностика и лечение уреаплазмы у детей

    Диагностику у детей проводят так же, как и у взрослых: с помощью ПЦР и культурального метода (посева).

    А вот лечение детей имеет свои особенности: у малышей с массой тела до 45 кг лечение проводят джозамицином в дозе 50 мг препарата на 1 кг веса. Курс лечения - 10 дней.

    У детей старше 8 лет и с массой более 45 кг лечение такое же, как у взрослых: джозамицин 500 мг в течение 10 суток или доксициклин по 100 мг.

    Излеченность после курса проверяют оценкой самочувствия ребенка, а также сдаюут контрольные анализы на уровень уреаплазм методом ПЦР .

    Уреаплазма у беременных и детей требует особого контроля. 40-80% женщин заражаются и становятся бессимптомными носителями уреаплазмы. Такое состояние - еще не болезнь, но надо помнить об особых случаях в жизни, когда инфекция может стать болезнью.

    Если уреаплазма перешла в агрессивную форму, то она может вызвать серьезные осложнения не только у ребенка, но и у матери.

    Проблемы, которыми грозит уреаплазмоз, побуждают осознанно подходить к планированию семьи. Лучше пройти обследования до зачатия, чтобы избежать заражения ребенка во время беременности или в родах.

О существовании уреаплазмоза можно и не догадываться в обычной жизни, но из-за возможного поражения органов половой и мочевыделительной системы уреаплазма уреалитикум при беременности становится настоящей проблемой. И в первую очередь — в связи с тем, что лечение антибиотиками небезопасно для плода. Во-вторых, для плода существует и другая опасность — инфицирование во время продвижения по родовым путям. Исходя из этого следует, что планировать беременность необходимо после обследования на наличие уреаплазм, которые, хоть и в небольшом количестве, могут развиться в уреаплазмоз.

Если беременность уже наступила, нужно поспешить к врачу — для разработки схемы ведения беременности одновременно с предупредительной терапией, во избежание осложнений для плода. Существует вероятность, что в отдельных случаях Ureaplasma urealyticum может спровоцировать врожденную или неонатальную пневмонию. При сочетании инфекций хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза существует угроза проникновения к околоплодному пузырю и инфицирования плода, а также преждевременных родов, поэтому требуется лечение.

В соответствии со статистикой, внутриутробное инфицирование уреаплазмой уреалитикум составляет 45%, а микоплазмой — 20%. Могут пострадать глаза, печень, нервная система, кожа и лимфатические узлы плода. Микоплазма воздействует на генетику, вызывая порок сердца. Однако все это происходит при наличии активной фазы инфекции. «Пассивную» инфекцию во время беременности лучше вообще не трогать — так можно нанести больше вреда плоду. Собственно наличие инфекции не влияет на течение беременности. При острой необходимости в лечении уреаплазма уреалитикум при беременности лечится в последнем триместре.

Лечение уреаплазмы

Лечение, с учетом местонахождения воспалительного процесса, анамнеза осмотра и анализов пациента, включает:

  • антибактериальные препараты против инфекции;
  • иммуномодуляторы, поднимающие защитные силы организма;
  • средства, минимизирующие риск побочных эффектов при лечении антибиотиками.

Достаточно эффективными современными препаратами являются Сумамед суспензия, Оспамокс, Доксициклин. Метод ДНК позволяет определить индивидуальную чувствительность к антибиотикам и назначить эффективную терапию.

При наличии простатита, уретрита, вагинита, цервицита врач настаивает на удалении из тканей микроорганизмов, вызывающих воспаление — элиминации уреаплазмы. То же самое предстоит и пациентам при бесплодии, воспалительных заболеваниях, невынашивании, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях. Женское бесплодие может быть обусловлено воспалительным процессом в области половых органов, из-за чего перекрывается доступ яйцеклетки в полость матки, мужское — влиянием уреаплазм на сперматогенез.

Проблемы в решении проблемы уреаплазмоза:

  • уреаплазмоз может переходить в хроническую форму, которая требует комплексного лечения;
  • учащен ложноположительный диагноз, что отражается на контроле лечения;
  • уреаплазмоз представляет условно-патогенную флору, не обусловленную для проведения лечения;
  • уреаплазмоз может протекать бессимптомно;
  • микробам этого вида свойственно очень тесно взаимодействовать с клетками организма, поэтому иммунитет воспринимает данную взаимосвязь, как единое целое и ведет борьбу с собственными клетками.

