Результаты узи 12 недель расшифровка. я неделя для малыша в утробе. Как развивается плод в этом сроке

УЗИ на 12 неделе беременности – это исследование, позволяющее впервые за беременность узнать о том, как растет плод, нет ли грубых пороков развития; что происходит со структурами, помогающими ребенку жить и развиваться . И если оценить, правильно ли развивается беременность, точно ли плод — в матке, можно начиная с 6-й недели, то именно в сроке 10-12 недель можно узнать уже и о строении формирующихся внутренних органов малыша. В этом же сроке по показаниям проводится первый скрининг беременной, позволяющий выявить хромосомные и генетические аномалии плода.

Как проводится УЗИ на 12 неделе

На этом сроке УЗИ может делаться как через кожу живота (трансабдоминально), так и трансвагинально — специальным датчиком, который будет вводиться во влагалище беременной.

Трансвагинальный вариант исследования является скорее исключением, чем правилом в этом сроке. Его назначают дифференцировано – только тем беременным, у которых:

низкое прикрепление плаценты или хориона
необходимо точно оценить воротниковую зону плода или измерить какие-либо другие размеры, а это трудно сделать из-за текущего расположения плода или значительной толщины подкожной клетчатки на животе
нужно оценить степень истмико-цервикальной недостаточности
для постановки диагноза воспалительных заболеваний придатков, их кист, если беременность протекает на фоне некоторых специфично расположенных узлов миомы матки, когда трансабдоминальное УЗИ неинформативно.

Как делают УЗИ на 12 неделе беременности трансвагинальным датчиком. Оно делается в положении лежа, ноги согнуты в коленях. Во влагалище вводится защищенный одноразовым презервативом ультразвуковой датчик. Исследование проводится очень аккуратно, так что болезненные ощущения исключаются.

Трансабдоминальное исследование также проводится в положении лежа.

На живот наносят немного специального геля, функции которого – уменьшить вероятность неправильных результатов, которые могут быть из-за того, что между датчиком и кожей есть воздух.
Далее датчиком водят по животу, выбирая оптимальные позиции для получения изображений всех органов и структур плода, а также матки, плаценты, околоплодных вод и некоторых других структур.

УЗИ, выполняемое в 12 недель беременности, безболезненно и безопасно для малыша.

Подготовка к УЗИ

К трансвагинальному УЗИ подготовка заключается в том, чтобы вы за день до него постарались не употреблять продукты, вызывающие брожение: капусту, бобовые, горох, белый хлеб. Желательно также опорожнить кишечник, чтобы газы, находящиеся в нем, не мешали хорошо рассмотреть матку и плод. Если у вас есть ощущение «надутого живота», выпейте «Инфакол» или «Эспумизан»: эти препараты безвредны для ребенка.

Перед трансабдоминальным УЗИ плода в 12 недель нужно выпить немного воды (около полулитра) за полчаса до исследования, чтобы в момент проведения процедуры мочевой пузырь был полный. Это даст возможность врачу-сонологу хорошо рассмотреть все, что необходимо для оценки состояния плода.

Как развивается плод в этом сроке

Плод на 12 неделе уже довольно развит, его основные органы почти развились, их элементы или более мелкие структуры – продолжают стремительно развиваться. Рост малыша – 60-100 мм (в среднем – 80 мм), весит же он уже целых 20 граммов. Можно отметить такие особенности строения плода:

частота сердечных сокращений намного больше, чем в третьем триместре и составляет около 170 ударов в минуту
внутренние органы почти полностью сформированы, а лицо уже похоже на человеческое
уже есть веки
есть уже мочки ушей
есть уже немного пушковых волос там, где потом развиваются брови и ресницы
почти все мышцы уже развиты, поэтому плод довольно много времени проводит в движении, при этом они еще хаотичны и непроизвольны
на лице могут появляться гримасы
может сжимать ручки в кулачки
на пальцах есть ноготки
глотает околоплодные воды
почки работают, поэтому плод мочится
кишечник уже почти развился, но еще развернут не так, как у полностью развитого плода
в крови образуются не только красные, но и белые кровяные тельца – начало формирования иммунитета
уже есть правое и левое полушария головного мозга, но команды пока поступают из спинного мозга
на УЗИ в 12 недель уже виден пол ребенка, но возможны еще ошибки, связанные с тем, что не всегда удается рассмотреть половые органы из-за положения плода. Точно сказать, мальчик или девочка, можно будет с 16 недели.

