Техника кормления ребенка через грудным молоком. Как прикладывать ребенка к груди: техника успешного грудного вскармливания. Объёмный метод расчёта питания
Невозможно преувеличить важность правильной позиции и правильного захвата груди.
Большинство проблем, с которыми сталкиваются женщины при грудном вскармливании (болезненность и трещины сосков, недостаток молока, и т.д.) обусловлены именно неправильной техникой прикладывания ребенка к груди.
Поэтому, очень важно, помочь ребенку освоить навык правильного захвата груди.
Правильная позиция для кормления
Укладывайте ребенка для кормления следующим образом:
- Устройте ребенка на своей руке так, чтобы его шея покоилась в вашем локтевом сгибе, его спина лежала на вашей руке, а ягодицы на ладони.
- Поверните все тело ребенка на бок, чтобы он лежал лицом к вам, живот к животу. Его голова и шея должны лежать прямо, а не быть запрокинуты назад или повернуты в сторону по отношению в телу. Ребенок не должен напрягаться , поворачивая голову или вытягивая шею, чтобы дотянуться до соска.
- Поднимите ребенка до уровня своей груди, положив его на подушку к себе на колени или подставьте скамеечку под ноги. Подушка поддерживает вашу руку и вес ребенка. Если вы будете пытаться держать ребенка на весу одной рукой, вам придется напрягать мышцы спины и руки. Если же ребенок будет лежать слишком низко, у вас на коленях, он будет оттягивать грудь, что приведет к растягиванию и трению. Поднимите ребенка повыше к себе, вместо того, чтобы наклоняться к нему.
- Поворачивая ребенка на бок, живот к животу, положите его нижнюю ручку в пространство, образованное его телом и вашей талией.
Данная позиция называется «колыбелька», о других позициях при кормлении читайте ниже.
Правильный захват груди
Выдавите несколько капель молока, чтобы смочить сосок. Поддерживайте вес груди рукой, расположив большой палец над ареолой (околососковый кружок) соска, а ладонь и четыре пальца снизу. Важно, чтобы пальцы не закрывали ареолу, то есть тот участок, который захватывает ротик ребенка. Пальцами слегка сожмите грудь, придав ей плоскую форму.
Помогите ребенку правильно взять грудь - это самый важный момент:
Дразня ребенка своим соском, помассируйте ему губы, чтобы он широко открыл ротик. В тот момент, когда ребенок широко откроет ротик, направьте сосок в центр ротика и притяните ребенка близко к себе поддерживающей его рукой. Остановимся на этих действиях подробнее:
- Важным условием правильного захвата является заставить ребенка открыть ротик достаточно широко. Иногда ребенок сжимает или поджимает губки, особенно нижнюю. Помогите ребенку открыть ротик широко, слегка надавив пальцем ему на подбородок. После захвата груди, нижняя губка ребенка должна быть максимально вывернута наружу.
- В момент, когда вкладываете грудь ребенку в ротик, необходимо притянуть к себе ребенка достаточно быстро и достаточно близко. Не наклоняйтесь вперед, придвигая грудь к ребенку, - притяните его поближе к груди движением руки. Иначе вы привыкните сидеть ссутулившись, и к концу кормления у вас будет ныть спина. Если вы придвинете ребенка медленно, он скорее всего ухватит лишь сосок, а не всю ареолу.
Проверьте правильность захвата
правильный захват - залог успешного грудного вскармливания
Когда вы придвинете ребенка к себе, его десны не должны находиться на основании соска, а должны заходить минимум на 2 см на ареолу.
Если ребенок будет сосать только сосок, это приведет к появлению на нем трещин и возникновению болезненности. Кроме того, млечные пазухи (резервуары с молоком) расположены именно под ареолой, и поэтому, если ребенок не будет сдавливать эти пазухи, то он не получит достаточно молока.
Ребенок должен сосать ареолу, а не сосок.
Если вы видите, что ребенок не правильно взял грудь, прервите кормление и уберите грудь. Чтобы не травмировать сосок, не вытягивайте его из ротика ребенка, не прервав прежде сосание. Для этого осторожно протисните свой палец в уголок ротика между десен. Попробуйте еще раз добиться правильного захвата..
Даже если вам придется начинать заново снова и снова, пока вам с ребенком не удастся сделать все как надо, не отступайте. Помните, правильный захват - залог успешного грудного вскармливания.
Итак, поведем итоги - выделим ключевые признаки правильного захвата груди:
- тело ребенка плотно прижато к матери, живот к животу
- губы ребенка вывернуты наружу
- ребенок сосет не только сосок, а всю ареолу
- после кормлений женщина не должна испытывать каких-либо болезненных ощущений в сосках
Дыхание ребенка во время кормления
Когда вкладываете грудь в ротик ребенка, притяните его к себе так близко, чтобы кончик его носика касался вашей груди. Не бойтесь закрыть ему носик, поскольку ребенок может дышать открытыми боковыми сторонами носа, даже если кончик носа прижат.
