Беременные после замершей беременности. Что это такое? Выделения после замершей беременности

Замершая беременность - явление печальное не только для самой женщины, но и для ее близких. Это большая психологическая травма. Но не стоит отчаиваться и оставлять в прошлом желание иметь ребенка.

Согласно научному определению - это один из видов невынашивания, при котором плод останавливается в развитии и гибнет. Происходит это, как правило, в первом триместре. Яйцеклетка на этот момент уже достигла матки и имплантировалась в ней.

Каковы же симптомы? Чаще всего женщина долгое время может не замечать замершую беременность. Чувствует она себя отлично, имеет хороший аппетит. При этом токсикоз больше не мучает ее. Если такие признаки беременности, как быстрая утомляемость, сонливость, тошнота, вдруг пропадают, то женщине стоит насторожиться и проконсультироваться у врача. Диагностировать замершую беременность возможно только путем проведения планового обследования. Доктор увидит, что стадия развития плода не соответствует сроку беременности, отсутствует сердцебиение у плода, грудь женщины больше не увеличивается. Тревожными сигналами в этом случае будут кровянистые выделения в небольших количествах и кратковременные схваткообразные приступы в нижней части живота.

Причиной замершей беременности могут быть гормональные нарушение у плода. Их провоцируют присущие маме вредные привычки, заражение инфекционными заболеваниями или их обострение. Поэтому чтобы не подхватить болезнь, выясните, успели ли вы уже переболеть в детстве краснухой и ветрянкой. Если нет, то вы входите в группу риска, особенно если работаете в детском коллективе. Поберегитесь, чтобы не подхватить что-нибудь заразное в период . Обязательно избавьтесь от передающихся половым путем инфекций, если они у вас есть.

Также провокатором замершей беременности может стать резус-конфликт плода и матери. Опасность увеличивается в том случае, если женщина с сделала несколько абортов. Известно, что с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается. Достигая критической точки, оно становится причиной настоящей катастрофы. Аборты же сами по себе приводят к нарушению гормонального статуса, травмируют и инфицируют шейку матки и часто предшествуют замершей беременности.

Бывает, что плод гибнет на более поздних сроках. Это часто связано с разнообразными тяжелыми заболеваниями мамы, к примеру, с болезнями почек, сердечносо-судистой системы, сахарным диабетом. Поэтому приступать к лечению необходимо до того, как беременеть, и при этом во время беременности нужно соблюдать все указания врача.

Относительно хорошим исходом при замершей беременности является выкидыш, когда организм сам отторгает плод, остановившийся в развитии. Хуже обстоят дела, когда плод остается в матке. В таком случае без помощи медиков не обойтись. Доктор назначает женщине препараты, которые провоцируют сокращения матки и тем самым приводят к выкидышу.

Планирование беременности после замершей беременности

Чтобы максимально уберечь себя от такого неприятного исхода, как замершая беременность, необходимо еще в период планирования беременности отказаться от и употребления алкоголя, ведь именно эти привычки повышают риск наступления замершей беременности. Также в этот период стоит быть осторожной с применением медикаментов и принимать лекарства только по рекомендации врача. Вы можете на момент приема медикаментов еще даже не догадываться о беременности, а некоторые препараты имеют свойство долго выводиться из организма.

Повышен риск замершей беременности у женщин, работающих в опасных условиях, на предприятиях с вредным производством, поэтому необходимо минимизировать подобные воздействия на организм будущей матери. Укрепляйте свой иммунитет, так как во время беременности он снижается. Причина этого явления — в выработке гормона хорионического гонадотропина. Его основной функцией является защита иммунной системы малыша от иммунной системы матери. В противном случае плод воспринимается материнским организмом как чужеродное тело, и происходит отторжение. Это может стать и причиной замершей беременности.

Итак, как же правильно планировать беременность, если в прошлом женщина уже столкнулась с замиранием плода?

Сначала обязательно пройдите обследование в медико-гинекологической консультации и выясните причину печального исхода. Если причиной замершей беременности стали генетические отклонения у плода, а родители абсолютно здоровы, то существует большая вероятность, что это больше не повторится. Ведь, как бы это грустно ни звучало, в том случае произошел своеобразный естественный отбор, природа сама «позаботилась» о том, чтобы «нездоровый» малыш не развивался.

