Чем кормить ребенка на искусственном вскармливании. Искусственное вскармливание новорожденных. Видео: Доктор Комаровский об искусственном вскармливании

Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому что лишь материнское молоко может обеспечить малыша не только необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии), но и такими биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование в литературе (или в информации о смесях) терминов "заменители материнского молока", так как такие смеси просто не могут быть созданы. Помимо этого чисто практического значения, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта мамы и малыша, взаимопонимания "матерей и детей" с первых дней жизни.

Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно. И тогда малыш переводится на искусственное вскармливание, т.е. вскармливание ребенка молочными смесями.

Когда малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание?

1. Медицинские обстоятельства: случаи тяжело протекавшей беременности и родов, требующих восстановления сил матери, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания и др.
2. Недостаточная выработка грудного молока (контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и попытки стимуляции лактации безуспешны).
3. Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-либо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.

Как правильно рассчитать нужный объем смеси?

При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1 . Например, если малышу 1 месяц и его масса 3500 г, то суточный объем питания - это 1/5 массы тела, т.е. 700 мл.

Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений.

Примерное количество кормлений в течение дня:

• первая неделя жизни - 7-10;
• 1 неделя - 2 месяца - 7-8;
• 2-4 месяца - 6-7;
• 4-9 месяцев - 5-6;
• 9-12 месяцев - 4-5.

Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Как приготовить смесь

Сначала внимательно прочтите инструкцию по применению на упаковке. Ее необходимо строго соблюдать. При слишком большом количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Идеальная температура - 36-37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50-60°С воду налить "в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем - проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.

Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье - содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.

Техника кормления ребенка

Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: можно положить ногу на ногу, можно подставить под ноги невысокую скамейку, можно кормить ребенка и в положении лежа, нежно придерживая при этом малыша. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность .

Если у мамы нет возможности кормить ребенка грудью, то чувство вины не должно отягощать ее отношения с ребенком.

Можно ли хранить приготовленную смесь?

Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления. Все предметы, необходимые для , как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочки и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10-15 минут, либо используя электрический стерилизатор).

Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Делать это следует в течение 1-го месяца жизни ребенка, потом достаточно промывать бутылочку кипяченой водой.

Свободное искусственное вскармливание

Ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.

Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание - способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.

В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.

Ситуации, при которых приходится менять смесь:

• индивидуальная непереносимость смеси, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
• в достижение возраста, в котором можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); причем если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, то желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
• необходимость введения лечебных смесей (при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача);
• переход с лечебных смесей на адаптированные, после устранения состояния, целью коррекции которого была введен, лечебная смесь.

При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев, тогда как при грудном вскармливании это делают позже - в 5-6 месяцев. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителя женского молока значительное количество "чужеродных" пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию. Следует отметить, что сроки введения прикормов выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

1. Начинать , необходимо с небольшого количеств, продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количестве 3-5 чайных ложек, в течение 10-12 дней доводят до полного объема одного кормления.
2. Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки.
3. Нельзя вводить два новых продукта одновременно.
4. Блюда прикорма должны быт пюреобразными, В них не должно быт мелких кусочков, которые могут вы звать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее - и к более плотной пище.
5. После введения прикорма не обходимо установить 5-разовый режим кормления.
6. Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений, лучше всего - в 10 или 14 часов.

Овощное пюре считается предпочтительным для первого прикорма у здоровых детей на искусственном вскармливании, оно более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, картофеля, который не должен составлять более 20% общего объема овощей.

Каши (рисовая, кукурузная, гречневая) вводятся как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев). После 8 месяцев можно вводить и глютенсодержащие крупы (овсяную, манную). Кашу дают ребенку начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день и добавляя 3-4 г топленого сливочного или растительного масла. После каши можно дать малышу фруктовое пюре.

Творог , как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, следует назначать здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 5-6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма. Количество творога к году не должно превышать 50 г, чтобы избежать высокой солевой и белковой нагрузки на почки ребенка.

Желток сваренного вкрутую куриного яйца следует давать с 6-7 месяцев. Более раннее его введение часто приводит к возникновению аллергических реакций. Желток дают ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доводя его количество до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.

Мясо в рекомендуется вводить начиная с 7-7,5 месяцев. При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока лучше отказаться от введения говядины и телятины, а использовать мясо кролика, белое мясо индейки, курицы и нежирную свинину. При анемии мясное пюре назначают с 5-5,5 месяцев. В 8-9 месяцев мясное пюре заменяют фрикадельками, к концу года - паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.

В возрасте 7 месяцев для стимуляции навыков жевания можно дать ребенку сухарик (с кефиром или соком).

Белую морскую рыбу (хек, треска, морской окунь) ребенку можно рекомендовать вместо мяса 1-2 раза в неделю с 8-9 месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу. Они усваиваются лучше белков мяса; кроме того, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.

Цельное коровье молоко лучше начинать давать ребенку в конце первого года жизни, но ни в коем случае не ранее 6 месяцев. Кисломолочные продукты в рацион здорового ребенка вводят не ранее 7 месяцев. При аллергии на смеси они вводятся раньше, но их количество не должно превышать 2/3 объема молочной смеси.

Результатом правильного, успешного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу 3).

Все молодые мамы прекрасно понимают, что в первые месяцы жизни более полезного питания, чем грудное молоко для новорожденного ребенка нет. Но иногда возникает ситуация при которой есть необходимость перевести ребенка на другое питание (нет грудного молока или мама не может кормить грудью). Искусственное вскармливание новорожденного ребенка требует правильного подхода и к выбору смеси и к следованию новому режиму питания. Консультация с педиатром является обязательным условием перед началом ИВ.

Показания для перехода на ИВ

Вскармливание даже самыми качественными смесями не сможет восполнить те микроэлементы, которые малыш получает вместе с молоком мамы. Поэтому введение адаптированного питания должно быть всегда обосновано. Педиатры выделяют несколько обстоятельств, когда искусственное вскармливание считается необходимым:

• Тяжело протекающие роды, после которых мама должна восстанавливать свои силы;
• Прием некоторых групп жизненно необходимых лекарств женщиной;
• Инфекционные болезни мамы;
• Отсутствие молока в железах груди или его недостаточность. Нехватка молока определяется контрольным взвешиванием малыша после кормления;
• Невозможность кормления ребенка в связи с временным отсутствием. Это показание обосновано, когда нет условий для хранения сцеженного молока или период отсутствия мамы исчисляется неделями.

Недостаточность выработки молока вначале должна восстанавливаться с помощью препаратов, усиливающих лактацию. Искусственное вскармливание ребенка начинают проводить, только если эти препараты не приносят ожидаемого результата. Не нужно и полностью сразу вводить смеси, даже несколько грамм грудного молока полезны для организма малыша и лишать его этой пользы нельзя.

Плюсы и минусы использования искусственных смесей

Не все молодые мамы всерьез задумываются о том, что ждет их и малыша при переходе на использование детских смесей. Часто, только из-за своего удобства женщина лишает ребенка необходимых для его иммунитета и общего здоровья микроэлементов. Прежде чем принять решение о переходе на ИВ рекомендованной педиатром смесью нужно взвесить все преимущества и недостатки нового питания. К очевидным плюсам искусственного вскармливания ребенка относят:

• Возможность кормления малыша другими родственниками. То есть мама спокойно может отлучиться по своим делам и не переживать, что кроха будет плакать от голода;
• Вскармливая ребенка из бутылочки, мама всегда знает, сколько он кушает за один раз и, если есть проблемы с самочувствием, сразу замечает это по количеству оставшегося питания;
• Появление всегда связано с видом смеси. Для того чтобы определить аллерген у ребенка на грудном вскармливании кормящей маме приходится полностью пересматривать свой рацион;
• Смесь переваривается дольше, чем молоко, поэтому количество приемов пищи малышом сокращается.