Если носик ребенка определенно закрыт, притяните попку ребенка поближе к себе, слегка изменив угол позиции ребенка, или слегка нажмите на грудь, чтобы освободить носик ребенка.
На протяжении всего кормления поддерживайте грудь снизу, чтобы она своим весом не давила на ротик ребенка и не утомляла его. Когда ребенок станет старше и сильнее в этой поддержке будет меньше необходимости.
Типы сосания
Со временем вы научитесь различать два типа сосания ребенка - для утоления голода и для удовольствия.
Сосание для удовольствия более слабое, обычно бывает, когда ребенок не голоден, а просто нуждается в вашем внимании. При этом ребенок получает менее сытное переднее молоко.
Голодное сосание более энергичное. Мышцы лица работают так энергично, что даже ушки ребенка могут двигаться во время сосательных движений. При этом ребенок получает более сытное заднее молоко. В норме на одно сосательное движение должно приходиться одно глотательное. Если же на одно глотательное движение приходится несколько сосательных, возможна нехватка молока.
Видео - правильный захват груди:
Позиции для кормления грудью
В первые недели стоит научиться самой и обучить ребенка нескольким позициям для захвата груди. Кроме положения “колыбелька”, существуют еще две позиции: “лежа на боку” и “под мышкой”. Эти позиции наиболее подходят мамам в первые дни после кесарева сечения.
Позиция “лежа на боку”
Эта та же позиция что и “колыбелька”, только мама и малыш лежат на боку лицом друг к другу. В идеале вам понадобится 5 подушек, это кажется слишком, но вам должно быть максимально удобно.
- Подложите две подушки себе под голову, одну за спину, другую под верхнюю ногу, и последнюю подоткните под спинку ребенка.
- Положите ребенка на бок лицом к себе и устройте на своей руке, поднимая при необходимости вверх по руке или опуская, чтобы его ротик оказался на одном уровне с вашим соском.
Позиция “под мышкой”
Эта позиция особенно подходит деткам, имеющим проблемы с захватом груди, если они визжат и выгибают дугой спинку, отстраняясь от груди. Предлагайте такое положение слишком маленьким, вялым (с пониженным тонусом) или недоношенным деткам.
- Удобно сядьте на кровати или в кресле. Положите подушку сбоку от себя или просуньте ее между собой и подлокотником кресла. Положите на подушку ребенка.
- Разместите ребенка как можно ближе к себе со стороны груди, которой собираетесь кормить, возьмите затылок ребенка в ладонь руки с той же стороны.
- Направьте ножки ребенка вверх так, чтобы они лежали, касаясь подушек за вашей спиной. Проверьте, чтобы ребенок не упирался ножками в спинку кресла или подушку, иначе он будет выгибать спинку дугой. Если это произойдет, положите ребенка так, чтобы его ножки были согнуты в тазобедренных суставах, и чтобы в заднюю подушку упирались и его ножки и ягодицы. дайте ребенку грудь.
- Когда ребенок уже сосет, подсуньте ему под спинку подушку, чтобы вам было легче удерживать ребенка близко к себе.
Видео - позиции при кормлении грудью:
Очень важно, чтобы маме было удобно
В заключении хотелось бы упомянуть еще раз о том, что в процессе кормления важно чтобы маме было удобно, чтобы не затекали руки и ноги, чтобы не ныла спина. Вы будете кормить ребенка несколько раз в день на протяжении нескольких месяцев, и от того насколько вам будет удобно, зависит ваше самочувствие, и соответственно, успешность грудного вскармливания. Этим и объясняется количество подушек в различных позициях для кормления.
Следует отметить, что на сегодняшний день практически в любом магазине товаров для детей можно приобрести специальную подушку для кормления.
Это обычная подушка, выполненная в форме буквы “С”. Она очень удобна для позиции “колыбелька”. Мама одевает ее себе на живот как пояс, и устраивает на ней ребенка. При этом вес ребенка приходится не на мамину руку, а на подушку. Чтобы поддерживать головку ребенка маме требуется только одна рука, вторая же остается свободной.
Желаем вам и вашему малышу успешного грудного вскармливания!
Делитесь своим опытом, замечаниями, комментариями.
- 1. Обеспечить гигиеническое содержание груди. Перед кормлением вымыть руки, сцедить одну-две капли молока (при условии, что молока вырабатывается достаточно).
- 2. Психологически подготовить мать к кормлению. Обратить ее внимание на то, что образование молока происходит лучше в спокойном состоянии и хорошем настроении.
- 3. Помочь матери выбрать удобную для кормления позу. Поза должна позволять матери расслабиться и не испытывать напряжения длительное время. Классическое положение кормящая женщина сидит на стуле со спинкой с упором ноги. Можно кормить ребенка лежа или стоя.
