Болит печень беременной что делать. Насколько опасны такие боли для мамы и малыша

Вынашивание ребенка сопровождается огромной нагрузкой на женский организм. В результате зарождения новой жизни внутри утробы появляется второй круг кровообращения, что требует дополнительного очищения. Боли в печени при беременности указывают на снижение функциональности этого органа, следует провести диагностику причин такого состояния.

Почему болит печень при беременности?

Для заболеваний печени характерны дискомфорт и болезненные ощущения с правой стороны подреберья. Во время беременности этот орган подвергается двойной нагрузке, т.к. объем крови значительно увеличивается. По большей части женщины описывают боль, как колющую, режущую, реже ноющую, что зависит от степени патологического процесса.

Боли в печени при беременности на поздних сроках в основном связывают с физиологическим фактором, когда растущая матка оказывает давление на все внутренние органы. При этом врачи допускают незначительное снижение функциональности на фоне увеличения самого органа.

Если при беременности болит печень, то специалисты, прежде всего, исключают влияние естественных факторов, к которым относятся:

1. Крупный плод с гиперактивностью является основной физиологической причиной уменьшения работоспособности внутренних органов.
2. Проявления токсикоза в первом триместре на протяжении долгого периода приводят не только к ухудшению общего состояния женщины, но также может наблюдаться некоторое снижение работы печени.
3. Холестаз у беременных развивается на третьем триместре и объясняется сильными гормональными всплесками, наследственной предрасположенностью, реже дефицитом селена.

Прием лекарств и наличие хронических заболеваний также сказываются на работе печени. Кроме того, болевые ощущения в правом подреберье могут появляться из-за развития заболеваний поджелудочной железы или желудка.

Немаловажную роль играет и рацион питания беременной женщины. Преобладание жирной и жареной пищи совместно с вынашиванием младенца приводит к увеличению нагрузки на печень, которая с трудом выводит и перерабатывает продукты жизнедеятельности организма.

Патологические причины болей в печени при беременности

При формировании серьезного печеночного заболевания часто появляется яркая симптоматика, проявляющаяся не только болью в подреберье, но дополнительно может наблюдаться зуд стоп и ладоней, тошнота, смена цвета кожных покровов на желтушный.

При возникновении первых признаков следует проконсультироваться с врачом с целью диагностирования причин. Плохие анализы крови сигнализируют о патологическом процессе, что требует проведения УЗИ печени и поджелудочной железы, для точной постановки диагноза.

Во время беременности воспаление печени вместе с появлением болевых ощущений может быть вызвано следующими патологиями:

• гепатиты различных видов влияют на работу внутренних органов. В связи с повышенной нагрузкой появляется риск задержки развития у плода;
• цирроз;
• тромбообразование в печеночных артериях;
• опухоли и новообразования в печени;
• травмы, предшествующие беременности.

На этапе диагностирования специалисты определяют в крови уровень глюкозы, билирубина, тромбоцитов и белка, также наблюдается повышение протромбинового времени. Ультразвуковое исследование печени выявляет снижение эхогенности, которые проявляются из-за наличия некрозов или кровоизлияния.

Скопление токсинов в крови становится опасным не только для материнского организма, но и для младенца, поэтому необходимо своевременно начать лечение. После определения причины ослабления функционирования печени назначается соответствующая медикаментозная терапия, которая предусматривает использование препаратов, разрешенных на протяжении всего периода вынашивания плода.

Что делать, если болит печень при беременности?

Физиологические факторы, которые влияют на боли в печени, устраняются с помощью корректировки питания:

• исключить из ежедневного меню жирное, сладкое и жареное;
• обогатить рацион фруктами и овощами;
• отказаться от кофе и напитков с газом;
• обильное питье снизит скопление желчи;
• приготовление пищи только путем варки или запекания.

Такие незначительные ограничения и рекомендации помогут снизить нагрузку с печени и улучшат процесс пищеварения. Йога, бассейн, ежедневные прогулки способствуют укреплению иммунитета, что облегчит состояние беременной женщины.

Медикаментозная терапия предполагает использование желчегонных препаратов и спазмолитиков. Также при беременности с успехом применяются гепатопротекторы, таблетки от печени на основе целебных трав и сборов.

Фитотерапия, на последних сроках беременности, способна снизить нагрузку с внутренних органов. При болезненном синдроме рекомендуется использовать листья лопуха, брусники или земляники. Отвар из шиповника дополнительно окажет мочегонный эффект и поможет справиться с отечными реакциями организма.

Необходимо учитывать, что лечение в 1 триместре согласовывается с лечащим врачом, так как заболевания печени на этом этапе чаще всего указывают на тяжелую патологию, а прием лекарств может сказаться на внутриутробном формировании.