Заключение

Вероятность заболевания уреаплазмозом будет зависеть от состояния иммунитета и наличия сопутствующих урогенитальных инфекций в организме. При скрытом течении заболевания его определить невозможно, поэтому каждой пациентке желательно дважды в год проходить осмотр у гинеколога. При планировании беременности необходимо с ответственностью отнестись к медицинскому обследованию.

Уреаплазма парвум при беременности довольно часто обнаруживается в ходе дополнительных платных анализов, на которые врач направляет беременную женщину. По своей сути, это условно-патогенный микроорганизм, который при определённых благоприятных, для его развития условиях, может начать бесконтрольно размножаться, вызывая уреаплазмоз. До 98 года прошлого века в России он относился к ЗППП, однако в 1998 году его исключили из этого списка, согласовав тем самым отечественную классификацию болезней с международной.

В случае если микроорганизм парвум или уреалитикум не переходит в разряд патогенных, то обнаружить его в организме женщины удаётся только по результатам специальных анализов. Поэтому так часто парвум при беременности обнаруживается у женщин даже не подозревающих, что являются носителями данного микроорганизма. Основной путь заражения для бактерий является половой, поэтому уреаплазмоз и относили к ЗППП. Второй путь - это передача от матери к ребёнку в период вынашивания.

Однако риск заражения плода не означает, что сразу после обнаружения уреаплазмы парвум у беременных, необходимо её лечить. Дело в том, что у 70% женщин, как беременных, так и нет, бактерия парвум никогда не приведёт к развитию заболевания, а вот лечение уреаплазмы парво при беременности, может привести к возникновению у ребёнка патологии развития. Поэтому приступают к процессу терапии не раньше, чем пройдёт 20 недель от зачатия и только при высоких рисках развития болезни.

При низких титрах парвума в шейке матки, шанс развития заболевания или опасность для плода, уступают негативному влиянию от приёма антибиотиков беременной. Кроме того, одной из причин, по которой уреаплазма была исключена из списка ЗППП, является причисление данной бактерии к нормальной микрофлоре более чем у половины женщин репродуктивного возраста.

Однако если у беременной обнаружена уреаплазма парвум в концентрации более 10*4, то отказ от лечения может привести к тому, что во время беременности бактерия проникнет сквозь плаценту к ребёнку, поразив дыхательную систему, что станет причиной развития врождённой или неонатальной формой пневмонии. В первом случае воспаление лёгких проявляется сразу при рождении, а во втором - на протяжении первого месяца жизни. Помимо этого, уреаплазмоз у беременной может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках вынашивания плода или к преждевременным родам на поздних сроках.

Отзывы и комментарии

У меня тоже обнаружили уреаплазмоз. Я беременная, хотелось бы узнать, кто не лечился, были ли после родов какие-то осложнения у ребенка?

В нашем мире развития технологий, медицина открывает все новые и новые заболевания и способы их излечения.

Среди них следует выделить заболевания, которые передаются половым путем, не последнее место среди которых занимает уреаплазмоз.

3. Половой путь.

К основным причинам проникновения уреаплазмы в организм беременной женщины относят:

  • Раннее приобретение девушкой полового опыта.
  • Отсутствие постоянного и единственного полового партнёра.
  • Частые незащищенные и спонтанные половые акты.

О наличие уреаплазмы женщина не замечает до появления некоторых признаков заболевания. От момента попадания до обильного размножения уреаплазмы в организме уходит от 3 до 5 недель. У беременных женщин симптомами уреаплазмоза чаще считают признаки дискомфорта и слизистообразных выделений из половых путей.

Конкретнее стоит отметить такие симптомы уреаплазмоза при беременности:

  • Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов.
  • Присутствие необычных выделений из влагалища.
  • Слизи при мочеиспускании.
  • Раздражение, жжение.
  • Процесс мочеиспускания сопровождается болью.