- 4. Придать ребенку правильное положение у груди. Для этого его необходимо повернуть лицом к матери. Голова малыша должна находиться на одной линии с телом. При необходимости его можно поддержать сзади за плечи (но не за затылок). Голова должна иметь возможность свободно откидываться назад.
Позиция ребенка может быть различной (рис. 8).
- 5. Обеспечить поддержку груди во время кормления. Рекомендуется положить руку под грудь, пальцы прижать к грудной клетке, большим пальцем поддерживая грудь снизу (рис. 9, а). Большой палец можно расположить в верхней части груди и немного сжать ее. Не рекомендуется держать грудь возле соска (рис. 9, б).
- 6. Обучить мать прикладывать ребенка к груди. Для этого следует прикоснуться соском к губам ребенка (лучше к верхней), подождать, пока малыш широко откроет рот, прижать его к себе, поддерживая за спинку, и приложить к груди (но не грудь к ребенку!). Нижняя губа должна быть под соском.
- 7. Обучить ребенка захватывать грудь. С этой целью ребенок должен вытянуть грудь, захватив сосок, ареолу, больше снизу, близлежащий участок груди с млечным синусом и прижать ареолу языком к нёбу (рис. 10). При касании соском нёба появляются сосательные движения. После нескольких эффективных сосательных движении полость рта заполняется молоком и ребенок глотает его.
Если новорожденный испытывает трудности при захвате ареолы, мать большим и указательным пальцами поддерживает подбородок ребенка, а остальными пальцами - грудь снизу (положение «рука танцора», рис. 11). Придерживать пальцем грудь возле носа ребенка необязательно. Это может привести к извлечению груди изо рта ребенка или ухудшить положение при кормлении.
8. Провести контроль правильности прикладывания и оценить кормление грудью. Во время кормления следует контролировать положение тела, реакцию матери и ребенка, их эмоциональную связь, сосание ребенка, внешний вид молочных желез, продолжительность кормления (табл. 2).
Рис. 8.
а - классическое; б - из-под руки; в - на руке; г - лежа; д - лежа на спине; е - лежа на животе с опорой на локти; ж - вертикальное (поза «кенгуру»)
Рис. 9. а - правильно; б - неправильно
В этой статье:
Грудное вскармливание – процесс, вызывающий у представительниц прекрасного пола множество вопросов. Как правильно прикладывать к груди? Какие трудности могут возникнуть? Почему грудное вскармливание новорожденных иногда противопоказано? Ответы на эти вопросы нам предстоит найти.
Техника грудного вскармливания
Все женщины после родов хотят кормить своего малыша грудью. Мамино молоко является идеальной едой для него. Грудное вскармливание – естественный процесс. Однако во время него могут возникать различные трудности.
Новорожденному сложно разобраться в том, как нужно пить молочко из груди. Для того чтобы процесс кормления был успешным, каждой матери стоит ознакомиться с техникой грудного вскармливания.
Кормить ребенка грудью несложно. Женщинам стоит обращать внимание на следующие основные моменты:
- захват груди малышом;
- выбор груди;
- положение ребенка на руках;
- частоту кормлений.
Захват груди
У каждого новорожденного есть рефлексы. Благодаря им он находит сосок, берет его в рот, сосет грудь и глотает молоко. Ребенок лишь не в состоянии самостоятельно удерживать грудь. Также новорожденному сложно правильно захватить сосок. Помощь мамы необходима. Задача женщины – правильно вложить грудь в рот малыша, помочь ему ее удержать.
При правильном прикладывании кроха захватывает сосок и темную окружность вокруг него – ареолу. Своим носиком он прижимается к груди и до конца кормления остается в таком положении. Благодаря правильному прикладыванию новорожденный сможет полностью удовлетворить свои потребности в еде, высосав максимальное количество материнского молока.
Выбор груди
Какую грудь дать ребенку? Можно ли предлагать одну и ту же грудь? Эти вопросы часто задают молодые мамы. Материнское молоко подразделяется на два вида: переднее и заднее. Различие между ними заключается в насыщенности полезными веществами, консистенции. Переднее молоко является более водянистым. Его ребенок получает в первые минуты сосания. Заднее молоко начинает вырабатываться немного позже. Оно более жирное и насыщенное полезными веществами.
Кроха должен получать и переднее, и заднее молоко, поэтому нельзя предлагать часто одну и ту же грудь. Также стоит учитывать, что состав и консистенция материнского молока меняется за 3 часа. Не нужно на каждое требование ребенка давать новую грудь, ведь он будет получать только один вид молока.
Положение малыша на руках
Чтобы грудное вскармливание было успешным, ребенку должно быть удобно на маминых ручках. Положение является правильным, если:
тело малыша повернуто к женщине;
лицо крохи находится на близком расстоянии от груди;
ротик широко раскрыт;
над верхней губой виден гораздо больший участок ареолы, чем под нижней.