Беременность радостное событие, но оно может быть омрачено болью. Если боли в животе, спине или ногах, то в этом нет ничего страшного, это нормальное явление в период беременности, если, конечно же, боли не сильные и не резкие. Но, если беременная чувствует боль в печени после зачатия, то это может быть признаком того, что что-то не в порядке с женским организмом. Сегодня мы поговорим с вами о том, что делать, если болит печень при беременности? Как снять такую боль?

Почему появляется боль в печени при беременности?

Причин возникновения боли в печени при беременности могут быть несколько. Боли в области печени беременная может почувствовать из-за ее деформации, так как растущая матка сильно давит на близлежащие органы. Тем не менее, постоянные боли и дискомфорт в области живота, особенно в верхней правой части, может быть причиной для беспокойств, потому что это может быть признаком серьезных проблем с печенью.

В этом случае очень важно своевременно посетить гинеколога, чтобы вовремя провести диагностику и лечение. Любые изменения в организме должны быть представлены врачу как можно скорее, особенно, если это резкие боли, носящие регулярный характер, только так можно избежать нежелательных осложнений.

Болит печень при беременности – что делать?

Есть женщины, у которых печень начинает болеть сразу же после зачатия. Боль может быть как умеренной, так и интенсивной, а иногда она может быть даже невыносимой. Это может возникать из-за расстройства печени. Ниже мы отметим самые распространенные проблемы с печенью во время беременности, с чем может столкнуться беременная женщина.

Острый жировой гепатоз беременных

Иначе это заболевание называют острой жировой дистрофией печени. Болезнь проявляется крайне редко, приходится на 1 из 10 000 беременных. Как правило, острый жировой гепатоз развивается на сроке 34-36 недель беременности. При своевременной диагностике и лечения болезнь часто отступает. Этиология этого заболевания при беременности точно не выяснена, но болезнь может развиться из-за вирусной инфекции, интоксикации и преэклампсии. И диагноз может ставить только специалист в этой области. При выявлении острой жировой дистрофии печени беременную готовят к родам. При зрелой шейке матки, врачи приступают к родовозбуждению. Но если шейка матки не готова к родам, то производят кесарево сечение.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Холестаз беременных сильно поражает печень. Это заболевание возникает у тех, у кого печень чувствителен к гормонам беременности. При холестазе беременных уменьшается отвод желчи в кишечник, из-за чего в крови накапливается соли желчных кислот. Основным симптомом заболевания можно назвать сильный зуд, который может начинаться с ладоней и ступней, и постепенно распространяться по всему телу. Вроде бы заболевание не особо страшное, но, из-за холестаза беременных вероятность появления на свет мертворожденного ребенка высока.

Лечение холестаза беременных

Лечат холестаз беременных лекарственными препаратами, благодаря которым зуд устраняется или ослабляется, восстанавливается функции печени, и нормализуются результаты анализов на содержание желчных кислот.

Для облегчения зуда можно использовать:

• каламиновый лосьон;
• детские кремы;

обязательно носите легкую, свободную одежду, только из хлопка. Так вы избежите усиления зуда.

Если ваша печень сильно болит при беременности и боли слишком резкие, то советуем вам как можно скорее обратиться к дипломированному гомеопату. Только специалист сможет выявить причины болей в печени при беременности и подобрать вам подходящие лекарства для укрепления этого важного органа.

Другие статьи по этой теме:

Болит печень при беременности - почему и что делать?

Каждая женщина мечтает стать матерью. Ведь малыш – это самое большое счастье в жизни. Забеременев, она фантазирует о том времени, когда он родится. Какой он будет маленький и беззащитный. Как же хочется поскорее обнять и приласкать. Хочется накупить ему неограниченное количество игрушек и костюмчиков. Ведь наш ребенок – это наше все. И поэтому мы всегда заботимся о здоровье наших детей. Даже будучи беременной, женщина беспокоится, как же ему там живется. Обращается к разным врачам, чтоб узнать о состоянии и развитии малыша. Ведь для матери главное, чтоб с ее чадом было все хорошо. Но ведь беременность влияет не только на ребенка, но и на его мать. Внешне, конечно, невозможно отвести глаз от беременной женщины – это икона красоты и женственности. Но есть обратная сторона медали. Это видоизменение женского тела. Что не всегда благоприятно влияет на ее внутренние органы. Поэтому очень часто при беременности болит печень.

Почему при беременности болит печень?

И в это время женщина задает себе вопрос: «Почему же болит в области печени?» На самом деле причина может быть разной.

Возможно, обострение желчнокаменной болезни, которая вызывает боль в печени в форме коликов.
Желчнокаменная болезнь – это явление, когда в желчном пузыре и в его протоках появляются камни. И так как у беременной женщины изменяется гормональный фон, то это и может повлиять на образование камней в желчном пузыре. Также возможно, что болезнь и раньше была, но не проявляла себя. А в период беременности просто обострилась.

Данная болезнь проявляется во втором триместре беременности и показывается в виде острой боли в правом подреберье.