Это одни из плюсов кормления смесями, но минусов гораздо больше:

• Искусственники чаще болеют простудными заболеваниями, аллергиями в последующие годы. Этот факт объясняется отсутствием в их организме особых ферментов, которые малыш может получить только из молока мамы;
• Использование бутылочек требует их постоянной стерильности. Если чистота не соблюдается, то возможно развитие диспепсических расстройств;
• Малыши на вскармливании смесями часто страдают и периодического срыгивания – некачественная соска способствует заглатыванию воздуха;
• При поездах с ребенком приходится брать с собой отдельную сумку со смесью, бутылочками, стерилизаторами, то есть лишний багаж;
• Часто приходится менять несколько видов смесей для того чтобы найти самую подходящую;
• Искусственное вскармливание ребенка подразумевает и определенные финансовые затраты. Хорошая смесь не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется раз от раза все больше.

Минусов от вскармливания смесями гораздо больше, чем плюсов и потому стоит сначала попробовать восстановить гиполактацию, а только потом прибегать к такой крайней мере.

Как смесь выбрать

Подбор смеси нужно обязательно согласовывать с педиатром. Врач знает особенности здоровья вашего ребенка и посоветует наиболее щадящее питание. Нужно и самостоятельно проявлять повышенное внимание к выбору смесей и обязательно соблюдать следующие критерии:

• Срок годности – самое главное условие отсутствия нежелательных реакций. Выбирайте те коробки, где есть запас по времени использования в несколько месяцев;
• Упаковка не должна быть вскрытой или деформированной. Наличие вмятин, царапин говорит о несоблюдении условий транспортировки, и такая смесь может быть испорчена;
• Питание производится по возрастным категориям. Нельзя новорожденному ребенку давать смесь, предназначенную для детей более старшего возраста, несформировавшийся желудок и кишечник могут отреагировать серьезными заболеваниями;
• Приучать малыша нужно с введения гипоаллергенных смесей;
• Если у ребенка имеются определенные проблемы со здоровьем, то питание может содержать полезные для улучшения работы органов добавки. Смеси могут содержать травы для поднятия иммунитета, железо для лечения анемии.

Как приготовить питание

При искусственном вскармливании ребенка его самочувствие будет напрямую зависеть от того, как вы готовите смесь. Инструкция обязательно должна быть прочитана и следовать ее пунктам нужно обязательно.

• Для разведения лучше всего использовать специальную воду в бутылках, при кипячении часть полезных веществ теряется. Если вода берется из под крана, то ее кипячение обязательно;
• Необходимо полностью соблюдать дозировку. Превышение количество сухой смеси или недостаток воды могут привести к перенасыщению кишечника питательными веществами, а это отражается коликами, диспепсическими расстройствами. Недостаток сухой основы приводит к тому, что малыш капризничает, просит бутылочку не по времени;
• Смесь разводят непосредственно в бутылочке, куда предварительно заливают воду с температурой не выше 50 градусов. Более высокая температура приводит к разрушению полезных бактерий;
• После разведения смесь встряхивают и следят, чтобы не было комочков. Перед кормлением проверяют температуру – она не должна быть выше 37 градусов;
• Отверстие в соске должно быть таким, чтобы малыш прилаживал определенные усилия к сосанию. Вытекание тонкой струйкой приводит к полному отказу от груди и к тому, что желудок начинает быстро растягиваться.

Смесь может готовиться и заранее, но храниться она должна в холодильнике не более суток и подогреваться в горячей воде.

Видео инструкция:

Как правильно кормить ребенка

Дети, находящиеся на скармливании смесями, часто весят гораздо больше своих сверстников, употребляющих молоко мамы. Это не так хорошо, как кажется, при повышенном ожирении возникают разнообразные проблемы со здоровьем. Чтобы избежать этого не нужно малыша перекармливать, обязательно нужно учитывать, сколько он выпивает и как долго может обходиться без бутылочки.

• Бутылочку выбирают, когда малыш полностью питается смесями или их количество доходит до 2/3 от всего питания. Соска должна быть обязательно с узким отверстием, это не позволит малышу отвыкнуть от груди ();
• Чайная ложечка используется, когда питается ребенок в основном грудью, а недостающий объем пищи получает в виде смесей;
• Иногда ребенок отказывается и от бутылочки и от ложки, а накормить его нужно. В этом случае разведенную смесь вливают через шприц без иглы небольшими дозами.

Техника кормления

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

1. Малыш должен находиться в почти вертикальном положении, это удобно для сосания и не позволит захлебнуться.
2. Следите, чтобы молоко полностью перекрывало соску, а воздух скапливался на дне бутылочки. Это не даст проникнуть воздуху в желудок.
3. После кормления ребенка нужно подержать в вертикальном положении, чтобы попавший воздух вышел.

Читаем:

Если вы кормите малыша смесями, то это не значит, что его нужно оставлять одного. Малыш может захлебнуться молоком или потерять бутылочку. Важен и эмоциональный контакт мамы с малышом, поэтому держа его на руках можно спокойно наблюдать за сосредоточенным личиком крохи и отдыхать от домашних дел.

Соску на бутылочке нужно периодически менять, она быстро истончается, и смесь льется через отверстие непрерывной струей. Всегда нужно использовать смесь после приготовления или хранить ее в холодильнике. Остатки питание выливаются сразу же.

Малыш «искусственник» нуждается в более , это позволит восполнить дефицит недостающих микроэлементов.

Сколько молочной смеси должен съедать малыш:

Новорожденный ребенок в первый месяц жизни съедает от 700 до 800 мл адаптированной смеси за 8-10 раз. На 2-3 месяцы жизни количество смеси вырастает до 900 мл. При введении прикорма объем смесей уменьшается.

Считается, что ребенку достаточно питание, которое составляет 1/5 от его веса тела в сутки. То есть, если малыш весит 4 кг, то в сутки он должен выпивать 800 мл молока. В первые дни жизни малыш может выпивать по 30 – 40 мл за раз, в последующим до 100 мл. В связи с этим частота кормлений после первого месяца жизни уменьшается. Смотри материал:

Частота стерилизации бутылочки и соски для кормления:

В первый месяц жизни все бутылочки и соски нужно стерилизовать после каждого кормления. Сначала остатки смеси удаляются теплой водой и ершиком, затем все приспособления кипятятся в течение 10 минут. Лучше всего приобрести специальный стерилизатор, используя его, вы всегда будете уверены в чистоте посуды.

После первого месяца жизни достаточно промыть соску и бутылочку и сполоснуть их кипятком. Но все же следите, чтобы бутылочки тщательно промывались, особое внимание нужно уделить резьбе, труднодоступным местам, в которых бактерии могут размножиться за несколько часов.

Можно ли хранить приготовленную смесь:

Приготовленную смесь хранят при комнатной температуре не более 2-х часов, в холодильнике не больше 12 часов. Оставшиеся остатки смеси после кормления выливают, употребление такого молока через час может привести к отравлению.

Видео: Правильное кормление из бутылочки

Свободное ИВ

Потребность в еде у малыша в разное время суток не одинакова. Но все-таки необходимо придерживаться определенного графика с отклонением в полчаса в ту или иную сторону. Так вы будете всегда знать, во сколько малыш обычно кушает и сможете подгадать время визита в поликлинику или на прогулку. При соблюдении режима малыш проще засыпает и меньше подвержен избыточному увеличению массы тела,

Ситуации, при которых необходима замена смеси:

• Смесь не подходит, вызывает , понос или запор, аллергические реакции;
• Достижение определенного возраста. Малышу 6 месяцев смысла давать смесь для новорожденных нет;
• Необходимость использования специального лекарственного питания.

