Почему у новорожденного малыша зеленый стул. Что делать при появлении зеленого стула у грудничка на искусственном вскармливании. Лечение нарушения работы кишечника

Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения. Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений. Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.

На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.

Зеленый стул у малыша на естественном вскармливании

В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию. Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий. И это абсолютно нормально.

При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.

Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.

Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.

Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.

У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.

Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко. Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.

Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.

Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.

Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока. А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.

Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.

Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.

В каком случае зеленый стул у искусственника считается нормой?

При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная — ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.

Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.

Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.

Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.

Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.

Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.

В каком случае зеленый стул должен насторожить родителей?

Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.

Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.

Тревожные симптомы:

зеленый водянистый, пенистый стул;
стул с частотой больше 12-15 раз в день;
с примесью слизи, прожилками крови;
со зловонным кислым или гнилостным запахом;
вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
имеет место капризное поведение или вялость;
вы замечаете снижение аппетита малыша;
наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.

Патологические состояния малыша, сопровождающиеся зеленым стулом

Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.

Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.

Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.

Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.

И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается. Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается. К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.

Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.

Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекаций (запоры или поносы).

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и грибковая инфекция, а также их сочетание.

Вирусная инфекция

Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.

Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.

Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.

Целиакия

Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.

Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия). Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле. Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.

Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность. Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).

Возможное обследование в условия поликлиники

Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.

Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники. Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.

Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.

Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.

При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула. Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать. А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.

Здоровья вам и вашим детям!

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 05.02.2019

В возрасте до 1 года младенец растет и развивает интенсивно, перемены происходят практически каждый день. И новоиспеченную мамочку беспокоят даже мельчайшие перемены, происходящие с ее малышом. Ее волнует не только как он кушает или спит, но как и почему он плачет, как он какает. От чего зависит окраска фекалий ребенка 2-х месяцев отроду? Стоит ли волноваться по этому поводу? И что следует предпринять?

Каловые массы малыша — норма для детей 2 месяцев

Стул у ребенка такого возраста неоформленный и кашицеобразный. Он может быть жидковатым в связи с тем, что кроха получает молоко не достаточной жирности. Окрашиваются фекалии в зависимости от пищи, которую принимает малыш и могут быть как светло-коричневыми, так и темно-коричневыми с примесью зелени.

До 8-го месяца примесь зелени может объясняться пигментацией билирубином (желчным пигментом). В кале могут присутствовать небольшие комочки свернувшегося молока и немного слизи. Это считается вариантом нормы.

Причины «позеленения» каловых масс малыша

Почему у младенца зеленый стул? Этиология изменения оттенка кала самая разнообразная, от естественной до патологической:

связанная с питанием;
прорезывание зубов;
дисбактериоз;
аллергические реакции, в том числе реакция на молочные белки и лактозу;
кишечные инфекции;
ОРВИ;
реакция на прививки и антибиотикотерапию.

Влияние питания стоит рассмотреть отдельно. Патологические же признаки, несмотря на все свое разнообразие, имеют общий знаменатель – это беспокойство ребенка, его регулярный плач и нарушение сна .

В ряде случаев изменение цвета кала сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр и нарушением функции дыхания. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу.

Дисбактериоз

Дисбактериоз или дисбиоз – один из наиболее часто встречающихся диагнозов у детей 2-х месячного возраста. Помимо изменения цвета фекалий, дисбактериоз сопровождается запором/поносом, учащением срыгивания, беспокойством и нарушением сна. Одной из причин развития дисбиоза у ребенка является лечение антибиотиками.

Аллергия

Аллергическая реакция так же нередкое явление. Связана она с погрешностями в диете мамы при грудном вскармливании и гиперреакцией организма на компоненты смесевой субстанции при искусственном вскармливании. Проявляется как поносом зеленого оттенка, беспокойством, в некоторых случаях субфебрилитетом, так и кожными симптомами — шелушением, пустулезными высыпаниями, экземой.

Лактазная недостаточность

Недостаточность лактазы — это наследственное заболевание, симптоматическими проявлениями которого являются понос зеленого оттенка, беспокойство крохи и кожные проявления (молочный струп, экзематозные высыпания и т.п.).

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции очень опасны, особенно для малютки такого возраста. При поносе и резком учащении дефекации, при пенистых испражнениях зеленого или черного окрашивания с примесью крови, повышении температуры тела нужно немедленно обратиться к специалисту.