И все же, если у вас наблюдается нарушение менструального цикла и появляется оволосение по мужскому типу, обратитесь к врачу и сдайте анализы на гормоны. При необходимости пройдите лечение.

Сдайте мазок на инфекции, особенно на передающиеся половым путем, анализ крови, чтобы определить уровень гормонов, пройдите ультразвуковое обследование. Вместе с партнером определите кариотип, групповую совместимость.

Если анализы в норме, то лечение может вам и не понадобиться даже после замершей беременности.

Через сколько после чистки можно беременеть

После восстановления организма пробуйте повторить попытку забеременеть. Половую жизнь после выкидыша можно начинать вести сразу, как только возникнет желание. Не бойтесь эмоционального потрясения от близости в первые моменты, так как это вполне объяснимо. Перед зачатием малыша также важно смириться с прошлым чувством утраты и разочарования.

Что касается конкретных сроков, когда можно начинать работу над попытками зачать ребенка после того, как женщине была сделана чистка, то медики рекомендуют выждать, по меньшей мере, полгода. Безусловно, планировать следующую беременность после замершей лучше всего в период, когда женский организм полностью восстановится физиологически и будет готов к вынашиванию ребенка без ущерба для развития плода и самочувствия матери, а также когда сама женщина будет готова к этому и психологически. То есть необходимо готовить себя к предстоящей беременности не только с физической, но и с моральной, и с эмоциональной стороны.

Ешьте овощи и фрукты — они обогатят ваш организм витаминами, минералами, антиоксидантами, клетчаткой. Активизируйте усвоение железа приемом натуральных соков. Откажитесь от алкоголя, сигарет, больше гуляйте, по возможности также плавайте. Берегите себя и не отказывайте себе в отдыхе.

Если вы будете следить за собой и вести правильный образ жизни, то вскоре убедитесь, что способны забеременеть снова. Первый триместр может обозначиться появлением страха утраты и этого ребенка. Не поддавайтесь панике. Разбудите в себе положительное отношение к беременности. Живите и радуйтесь!

Специально для - Мария Билыковская

От Гость

Я родила 2 девочек, потом были 2 Зб (после второй у меня почти съехала крыша) затем на дюфастоне я родила 2 девочек и вот сейчас случилась еще зб (хоть и пила гормоны) я в шоке так как врач сказала, что профилактика есть и все будет хорошо, А НЕТ((((Сейчас я в глубокой депрессии, хотя мне многие говорят у тебя 4 дочки, что печалишься, но горечь потери не зависит от колличества детей ((((

От Гость

У меня было две замерших беременности, год назад я все же родила своего любимого сыночка, хотя уже и не верила в это счастье. Месяц назад замерла третья беременность. Врачи разводят руками, я и сама понимаю, что причин может быть масса. Хотя нет хронических заболеваний, вредных привычек. Очень верю, что моему малышу не придется расти единственным ребенком и у нас появится еще одно маленькое чудо! Пойду на иглоукалывание, с сыном считаю что оно мне помогло!

От Гость

У меня замершая беременность подтвердилась на 12 неделе. Пошли выделения кровянистые. Поехала в больницу, сделали УЗИ и оказалось беременность замерла ещё на 8-9 неделе. Да, это шок, это горе. Тем более когда беременность первая и желанная. Но надо думать о будущем, надо лечиться и пробовать. И кстати, примерно на 8 неделе у меня перестала болеть грудь и прошёл токсикоз, вот эти признаки и означали, что беременность замерла. Всем удачи в нашем не лёгком деле! Главное не опускать руки и пытаться пробовать!

От Гость

У нас замер на 7 недельках, обнаружили в 10, страх конечно есть за следующую беременнсть, но это наверное нормальная реакция, пройду обследование и снова попробуем.Волка бояться - в лес не ходить, обязательно попробуем ещё, и всё получится.

От Гость

У меня в 2015 на сроке 10недель была замершая,в этом году забеременела иснова в 12недель,опять замершая беременность.будим сдавать анализы,может получиться.