Проблемы искусственного вскармливания:

Искусственное вскармливание ребенка считается в медицине «метаболическим стрессом» и потому вызывает самые разнообразные реакции. Аллергия, проблема со стулом, колики возникают в первые дни у большинства малышей. Кто-то из них привыкает, другим приходится менять смеси.

Комаровский

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Грудное молоко – оптимальное питание для месячного ребёнка и старше. Вместе с этим продуктом младенец может получить самые важные и полезные вещества, а также первоначальные коммуникационные умения и, конечно, материнскую любовь.

Однако в силу определённых обстоятельств некоторые мамы не могут кормить грудью, и новорожденного переводят на альтернативный режим питания.

Искусственное вскармливание грудного ребёнка ставит перед новоиспечённой матерью множество проблем: какую смесь выбрать, как её нужно готовить и давать, сколько должен съедать малыш первого месяца жизни.

Искусственное вскармливанье не должно вводиться просто так, по желанию кормящей матери. Ни одна самая качественная смесь не способна передать новорожденному ребёнку все нужные вещества, которые даёт грудное молоко.

Специалисты выделили несколько весомых причин, когда адаптированное питание новорождённым необходимо и даже желательно.

Прежде всего, грудное молоко нужно попробовать восстановить при помощи народных средств и медикаментов, которые усиливают лактацию.

Адаптивное питание новорожденных проводят лишь в том случае, если подобные лекарства не принесли требуемых результатов.

Специалисты не советуют полностью переходить на искусственное вскармливание, если грудное молочко у женщины имеется пусть в минимальном количестве. Несколько капель натурального продукта принесут грудному ребёнку неоценимую пользу.

Прежде чем перейти на искусственное вскармливание новорожденных, каждой матери необходимо узнать все достоинства и минусы адаптированного питания.

Довольно часто новоиспечённые родительницы переходят на смеси из-за каких-либо надуманных принципов, лишая тем самым детей важных витаминов и минеральных веществ.

Плюсы ИВ выглядят следующим образом:

• Новорожденного может кормить отец и прочие близкие родственники. Женщина освобождается от ежеминутного нахождения рядом с ребёнком и способна теперь отлучиться на довольно-таки продолжительное время, не переживая, что малыш останется голодным (лучше, конечно, долго не задерживаться).
• Кормя грудью, мать не всегда может контролировать количество порции, поэтому ребёнок иногда остаётся голодным или, напротив, переедает, а потом отрыгивает. Кроме того, кормление из бутылочки позволяет отслеживать ухудшение здоровья, проявляющее снижением аппетита (увидеть это можно по объёму оставшейся смеси).

• Если у новорожденных, кушающих смеси, начинается аллергическая реакция, у мамы всегда есть конкретный «подозреваемый». В случае грудного вскармливания женщине придётся серьёзнейшим образом пересмотреть свой режим питания и отказаться от многих продуктов.
• Искусственное питание переваривается долго (существенно дольше грудного молочка), вот почему число приёмов пищи ребёночком можно сократить.

Таковы достоинства адаптированного кормления, однако, на взгляд многих специалистов, минусы искусственного вскармливания намного весомее и серьёзнее.

• У детей на ИВ чаще отмечаются простуды, инфекционные болезни, аллергические реакции в течение первого месяца жизни и в раннем детстве. Медики объясняют подобный феномен тем, что в смесях отсутствуют важнейшие антитела, которые грудному ребёнку должна передать мама вместе с молочком.
• Применение ёмкостей для кормления требует их регулярного промывания и даже стерилизации. При несоблюдении подобных условий у новорожденного может развиться кишечное расстройство либо прочий диспепсический фактор.
• Грудному ребёнку на ИВ достаточно сложно переваривать не характерный для его желудочно-кишечного тракта продукт. Вот почему искусственники часто мучаются от колик, из-за глотания воздуха.
• При длительных путешествиях с грудничком матери необходимо подготовить и захватить с собой большое количество вещей, включая саму сухую смесь, чистые бутылочки, подходящее стерилизирующее приспособление. То бишь придётся собирать целую сумку и ещё где-то готовить питание.
• Не всегда получается сразу же подобрать идеально подходящую смесь для новорожденных, поэтому новоиспечённые матери частенько вынуждены менять различные типы питания, чтобы выбрать наиболее подходящее конкретному ребёнку.
• Адаптированное питание детей требует от матери определённых денежных затрат. Сбалансированный и полноценный продукт не может стоить дёшево, тем более что подросшему грудному ребёнку потребуется гораздо большее количество смеси.

Таким образом, плюсы от искусственного кормления всё же имеются, однако недостатков у подобного режима питания больше. Вот почему крайне нежелательно отказываться от грудного вскармливания в угоду собственным принципам, мнению СМИ и желанию почувствовать «свободу» в первые месяцы жизни ребёнка.

Педиатр Комаровский, являющийся непререкаемым авторитетом среди многих мамочек, убеждён, что грудное молочко – незаменимый продукт, невзирая на последние научно-технические достижения.

Грудное молоко содержит такое количество незаменимых компонентов (антитела, гормональные вещества, пищеварительные ферменты), что его состав ещё долго не удастся превзойти. Комаровский не устаёт повторять, что при любых обстоятельствах грудное молоко предпочтительнее смеси.

Искусственное вскармливание ребенка – проблема, беспокоящая множество молодых мамочек, которые в силу разных обстоятельств не способны кормить новорожденного грудью.

Комаровский предполагает ориентироваться на 2 важнейшие аксиомы:

1. Ни одна смесь, даже адаптированная, не способна заменить полностью грудное молоко.
2. Коровье либо козье молочко – не такой хороший продукт для грудного ребёнка, как сбалансированная смесь.

Комаровский отмечает любопытную закономерность: за три последних десятилетия число случаев пищевой аллергии или кишечных расстройств у детей первого месяца снизилось многократно (в тысячу и более раз), поскольку матери перешли от животного молока на промышленные смеси.

Доктор Комаровский убеждает новоиспечённых мамочек, которые не могут кормить грудью, что вскармливание малышей разведённым либо цельным молочком коровы или козы – огромная ошибка. И не стоит прислушиваться к бабушкам, называющих смеси набором химических реагентов.

Комаровский приводит данные, что новорожденных младше годика нельзя кормить коровьим или козьим молочком. После 12 месяцев и до трёх лет объём этого продукта должен быть минимален, а с дошкольного возраста ребёнок может потреблять такое молочко в разумных количествах.

Подобные ограничения связаны с повышенным содержанием фосфорных и кальциевых соединений в животном молоке. Подобное превышение нормы этих минеральных веществ чревато заболеваниями почек и патологическим развитием костно-мышечной системы.

Итак, вы взвесили все плюсы и минусы и решили, что грудному ребёнку необходимо искусственное вскармливание. Важно соблюдать определённые принципы и учитывать некоторые условия. Среди них:

• выбор адаптированного питания;
• режим вскармливания и объём порции;
• техника вскармливания ребёнка.

Чтобы выбрать качественную продукцию для детей, нужно следовать советам опытного доктора. Родителям предлагаются смеси для полноценного кормления здоровых новорожденных, малышей с пищеварительными расстройствами, аллергией и недоношенных новорождённых. Рассмотрим их подробнее.