Если тело не повернуто должным образом к матери, губы вытянуты и под нижней губой виден большой участок ареолы, то это значит, что ребенок неправильно расположен. Ему будет неудобно находиться на руках мамы. Малыш начнет нервничать, капризничать, отказываться от груди.
Частота кормлений
Часто молодые мамы от своих подруг или от врачей слышат о том, что для ребенка важен режим кормления. Это верно, но только не в отношении новорожденных, а в отношении детей старше 6 месяцев. Новорожденного следует кормить по первому его требованию. Каждый малыш индивидуален, поэтому промежуток между кормлениями у разных детей может отличаться.
Трудности при грудном вскармливании
В период кормления ребенка грудью можно столкнуться с различными проблемами:
- отказом ребенка от грудного вскармливания;
- образованием трещин на сосках;
- лактостазом.
Давайте рассмотрим эти трудности и способы их преодоления.
Иногда женщины, родившие ребенка, сталкиваются с тем, что их кроха отказывается брать грудь. В роддоме он мог хорошо питаться, а дома стал капризничать. Одна из возможных причин – неправильное прикладывание к груди. Мама должна помогать малышу делать правильный захват соска, поудобнее укладывать его на своих руках. Перед кормлением рекомендуется выпить теплую жидкость, принять душ. Благодаря этим простым мерам расширятся молочные протоки. Ребенку будет проще сосать грудь, он станет меньше капризничать.
В возрасте 2–4 месяцев дети часто отказываются от груди. Причина заключается в том, что молоко перестает легко поступать в ротик ребенка в ответ на активное сосание. Малышу приходится прилагать дополнительные усилия. Дети из-за этого начинают капризничать, обижаться, так как перестают быстро получать то, что хотят. Единственный вариант решения проблемы – продолжать прикладывать кроху к груди, проявлять настойчивость, не давать бутылочку, так как после нее ребенка будет сложно перевести на грудное вскармливание.
Причина отказа иногда заключается в плохом самочувствии ребенка. Мама это может не понять, ведь кроха не умеет говорить, а симптомы не всегда бывают видимыми. Стоматит, дерматит, газы, легкий насморк могут осложнить процесс сосания. Если ребенок отказывается от груди, то стоит вызвать врача.
Из-за грудного вскармливания у женщин на сосках очень часто возникают трещины. Процесс кормления значительно осложняется. У матерей возникают дискомфортные ощущения, боли, когда малыш берет сосок в рот. Решение проблемы простое – нужно купить в аптеке специальный крем, который снимет воспаление, защитит кожу от пересыхания, сделает ее более эластичной.
Лактостаз – еще одна трудность, с которой можно столкнуться при грудном вскармливании. Под термином понимается закупорка молочного протока. Грудь начинает болеть, затвердевает, поднимается температура тела. При появлении этих симптомов стоит обратиться к врачу. Он даст рекомендации по поводу преодоления проблемы
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) советует соблюдать несколько правил грудного вскармливания. Ими руководствуются многие специалисты, консультируя женщин по вопросам кормления детей.
- первое кормление грудью проводить в течение часа после рождения крохи;
- кормить новорожденного материнским молоком до 6-месячного возраста, не вводя прикорм, воду;
- осуществлять кормления в любое время суток по первому требованию крохи;
- в 6 месяцев ввести в рацион ребенка прикорм, не отказываясь от кормления грудью.
Специалисты отмечают, что материнское молоко – натуральный пищевой продукт, содержащий в себе энергию, питательные вещества, необходимые малышу в первые месяцы жизни. Молоко удовлетворяет потребность в витаминах, микроэлементах и у более взрослых деток: на 1/2 в течение второй половины первого года жизни и на 1/3 в течение второго года жизни. Именно поэтому ВОЗ рекомендует осуществлять грудное вскармливание в течение двух или более лет.
Противопоказания к грудному вскармливанию
Не все женщины могут кормить новорожденного грудью. Есть противопоказания к грудному вскармливанию. Матери запрещается кормить кроху, если у нее имеются следующие проблемы:
- онкологические заболевания (для лечения применяются тяжелые лекарства, которые могут попасть в организм ребенка с молоком и навредить);
- опасные инфекционные заболевания (холера, тиф, оспа, сибирская язва);
- открытая форма туберкулеза;
- ВИЧ-положительный статус у женщины;
- серьезные психические заболевания (для лечения используются препараты, которые могут отрицательно сказаться на состоянии новорожденного, а также есть вероятность, что больная мать причинит вред своему малышу);
- во время родов было сильное кровотечение (врачи занимаются восстановлением здоровья матери и после нормализации состояния разрешают кормление грудью).