Что важно знать о расшифровке УЗИ в этот период

Давайте рассмотрим протокол, который вам на руки выдал врач, проводивший УЗИ – на этом и будет основана расшифровка.

Количество плодов. Если там написано, что их больше одного (а то как раз хорошо видно, начиная с 3 месяца беременности), то вы – будущая мать двойни или тройни. При этом можно будет сказать, это – близнецы однояйцевые (их таки называют – «близнецы»), или гетерозиготные («двойняшки»).
Предлежание. Этим словом называют ту часть плода, которая находится ближе всего к родовым путям. По УЗИ плода в двенадцать недель предлежащей может быть любая часть: голова, таз, ноги. Может случиться и так, что в этом сроке такой части и вовсе не будет – малыш будет располагаться по диагонали или косо. Но окончательное предлежание судится по УЗИ, проводимом после 32 недели. Только тогда начинают принимать какие-то меры, чтобы ближе к выходу из матки лежала именно головка.
Измерение размеров плода (это называется фетометрия). Именно для этих параметров чаще всего в 12 недель требуется расшифровка УЗИ плода, поэтому ниже мы приведем цифры, обозначающие нормы в этом сроке. При этом нужно знать, что оценивать результат должен врач, так как именно он будет ориентироваться конкретно на вашу клиническую ситуацию, а не на «голые цифры».

БПР (BPD, БРГП) – размер головы от одной до другой теменной кости (бипариетальный размер). На УЗИ плода в 12 недель он должен быть равен 21 мм.
рост – около 8,2 см
вес – не менее 17-19 граммов
длина бедра (FML, ДлБ) – 7-9 мм
диаметр грудной клетки (ДГрК)
размер воротникового пространства (именно по нему судят о наличии таких тяжелых болезней, как синдром Дауна) не должен превышать 2,7 мм (пишут, что он должен быть 0,71-2,5 мм, в среднем – 1,6 мм)
КТР — максимальная длина от головы до копчика (копчико-теменной размер, CRL): 43-73 мм.

Помимо этих, есть еще и другие цифры, например, ОГ (окружность головы), ДЖ (диаметр живота, ABD), ОЖ (окружность живота, AC), РС (размер сердца), ДП (длина плеча, HUM). По ним сонолог смотрит, идет ли одновременно рост всех структур, или нет.

На фото:плод на 12 неделе беременности по УЗИ

Если основные размеры меньше нормы, нужно на основании их совокупности оценить, одновременно и пропорционально ли они все уменьшились.

Если они немного не совпадают с нижней границей нормы, это еще не повод для паники и постановки диагноза «Задержка внутриутробного развития».

Может быть, по месячным срок беременности был определен неправильно, а может, ребенок маленький из-за того, что все в роду имеют невысокий рост.

Наличие или отсутствие пороков развития внутренних органов.
Наличие или отсутствие обвития пуповиной.
Частота сердцебиений. Ее нормы в этом периоде 150-174 (в среднем – 162 удара) в минуту.

Отклонения в количестве и характере околоплодных вод

В заключении УЗИ иногда можно прочитать такие слова как «полигидрамнион» или «олигогидрамнион». Это значит, что количество вод, в которых плавает плод, больше (в первом случае) или меньше (во втором), чем в норме. Это может свидетельствовать о внутриутробной инфекции (бывает, что врач УЗИ так и пишет – признаки «ВУИ»), нарушений в работе почек или ЦНС.

Воды не должны быть мутными в этом сроке: это указывает на возможную инфекцию.

Отклонения со стороны плаценты

По УЗИ возможно определить место и уровень прикрепления «детского места», степень ее зрелости, патологические включения и так далее. Так, плацента может прикрепляться в норме по передней, по задней стенке (это оптимальный вариант) матки, в области ее дна.