Адаптированные смеси

Эти продукты изготавливают из коровьего молока, однако объём белковых компонентов в нём существенно снижен путём введения деминерализованной сыворотки.

Для детей первого месяца нужно приобретать продукты с первичными либо начальными формулами. На коробке со смесью это обозначается через цифру 1, к примеру, «Нутрилак 1».

К 6 месяцам грудному ребёнку необходимо давать продукты с так называемой последующей формулой. Их ещё именуют менее адаптированными смесями. Они содержат большее количество молочных белков и углеводных компонентов, чтобы обеспечить возросшие энергетические потребности.

От предыдущего продукта они отличаются не количеством, а качеством белковых элементов.

Молочный белок подвергается особому ферментативному воздействию, подразумевающему его доведение до творожистого состояния. В результате смесь по составу приближается к грудному молочку.

Из-за подобного технологического процесса смесь лучше переваривается в ЖКТ новорожденного и скорее усваивается. Творожистые ингредиенты формируют оптимальную кишечную микрофлору, подселяя в организм полезные бактерии.

Такие продукты показаны для кормления новорожденных с дисбактериозом, расстройством стула, предрасположенностью к аллергии.

Также подобное искусственное вскармливание назначают слабому и недоношенному грудному ребёнку.

Неадаптированные смеси

Изготавливают их из свежего либо высушенного животного молока. Объём белковых компонентов в их составе существенно выше, нежели в женском молочке.

Поскольку основной элемент таких продуктов – неестественный для новорожденных малышей казеин, возможно развитие некоторых небезопасных состояний:

• нарушение кишечной микрофлоры;
• расстройства пищеварения;
• малый у грудного ребёнка;
• запаздывающее развитие.

Эксперты по ИВ не советуют давать грудному малышу младше 12 месяцев подобный продукт. Он не удовлетворяет потребности младенцев и даже угрожает его самочувствию. Также специалисты не допускают применение молока коровы или козы для варки каши.

Правила выбора

Если вы не можете вскармливать ребёнка грудью и настал черёд альтернативного продукта, лучше согласовать выбор смеси со специалистом. Педиатр, зная особенности детского организма, порекомендует наиболее щадящее питание.

Чтобы подобрать оптимальный продукт, необходимо учитывать определённые нюансы и важнейшие критерии.

При первом знакомстве ребёнка с молочным продуктом нужно постоянно отслеживать его реакции и поведение: смотреть, насколько он бодр, отслеживать цвет его кожных покровов, частоту и характер каловых масс.

Следует понимать, что вне зависимости от того, кормите ли вы ребёнка грудью или он находится на искусственном вскармливании, нужно правильно подавать «блюдо».

Перед изготовлением следует обязательно изучить упаковку, чтобы понять, как готовить купленную смесь. Стандартные же требования к приготовлению сухого молочного продукта выглядят следующим образом:

В некоторых ситуациях вы можете готовить сразу несколько порций. Чтобы смесь не пропала, её следует поместить в холодильник (на сутки) либо в особый (на срок до 4 часов). Безусловно, если вы хранили продукт в холодильнике, перед кормлением ребёнка смесь нужно разогреть.

В магазинах продаются особые приборы-подогреватели, также для подогревания сгодится горячая вода (либо вода из-под крана). Разогрев в не рекомендован, поскольку продукт прогревается слишком неравномерно, а, значит, ребёнок может обжечься.

Эксперты выделяют два основных способа кормить новорожденного, находящегося на искусственном кормлении: режим по часам и свободное вскармливание.

Режим по часам

Искусственное вскармливание должно быть точным. Эксперты часто советуют новоиспечённым матерям соблюдать режим, выдерживая определённые интервалы между кормлениями и соблюдая нормы в дозировке.

Сколько раз кормить новорожденных смесью? Число приёмов пищи по месяцам выглядит так:

• От 0 до 3 месяцев. Вы готовите и кормите ребёнка каждые 3 часа, в ночное время перерыв составляет 6 часов. За день получается около 7 кормлений.
• С 3 до 6 месяцев. Через 3,5 часа днём, на ночь прерываетесь примерно на 6 часов. То есть в течение дня грудного ребёнка нужно будет покормить 6 раз.
• С полугода. К 6 месяцам ребёнка-искусственника начинают знакомить с прикармливанием. Примерно в этом же возрасте вводят прикорм и детям, которых кормят грудью. Подросшему малышу одно вскармливание следует менять на кашку либо пюре из овощей. Теперь число приёмов пищи составляет 5 через 4 часа, ночной сон – примерно 8 часов.

Свободное вскармливание

Женское молоко и искусственная смесь отличаются по составу. Если естественный продукт не приводит к тяжести даже при частом прикладывании к груди, то разведённый молочный порошок не считается «лёгким» блюдом.

Однако другие эксперты предлагают применять частично свободное кормление – метод, характеризующийся определённым временем вскармливания. Объём смеси в этом случае зависит от желания ребёнка, но находится в конкретных границах.

Вы готовите и наливаете смесь в ёмкость примерно на 25 миллилитров больше, однако еду следует давать в строго фиксированное время. Это позволит точнее установить оптимальный объём порции, необходимой ребёнку. Если же он оставляет молочко в бутылочке, кормить насильно нельзя.

Накормить кроху грудью не так-то просто, чего уж говорить о малыше-искусственнике. В некоторых ситуациях ребёнок плохо набирает вес, в других – говорят о перекармливании. Вот почему матери следует соблюдать определённые правила искусственного вскармливания.

Не стоит думать, что искусственник нуждается в меньшей заботе матери, чем естественник. Кажется, что дать ему бутылочку способен отец или другой родственник, а утешить может соска. Однако эксперты рекомендуют матери обеспечивать самый тесный контакт с малышом, прижимая его к себе, укладывая рядышком.

В идеале месячного ребёнка должна кормить только мать. Не следует поручать искусственное вскармливание остальным членам семьи. Пусть он сосёт бутылочку лишь на материнских руках, развернувшись к ней лицом. Как только он заснёт, соску убирают изо рта и кладут в постель.

Сколько смеси ест новорождённый?

В упрощённой схеме нормы питания искусственника выглядят следующим образом:

• в первые 10 суток дневной объём смеси можно рассчитать, исходя из количества дней жизни ребёнка, помноженных на 70 или 80 (зависит от массы тела, 80 – если вес при рождении больше 3200 г);
• от 10 дней до 60 суток – ребёнок кушает до 800 миллилитров адаптированного питания за 7 или 8 раз;
• от 2 до 4 месяцев – максимальный объём молока возрастает до 900 миллилитров (либо составляет шестую часть веса ребёнка).

Когда следует менять смесь?

Вскармливание обязано соответствовать особенностям крохи. Однако не все искусственные продукты подходят детям, поэтому каждую смесь дают поначалу в маленьком объёме и не очень долго, тщательно отслеживая любую реакцию.

Эксперты советуют менять продукт в следующих ситуациях:

• ребёнок не переносит смесь, появляется сыпь, покраснение, срыгивание, запор либо диарея;
• малыш достиг определённых возрастных границ, когда требуется перейти на менее адаптированную смесь (в этом случае советуют менять продукт на кашицу той же марки);
• возникает необходимость перейти на особое лечебное питание (аллергическая реакция, например), а затем вернуться обратно на привычный продукт.

Переходить следует последовательно, соблюдая некоторые нюансы. Сначала вводят новый продукт, смешивая его со старым (две трети старой смеси и треть вводимой). Затем начинает соблюдаться пропорциональность, к концу недели ребёнок полностью переходит на прежде незнакомый продукт.