Противопоказания к грудному вскармливанию могут быть не только со стороны матери, но и со стороны крохи. Новорожденного нельзя кормить традиционным способом, если у него были выявлены определенные наследственные патологии (например, фенилкетонурия, галактоземия, болезнь «кленового сиропа»). Также грудное вскармливание противопоказано при выраженной недоношенности ребенка, его малом весе при рождении, тяжелом состоянии (дыхательной недостаточности, гипогликемии, эксикозе).
Таким образом, при кормлении ребенка молодой маме нужно придерживаться вышеперечисленных правил, слушать врача и не давать грудь, когда грудное вскармливание противопоказано. От этого зависит благополучие и здоровье ребенка.
Видео о том, как кормить грудью находясь в родильном доме
Как обеспечить эффективное сосание ребенка, предупредить заболевания молочной железы (трещины сосков, лактостаз, мастит)
Первое прикладывание к груди осуществляется сразу после рождения, если состяние здоровья матери и ребенка удовлетворительное. В дальнейшем ребенка кормятпо его требованию, в первое время это может быть 12 – 15 раз в сутки без ночного перерыва.
Для эффективного грудного вскармливания соски, пустышки и воду для питья ребенку давать не рекомендуется.
У кормящей матери наиболее часто возникают следующие вопросы, на которые медицинский работник обязан дать правильные ответы:
1. Как обрабатывать грудь перед кормлением?
2. Как правильно дать ребенку грудь?
Коснуться соском губ ребенка, чтобы он широко раскрыл рот.Направить сосок к твердому небу ребенка – это стимулирует сосание, так какраздражаются нервные рецепторы в слизистой оболочке неба. Ребенок должен захватить не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу) больше снизу, тогда при сосании будут опорожняться молочные синусы в области ареолы, что способствует лучшему поступлению молока.
3. В каком положении лучше кормить ребенка?
Кормить можно сидя, постави под ногу скамеечку, или лежа. Туловище ребенка должно быть повернуто к матери и находиться на одной линии (живот к животу), гововка ребенка свободна. Грудь поддерживать при кормлении не нужно, чтобы не сдавливать молочные протоки и не способствовать лактостазу.
4. Нужно ли сцеживать первые капли молока?
Не обязательно, так как небольшое количество материнских микроорганизмов, попадающих с первыми каплями молока, только способствует укреплению иммунитета ребенка.
5. Как долго держать ребенка у груди?
Пока не наестся. Ребенок должен получить «раннее» молоко, богатое протеинами, и «позднее»молоко, (последние порции молока, богатые фосфолипидами, необходимыми для развития нервной системы ребенка). Обычно ребенок сосет грудь от 15 – 20 до 30 мин, «линивого сосуна» необходимо похлопывать по щечке или пяточке.
6. Нужно ли сцеживать молоко, оставшееся в груди после кормления?
Как правило, это необходимо в первые дни после родов – в период становления лактации. При кормлении ребенка по его требованию необходимости в сцеживании не возникает.
7. Нужно ли кормить ребенка ночью?
Нужно при его желании. Ночью у женщины вырабатывается пролактин, стимулирующий лактацию.
8. До какого возраста можно кормитьребенка грудью?
Главное – желание женщины кормить своего ребенка грудью!
9. Как стимулировать лактацию у женщины?
Оптимальный способ – чаще прикладывать ребенка к груди. Кормящей женщине необходимо пить до 2 – 3 л жидкости в день, использовать витаминную добавку «Матерна» и фитосбор «Лактавит». Полезен также массаж молочных желез горячим душем или махровым полотенцем.
10. По каким признакам можно судить об эффективном сосании?
Щеки ребёнка круглые, а не втягиваются, ребёнок сосёт спокойно, слышны глотательные движения, могут отмечаться движения ушных раковин.
Контрольное кормление
Цель: определить количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
Набор для пеленания с памперсом;
Набор для подготовки матери к кормлению;
Чашечные весы;
Дезинфицирующий раствор, ветошь;
Бумага, ручка.
Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как различное время суток у матери разное количество молока.
Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребенка.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Объяснить маме цель и ход проведения исследования | Обеспечение права на информацию |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения исследования |
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | |
| 4. Надеть на ребенка подгузник (памперс) и запеленать | При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных |
| 5. Подготовить мать к кормлению грудью | Исключение инфицирования ребенка во время кормления. Создание комфортных условий для проведения кормления |
| Этапы | Обоснование |
| 6. Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе | Обеспечение инфекционной безопасности и достижение достоверности исследования |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу | Регистрация исходного веса ребенка |
| 2. Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 мин | Достаточное время для всасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса |
| 3. Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления). | Определение количества высосанного ребенком молока |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Передать ребенка маме или положить в кроватку | Обеспечение безопасности ребенка |
| 2. Протереть весы дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом) | Необходимое количество молока зависит от возраста, массы тела ребенка |
| 4. Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству | Оценивается степень процесса лактации у матери. Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша |
Примечание: детям, плохо прибавляющим в весе и находящимся на вскармливании по требованию, необходимо определять количествовысосанного молока при каждом кормлении и оценить объем высосанного молока за сутки.
