Таблица набирания веса ребенка до года. Рассчитываем нормальный вес ребенка. Всегда ли стоит волноваться, если вес выше или ниже

Рождение ребенка – самое счастливое событие в любой семье. Надоевшие диеты во время беременности, покупка одежды, игрушек и кроваток для малыша,- все осталось в прошлом. Теперь молодых родителей ожидают более ответственные задачи.

Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Посещение педиатров, нескончаемые домашние хлопоты, новый рацион питания мамочек. С появлением в доме младенца, жизнь кардинально меняется.

Самый важный показатель здорового малыша, за которым необходимо установить особое внимание - норма прибавки веса у грудничков. Именно такие данные позволяют проследить полноценное развитие ребенка.

Таблица прибавки веса у грудничков девочек и мальчиков:

Представленная таблица показывает, сколько должна составлять нормальная прибавка в весе у грудничков.

Стоит обратить внимание на разницу между мальчиками и девочками: сыночки по своей природе крупнее дочек, потому их показатели прибавки веса немного выше. Если показатели немного вышли за рамки табличных результатов, переживать не стоит.

Таблица прибавки веса - это средние значения. На вес грудничков влияет вид вскармливания ребенка, качество питания мамы, пол ребенка и вес при рождении.

Каждый ребенок уникален, не похож на остальных, соответственно, у всех прибавка идет в индивидуальном направлении. Табличные результаты являются лишь своеобразным ориентиром, который поможет родителям рассчитать прибавку в весе грудничка.

Прибавка в весе у грудничков по месяцам

По статистике средний вес доношенного ребенка составляет от 2500 до 4500 граммов. Эти показатели фиксируются сразу же после рождения, потому как в первые дни своей жизни малыш потеряет около 10% своего веса. Это происходит из-за резкой смены среды обитания новорожденного.

Приспособление к новому свету затрачивает много энергии, и организм малыша теряет немало жидкости. Даже материнское молоко не сразу приобретает необходимую жирность, потому как полноценный продукт молочных желез продуцируется лишь на 2-3 день после родов. Поэтому заметная прибавка в весе у грудничков начинается примерно на 5 сутки.

Чтобы правильно произвести подсчет нормы прибавки веса у грудничка по месяцам, специалисты рекомендуют опираться на следующее.

прибавку в весе рассчитывают по тому показателю, который зафиксировали перед выпиской ребенка;
первые 3-5 дней увеличения массы могут не наблюдаться;
дети, имевшие при рождении меньшую исходную массу, набирают вес быстрее крупных малышей. К концу первого года жизни эти показатели приблизительно сглаживаются.

Первые 3-4 месяца у новорожденного идет максимальная прибавка в весе. Объясняется это почти неподвижным образом жизни малыша и высокой потребностью питания. Новорожденный только спит, ест и «ходит в туалет» - затраты энергии сводятся к минимуму.

От 0 до 5 месяцев. Только за второй месяц своей жизни ребенок может прибавить целый килограмм: приблизительно 30 граммов в день. На 4-5 месяц активность малыша заметно возрастает: он начинает больше двигаться, меньше спать, а, соответственно, и больше тратить своей жизненной энергии. Несмотря на хорошее питание, прибавка в весе уже не достигает тех высоких показателей, что первые месяцы жизни. Теперь малыш прибавляет минимум по 400-500 граммов.

От 6 месяцев до 1 года. Вес полугодовалого ребенка приблизительно удваивается, по сравнению с изначальными показателями. То есть теперь в норме он должен весить приблизительно 6-8 килограммов. На 10-12 месяц прибавка в весе становится наименьшей. Активность ребенка возрастает, он начинает переворачиваться, ползать, пытаться ходить. По подсчетам педиатров вес малыша к году жизни увеличивается в три раза в сравнении с начальным.

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, важную роль здесь играет рацион питания мамочки. От того, что она есть, зависит показатель прибавки в весе новорожденного.

Не стоит забывать и про сам процесс кормления: самое жирное(педиатры называют его задним) молоко находится в конце кормления. Поэтому менять грудь во время процесса не рекомендуется. Если после соблюдения всех правил результат не изменился, необходима консультация специалиста: возможно, потребуется корректировка режима кормления грудничка.

Быстрая прибавка веса новорожденных , находящихся на грудном вскармливании может стать причиной для беспокойства. Чтобы окончательно убедиться в отсутствии каких-либо заболеваний у малыша, рекомендуется сдать анализы. Если показатели отрицательные - переживать незачем. К концу первого года результаты вес равно сгладятся и будут близки к табличным.

Недобор веса у новорожденного – главная причина переживания родителей. Когда нормы прибавки в весе у грудничков сводятся к минимуму, и у ребенка плохо выражена подкожно-жировая клетчатка, необходимо внести небольшие коррективы в рацион питания.

Если набор массы происходит очень медленно, тогда стоит обратить внимание на количество и жирность молока. При соблюдении определенных диет можно эти показатели улучшить. Чаще всего в таком случаи кормилицы включают в рацион своего питания грецкий орех и брокколи.

Докорм. Чаще всего мамочки переходят на смешанное вскармливание, давая малышу помимо грудного молока детские смеси. Кстати, именно на такой тип кормления ориентирована таблица прибавки веса у грудничков (воз), поскольку набор массы в этом случае становится более предсказуемым.

Как видите, несовпадение с табличными данными не всегда является плохим результатом. Дело в том, что каждый ребенок со своей мамой индивидуальны. При недоборе или слишком быстрой прибавке веса обратите внимание на состояние малыша. Если он чувствует себя прекрасно, значит, все в порядке.

Доверьтесь своему ребенку, прислушайтесь к материнской интуиции, - именно это предупредит вас при появлении отклонений развития. Спокойствие и любовь окружающих станут самым лучшим помощником в прибавке веса у грудничка!

После новорожденный по мере роста набирает уже меньше, и прибавка составляет до 600-1000 г в месяц. Если дома есть весы можно проверять вес каждую неделю, если взвешивать малыша чаще эти результаты нельзя считать правдоподобными.

Причины плохой прибавки в весе у грудничков:

ребенка сразу после не приложили к груди или не накормили;
новорожденный неправильно захватывает грудь;
нарушенная лактация у мамы;
если малыш слабый или недоношенный, ему не хватает сил кушать;
перенесенное заболевание новорожденного;
перемена обстановки, например, переезд или прибытие большого количества людей.;
любое изменение окружающей среды стресс для ребенка;
долгие прогулки или походы в гости, также могут повлиять на малыша;
маленькая прибавка в весе у грудничков может быть из-за новых навыков, например, научился переворачиваться или курс массажа.

Нормальная прибавка в весе у грудничков искусственников считается такой же, как при естественном вскармливании. Но стоит отметить, что малыши, которых кормят смесями, набирают вес намного быстрее. Только это не повод переходить на докорм.

Если есть возможность восстановить вес с помощью грудного молока, лучше не прибегать к искусственному кормлению.

Одним из самых первых и важных показателей, которые измеряют акушеры сразу же после родов малыша, является вес новорожденного. Его же в дальнейшем внимательно контролируют врачи-педиатры, каждый месяц осматривая и взвешивая ребенка.

Для каждой мамы это очень волнительно, ведь любая из них переживает за правильное развитие своего сокровища, а вес является тем «золотым» показателем, по которому в первую очередь можно определить - правильно ли кроха питается, пора ли вводить прикорм, хватает ли ему грудного молока, если он находится только на естественном вскармливании, или необходимо дополнительно ввести в рацион детскую смесь.

Естественная убыль веса в первые дни жизни младенца

Конечно, все детки индивидуальны. Кто-то рождается недоношенным с весом всего 2 кг, а кто-то - с рождения настоящий 5-килограммовый богатырь!

Не придумали еще таких таблиц, которые подходили бы для каждого ребенка на 100%. Педиатры в оценке веса новорожденных берут во внимание также индекс Кетле, нормой которого считается значение от 60 до 70. Измерить его очень просто, и с этим справится каждая мамочка. Допустим, вес вашего малыша - 3400 грамм, а рост - 53 см. Необходимо вес разделить на рост (3400/53), индекс Кетле равен 64, а это соответствует норме. Значит, переживать нет необходимости.

Также не стоит паниковать молодым мамам, если в первые дни своей жизни ребенок теряет в весе. Это называется естественной убылью и считается нормальным физиологическим процессом. Дело в том, что новый человечек только адаптируется к жизни вне маминой утробы, он теряет лишнюю жидкость, отходит меконий, новорожденный только учится кушать, да и молоко у мамы может прийти не сразу, а лишь через несколько суток. Нормой потери веса в первую неделю является показатель в 6-8% от первоначального веса ребенка.

А вот после первой недели жизни кроха должен начать активно набирать вес, вот тут-то мамам и нужно знать, какова норма прибавки веса у новорожденных.

Нужны ли дома весы?

Молодые родители, особенно если ребенок первый, переживают буквально за все - правильно ли малыш одет, достаточно ли он спит, хорошо ли кушает? Такое волнение можно понять. И, конечно, мамы переживают за вес ребенка.

Значение такого параметра, как норма прибавки веса у новорожденных, отслеживает на каждом приеме (1 раз в месяц) участковый педиатр. Но очень часто мамам хочется знать этот показатель чаще и взвешивать малыша каждую неделю. Необходимо ли это? Однозначно да, если ребенок родился недоношенным. Здесь наличие домашних весов полностью оправдано. За набором веса таких деток нужно следить очень внимательно и тщательно контролировать. А вот если ваш малыш родился с нормальным показателем веса, хорошо кушает, бодр и весел, то взвешивания одного раза в месяц на приеме у доктора вполне хватит.

Нормы прибавки в весе для девочек и мальчиков, находящихся на искусственном вскармливании

На данный момент родители могут опираться на несколько таблиц, в которых указана прибавка веса новорожденного по месяцам в зависимости от типа вскармливания.

Совсем недавно педиатры опирались только на одну таблицу, разработанную ВОЗ более 25 лет назад. Эти значения были рассчитаны, основываясь на статистических данных малышей, находящихся преимущественно на вскармливании детскими смесями. Но такие детки, как правило, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся маминым молоком.

Ниже представлена таблица прибавки веса новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании.

Возраст по месяцам	Девочки	Мальчики Средняя норма прибавки веса в граммах

Именно поэтому давно уже назревала необходимость в разработке новой таблицы для детей-«естественников», и ВОЗ в 2006 г., наконец-то, ее принял.

Норма прибавки веса у новорожденных девочек, находящихся на грудном вскармливании

Как уже было озвучено, малыши, которые находятся на естественном вскармливании, поправляются медленнее своих ровесников, питающихся искусственной детской смесью. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, такая завышенная на 15% статистика приводит к необоснованным рекомендациям педиатров докармливать детей. А это, в свою очередь, может привести к развитию ожирения в будущем.

Новые данные для деток на грудном вскармливании могут быть использованы родителями независимо от их территориального нахождения, социально-экономического статуса и этнической принадлежности.

Возраст ребенка в месяцах	Вес девочек, в граммах
Возраст ребенка в месяцах	Очень высокий	Высокий	Выше среднего	Средний	Ниже среднего	Низкий	Очень низкий

Норма прибавки веса у новорожденных мальчиков, находящихся на грудном вскармливании

Оценивая параметры веса своего ребенка по представленной ниже таблице, родителям следует считать показатели «выше среднего», «ниже среднего» и «средний» нормальными. Это значит, что поводов для беспокойства нет, и ваш малыш развивается очень хорошо.

А вот если значения веса находятся в столбцах с показателями «высокий», «очень высокий» и «очень низкий», «низкий» -- это является поводом для обращения к врачу. Если действительно будет необходимо, педиатр назначит обследования, анализы и даст направления к соответствующим узким специалистам.

Возраст ребенка в месяцах	Вес мальчиков, в граммах
Возраст ребенка в месяцах	Очень высокий	Высокий	Выше среднего	Средний	Ниже среднего	Низкий	Очень низкий

Если ребенок родился недоношенным

недоношенных детей в первые месяцы жизни может значительно отличаться от нормальных показателей в сторону их увеличения. Это абсолютно нормально, и молодым родителям не стоит беспокоиться. Если ребенок, родившийся на нормальном сроке беременности, прибавляет в первые месяцы по 600-800 грамм, то недоношенный может увеличить вес на 1000-1500 грамм. Природа знает свое дело, и ей стоит доверять, особенно в таком случае. Кроха добирает то, что ему положено, и обычно уже к годовалому возрасту прибавка в весе у него ничем не отличается от обычных показателей, а общий его показатель при этом также достигает нормальных значений.

Родителям таких малышей в большей степени необходимо следить за собственными порывами накормить ребенка как можно больше и сытнее, так как это может негативно сказаться на его пищевых пристрастиях и привести в дальнейшем к ожирению. Это далеко не шутка, ученые выявили такую закономерность: недоношенные дети чаще страдают полнотой. Стоит полагать, что, скорее всего, это вина именно родителей, которые с самого юного возраста были очень обеспокоены весом крохи и старались как можно больше его кормить, а в дальнейшем уже по привычке придерживались такого образа жизни.

Если у ребенка недобор веса

Если измерения вашего карапуза и табличная норма прибавки веса разнятся и составляют значения ниже требуемых, не стоит сразу паниковать. Прежде чем начинать волноваться по этому поводу, необходимо проанализировать возможные причины этого явления. Например, очень часто ребенок начинает плохо кушать на фоне прорезывания зубов. С этим необходимо просто смириться и переждать сложный период.

Если малыш на грудном вскармливании, возможно, дело в нехватке молока. Тогда маме необходимо сделать все возможное для увеличения лактации. Причинами малого количества молока или отказа ребенка от груди могут служить:

изменение знакомой для малыша обстановки (переезд, новые люди вокруг);
употребление в пищу продуктов, способных изменить вкус молока;
прием гормональных ОК;
плохой сон или состояние стресса у мамы.

Если у ребенка перебор в весе

Если ваш малыш, напротив, набирает в весе больше, чем положено, также не стоит бежать ко врачу сломя голову.

Первые полгода эти значения могут значительно колебаться. Другое дело, если и после 6-месячного возраста темпы прибавки не снижаются, как это должно быть, а остаются прежними. Это повод для обращения ко врачу и назначения соответствующих обследований.

Однако мама и сама может попробовать подкорректировать питание малыша, прибегнув к небольшим хитростям.

Если малыш на грудном вскармливании и при этом хорошо прибавляет в весе, не следует торопиться с введением прикорма.
Развивайте ребенка физически более активно. Например, посещайте бассейн.
Уберите ночные кормления. После 6 месяцев жизни многие дети способны спать всю ночь, не требуя еды.
Попросите вашего педиатра выдать направление на общеоздоровительный массаж. Это очень эффективный способ решения подобной проблемы.

Прибавка в весе у новорожденных малышей - очень индивидуальный показатель. Многое зависит от конституции ребенка, генетической предрасположенности и его изначального веса. Не паникуйте, если вы обнаружили небольшие отклонения в значениях. Если ваш малыш бодр, весел, хорошо ест и спит, скорее всего, с ним все в порядке, и никакого назначения лечения совершенно не нужно.

Опредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяют быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогают заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.

Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нету опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, поделитесь с врачом информацией из этой статьи. Это поможет более эффективно оценить кормление и состояние грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании.

Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности

В первые дни после рождения ребенок высасывает из груди молозиво , суперпитательная жидкость, которая защищает ребенка от болезней и аллергий (). Новорожденному малышу нужно незначительное количество молозива в одно кормление. В первые сутки младенец высасывает в среднем около 1,5 мл молозива за раз. Однако новорожденный может сосать грудь до прихода молока даже каждые 15-30 минут, поэтому общий суточный объем молозива, который высасывает малыш может быть значителен.
После прихода молока большинство новорожденных сосут грудьминимум 8-12 раз в сутки.Часто грудные дети сосут грудь намного чаще 8-12 раз.Иногда случается, что грудной малыш сосет грудь меньше 8 раз в сутки, хотя нужно помнить, что это исключение из правил. Более редкие кормления считаются нормой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой индивидуальный режим сосания. В первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.
Во время «скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6 недель.
Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45-50.
Для новорожденного грудного ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в 4-5 часов в сутки. Здоровые дети просыпаются минимум один раз за ночь, чтобы пососать грудь. Ночные сосания – важная часть жизни новорожденного ребенка.

Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей

Здоровые доношенные новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3-4 дня жизни. Это обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула).
Потеря 5-7% веса при рождении является нормой. Потеря 10% веса хотя и считается приемлемой, может быть признаком неполадок с кормлением. В таком случае обязательно надо внимательно проанализировать обстоятельства кормления и/или обратиться за помощью с специалисту.
Вес при рождении восстанавливается за 10-14 дней жизни ребенка. Если ребенок не набрал до веса при рождении, пора обратиться за помощью. В возрасте двух недель рекомендуется проверить набор веса, обсудить организацию кормления, сделать необходимые изменения для налаживания успешного кормления. Чем дольше не обращать внимания на проблему, тем труднее ее исправить позже.
Здорового грудного ребенка, который хорошо сосет грудь, мочится и опорожняет кишечник в соответствии с нормой (см.ниже), достаточно взвешивать каждый месяц после контрольного взвешивания в две недели. Регулярные взвешивания после каждого кормления или каждый день могут дать ложное представление о наборе веса грудного малыша и привести к необоснованному отказу от грудного вскармливания.
До недавнего времени считалось, что в первые 3-4 месяца средний набор веса грудного ребенка составляет примерно 170 грамм в неделю, минимум 450-680 грамм в месяц, однако набор веса в 115-140 грамм в неделю тоже считался допустимым до выхода новых данных о наборе веса именно детьми на грудном вскармливании. Новые данные Всемирной организации здравоохранения указывают на средний набор веса для грудных детей как 245 грамм в неделю в течение первых двух-трех месяцев жизни. Грудные дети должны набрать минимум 170-200 грамм в неделю в период от 2 до 13 недель.
Внимание! Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении.
Во время взвешивания важно полностью раздеть ребенка и снять с него подгузник.
Грудные дети в среднем вырастают на 2.5 см в месяц.
Окружность головы в среднем увеличивается на 1.27см в месяц в первые 6 месяцев.
Помните, что графики и нормы роста описывают усредненный рост детей в какой-то местности без учета особенностей вашего ребенка. Нормы роста не могут быть использованы как единственный показатель того, что ребенок высасывает достаточно молока.

Состояние здорового доношенного грудного ребенка

Кожа грудного младенца должна быть мягкой и упругой. Если ребенка слегка ущипнуть и отпустить, кожа должна моментально вернуться к обычному состоянию (расправиться). Если нажать на кожу, на ней не должно оставаться вмятин.
Слизистые покровы глаз и рта должны быть влажными и розовыми.
Когда ребенок не спит, он производит впечатление бодорого и активного.
Плач малыша сильный и громкий.

Дефекация и мочеиспускание

Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.

В первые день-два после рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в сутки.
В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) – темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу.
Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).
Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не отталкивающий.
На 3-4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 подгузников в сутки.
С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети пачкают подгузник после каждого кормления. Если в первые 4-6 недель ребенок пачкает меньше подгузников, это может быть вариантом нормы, при условии частых кормлений (минимум 8-12 раз в сутки) и хорошего набора веса.
После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузника или 5-6 одноразовых. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий. Внимание!!! Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.

Признаки возможных неполадок с кормлением

Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.

Ребенок мочит менее 5-6 одноразовых подгузников в сутки.
Ребенок пачкает меньше 2 подгузников в сутки.
Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
У ребенка прогрессирует желтуха.
У вас появились трещины на сосках.
Вы не слышите как ребенок глотает.
Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3-5 дней после рождения).

Показания к докорму

Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10-14 дней.
Если ребенок набирает меньше 115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.
Вес ребенка падает ниже 3 процентной линии на графике роста ребенка.

Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью.

Докорм надо вводить срочно и под контролем врача , когда

Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.

Какие бы усредненные нормы веса новорожденных не принимал ВОЗ, малыши вряд ли сверяются с ними: одни появляются на свет богатырями, другие крошками, третьи попадают точно «в серединку». От чего это зависит? В каких случаях вес новорожденного имеет большое значение? Можно ли «скорректировать» вес малыша во время беременности? Рассказывает Дарья Александровна КИНШТ, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

Нормы веса у новорожденных

Стандартными показателями веса при рождении считаются 2,8 кг - 4 кг при росте - от 46 до 55 сантиметров. Специалисты отмечают, что сегодня все чаще стали рождаться более крупные дети - «богатырский» вес новорожденного в 5 килограммов перестал быть такой уж редкостью.

По данным ВОЗ, вес детей при рождении можно классифицировать следующим образом:

Вес девочек

Оценка показателя	Очень низкий		Ниже среднего		Выше среднего		Очень высокий

Вес мальчиков

Оценка показателя	Очень низкий		Ниже среднего		Выше среднего		Очень высокий

Согласно этим таблицам как норму можно оценивать показатели, которые укладываются в рамки от «ниже среднего» до «выше среднего». Показатели «низкий» и «очень низкий», «высокий» и «очень высокий» - повод для более пристального внимания специалистов.

” Крайне важен не столько вес, сколько его соответствие сроку гестации. Например, ребенок, рожденный на 40 неделе с весом 2000 г и ребенок при сроке 32 недели с тем же весом - это два совершенно разных ребенка.

Основную роль играют не сами параметры веса или их соответствие средним показателям, а соотношение роста и веса малыша. Эта величину позволяет определить индекс Кетле - вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Если величина находится в диапазоне от 60 до 70 - это считается нормой для доношенных детей.

” Важно: все указанные выше данные и нормы справедливы только для малышей, родившихся в срок. Для недоношенных детей существуют другие критерии.

Комментарий специалиста

Существуют специальные таблицы соответствия веса и роста ребенка сроку гестации - для мальчиков и для девочек соответственно. Безусловно, использование этих таблиц может дать только приблизительную картину, поскольку в каждой стране, да и в каждом регионе могут быть свои особенности. Корректное данные для таких таблиц - серьезная проблема, но работа ВОЗ уже ведется. Относительно таблиц, которые используются сейчас - можно привести определенные примеры, даже для доношенных новорожденных «правильным» может быть разный вес: например, при сроке гестации 37 недель (это уже доношенный ребенок) вес 2850 г может считаться «правильным», в тоже время для ребенка при сроке гестации 41 неделя этот вес будет считаться недостаточным. В среднем вес доношенного ребенка от 3000 до 4000 г может считаться достаточным.

Вес новорожденного и телосложение родителей

Существует мнение, что у крупных родителей часто рождаются «богатыри», а стройные и невысокие женщины вынашивают миниатюрных малышей с низким весом. Также замечено, что у родителей, которые сами появились на свет крупными, выше вероятность рождения ребенка весом 4 кг и более.

Врачи говорят, что на деле вес плода и новорожденного ребенка не так уж сильно зависит от родительского телосложения - в материнской утробе в норме все малыши развиваются по одним и тем же законам.

Комментарий специалиста

Можно соотнести вес новорожденного с весом и ростом родителей, но в большей степени это проявляется похже, когда малыш подрастет. У изящной женщины ростом 150 см не должен рождаться доношенный ребенок весом два килограмма, а у высокой женщины с весом ближе к 90 кг - пятикилограмовый малыш, вовсе нет! Для них актуальны приблизительно одни и те же показатели, хотя составление специальных таблиц и программ, определяющих соотношение веса и роста ребенка с родительскими параметрами также находится в стадии разработки.

Вес «по УЗИ» и вес при рождении

Иногда будущие мамы начинают волноваться о весе малыша еще задолго до родов. Во время УЗИ доктор, который проводит скрининг, всегда рассчитывает предполагаемый вес плода на основании данных о сроке беременности, окружностях головы и животика, длины бедренной кости и бипариетального размера головки плода (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей ).

Если предполагаемый вес малыша отличается от принятых норм в большую или меньшую сторону, но при этом никаких отклонений в состоянии плаценты и плода не выявлено - это не повод для волнения.

Комментарий специалиста

Точно «взвесить» плод на основании УЗИ невозможно и предполагаемый вес малыша очень редко в точности совпадает с реальным весом новорожденного.

Вес плода во время беременности

В некоторых случаях маленький размер и вес плода может говорить о его отставании в развитии и наличии патологий беременности. Серьезное несоответствие физического развития плода сроку гестации называют гипотрофией плода или синдромом задержки внутриутробного развития.

Выделяют 2 формы гипотрофии:

Симметричная форма гипотрофии. Отмечается уже на ранних сроках беременности, при этом все параметры плода, измеряемые на УЗИ меньше нормативных.

Ассиметричная форма гипотрофии. Развивается после 28 недели беременности. Характеризуется неравномерным развитием плода. На УЗИ врач может это определить, если размеры головки и тела плода не соответствуют окружности живота.

Такая задержка внутриутробного развития начинается, если плод получает недостаточно питания. Как правило, это связано с патологиями плаценты.

Причинами этого могут быть:

недостаточное питание,
вредные привычки,
хронические заболевания матери,
генетическая патология,
инфекции.

В других случаях врач УЗИ, наоборот, отмечает слишком большие по сравнению с нормами размеры плода.

Что же делать, если в ходе ультразвукового исследования в заключении пишут «крупный плод» или напротив - подозревают задержку внутриутробного развития из-за маленьких размеров? Можно ли как-то повлиять на вес малыша, который еще не родился?

В советский период таблица норм набора веса была создана для грудничков, что находились на искусственном кормлении. Детишки с таким способом питания были крупнее вследствие раннего начала прикормов.

Суровые для народа времена послевоенного восстановления, короткий декретный отпуск (30-60 дней!) не способствовали учёным наблюдать за развитием детей на грудном вскармливании.

Некоторые педиатры до сих пор придерживаются старых показателей , не задумываясь о первопричине их появления. Сколько лишних переживаний вызывали у молодых мамочек подобные фразы: «Вы недобрали вес! На искусственное питание немедленно!» или «Вы что? У него будет ожирение! Надо переходить на смеси, Ваше молоко излишне жирное!».

А в следующее взвешивание грудничок взял и восстановил норму, без перехода на искусственный режим питания. Почему? Да потому что помимо таблиц, имеют значение другие факторы! Телосложение, рост, вес родителей (гены), физиология и пол младенца, его масса и рост при рождении, метод вскармливания, адаптация к внеутробной жизни. Достаточно на первый раз?

Для полного успокоения родителей Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала нормы набора веса грудничков.

Таблица ВОЗ составлена на основе наблюдения за 8000 младенцев разных стран, растущих в благополучных для развития условиях: надлежащий уход, грудное вскармливание, правильные сроки прикорма, чьи мамы без вредных привычек…

Помесячный прирост массы грудничка

В период новорожденности (28 дней с момента рождения) грудничок набирает около 1/3 части от изначального веса

Период новорождённости длится 28 дней с момента рождения человечка. За всё время он набирает около 1/3 части от изначального веса (по медицинской норме – по 20 г ежедневно).

За малышом тщательно наблюдают, еженедельно фиксируют изменения роста, массы, других показателей. С каждым последующим месяцем скорость прироста будет уменьшаться – ¼, 1/5 часть от последнего взвешивания.

Первые две недели новорождённый может потерять 5-10% своего первичного веса. Ничего страшного! Привыкать к внеутробной жизни трудно: адаптация к новому окружению, из организма выводится излишняя жидкость, да ещё и первородный кал вышел (физиологические потери).

ВОЗ рекомендует весь период грудничка кормить по первому требованию , чаще, чем 1 раз в 2,5 часа. При таком режиме малыш восстановит свой изначальный вес к концу второй недели (норма) и научится регулировать разовый объём пищи, соразмерно своему желудку. Частое требование пищи (ежечасно) означает лишь, что ребёнок успел переварить предыдущую порцию, а не недоедание.

За вторую половину 1-го месяца малыш начнёт интенсивно расти набирать массу (в среднем – 600 г). В приведённой для родителей грудничков ниже таблице усреднённый показатель нормы набора веса начинает отсчитываться с 15-го по 30-й день жизни. При меньшем показателе малыша направляют на дообследование, маме рекомендуют оптимальный режим питания грудничка. Кормящей женщине следует полноценно питаться (повышается качество молока).

С пятой по двенадцатую недели жизни идёт активный прирост на грудном вскармливании, и еженедельно малыш прибавляет в весе около 125-200 грамм . Ежемесячная норма набора массы от минимального веса составляет 500 г-2 кг!

От 4-хмесячного возраста до полугода снижается прирост из-за увеличения подвижности ребёнка. К весу ежемесячно прибавляется 500-1000 г . Допустима минимальная прибавка – 300 г, но доктор осматривает и тщательно анализирует состояние малютки.

В период с 6-9 месяцев грудничкам вводят прикормы и продолжают грудное вскармливание по первому требованию. Дети за указанные месяцы набирают 600 г — 1,5 кг (200-500 г/мес.) .

10-й – 12-й месяц нормальный прирост массы считается 300 г — 900 г (ежемесячно по 100-300 г) .

Кормят так же – по требованию + 4-хразовое дополнительное питание.

Современная формула и таблица норм набора веса грудничков

Для расчета нормы прироста грудничка используют формулы

За первый год стабильные прибавки будут только у детей на искусственном вскармливании. Грудничкам же рамки не писаны: они в один месяц могут набрать 1-2 нормы, в другой – 100-200 грамм (условно). Врачи оценивают помесячное развитие малыша по соотношению массы и роста.

Нормы набора веса грудничков, таблица соразмерности с ростом

Возраст	Ежемесячная прибавка		Общая прибавка
Возраст	Вес (грамм)	Рост (см)	Вес (кг)
	600	3	0,600
	800	3	1,400
3	800	2.5	2,200
	750	2.5	2,950	11
	700	2	3,650	13
	650	2	4,300
7	600	2	4,900
	550	2	5,450	19
9	500	1.5	5,950
	450	1.5	6,400
11	400	1.5	6,800
	350	1.5	7,150

Также существует иной метод определения нормы прироста – математическое вычисление .

Помесячный расчёт массы тела растущего малыша определяют по формуле:

1. От 0 до 6: вес ребёнка в граммах при рождении + 800 Х количество полных месяцев.

2. От 7 до 12: вес грудничка за полгода (конечный расчёт по первой формуле) + 400 Х на количество полных месяцев после полугода (отсчёт идёт с 1 до 6, где 6 обозначает 12-й месяц жизни).

Переведём формулу на человеческий язык. Итак, в семье 3 месяца назад родилась девочка, весом, к примеру, 3 кг .

Подставляем данные к первой формуле:

вес в момент рождения – 3000 г;
прирост, который она должна набрать за три месяца – 800 Х 3 = 2400 г;
путём сложения узнаём, сколько она должна весить накануне 4-месячного возраста – 3000 г + 2400 г = 5400 г.

Продолжает пример: девочка растёт, ей уже исполнилось 10 месяцев .

Для расчётов уже берут другую формулу:

её вес в день рождения – 3000 г;
норма прироста массы за полгода – 800 Х 6 = 4800 г;
общий вес 6 месячной девочки – 3000 г + 4800 г = 7800 г;
норма добавления массы за 7-й (1), 8-й (2), 9-й (3) и 10-й (4) месяцы – 400 Х 4 = 1600 г;
общая масса тела доставляет – 7800 г + 1400 г = 9400 г;
общая масса ребёнка за год должна дорасти до отметки 10200 кг (7800 г + 400 Х 6 ).

Мальчики рождаются крупнее девочек, и цифры их массы будут отличаться в большую сторону.

Анализируя принцип расчёта по формуле, видно, что главную роль играет первоначальный вес новорождённого , но она более точно отображает нормы набора веса грудничков. Таблица, приведённая в статье, не учитывает пола ребёнка и его изначальной массы.

Расчёт по формуле отображает средние показатели и не учитывает индивидуальные факторы развития (генетика, рост, скорость адаптации и т. д.).

Когда реальные цифры не совпадают с нормой

Чтобы грудничок набирал вес, его следует кормить по требованию

Для полноты информации детей на грудном вскармливании взвешивают не чаще 1 раза в неделю. Ежедневные измерения дают неточные данные, окончательно запутывая молодых родителей.

Причины недобора:

плохо организован режим питания малыша (по предписаниям грудничков следует прикладывать к груди по требованию);
изменение дневного режима , увеличение временного разрыва между кормлением (строгий 3-часовый перерыв);
недостаточно молока (признак: при активном сосании ребёнок вдруг бросает грудь, плачет, опять хватает ртом сосок, начиная втягивать жидкость) – малыша взвешивают перед и после кормления для измерения объёма употреблённого молока;
новые люди среди окружения, поездка длительная, появление няни, мама устроилась на работу (стресс вызывает снижение прироста);
физическая активность ребёнка (гимнастика, плаванье, массажи);
длительные прогулки, разъезды по гостям, посещение людных мест ;
резко пошёл в рост или научился какому-либо навыку (сел, переворачивается, ползает, подобное);
устаёт в процессе сосания , периодически отдыхает во время еды (тугая грудь, ребёнку трудно кушать) – продолжительность кормления увеличивают на неопределённое время;
дисбактериоз (пища не усваивается);
перенесённая болезнь .

При вышеописанных ситуациях на искусственное питание детей не переводят, а просто устраняют провоцирующие медленный рост факторы. Наблюдайте за здоровьем малютки и придерживайтесь режима дня для грудничка – нормы набора веса быстро восстановятся согласно таблице.

Бывают и диаметрально противоположные случаи – малыш постоянно набирает сверх принятых ВОЗ норм.

Причины излишнего прироста:

малыш набирает массу согласно индивидуальному графику – выясняется ближе к 7-12-ти месяцам (выравнивается согласно нормам в течение года);
у мамы слишком жирное молоко – пересмотрите свой рацион;
перекармливание ребёнка (частое прикладывание к груди) – проанализируйте режим питания;
возможное наличие скрытой болезни – обследуйте малыша у специалистов, к которым направит педиатр.

Графики прибавки веса согласно нормам ВОЗ

Поведение ребёнка должно соответствовать образу жизни здорового младенца : расти подвижным, улыбаться, спокойно спать и активно кушать. Беспокойных детей, с частым плачем, отсутствием долгого сна, слабым аппетитом требуется срочно обследовать на предмет заболевания.

Учёные продолжают дорабатывать показатели таблицы, совершенствуя определение нормы набора веса, обоснованных на постоянном наблюдении за развитием грудничков при грудном вскармливании. Возможно, в новом десятилетии медики порадуют более точными цифрами прироста.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.