Еще одной причиной возникновения боли в печени является внутрипеченочный холестаз беременных. Наступает он в третьем триместре беременности. Из-за того, что повышается уровень половых гормонов, а это способствует усиленному образованию желчи, но при этом тормозится ее выделение. Эта болезнь передается по наследству. Она проявляется в виде зуда кожи, боли в правом боку, рвоты и тошноты. А также возможен тот вариант, что проявится желтушность кожных покровов в области желудка беременной.

Также возможна дискинезия желчевыводящих путей. Это происходит из-за того, что при увеличении срока беременности матка увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Повышается выработка прогестерона и он расслабляет гладкую мускулатуру. Это негативно отражается на желчных протоках. И в связи с этим вывод желчи нарушается.

Возможна ноющая боль в правом боку беременной уже на поздних сроках. При этом может тошнить, может быть изжога, не хочется есть. Эти процессы усиливаются, когда малыш шевелится.

Что делать если во время беременности болит печень?

Если уже печень заболела, возникает вопрос: «Что делать?» Так как печень – это самый «впечатлительный» орган, особенно во время беременности, то в любом случае нужно показаться наблюдающему врачу. Он поставит диагноз и будет известно, какие необходимо в дальнейшем предпринимать меры.

Если у вас болезнь желчевыводящих путей, то необходимо понизить воспалительный процесс в пузыре, а также улучшить отток желчи.

Также обязательно подумайте над своим питанием. Вполне возможно, что и оно могло привести к подобной боли. Печень роженицы работает с двойной силой, так как она в сжатом состоянии, а поэтому не всегда может справиться с такими нагрузками, как жареная, жирная и копченая пища.

Ваш врач вам подскажет и успокоит вас. Возможно, вам просто необходимо исключить из рациона какие-то продукты питания, пропить желчегонный препарат или фосфолипиды.

Насколько боли в печени опасны для беременной и ребенка?

Беременная, которую постигла данная боль, беспокоится не столько от получившей боли, сколько о том к чему она приведет.

Конечно, последствия зависят от тяжести заболевания.

Если же роженица заболела вирусным гепатитом А, то в данном случае беспокоится о ребенке нет причин, так как он не заразиться. Тогда когда вирусный гепатит В может негативно повлиять на зародыша. Поэтому с этой болезнью следует быть осторожней.

При дискинезии желчных путей беременность будет протекать тяжело, но ни на мать, ни на младенца это сильно не повлияет.

При холистатическом гепатозе может возникнуть очень серьезное послеродовое кровотечение. Но только лишь в крайних случаях происходит прерывание беременности.

При хроническом холецистите беременная испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Но будьте уверены, что на ребенка он не повлияет.

Таким образом, заболевание печени при беременности может привести к абсолютно немыслимым последствиям. Поэтому незамедлительно стоит обратиться к лечащему вас гинекологу.

Болит печень при беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины увеличивается нагрузка на все внутренние органы, в результате чего их работа может несколько ухудшаться. Если при беременности болит печень, это заслуживает особенного внимания, так как данный орган очищает кровь от токсинов и вредных веществ, а нарушение его функционирования может негативно отразиться на развитии плода и общем состоянии женщины.

О чем говорят боли в области печени?

В большинстве случаев дискомфортные и болезненные ощущения в области печени у будущих мам возникают в результате нарушения обмена веществ – углеводного, жирового и белкового. Если до зачатия женщина не жаловалась на работу этого органа и не страдала никакими хроническими заболеваниями желчного пузыря, то подобные симптомы не опасны, и после рождения малыша исчезнут сами по себе без какого-либо медицинского вмешательства.

Боли в печени во время беременности, особенно на поздних сроках, появляются, когда малыш начинает активно шевелиться и ударяет ножкой в бок. При этом будущая мама может также отмечать появление горечи во рту и изжоги, которые проходят самостоятельно через 15-20 минут.

Болезненные ощущения в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, желтушностью кожи, горечью во рту, повышением температуры тела и поносом требуют немедленной консультации специалиста. Такие симптомы часто свидетельствуют о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний, которые необходимо лечить под контролем врача. Кроме того, по мере увеличения срока беременности и смещении внутренних органов в стороны ухудшается работа желчного пузыря: желчь становится более вязкой и не может полноценно выводится. В комплексе с несбалансированным питанием и преобладанием в рационе жирной, богатой углеводами пищи это приводит к застойным явлениям и образованию конкрементов (камней) в желчевыводящих протоках. При желчнокаменной болезни беременная постоянно жалуется на тянущие и тупые боли в области печени, которые усиливаются во время тряской езды, при резкой смене положения тела, переедании и прочих нагрузках.

Опасны ли боли в печени для беременных и плода?