Кормление ребенка с ложки
Цель: обеспечить полноценное питание, при невозможности грудного вскармливания.
Показания:
Абсолютные и относительные противопоказания к кормлению грудью;
Отсутствие сосательного рефлекса.
Противопоказания: нет
Оснащение:
Хлопчатобумажные салфетки (разовые бумажные салфетки);
Чайная ложка с неострыми краями;
Блюда питания (грудное молоко, адаптированная молочная смесь)
Техника безопасности: держать ребенка на руках с приподнятой головой.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1.Выяснить у мамывкусовые особенности ребенка | Обеспечение рационального питания с учетом индивидуальных особенностей ребенка |
| 2.Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3.Приготовить грудное молоко или смесь в необходимом количестве. Примечание: температура молока/смеси не должна превышать температуру тела | Предупреждение недокорма или перекорма Обеспечение улучшения вкусовых ощущений |
| Выполнение манипуляции | |
| 1.Проверить температуру молока/смеси, капнув несколько капель на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава | Теплая пища не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов слизистой оболочки |
| 2. Взять ребенка на руки. Прикрыть его грудь салфеткой | Предупреждение аспирации пищи Предупреждение загрязнения одежды |
| Этапы | Обоснование |
| 3. Ложкой, наполненной на ½ пищей, коснуться нижней губы (ребенок открывает рефлекторно рот), затем прикоснуться ложкой к языку и влить молоко/смесь в рот. Извлечь пустую ложку | Обеспечивается попадание пищи в ротовую полость |
| 4. Подождать, пока ребенок проглотит пищу, при необходимости вытирая салфеткой губы. Примечание: кормить медленно, следующую порцию молока вливают в рот только после того, как ребенок проглотит предыдущую | Предупреждение загрязнения белья Предупреждение аспирации пищи |
| Завершение манипуляции | |
| 1.Осмотреть полость рта, убедиться, что молока во рту не осталось | Предупреждение вторичной асфиксии |
| 2. Придать ребенку вертикальное положение для отрыгивания воздуха | Профилактика аэрофагии |
| 3. Убрать салфетку, прикрывающую грудь и шею ребенка. Уложить ребенка в кроватку на бочок | Обеспечение комфортного состояния |
| 4. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Обучение матери технике кормления ребенка грудью.
Цель:
Обеспечить длительное и эффективное грудное вскармливание;
Обеспечить
Создать ребенку комфортное состояние во время кормления.
Показания:
Оптимальное удовлетворение физиологической потребности в пище.
Противопоказания: относительные и абсолютные со стороны матери и ребенка.
Оснащение:
Косынка, маска;
Мыло, полотенце;
Пеленка;
Стрельная посуда для сцеживания грудного молока;
Скамеечка под ногу матери;
Набор для пеленания;
Стерильное растительное масло;
Ватные жгутики.
Кормить ребенка в спокойной обстановке, в спокойном расслабленном состоянии;
После кормления 2 – 3 мин подержать ребенка в вертикальном положении, после чего положить на правый бок (или голову повернуть на бок);
Обучить мать правилам подготовки ее и ребенка к кормлению правилам кормления грудью.
| Последовательность действий | Обоснование |
| 1.Поздоровайтесь с мамой, поинтересуйтесь, как она кормит ребенка грудью | Расположите женщину к себе, вселите внее уверенность в успешном грудном кормлении |
| 2. Объясните маме преимущества естественного вскармливания, основные правила кормления грудью, обоснуйте их | В действительности у женщин обычно нет недостатка в молоке, а есть недостаток осознания необходимости и важности кормления грудью |
| 3. Спросите, хочет ли мать, чтобы вы помогли ей в кормлении ребенка грудью. Посмотрите, как она кормит ребенка, и решите, правильно ли она это делает | Матери и ребенку требуется помощь в кормлении грудью, так как, если ребенок неправильно берет грудь, возникает целый ряд проблем |
| 4. Дайте матери следующие рекомендации по кормлению грудью: | |
| - Тщательно вымойте руки с мылом | Для проилактики заболеваний ребенка и молочной железы матери |
| - Сядьте или лягте в удобном положении, расслабьтесь, можете положить ребенка на подушку | Это благотворно отражается на выделении молока (под влиянием гормона гипофиза – окситоцина, на секрецию которого влияют мысли и настроение матери) |
| - правильно приложите ребенка к груди, при этом: - голова и туловище находятся на одной прямой линии; - ребенок лицом и всем телом повернут к вашей груди, его живот напротив вашего живота; - туловище ребенка прижато к вашему телу; - поддерживайте его снизу, если ребенок новорожденный, или сзади за плечи, но не за затылок, его голова должна свободно слегка откидываться назад | Чтобы во время кормления ребенку не нужно было поворачивать или наклонять голову |