Если она полностью перекрывает внутренний зев матки, ставят диагноз «Центральное предлежание плаценты» (или хориона). В этом случае, если ситуация не изменится, родоразрешене проводится путем кесарева сечения. «Неполное предлежание» — когда выход из матки (зев) перекрыт не полностью, родоразрешение проводят так же, как и при полном.

Состояние и структура шейки матки

В этом сроке шейка не должна быть короче 30 мм (чем длиннее, тем меньше вероятности истмико-цервикальной недостаточности). Длина в 20 мм и менее является показанием для госпитализации, назначении постельного режима и решения вопроса о хирургическом лечении.

Должно быть указано, что внутренний и наружный зевы закрыты.

Состояние мышцы (миометрия) матки

В норме не должно быть слова «гипертонус матки» на этом сроке. Этот термин будет означать, что вынашиванию беременности имеется угроза, женщине нужно дать больничный лист и лечить дома или в стационаре. Последняя ситуация более вероятна, если беременная к тому же отмечает, что чувствует, как живот «каменеет», или тянет низ живота или поясница.

Определение срока беременности по УЗИ

На этом сроке он определяется, в основном, по КТР. Для этого используются специальные таблицы, или программа аппарата УЗИ сама рассчитывает этот срок, как и приблизительную дату родов.

Если срок, высчитанный по последним месячным, совпадает с тем, который получился на УЗИ или есть разница в 1-2 недели, то считается, что высчитанное акушером-гинекологом количество недель – точнее. Если же срок отличается по этим двум данным на 2 недели и больше, то срок по УЗИ является более точным.

Пренатальный скрининг на 12 неделе

Это оценка плода, которая проводится на основании УЗИ-диагностики, а также некоторых анализов крови, например, на уровень РАРР-А и b-ХГЧ. Делается это не всем беременным, а по строгим показаниям:

при возрасте беременной старше 35 лет
если предыдущие беременности заканчивались мертворождениями
у плодов от предыдущих беременностей была обнаружена ВУИ
уже есть ребенок, родившийся с хромосомной аномалией
родственники по линии отца или матери, имеющие хромосомные аномалии
некоторые другие показания.

Производится скрининг в специализированных центрах. УЗИ проводится врачом высшей категории, прошедшим специальную подготовку. Оценка результатов скрининга производится врачом-генетиком. Особое внимание именно по УЗИ обращают на «воротниковую зону» плода.

Т.к. это тот срок, в который можно увидеть основные анатомические структуры плода и определить значительную . Процедура входит .

информация Откладывать прохождение первого УЗИ на более поздний период не следует, так как может быть упущено время для устранения обнаруженных нарушений.

Исследуемые показатели

При прохождении УЗИ на 12 неделе врач оценивает следующие показатели развития плода и протекания беременности:

: длина туловища, размер головы плода, длина некоторых костей.
Симметричность полушарий головного мозга. Этот показатель позволяет объективно оценить правильность формирования центральной нервной системы, исключить возникновение патологий. В норме при проведении УЗИ на 12 неделе изображение головного мозга должно иметь вид «бабочки». Асимметричность мозговых полушарий является одним из признаков такого хромосомного нарушения, как триплоидия (полный дополнительный комплект хромосом).
Местоположение желудка, сердца и других органов .
Определение возможных пороков сердца .
Оценка структуры мозга . Нарушение формирования мозговых структур может быть диагностировано при наличии и некоторых других заболеваниях. Например, при триплоидии нарушается процесс разделения головного мозга на отделы.
Выявление признаков возможных генетических заболеваний ( , и др.).
Место прикрепления плода к плаценте . В норме должно прикрепляться или на участке ее дна. (она перекрывает внутренний маточный зев) может быть рекомендовано при приближении срока рождения малыша, если ситуация не нормализуется в дальнейшем.
. Нормой является наличие двух артерий и одной вены в ней. Обнаружение только одной артерии указывает на возможное развитие у плода.
Определение состояния стенок и . Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, в противном случае будущей маме может быть назначен постельный режим и лечение в стационаре.
Уточнение срока беременности .

важно Также может быть определен , но далеко не во всех случаях, так как внешние различия по половому признаку в этот период еще едва различимы.

На 12 неделе УЗИ может выполняться как трансвагинальным методом (с помощью датчика, введенного во влагалище), так и абдоминальным методом (с помощью трансабдоминального датчика) через кожу живота. В качестве подготовки к абдоминальному исследованию в этот период женщине необходимо выпить 0,5 литра негазированной воды за полчаса до обследования.

Расшифровка результатов и нормы

В процессе проведения ультразвукового исследования врач письменно фиксирует все результаты и формирует протокол о состоянии и развитии плода с внесением в него записей о возможных выявленных нарушениях или подозрении на них. При этом полученные данных необходимо сверить с нормативными параметрами, соответствующими указанному сроку беременности.

При прохождении УЗИ на 12 неделе усредненные показатели развития плода составляют:

масса тела плода – от 9 до 13 г;
длина тела – 6-9 см;
– от 51 до 83 мм;
– позволяет оценить размер головы плода. Норма указанного показателя – 21 мм на 12 неделе беременности;
объем грудной клетки (ОГ) – 24 мм;
длина бедра – 9 мм;
– от 1,6 до 2,5 мм. При значительном отклонении этого показателя от нормы высока вероятность наличия у плода;
оценка размера и формы носовой кости – не менее 3 мм. Этот показатель также позволяет диагностировать наличие синдрома Дауна;
– от 150 до 174 уд/мин. Отклонение фактического результата от нормы может свидетельствовать о нарушениях в формировании сердечно-сосудистой системы плода.

Отклонения

В случае выявления небольшого отклонения полученных фактических показателей от нормативных значений не стоит поддаваться панике, ведь каждая беременность протекает индивидуально, а плод может развиваться скачкообразно, с периодами ускорения или замедления в прибавлении размеров тела.

Расшифровку результатов ультразвукового исследования лучше доверить врачу, ведь только специалист может достоверно оценить степень риска развития того или иного заболевания.

При появлении подозрений на наличие некоторых хромосомных нарушений у плода следует пройти дополнительное обследование, так как на основании результатов только одной процедуры нельзя сделать окончательный вывод о существовании серьезного отклонения.

дополнительно Даже при выявлении отдельных тревожных сигналов ситуацию может нормализовать соблюдение режима дня беременной женщиной, и оптимистичный настрой на рождение здорового малыша.

Двенадцать недель беременности – очень важный срок. Ожидается, что женщина к этому сроку уже посетит гинеколога, станет на учет и запишется на УЗИ. Многие будущие мамы с нетерпением ждут первого обследования, которое поможет убедиться, что с малышом всё в порядке.

На сроке 12 недель проводится первый скрининг беременных, который включает комплекс анализов и УЗИ.

Зачем это нужно? Что такое скрининг, на который направляют врачи? О чем можно будет узнать из показателей исследований крови женщины и УЗИ на 12 неделе беременности? Как расшифровать результаты? Каковы нормы на этом сроке?

Цель обследования

Подходит к завершению первый триместр беременности, когда эмбрион наиболее уязвим к различным неблагоприятным факторам. К этому же времени материнский организм уже должен успеть вместо желтого тела, которое было нужно на ранних сроках, сформировать плаценту. Если на данный момент всё идет правильно, можно исключить наличие серьёзных патологий. В то же время плод уже достаточно большой, чтобы было возможно заметить какие-то проблемы при осмотре.

Для того чтоб к моменту родов быть полностью готовыми и избежать осложнений беременности во втором и третьем триместре, нужно уже сейчас выявить слабые места, если они есть. Поэтому проводится первый скрининг. Следующий будет проведён на сроке 16–20 недель, в зависимости от того, какими будут результаты при первом обследовании.

УЗИ

Есть два варианта проведения ультразвуковой диагностики: трансабдоминально (обычно используют этот способ) и трансвагинально (при особых показаниях). В зависимости от того, какой вид показан в вашем случае, вам скажут, что брать с собой.