Для того чтобы понять, насколько опасны болезненные ощущения в области правого подреберья для беременной и внутриутробного развития плода, будущая мама должна пройти комплексное обследование у врача. Для этого пациентке назначают сдать кровь на определение уровня печеночных трансминаз и билирубина, а также анализы крови на выявление вирусного гепатита А, В и С. Целесообразно также проведение ультразвукового исследования органов ЖКТ, которое поможет выявить имеющиеся хронические заболевания печени и желчевыводящих протоков. На основании полученных результатов специалист может делать соответствующие выводы и при необходимости назначать лечение.

Как лечить боли в области печени?

Дискомфорт в области печени, обусловленный метаболическими нарушениями, как правило, не опасен для течения беременности и здоровья будущего ребенка. Эти нарушения легко устраняются путем соблюдения правильного рациона питания будущей мамой и ведения здорового образа жизни.

При выявлении в ходе обследования хронических патологий женщине расписывают лечебную диету, при помощи которой можно поддержать основные функции органа и снизить нагрузку на печень. На усмотрение врача назначаются желчегонные препараты и спазмолитики, разрешенные для использования в период ожидания ребенка.

Если женщина знает о наличии у нее хронических заболеваний печени или желчного пузыря, то рекомендуется еще перед зачатием пройти комплексное обследование и курс терапии при необходимости. Это поможет избежать многих осложнений и выносить здорового ребенка.

Беременность приводит к изменению гормонального и физического состояния матери. В течение срока вынашивания малыша нагрузка на работу органов и систем только увеличивается. И не всегда материнский организм оказывается к этому готов. Кроме того, снижение иммунитета (во избежание отторжения плода) способно провоцировать обострение имеющихся заболеваний и появление новых.

При малейших волнениях по поводу своего здоровья будущая мама должна обращаться к врачу, особенно когда болит печень при беременности. Заболевания печени могут начаться с незначительных болей в течение продолжительного времени, но привести к тяжелым и опасным последствиям.

Причины

Причины болей под правым ребром могут быть как естественными и не причиняющими вреда, так и опасными, несущими риск для здоровья и жизни. Некоторые из них не требуют врачебного вмешательства, это:

• Неправильное питание. Тяга к определенному вкусу продуктов приводит к его чрезмерному употреблению, что негативно сказывается на работе печени.
• Сдавливание печени растущим плодом.
• Неудобные позы во время сна или неподходящие физические упражнения.

Но есть и более серьезные причины. Если болит печень при беременности, это может быть следствием наличия имеющихся ранее заболеваний:

• Травм органа.
• Панкреатита в острой стадии.
• Гепатита.
• Желчекаменной болезни.
• Опухолей.
• Гепатоза и других.

Определить причину болей и принять решение по ее устранению может только лечащий врач. Самостоятельно женщина не способна понять, что именно привело к патологии и что делать дальше.

Некоторые болезни развиваются только во время беременности и часть из них потенциально опасна для матери и плода.

Именно их стоит рассмотреть подробнее.

Сильный токсикоз

Беременность без патологий характеризуется своевременной адаптацией работы всех органов женщины к изменениям в организме. Токсикоз первого триместра, или гестоз (токсикоз с 24-недели беременности), возникают при нарушении процесса адаптации.

Данная проблема наблюдается у женщин только в период вынашивания ребенка и на ранних сроках характеризуется:

• Тошнотой.
• Рвотой.
• Изжогой.
• Головокружением.
• Иногда кожным зудом.

Токсикоз начинает развиваться примерно с пятой недели беременности, а прекращается к тринадцатой, когда плацента окончательно сформируется. Если у матери два плода и больше, процесс может затянуться до 16-ти недель.

Когда симптомы вызваны только беременностью, то это неопасно. Рекомендации врача по правильному питанию и режиму дня облегчат жизнь будущей маме. Но вот при проявлении симптомов вследствие обострения заболеваний, ранее имеющихся у женщины, может потребоваться госпитализация и медикаментозное лечение.

При гестозе наблюдаются совсем другие симптомы:

• Повышение артериального давления.
• Наличие белка в моче.
• Отёчность.
• Иногда судороги.

Гестоз более опасен, так как может привести к тяжёлым заболеваниям и гибели как мамы, так и растущего плода.

Постоянная рвота приводит к повышению в крови желчного пигмента – билирубина, а моча постепенно приобретает темный цвет. Развивается печеночная недостаточность.

При гестозе в печени возрастает активность ферментов аланинаминотрансферазов (АЛТ) и аспартатаминотрансферазов (АСТ). Это может спровоцировать страшное заболевание печени – HELLP-синдром, когда существует вероятность некроза участков или разрыва печени.

Вот почему любая боль в области печени при беременности, сопровождаемая симптомами токсикоза, потребует пристального наблюдения специалиста.

Внутрипеченочный холестаз

Проявляется с третьего триместра беременности. В это время выработка гормонов прогестерона и эстрогена значительно увеличивается, что автоматически приводит к повышенной выработке желчи.

Печень достаточно чувствительна к «гормонам беременности», но вывод желчи при этом тормозится. В результате появляется застой желчи во внутрипеченочных желчных путях.