| Последовательность действий | Обоснование |
| - Подавая ребенку грудь, слегка поддерживайте ее 4-мя пальцами снизу, а большим пальцем – сверху не слишком близко к соску | Чтобы не затруднять отток молока |
| - Прикоснитесь соском к губам ребенка (лучше к верхней губе) | Для стимуляции рефлекса захватывания |
| Когда ребенок широко откроет рот, направьте сосок к небу ребенка и приложите его к груди так, чтобы он захватил не только сосок, но и ареолу, больше снизу. При этом его нижняя губа вывернута наружу, а подбородок прилегает к груди. | Перистальтические волны языка выжимают молоко из млечного синуса, который находится под ареолой, в рот ребенка. Сосок в этом случае касается неба ребенка, что стимулирует сосание |
| - Можете не поддерживать рукой грудь во время сосания, так как носовые ходы, как правило, грудью не закрываются и дыхание ребенка достаточное | Чтобы не сдавливать пальцами протоки молочной железы |
| - Наблюдайте, как ребенок сосет: если ему молока достаточно, он делает медленные глубокие сосательные движения, слышно как он глотает молоко, щеки его при сосании не втягиваются, а в конце кормления ребенок расслаблен и доволен | Для профилактики недокорма и гипогалактии |
| - Дайте ребенку возможность сосать столько, сколько он захочет (обычно кормление длится от 15 – 20 до 30 мин). Если у «ленивого сосуна» преждевременно забрать грудь, он может не получить позднего молока, необходимого ему для нормального роста. | Причиной возникновения трещин и воспаления сосков является сосание в неправильном положен ии, а не продолжительное сосание. «Позднее молоко» содержит больше жиров, в то время как серое и водянистое «раннее молоко» содержит больше белков, витаминов, микроэлементов, лактозы и воды |
| - Кормите ребенка по его требованию, без ночного перерыва, т.е. 7 – 12 раз в сутки и более | Частое прикладывание ребенка к груди, кормление в ночное время способствуют выработке молока (рефлекс секреции молока или рефлекс гормона гипофиза – пролактина, который вырабатывается в ночное время) |
| Последовательность действий | Обоснование |
| - Следующее кормление прикладывайте ребенка к другой груди | Это предупреждает застойные явления в молочной железе |
| - Сцеживайте остаткт молока из груди только по необходимости. Как правило при кормлении ребенка по его требованию необходимость в сцеживании не возникает | - Это необходимо для исключения нагрубания молочной железы. - Для кормления недоношенного или больного ребенка. - Во время болезни матери, при выходе ее на работу или учебу |
| - Не мойте грудь перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 1 - 2 раза в день и менять ежедневно белье | Частое мытье груди особенно с мылом: - удаляет натуральную смазку, которую вырабатывают железы Монтгомери, с кожи сосков и ареолы; - способствует образованию трещин и воспалению сосков |
Наиболее частые проблемы при кормлении грудью:
- «моя грудь переполнена молоком и болит»;
- «вмоей груди болезненная припухлость»;
- «у меня воспалены соски»;
- «на моих сосках появились трещины»;
- «у меня плоские соски»;
- «мой ребенок отказывается от груди»;
- «у меня недостаточно молока»;
- «у меня в молоке кровь»;
- «мой ребенок слишком много плачет».
Грудное вскармливание до сих пор вызывает массу кривотолков и опасений. Каждая женщина хотя бы раз в жизни слышала страшилки на "молочную" тему: трещины сосков, застои молока, слабая лактация и т.д.… На самом деле, успешно выкормить ребенка может любая мама. Если освободится от заблуждений о грудном вскармливании.
Теория грудного вскармливания
Заблуждение: женщины инстинктивно знают, как кормить грудью.
На самом деле: еще до родов изучите теорию грудного вскармливания. Помогут курсы, журналы, книги, кассеты. А лучше – все вместе. Обеспечьте себе место и время, чтобы без помех овладеть этим великим женским искусством:
- в тихом уютном месте поставьте удобный стул или не очень глубокое кресло;
- рядом – столик, где будете держать легкие закуски для себя, а также воду, салфетки, тряпочки.
В первое время после рождения ребенка отложите в сторону все другие заботы и не беспокойтесь ни о чем, осваивая науку кормлений, даже о праздничных хлопотах по поводу рождения и оповещения знакомых – для этого у вас есть вся оставшаяся жизнь…
Практика грудного вскармливания
Заблуждение: грудное вскармливание – интимный и уединенный процесс.
Питание при грудном вскармливании
Заблуждение: после родов питание можно сделать менее калорийным.