Если мама будет кормить ребёнка смесью, то все об искусственном вскармливании ей может рассказать педиатр. Особенно ценен совет специалиста при выборе первого продукта и при замене адаптивного питания. Хотя смесь не способна стать абсолютной копией грудного молока, при соблюдении всех основных правил ребёнок-искусственник обязательно вырастет крепеньким и здоровым.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

Грудное вскармливание новорожденных - очень ценный дар природы. Специалисты уверяют, что кормить грудью может каждая женщина. Но иногда одного желания мало. Появляются трудности. Если по каким-то причинам женщина не может кормить грудью, к выбору смеси нужно подходить тщательно. Ведь именно от этого зависит здоровье и развитие малыша. Как правильно выбрать смесь? Какие смеси бывают? Как правильно готовить смесь? Поговорим в статье.

Какие важные моменты стоит учесть при переходе на искусственное вскармливание новорожденных детей? Для начала посоветуйтесь с врачом. Он может предложить смеси, максимально приближенные к грудному молоку . Они должны быть качественны и куплены в специальных магазинах или отделах детского питания.

Не покупайте смеси разных марок и по несколько штук. Приобретите одну пачку. Ведь вы не знаете, подойдет ли она малышу. Внимательно изучите состав и срок годности. При переходе на новую смесь, у крохи может наблюдаться запор или жидкий стул. Не стоит переживать. Таким образом, детский организм адаптируется к новой еде.

Не стоит покупать смесь с рук, пусть и по цене значительно ниже магазинной. Даже если у нее будет цела упаковка и нормальный срок годности, нет гарантии, что она хранилась при нужных температурных условиях и допустимой влажности. А значит, может быть испорчена.

Какие смеси для искусственного вскармливания новорожденных существуют

Производители детского питания предлагают широкий выбор разных смесей. Иногда родители теряются, какую выбрать. Каждый ребенок индивидуален. В основном детские смеси делают из высококачественного коровьего или козьего молока. Белок перерабатывают.

1. Адаптированная. Максимально приближенная по составу к маминому молоку. Возможно вскармливание новорожденного с первых дней жизни искусственной смесью с максимальной адаптацией. Малыш быстро привыкает к смеси, так как она питательна, быстро усваивается организмом. В ее основе деминерализованная молочная сыворотка, правильный баланс витаминов, жиров и углеводов. К таким смесям относят, например, «Нан», «Нутрилон», «Хумана 1».

2. Частично адаптированная. Не содержит деминерализованную сыворотку. Частично адаптированная смесь имитирует состав грудного молока. Так же питательна и полезна. Это «Нестожен», «Малютка». Их можно давать с рождения, но это питание чаще вызывает негативные реакции у ребенка, чем указанное выше. Зато по цене дешевле.

3. Неадаптированная. Включает казеин, полезные вещества, такие как, лактоза, аминокислоты, витамины и полунасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). В основе необработанное коровье молоко. Рекомендуется давать детям старше шести месяцев.

4. Кисломолочные. Насыщены бифидобактериями. Если стул новорожденного на искусственном вскармливании часто бывает твердым, нерегулярный, есть проблемы с пищеварительным трактом, эти смеси лучший выбор. Мнения врачей относительно того, может ли быть кисломолочная смесь основным питанием ребенка, расходятся. Некоторые советуют давать кисломолочную смесь не чаще 1 раза в день. Другие говорят, что можно кормить детей исключительно ей, ведь это не кефир, а смесь, пусть и с добавлением бифидобактерий.

5. Лечебные. Обладают уникальными свойствами. Они не только питают малыша, но и оказывают лечебную функцию. Младенцам, у которых диагностировали анемию , подойдут смеси с высоким уровнем железа; с нарушением работы ЖКТ - детское питание на основе соевого молока; склонным к аллергии - гипоаллергенные смеси. Лечебное питание назначают детям, родившимся раньше срока. В их составе много витаминов, минералов, белка и протеина.

Смеси продаются в виде сухого порошка и уже готовыми. Популярней первый вариант. Он экономичен и доступен для большинства семей. Приготовить смесь не составит труда. Инструкция есть на упаковке.

Запомните главное, золотое правило: вводить новую смесь нужно постепенно. Сначала 30 мл, на следующий день - 60 мл и т д. Смесь с загустителем предназначена детям, у которых обильное срыгивание. Ее вводят понемногу в каждое кормление. Густоватая консистенция питания не позволяет ее легко выталкивать из желудка.

Почему следует выбирать качественную смесь?

Международные стандарты были разработаны на основе биохимических исследований. Они отвечают за качество заменителей грудного молока. Появление таких смесей - важнейшее технологическое достижение человечества. Раньше детей кормили коровьим молоком, и почти у всех из них были проблемы с почками, кишечником, аллергические реакции. Сейчас же естественное и искусственное вскармливание стоят практически на одной ступени.

Какие особенности у адаптированной смеси? Что в ее составе?

1. Сниженный уровень белка. Избыток агрессивного коровьего белка приводит к негативным реакциям детского организма. Пищеварительная система не может переварить белки из-за недостатка ферментов. Злоупотребления могут привести к аллергическим реакциям, нарушениям обмена веществ, проблемам пищеварительной системы и с набором веса.

2. Белки очень близки по составу к маминому молоку. Такие смеси содержат аминокислоты. Они необходимы для построения клеток.

3. Наличие таурина. Это серосодержащая аминокислота, не входящая в состав белков. Необходим для деток, особенно в первый год жизни. У детей постарше таурин вырабатывается на основе синтеза цистеина и серина. Отвечает за правильную работу мозга, построения клеток, всасывание жиров и других компонентов.

4. Полунасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) отвечают за развитие мозга ребенка. В организме вырабатываются гормоноподобные вещества на основе ПНЖК. Их главная задача заключается в регулировании обменных процессов на клеточном уровне, обеспечении противовоспалительных действий и иммунного ответа.

5. Углеводы. В грудном молоке их значительно больше, чем в коровьем. Основным из них является лактоза (85% от углеводного состава). Она состоит из галактозы и глюкозы, относится к группе дисахаридов. Остальные 15% - олигосахариды. В их состав входит несколько молекул простых сахаров. Их главная задача - поддерживать микрофлору кишечника и оберегать от вредных бактерий. Олигосахариды заменяют на низкомолекулярный полимер глюкозы в смесях. Она нормализует микрофлору кишечника, отвечает за всасывание жиров и поступление их в кровь. Благодаря этому, малыш не чувствует голода.

Как приготовить молочную смесь?

Правильно приготовить смесь умеют не все. Казалось бы, это проще простого. Но иногда возникают нюансы, которые приводят родителей в ступор.

Ни одна, даже самая дорогая, адаптированная смесь не может заменить грудное молоко. Перевод ребенка на смесь должен осуществляться постепенно, если есть на это причины.

Первым делом внимательно изучите инструкцию на упаковке. Обратите внимание на такие моменты.

1. Какая температура воды должна быть.

2. Какие правильные пропорции приготовления смеси.

3. Есть ли мерная ложечка в упаковке.

5. Как долго можно хранить смесь и при каких условиях.

Стерильность - главное условие приготовление смеси. Основная задача родителей - всеми способами оберегать ребенка от микробов, помочь адаптироваться к условиям окружающей среды. Лишние микробы ни к чему. Кишечные инфекции очень опасны для ребенка первого года жизни. Готовить молочную смесь нужно перед каждым кормлением. Для новорожденного обязательно кипятить бутылочку и соску.