От Гость

Была замершая на 9 неделе, это было ужасно. ребеночка очень хотели. переживала очень тяжело,прошло уже 8 месяцев и по сей день посещают эти ужасные воспоминания, и слезы на глазах. но не падаем духом стараемся зачать ребеночка, но пока увы не получается. надеюсь все получится и родится здоровы малыш.

От Гость

Моя беременность тоже была желанной...стояла на планировании,сдавала все анализы. Когда забеременела то счастью не было придела,но на 9 неделе плод замер(причина в моей простуде(прошло уже 3,5 месяца,очень хотим опять малыша...но страх видимо крепко зацепился в душе..очень боюсь

От Гость

У меня было 2 ЗБ на 8-9 неделях, после второго раза отходила долго(((Сдала уже все анализы, врачи говорят, что всё хорошо. Прошло уже 8 месяцев но я боюсь. Не знаю что делать!

От Гость

Была желанная третья беременность, на узи в 12 недель сказали, что не бьется сердце, что эмбрион замер 2 - 3 недели назад. Для меня это было ужасно. Я не верила. Вчера уже сделали чистку. Отойти пока не могу, но стараюсь думать о хорошем. Старшим деткам сказать еще не успели (наверное и к лучшему). Появился страх беременности, как это больно знают те кто терял. P.S.разговаривала почти каждый день с малышом, говорила только живи и расти самое главное.... ан нет, не послушался (((((

Здравствуйте, дорогие читатели! С вами Лена Жабинская и сегодня мы поговорим о том, как сохранить беременность после замершей беременности.

Шок, страх, выскабливание, поиск причины, лечение и потребность в психологической реабилитации после случившегося – пожалуй, жизнь женщины после остановки развития плода напоминает 7 кругов ада.

Однако даже в таком случае несостоявшаяся мама имеет все шансы испытать радости материнства. Правда, для этого нужно слушать советы врача и выполнять его рекомендации. Это позволит ее организму лучше подготовиться и в этот раз выносить и родить желанного малыша.

Залог успеха новой беременности – в выявлении причин замирания предыдущей. Именно эти причины в последующем и позволят точно определить, когда можно снова планировать зачатие.

Из-за них медики и настаивают на проведении цитогенетического исследования абортивного материала – того, который удается получить после выскабливания. Результаты данного исследования позволят подтвердить или опровергнуть наличие хромосомных дефектов и патологий у эмбриона.

Если гинекологическая чистка не потребовалась, например, когда замерший плод вышел полностью и самостоятельно, спровоцировав отторжение всех тканей, связанных с беременностью, проводят другие анализы:

на обнаружение инфекционных, воспалительных, хронических недугов у женщины, в том числе и на TORCH-инфекции;
на дефицит витаминов и микроэлементов;
на наличие всевозможных патологий по женской части;
на гормоны.

Параллельно назначают исследования, позволяющие установить, нет ли у несостоявшейся матери аномалий строения матки или вредных привычек, способных спровоцировать гибель плода.

Какие еще анализы и обследования могут проводиться перед новой беременностью?

УЗИ органов малого таза.
Тесты на наличие в крови антифосфолипидных антител. Они позволяют обнаружить любые аутоиммунные процессы в женском организме.
Генетические обследования у генетика (кариотипирование).
Анализы на уровень гомоцистеина в крови.

Положительный результат в последнем случае будет основанием для назначения дополнительных анализов супругу. Ему наверняка посоветуют сделать спермограмму, MAR-тест и тест по Крюгеру.

Все это позволит судить о качестве его семенной жидкости и подтвердить или опровергнуть утверждение, что именно состояние мужского здоровья стало причиной внутриутробной гибели плода.

Нелишним будет и составление генетического паспорта в кабинете генетика. Дело в том, что он содержит данные и рекомендации по формированию индивидуальных программ лечения и предотвращения различных недугов у супругов.

Когда причины установлены.

После установления причин врачи начинают серьезно работать над их устранением. Именно поэтому несостоявшейся маме после замершей беременности перед планированием нового зачатия назначается лечение.

Разумеется, его характер целиком и полностью зависит от полученных результатов анализов, но чаще всего выглядит следующим образом. Прежде всего, медики назначают:

лекарства, способствующие расслаблению матки;
витаминные комплексы, предотвращающие развитие дефицита полезных веществ (подробно о витаминах при планировании беременности читайте ) ;
обезболивающие, кровоостанавливающие, успокоительные препараты.

Кроме этого, женщине советуют воздержаться от половых контактов, физических нагрузок, оградить себя от стрессов. В среднем на лечение уходит около 2 – 4 недель. Отталкиваясь от этих цифр, врачи не рекомендуют повторное зачатие после замершей беременности уже через месяц. На практике оно возможно, однако на деле подобная поспешность может снова обернуться трагедией.

В самых крайних случаях, когда имели место две и более остановки развития плода подряд, заканчивающиеся самопроизвольным выкидышем, медики могут настаивать на наложении кругового шва на шейку матки. Он служит дополнительной защитой и снимается на 36 – 37 неделе беременности, когда самое страшное, что могло случиться, уже позади.

Когда можно снова беременеть?

Грамотное планирование беременности после замирания плода – это уже половина успеха. Включая в себя вышеописанные обследования и терапию, оно может растягиваться на 6 – 12 месяцев. И пусть для кого-то этот срок кажется слишком долгим, женский организм в нем нуждается.

Все это время ему нужно для восстановления сил и излечивания физических и душевных ран. Поэтому в очередной раз, отвечая на вопрос о том, через сколько можно снова беременеть после внутриутробной гибели плода, квалифицированные специалисты называют сроки длиною в год.

Как сохранить беременность?

Наряду с планированием важнейшим фактором и залогом успеха является образ жизни женщины. Можно ли выносить и родить крепкого малыша после внутриутробной гибели плода, если не следить за своим здоровьем? Пожалуй, ответ очевиден.

регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы: крови, мочи, материала на флору из влагалища (мазки), проходить плановые УЗИ. В лучшем случае полученные результаты всех исследований позволят доктору убедиться, что все хорошо, а в худшем – отследить любые изменения, произошедшие в женском организме и своевременно на них отреагировать;
принимать назначенные им препараты – чаще всего это витаминные комплексы;
при необходимости внести корректировки в свой рацион питания. Нужно ли говорить о том, что мы – это то, что мы едим. Помнить об этом как никогда актуально в период вынашивания будущего малыша. Просто потому, что тот нуждается в полезных веществах, которые поступают в материнский организм с едой. Хотите обеспечить его ими в достаточных количествах? Ешьте крупяные каши, овощи, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты, орехи и семечки. Обязательно добавляйте в салаты натуральные растительные масла, в них содержится много витамина Е. В то же время отказывайтесь от вредной еды – чрезмерно соленого, жирного, копченого, жареного, отдавая предпочтение тушеным, запеченным блюдам и блюдам, приготовленным на пару. Все это позволит вам чувствовать себя гораздо лучше, а вашему малышу – полноценно расти и развиваться;
забыть о вредных привычках. О вреде курения, злоупотребления алкоголем и кофе говорили всегда. Но именно в этот период особенно стоит прислушаться к подобным предостережениям. Кто знает, возможно, именно они позволят в этот раз сохранить жизнь вашему будущему ребенку. Читайте дополнительно о том, ;
настроиться на позитив. Обиды, страхи, стрессы, душевная боль, чувство вины съедают женщину изнутри, мешая ей, наконец, ощутить все радости материнства. Поэтому врачи советуют ей самой постараться забыть о них, а ее родным и близким – помочь ей в этом нелегком труде. В конце концов, неприятные мысли не смогут вернуть утраченного, напротив, будут держать организм в напряжении, повышая риск возникновения новых патологий и проблем.

Дабы закончить разговор на приятной ноте, стоит отметить, что до 90% повторных беременностей после замерших заканчиваются успешными родами.

Помните об этом и будьте здоровы. С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Не у всех женщин беременность заканчивается родоразрешением. Неразвивающаяся беременность - это невынашивание, являющееся серьезной психологической травмой для женщины, ее родных. При данном патологическом состоянии ребенок прекращает развитие и погибает. Более всего замирание плода характерно для первого триместра. На восьмой неделе внутриутробного развития у плода начинается формирование внутренних органов, поэтому именно этот период является наиболее критичным для возможного замирания.

Выделяют три самых рискованных периода:

3-4 недели
8-11 недель
16-18 недель

На этих сроках плод является наиболее уязвимым, но, к сожалению, замирание возможно на любой неделе, даже незадолго до родов.

Удивительно, но при замирании плода беременная чувствует улучшение своего состояния. Если женщина страдает ранним токсикозом, то при замирании плода у нее внезапно прекращается расстройство пищеварения, прибавляется энергия, улучшается настроение, налаживается сон. Возможны незначительные выделения, схваткообразная кратковременная боль в животе.

Резкая перемена в самочувствии женщины к лучшему должна насторожить. Это показания к немедленному обращению к доктору, который назначит комплекс обследований.

При замирании плода не прослушивается его сердцебиение, развитие не соответствует периоду гестации.

«Можно ли забеременеть после замершей беременности?» Вопрос, который интересует и в то же время пугает. Возможность повторной неудачи вызывает страх пережить это заново. Но не надо отчаиваться, зачатие возможно, но нужно внимательнее отнестись к нему, сделать правильное планирование.

Не отчаивайтесь

Беременность после замершей не всегда наступает сразу. А если наступает, возможен повторный выкидыш. Планирование требуется начать с выяснения причин первой неудачи. Для этого нужно пройти тщательное обследование. Необходимо не только выявить, но и устранить причину, тогда следующая беременность после замершей будет удачной.

Причиной того, что плод остановился в своем развитии, могут быть различные факторы:

инфекционные;
генетические;
аутоиммунные;
эндокринные.

Подготовка к беременности после замершей предполагает проведение целого ряда обследований:

анализы на определение уровня гормонов в крови;
исследование влагалищной, цервикальной слизи, микроскопия, цитология мазка;
обследование на половые и другие инфекции;
генетическое обследование.

Эти анализы могут выявить недостаточность прогестерона, лютеиновой фазы, ТОРЧ-инфекции, СПИД, сифилис, гепатит, которые могут повлиять на плод, воспалительные процессы, генетические патологии или несовместимость партнеров. Некоторые из этих патологий поддаются лечению, и если вы планируете беременность после замершей беременности, нужно обязательно пройти курс терапии.

Когда начинать планирование

Беременность после замершей беременности в большинстве случаев наступает достаточно быстро, естественным путём. Но стоит ли спешить? Если даже не учитывать психологическую травму, полученную женщиной, физически матка не бывает готова в следующем менструальном цикле, зачатие опять может закончиться неудачей. Поэтому женщине предлагают предохраняться, пока полностью восстановится эндометрий.

При замершей беременности есть несколько вариантов развития:

Естественное избавление от плода. Оно происходит на ранних сроках, иногда женщина даже не подозревает, что она беременна. Такое состояние довольно опасно, так как в полости матки могут остаться части эмбриональной ткани и вызвать осложнения.
Лекарственное избавление проводится с помощью медикаментов, усиливающих сокращения матки.
Хирургическое выскабливание полости матки. Проводится на сроке выше 8 недель.

В любом из этих исходов, после замершей слизистая должна полностью восстановиться, поэтому заняться планированием лучше через 6 месяцев. Это время нужно посвятить выяснению причин неудачи, их лечению.

Планирование беременности

Подготовка и планирование беременности после замершей – это комплекс мероприятий. Необходимо серьезно заняться укреплением иммунитета, поскольку гормональная перестройка в период вынашивания ребенка снижает иммунный статус, а иммунная защита малыша зависит от состояния иммунитета будущей матери.

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием и регулярно принимаете лекарственные средства, обязательно обсудите это с врачом, некоторые медикаменты являются токсическими для эмбриона, что может быть потенциальной причиной замершей беременности.

Если во время обследования причина замершей беременности была обнаружена, например, мочеполовые инфекции хламидиоз и цитомегаловирус способны нарушать развитие нервной трубки плода, то их необходимо лечить, и только после этого начать планирование.