Обычно первое УЗИ очень сильно ждут. Родители хотят узнать, какого пола их малыш и всё ли у него хорошо. Врачи получат точную информацию о сроке и том, как следует вести беременность, к чему нужно подготовиться.

Развитие плода

Малыш уже достаточно большой, чтобы на УЗИ было возможно разглядеть и измерить наиболее важные параметры, которые характеризуют насколько правильно он развивается, нет ли патологий. Также после обследования можно будет точнее определить срок беременности и дату родов. Будущим родителям важно знать, что смотрят на УЗИ и как делают выводы на его основании.

Вот расшифровка и норма основных показателей, которые врач функциональной диагностики запишет в результатах УЗИ:

Рост – до 10 см, чаще всего около 8 см.
CRL – длина тела в положении сидя (от копчика до темени), от 4,3 до 7,3 см.
Вес – до 20 грамм.
Пульс – около 160 ударов сердца за минуту.
Пол – обычно половые органы уже достаточно хорошо сформировались, чтоб можно было понять мальчик это или девочка. Но иногда ребенок находится в таком положении, что сложно что-то рассмотреть. Тогда приходится ждать следующего обследования.
Количество эмбрионов – иногда родители узнают, что ждут не одного малыша, а двух или трёх. Если это так, уже можно определить, кто они – двойняшки или близняшки.
Положение или предлежание – этот показатель на ранних сроках может быть любым. Он имеет значение только после 32 недели.
Обвитие пуповиной – в норме такого не должно быть. Если же обвитие наблюдается, это обязательно нужно сообщить врачу, который ведет вашу беременность. Это поможет снизить риск внутриутробной гибели и выбрать правильную тактику ведения родов.
Воротниковая зона – один из наиболее важных показателей, которые измеряют только на УЗИ в 12 недель. В норме она не превышает 3 мм. Большие размеры могут говорить о такой серьёзной генетической патологии, как синдром Дауна.
BPD, БПР, БРГП – бипариетальный размер, измеряется расстояние между теменными костями. В 12 недель он равен 21 мм.
FML, ДлБ – длина бедра, от 7 до 9 мм.
Для оценки равномерности развития еще могут измерить диаметры грудной клетки, живота, размер сердца, окружности головы, живота, длину плеча.

По сочетанию результатов всех измерений судят о том, соответствует ли развитие сроку, насколько оно гармонично, нет ли задержек и патологий.

При этом вывод должен делать врач. Родители иногда могут пугаться, если результаты УЗИ показывают, что все параметры ребёнка находятся на нижней границе нормы. Но это необязательно признак проблем, просто фактический срок вынашивания может быть чуть меньше ожидаемого. Такое же бывает, если все в семье небольшого роста.

Течение беременности

Кроме оценки роста эмбриона, по результатам УЗИ можно сделать выводы о том, насколько правильно и своевременно организм будущей мамы справляется с вынашиванием беременности. К 12 неделе желтое тело беременности уже практически не функционирует, но вместо него должна сформироваться плацента. Изменяются размеры матки, но в будущем должен наблюдаться гораздо больший рост.

Благодаря тому, что существует скрининговое УЗИ, в наше время возможно проследить за всем, что раньше оставалось загадкой. Это даёт скорректировать двигательный режим, назначить препараты при подозрении на какие-то проблемы, которые могут стать причиной невынашивания или преждевременных родов, прежде чем они себя начали проявлять.

Вот некоторые критерии, на которые важно обратить внимание, когда будут делать УЗИ скрининг на сроке около 12 недель:

Количество околоплодной жидкости – в норме 50 мл. Для определения этого показателя также могут измерить расстояние между плодом и стенкой матки, оно должно быть в пределах 2–8 см. При недостатке околоплодной жидкости в карточке напишут «олигогидрамнион», при избытке «полигидрамнион». Обе ситуации нежелательны и могут свидетельствовать о наличии инфекции. Поэтому являются основанием для назначения дополнительных исследований.
Размеры и положение матки. Должна расшириться примерно на 10 см. Обычно при таких размерах она уже не помещается в тазобедренной области, поэтому частично располагается в брюшной полости.
Тонус миометрия. В 12 недель беременности мышечный слой матки не должен находиться в гипертонусе. Если тонус повышен, то существует повышенный риск выкидыша. В таком случае врач может порекомендовать лечь на сохранение и пройти лечение.
Состояние плаценты. Она должна быть нулевой степени зрелости, без кальцификатов. Очень опасно, если присутствуют участки инфаркта плаценты, ведь это может привести к её отмиранию и кислородному голоданию плода.

В большинстве случаев оказывается, что всё проходит хорошо, и будущие мамы выходят с кабинета УЗИ очень радостные. Но если были обнаружены проблемы, стоит помнить, что современная медицина может помочь решить большинство из них. Главное, вовремя начать и не переживать слишком сильно.

Анализы

Скрининг при беременности включает в себя не только УЗИ, еще необходимо будет сдать не один анализ крови. Если женщина становится на учёт раньше, то к 12 неделе у неё уже есть результаты общих анализов мочи и крови, проверок на ВИЧ, венерические болезни, группу крови и резус-фактор. Крайний срок, когда их назначают – это именно 12 недель. Конечно, в случаях, когда женщина впервые приходит к гинекологу на более поздних сроках, ей назначат те же анализы, но лучше их сделать вовремя и пройти скрининг на 12 неделе.

При наличии хронических заболеваний или осложнений беременности могут быть проведены дополнительные исследования.

Например, при повышенном риске хромосомных аномалий, врач может посоветовать проверить уровень РАРР-А и b-ХГЧ. Обязательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям, ведь дополнительные анализы помогают прояснить ситуацию и сделать всё возможное, чтобы вскоре вы стали счастливыми родителями.

Стоимость узи в первом триместре до 10 недель составляет 450 гривен. В цену включено проведение биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Стоимость узи в первом триместре в сроке от 10 недель 6 дней составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + бета ХГЧ + РАРР с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) – 1005 гривен.

На УЗИ плода в 12 недель беременности проводятся ряд очень важных измерений для выявления группы риска по хромосомным аномалиям плода. Установлено, что наиболее оптимальный срок для проведения скрининга первого триместра беременности – 12 недель беременности (с 11 до 13 недель и 6 дней). При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется кроме длины эмбриона (копчико-теменной размер - КТР), размер головки плода (окружность головы, бипариетальный размер, лобно-затылочный размер). Обязательной при УЗИ плода в 12 недель беременности является оценка структур головного мозга плода, симметричность полушарий. В норме головной мозг плода на УЗИ имеет вид бабочки. Измеряются длинные кости плода (плечевые, локтевые, лучевые, бедренные, большеберцовые, малоберцовые), производится оценка симметричности конечностей, их двигательной активности. При УЗИ плода в 12 недель беременности измеряется поперечный размер живота плода, окружность живота, отмечается наличие желудка, сердца в типичных местах. При проведении УЗИ плода в 12 недель беременности можно заподозрить наличие пороков сердца при достаточной разрешающей способности ультразвукового сканера и должном опыте и образовании оператора УЗИ. Есть опубликованные данные диагностики транспозиции магистральных сосудов, общего атрио-вентрикулярного канала, эктопии сердца и т.д., зарегистрированные при проведении УЗИ плода в 12 недель беременности.

Пренатальный скрининг перврго триместра

Кроме перечисленных выше измерений при проведении УЗИ плода в 12 недель беременности проводится скрининг на хромосомные патологии плода. Установленно, что большинство хромосомных патологий сопровождаются увеличением воротникового пространства, расположенного в области шеи плода. Такая особенность вызвана тем, что при хромосомных аномалиях плода, в частности при синдроме Дауна, кожа имеет повышенную складчатость, т.е., грубо говоря, кожи больше. Под такой кожей накапливается жидкость, которая и способствует визуализации при УЗИ плода в 12 недель беременности утолщение воротниковой зоны. У плодов с нарушением кариотипа (при хромосомных болезнях) толщина воротниковой зоны на 2,5мм (и более) больше, чем среднее значение для данного срока беременности у плодов с нормальным кариотипом.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Дауна