Когда все готово, приступим к приготовлению смеси. Определяем нужное соотношение воды и мерных ложек смеси. В бутылочку наливаем кипяченую воду и даем остыть до необходимой температуры. Насыпаем необходимое количество смеси (без горки).

Не используйте другую ложку, а только ту, что идет в комплекте. Закройте бутылочку крышкой и встряхните. Следите за тем, чтобы не было комочков. Слишком активно трясти бутылочку не стоит, чтобы не насытить молочный напиток пузырьками воздуха.

Проверяем температуру. Капаем немного смеси себе на локоть. Если температура нормальная, можно давать крохе.

Важно соблюдать правильное соотношение воды и смеси. Некоторые мамочки, в целях насытить ребенка, добавляют больше мерных ложек в воду. Этого делать не нужно. Первые три месяца малыш и так страдает коликами .

Готовьте ровно столько смеси, сколько съест ваш ребенок. Не храните недопитую смесь и не добавляйте к ней новую порцию. Чем дольше хранится смесь, тем выше риск размножения в ней бактерий. Если вы собираетесь в дорогу, возьмите с собой термос с кипяченной горячей водой. Она понадобится для приготовления свежей смеси для крохи.

Не следует превышать нормы кормления новорожденных на искусственном вскармливании, которые вам озвучил педиатр. Обычно они же написаны на упаковке смеси. Если ваш ребенок после кормления рекомендованной дозировкой испытывает желание еще сосать бутылочку, то это не сигнал для того, чтобы предложить еще смеси. Вероятнее всего, сигнал о насыщении из его желудка еще не успел дойти до мозга. Дайте малышу пустышку, если он ее сосет. А в дальнейшем не старайтесь побыстрее накормить ребенка. Пусть он сосет медленно. Для этого приобретите соску для бутылочки «медленный поток». Кстати, маленькое отверстие в соске защитит ребенка от проглатывании большого количества воздуха, а значит, от кишечных колик, отрыжки и икоты.

Давайте ребенку смесь температурой 36-38 градусов, как температура тела. Так она будет усваиваться лучше.

Нужно ли давать воду при искусственном вскармливании

Дополнительная жидкость необходима детям, получающим в качестве основного питания детскую смесь. В каком объеме и как правильно допаивать грудничков? Сначала нужно определиться с тем, что вы будете давать пить. Есть несколько вариантов, какую воду давать новорожденному , и их можно между собой комбинировать:

• специальная детская водичка;
• кипяченая вода;
• чистая родниковая вода, из артезианской скважины;
• настой из плодов фенхеля или другой детский «чай» (обычно рекомендуется при коликах);
• настой или отвар из изюма, чернослива, кураги (с их помощью в том числе лечатся запоры у новорожденных при искусственном вскармливании).

Что касается количества, то ориентируйтесь на следующие расчеты: 30 грамм воды, умноженные на 1 кг веса ребенка. То есть ребенку, весящему 7 кг, нужно около 210 граммов жидкости в сутки. Но то, сколько воды давать новорожденному на ИВ, это очень усредненные рекомендации. Детям, у которых повышена температура тела, нужно больше жидкости. А малыш, находящийся во влажном помещении с комфортной температурой воздуха, будет выпивать меньше. Это все не должно вас беспокоить.

Если допаивание при искусственном кормлении осуществляется недостаточно, у ребенка наверняка возникнут проблемы со стулом. Обычно, буквально пытаясь впихнуть жидкость в ребенка, родители прибегают к хитростям. Например, начинают ее подслащивать. В принципе, это не вредно. Если делается умеренно. Однако многие дети после таких десертов в дальнейшем плохо пьют обычную воду. Полезнее в данном случае пытаться поить ребенка со шприца без иголки, если он не пьет воду из бутылки, заливать водичку за щеку. Или давать из ложечки.

Первый прикорм при искусственном вскармливании

Раньше считалось, что дети, питающиеся смесями, должны начинать получать дополнительное питание в виде фруктовых соков уже с 4-х месячного возраста. Сейчас, когда в магазинах продается множество адаптированных смесей по доступным ценам, введение такого раннего прикорма вовсе не обязательно.

То есть, искусственникам рекомендуется начинать прикорм в таком же возрасте, как и деткам, питающимся маминым молочком, в 6 месяцев. И не с фруктовых соков или фруктовых пюре, а с овощных пюре или безмолочных каш. Этот прикорм дается в 6-7 месяцев. В 8 месяцев наступает время мяса. После - творога, рыбы и кефира.

Основные продукты, которые должны быть введены в рацион ребенка к возрасту 1 года:

• овощи;
• фрукты;
• каши;
• мясо;
• кисломолочное (кефир, творог - если у ребенка нет на них аллергической реакции).

Яичный желток и рыба - если ребенок хорошо их переносит.

Введение прикорма при искусственном вскармливании можно осуществлять в соответствии с таблицей на нашем сайте.

Таблица . Схема введения прикорма при искусственном вскармливании детей от 0 до года по месяцам.

Никакая еда во всем мире не сравнится с грудным молоком. Именно оно наполнено всеми необходимыми для малыша витаминами и полезными элементами, а также помогает укреплять иммунитет и физическое здоровье новорожденного. Но что делать, если с самых первых дней жизни ребенок отказался от груди? И чем кормить грудничка, когда молока не хватает? Выход есть - искусственное вскармливание.

Решаются ли проблемы с переходом к искусственному кормлению?

Ни одна молочная смесь не может в полной мере заменить настоящее грудное молоко. Если же у матери ребенка по каким-либо причинам нет возможности выкармливать его естественным путем, то ей поможет искусственное вскармливание. Однако сильно ошибается тот, кто думает, что с переводом грудного малыша на смеси у мамы уменьшится забот.

Наоборот. У нее (а особенно у тех рожениц, у которых в семье это первый ребенок-искусственник) возникает много вопросов. Как кормить? Чем кормить? Чем разводить смесь для новорожденного? Можно ли использовать при этом коровье или козье молоко? Как выбрать смесь? Какие виды смесей бывают? Одним словом, от количества всплывающих вопросов попросту кружится голова. Поэтому мы решили ответить на самые главные и часто встречающиеся из них. Развеять ошибочные мифы и дать полезные советы.

С чем связана проблема выбора смесей?

Еще каких-то 20 лет назад выбрать смесь для новорожденного было совсем не трудно. Все это сводилось к одному - походу в магазин. Напомним, ранее существовало всего два вида смесей:

• «Малыш»;
• молочная смесь «Малютка».

В настоящее время количество баночек и бутылочек впечатляет. От столь обширного списка компаний-производителей и ярких обложек просто рябит в глазах. Но это вовсе не означает, что искусственное вскармливание новорожденных подразумевает покупку первого попавшегося вам на глаза продукта. Наоборот, детские педиатры, включая доктора Комаровского, советуют не спешить и не совершать спонтанных покупок, навеянных рекламой или советами подруги. Выбор детского питания - это сугубо индивидуальный процесс, нуждающийся в предварительной консультации с врачом.

Как мы уже говорили, искусственное вскармливание новорожденных предусматривает предварительное консультирование с врачом. Для чего это необходимо? Прежде всего для того, чтобы молодые и неопытные мамочки не допускали самых распространенных ошибок. Например, чтобы перестраховаться, некоторые мамы выбирают самую первую смесь гипоаллергенную, соевую или безлактозную.

По словам доктора Комаровского, эти смеси из серии «специальных», и искусственное вскармливание новорожденных с их использованием подходит лишь в следующих случаях:

1. Если у ребенка наблюдаются аллергические реакции на классические молочные смеси.
2. Если малыш не переносит лактозу.

При этом определить причину для назначения подобных сухих продуктов для детей могут только врачи.

Какими бывают искусственные смеси для детей?

Для того чтобы не путаться и подобрать подходящую смесь для новорожденного, всю пищевую и «сыпучую» продукцию условно разделим на следующие виды:

• адаптированные;
• частично адаптированные;
• «последующие формулы» (используются для кормления детей после года).

Адаптированные смеси и их примеры

Питание ребенка на искусственном вскармливании должно быть сбалансированным и максимально приближенным к натуральному материнскому молоку. Именно такими свойствами и обладают адаптированные смеси, в состав которых входят облегченные глобулины и альбумины, а также углеводы, витамины и жиры, лактулоза, лизоцим и другие. Часто они могут дополняться бифидобактериями (эти составы называются кисломолочными). Примером адаптированных смесей являются такие «сухие молочные продукты», как «Пилтти», «Нутрилон-1», «Агуша-1», «НАН», «Пре-ХиПП» и другие.

Частично адаптированные смеси: примеры

Питание при искусственном вскармливании у ребенка может быть основано на частично адаптированных смесях. В их составе, как правило, есть казеин. Усвоение этого белка детским организмом происходит гораздо медленнее, чем при употреблении им адаптированных смесей.

Кроме того, такие составы не содержат деминерализованную сыворотку, следовательно, они не считаются полноценной заменой грудному материнскому молоку. Например, к таким отнесятся «Нестожен», «Импресс», «Симилак», «Энфамил», молочная смесь «Малютка», «Малыш»и другие.

Смеси с «последующей формулой»: примеры

Помимо грудного возраста (с рождения и до года), искусственное вскармливание ребенка можно продолжать и после 12 месяцев. В такие смеси обычно добавляют больше минеральных веществ и полезных витаминов, которые необходимы для детей старшего возраста (ведущих активный образ жизни). К подобным смесям относятся: «Нутрилон-2», «Бебелак-2», «Фрисомел», «Агу-2» и другие.

Для чего нужны специализированные смеси?

Как мы и упоминали выше, искусственное вскармливание детей до года и после 12 месяцев может усложняться определенными особенностями детского организма (это же относится и к недоношенным детям, нуждающимся в специализированном уходе). Покупать такое детское питание рекомендуется и чадам, склонным к аллергии и высыпаниям. Например, «НАН гипоаллергенный». Также его используют при врожденной или приобретенной в результате болезни (например, после перенесения кишечной инфекции) лактозой непереносимости. Яркий пример - «НАН безлактозный» и «Мамекс безлактозный».

Также искусственное вскармливание у детей, отказавшихся или отлученных от груди, может сопровождаться дополнительными врожденными отклонениями и заболеваниями (например, связанными с пищеварением). Таким малышам рекомендуется употреблять смеси, основанные на соевом белке, например «Бона-Соя».

Если грудничок на искусственном вскармливании испытывает недостаток в железе (при анемии), то ему следует покупать железосодержащие смеси. Например, «Симилак с железом».

Для детей, которые страдают частым срыгиванием после еды, необходимо покупать специальные антирефлюксные смеси. Они содержат определенный «загуститель» и имеют особую отметку на лицевой стороне упаковки - «АР».

Почему при аллергии нельзя самостоятельно покупать специальные смеси?

Часто родители, увидев определенную реакцию (на теле или в испражнениях малыша) на искусственное вскармливание у ребенка, делают неправильные выводы (предполагают, что всему виной аллергия). Однако признаки, которыми часто сопровождаются аллергические реакции, могут означать нечто иное. К примеру, частые желудочные колики, расстройства или запоры, высыпания могут говорить:

• о непереносимости углеводов;
• о плохой переносимости белка;
• о нарушении всасывания жиров и т. д.

Поэтому при обнаружении подобных признаков лучшим вариантом будет обратиться к врачу. Если же они будут действительно следствием аллергии, то доктор посоветует вам поменять используемую классическую смесь на специальную.

3 правила правильного выбора смесей от Комаровского

Для того чтобы не возникало вопросов о том, почему вызывает искусственное вскармливание новорожденных запор, расстройства и прочие неприятности, нужно следовать простым правилам. И выбирать питание правильно. Так, детский доктор Комаровский рекомендует покупать только те смеси, которые потом будет легко найти в вашей стране, городе. Выбирайте ту продукцию, которой много в ваших магазинах.

Кроме того, на упаковках смесей не только расписана дозировка и инструкция по приготовлению, но и есть таблица искусственного вскармливания с указанием веса и возраста ребенка.

И, наконец, не покупайте специальные смеси для здоровых детей без веских на то причин!

Смеси для детей разного возраста: как выбрать?

Большинство смесей имеют определенную нумерацию, соответствующую разному возрасту детей. Так, смеси с №1 предназначены для малышей-искусственников с первых дней жизни и до 6 месяцев. Например, если основа питания вашего чада - искусственное вскармливание (4 месяца ребенку), то вам подойдет «Нутрилон-1», «Хипп-1», «НАН-1» и другие.

Смеси с №2 предназначены для детей с 6 и до 12 месяцев. Смеси №3 - для карапузов старше года. Кроме того, если используемая вами сухая смесь №1 подошла вашему искусственнику, то №2 и №3 для надежности лучше покупать точно такой же марки, что и в первый раз.

На что обратить внимание при выборе смеси?

При выборе детского питания обязательно смотрите на его состав. В частности, рекомендуется сделать упор на советы вашего врача. Например, если, по его мнению, вашему малышу не хватает белка, то нужно поинтересоваться у продавца, какой именно белок в смеси содержится. В данном случае стоит отдавать предпочтение белочно-сывороточной фракции.

Посмотрите на количество содержания жиров. Если ребенок недобирает в весе, лучше подбирать питание с большим количеством жировых соединений. И наоборот, если вес для его возраста чрезмерный, выбирайте с меньшим. Также смотрите на количество углеводов, железа, микроэлементов. А главное, на срок годности.

Режим кормления: как соблюдать?

Для вашего удобства есть смысл соблюдать определенный режим искусственного вскармливания. Так, примерное количество кормлений в день не должно превышать 6-7. Осуществлять кормление можно с перерывом в 3-3,5 часа (с возможным отклонением в 30-40 минут). Также есть смысл кормить детей по требованию.

Сколько смеси должен съедать ребенок?

Потребности каждого искусственника индивидуальны. Однако многие мамочки предпочитают производить расчет объема порции по определенным формулам. Например, малышам в возрасте до 1 недели рекомендуется употреблять в один прием до 50-100 мл (примерная формула для расчета: количество дней с момента рождения умножить на 10).

Начиная со второй недели жизни, количество миллилитров на день рассчитывают по формуле: отношение массы тела малыша к 5. К примеру, если ребенок имеет вес 3750 г, то, разделив данное число на 5, получим суточный объем в 750 мл. После этого узнаем размер одного кормления: 750/7 (где 7 - количество кормлений за сутки). Получаем 107 мл. Можно сделать примерно такую условную таблицу:

Для удобства в некоторых баночках со смесью есть мерная ложечка.

Искусственное вскармливание: меню

Для того чтобы знать, когда и сколько ваш ребенок поел, доктор Комаровский рекомендует вести определенный ежедневник. Туда нужно записывать дату и время приема пищи, количество кормлений, размер одной порции, суточной нормы и т. д.

Таким образом, вам будет удобно контролировать порядок кормления и анализировать его. В дальнейшем можно посмотреть историю питания вашего карапуза.

Можно ли одновременно использовать несколько смесей?

Допускается использование одновременно нескольких смесей. Главное условие - индивидуальная переносимость ребенка. Также идеальным вариантом будет использование разных видов смесей от одного производителя.

Существуют ли правила приучения малыша к смеси?

Если грудничок употребляет смесь с первых дней жизни, то с его привыканием к ней практически не будет никаких осложнений. В этом случае определенных требований нет. Как правило, прямо в роддоме врачи помогут молодой мамочке подобрать подходящее детское питание. Но как быть с малышом, который с момента своего рождения кормился естественным путем, а потом по каким-то причинам вынужден был перейти на искусственное кормление?

Переход на такое питание необходимо осуществлять постепенно. Например, начать можно с добавления к грудному кормлению одной порции смеси (с последующей перспективой заменить одно кормление полностью). Через пару недель есть смысл давать ребенку уже по две порции смеси, постепенно увеличивая количество замен.

Не забывайте следовать инструкции, учитывайте рекомендуемую дозировку, температурный режим и правила хранения.

Какая должна быть обстановка при кормлении?

Во время кормления грудничков из бутылочки его маме нужно соблюдать определенные нормы поведения. Например, ей следует:

• подогреть молочную смесь до 36-37º;
• успокоиться;
• выбрать тихое место;
• принять удобную и для нее, и для ребенка позу;
• смотреть малышу в глаза, разговаривать с ним и улыбаться.

Самые распространенные мифы о кормлении

Вскармливание детей искусственными смесями всегда связано с определенными мифами, многие из которых не имеют ничего общего с реальностью. Например, существует мнение, что самой лучшей смесью является та, которая стоит дороже. Оно неверное, так как даже среди продукции популярных брендов можно встретить подделки. При этом самым лучшим будет то детское питание, которое не вредит и полностью подходит вашим детям (в соответствии с их возрастом, весом, потребностями).

Еще один популярный миф связан с мнением о том, что дети-искусственники набирают в весе больше грудничков. Это неправда, так как при правильной регулировке суточной нормы смеси для малыша и отслеживании его физического развития избыточной прибавки в весе не наблюдается.

Третий миф связан с тем, что ребенок на искусственном вскармливании часто не наедается. Не совсем так. Дело в том, что во время еды при естественном вскармливании ребенок прикладывает массу усилий (примерно за 10-15 минут он наедается). И наоборот, при наличии большой дырки в соске на бутылочке малыш справляется с едой за 2-3 минуты. Следовательно, за это время он не успевает ощутить чувство насыщения и начинает просить больше. Сердобольные родители дают ему добавку, в результате которой у ребенка возникает переедание, колики и т. д.

Четвертый миф связан со стерилизацией. По словам некоторых мам, в обязательном порядке все бутылочки перед тем, как налить туда готовую питательную смесь, нужно стерилизовать. Это не так. Как показывает практика, достаточно попросту тщательно вымыть бутылочку проточной водой с мылом. Чрезмерная стерильность может привести к аллергическим реакциям у детей.

Почему ребенок мало ест?

Иногда дети-искусственники съедают меньший объем смеси, чем предварительно рассчитала для него мама. Как утверждают многие врачи, в этом нет никакой проблемы. Обратить внимание на это можно лишь в том случае, если дети выглядят вялыми, бледными, часто отказываются от еды и раздражаются, не прибавляют в весе, не растут. Здоровые малыши, у которых еда нормально усваивается, едят немного.

Что делать со смесью, которую не доел ребенок?

Если ваш малыш не доел приготовленную вами смесь полностью, то оставлять ее в холодильнике до следующего кормления не рекомендуется. Дело в том, что хранение кисломолочных продуктов такого плана всегда связано с определенным риском (заражением кишечной палочкой). Поэтому оставшуюся смесь лучше попросту вылить. По этой же причине не стоит готовить еду для ребенка заранее.

Почему ребенок отказывается от смеси?

Не все дети сразу привыкают к искусственным смесям. Некоторые очень долго их игнорируют. В данном случае не нужно отчаиваться. Советуем просто увеличить временной интервал между кормлениями. Как показывает практика, голодный малыш не будет отказываться от еды.

Когда необходимо переводить ребенка на новую смесь?

Переводить с одной смеси на другую вашего искусственника рекомендуется лишь в крайнем случае. Например, возникло такое явление, как зеленый стул на искусственном вскармливании, появились высыпания, частая рвота, расстройства желудка и т. д. В любом случае все эти вопросы обсуждаются с детским врачом.

Когда вводить прикорм искусственникам?

Все детские смеси разработаны с учетом установленных стандартов международной системы здравоохранения. Они содержат почти все необходимые для нормальной жизнедеятельности детей полезные элементы. Поэтому разницы между вводом прикорма для грудничков и малышей отказников и искусственников нет. Прикорм для тех и других нужно внедрять не ранее полугода.

Можно ли варить кашу на смеси?

Помимо стандартного использования, молочную смесь можно применять как основу для любой каши. Например, можно сварить на обычной воде гречневую, рисовую или овсяную крупу. После того как она остынет, нужно добавьте детское питание (на 100 г готовой каши 1,5 столовой ложки смеси). Такая кашка легко усваивается. Она очень питательная и надолго утоляет голод.

Какую воду лучше использовать?

При приготовлении смеси лучше всего использовать кипяченую воду. При этом она может быть, по желанию родителей, как минеральной и покупной (на разлив), та и водопроводной. Последнюю же рекомендуем кипятить дольше минеральной и очищенной.

Что делать с открытой банкой смеси?

Если детское питание в открытом виде стоит более двух недель, то, во избежание проблем со здоровьем, баночку необходимо выкинуть.

Когда можно заменить смесь молоком?

Иногда родители очень спешат и пытаются заменить сухие смеси молоком животного происхождения (коровьим или козьим). Но такое решение не всегда оправдано. Почти все специалисты сходятся в одном мнении: чем позже это сделать, тем лучше. Дело в том, что коровье молоко содержит много фосфора и кальция, количество которых в 6 раз превышает их содержание в грудном. А в козьем - в 9 раз. Почки маленьких детей не могут переработать такое количество. Именно поэтому давать малышу молоко можно после 3 лет.

На что обратить внимание при кормлении?

Когда искусственнику купили новую смесь, рекомендуется какое-то время понаблюдать за реакцией его организма на нее. Для этого чаще осматривайте его тело на предмет воспалений и высыпаний. Обращайте внимание на поведение: не расстроен ли малыш, раздражительный или, наоборот, вялый. Смотрите на стул: его цвет, запах, консистенцию и частоту.

Здоровый малыш должен опорожнять кишечник не реже одного раза за сутки. Стул не должен быть редким или содержать кровавые комочки (это говорит о дисбактериаозе). Его цвет не должен кардинально отличаться от стандартного. Например, зеленый стул может говорить о реакции организма при переходе от одной смеси к другой либо о чрезмерном содержании в еде железа. Проверяйте у ребенка температуру.

В чем преимущества искусственного питания?

Искусственное питание детей до и после года имеет ряд преимуществ. Так, использование бутылочки с готовой молочной суспензией дает возможность покормить малыша любому члену семьи. При этом мама приобретает частичную свободу.

Молочная смесь решает проблему, связанную с удовлетворением потребностей в еде двойни и тройни, так как матери такого семейства порой сложно накормить одновременно два или три кричащих комочка.

Еда из бутылочки приучает детей к определенному режиму. И, конечно, при кормлении смесями намного проще контролировать объем порции, количество добавленной воды и т. д.

В заключение скажем, что самой лучшей едой для ребенка является грудное молоко. Самой лучшей смесью считается та, которая подобрана при участии детского педиатра в индивидуальном режиме.