Если присутствуют любые признаки или имеются причины появления уреаплазмоза при беременности, необходимо обратиться за помощью к своему гинекологу в женской консультации.

Обследоваться на наличие уреаплазмы необходимо не только беременной женщине, но и и будущему отцу.

Уреплазмоз при беременности: лечение и диагностика

Диагноз уреаплазмоз при беременности ставится только на основании наличия простейшей уреаплазмы в результатах обследования: анализов крови и мазка. Благодаря современным достижениям в медицине это заболевание эффективно лечится у беременных.

После установления и обнаружения возбудителя этого заболевания назначают лечение. При уреаплазмозе беременным женщинам стоит соблюдать половой покой и устранение других внешних факторов, во избежание повторного заражения.

Обратите внимание

Соблюдение режима сна и отдыха, употребление препаратов для повышения иммунитета играют неглавную, но и не последнюю роль в процессе лечения.

Курс лечения в полном объеме нужен и половому партнеру. В лечении играет главную роль применение противобактериальных препаратов - антибиотиков, но для беременных обычно лечение назначают после 23 недели.

  • В период с первых дней беременности до этого срока происходит закладка и развитие жизненно важных органов и систем растущего организма.
  • Для избежания провоцирования досрочных родов проводят лечение с применением специальных антибиотиков.
  • Параллельно с ними назначают лекарства для укрепления иммунитета. Это дает возможность исключить или свести к минимуму возможность рецидива и уменьшает побочные эффекты от антибиотиков.

Врачу необходимо подобрать и составить схему лечения, учитывая все существующие проблемы и возможные последствия.

Момент, когда надо начать лечение напрямую зависит от прохождения беременности . При отсутствии угрозы преждевременных родов и других осложнений лечить можно после достижения двадцати двух недель. После 23 недели подбирают необходимые антибиотики.

Выбор препарата зависит от чувствительности уреаплазмы к антибиотику . Для этого в лаборатории делается бактериологический посев из мазка беременной на чувствительность к противобактериальным препаратам.

Прием витаминных комплексов также благотворно влияет на закладку органов плода . Для сохранения здоровья и профилактики присоединения других заболеваний следует одеваться по погоде и сезону.

Любое несоблюдение данных правил чревато последствиями:

  • острая форма этого заболевания перерастет в хроническую;
  • произойдет заражение плодных оболочек, что в дальнейшем может вызвать развитие эндометрита.
  • повышается вероятность самопроизвольного выкидыша или начала преждевременных родов.

В результате ребенок рождается недоношенным и требует крайне внимательного сестринского ухода. При созревании плод тщательно защищает плацента и ему не угрожает инфицирование. Но при рождении, проходя по родовым путям, ребенок имеет очень высокие шансы заразиться уреаплазмозом от мамы. Практически половина таких случаев заканчивается болезнью ребенка. Эти бактерии обнаруживают на половых органах у девочек или слизистой носоглотки.

Уреаплазмоз, как и любое другое заболевание, вызывает очень много вопросов у будущих мам. До настоящего времени всемирные врачи не пришли к общему мнению относительно патогенности и влияния, которое может оказать на организм бактерии, вызывающие это заболевание. В одном они совершенно уверены и утверждают единогласно, что уреаплазмоз влияет на протекание беременности и способен нанести вред ребенку. Поэтому лечить его необходимо в любом случае.

При планировании беременности необходимо сдать анализи, чтобы пролечить обнаруженные инфекции и заболевания до зачатия. Не только инфекции, но и само лечение (прием необходимых препаратов) в процессе беременности могут негативно отразиться на развитии плода.

Не всегда удается это сделать до наступления беременности, так как многие инфекционные болезни могут протекать бессимптомно. Часто именно при уже наступившей беременности, проходя необходимое обследование, женщины узнают об имеющихся у них патологиях. Часто это протекающие без явных симптомов инфекции, передающиеся половым путем. К ним относится и уреаплазмоз.

Причины возникновения

Что такое уреаплазмоз. Возбудителем уреаплазмоза является бактерия с таким же названием и до 1998 г. считалось, что эта инфекция передается при половом контакте. Убедившись, что бактерия уреаплазма присутствует у 70% женщин в микрофлоре влагалища, не вызывая болезнь, медики уреаплазмоз отнесли к воспалительным заболеваниям. В нормальных условиях эта условно патогенная бактерия никак себя не проявляет, не переходит в болезнь, не вызывает болезненных ощущений у женщин.