На самом деле: в период грудного вскармливания нужно не меньше питательных веществ, чем в последний триместр беременности ! При занятиях фитнесом энергии надо еще больше. Но нельзя и переедать: достаточно трех приемов пищи плюс перекусы. Подготовьтесь к этому заранее:
- договоритесь, кто будет помогать готовить еду, когда появится ребенок;
- оставьте на столике тарелочку еды для перекуса – зелень, зерновые хлебцы, овощ, фрукты, орехи, сухофрукты и т.п;.
- грудное молоко на 87.5 % состоит из воды, так что пейте больше, ни в коем случае не менее 9-10 стаканов в день.
Техника грудного вскармливания
Заблуждение:
ребенок сам умеет брать грудь.
На самом деле: малыш может не брать грудь из-за неправильного положения и действий мамы. Поэтому:
- прежде чем приложить ребенка к груди, расположите его на руках таким образом, чтобы личико малыша было обращено к вам, а его пузико касалось вас;
- пощекочите губы ребенка соском, пока его ротик не откроется широко, и в это время вложите сосок ему в ротик;
- убедитесь, что он взял в рот не только сосок, но и ареолу (темный кружочек кожи вокруг соска).
- удалите со стен и других поверхностей краску, содержащую свинец. Стены спальни освободите от виниловых обоев и оклейте бумажными. Во время работ в квартире жить нельзя;
- не дышите парами бытовой химии;
- ешьте рыбу, выловленную только в чистых водах;
- не дышите парами, образующимися во время горения;
- старайтесь есть овощи и фрукты, выращенные без химикатов;
- не дышите парами ацетона и других косметических средств (лаки, средства для укладки, средства для снятия лака и т.п.);
- не кладите новый ковер, линолеум, не устанавливайте новую пластиковую мебель – первое время это источники сильных испарений;
- испарения также дают новые компьютеры, бытовая техника и электроника с деталями из пластика. Чаще проветривайте помещения.
Проблемы с грудным вскармливанием
Важно решать проблемы с грудным вскармливанием сразу же, как только возникают.
Соски болят, потрескались или кровоточат. Легкая боль нормальна вначале, но сильная боль или раздражение – чаще всего признак неправильного положения малыша при кормлении. Освойте технику правильного кормления, а кроме того:
- сначала давайте менее болезненную грудь;
- прежде чем отнять грудь, положите пальцы на уголки рта малыша;
- грудное молоко достаточно целебное, поэтому выдавите немного молока на соски после кормления и дайте ему высохнуть;
- не мойте грудь с мылом, воды вполне достаточно.
Груди распухают. Это нормально между третьим и пятым днем после родов – значит, ваша грудь производит молоко. Припухлость должна спасть через день-два благодаря частому кормлению, но кроме того:
- положите теплый компресс на грудь перед кормлением, чтобы стимулировать отток молока;
- если грудь слишком напряжена, сцедите немного молока молокоотсосом или вручную, пока она не станет мягче, - иначе ребенок не сможет нормально сосать;
- если боль или опухоль сильные и у вас поднялась температура, срочно обратитесь к врачу, это может быть признаком мастита .
Молоко подтекает само. Это нормально, ваше тело, адаптируется к грудному вскармливанию. Лактация стабилизируется между 2-м и 4-м месяцами после родов. До того используйте салфетки или прокладки. Когда во время кормления из второй груди начинает течь, используйте чистое полотенце, чтобы впитывать выливающееся молоко.
Молоко выделяется с трудом. Иногда только через несколько минут после того, как ребенок возьмет грудь, удается вызвать отток молока.
- Сделайте теплый компресс на грудь или примите теплый душ перед кормлением.
- Помассируйте грудь по направлению к соску.
- Расслабьтесь, послушайте музыку или зажгите свечу во время кормления.
Молоко выделяется слишком быстро и обильно. Если ребенок почти захлебывается сильной струей, отнимите его от груди. Сцедите первое, менее питательное молоко, пусть ребенок высосет дальнее молоко, полностью опустошив грудь. За один раз кормите только одной грудью, как бы ни велик был соблазн предложить другую.
Тонкости психологии грудного вскармливания
Заблуждение:
после родов вы – главная фигура в доме и отвечаете за все.
На самом деле: сейчас, как никогда, важно переложить обязанности на других, чтобы взлелеять собственное дитя. Принимайте помощь, когда ее предлагают, а если не предлагают, не стесняйтесь просить отнести белье в прачечную, почистить ванную, приглядеть за малышом, пока вы ухаживаете за собой.
Заблуждение: кормление грудью надо прекратить, как только не будет хватать молока.
На самом деле: это ошибка продиктована либо бессознательным страхом, что малыш начнет надоедать, либо тайным нежеланием кормить грудью. Если быть настойчивой, молока хватает. Когда малыш сосет грудь 8-12 раз в сутки, к 6-му дню его жизни мочит не меньше 6 подгузников, а 3 – пачкает «какашками», значит ваш маленький ангел, ваш небожитель получает достаточно еды! Если все же сомневаетесь, кормите почаще – например, раз в 3 часа.