Симптомами холестаза являются:

• Кожный зуд, усиливающийся ночью, особенно на ладонях и стопа.
• Неестественная желтизна кожи.
• Темная моча.
• Кал светлого цвета.
• Боль в области печени.

Это редкое заболевание у беременных и не является угрозой для матери. Но у плода риск внутриутробной гибели возрастает, так как желчные кислоты через плаценту попадают к плоду и нарушают его развитие. Неродившийся ребенок может испытывать кислородное голодание. Для предотвращения негативных последствий, примерно с 34-й недели, необходимо делать искусственную стимуляцию родов.

Риск развития заболевания возникает при:

• Холестазе в анамнезе.
• Многоплодной беременности.
• Дородовых заболеваниях печени.
• Экстракорпоральном оплодотворении.
• Наличии подобного заболевания у родственников (в 50% случаев).

После родов заболевание проходит в течение 1–7 дней, и деятельность печени нормализуется.

Среди осложнений можно выделить послеродовое кровотечение, обусловленное недостатком витамина K.

Острая жировая печень

Болезнь является редкой (регистрируется у 11 беременных из 13 тысяч) и развивается на поздних сроках.

Другие названия заболевания:

• Синдром Шихена.
• Острая жёлтая дистрофия печени беременных (ОЖДПБ).
• Острый жировой гепатоз беременных.

До сих пор не известно, почему эта болезнь начинает появляться и прогрессировать, но исход представляет большую опасность как для матери, так и для ребенка. Во время болезни в печени нарушаются обменные процессы, и ее клетки – гепатоциты – без воспалительных процессов перерождаются в жировую ткань.

В развитии патологии отмечаются два периода. Первый длится от 14 до 40 дней и характеризуется симптомами:

• Отсутствие аппетита.
• Рвота.
• Тошнота.
• Боли в области печени.
• Кожный зуд, обостряющийся по ночам.
• Постоянная изжога.
• Общая слабость.
• Потеря веса.

Во втором периоде начинает отмечаться желтизна кожных покровов. Печеночная недостаточность характеризуется:

• Уменьшением количества выделяемой мочи.
• Отеками на отдельных частях тела (ногах, руках).
• Скоплением серозной жидкости.

При этом велик риск возникновения маточных кровотечений и внутриутробной гибели плода. Есть угроза для жизни и матери.

Единственным лечением данного заболевания является срочное родоразрешение.

Что делать?

Самое важное правило, которое требует неукоснительного соблюдения – это запрет на самостоятельное диагностирование и лечение. При болях в печени нужно немедленно обратиться к врачу (для начала, к лечащему гинекологу). Специалист поставит диагноз на основании:

1. Первичного осмотра.
2. Анамнеза.
3. Данных клинических анализов (общие крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, лапароскопия, томография).

Он же назначит лечение или перенаправит к узким специалистам (гастроэнтерологу, гепатологу, урологу).

Если осмотр врача в текущий момент невозможен, нужно прилечь и принять удобное положение. Можно выпить 0,5 стакана минералки без газов. Но потом все равно необходимо обратиться в поликлинику.

Профилактика

Чтобы не нанести вред себе и будущему ребенку, беременная женщина должна осознавать важность правильного поведения во время вынашивания плода. Меры по предотвращению появления патологии:

1. Снизить риск заболевания поможет полное обследование. Если женщина не успела пройти его до беременности, нужно это сделать во время.
2. Организация правильного питания – важный момент в период вынашивания ребенка. Следует ввести в рацион больше фруктов и овощей, круп, рыбы, нежирного мяса. Исключить консерванты, полуфабрикаты, соленые и острые блюда.
3. Правильно организованный режим дня поможет избежать многих проблем со здоровьем: необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой для беременных и не сокращать время сна.

Многие беременные обращаются к народной медицине, если возникают боли в области печени. Делать этого не стоит без одобрения врача, потому что можно сильно навредить не только себе, но и ребенку.

Беременность – это особый период в жизни любой женщины. Зарождение новой жизни является поистине чудом. Женский организм в период вынашивания ребенка претерпевает ряд изменений. Меняется уровень гормонов, внутренние органы начинают работать в усиленном режиме.

Для того чтобы беременность протекала легко, во время планирования важно пройти комплексное обследование всего организма. Но зачастую женщинам не всегда удается подготовиться к этому важному событию и беременность наступает внезапно.

Настроение будущей мамы может ухудшиться из-за появления болей. Женщины могут жаловаться на то, что у них болит печень при беременности. Почему такое происходит и стоит ли из-за этого волноваться?

Причины появления боли

Организм будущей маме подвергается колоссальным нагрузкам, справиться с которыми под силу не каждому. Изменения в организме могут приводить к появлению новых заболеваний и обострению уже имеющихся. Крайне важно не пропустить появление тревожных симптомов.