Простуда, прививки, зубы

Респираторные инфекции, прорезывание зубов, прививки могут сопровождаться кишечными расстройствами и «позеленением» каловых масс. В этом нет ничего опасно, и со временем симптомы проходят без врачебного вмешательства.

Важно! При изменении цвета каловых масс, беспокойстве и повышении температуры тела ребенка нужно немедленно обратиться к врачу. В этом возрасте инфекционные заболевания могут быть очень опасны.

Грудное молоко и его влияние на цвет кала

Если младенец находится на грудном вскармливании, окрашивание и качество его фекалий зависит от:

пищи, съеденной мамой;
качества молока и того, какую долю молока младенец высасывает (ближе находится менее жирная часть, жирное молоко малютка получает, досасывая грудь до конца).

Важно! На оттенок испражнений крохи влияет окраска съеденных мамой продуктов. Овощи и фрукты (салат, зелень, яблоки, брокколи, шпинат и т. п.), имеющие зеленоватую окраску, придадут и фекалиям темно-зеленую, а иногда и довольно яркую окраску. Это нормально.

Если малютка ленится и высасывает грудь не до конца, он получает обедненный жирами продукт. Это делает его стул более жидким и придает ему зеленоватую окраску. Именно жиры делают фекалии коричневыми.

Зеленый оттенок и жидковатые фекалии — это не опасно, но лучше приучить кроху высасывать одну грудь за одно кормление (при достаточной лактации).

Смесь и ее влияние на цвет испражнений

При искусственном вскармливании обычно стул меняет оттенок при переходе от одной смеси к другой. Светло-зелеными испражнения могут быть при большом содержании железа в смесевой массе.

Если маму беспокоит окраска кала, можно поменять смесь малышу и посмотреть на результат. Только делать нужно это правильно, плавно в течение 1-2 недель переводя малютку на другое питание.

Зеленая примесь в испражнениях – пора беспокоиться

Почему у 2-х месячного младенца зеленый стул? Ответить на этот вопрос может только квалифицированный специалист. В большинстве случаев повода к волнениям нет, однако, обязательно нужно вызвать врача, если присутствуют следующие симптомы:

изменение запаха испражнений (гнилостный или ярко выраженный кислый);
присутствует примесь крови в кале;
наблюдается снижение массы тела младенца;
повышается температура тела до фебрильных цифр (от 38 о С);
беспокоят нарушения сна и плаксивость;
есть кожные высыпания;
малыш часто срыгивает и в большем объеме, чем обычно.

В младенческом возрасте основными признаками развития патологического процесса в организме ребенка являются его вялость, плохое настроение, сон, потеря веса и повышение температуры тела. В этом случае действия со стороны родителей должны быть немедленными.

Если с крохой все нормально, но его стул, мочеиспускание или другие явления беспокоят родителей, стоит проконсультироваться с врачом в плановом порядке. В этом нет ничего постыдного или зазорного.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 05.02.2019

Меняя подгузник грудничка, родителям всегда необходимо обращать внимание на его содержимое. Ведь это важный показатель, который может многое рассказать о состоянии здоровья вашего малыша, особенно если ребёнок находится на искусственном вскармливании. В этом случае у ребёнка меняется функционирование кишечника, а, следовательно, происходят заметные изменения и с калом.

Необходимо обращать внимание на следующие параметры:

консистенция стула;
регулярность испражнений;
цвет стула.

В том случае, когда цвет испражнений неестественно желтый или оранжевый, это может говорить о проблемах с печенью. Зеленый же стул является показателем различного вида дисбактериоза. Поэтому, заметив какие-либо изменения в кале малыша, нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Может ли зеленый стул грудничка быть нормой при искусственном вскармливании

Есть определенный период, когда зелёный стул грудничка, питающегося смесями, не должен вызывать никакого беспокойства. Этот период является естественным процессом и длится он около пяти дней после рождения.

Изначальные испражнения новорожденного всегда характеризуются зеленым цветом. Это связано с тем, что организму свойственно в первые дни после рождения освобождаться от проглоченных тканей эпителия, околоплодных вод и т.д. Таким образом происходит очищение кишечника.

Постепенно, примерно на пятый день, стул грудничка должен претерпевать заметные изменения:

в испражнениях могут встречаться белые творожные кусочки непереваренной молочной смеси;
цвет кала изменяется на желто-зеленый, который постепенно должен полностью стать желтым или горчичным.

