Вред и польза стимуляции родов. Стимуляция родов. Естественная стимуляция родов. Естественные способы стимуляции роды: обзор методик

Не наступают самостоятельно, а медицинские показания вынуждаю врачей стимулировать их начало. Стимуляция родовой деятельности - фраза, которой боятся все беременные женщины. Давайте разберемся, так ли это страшно.

Стимуляция родов в роддоме

Самым распространенным вариантом развития событий при стимуляции родов является госпитализация женщины в отделение патологии беременности. Именно там после осмотра и обследования выносится решение о показаниях, сроках и методах стимуляции.

Показания к стимуляции родовой деятельности

Причины, по которым акушеры вынуждены провоцировать начало родов, делятся на материнские и плодовые.

Причины со стороны матери:

Наличие осложнений беременности, при которой ее продолжение опасно для жизни и здоровья женщины: гестоз, эклампсия, гестационный сахарный диабет в тяжелой форме, поражения печени, коагулопатии, вызванные беременностью;
Обострение хронических заболеваний в тяжелой форме: бронхиальной астмы, сахарного диабета, артериальной гипертензии, болезней почек, сердечно-сосудистой патологии;
Нарастающее многоводие;
Патологический прелиминарный период, когда нарушено общее состояние женщины, ее сон;
Остро возникшие ситуации: острый аппендицит, холецистит, аневризма сосудов головного мозга, травмы, кровотечения. Хотя в этом случае так таковой стимуляции родов не происходит. Врачи в таких ситуациях идут на досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения, так как иногда счет идет не на часы, а на минуты;
Переношенная беременность свыше 42 недель по дате последней менструации.

Причин со стороны плода меньше:

Гемолитическая болезнь новорожденного при резус-конфликте;
Внутриутробное инфицирование плода и околоплодных оболочек;
Задержка роста плода при хороших результатах КТГ и биофизического профиля плода.

Если ребенок по тем или иным причинам страдает внутриутробно, предпочтительнее не излишняя нагрузка искусственно спровоцированных родов, а оперативное родоразрешение. На стимуляцию родов в интересах плода идут только после тщательного обследования его методами УЗИ, допплерометрии и КТГ.

Методы стимуляции родовой деятельности

Изначально тот или иной метод стимуляции родов выбирается исходя из готовности организма беременной к родам. При хорошей готовности родовых путей, «зрелой» шейки матки можно использовать :

Палочки ламинарий. Это достаточно древний метод в акушерстве. Ламинарии - это высушенные и спрессованные в виде карандашей морские водоросли. Несколько таких палочек вводят в приоткрытую шейку матки. Во влажной среде водоросли набухают и механически открывают шейку матки, стимулируя начало родов;
Баллонная дилатация шейки матки аналогична предыдущему методу. Вместо ламинарий для механической стимуляции используют специальные баллоны, постепенно наполняя их воздухом или жидкостью;
Амниотомия или искусственное вскрытие плодного пузыря. При отхождении околоплодных вод объем полости матки уменьшается, головка плода опускается и давит на нижний сегмент матки. Эти факторы провоцируют начало родов.

Препараты для стимуляции родовой деятельности

В случае если организм женщины не готов к родам, шейка матки незрелая использовать немедикаментозные методы нельзя и даже опасно. В таких случаях необходима более тщательная подготовка женщины и использование специальных препаратов:

Окситоцин - гормон, вырабатываемый гипофизом и непосредственно ответственный за сокращения матки в родах. Введение окситоцина внутривенно или в виде таблеток спровоцирует начало родов. Однако при незрелой шейке использование этого препарата неоправданно. Подробнее о ;
Препараты группы простагландинов (Простин, Препидил и прочие). Это биологически активные вещества, способствующее размягчению, раскрытию и созреванию шейки матки. Эта группа препаратов является самой лучшей для подготовки и стимуляции родовой деятельности. Простагландины существуют в виде инъекций, таблеток, влагалищных и цервикальных гелей;
Мифепристон - относительно новый препарат для стимуляции родовой деятельности. Его действие заключается в блокировании рецепторов прогестерона. Прогестерон, чья основная функция заключается в поддержании беременности, перестает работать. Беременность остается без гормональной поддержки, и начинаются роды.

Стимуляция родов в домашних условиях

В случаях, когда срок родов уже прошел, но и мама, и ребенок чувствуют себя хорошо, необходимости в активных действиях нет. Врач отпускает беременную домой, где та сразу бросается на поиски народных методов ускорить наступление заветного дня. Методов этих много, одни из них имеют медицинские корни и здравый смысл, в вот некоторые абсолютно их лишены и даже опасны.

К опасным способам можно отнести горячие ванны, прием алкогольных напитков, подъем тяжестей, прыжки, прием отваров неизвестных трав и БАДов, любые влагалищные манипуляции в домашних условиях.