Во время вынашивания ребенка, особенно это касается первого триместра беременности, большинство препаратов запрещены к использованию, поэтому важно выявить проблему еще на ранней стадии. Печень – это важнейший орган, участвующий в процессах пищеварения и очистки организма. Именно она в первую очередь страдает от двойной нагрузки при беременности.

Ей приходится справляться не только с веществами, поступающими в организм извне, но также с гормональными всплесками и другими перестройками женского организма. Кроме того, органы брюшной полости, в том числе и печень, страдают из-за механического смещения и давления, которое оказывает растущая матка.

Стоит также учитывать и тот факт, что у многих женщин в период вынашивания ребенка появляются странные вкусовые пристрастия. Из-за этого женщины могут переедать и за один раз съедать несочетаемые продукты. Все это, конечно же, не может не отразиться на работе печени.

Печень может болеть при беременности из-за банального переутомления или большой нагрузки на организм, но иногда этот симптом является сигналом серьезных патологий

Боли в печени могут указывать на наличие серьезных процессов в организме, таких как:

• повреждение в результате травмы;
• панкреатит;
• гепатит;
• гепатоз;
• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• новообразования.

Причиной боли в области печени могут становиться заболевания, которые непосредственно связаны с беременностью, а именно:

• боли в печени при чрезмерной рвоте;
• острая жировая печень;
• внутрипеченочный холестаз;
• поражение печени при гестозе.

Главным симптомом, указывающим на болезни со стороны печени, является боль в правом подреберье. Болевая вспышка может усугублять появление зуда и желтушности кожи. Капилляры становятся ломкими, на кожных покровах появляются сосудистые звездочки. Печеночные патологии представляют опасность.

В серьезных случаях могут привести к развитию таких осложнений, как прерывание беременности, преждевременные роды, гибель плода, смерть матери.

Боли при беременности нельзя оставлять без внимания

Заболевания печени, которые возникают во время беременности

Обычно симптомы таких заболеваний возникают внезапно и женщины могут списывать их на недомогание, связанное с вынашиванием малыша. Заболевания печени, возникающие в результате частой рвоты, чаще всего возникают в промежутках с третьей по двадцать вторую неделю. В этом случае возникает обезвоживание и истощение организма.

Согласно статистике, поражения печени подобного характера встречаются лишь в двух процентах всех случаев. Острая жировая печень крайне опасна для беременных женщин.

Точные причины патологии до сих пор до конца не изучены, но специалисты выделяют роль изменению обменных процессов в возникновении острого воспаления. Обычно заболевание развивается после тридцатой недели беременности. Болевая вспышка сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой, общим недомоганием.

Внутрипеченочный холестаз – это еще одна редкая патология, при которой наблюдается желтушность кожных покровов и склер. Механизм развития заболевания связан с повышенной чувствительностью печеночных клеток к избыточному уровню эстрогена и прогестерона. У беременных появляется кожный зуд, желтушность слизистых и кожи, обесцвечивание кала, потемнение урины.

Печень может бурно реагировать на гормональные изменения в организме

Острая жировая дистрофия печени

Чаще всего патологический процесс развивается во второй половине беременности. Специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы в возникновении заболевания:

• многоплодная беременность;
• преэклампсия;
• возраст женщины;
• маленький вес матери;
• наличие в анамнезе .

На этапе прогрессирования желтухи появляются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• вялость и слабость;
• боль в животе.

По мере прогрессирования патологического процесса появляется повышенная жажда и полиурия – это признаки несахарного диабета. Болезнь может протекать довольно и злокачественно. Это грозит развитием печеночно-почечной недостаточности и в некоторых случаях приводит к смерти.

Обычно врачи в этом случае проводят инфузионную терапию растворами люкозы. Для того чтобы приостановить накопление жирных кислот врач может принять решение об экстренном родоразрешении. Примерно на вторые-третьи сутки после родов наступает облегчение состояния.

Внутрипеченочный холестаз

Заболевание представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Во избежание гибели плода специалисты часто принимают решение о родоразрешении после тридцать пятой недели беременности. Причиной смерти плода при внутрипеченочной холестазе чаще всего становится кислородное голодание или же воздействие желчных кислот.

Холестаз опасен как для матери, так и развивающегося плода

Механизм развития внутрипеченочного холестаза связан с повышенным содержанием эстрогена. Специалисты говорят о роли генетического фактора в развитии повышенной чувствительности организма к женскому гормону.

Самым первым признаком заболевания является кожный зуд, который в большей степени поражает стопы и ладони. У беременных может болеть правое подреберье. Они могут жаловаться на слабость, тошноту, снижение аппетита.

Важную роль в лечении заболевания играет рацион питания. Больным следует строго контролировать количество употребляемых жиров. После родов, когда гормональный фон женщины приходит в норму, симптомы холестаза постепенно проходят. Сначала исчезает зуд, а затем желтушность.