Однако из всех правил существуют исключения. Есть случаи, когда у грудничка зелёный стул с наличием слизи говорит о том, что пищеварительная система ещё не до конца сформирована и для правильной переработки пищи не хватает ферментов.

Иногда темно-зелёный кал может быть причиной вывода из организма билирубина. Это тоже довольно обыденный процесс, который может характеризоваться данными изменениями.

У новорожденного, сидящего на искусственном питании, зеленые испражнения могут быть обычной реакцией на потребляемую смесь. Особенно этому способствует питание с повышенным содержанием железа в своём составе.

У пятимесячного ребёнка зеленоватый оттенок испражнений может быть последствием введения первого прикорма либо началом прорезывания первых зубов.

Симптомы нездорового состояния грудничка при зеленом стуле

Заметив зелёный стул у малыша, необходимо постоянно следить за его состоянием. Если поведение новорожденного резко изменилось, он стал более плаксивым, капризным, стал отказываться от еды, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией ко врачу.

Испражнения зеленого цвета, вызывающие тревогу и опасения, должны выглядеть следующим образом:

зеленый стул пенится и имеет резкий неприятный запах;
частый зелёный стул, имеющий жидкую консистенцию;
зелёный стул с чёрными вкраплениями, имеющий гнилой запах;
слизистый зелёный стул в сочетании с резким ухудшением самочувствия малыша;
зелёный стул с кровянистыми выделениями или вкраплениями (обычно наблюдается при запорах).

Когда стул имеет пенистую консистенцию зеленого цвета, это может указывать на недостаток питательных веществ или витаминов у новорожденного. Дети, сидящие на грудном вскармливании, часто испытывают недостаток так называемого молозива. Это и может стать причиной дефицита необходимых организму элементов. При наличии такого стула сдача анализов необходима, с её помощью можно выявить различные инфекции, которые плохо сказываются на самочувствии малыша.

Неприятный запах зеленого кала может стать вестником начала воспалительного процесса. А испражнения с кровяными вкраплениями говорят либо о серьёзной проблеме с системой пищеварения, либо о нарушении целостности оболочки кишечника. При этих симптомах обращение к квалифицированному специалисту считается необходимым.

Стоит быть внимательным и к другим признакам нездорового состояния грудничка:

повышенная слабость и сонливость;
плаксивость;
отказ от еды;
постоянное поджимание ножек к области живота;
резкое снижение веса;
тошнота и рвотный рефлекс;
колики и болезненные ощущения;
температура;
диарея;
затруднения с дефекацией;
сыпь;
аллергические реакции на коже;
метеоризм.

Причины наличия зеленого стула у грудничка при искусственном вскармливании

Причины зеленого стула ребенка могут быть вполне естественными, не вызывающими опасений, а могут представлять огромную угрозу здоровью новорожденного.

Самой распространённой причиной является питание. Пищеварительная система грудного ребенка ещё не способна работать на все сто процентов. Поэтому часто возникают проблемы с перевариванием пищи. В данном случае зелёный стул может сопровождаться слизью. Для нормализации испражнений новорожденного часто бывает достаточным просто поменять смесь.

Также каждый малыш в начале своего жизненного пути сталкивается с такой проблемой, как дисбактериоз. Он возникает в момент формирования кишечником необходимой микрофлоры. Этот период характеризуется повышением развития патогенных бактерий, которые могут менять цвет и консистенцию стула младенца. Испражнения придут в норму, когда микрофлора полностью будет сформирована.

Серьёзными причинами испражнений зеленого цвета при искусственном вскармливании ребенка могут являться:

ротавирусные или грибковые инфекции;
врождённые нарушения, связанные с желудочно-кишечным трактом;
слабый иммунитет;
дефицит лактозы;
аллергические реакции;
энтероколит;
понос и т.д.

Необходимые меры по борьбе с зеленым стулом у младенца

Для того, чтобы облегчить самочувствие своего ребенка, необходимо принимать определенные меры при наличии зеленого стула.

Во-вторых, необходима сдача бакпосева. Этот анализ охарактеризует состояние микрофлоры кишечника.

Благодаря диагностике, врач назначает нужный метод лечения, который необходим для вашего ребенка. Часто грудничкам выписывают пищевые добавки, которые содержат пробиотики и пребиотики. Они помогают размножению полезных бактерий в организме. К таким препаратам относятся:

линокс
аципол
лактобактерин и т.д.

Самое главное в такой ситуации не заниматься самолечением. Иначе можно ухудшить состояние здоровья своего ребенка. Также следует следить за питанием новорожденного и за его реакцией после каждого приема пищи.

Ну, наконец, состоялось! Девять месяцев ожидания, килограммы анализов, тонны нервов и пару десятков врачей! И вот, карапуз дома! Жизнь идет своим чередом. Родителей умиляет все в малыше – даже его . Но в один прекрасный день памперс снят и о, ужас, в нем… зеленые какашки! Родители в ужасе, бабушки в панике! Что делать и когда начинать паниковать?

Неправильно подобранная смесь может стать причиной зеленого стула у грудничка

После рождения малыш продолжает развиваться. И кал, как и все системы организма, также меняется. Норма в первые дни жизни:

Первые несколько дней – кал темный, вязкий, даже Причин для беспокойства нет – это выходит первородный меконий. Это остатки околоплодных вод, пищи, даже кусочков ноготков, которые попали в желудок малыша. Наблюдать такую красоту в памперсе придется с 1 по 3 день жизни малыша.
Третьи сутки после рождения – малыш активно кушает молоко – кал начинает менять свой цвет. В памперсе обнаруживается неожиданность. Это переходный период, который должен закончиться на 5 сутки после рождения.
Пятые и далее день жизни – цвет фекалий становится приятного глазу желтовато-коричневого оттенка. Это норма!

Признаки идеального кала у грудничка:

По консистенции напоминает жидкое пюре
Цвет – желтый, оттенки желтого и коричневого, желтовато-зеленоватый, даже зеленый. Главное, чтобы кал имел нормальный запах. Ярко выраженное зловоние является признаком патологии
Допустима в небольшом количестве
Вкрапление желтых и белых кусочков и комочков

Так что, если малыша ничего не беспокоит, то и придирчиво рассматривать цвет его испражнений не стоит.

Зеленый кал и нормальное состояние ребенка

Рассмотрим все причины настораживающего цвета детской неожиданности:

при искусственном вскармливании – для профилактики анемии в детское питание добавляют железосодержание компоненты. Именно они виноваты в зеленом цвете каловых масс у младенцев на искусственном питании. Если малыш спокоен, нет колик, высыпаний на коже, спит спокойно по ночам и в дневное время, то родителям незачем присматриваться к цвету фекалий.
Новая смесь – зеленые проблемы. Переход на новую марку молочной смеси может вызвать реакцию неприятного цвета. Поэтому, новый продукт нужно вводить постепенно.
Мамина диета – вспомните, что вы ели накануне. Ведь все, что попало в женский желудок через грудное молоко, окажется в пузике у карапузика. В рационе у мамы большое количество зеленых овощей и фруктов – у малыша подозрительный кал.
Мамины гормоны в женском молоке – это неизбежная расплата за грудное вскармливание. Но это тот случай, когда польза превышает все неприятные оттенки детской неожиданности.
Лекарственные препараты на растительной основе – врач назначил «Плантекс» от колик и малыш покакал зеленым.
Новое блюдо в рационе малыша – в возрасте 4 месяцев ребенок начинает получать прикорм – соки, фруктовые и Пища непривычная и стул может отреагировать непривычным цветом.
Невнимательная мама – через некоторое время после дефекации каловые массы начинают окисляться, разлагаться и так далее. Так что, если неприятность находится в памперсе более 2 часов, тем выше вероятность увидеть зеленый фекалии.

Зеленый стул у младенца. Когда бить тревогу?

Если зеленый стул не сопровождается другими симптомами, паниковать не стоит

Если неприятного цвета фекалии сопровождают дополнительные симптомы, то в этом случае придется обратиться в больницу. Малыш вялый, плохо кушает и явно капризничает – вперед, к участковому врачу. Какой характер кала должен заставить насторожиться маму и папу:

Пенистый зеленый стул
Зловоние
и частые позывы на дефекацию
Слизь в кале вместе с ухудшение общего состояния младенца
Кровь, кровяные сгустки, кровавая слизь в кале. Часто это состояние сопровождается запором

Жидкий пенистые кал может быть одним из признаков того, что ребенок недополучает питание. Если при этом у мамы нормальный объем молока, то это значит, что не хватает заднего молока. Оно содержит больше жиров и питательных веществ, и их нехватка может стать причиной неприятного зеленого кала.

Так называемое «переднее молоко» быстро проходит через желудок и кишечник, практически не усваиваясь. В «заднем молоке» находится фермент лактаза. Он призван расщепить молочный сахар, который поступает с «передним молоком». Формируется цепочка: нет фермента – не расщепляется лактоза – малыш голодает – появляется пенистый зеленый кал.

Дополнительный симптом этой патологии – это плохой набор веса ребенком.

Выход из этой ситуации только один. Приучать ребенка высасывать молоко полностью из одной груди, а потом уже давать другую. При выраженной патологии к основному симптому неожиданного цвета добавляются следующие признаки:

Слабость и сонливость
Плач без видимых причин
Малыш поджимает ножки к животику
Нарушение аппетита и режима питания
Боли и колики
Снижение веса ребенка
Рвота
Нарушение дефекации – как понос, так и длительный запор
Повышение температуры тела
Накожные сыпи
Запах изо рта
вздутие кишечника

Все эти состояния требует одного – обращения к врачу

Зеленый стул у карапуза. Причины патологии

В первую очередь нужно обратить внимание на поведение ребенка

Достаточно часто с возрастом у малыша цвет кала становится нормального желто-коричневого цвета без лечения. Но некоторые патологии требуют обращения к врачу:

Выяснить причину заболевания может только врач. Для постановки диагноза придется пройти комплексное обследование, сдать анализы. Поэтому затягивать обращение в поликлинику не стоит.

Как помочь карапузу

Насторожить должен зловонный запах испражнений

Врач обратит внимание на консистенцию фекалий, микробиологические показатели, наличие примесей и включений, частоту дефекаций. Для нормализации микрофлоры врач может назначить следующие препараты:

Лактобактерин
Бифидумбактерин
Линекс
Хилак Форте

Это поможет населить кишечник малыша полезной микрофлорой. Немного полезных советов для мамы:

Если вы не ходите давать малышу лекарственный препарат, но при этом кормите грудью, то можете выпить средство сами. В процессе кормления с молоком лекарство попадет в организм младенца. Но это решение нельзя принимать самостоятельно! В сложных случаях такая тактика пагубно отразится на здоровье ребенка. Поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.
Соблюдайте принципы правильного питания. Исключите консерванты, красители из своего рациона.
Важно наладить стул у карапуза – не допускать запоров или поносов.
Следите за водным режимом. Кроме молока ребенку можно давать укропную водичку, просто

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 6 минут

А А

Последнее обновление статьи: 05.02.2019

На первом году жизни ребёнок крайне уязвим. Ведь он только пришёл в этот мир, и ему нужно ко многому привыкнуть, познакомиться с различными процессами. Любая мама внимательно наблюдает за состоянием родившегося человечка. И одним из показателей здоровья младенца является его стул. Любое его изменение должно насторожить молодых родителей. Частой проблемой является преобладание в кале зелёного цвета. Каким он должен быть в норме и какие причины изменения? Почему у ребенка на грудном вскармливании зеленый стул и есть ли причины для беспокойства? Ответ доктора позволит мамам разобраться с этим вопросом.

Какого цвета должен быть кал у грудничка?

Самый первый кал новорождённого, так называемый первородный кал или меконий, состоит из того, чего кроха наглотался в животе у мамы. В основном это клетки собственного эпителия, волоски и даже кусочки ноготков, которые попали в ротик, когда он сосал кулачки. Всего этого богатства малыш наглотался в утробе вместе с околоплодными водами. Цвет у такого кала очень тёмный, чёрно-зелёный, а по консистенции напоминает смолу.

Если кормление крохи с первых дней налажено правильно, цвет кала становится просто тёмно-зелёным, переходным и может быть таким некоторое время. Примерно через 2 недели этот показатель у грудничка устанавливается и приобретает кашицеобразную консистенцию жёлто-коричневого цвета с белыми вкраплениями.

Есть три основных фактора, характеризующие стул ребёнка, на которые стоит обращать внимание:

запах
консистенция

Зелёный кал у грудничка в первые недели жизни - это нормально.

В этот цвет он окрашивается благодаря наличию гормонов в грудном молоке, билирубину, который постоянно выводится с каловыми массами, и тому, что кишечник новорождённого ещё заселён полезными бактериями в недостаточной степени.

В дальнейшем стул малыша может быть разным: жидким, похожим на пюре или неоформленным, а по цвету — от жёлтого различных оттенков до коричневатого и зелёного. Присутствие в младенческих испражнениях небольшого количества слизи, а также белых или желтоватых комочков вполне допустимо.

Обычно кал у малыша, который полностью находится на грудном вскармливании, жидкий, светло-коричневый и по запаху напоминает прокисшее молоко.

Тем не менее, есть ряд факторов, которые могут сделать кал пенистым или окрасить испражнения новорождённого в зелёный цвет, что, в свою очередь, может насторожить или даже напугать его родственников.

Если наряду с зелёным цветом обнаружен резкий запах, не стоит медлить с визитом к врачу! Тут может скрываться иная причина.

Причины изменения цвета кала ребенка

Самой распространённой причиной таких изменений является питание новорождённого. При грудном вскармливании, конечно, меню матери будет первопричиной. С молоком малютке передаются все вещества, полученные организмом кормящей женщины. Поэтому в первую очередь нужно проанализировать это условие. Но наряду с этим нужно знать, как работает пищеварительная система крохи и состояние его здоровья в целом.

Превратить кал малыша из коричневого в зелёный могут несколько факторов.

Не сразу сменили подгузник

Если кроха покакал не только что, а некоторое время назад, то кал может банально окислиться и приобрести зеленоватый цвет.

Питание мамы

Поскольку материнское молоко во многом состоит из того, что она ест, то окрасить стул малыша в зелёный цвет могут некоторые продукты из её рациона.

Чаще всего в том, что стул грудничка окрашивается в зелёный цвет, виноваты съеденные мамой кабачки, огурцы или брокколи. Реже - другие овощи. Кроме того, в цвете «детской неожиданности» может быть виновато недостаточное количество молока в рационе матери, а также употребление ею в пищу продуктов с искусственными добавками и канцерогенами.

Приём лекарств

Вследствие приёма некоторых препаратов кал малыша, находящегося на грудном вскармливании, также может иногда позеленеть. Так зелёный цвет калу придаёт железо. Антибиотики всегда нарушают микрофлору кишечника и из-за этого кал также может стать зелёным.

Дисбактериоз

Многие считают это болезнью, но это не так. Название этого состояния говорит само за себя. Дисбактериоз - это нарушение баланса кишечной микрофлоры.

Бактерий кишечника, которых должно быть определённое количество, вдруг становится слишком много или слишком мало. А у новорождённого такой дисбаланс может спровоцировать:

обычная кипячёная вода, которой его иногда допаивают,
нечастое, по часам, прикладывание к груди,
слишком раннее введение докорма молочными смесями или прикорма до полугода.

Дисбактериоз не болезнь, но восстанавливать организм необходимо. Правильные назначения даст специалист.

В идеале, если грудничок находится на естественном питании, он получает с молоком матери все полезные вещества. Поить его водой нет смысла. К тому же он может начать путать грудь и соску бутылочки . Почему? Потому что меняется техника сосания. В некоторых случаях отмечались даже постепенные отказы от груди.

Лактазная недостаточность

Лактаза - это фермент, при помощи которого лактоза, содержащаяся в грудном молоке, расщепляется на галактозу и глюкозу.

Лактоза, не расщеплённая в тонком кишечнике по какой-либо причине, продвигается дальше в толстый кишечник. А поскольку лактоза — прекрасная среда для жизни бактерий, в толстом кишечнике возникает брожение, стул становится пенистым и может позеленеть.

Однако, лактазная недостаточность у новорождённого - диагноз крайне редкий. Не стоит приписывать ему все случаи зелёного и пенистого кала. Установить лактазную недостаточность может лишь хороший специалист, назначив ряд анализов.

Неправильное кормление

Гораздо чаще у малышей на грудном вскармливании встречается нарушение баланса переднего и заднего молока. Большинству мамочек прекрасно известно, что молоко, притекающее к соску первым, всегда жиже и водянистее заднего, которое, наоборот, гуще и жирнее. Если при кормлении часто менять грудь, то, в итоге, ребёнок насосётся в основном переднего, нежирного молока, а вот до жирного недосасывается. Коричневый цвет стулу придаёт именно жирное молоко.

В случае, когда ребенок недополучает жирное молоко, стул малыша будет зелёным и пенистым, кроме того ещё может наблюдаться и недобор веса.

Часто возникает это и из-за того, что дитя не приучено кушать из груди. Вероятно, что в роддоме его изначально познакомили с бутылочкой, из которой есть гораздо легче. А получив грудь, он ест только первое молоко, которое легче добывать. Малыши с такой проблемой плохо набирают в весе.

Запомните правило: каждое кормление (примерно 2 ― 3 часа) меняем грудь. Категорически этого не делать, когда ребёнок уже ест. Он должен добраться и до заднего молока, сытного и питательного.

Выделение билирубина

Билирубин выделяется постоянно и также делает стул новорождённого зеленоватым. Кроме того, печень крошки ещё не вырабатывает все ферменты, необходимые для нормального пищеварения.

Стоит ли беспокоиться?

Любой здравомыслящий родитель будет обеспокоен, если в организме его малютки произошли малейшие изменения. Ведь эти крохи настолько малы, что не в состоянии никак указать на причину беспокойства. Поэтому первое, что нужно сделать — необходимо оставить панику. Здесь требуется чёткий анализ происходящего и наблюдение. Если настроение карапуза остаётся хорошим, он кушает положенное ему количество, остаётся весел и бодр, прекрасно спит ― тревожиться не стоит. Но держать ситуацию под своим неусыпным контролем, конечно, нужно.

Другое дело, если на фоне зелёного стула появились частые срыгивания, наблюдается резкий зловонный запах, с кислинкой, ребёнок капризничает без повода ― срочно отправляйтесь к врачу. Это могут признаки, начавшегося дисбактериоза. Последствия бывают плачевными, особенно если добавится понос. Ведь это характеризуется колоссальными потерями жидкости для детского организма.

Если он позеленел вследствие приёма лекарственных препаратов мамой грудничка, после прекращения приёма лекарств цвет нормализуется.

В случае, когда под подозрение первым попадает материнское молоко, следует исключить из рациона продукты, которые могут подзеленить «каку» ребёнка.

Сам по себе стул зелёного цвета у малыша на грудном вскармливании - это своего рода вариант нормы. Он, разумеется, может быть симптомом заболевания, но только по цвету судить об этом нельзя.

Если кроха нормально спит, не капризничает сильнее обычного и у него нормальный аппетит — с ним всё в порядке. Если же мама заметит у крохи симптомы недомогания, имеет смысл обратиться к педиатру.

К дополнительным тревожным сигналам в нашем случае можно отнести:

появление сыпи,
учащённые срыгивания,
частый плач без причины,
плохой сон,
когда в испражнениях появляется слишком много слизи и они приобретают неприятный гнилостный запах.

В каких случаях без врача не обойтись?

Понос (более дюжины испражнений в сутки, водянистый стул, часто с откровенно неприятным, гнилостным запахом), особенно сопровождающийся частыми срыгиваниями или рвотой.
Повышенная температура тела . Только не следует забывать, что в первые месяцы жизни температура крохи может повыситься от переизбытка тёплой одежды.
Снижение внешних реакций или их отсутствие.
Недобор веса — малыш слабо набирает вес или даже теряет в весе.
Симптомы обезвоживания — дряблая кожа, запавший родничок.
Мочеиспускание менее 6 раз в сутки и при этом моча тёмного цвета с резким неприятным запахом.
Неприятный запах из ротика малыша.

Бывает, что к стулу добавляется слизь и кровянистые вкрапления. Считается, что поводом для этого может быть неустоявшийся детский организм. Но и тут любые изменения в поведении крохи, должны вас насторожить. Поэтому, какие бы изменения стула ни произошли, наблюдайте за поведением малыша . Это самый верный способ оградить его от опасности.

Многие с юмором относятся к тому, с каким интересом многие молодые мамы относятся к цвету и консистенции стула своих грудничков. Однако именно состояние стула новорождённых во многом свидетельствует об их физическом состоянии.

При этом вопреки всеобщему мнению не стоит ориентироваться на какую бы то ни было норму. Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, имеет полное право на любую «норму», свою собственную.

Если при этом кроха не чувствует никакого дискомфорта и не наблюдается никаких признаков заболеваний — то беспокоиться, собственно, не о чем.