Из разрешенных способов ускорить наступление родов:

Упражнения, к которым можно отнести пресловутое хождение по лестницам и мытье полов. Ни вреда, ни пользы какая-либо умеренная физическая активность принести не может. А вот систематические занятия йогой, плаванием или аэробикой для беременных очень полезны для развития мышц, правильного дыхания, контроля веса и развития родовой доминанты.
Касторовое масло или всем известная касторка считается панацеей для стимуляции родов. Зерно здравого смысла в этом есть. Касторовое масло обладает гормоноподобным действием и может способствовать созреванию шейки матки при регулярном применении, например, в свечах. Слабительное же действие касторки может оказать эффект родостимуляции только при уже готовых родовых путях. Аналогичным действием обладает и очистительная клизма.
Половая жизнь - пожалуй, самый научно обоснованный способ вызвать роды. В сперме содержаться те самые простагландины, о которых шла речь. При регулярной половой жизни действие этих веществ на шейку матки и механическое ее раздражение способствуют началу родовой деятельности.

Перед использованием любого из этих «бабушкиных» методов обязательно уточните у лечащего врача, разрешает ли он подобные эксперименты в вашем конкретном случае.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео:

Будущие мамы дадут фору самым ярым паникёршам. Трудно избежать волнений, особенно если ждёшь первенца и весьма пространно представляешь себе, как оно будет там… Фольклор беременных и откровения соседок по палате - главный источник информации.

www.svetlanalapina.com

Один из самых трепетных вопросов - стимуляция родов. Однозначно никто не скажет: «за» он или «против». Может быть, потому, что мамочки просто не слишком компетентны в этом вопросе? Попробуем разобраться.

Ох уж это перенашивание…

Во-первых, беременная женщина должна знать, что о перенашивании беременности врач может говорить только после результатов кардиотокографии и, конечно, УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет установить точный срок беременности, но не только это имеет значение.

Врач обращает внимание на уменьшение толщины плаценты, утолщение костей черепа, относительное маловодие. Именно такие случаи предписывают медикам проводить родовозбуждение.

И если вам, мамочка, кажется, что врачи уж слишком спешат и нарушают все процессы естественного хода событий - просто пообщайтесь с ними. Спросите доктора, почему он рекомендует простимулировать роды, каковы риски для вас и малыша.

Врач намекает, что не ваше это дело и им, врачам, виднее? Готовьтесь отстаивать свои права. Можно ведь и к заведующему сходить, и на горячую линию позвонить. Но это крайности, конечно, просто потребуйте уважения к себе и, уверены, все проблемы разрешатся.

Кстати, не только перенашивание является показанием к родовозбуждению; не так редки случаи, когда роды стимулируются при наличии у матери гестоза и фетоплацентарной недостаточности.

Как проходит стимуляция родов

Самые распространённые способы - амниотомия и применение специального геля. В первом случае беременной предстоит согласиться на акушерскую процедуру - искусственный разрыв плодного пузыря. Операция безболезненная, в результате разрыва начинают отходить околоплодные воды. Родовая деятельность чаще всего запускается через 2-3 часа.

В последние годы популярным инструментом для родовозбуждения стало применения геля, содержащего простагландины. Он вводится в канал шейки матки, после чего гормоны помогают шейке быстрее «созреть». Родовая деятельность начинается через 9-10 часов. Процедура также безболезненная.

www.maminklub.lv

Стимуляция в процессе родов

Итак, мы обозначили, как же «вызывают» роды. Но даже естественный процесс не может быть застрахован от перебоев. Слабая родовая деятельность подвергает риску жизнь ребёнка. Держим в голове ориентир - первые роды должны длиться до 12 часов, вторые - до 8.

Если роды затягиваются, необходимо ставить вопрос об их стимуляции. Чаще всего врачи используют в качестве родовспомогателей простагландины и окситоцин. Первый гормон применяется в случае, когда матка раскрылась максимум до 4 см, родовая деятельность слабая.

Окситоцин вводится после раскрытия на 5 см и дальше (до самого периода потуг). Препараты вводятся внутривенно, сопровождаются приёмом спазмолитиков

Если через 4-6 часов ситуация не меняется кардинально, медики принимают решение об операции «кесарево сечение».

Каковы риски?

Риски, кончено, есть. Родостимуляция может стать причиной гипоксии у ребёнка, т.е. недостатка кислорода. От этого страдает головной мозг малыша, могут возникнуть нарушения деятельности ЦНС.

А это синдром аутизма, задержка развития речи, ДЦП, нарушение зрения и слуха, эпилептический синдром. Как видите, список весьма серьёзный. Достаточно часто у «простимулированных» деток наблюдается так называемая «желтушка» новорожденных.

Окситоцин вступает в химическую реакцию с билирубином, содержащимся в крови, что приводит к изменению цвета кожных покровов.

Обсуждайте свою ситуацию с врачом, вы вместе должны взвесить все «за» и «против». Знайте, что без вашей подписи начать родовозбуждение не имеют права.

Материнский инстинкт

То ли ментальность у нас такая, то ли грамотность мам ещё не на должном уровне, но мы привыкли во всём винить врачей. Но как только вы узнали, что внутри вас бьётся ещё одно сердце (а может, и больше), пора передавать эстафетную палочку пузожителю.

Отдайте своё детство ему, а сами станьте его главным защитником. Не уклоняйтесь от ненавистных больниц, не верьте всему, что пишут на форумах, не плывите по течению, наконец. Вы обязаны дать ему жизнь, чего бы вам это не стоило.

Правильный режим, дисциплинированность, знание основ о беременности и родах, готовность к различным ситуациям. Посвятив всё это своей самой большой радости в жизни, вы никогда не пожалеете.

А однажды написав отказную от госпитализации или растворившись в своих страданиях и боли, вы можете всю жизнь жалеть о том, что не дали своему ребёнку главного - здоровья.

Иванова Екатерина

Уважаемые читатели! Вам приходилось сталкиваться со стимуляцией родов? Как вы относитесь к данной процедуре? Ждем ваши комментарии!

Иногда, чтобы ребенок появился на свет здоровым, приходится стимулировать роды . Когда? Почему? Каким образом?
Родовые по-английски - «labour», что означает «работа». И это действительно утомительная и болезненная работа, которой боятся многие беременные. Работа, которую женщина, как бы она ни хотела, не может начать по собственной воле. Как быть, если в связи с угрозой здоровью ребенка его надо быстро извлекать на свет или срок прошел, а схватки не начинаются? Что делать, когда во время родов они ослабевают или прекращаются совсем?

Если природа дала сбой, у акушеров есть много возможностей, чтобы вызвать схватки или «подтолкнуть» их, если это необходимо. По каким причинам сегодня прибегают к стимуляции родов ? Беременная больна сахарным диабетом. У больных диабетом часто рождаются крупные дети, весящие намного больше четырех килограммов. Так бывает прежде всего в тех случаях, когда женщина получала недостаточное медикаментозное лечение или болезнь развилась в период беременности и не была вовремя выявлена. В этом случае стимуляция родов необходима, потому что рождение такого крупного ребенка становится проблематичным.

. В тяжелых случаях на последних неделях беременности с этой болезнью уже невозможно справиться при помощи медикаментов.
Ребенок в утробе «голодает». Если плацента работает неудовлетворительно, то ребенок не получает достаточно питания и плохо снабжается кислородом. Роды стимулируются , как только ребенок становится жизнеспособным.
Женщина страдает хронической болезнью. Если вследствие беременности у женщины усугубляется болезнь печени, сердца или почек, хуже становится и ее еще не рожденному ребенку. Поэтому его извлекают на свет раньше срока.
Разрыв плодного пузыря происходит слишком рано. Обычно самое позднее через 12-24 часа после схватки начинаются сами собой. Если этого не происходит, предпринимается искусственная стимуляция родов, иначе повышается вероятность проникновения инфекции через шейку матки.
Срок родов давно прошел. Плод созрел, но схватки не наступают, даже когда перехаживание длится больше двух недель. Если плацента начинает «стареть», возникает опасность для ребенка - и роды стимулируются искусственно.

Срок родов: когда ребенок должен появиться на свет?

Сегодня срок беременности с самого начала регулярно проверяется врачом, а также с помощью ультразвука. Поэтому ошибки в расчетах очень редки. Но все младенцы разные. Один рождается за две недели до вычисленной даты, другому требуется несколько больше времени. Даже через две недели после ожидаемого срока появления на свет ребенка не обязательно извлекать его на свет, прибегая к стимуляции родов, если с ним пока все в порядке. От 1,1 до 4,4 процентов всех беременных в мире рожают здорового ребенка лишь после 42-й недели беременности.

Сегодня при искусственной стимуляции схваток и родов стараются не прибегать каждый раз к медикаментам, а пытаются добиться цели с помощью других, более естественных средств.

Какой метод стимуляции решат избрать врачи - зависит от того, произошло ли уже в организме беременной то, что способствует наступлению родов. Уже за несколько недель до конца беременности в околоплодных водах и в материнской крови заметно увеличивается концентрация простагландина - гормона, подготавливающего организм к родам. Он размягчает маточный зев и устраняет плотные коллагеновые волокна, раскрывая «ворота» для ребенка. Как только маточный зев начнет раскрываться, уровень простагландина резко повышается. Теперь схватки уже не будут такими болезненными.

ПРОСТАГЛАНДИН (преимущественно в виде геля или свечей) вводится в канал шейки матки или во влагалище, если матку сперва надо подготовить к схваткам. Так мягко подается сигнал к старту, после чего родовые схватки начинаются самопроизвольно.
ОКСИТОЦИН (наиболее распространенный вариант — внутривенное введение) применяется в том случае, если маточный зев уже размягчился. Этот гормон довольно быстро вызывает активную волну сокращений.

Что стимулирует роды

Когда маточный зев раскроется на два-три сантиметра (беременная не всегда может почувствовать это более или менее ощутимо), начинаются роды: теперь уровень окситоцина (гормона, вызывающего родовые схватки) повышается с каждой новой их серией, подстегивая роды. Поэтому для стимуляции используют прежде всего синтетические простагландин и окситоцин.
Оба указанных гормона при осторожной индивидуальной дозировке позволяют инициировать примерно те же процессы, что и при естественном течении родов. Такое стимулированное родоразрешение не длится дольше, не является более болезненным и не вынуждает женщину лежать. Кроме того, практически не бывает так, чтобы схватки следовали одна за другой почти без перерыва.

Тем не менее все чаще врачи стараются обходиться без медикаментов. Сегодня в некоторых клиниках пытаются использовать также гомеопатию.

Почти в 90 процентах случаев будущим матерям требуется только терпение, чтобы дождаться самопроизвольного наступления родовых схваток. Но и в самый разгар родовая деятельность может вдруг ослабнуть или вообще прекратиться. имеет свои причины.
Если раскрытие, особенно при первых родах, происходит очень быстро (за три часа), то для матери, но прежде всего для ребенка, будет лучше и даже необходимо остановиться. В такой ситуации надо не форсировать события, а дать обоим передышку, и тогда дальше все пойдет само собой.

Если же роды очень трудные, женщине в какой-то момент не хватает сил для продолжения родовой деятельности, и тело начинает экономить энергию. Опытные акушерки считают, что если женщине хочется поесть и попить, надо позволить ей это даже во время родов. Перерывы между схватками совершенно нормальны даже тогда, когда роды начались ночью, в два-три часа. В утренние часы родовые схватки часто ослабевают даже при раскрытии маточного зева на пять сантиметров. Потом, после полудня или к вечеру, они возобновляются.

Ребенок тоже может приостановить роды, если «неудобно» повернется к родовому каналу. Он будто чувствует, что так дело не пойдет. Часто эту «слабость родовой деятельности» можно преодолеть с помощью некоторой двигательной активности роженицы.

Родовая деятельность – это процесс рождения ребенка, который начинается со схваток и заканчивается появлением малыша на свет. В большинстве случаев он происходит физиологически без посторонней помощи и дополнительного вмешательства.

Стимуляция родовой деятельности применяется не к каждой роженице, а только в исключительных случаях или когда есть веские показания к проведению такой манипуляции.

В каких случаях показана такая процедура:

Перенашивание ребенка — отсутствие родовой деятельности при сроке в 42 акушерские недели. Такое состояние может привести к ряду негативных осложнений и различным проблемам. Чаще всего встречается старение плаценты, что нарушает ее функционирование и малыш не получает необходимое количество питательных веществ. Это может неблагоприятно отразиться на его здоровье. Кроме того, околоплодные воды изменяют свой цвет в результате скопления большого количества токсинов, которые также опасны для малыша.

Слишком растянутая матка , что спровоцировано многоводием или многоплодной беременностью. При этом орган плохо сокращается и родовая деятельность происходит с низкой активностью.

Наличие у женщины хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы (), а также других болезней, угрожающих жизни и здоровью мамы и малыша является основанием для проведения симуляции родовой деятельности.

Отсутствие активной родовой деятельности в течение 10 часов после отхождения вод. Это необходимо прежде всего для того, чтобы предотвратить развитие инфекций, которые угрожают плоду.

Стимуляция проводится и в том случае, когда наблюдается активная родовая деятельность, но при этом процесс не приводит к естественному родоразрешению (шейка матки не открывается, а схватки стихают).

Способы и средства стимуляции родовой деятельности

Различают несколько видов стимуляции родов, которые применяются в зависимости от того, на каком этапе находится родовая деятельность. Рассмотрим часто используемые методы в современном акушерстве и гинекологии.

Отслоение околоплодных оболочек. Такая процедура проводится на гинекологическом кресле во время обычного осмотра. Гинеколог осторожными движениями отслаивает оболочку у входа в матку, что провоцирует появление схваток и активизирует родовую деятельность. Такая манипуляция очень эффективная и в большинстве случаев приносит должный эффект, но для женщины является достаточно неприятной. Если после проведения процедуры не начались схватки, применяются дополнительные методы.

Введение простагландинов. Это физически активные вещества, которые синтезируются человеческим организмом и находятся они практически в каждом органе и ткани. Большое количество этих веществ содержится в околоплодной жидкости и сперме мужчин. Попадание активных веществ на шейку матки ускоряет ее созревание и способствует более быстрому раскрытию.

Многие женщины выбирают гель для стимуляции родов на основе простагландинов. Использование такого средства не вызывает дискомфорта или других неприятных ощущений. После введения геля родовая деятельность, как правило, активизируется в течение 24 часов. Если спустя отведенное время схватки отсутствую, вводится дополнительная порция геля. Такой метод достаточно эффективный, оказывает быстрый результат без побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Главное преимущество простагландинов – они не проникают сквозь околоплодный пузырь, поэтому никак не влияют на малыша.

Прокол околоплодного пузыря. Такой метод применяется в исключительных случаях. Обусловлено это высоким риском развития инфекции. Кроме того, такой метод не всегда приводит к началу родовой деятельности и в некоторых случаях приходится использовать другие варианты стимуляции.

Рекомендовано проводить прокалывание пузыря, когда схватки наблюдаются в течение длительного времени, а активная стадия родов не происходит. Прокол выполняет на гинекологическом кресле, используя специальный инструмент в виде крючка. Через влагалище и шейку аминокрючок вводится в матку, он подхватывает оболочку и разрывает ее. Такое действие провоцирует излияние околоплодных вод.

Риск такой процедуры состоит и в том, что во время разрыва врач может задеть кровеносный сосуд. Это приведет к кровотечению и, возможно, большой кровопотере. Реже случается осложнение в виде выпадения пуповины, которую в дальнейшем пережимает плод во время движения по родовым путям и перекрывает себе доступ кислорода. Это может привести к гипоксии плода и другим осложнениям.

Стимуляция родов окситоцином. Это искусственный гормон, который активизирует сократительные способности матки. При нормальном течении родов он в достаточном количестве синтезируется гипофизом. В ином случае проводится инъекция искусственного гормона. Как правило, окситоцин применяется когда наблюдается затухание родовой деятельности и снижается активность схваток. Гормон вводят внутривенно посредством капельницы.

Опасность такого метода состоит в том, что передозировка может вызвать кислородное голодание или привести к гиперстимуляции. Крайне важно проводить инъекцию под постоянным наблюдением медицинского персонала и с регулярным контролем КТГ. При появлении побочных эффектов введение окситоцина прекращают и назначают специальные препараты, которые приглушают сокращения матки.

Кроме того, дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, с обязательным учетом чувствительности женщины к препарату и после ознакомления с историей беременности и результатами анализов. Многие роженицы, прошедшие стимулирование окситоцином, жалуются на повышенную болезненность схваток. Поэтому в большинстве случаев параллельно с таким методом стимуляции применяется эпидуральная анестезия.

Таблетки для стимуляции родов. Современная фармакология выпускает множество препаратов на основе анигестогенов, которые стимулируют выработку прогестерона. Это активизирует родовую деятельность и приводит к более быстрому раскрытию шейки матки.

Несколько лет назад такие препараты применялись для прерывания беременности на ранних стадиях, поэтому многие бояться их принимаясь, переживая за ребенка. Но на последних сроках беременности таблетки не опасны для женщины или плода. Такой метод стимуляции является наиболее простым, доступным и относительно безопасным, поэтому все больше приобретает популярность.

Противопоказано применение таких препаратов женщинам с сахарным диабетом, проблемами со свертываемостью крови, а также при наличии печеночной недостаточности. Также стоит отказаться от таблеток в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Естественные методы стимуляции родовой деятельности

Кроме медицинских методов стимуляции существуют естественные, которые многие женщины используют, даже не подозревая об этом. Такие способы можно использовать дома, если малыш и организм матери уже готовы к родам. Чаще всего такие методы рекомендует врач гинеколог при перенашивании. Без предварительной консультации с доктором не стоит использовать естественную стимуляцию.

Самый простой, доступный и уж конечно, приятный метод – секс . Сперма мужчины содержит простагландины, которые расслабляют шейку матки и способствуют ее сокращению. Оргазм стимулирует сокращение матки, что провоцирует начало родовой деятельности. Кроме того, во время сексуальных ласк увеличивается синтез естественного окситоцина. Таким образом, секс – это естественная и комплексная стимуляция родовой деятельности.

Прием касторового масла . Это достаточно спорный метод, поскольку он непосредственно не действует ни на шейку ни на матку. За счет оказания слабительного эффекта, кишечник действует на матку, что и провоцирует родовую деятельность. Но такой метод может вызвать , ухудшение самочувствия и слабость. Это негативно отразится на состояние женщины во время схваток и может лишить столь необходимых сил.

Легкие физические нагрузки также могут спровоцировать начало родов. Чаще всего это простая ходьба, мытье полов (без швабры), уборка в шкафу. Такое занятие не только активизирует родовую деятельность, но и удовлетворит амбиции по благоустройству помещение (синдром «гнездования»).

Противопоказания к стимуляции родовой деятельности и последствия

Стимуляция родовой деятельности – это в любом случае вмешательство в естественный физиологический процесс, что может вызвать негативные последствия. Именно поэтому такие манипуляции применяются в исключительных случаях. Кроме того, существует ряд случаев, когда стимуляция противопоказана.

Опасность стимулирования родов:

Повышенная болезненность схваток, в результате чего возникает острая необходимость в дополнительном применении обезболивающих.
Некоторые методы стимуляции требуют использования капельницы, что ограничивает движение женщины и усложняет процесс перенесения схваток.
Стимуляция может спровоцировать кислородное голодание малыша, что неблагоприятно отразится на его здоровье.
В некоторых случаях стимуляция не приносит должного результата и в результате длительных часов мучений женщина отправляется на операционный стол для проведения .

Стимуляция родовой деятельности противопоказана в случае проведения кесарево сечения при предыдущей беременности, поскольку гиперстимуляция может спровоцировать разрыв шва. Также не рекомендуется искусственная стимуляция если ребенок неправильно лежит в матке, если у него слишком большой размер головы или диагностируется полное предлежание плаценты или пуповины.

Выбирать методы стимуляции должна женщина совместно с врачом, и при возможности лучше использовать естественные способы. Использовать стимуляцию лучше в крайних случаях, когда этот процесс не происходит физиологически нормально, а отсутствие родовой деятельности может стать опасным для здоровья матери или жизни плода.

Не стоит стимулировать роды как минимум до 40 недели. С ее началом можно применять естественные способы, которые не навредят, только настроят организм на процесс.

Дозированные физические нагрузки после 40 недели – йога, скандинавская ходьба, дыхательная гимнастика и выполнение упражнений на гимнастическом мяче очень полезны, но только по разрешению врача. Можно просто устроить генеральную уборку или прогуливаться по лестнице верх-вниз.

Если физические нагрузки вызывают сильное недомогание, усталость, отеки, повышение давление или другие неприятные симптомы , следует уменьшить их интенсивность или вообще отказаться, чтобы избежать более серьезных последствий.

Секс особенно полезен накануне родов по двум причинам:

В сперме мужчины находятся простагландины, которые оказывают положительное влияние на шейку матки. Она под их действием размягчается, укорачивается, открывается.

Стимуляция сосков на груди подает головной мозг сигналы о выделении окситоцина, уровень которого быстро повышается в крови. Это также полезно для подготовки организма к родам. Рекомендуется раздражать поочередно или вместе оба соска несколько раз в день 3-5 минут.

Нервные сплетения кишечника и матки взаимосвязаны. Раздражение одних приводит к активации других. Это можно использовать для того, чтобы «разбудить» матку. Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

плоды ананаса;
зубчики чеснока;
острые специи – перец и т. п.;
корень солодки;
овощи – капуста, морковь, свекла;
из ягод подойдет малина;
тминное масло или чай.

Существуют активные точки, массаж которых также будет благоприятность началу родовой деятельности. Проводить рекомендуется несколько раз в день по 3-5 минут. Вот две наиболее часто использующиеся точки:

В домашних условиях можно использовать аппарат для ДЕНАС-терапии , воздействуя им на область живота, шейно-воротниковую зону.

Помогут препараты гомеопатии на основе Пульсатиллы и Каулофиллума. Однако использовать их следует только по назначению врача-гомеопата или хотя бы гинеколога.

Показания к стимуляции родов в роддоме:

переношенная беременность – после 41 недели;
, если необходимости в проведении кесарева сечения нет;
осложнения беременности, требующие родоразрешения при отсутствии наступления родовой деятельности, например, при и маловодии, подозрение на некоторые пороки развития у плода;
соматические заболевания женщины, при которых необходимо более раннее родоразрешение, например, при , сердечно-сосудистых патологиях.

Оценка мамы при поступлении в роддом по шкале Бишоп

Условия для проведения:

живой плод;
отсутствие значимого кровотечения из половых путей, отслойки;
размеры плода и таза женщины соответствуют нормальному течению естественных родов;
готовность родовых путей к началу схваток, особенно это касается шейки матки – ее длина должна быть не более 2 см и открытие не менее 1,5-2 см.

После стимуляции схватки несколько более болезненные, поэтому чаще требуется дополнительное обезболивание.
Более 1/3 стимуляций в итоге заканчиваются проведением кесаре сечения. «
Частота таких осложнений, как слабость схваток, отслойка плаценты, гипоския плода, травмы родовых путей женщины и ребенка выше при стимулированных родах, чем при естественных. Однако применение лекарств и каких-то методов проводится на изначально ненормально протекающей беременности.
Все лекарства попадают плоду. Малыш еще внутриутробно испытывает большой стресс.

Методы стимуляции родов:

Амниотомия . Это максимально приближенный к физиологическому процессу метод стимуляции. Может выполняться как до начала схваток, так и уже во время них. При выполнении амниотомии специальным инструментом оболочки плодного пузыря вскрываются. В этот момент изливаются передние воды. По их количеству, цвету, запаху можно судить о внутриутробном состоянии малыша. Это безболезненная процедура, которая выполняется на гинекологическом кресле.

Катетеры Кука (можно заменить их обычными мочевыми при отсутствии). Врач вводит катетер в цервикальный канал до внутреннего зева и наполняет его концевую часть физиологическим раствором. Снаружи остается часть катетера, которая свободно свисает. Для удобства она крепится к бедру беременной. Таким образом наполненный катетер оказывает давление на шейку матки, способствуя ее структурным изменениям. Катетер устанавливается на 12 часов, после чего извлекается. Иногда он может выпасть сам — это значит, что шейка матки открылась до такой степени, что уже не удерживает его. Обычно после катетера требуется использовать дополнительные методы стимуляции.
Ламинарии – спресованные водоросли. Ламинарии вводятся в цервикальный канал и оставляются на 8-12 часов, после чего извлекаются. За это время они постепенно набухают, так как находятся во влажной среде, оказывая механическое давление на шейку матки и приводя к ее открытию.

Применение ламинарии для раскрытия шейки матки

Препараты для стимуляции в роддоме:

Простагландины. Помимо того, что стимулируют схватки, способствуют трансформации шейки матки, поэтому используются, когда родовые пути еще не совсем готовы к родам (например, длинная или плотная шейка, маленькое открытие). Эффект мягкий, схватки не такие болезненные.
Окситоцин. Используется, если шейка матки уже готова к схваткам, так как препарат стимулирует только ее сокращения. Вводится внутривенно капельно или по линеамату – специальному прибору, который регулирует скорость поступления препарата в кровоток.

Дезаминоокситоцин. Используется обычно для стимуляции схваток во время потуг или как дополнение к основным лекарствам. Препарат не используется одиночно для стимуляции родов, так как его сложно дозировать и контролировать схватки, он менее эффективен по сравнению с другими лекарствами.

Если используются препараты окситоцина, простагландины, проводится амниотомия, то на развитие эффективной родовой деятельности дается три часа. По истечению этого времени если она недостаточная, могут подключаться другие препараты либо же выносится какое-то кардинальное решение, например, выявляются показания для выполнения кесарева сечения.

Читайте подробнее в нашей статье о стимуляции родов в роддоме.

Читайте в этой статье

Методы естественной стимуляции родов

Как только наступила 37 неделя, можно не волноваться по поводу того, что могут начаться роды. Но не стоит пытаться стимулировать роды, так как впереди еще может оказаться почти пять недель — д 42 включительно.

После того, как наступила 40 неделя, можно подумать о методах естественной стимуляции родов. Они точно не навредят, а могут помочь организму настроиться на родовой процесс.

Дозированные нагрузки полезны на всем протяжении беременности. Они помогут контролировать массу тела и сделают организм более выносливым. После 40 недели все также можно и полезно заниматься йогой, скандинавской ходьбой, дыхательной гимнастикой и выполнять упражнения на гимнастическом мяче. Но это все — по разрешению врача и в случае, если беременности протекает физиологически. Любые отклонения могут статьи запретом на подобного рода занятия.

Если нет желания выполнять какие-то специальные упражнения, можно просто устроить дома генеральную уборку или прогуливаться по лестнице верх-вниз, например, если беременная находится в больнице.

Мнение эксперта

Если физические нагрузки вызывают сильное недомогание, усталость, отеки, повышение давление или другие неприятные симптомы, следует уменьшить их интенсивность или вообще отказаться, чтобы избежать более серьезных последствий.

Половой контакт

Секс разрешен на протяжении всего периода вынашивания, если беременность протекает без осложнений. Особенно полезны интимные отношения накануне родов по двум причинам:

В сперме мужчины находятся простагландины, которые оказывают положительное влияние на шейку матки. Она под их действием «подготавливается к родам» — размягчается, укорачивается, открывается. Такой эффект возможен только при определенном гормональном фоне женщины, поэтому не стоит бояться половых контактов до момента доношенной беременности.
Во время возбуждения в организме женщины выделяется окситоцин. Он способствует сокращению матки, которая будет так готовиться к настоящим схваткам.

Смотрите в этом видео о том, поможет ли секс ускорить наступление родов:

Стимуляция сосков на груди

Области ареолы на молочных железах очень чувствительные. При их раздражении в головной мозг поступают сигналы о выделении окситоцина, уровень которого быстро повышается в крови. Это также полезно для подготовки организма к родам.

Особый рацион

Нервные сплетения кишечника и матки взаимосвязаны. Раздражение одних приводит к активации других. Это можно использовать для того, чтобы «разбудить» матку. Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

плоды ананаса;
зубчики чеснока;
острые специи — перец и т.п.;
корень солодки;
овощи — капуста, морковь, свекла;
из ягод подойдет малина;
тминное масло или чай.

Акупунктура и подобные методы

Существуют активные точки, массаж которых также будет благоприятность началу родовой деятельности. Вот две наиболее часто использующиеся:

на ладонной поверхности кистей между большим и указательным пальцами;
снаружи лодыжки на расстоянии 5-7 см от «косточки» вверх.

Также в домашних условиях можно использовать такой аппарат для ДЕНАС-терапии, воздействуя им на область живота, шейно-воротниковую зону.

Настои и отвары трав

Растения также могут оказать помощь в стимуляции родовой деятельности. Чаще всего используются следующие:

крапива;
спорынья;
пастушья сумка;
барбарис.

Рецепты могут быть для приготовления настоев, настоек, отваров. Иногда рекомендуется добавлять в приготовленные растворы касторовое масло или делать с ним микроклизмы. Оно раздражает стенки кишечника, а это в свою очередь приводит к рефлекторной стимуляции матки. Однако следует учитывать, что касторовое мало может провоцировать кишечные колики.

Другие методы

Препараты гомеопатии также используются для стимуляции схваток. Например, на основе Пульсатиллы и Каулофиллума. Однако использовать препараты следует только по назначению врача-гомеопата или хотя бы гинеколога.

Показания к стимуляции родов в роддоме

После 40 недель, а в некоторых случаях даже раньше, женщины направляются планово в родильный дом на госпитализацию, где врачи составляют план будущих родов и определяют их время, если до этого момента они не наступили. Основные показания для стимуляции родов следующие:

переношенная беременность — после 41 недели;
гестоз, если необходимости в проведении кесарева сечения нет;
осложнения беременности, требующие родоразрешения при отсутствии наступления родовой деятельности, например, часто стимуляция используется при многоводии и маловодии, подозрение на некоторые пороки развития у плода;
соматические заболевания женщины, при которых необходимо более раннее родоразрешение, например, при сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях.

Условия для проведения

Любой метод стимуляции родов используется в том случае, если есть условия со стороны акушерской ситуации для проведения. Они следующие:

живой плод;
стабильное контролируемое состояние женщины;
отсутствие значимого кровотечения из половых путей, ;
размеры плода и таза женщины соответствуют для нормального течения естественных родов;
готовность родовых путей к началу схваток, особенно это касается шейки матки — ее длина должна быть не более 2 см и открытие не менее 1,5-2 см.

Плюсы и минусы

Практически все женщины достаточно категорично относятся к любого рода стимуляции схваток, так как считают это нефизиологическим процессом. Действительно, у каждого метода есть свои преимущества и недостатки.