Обычно по статистическим данным зачатие у 80% пациенток может произойти в первом же менструальном цикле, если они прекратят предохраняться и все протекает нормально, только у 15-20% проблемы с зачатием и вынашиванием наблюдаются повторно.

В таких случаях нужно будет продолжить лечение. Основные рекомендации врача при планировании направлены на улучшение общего состояния организма, сделать это можно, придерживаясь некоторых простых рекомендации:

надо избавиться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь и наркотики;
постараться избегать стрессов и переутомления;
если на работе возможно воздействие некоторых профессиональных вредностей, то стоит хотя бы временно сменить работу;
нужно придерживаться режима дня, высыпаться, так как полноценный 7-8 часовой сон необходим;
требуется правильное и здоровое питание, насыщенное витаминами и микроэлементами. В рацион должны быть включены разнообразные белки (рыба, мясо, говяжья печень, яйца и морепродукты);
умеренная физическая загрузка, занятия спортом повышают сопротивляемость организма;
с осторожностью надо относиться к приему лекарственных препаратов, необходимость и целесообразность их приема надо обязательно обсуждать со своим гинекологом.

Если вы не знаете, как забеременеть после замершей беременности, обратитесь в клинику «АльтраВита». Наши специалисты проведут обследование на гормоны, инфекции, сделают генетическое исследование, тесты на аутоиммунные заболевания, чтобы обнаружить причину.

У нас вы можете пройти полноценное лечение. Мы также поможем вам провести правильное планирование беременности.

Замершая беременность ― это не только огромное психологическое потрясение для женщины и ее родных, но и колоссальный стресс для женского организма. Со временем боль от утраты малыша утихает, и женщина вновь испытывает желание стать матерью. Но, гормональная система и большинство органов сразу после зачатия начинают «готовиться» для вынашивания малыша, и чтобы организм вернулся в свой нормальный рабочий режим, потребуется немало времени и, возможно, специального лечения. О том, когда следует планировать следующую беременность, и какое обследование лучше пройти, чтобы трагедия не повторилась, мы постараемся рассказать в этой статье.

Материнство является естественным и в то же время самым необыкновенным состоянием женщины. Но путь к нему далеко не у всех женщин легок и весел. Около 15% женщин сталкиваются с преградой под названием «замершая беременность».

Если верить мнению генетиков и акушеров-гинекологов, в 60% замирание происходит в результате сбоя у эмбриона на генетическом уровне. Иными словами, в развитии пошло что-то не так и эмбрион перестал развиваться, чтобы у женщины не родился малыш с хромосомными аномалиями. В остальных 40% имеют место другие причины такой патологии, которые можно было устранить еще на этапе планирования:

Не диагностированные генетические мутации у родителей.
Вредные привычки обоих партнеров.
Гормональный дисбаланс женского организма.
Прием нежелательных препаратов непосредственно перед зачатием или на ранних сроках беременности.
Хронические заболевания женщины аутоиммунного характера.
Экологический фактор.
Искусственное оплодотворение.
Хроническое состояние стресса.
Инфекционные заболевания, в том числе ИППП.

Замершая беременность не всегда ведет к гинекологическому выскабливанию. Если срок маленький, вполне возможно, что женщине проведут медикаментозный аборт. Но если срок немного больше, женщине показана чистка. Как и любое оперативное вмешательство, эта процедура требует лечения антибиотиками ряда аминогликозидов для предотвращения инфицирования полости матки.

Дополнительно женщине назначаются седативные средства и витаминные комплексы. Такое лечение помогает женщине справиться с душевными переживаниями и восстановить иммунитет.

Также для нормализации уровня гормонов и предотвращения беременности, женщине назначают оральные контрацептивы на основе комбинации эстрогена и гестагена (Жанин, Линдинет, Ярина). Но такие препараты угнетают овуляцию, и после их отмены может понадобиться несколько месяцев, чтобы вновь забеременеть.

Часто, вместо КОК назначается Дюфастон при планировании беременности после замершей беременности. Этот препарат является аналогом природного женского прогестерона, который регулирует менструальный цикл, не влияя на процесс овуляции.

Совет! После гинекологических манипуляций по удалению замершего эмбриона женщине противопоказана интимная близость на срок 1 месяц.

Тактика последующего лечения зависит от причин замирания беременности:

Если причиной стали половые инфекции, проводится лечение обоих партнеров.
Если у женщины есть проблемы с гормональным фоном, его корректируют соответствующими препаратами.
Если, по данным гистологического исследования, было установлено, что у плода есть хромосомные аномалии, пару оправляют на консультацию к генетику.

Важно! Если на фоне приема Дюфастона после замершей беременности при дальнейшем планировании у вас произошло зачатие, ни в коем случае не отменяйте этот препарат самостоятельно. Прекращение приема Дюфастона проходит по специальной схеме под контролем гинеколога.

Когда можно приступать к планированию беременности после замершей беременности

Планирование беременности начинается сразу после выскабливания и отправления тканей эмбриона на гистологическую экспертизу. Это единственное исследование, которое показывает точные причины замирания эмбриона. Получив результаты микроскопии, женщина должна обратиться к своему гинекологу, и пройти полное обследование.

Теоретически, забеременеть после замирания эмбриона можно уже на следующий менструальный цикл. Но врачи категорически не советуют этого делать. Во-первых, на восстановление женского гормонального фона требуется от 1 до 3 месяцев, а во-вторых, не устраненная причина замирания беременности спровоцирует ту же трагическую ситуацию.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, планирование беременности допускается через 6 месяцев. Этого промежутка времени вполне хватает для того, чтобы выяснить причины замирания беременности, пройти обследование и устранить все негативные факторы. Беременность в более ранний период тоже может благополучно закончиться, но риск замирания будет высоким.

Акушерская практика показывает, что женский организм после трех и более замираний эмбриона подряд сохраняет в памяти этот процесс, и потом, даже если нет весомых причин, прекращает беременность женщины. Поэтому так важно подготовиться к новому зачатию и приложить все усилия, чтобы беда не повторилась.

Важно! Особенно важным моментом на этапе планирование беременности после замершей беременности на раннем сроке, является стабилизация психологического состояния женщины. Если страх снова потерять малыша будет постоянно тревожить женщину, следующая беременность также может окончиться трагично.

Планирование беременности после замершей. Восстановление физического здоровья и психоэмоционального фона

Когда гистологические результаты готовы, следующим этапом планирования должно стать полное восстановление вашего физического и психологического здоровья. Дайте себе немного времени прийти в себя и отправляйтесь к грамотному доктору, который составит план обследования, а потом и курс лечения, если это потребуется.

Особенности диагностики женского организма после замершей беременности

Даже если причиной замершей беременности стал генетический сбой в тканях эмбриона, и со здоровьем пары все в порядке, медицинское обследование лучше пройти. Это поможет исключить скрытие заболевания и со спокойной душой приступить к зачатию малыша.

Обязательные исследования для супругов после замершей беременности при планировании:

Осмотр гинеколога для женщины и андролога для мужчины . У пары возьмут мазки на микрофлору, проведут вешний осмотр, назначат дополнительные анализы и посоветую специалистов, которых нужно пройти. Мужчине могут назначить проведение спермограммы.
Консультация эндокринолога . Нередко причиной замирания беременности, спонтанных выкидышей и различных патологий у плода являются нарушения работы щитовидной железы. Всем женщинам, планирующим беременность, стоит навестить эндокринолога и сдать тиреоидную гормональную панель (ТТГ, Т4, Т3).
Ультразвуковая диагностика репродуктивной системы женщины. У женщины с помощью УЗИ проверяют состояние матки: слой эндометрия, наличие остатков плодного яйца, а также гематометры. Если во время диагностики визуализируются сгустки крови и есть признаки патологического состояния матки, женщине проводят гистероскопию (осмотр матки с помощью эндоскопа).
Консультация генетика . Если плод перестал развиваться через генетические нарушения, паре нужно обратиться за консультацией к семейному генетику. Врач установит, по какой причине это произошло: из-за плохого генофонда родителей или спонтанно.
Консультация терапевта . Женщине следует сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и другие анализы, которые назначит терапевт. Такое обследование направлено на диагностику скрытых хронических заболеваний.
Консультация иммунолога . Если у женщины обнаружены заболевания инфекционного характера, которые плохо поддаются лечению, она направляется к иммунологу.

Какие назначаются анализы при планировании беременности после замершей беременности

Медосмотр пары, конечно же, будет сопровождаться сдачей некоторых анализов, что поможет установить причину замирания беременности. Перечень анализов, которые нужно сдать женщине может отличаться в зависимости от анамнеза, но в основном он состоит из таких пунктов:

Вагинальный мазок на флору и бак посев . Половые инфекции и грибки влияют на течение беременности и могут вызывать пороки развития плода, что оканчивается выкидышем или замиранием.
Общий анализ крови, ПАП-тест на торч-инфекции, тест на резус-конфликт супругов. Такое комплексное обследование поможет установить состояние здоровья пары и определить совместимость их группы и резус-фактора крови.
Анализ для определения гормонального фона репродуктивной системы и щитовидной железы . Гормональная панель, которую нужно проверить, включает пролактин, ЛГ, ФСГ, прогестерон, тестостерон, ТТГ. Дисбаланс этих гормонов мешает женщине забеременеть и выносить малыша.
Хромосомный анализ крови . Диагностика генетических нарушений проводится не только женщинам после замершей беременности, но и дамам в возрасте более 35 лет. По результатам анализов генетик рассчитывает риск повторных проблем с развитием плода.

На заметку! Самым опасным периодом беременности для замирания эмбриона считается восьмая гестационная неделя.

Как обрести душевный покой после замершей беременности

Диагностика и лечение заболевания, которое стало причиной замершей беременности, является лишь одной стороной медали этой ситуации. Если улучшение физического здоровья ложится на плечи врачей, то восстановление психологического состояния остается за женщиной. Конечно же, поддержка родных людей и любимое занятие помогает отвлечься от плохих мыслей, но не каждая женщина в состоянии справиться с этим без помощи психологов. Часто, страх заново оказаться в такой ситуации на психологическом уровне блокирует детородную функцию женщины.

Если вы чувствуете потребность в психологической помощи, обязательно обращайтесь к психологу. Он поможет вам принять эту проблему и избавиться от чувства собственной вины и страха за будущую беременность.

Общие рекомендации для супругов, планирующих беременность после замершей

Помимо посещений врача и сдачи анализов, паре нужно изменить свое течение жизни, создав благоприятные условия для зачатия и вынашивания малыша:

Пересмотрите свой привычный рацион . Укрепить иммунитет и свести к минимуму развитие генетических патологий у малыша можно прибегнув к теории правильного питания. Разнообразие витаминов и минеральных веществ отлично восстанавливает организм, насыщает его силой и здоровьем. А вот консерванты, разноцветные красители, улучшители вкуса и прочие Е-шки способствуют различным осложнениям при беременности.
Оптимизируйте свой повседневный образ жизни . Создайте свой особый график дня, в котором будут присутствовать пешие прогулки на свежем воздухе, плаванье или йога, полноценный сон. Поначалу будет трудно и непривычно, но через пару дней вы почувствуете положительные перемены в вашем самочувствии.
Победите вредные привычки . Исключите алкоголь и никотин, в том числе и пассивное курение. Также постарайтесь ограничить сидение за компьютером и количество выпитого кофе и проглоченных чипсов во время «гуляния» в интернете. Лучше взять несколько яблок, бутылку минеральной воды и отправиться на прогулку в парк.
Избегайте стрессовых ситуаций . На работе и в общественном транспорте трудно оградить себя от нервных и скандальных людей, но все же постарайтесь не отвечать взаимностью на их нападки.

Каждую вторую замершую беременность можно было предотвратить. Чтобы сохранить своего малыша обязательно проходите прегравидарную подготовку пред зачатием, ведите активный образ жизни, пересмотрите свое питание, устраните все факторы, которые привели к замиранию беременности, а также создайте уют и спокойствие в своем окружении. Тогда ваша беременность пройдет успешно и у вас появится здоровый и счастливый малыш.

Видео «Беременность после замершей беременности»

Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7-11-я неделя;
16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок - неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок - отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.