Ребенок 3 месяца не может сходить. Норма количества дефекаций. Фармакологические препараты в лечении запоров у детей

Родители с первых дней замечают, что новорожденный ребенок не может сходить по большому — что делать? Первым делом — выявить причины.

Иногда у грудничка полностью или частично отсутствует стул, и причина кроется в нарушениях работы кишечника. При каждом кормлении в организме дитя, органы пищеварения ритмично сокращаются, проталкивая каловые массы к выходному отверстию. Если работа стенок кишечника не происходит должным образом, кал не выходит наружу и образовывается запор.

Виды и причины запора у новорожденных

Трудности с испражнениями у младенцев возникают:

В результате различных патологий в органах пищеварения, возникших при рождении.
Воспалительные процессы, мешающие движению кала по кишечнику и дальше.

Это группа органических причин.

Функциональные причины – это взаимосвязанная система ряда других факторов:

смена в режиме питания крохи;
плохой выбор смеси/непродуманная диета у мамы при ГВ;
недостаток еды;
малая физическая активность.

Иногда запор может быть лишь следствием возникшей болезни или отравления, в таком случае точный диагноз поставит только врач.

Сами специалисты делят запоры на две большие группы:

Атонический: когда проблема возникает по причине сниженной активности стенок кишечника. Сопровождает вздутием и редкими, но обильными испражнениями. Стул уплотнен, может делиться на катышки. Каждый акт дефекации приносит дискомфорт и болевые ощущения.
Спастический запор. Если кал грудничка похож на ленту или льется тонкой струей, малыша нужно везти врачу, тот должен исключить возможные патологии в прямой кишке.

Новорожденный ребенок не может сходить в туалет по большому, что делать, подозревая запор? Выявить характерные симптомы:

дефекации нет больше 24 часов;
выражен метеоризм;
боли в области живота;
аппетит снижен;
отрыжка;
сердцебиение учащено;
малыш проявляет беспокойство.

Иногда у малыша желтеет кожа и теряет свою обычную эластичность. Даже врачам труднее диагностировать маленьких детей, ведь они еще не могут перечислить симптомы. Поэтому внимательным родителям нужно следить за любыми изменениями поведения крохи. Малыш может только плакать, если что-то происходит с ним.

Какую помощь можно оказать новорожденному при запоре?

Выявив проблему, родители задумываются над ее решением. Для малыша затруднение дефекации доставляет боль и нешуточные страдания. Эффективно вылечить заболевание поможет только специалист, который обследовав маленького пациента, назначит ему лечение.

В любом случае при возникновении запора нужно пересмотреть режим питания, если ребенок на ГВ. Нужно с опаской есть продукты, способствующие образованию запоров у детей: мясо, отварной картофель, не увлекаться яйцами, белым хлебом и рисом. При этом лучше подналечь на яблоки, вареную свеклу и конечно чернослив. Они помогут наладить стул малышу. Иногда врачи наоборот рекомендуют усилить питание, чтобы подстегнуть образование кала в организме. К прикормке добавляют кисломолочную смесь, примерно 1 к двум.

Грудной ребенок не может сходить в туалет по-большому — что делать? Врачи рекомендуют кроме лечебной терапии ряд процедур, которые мама может провести для малыша сама:

время от времени класть малыша животом вниз и выдерживать так 5-10 минут;
поглаживать животик у крохи, следуя маршруту часовой стрелки;
держать на животе маленького теплую пеленку.

Еще врач может назначить клизму. В аптеке приобретается специальная детская для лечебных процедур клизма, которую нужно наполнить кипяченой водой 30 градусной температуры. Малышу хватит 30мл. Наконечник увлажняют маслом или вазелином. Ребенка укладывают на бок, ножки полусогнуты и аккуратно, соблюдая все предосторожности, вводят клизму. Можно легко повредить мышцы прямой кишки, поэтому не нужно резких движений и спешки. Такие клизмы проводит только врач.

Педиатр может посоветовать специальные свечи для новорожденных. В аптеке встречаются свечи с глицерином или облепиховым маслом. Подобные свечи использовать безопасно для самых маленьких.

Говоря о методах лечения запора, нельзя придерживаться одного. Лучший эффект принесут связанные между собой разные варианты: например, пересмотреть режим питания ребенка и состав молока, упражнения для увеличения двигательной активности маленького и массажи.

Профилактика

Особую роль для предупреждения запоров играет продуманная диета у кормящей мамы или правильно выбранный качественный прикорм. Иногда отсутствие стула говорит о недостаточном питании, поэтому в каждом сеансе кормления нужно следить, чтобы ребенок ел достаточно.

Что делать, если грудной ребенок не может сходить в туалет по большому – помогут специальные упражнения, которые можно проводить каждый день.

поднимать к животу поочередно ноги, сгибая в коленках;
поднимать обе ноги к животу вместе, сгибая в коленках.

Повторять упражнения несколько раз.

Специалисты единодушно заявляют, что запор можно лечить и предупреждать только комплексным подходом!

То, что ребенок не может сходить «по-большому» в течение 2-3 дней, должно насторожить родителей. Запор у маленьких детей - это следствие снижения двигательной функциональной активности кишечника. При попытке его опорожнения каловые массы не выделяются, что доставляет ребенку много дискомфортных ощущений. Определить причину такого состояния может только врач после проведения ряда лабораторных, а при необходимости и инструментальных исследований. Дело в том, что причиной запоров становятся не только перемены в рационе питания, но и заболевания желудочно-кишечного тракта. Своевременное диагностирование патологии позволяет обнаружить ее на ранней стадии и сразу начать лечение.

Лечением запоров у малышей должен заниматься только детский врач

Симптоматика

Следует сразу уточнить, что длительное отсутствие дефекации не всегда является признаком запора. Частота опорожнений кишечника ребенка индивидуальна, варьируется в зависимости от возраста и наличия в рационе питания продуктов с грубой клетчаткой. По мере взросления меняется и частота дефекации. Если нормой для новорожденного считается количество испражнений от 5 до 7 раз в сутки, то для ребенка 2-го года жизни этот показатель снижается до 1-2 раз в день.

Расстройство перистальтики при запорах сопровождается изменением консистенции каловых масс. Они плотные, твердые и при отхождении нередко становятся причиной повреждения слизистой оболочки прямой кишки.

К симптомам запора относятся почти все признаки метеоризма:

повышенное газообразование;
чувство тяжести и распирания в животе и (или) кишечнике;
ноющие приступообразные боли в нижней части живота.

При поднимается температура до субфебрильных значений (38 °C), возникает тошнота и приступы рвоты, развиваются судороги. При сильном вздутии живота и невозможности выделения газов через прямую кишку велика вероятность развития опаснейшего состояния - непроходимости кишечника. В этом случае ребенка госпитализируют для проведения медикаментозного или хирургического лечения в стационарных условиях.

Совет: «Дети дошкольного возраста могут скрывать свои проблемы с опорожнением кишечника от пап и мам. Подсказкой для родителей могут стать: снижение или полное отсутствие аппетита, слабость, апатия, быстрая утомляемость».

Выраженность клинической картины запора зависит от причины, которая спровоцировала расстройство перистальтики. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней приводит к общей интоксикации организма. Из-за резкого снижения абсорбции витаминов и железа кожные покровы ребенка становятся влажными и бледными, на них возникают покраснения и высыпания различной локализации и интенсивности. Если новорожденный не может сходить «по-большому», а потом выделяется незначительное количество стула с примесями густой слизи и сгустками крови, то следует немедленно вызвать врача. Есть вероятность, что в организме грудничка стремительно развивается смертельно опасная кишечная инфекция.

Нормализовать перистальтику помогут перемены в рационе питания ребенка

С чего начинается лечение

С чего точно нельзя начинать лечение запора, так это с приема сильных слабительных лекарственных средств. Уже после трехкратного употребления таблеток или капель кишечник «привыкает» к таким препаратам, что провоцирует еще более сильное расстройство перистальтики. Опытные родители знают о важности посещения педиатра даже при незначительном ухудшении состояния малыша. Адекватная терапия всегда начинается с установления причины появления трудностей с опорожнением кишечника у детей.

Алиментарный

Лечение этого вида запора не требует применение каких-либо фармакологических препаратов. Родителям достаточно пересмотреть рацион питания ребенка и исключить из него чипсы, соленые орешки, сдобную и слоеную выпечку. Ежедневное меню малыша должно содержать много свежих фруктов и овощей.

Неврогенный

Причиной развития запора становится повышенная нервная возбудимость или сильное эмоциональное потрясение. Неврогенный запор нередко возникает у детей, переживших переезд, развод родителей или смерть близкого родственника. В терапии используются седативные растительные средства.

Гиподинамический

Запор возникает из-за низкой двигательной активности. Отсутствие физических нагрузок приводит к нарушению нормальной моторики кишечника. Часто трудности с дефекацией появляются у детей с ограниченными возможностями или при соблюдении ребенком длительного постельного режима. Для устранения этого вида запора требуется прием прокинетиков и (или) сиропов с лактулозой.

Медикаментозный

Запор не редко бывает после приема фармакологических препаратов - диуретических средств, ацетилсалициловой кислоты, спазмолитиков. Если дошкольник или , то причиной этому может стать антибиотикотерапия, проводимая при ОРВИ или ангине. В этом случае ребенку показан прием эубиотиков или пребиотиков.

Механический

Этот вид запора провоцируют механические травмы длительное сдавливание или сильный ушиб, а также сформировавшиеся доброкачественные и злокачественные новообразования. Родителям следует немедленно показать малыша доктору для проведения тщательной диагностики и назначения медикаментозного или хирургического лечения.

Эндокринный

Нарушениями перистальтики часто страдают дети с гормональными расстройствами. Запоры возникают из-за снижения функциональной активности гипофиза, коркового слоя надпочечников, щитовидной железы. Проводится комплексная симптоматическая и этиотропная терапия под наблюдением детского эндокринолога.

Токсический

Запоры токсической этиологии развиваются после отравления ребенка фармакологическими препаратами, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, средствами бытовой химии. В этом случае после проведения дезинтоксикационной терапии ребенку рекомендовано курсовое лечение эубиотиками, прокинетиками, пеногасителями.

Предупреждение: «Вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся резкими скачками температуры и рвотой, провоцируют развитие обезвоживания. На фоне недостатка жидкости в организме малыша или подростка часто возникают запоры».

Фармакологические препараты в лечении запоров у детей

После установления причины возникновения педиатр назначает препараты в зависимости от обнаруженного заболевания. Наиболее часто трудности с опорожнением кишечника развиваются на фоне дисбактериоза.

Лактулоза

Синтетический дисахарид, который не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в неизменном виде. Это позволяет применять препарат в лечении запоров даже у новорожденных. К несомненным достоинствам средств с лактулозой относится отсутствие эффекта «привыкания» кишечника. Дисахарид является действующим веществом таких сиропов и суспензий:

Дюфалак;
Нормазе;
Прелакс;
Порталак;
Гудлак.

Лактулоза абсолютно безопасна, практически не вызывает побочных эффектов и быстро оказывает легкое послабляющее действие. Применение таких сиропов оказывает положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.

Пробиотики и пребиотики

Трудности с опорожнением кишечника у новорожденных и детей постарше можно устранить приемом препаратов, содержащих живые культуры полезных бактерий:

для детей;
Аципол;
/li>
Бифиформ.

Курсовое лечение пробиотиками восстанавливает кишечную микрофлору, нормализует перистальтику, обеспечивает полноценную абсорбцию биологически активных веществ и минеральных соединений.

Пеногасители

Развиваются из-за отсутствия полезных бактерий в кишечнике и недостаточной выработки пищеварительных ферментов. После употребления грудного молока или молочной смеси новорожденные нередко страдают от симптомов метеоризма - вздутия животика, бурления, расстройства перистальтики. В этом случае педиатры рекомендуют давать малышам суспензию Эспумизан. Действующее вещество препарата симетикон обладает способностью снижать поверхностное натяжение пузырьков газов, схлопывая их. Единственное противопоказание для приема Эспумизана - кишечная непроходимость.

Терапия в домашних условиях

Мама или папа могут сделать массаж, чтобы ребенок сходил в туалет. Плавными круговыми движениями без какого-либо давления следует поглаживать животик по часовой стрелке. Начинать необходимо с области пупка, а затем постепенно увеличивать круг вращения. Массирование не должно длиться более 5 минут.

Поняв, что ребенок давно не испражнялся, родители первым делом думают о клизме. Это действительно эффективная процедура, но не стоит прибегать к ней слишком часто. Кишечник «привыкает» к такому легкому опорожнению и запоры могут принять хронический характер. При проведении процедуры нужно использовать очищенную воду комнатной температуры без добавок, которые могут стать причиной аллергии или воспаления.

Хорошо помогают устранить запоры у детей ректальные суппозитории с глицерином:

глицелакс;
глицериновые.

Приобретая такие свечи, следует обратить внимание на дозировку и выбрать те, которые предназначены для детей. В последнее время на прилавках аптек появилось новое средство для быстрого и безболезненного опорожнения кишечника для детей -

Младенец в доме – это не только радость и умиление, но и куча вопросов и беспокойств. Часто родители переживают, что новорожденный не может сходить в туалет. Но является ли это проблемой?

Пищеварительная система младенца еще не налажена, поэтому сбои в режиме дефекации – норма. Кроме того, новорожденный на грудном вскармливании может не ходить по большому до трех дней. Грудное молоко может полностью усваиваться и не оставаться на переработку. В этом случае ребенок чувствует себя хорошо: не капризничает, спит достаточно.

Если у малыша не было стула три дня, и он беспокойный, то это запор. Об этом говорят плачь, поджимание ножек, плохой сон, отказ от еды.

Грудничок никогда не плачет без причины. Плачь – сигнал родителям, что что-то беспокоит. Налаженный режим дня поможет понять чего хочет ребенок.

Бороться с проблемой запора нужно вовремя, иначе последствия усугубят ситуацию:

Скопившиеся каловые массы повреждают слизистую кишечника и создают микротравмы ануса при опорожнении. После такого опыта ребенок будет бояться процесса и станет откладывать его на подсознательном уровне. Что вызывает психологические запоры.
При длительном отсутствии стула организм страдает от интоксикации, появляется тошнота, рвота, поднимается температура. Такое отравление опасно для жизни ребенка.
Возможно развитие заворота кишок или острой кишечной непроходимости, которые требуют хирургического вмешательства.

Последствия запоров пугают, но не стоит паниковать. Нужно просто внимательно наблюдать за ребенком, вовремя заметить проблему, оказать первую помощь и обратиться к врачу.

Что делать маме, если грудничок не может сходить в туалет? Формирование пищеварительной системы младенца — основа развития здорового организма, и любые неполадки в этом являются поводом для консультации у участкового педиатра.

Сколько раз грудной малыш сходить в туалет за сутки? Однозначного ответа на это нет. Однако есть существенные отличия между малютками на естественном и искусственном питании. Так, новорожденный младенец может ходить по большому столько раз, сколько было приемов пищи.

Месячный малыш на искусственном вскармливании опорожняется до двух раз в сутки, хотя, это не эталон. Процесс дефекации малыша напрямую связан с питанием смесью того или иного вида. Если смесь подходит, новорожденный малыш может ходить по большому и через день. Главное, чтобы животик при этом был мягкий, а грудничок — веселый и здоровый.

Причины задержки стула

Запор вызывается нарушением перистальтики кишечника. Другими словами, снижением его активности и моторных функций. Причинами возникновения задержки стула у младенцев могут быть:

различного вида патологии;
неправильное питание.

Патологические нарушения в организме должен продиагностировать педиатр. К функциональным причинам (неправильному пищевому режиму) относятся:

резкая перемена вида питания;
неподходящая молочная смесь;
неправильный рацион питания матери;
недостаточный питьевой режим;
слишком ранний прикорм;
нехватка полезных бактерий в кишечнике;
недостаточная двигательная активность малыша.

Формирование автономной пищеварительной системы — процесс сложный и длительный. На протяжении становления ