Последствия курения при беременности и влияние табачного дыма на плод ребенка. Капля никотина убивает плаценту

К сожалению, в последнее время, мы наблюдаем все больше и больше беременных с сигаретой в руках, или мужей окуривающих беременных. Это очень опасно, как для плода, так и для здоровья нации в целом. Ведь пагубное влияние на плод не ограничивается только биологической активностью никотина. Имеет значение также попадание в процессе курения огромного количества продуктов сгорания сигареты, содержащихся в табачном дыме. Большинство из них обладает токсичностью, в том числе тератогенной (вызывающей уродства у плода).

И, прежде чем говорить о влиянии никотина на развитие плода, следует уточнить, что фертильная (возможность зачатия) способность у снижается, по сравнению с некурящими потенциальными мамами. Так, в одном из западных исследований было установлено, что способность эта у женщин, выкуривающих от 20 сигарет в день, составляет примерно 70% от аналогичной группы некурящих.

Влияние никотина на развитие плода

Самое больше значение в формировании патологий плода имеет его гипоксия. К ней приводят три главных фактора, это: наличие у курящей женщины карбоксигемоглобина в крови, нарушение маточно-плацентарного кровотока из-за дистонии сосудов, плацентарная недостаточность как следствие патологии трофики плаценты.

Карбоксигемоглобин — соединение угарного газа и гемоглобина. Оно очень быстро образуется, с трудом разрушается, тяжело выводится. Практически всегда в минимальных количествах содержится в крови у жителей мегаполисов. Но его содержание для здорового организма проходит клинически незаметно.

А вот у курильщиков (особенно живущих в этих же мегаполисах) содержание карбоксигемоглобина может приближаться к критическим, вызывая типичные признаки отравления: головокружение, тошноту, обморок, повышается смертность. Связано это с тем, что даже небольшое содержание угарного газа превращает гемоглобин (транспорт для кислорода) в карбоксигемоглобин, который доставлять кислород к клеткам «не умеет».

В этих условиях не заставляет себя ждать гипоксия — то есть снижение уровня кислорода в организме курящей матери и, как следствие, ребенка. При этом формируются патологии плаценты и маточно-плацентарного кровотока, обусловленные сосудистым действием никотина.

Итогом этого становится формирования вазологических расстройств у плода: стеноз сосудов, увеличение скорости кровотока в сосудах пуповины (что снижает и кислородоснабжение и питание плода). У плода увеличивается частота дыхательных движений, сокращений сердца.

Одновременно учащаются движения плода, но при этом периоды затишья увеличиваются — ребенок то вертится от нехватки кислорода, то, утомившись, надолго затихает, снижая уровень жизнедеятельности. Все это сказывается на физическом и психическом развитии плода, в том числе на сосудистой и сердечной системе, головном мозге.

Пороки развития, вызываемые курением

Вопрос о том, может ли курение быть причиной развития аномалий плода остается открытым. Установлена повышенная частота врожденных уродств (в частности « » и « » и их сочетания) у детей курящих матерей, но кроется причина этого в никотине или же компонентах табачного дыма — выяснено не было. Однако связь уродств и курения прослеживается отчетливо.

Никотин легко проникает через плацентарный барьер, накапливается в амниотической жидкости и плаценте, вызываю у плода нарушения, типичные для действия никотина на организм курильщика.

Прежде всего, это нейротоксическая активность никотина, и как следствие, его патологическое влияние на ткани мозга плода. Хроническое отравление плода никотином приводит к повышению частоты перинатальной смертности — на сроках беременности после 22 недели и до седьмого дня жизни родившегося ребенка.

Однозначно можно сказать, что низкая масса тела при рождении, сосудистые нарушения, внутриутробная гипоксия, дисфункции мозга и нервной системы (плаксивость, капризность, небольшое отставание в физическом и психическом развитии, в дальнейшем снижение умственных и мнестических функций) у детей — все это результат курения матери.

Выводы

Врачи и ученые считают, что комплекс негативного воздействия никотина на беременную и ее плод, можно назвать « ». За введение этого понятия высказываются акушеры и педиатры, невропатологи и кардиологи.

На многих педиатрических и акушерских форумах презентации и доклады ученых, практиков наглядно доказывают: курение матери во много раз повышает риск рождения детей с разнообразной патологией, которая может быть выражена как в легкой, так и весьма тяжелой форме.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Три чашки кофе в течение дня, стакан вина за обедом. Но нравится это вам или нет - кое-что необходимо изменить. Конечно, не хочется отказываться от того, что доставляло вам столько удовольствия, вроде двойного латте в полдень, но при беременности нужно играть по правилам. Вам наверняка известны главные подозреваемые: кофеин, алкоголь, табак и наркотики. Хорошо, что для многих женщин беременность является сильнейшим стимулом, чтобы избавиться от вредных привычек.

Каждая беременная женщина хочет, чтобы у нее родился здоровый ребенок. Вряд ли найдется читательница, которую не обрадует сообщение, что она сама может очень многое сделать для нормального развития своего малыша. Отказавшись на ближайшие месяцы от алкоголя и никотина, хорошо питаясь и много двигаясь, вы создаете своему ребенку оптимальные стартовые условия для жизни.

Кофеин во время беременности

Во время беременности лучше всего вообще избегать кофеина. В крайнем случае ограничьте потребление. Результаты исследований разнообразны, но в целом получается, что не более 200 мг в день - примерно две чашки кофе - не вредят ни матери, ни ребенку.

Однако большие дозы кофеина - более 500 мг ежедневно - пять и более чашек кофе - уже не безвредны. Регулярное потребление таких доз может снизить вес ребенка при рождении и нарушить кровообращение в мозгу. Низкий вес мешает младенцу сохранять нормальную температуру тела и необходимый уровень сахара в крови, что может привести к другим проблемам.

Учтите, что кофеин - это не только кофе. Чай, газированные напитки, какао, шоколад тоже содержат кофеин. Чтобы снизить потребление кофеина, лучше перейти на напитки без кофеина. Горячие напитки можно пить быстрее. Если вы выпьете чашку чая за минуту вместо нескольких, кофеина получите только половин).

Для многих современных женщин день по-настоящему начинается только после того, как они поставят перед собой на стол первую чашечку кофе. Но мы вынуждены вас огорчить: с момента наступления беременности следует относиться к этому бодрящему напитку гораздо осторожнее, чем обычно. Результаты последних исследований, проведенных в Йельском университете, показали, что употребление кофе даже в небольших количествах (всего две чашечки в день!) способно оказывать на плод негативное воздействие.

Данные одного из британских исследований говорят о том, что у любительниц кофе дети рождаются с весом, не дотягивающим до среднего. Две чашки кофе в день уменьшают вес появляющегося на свет ребенка примерно на 70 г. То же самое относится к употреблению черного чая, колы и горького шоколада - ив них тоже присутствует кофеин! Для сравнения: в одной чашке кофе этого вещества содержится от 30 до 100 мг, в одном эспрессо - приблизительно 40 мг, в одной чашке черного чая - до 50 мг. Содержание кофеина в 100 г чайного листа выше, чем в таком же количестве жареных кофейных зерен. В составе плитки молочного шоколада можно обнаружить 15 мг, в упаковке горького шоколада - до 90 мг кофеина. В течение всего 45 минут это вредное вещество почти полностью поступает в кровь и через плаценту проникает к ребенку. Поскольку ко всему прочему кофеин препятствует усвоению железа, кальция и витамина С, непосредственно после приема пищи вам ни в коем случае не следует пить кофеиносодержащие напитки.

Алкоголь во время беременности

Если вы пьете алкогольные напитки, пьет и ваш ребенок. Не важно, пиво, вино или что-нибудь другое. Из вашей крови алкоголь через плаценту попадает к ребенку. Систематическое употребление алкоголя при беременности повышает опасность выкидыша и рождения мертвого ребенка. Ребенок также может родиться ненормальным.

Алкогольный синдром плода - наиболее серьезная проблема, вызванная излишним употреблением алкоголя. Он может привести к таким врожденным дефектам, как деформация лица, порок сердца, низкий вес при рождении и умственная отсталость. У детей, рожденных с алкогольным синдромом, также возможны проблемы с ростом, нарушения внимания, поведения и трудности с обучением.

Если вы планируете беременность, лучше бы прекратить пить заранее. Алкоголь может повредить плоду на ранних стадиях беременности, когда вы можете еще даже не знать, что беременны. Кроме того, алкоголь снижает содержание фолиевой кислоты в организме.

После рождения ребенка небольшие дозы алкоголя могут попадать в грудное молоко и передаваться младенцу при кормлении. Поэтому в период кормления лучше воздерживаться от употребления алкоголя.

Алкоголь вреден для еще не родившегося ребенка. Этот факт неоспорим. До сих пор не выяснено, существует ли какая-то допустимая доза потребления спиртного беременными женщинами. У женщин, которые во время беременности регулярно употребляли алкогольные напитки, часто рождаются здоровые малыши без выраженных патологий. И наоборот, дети с тяжелыми дефектами появляются на свет у матерей, которые, будучи беременными, позволяли себе алкоголь лишь в очень небольших количествах. Наряду с дозой спиртного большую роль играет и та стадия развития, на которой в данный момент находится эмбрион или плод. Есть периоды, когда мозг малыша особенно подвержен негативному влиянию вредных веществ; есть и моменты, когда их воздействие уже почти не наносит вреда ребенку. Но поскольку эти периоды развития не поддаются точному определению, лучше всего совершенно отказаться от алкоголя.

Компоненты спиртных напитков беспрепятственно проникают через плаценту к ребенку. Находящиеся в процессе роста клетки детского организма могут понести даже больший ущерб, чем клетки матери. Кроме того, уровень алкоголя в организме плода дольше остается повышенным. Ребенок выделяет алкоголь через почки в околоплодные воды. Но самая большая проблема состоит в том, что он вновь заглатывает его, так как постоянно пьет околоплодные воды. Получается, что алкоголь поступает в организм ребенка несколько раз подряд.

Употребление алкоголя во время беременности считается наиболее частой и вместе с тем наиболее легко устранимой причиной патологического развития ребенка, как физического, так и умственного. Употребление алкоголя будущей матерью может привести к замедленному психомоторному и интеллектуальному развитию ребенка. Это в свою очередь может привести к трудностям в процессе обучения и расстройствам внимания. Все это может случиться даже при употреблении небольших доз алкоголя. К счастью, если за всю беременность вы выпили всего один раз, до серьезных нарушений с трудно устранимыми последствиями дело не дойдет. Тем более если это случилось, когда вы еще ничего не знали о вашей беременности. В этом случае можете не беспокоиться.

Табак во время беременности

Курение тоже опасно для вас и для ребенка. Курение во время беременности увеличивает опасность преждевременных родов, мертворождения, недостаточного веса при рождении и внезапной смерти новорожденного.

В сигаретном дыме содержатся буквально тысячи опасных веществ. Особенно два - угарный газ и никотин - могут снизить поступление кислорода к плоду. К тому же никотин, повышающий пульс и давление и сужающий сосуды, сокращает поступление питательных веществ к ребенку. Лучше бросить курить еще до беременности. Это поможет вам отказаться от вредной привычки насовсем, даже после рождения ребенка. Разумно также держаться подальше от других курильщиков. Постоянное воздействие табачного дыма может вызвать у вашего ребенка проблемы со здоровьем.

Бросить курить никогда не поздно! Даже если вы бросите курить лишь к концу беременности, это снизит вредное воздействие на вашего ребенка.

Никотин во время беременности

Никотин ухудшает кровоснабжение плаценты. В результате ребенок получает меньше жизненно важных питательных веществ и кислорода. Кроме того, детский организм отравляется ядовитым моноксидом углерода. Курит ли мать сама или просто находится среди других курящих людей, не играет значительной роли. Сигаретный дым содержит примерно 4000 ядовитых, вызывающих рак субстанций, среди которых мышьяк, бензол, синильная кислота, свинец, кадмий, моноксид углерода и смолы. Эти отравляющие вещества через плаценту беспрепятственно попадают в систему кровообращения ребенка и напрямую воздействуют на него.

Сегодня уже известны последствия интенсивного курения матери: сильно сниженный вес ребенка при рождении, повышенный риск внезапной детской смерти, гиперактивность ребенка, трудности с учебой в школьном возрасте. До недавнего времени риск, связанный с пониженной массой тела новорожденного, явно недооценивался. Теперь доподлинно известно, что дети, родившиеся с маленьким весом и быстро набравшие его в первые недели жизни, во взрослом возрасте склонны к полноте со всеми вытекающими отсюда опасными последствиями. Риск заболеть аллергией и астмой у детей курящих матерей выше на 30 %. Помимо этого, велика вероятность, что в будущем ребенок и сам станет курильщиком. После родов курение по-прежнему остается опасным для ребенка. Аллергии, астма и даже внезапная детская смерть могут быть связаны с присутствием курильщиков в ближайшем окружении малыша.

Беременность - хорошая мотивация для того, чтобы сократить количество сигарет, выкуриваемых за день, или совсем бросить курить. В случае необходимости для отвыкания от курения во время беременности можно использовать никотиновый пластырь. С его помощью, по крайней мере, удастся предотвратить гипоксию (недостаточное насыщение крови кислородом).

Наркотики во время беременности

Все наркотики опасны для ребенка. Абсолютно все, от марихуаны до кокаина, героина, метадона и так далее, все клубные и уличные наркотики!
Если вы беременны, наркотики, которые вы принимаете, поступают и к вашему ребенку. Это повлияет на развитие плода, а потом и на будущее вашего ребенка. Может также случиться смерть плода или признаки недоразвитости у новорожденного, которые могут привести к его смерти!

Откажитесь от газировки!

Даже если вам очень нравятся напитки вроде тоника или лимонада, вы поступите разумнее, если откажетесь от них. Хинин, содержащийся в их составе в больших количествах, способен отрицательно влиять на развитие ребенка. Одним из проявлений этого влияния может оказаться сниженный вес при рождении. Поэтому пейте лучше минеральную воду, разбавленные соки или травяной чай.

Курение, к сожалению, наиболее частая из вредных привычек среди беременных. Несмотря на вред курения для здоровья, процент курящих женщин в последнее время значительно увеличился. Многие женщины не задумываются о том, что курение во время беременности связано с целым рядом негативных воздействий. Плод человека развивается в сложных условиях и взаимоотношениях как с организмом матери, так и с окружающей средой. Главный действующий компонент табака — это, конечно, никотин . Он настолько легко проникает через плаценту, что концентрация этого вещества у плода нередко выше, чем в крови его матери. При курении сигареты, папиросы, трубки или сигары в дыхательные пути попадает множество опасных веществ — угарный газ, бензпирен и даже радиоактивные изотопы. Часть ядовитых продуктов (например, тиоцианат) образуется в организме матери и плода во время распада табачных ингредиентов. Все это немедленно вторгается в процесс внутриутробного развития и оказывает на него негативное воздействие.

Мировая статистика знакомит нас со следующими цифрами: в США курящими в начале беременности являются 55 % женщин, а до конца ее продолжают курить 25 %. В Швейцарии в начале беременности курят 42 %, до конца — 33 %. В Австралии в первом триместре курят 40 % и до родов продолжают курить 33 % женщин. В Чехии в начале беременности курят 24,3 %, до конца — 18 % женщин. В Украине курит каждая пятая женщина; за последние 20 лет прослойка курящего женского населения Украины увеличилась в 4 раза. В России курит во время беременности 50% женщин. В среднем, по статистике в мире, продолжают курить во время беременности так же активно, как и до нее, от 25 до 50 % женщин. Только 15 % курящих женщин полностью отказались от этой пагубной привычки до планируемой беременности.

Наблюдение за беременными, злоупотребляющими табакокурением, показало, что отслойка плаценты встречается у них с частотой 7,5-8,3 %, а это приблизительно вдвое выше, чем у тех, кто не курит; предлежание плаценты — от 2,4 до 3 %, что в 1,5 раза чаще, чем у некурящих.

У женщин, выкуривающих в день одну или более пачек сигарет, частота выкидышей в 1,5 раза выше, чем у некурящих. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза. Преждевременное отхождение околоплодных вод отмечено в 9-11 %, что в 1,5 раза чаще, чем у некурящих, а преждевременных родов на сроке до 32 недель насчитывается в 2 раза больше, чем в группе женщин, не страдающих этой пагубной привычкой.

У курящих матерей наблюдается большая частота вагинальных кровотечений. Также во второй половине беременности у курящих женщин чаще встречаются токсикозы. Очень часто у беременных женщин выявляются разнообразные изменения плаценты, которые напрямую связаны с курением: масса плаценты ниже нормы; плацента более тонкая, имеет более круглую форму; имеют место ультраструктурные изменения; наблюдается нарушение плацентарного кровотока.

После выкуренной матерью сигареты наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод находится в состоянии легкого кислородного голодания несколько минут. При регулярном курении во время беременности плод находится в состоянии хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого — внутри-утробная задержка развития плода, ее частота — от 4,2 до 5,2 %, что вдвое больше, чем у тех, кто не курит. В силу особенностей фетального кровотока 40-60 % токсических веществ, попадая в организм плода, проходят к сердцу и различным тканям, не подвергаясь предварительной детоксикации в печени. Помимо этого у плода в связи с низкой активностью ферментативных систем отмечается сниженная детоксикационная функция печени. Следовательно, даже незначительное воздействие токсических компонентов табачного дыма может вызвать нарушение внутриутробного развития ребенка. Поступление химических веществ от матери к плоду через плаценту зависит от плацентарного транспорта и метаболизма. Также токсические вещества табачного дыма влияют на способность плаценты пропускать питательные вещества. Никотин подавляет не только захват плацентарных аминокислот, но и их транспортировку к плоду. Это происходит вследствие влияния на плацентарную холинергическую систему. Никотин блокирует холинергические рецепторы и делает невозможным влияние ацетилхолина, усиливающее транспорт через плаценту. Вмешиваясь в процесс освобождения ацетилхолина и нарушая плацентарный кровоток, перечисленные вещества могут затруднять диффузию аминокислот и других питательных веществ со стороны трофобласта, то есть материнских сосудов, в сторону плацентарных сосудов. Доказано, что масса новорожденных детей от курящих матерей в среднем на 200 г ниже, чем у детей, матери которых не курили.

Посмотрите фильм "Курение. Женская ошибка"

Это Фильм о влиянии курения на женский организм и организм ребенка в утробе беременной женщины. Посмотрите обязательно этот фильм и бросайте курить. Не убивайте себя и своего ребенка.

Табакокурение ведет к нарушениям кровообращения в организме и является основной причиной частичной блокады притока крови к мозгу ребенка. Это может привести к рождению младенца с врожденными аномалиями нервной системы и нарушениями психики. По результатам некоторых исследований считается, что существует зависимость между курением и рождением умственно неполноценных детей с болезнью Дауна. Курящие женщины рискуют родить чрезмерно возбудимого ребенка с симптомами гиперактивности и дефицита внимания. Для этих детей уже в раннем возрасте характерны импульсивность и повышенная раздражительность, уровень интеллектуального развития у них ниже среднего. При курении во время беременности снижается уровень фолатов в плазме крови и эритроцитах, и у беременных курильщиц даже при нормальном потреблении фолиевой кислоты ее содержание в организме снижается до таких концентраций, которые создают опасность развития у новорожденного дефектов закрытия нервной трубки (spina bifida). Также доказано, что влияние никотина на мозг ребенка во внутриутробном периоде делает его более склонным к курению в зрелом возрасте.

Плод получает никотин не только непосредственно из крови матери, он также способен всасываться через кожу и ЖКТ плода из амниотической жидкости (околоплодных вод). Такое поступление возможно у детей, матери которых страдают от пассивного курения, что доказывается наличием никотина в волосах новорожденных. Выявлено, что 80 % женщин являются пассивными курильщицами, а 50 % выросли с курящими родителями. Большое количество некурящих женщин подвергается воздействию табачного дыма на работе или дома. Но беременным нужно стараться по возможности избегать тех мест, где собираются курящие люди. Даже после рождения ребенка курение будет представлять опасность: вряд ли пойдет на пользу младенцу, если он будет вдыхать дым. К тому же уровень синдрома внезапной младенческой смерти у детей курящих матерей в среднем на 30 % выше, чем у детей некурящих. Особенно высока у курящих женщин смертность близнецов.

Матери, курящие во время беременности, скорее всего будут продолжать курить после рождения ребенка, и влияющее на мозг воздействие никотина будет происходить при вскармливании грудным молоком и вдыхании воздуха в доме. Это означает риск пассивного курения младенца. Жирность грудного молока у курящих матерей обычно низкая. Никотин способен проникать в молочные железы у беременных и кормящих женщин, из-за чего у них наблюдается недостаточное образование молока, в результате мать очень рано заканчивает кормить ребенка грудью.

Малыши, рожденные курящими мамами, более восприимчивы к болезням дыхательных путей, к респираторным заболеваниям и гораздо чаще рискуют заполучить диабет или ожирение. Медики из Каролинского университета доказали, что риск сахарного диабета возрастал в 4,1 раза, если беременная выкуривала до 10 сигарет в день, если же количество было 10 и более сигарет, то риск увеличивался в 4,5 раза. А риск ожирения у детей был на 34-38 % выше по сравнению с теми, чьи матери не курили.

Таким образом, материнское курение — это риск для матери и ребенка. Курение во время беременности увеличивает вероятность ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза. Поэтому чем раньше будущая мама избавится от этой вредной привычки, тем лучше будет для обоих. Но даже если мать бросит курить на последнем месяце беременности, то польза для нее и для ребенка будет ощутима.

Счастливых историй о том, как курящие женщины бросали пагубную привычку, только узнав о беременности, много. Желание не навредить ребенку перевешивало тягу к никотину. Врачи объясняют такое «чудо» высокой мотивацией будущей мамы, а она необходимое условие для борьбы с любой зависимостью.

Но не всем так повезло. Кому-то оказалось трудно отказаться от сигарет, кто-то боится стресса от никотиновой ломки, а некоторые вообще не видят смысла прекращать.

«Литтлван» вместе с экспертами разбирался, действительно ли беременность и курение несовместимы, как лучше расставаться с вредной привычкой будущей маме: резко или постепенно?

Что бы ни говорили сторонники «теории стресса», медики единодушны: бросать курить нужно! Ничто не повредит малышу больше, чем никотин и сотни других веществ, поступающих в организм матери с табачным дымом.

У пагубной привычки мамы много негативных последствий для здоровья будущего малыша. Начинаются они еще до зачатия - с воздействия табачного дыма на созревающие половые клетки. повышается в 4,5 раза, причем, порой, на таких ранних сроках, когда женщина не успевает понять, что беременна.

В дальнейшем под удар попадают все системы развивающегося организма, и в первую очередь сердечно-сосудистая. Страдают, в частности, сосуды плаценты, ребенок недополучает кислород. Все это ведет к росту риска выкидышей, рождения недоношенных и маловесных детей, в дальнейшем - к болезням органов дыхания, бронхиальной астме, врожденным патологиям сердечно-сосудистой системы, нарушениям развития головного мозга.

Курение матери порой приводит к неполноценному развитию яичек у сына. Оно же может стать причиной таких врожденных аномалий, как заячья губа, волчья пасть, конская стопа. Недостаток витаминов В и С, которые хуже усваиваются из-за вредной привычки, чревато нарушениями в функционировании нервной системы.

Можно найти такую информацию, что у курящих женщин происходят изменения в структуре ДНК эмбриона. Курение влияет на генетику?

Егор Приходько, главный врач МЦ «Покровский»:

«Как правило, никотин оказывает негативное влияние только на общее развитие плода, а . Такие дети рождаются слабыми, чаще болеют, в дальнейшем отстают в физическом развитии от своих одногодок. Курение матери увеличивает риски выкидыша и кровотечений, а также рождения мертвого младенца. Поэтому, конечно, лучше отказаться от никотина. Это положительно скажется как на здоровье малыша, так на самочувствии мамы».

Есть мнение, что отказываться от сигарет во время беременности уже поздно - последствия стресса могут перекрыть вред от курения.

Надежда Спицына, врач-пульмонолог медицинского центра «СМ-Клиника»:

«По идее, курить нужно бросить еще на этапе планирования беременности. И не за день до зачатия, а как минимум за несколько месяцев. Это поможет организму очиститься от негативных факторов табачного дыма. Если же новость о беременности стала для вас неожиданной, то курить необходимо бросить сразу же. Действительно, резкий отказ от привычки может на некоторое время спровоцировать стрессовое состояние. Но ненадолго и не очень сильное. Важно помнить, что только наиболее оперативный отказ от курения поможет избежать осложнений беременности и проблем со здоровьем будущего ребенка».

Говорят, еще может быть стресс из-за чувства вины перед будущим ребенком. Он опасней, чем тот, что возникает при отказе от курения.

Юлия Янчевская, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог клиники «АБИА»:

«У курильщицы может возникнуть хронический стресс из-за чувства вины перед будущим ребенком. В такой момент женщине важно думать о ребенке, но не запугивать себя, не настраивать на серьезную ломку. Есть некая идеальная ситуация, к которой нужно стремиться. Но если достичь ее не получится, не страшно - в какой бы момент ни произошел отказ от курения, польза все равно будет.

В идеале, прекращать нужно еще до зачатия, лучше всего за полгода. Если беременность неожиданная - бросать, опять же в идеале, нужно немедленно и без использования никотинзамещающих препаратов. Но если не получается, то подходит и постепенный отказ от курения, и применение специальных средств после консультации с врачом».

Какие заболевания типичны для детей родителей-курильщиков?

Елена Усова, педиатр ГК «ВИРИЛИС»:

«Как аллерголог-иммунолог с тридцатилетним стажем работы в педиатрии могу сказать, что очень часто, почти в 60-70% случаев, у детей с бронхолегочной дисплазией один из родителей курил. У 50% с бронхиальной астмой также минимум один родитель подвержен этой привычке. Причем обычно такие дети имели тяжелую степень заболевания и инвалидность. Личное мое мнение: прекращать курить нужно сразу, как только узнали о зарождении новой жизни. Все разговоры о том, что нужно бросать постепенно, а то и вовсе только снизить количество выкуриваемых сигарет - повод продлевать мнимое удовольствие для мамы, а тем временем для малыша контакт с ядом продолжается».

Даже несколько сигарет в день могут оказать негативное действие на плаценту и плод. Хроническая ФПН, возникающая на фоне табакокурения, является основной причиной патологии у ребенка и осложненного протекания беременности.

Курящая женщина заставляет курить ребенка

Курящие женщины – статистика

Во всем мире курит около 250 миллионов женщин, большая часть которых проживает в развитых странах европейского континента. Среди беременных не менее 13% не скрывают вредную привычку (но еще около 20% – обманывают врача): можно смело утверждать, что треть (30-35%) женщин, вынашивающих плод, продолжают курить во время беременности. Часть из них бросают сигареты на период вынашивания, но таковых очень мало (не более 5-7% от всех). Кроме активного вдыхания табачного дыма, для беременных неблагоприятным является пассивное курение (в домашних условиях вдыхают дым до 50-55% беременных). Статистика грустна – огромное количество женщин на момент зачатия и при вынашивания ребенка сознательно или бессознательно сталкиваются с вредным влиянием табака. Развивающаяся хроническая ФПН (фето-плацентарная недостаточность) приводит к формированию у плода различных вариантов фетопатии, обусловленной нарушением работы плаценты.

Хроническая ФПН – действие табакокурения на плаценту

В табачном дыме содержится около 5 000 различных химических соединений, часть из которых являются канцерогенными. Подавляющее большинство вредных веществ проникает через плаценту к плоду, попутно оказывая негативное влияние на ткани плодного места. Самое неприятное в курении состоит в том, что даже 1-5 сигарет в день способны спровоцировать патологию: хроническая ФПН возникает во всех случаях табакокурения у беременных, даже если женщина снизила количество выкуриваемых сигареток до минимума.

Никотин выводится из крови в течение 2-2.5 часов. После последней выкуренной сигареты снижение концентрации на 75% происходит только через 6-8 часов. Действие никотина на плод и плаценту продолжается даже тогда, когда женщина не вдыхает табачный дым.

Выделяют следующие негативные влияния на плацентарную ткань при курении во время беременности:

1. Нарушение кровообращения на уровне мать-плацента-плод;
2. Усиление кровотока в средней мозговой артерии у ребенка;
3. Уменьшение доставки кислорода к малышу за счет токсического действия на гемоглобин крови;
4. Увеличение массы, диаметра и толщины плаценты (ухудшение поступления питательных веществ и кислорода компенсируется размерами плодного места);
5. Значительное уменьшение мелких сосудов (длина и количество капилляров), через которые происходит обмен между мамой и плодом.

В большинстве случаев хроническая ФПН, вызванная табакокурением, приводит к формированию .

Осложненное протекание беременности

Нарушения в сосудах и хроническая ФПН отрицательно влияют на обоих – на малыша и на будущую маму. Курящая беременная женщина рискует получить следующие осложнения:

1. Внутриутробная гибель плода;
2. Гестационный сахарный диабет;
3. Ранний или поздний выкидыш;
4. Преждевременные роды;
5. Маточное кровотечение при недоношенной беременности;
6. Рождение маловесного и незрелого ребенка;
7. Высокий риск синдрома внезапной смерти младенца.

На чашах весов неравнозначные факторы – вредная привычка и две жизни: к сожалению, большинство беременных женщин предпочитают курение своему здоровью и жизни малыша.

Хроническая ФПН: основные плацентарные нарушения при курении

Плацентарная ткань всегда среагирует на вредные факторы табакокурения, поэтому не надо наивно полагать, что ничего страшного от пары-тройки сигареток не будет. Хроническая ФПН реализуется через следующие плацентарные нарушения:

1. Повышение риска неправильного расположения плаценты ();
2. Возможное врастание плацентарной ткани в стенку матки (истинное приращение);
3. Отслоение плодного места с кровотечением;
4. Изменение качества и количества околоплодных вод;
5. Несвоевременный разрыв плодных оболочек с отхождением вод при недозрелом ребенке.