В дополнение к увеличению воротниковой зоны при трисомии 21 (синдром Дауна) у 60–70% плодов не визуализируются кости носа. Замечено, что люди с синдромом Дауна имеют короткий нос. В процессе ембриогенеза нос при синдроме Дауна (носовые кости) формируются позже, чем у плодов с нормальным кариотипом. Также с 15 по 21 неделю беременности отмечается повышенная частота укорочения носовых костей по сравнению со средними значениями для данного срока беременности у плодов с синдромом Дауна.

У плодов с синдромом Дауна имеет место укорочение верхней челюсти, что проявляется сглаженность контуров лица.

У плодов с синдромом Дауна при допплерометрии определяется патологический характер кривых скоростей кровотока в венозном протоке. Оценка характера кровотока в венозном протоке относится к обязательным скрининговым параметрам при проведении УЗИ плода в 12 недель в рамках пренатального скрининга первого триместра. Патологическим считается реверсный кровоток в венозном протоке.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Эдвардса

Для трисомии 18 (синдром Эдвардса) характерны ранние проявления замедления развития плода и тенденция к брадикардии (урежение сердцебиения плода). Причем до определенного срока беременности плод развивается нормально (чаще до 8 недель беременности)

У плодов с синдромом Эдвардса выявляется омфалоцеле (грыжа брюшной полости со смещением в грыжевой мешок органов брюшной полости).

У плодов с синдромом Эдвардса наблюдается отсутствие визуализации костей носа.

У плодов с синдромом Эдвардса частой находкой является единственная артерия пуповины. В норме пуповина имеет две артерии и одну вену.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Патау

При трисомии 13 у 70% плодов отмечается тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений).

Также у плодов при синдроме Патау может иметь место раннее выявление замедления развития плода.

У плодов при синдроме Патау отмечается мегацистис (увеличение мочевого пузыря).

Голопрозэнцефалия у плодов при синдроме Патау (нарушение формирования головного мозга) и омфалоцеле являются чаще сочетаными признаками,выявляемыми при УЗИ плода в 12 недель беременности.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Тернера

При синдроме Тернера у 50% плодов отмечаются тахикардия (учащенное сердцебиение более 160 ударов в минуту) и ранние проявления замедления развития плода (размеры плода перестают соответствовать сроку беременности обычно с 8 недели беременности.

УЗИ плода в 12 недель беременности при синдроме Триплоидии

Для триплоидии характерны ранние признаки замедления развития асимметричного типа.

Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 120 ударов в минуту), голопрозэнцефалия (нарушение разделения головного мозга на отделы, и, соответственно, невозможность нормального умственного развития ребенка), омфалоцеле (выворот органов брюшной полости в грыжевой мешок в области пуповины) также характерны для триплоидии.

Кисты задней черепной ямки, кисты сосудистых сплетений. Кисты представлены скоплением жидкости в головном мозге. Неблагоприятным признаком считается наличие двусторонних кист, в то время как изолированное нахождение одной кисты в головном мозге небольших размеров (в частности, кисты сосудистого сплетения), отсутствие других маркеров хромосомных болезней не расцениваются как патология и требуют динамического наблюдения.

Ранние пиелоэктазии (расширение лоханок почек) также относится к маркерам хромосомных патологий плода.

Все эти данные можно зарегистрировать при УЗИ плода в 12 недель беременности. Важно отметить, что наличие данных маркеров не является диагнозом, достоверно подтверждающим наличие хромосомной патологии у плода. При обнаружении нескольких перечисленных выше маркеров хромосомных патологий плода при проведении УЗИ рекомендуется инвазивная пренатальная диагностика для получения материала плодового происхождения. К таким процедурам относится амниоцентез и хорионбиопсия. После получения участка хориона (плаценты) или околоплодных вод, проводится определение хромосомного набора ребенка (кариотипирование). Только кариотипирование является поводом для постановки диагноза по хромосомной аномалии у плода.