С 1998 г. в Международной классификации болезней уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой сферы. В микрофлоре влагалища женщины 5-10% составляют патогенные бактерии, остальные (преобладающие) лактобактерии 90-95% выполняют защитную функцию. При нормальном иммунитете женщины лактобактерии не дают развиваться патогенным бактериям.

По различным причинам, которые будут рассмотрены в этой статье, вредные бактерии усиленно размножаются и провоцируют развитие болезни – уреаплазмоз. Женщина может являться носителем этого заболевания, хотя в ее организме инфекция не перерастает в болезнь.

Супружеским парам, планирующим зачатие ребенка надо пройти обследование и при необходимости пролечиться, чтобы наступила беременность после лечения уреаплазмы.

Когда норма концентрации бактерий превышена и в организме присутствуют другие урогенитальные инфекции, когда у женщины снижен иммунитет, заболевание поражает мочеполовую систему. Условно-патогенные бактерии начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

Уреаплазмоз при беременности резко обостряется, Он опасен для плода и для самой беременности. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК. Бактерия внедряется в другие клетки и в них размножается. Эта бактерия может расщеплять мочевину, поэтому мочеполовая система – обычное место ее обитания.

Первичные симптомы

Инфицирование происходит при половом контакте с носителем. Инфекция может поразить плод внутриутробно или младенца во время родов. Симптомы уреаплазмоза проявляются у женщин во время беременности со слабым иммунитетом или:

Типирование уреаплазмы

Медицине известно 14 типов бактерий уреаплазмы. Для определения вида применяют специальное типирование уреаплазмы, только три ее типа необходимо лечить:

При обследовании важно не только обнаружить наличие уреаплазмы, определить ее тип, но и количество микроорганизмов. Опасно, если превышена норма бактерии уреаплазма при беременности.

Исследования на уреаплазму


При исследовании применяется метод полимеразной цепной реакции. Для исследования требуется следующий биоматериал: урогенитальный мазок, утренняя моча (первая), эякулят (извергнутая сперма). Присутствие уреаплазм определяется с помощью посева или молекулярно-гинетическим способом.

Женщины сдают мазок и мочу в период до менструации или через 2-3 дня после. Мужчинам до сдачи мазка и мочи не мочиться 3 часа.

Источником заражения может стать больной уреаплазмозом или носитель инфекции. Заражение может произойти при половом или бытовом контакте с инфекцией, вертикальным путем (при беременности и родах) от матери к ребенку. Инкубационный период длится от 2-х до 5 недель.

Заражение бытовым путем (в банях, бассейнах, на пляжах) и при пользовании предметами личной гигиены медиками не подтверждается.

Вне человеческого тела бактерии погибают в течение 48 часов, сохраняющиеся 5% особой опасности не представляют. И основным источником инфицирования признается незащищенный обычный или оральный (анальный) половой контакт.

Симптомы

У женщин симптомы проявляются очень слабо и сходны с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Если болевой порог чувствительности женщины высок, то она может очень долго не замечать признаков уреаплазмоза. Когда болезнь переходит в хроническую форму, кроме мочеполовых органов пораженными оказываются органы малого таза и брюшной полости.

Обычно через 3-5 недель после заражения появляются следующие симптомы:

  • умеренные прозрачные выделения из влагалища;
  • чувства жжения, дискомфорта при мочеиспускании, зуд;
  • спазмы и боли в низу живота (восспаление придатков, матки);
  • при заражении оральным путем признаки ангины, фарингита;
  • у мужчин симптомы простатита;
  • вульвовагинит, другие воспалительные признаки.

Только лабораторные анализы могут выявить инфекцию и поставить правильный диагноз. ПЦР (полимеразноцепная реакция) определяет наличие бактерии, бактериологический посев: количество уреаплазмы, ее чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать щадящее лечение уреаплазмы при беременности.

Исследования назначаются при:

  1. признаках воспаления мочеполового тракта (покраснениях, зуде и жжении), патологических выделениях;
  2. обоим супругам при планировании беременности;
  3. бесплодии женщины и мужчины;
  4. внематочной беременности или невынашивании;
  5. после курса лечения для проверки его результативности.

Уреаплазмоз часто обнаруживается у беременных и считается женским заболеванием. И у новорожденных детей инфекция обнаруживается у девочек чаще в 5 раз, чем у мальчиков.

Лечить уреаплазмоз надо до беременности. Заражение плода возможно и через плаценту, околоплодные воды, легкие ребенка, а чаще во время появления на свет, при прохождении через родовые пути.

Чем опасна уреаплазма при беременности

Уреаплазмоз во влагалище негативно отражается на здоровье женщины и ее репродуктивных функциях. Нужно ли лечить? При отсутствии лечения инфекция чревата осложнениями и для женщины и для будущего ребенка:

  • вызывая воспалительные процессы в мочеполовой системе, снижает возможность зачать ребенка;
  • может привести к бесплодию (мужскому и женскому);
  • спровоцировать выкидыш, преждевременые роды или замершую беременность;
  • возрастает вероятность внематочной беременности;
  • развития послеродового эндометрита (воспаление глубоких слоев слизистой матки). вульвовагинита воспаление вульвы (вульвит) и слизистой влагалища (вагинит).

Влияние уреаплазмоза при беременности — последствия для ребенка:

  • на ранних сроках беременности — риск бронхо-легочной дисплазии у плода;
  • фетоплацентарная недостаточность , ведущая к недостатку питания и кислорода для плода;
  • недоношенность;
  • низкая масса, задержка развития;

При попадании во время родов в дыхательные пути ребенка, на половые органы, то возникают и более тяжелые последствия заражения. В редких случаях возникала патология головного мозга, легких ребенка и даже летальный исход.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Если обследования при постановке на учет беременной женщины показал превышение нормы уреаплазмы, надо пройти лечение антибактериальными препаратами, рекомендуемыми при беременности. Если наступила беременность после обнаружения уреаплазмоза , то лечение проводят после 20-й недели, чтобы сформировавшаяся плацента защитила плод. За ходом лечения должен наблюдать лечащий врач.

Проблематичнее вылечить уреаплазмоз, если инфицирование произошло в период беременности. Уреаплазма, присутствующая в организме женщины давно, обычно не наносит большого вреда плоду.

Какое влияние уреаплазма оказывает на беременность и как лечить заболевание. Заражение в первом триместре грозит выкидышем или замиранием плода. Фетоплацентарная патология приводит к кислородному голоданию ребенка и отставанию в развитии и даже гибели. Из-за негативного воздействия уреаплазмы происходит размягчение зева матки, неплотное ее смыкание может привести к преждевременным родам.

Обнаружение уреаплазмоз Невылеченный у беременной женщины грозит после родов:

  • воспалением придатков;
  • гнойным поражением маточных труб;
  • миометритом (воспаление меометрия – мышечного слоя матки);
  • эндометрит (воспаление глубинного слоя матки).

Чем лечить


Лечение уреаплазма во время беременности требует применения антибиотиков, эубиотики. Как лечить уреаплазму при беременности, чтобы не навредить матери и плоду. Не пытайтесь заниматься самолечением или нетрадиционными методами, этим можно только усугубить болезнь. Особенно, если совпали уреаплазмоз и беременность. Схема лечения подбирается индивидуально, необходим постоянный врачебный контроль. Используются вагинальные свечи, спринцевание, диета, комплекс витаминов и препараты, повышающие иммунитет. Следует воздержаться от половых контактов. физических нагрузок, алкоголя во время лечения.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть при уреаплазмозе. Заболевание не обязательно ведет к бесплодию. Присутствие уреаплазмы может не вызывать воспалительный процесс и не препятствует зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. И при наличии этих бактерий не обязательно развивается уреаплазмоза. Это происходит при сопуствующих факторах, которые описаны выше.

У мужчин с хорошим иммунитетом возможно самоисцеление организма и здоровая микрофлора уничтожает условно-патогенные бактерии. Опаснее эта инфекция для женщины из-за физиологического строения ее мочеполовой системы и возможным развитием разных осложнений.