Заболевания, которые не связаны с беременностью

Спровоцировать боль в области печени может панкреатит и дискинезия желчевыводящих путей. Поговорим детальнее об этих заболеваниях.

Острый панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может быть отечным или деструктивным, при котором погибают ткани эндокринной железы. Вызвать воспалительный процесс могут такие причины, как вредные привычки, желчнокаменная болезнь, неправильное питание, некоторые медикаментозные средства.

Заболевание проявляется ярко выраженными клиническими симптомами:

• распирающие невыносимые боли в верхней части живота;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• диарея;
• повышение температуры;
• слабость, головная боль, головокружение.

Острый панкреатит, возникающий на ранних сроках беременности, часто путают с токсикозом. Такое заблуждение может грозить летальным исходом плода, поэтому крайне важно, чтобы постановкой диагноза занимался квалифицированный специалист.

Женщине показан постельный режим и голодание в течение первых суток. Уменьшить выраженность болевых ощущений поможет пузырь со льдом. Медикаментозная терапия включает в себя применение кровезамещающих препаратов, спазмолитиков, антиоксидантов, витаминов.

Погрешности в питании могут спровоцировать сильные боли

Дискинезия желчевыводящих путей

Заболевание характеризуется нарушением отделения желчи. Вызвать патологии может целый ряд различных причин:

• эндокринные заболевания;
• стрессовые ситуации, переживания;
• злоупотребление жирной, сладкой, острой пищей;
• лямблиоз;
• хронические заболевания пищеварительного тракта.

На развитие нарушения также могут влиять изменения, происходящие в женском организме при беременности: гормональные изменения, давление растущей маткой на органы брюшной полости, избыточный уровень прогестерона – гормона, расслабляющего гладкую мускулатуру мышц, двойная нагрузка на печень.

Дискинезия при беременности может развиваться в двух направлениях:

• Гипомоторная форма. Для нее характерно замедленное выделение желчи. У женщин появляются хронические запоры, снижение массы тела, ухудшение аппетита, распирающие и сдавливающие боли в районе правого подреберья.
• Гипермоторная форма. Характеризуется ускоренным выделением желчного секрета. Проявляется в виде диареи, тошноты, рвоты, изжоге, слабости и приступов боли в животе.

При дискинезии возникает приступ боли

Дискинезия желчевыводящих путей не сказывается на развитии плода и течении беременности. Все же заболевание негативным образом отражается на самочувствии женщины и может усугублять проявления токсикоза.

В зависимости от типа нарушения женщинам могут назначать спазмолитические, седативные, желчегонные средства, а также холекинетики. Перечень разрешенных лекарств при беременности резко ограничен, поэтому в большей степени внимание уделяется немедикаментозным методам борьбы. Они предусматривают диетическое питание, режим дня и физическую активность.

Питание должно быть дробным. Порции пищи должны быть небольших объемов.

Из своего рациона следует исключить острое, пряное, соленое, жирное, копчености, маринады, сладости и т. д. Что делать при возникновении болей в районе печени? Лечение напрямую зависит от первопричины. Постановкой диагноза занимается врач после проведения комплексного обследования.

Печень может болеть при беременности по разным причинам. В каких-то случаях они связаны с изменениями, происходящими в организме беременной женщине, а иногда к беременности они могут не иметь никакого отношения. Вызвать болевую вспышку может внутрипеченочный холестаз, жировая дистрофия печени.

После родов симптомы этих заболеваний проходят самостоятельно. Если же причиной дискомфорта послужил панкреатит, холецистит или дискинезия, то после родов патология сама собой не пройдет. Эти заболевания нуждаются в адекватном лечении.

Не забывайте, любое заболевание гораздо проще лечить на ранних стадиях. Поэтому при возникновении тревожных симптомов не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту и следуйте его рекомендациям!

Нормально протекающая беременность подразумевает адаптацию к изменившимся условиям. Анатомически меняется: во время третьего триместра увеличенная матка смещает её кзади и вверх в брюшной полости; размеры органа при этом остаются прежними.

Отмечаются слабые явления холестаза (застоя жёлчи). Это не отражается на работе печени и относится к функциональным изменениям, которые исчезнут вскоре после родов. Но если у женщины ещё до зачатия ребёнка были хронические заболевания, есть весомый риск обострения.

Заболевания печени могут возникнуть в результате срыва процесса адаптации во время тяжёлых гестозов. Не исключена как этиологический фактор инфекция.

Классификация

Формы патологии при беременности можно разделить на две группы: осложнения течения беременности и обострившиеся хронические заболевания или острые инфекционные поражения печени.

К первой группе относятся:

1. Острый .
2. Гестозы (преэклампсия и эклампсия, осложнённые разрывом печени и кровотечением).
3. Чрезмерная рвота беременных.

Вторая группа включает:

1. Острый гепатит.
2. Острый холестаз.
3. Синдром Бадда-Киари.
4. Хронические болезни в стадии обострения.

Клиническая картина

Несмотря на внушительный список заболеваний, которые являются осложнениями беременности, все они имеют сходные симптомы:

• слабость, вялость, раздражительность;
• боль в правом подреберье;
• гепатомегалия;
• желтушная окраска кожи и слизистых;
• тошнота, рвота.

Острый жировой гепатоз обусловлен стремительным накоплением жира в печёночной ткани и способен в кратчайшие сроки привести к развитию . Это редкое, но очень опасное заболевание, проявляющееся часто в течение третьего триместра. Факторы риска: первая по счёту беременность, многоплодие (вынашивание двойни или тройни), развитие тяжёлой преэклампсии или эклампсии. Кроме описанных выше признаков, характерна повышенная кровоточивость дёсен. Если возникает ДВС-синдром (нарушение свёртывающей способности крови), может начаться сильное маточное, пищеводное, носовое кровотечение. Когда печёночная недостаточность прогрессирует, токсины – в частности, аммиак, – проникают в ткань головного мозга, что носит название печёночной энцефалопатии. В тяжёлых случаях присоединяется почечная недостаточность (гепаторенальный синдром).

Точная причина внутрипечёночного холестаза не установлена, но есть предположения о влиянии повышенной секреции прогестерона или инфекции. Болезнь передаётся от матери к дочери.

Манифестирует обычно в последнем триместре. Единственный симптом лёгкой формы – интенсивный кожный зуд. В осложнённых случаях пациентку беспокоят выраженная слабость и вялость, перепады настроения. Нарушен сон, наблюдаются запоры, постоянная изжога, боли в правом подреберье тупого характера. После родов все симптомы постепенно исчезают в течение нескольких недель, но могут повторяться при последующих беременностях.

Гестозы иначе называют токсикозами. Преэклампсия – специфичный для беременности синдром, объединяющий повышение артериального давления, отёки и протеинурию (появление белка в моче). Эклампсия развивается у женщин с симптомами преэклампсии и характеризуется судорожными припадками. Опасное осложнение – HELLP-синдром. Его признаки – сильная слабость, боль в животе, головная боль, рвота. К ним вскоре присоединяются зрительные нарушения («мушки» перед глазами, нарушение чёткости зрения), отёки, асцит (жидкость в брюшной полости), желтуха. Завершается ДВС-синдромом и почечной недостаточностью, есть риск разрыва печени и геморрагического шока (резкого падения давления в результате острой кровопотери).

Чрезмерная рвота беременных (20–25 раз в сутки) развивается в первом триместре и является функциональным нарушением. Незначительно повышается уровень билирубина, АСТ, АЛТ (ферменты печени), щелочной фосфатазы. Показатели нормализуются после прекращения рвоты.

Болит печень в период беременности при гепатитах. Их причина – вирусная инфекция или передозировка лекарств (парацетамол, метотрексат и др.).

Среди вирусных гепатитов тип А имеет самое лёгкое течение; гепатит Е, напротив, способен стать причиной . Гепатиты В, С – хронические заболевания, в период обострения проявляются слабостью, повышением температуры тела, гепатомегалией, желтухой, тупыми болями в правом подреберье.

Острый холестаз объясняется затруднённым опорожнением желчного пузыря из-за повышенной склонности жёлчи к образованию камней (литогенности). Печень увеличивается, появляется желтуха, тупые боли в правом подреберье.

Синдром Бадда-Киари возникает в связи с и нарушением оттока крови от печени. Проявляется тошнотой, рвотой, гепатомегалией, асцитом, болью в правом верхнем квадранте живота.

Диагностика

Если при беременности возникают подобные симптомы, нужно быть настороже и обратиться к врачу акушеру-гинекологу. Потребуется проведение анализов и инструментальных исследований, перечень которых представлен ниже:

1. Общеклинический анализ крови и мочи (оценка уровня эритроцитов, тромбоцитов, выявление воспалительных изменений, белка в моче).
2. Биохимический анализ крови (показатели общего белка, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, креатинина, мочевины, билирубина).
3. Определение маркеров вирусных гепатитов.
4. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости.
5. Контроль артериального давления.

Лечение

Основное направление терапии при любом из осложнений беременности – срочное родоразрешение путём кесарева сечения. Промедление усугубляет состояние беременной и малыша. Дополнительными мерами являются внутривенное переливание компонентов крови и глюкозы. Лечение гестозов обязательно включает снижение артериального давления (введение сульфата магния).

При внутрипечёночном холестазе назначается урсодезоксихолиевая кислота, запрещено применение оральных контрацептивов.

Терапия гепатита А заключается в диете, гепатитов В и С – в назначении препаратов интерферона. При токсических гепатитах нужно немедленно прекратить контакт с ядом или приём лекарства, вводится преднизолон, урсодезоксихолиевая кислота. Она же является препаратом выбора при остром холестазе в комплексе с диетой. Лечение синдрома Бадда-Киари и разрыва печени хирургическое.