К плюсам стимуляции родов можно отнести следующее:

есть возможность уменьшить продолжительность родов;
в случае слабых схваток они становятся сильнее, что предотвращает возможные страдания плода, а риск осложнений для женщины становится меньше;
так можно во многих случаях избежать кесарева сечения.

Недостатки процедуры следующие:

После стимуляции схватки несколько более болезненные, поэтому чаще требуется дополнительное обезболивание. Обусловлено это тем, что при естественных родах без использования каких-либо препаратов мышечные волокна сокращаются не все сразу, а поочередно. При стимуляции — сразу более 50% миометрия, что провоцирует иногда даже нестерпимые боли.
Более 1/3 стимуляций в итоге заканчиваются проведением кесаре сечения. «Навязанные схватки» не всегда продуктивны. После долгих испытаний схватками женщина может быть прооперирована по разным показаниям, начиная от неэффективности стимуляции до кровотечения, острой гипоксии и т.п.
Частота таких осложнений, как слабость схваток, отслойка плаценты, гипоксия плода, травмы родовых путей женщины и ребенка выше при стимулированных родах, нежели чем при естественных. Однако следует обозначить, что применение лекарств и каких-то методов проводится на изначально не нормально протекающей беременности — ведь стимуляция родов происходит при наличии каких-то показаний для этого.
Все лекарства, используемые для усиления маточных сокращений, попадают плоду. Малыш еще внутриутробно испытывает большой стресс.

Согласно научным данным, индуцированные с помощью лекарственных средств роды в несколько раз чаще имеют следующие последствия:

отслойку плаценты в родах;
гипоксию плода (недостаток кислорода);
серьезные травмы родовых путей;
чаще заканчиваются операцией кесарева сечения.

Учитывая то, что любая стимуляция родов имеет не только плюсы, но и существенные минусы, в каждом случае следует подходит дифференцированно к определению показаний.

Смотрите в этом видео о том, к чему приводит стимуляция родовой деятельности:

Методы стимуляции родов и как все происходит

Вариантов стимуляции множество. В каждом случае необходимо подобрать наиболее оптимальный, «мягкий» — это задача врача.

Амниотомия

Это максимально приближенный к физиологическому процессу метод стимуляции. Может выполняться как до начала схваток, так и уже во время них. Роль плодного пузыря важна приблизительно до 6-7 см раскрытия шейки матки, он работает «как клин», оказывая мягкое давление на шейку матки, в результате чего она открывается.

При выполнении амниотомии специальным инструментом оболочки плодного пузыря вскрываются. В этот момент изливаются передние воды. По их количеству, цвету, запаху можно судить о внутриутробном состоянии малыша. Амниотомия — это безболезненная процедура, которая выполняется на гинекологическом кресле.

Какой используют катетер

Суть такого воздействия заключается в следующем:

Врач вводит катетер в цервикальный канал до внутреннего зева и наполняется его концевую часть, которая расширяется в виде баллона, физиологическим раствором.
Снаружи остается часть катетера, которая свободно свисает. Для удобства она крепится к бедру беременной.
Таким образом наполненный катетер оказывает давление на шейку матки, способствуя ее структурным изменениям.

Катетер устанавливается на 12 часов, после чего извлекается. Иногда он может выпасть сам — это значит, что шейка матки открылась до такой степени, что уже не удерживает его.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Перед установкой катетера, через два часа, а также сразу после его удаления необходимо записать КТГ — сердцебиения плода, чтобы предотвратить возможные осложнения.

После того, как катетер удален, решается вопрос о дальнейшей стимуляции. Редко у женщин начинаются самостоятельные схватки, обычно требуется использовать дополнительные методы. Например, при хорошем результате и открытии шейки матки проводится амниотомия. Могут назначаться простагландины, окситоцин и другие стимуляторы.

Ламинарии

Представляют собой спресованные водоросли. Оказывают действие, схожее с катетером. Ламинарии вводятся в цервикальный канал и оставляются на 8-12 часов, после чего извлекаются. За это время они постепенно набухают, так как находятся во влажной среде, оказывая механическое давление на шейку матки и приводя к ее открытию.

Препарат

Это гормональный препарат, выпускается в виде таблеток для приема внутрь и закладывания во влагалище или прямую кишку, геля для вагинального или цервикального использования, а также раствора для внутривенных инфузий.

Простагландины, помимо того, что стимулируют схватки, способствуют трансформации шейки матки, поэтому используются, когда родовые пути еще не совсем готовы к родам (например, длинная или плотная шейка, маленькое открытие).

Эффект от простагландинов более мягкий, схватки не такие болезненные.

Через сколько подействует

В каждом случае стимуляции родов есть свои критерии, по которым можно судить, действует метод или нет.

Если используются препараты окситоцина, простагландины, проводится амниотомия, то на развитие эффективной родовой деятельности дается три часа. По истечению этого времени проводится осмотр, оценивается результативность стимуляции. Если она недостаточная, могут подключаться другие препараты либо же выносится какое-то кардинальное решение, например, выявляются показания для выполнения кесарева сечения.

Эффективность установки цервикального катетера и ламинарий оценивается по структурным изменениям шейки матки. Если она уже готова к настоящим родам, проводится дальнейшая стимуляция, но уже лекарственными препаратами.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о стимуляции родовой деятельности в роддоме: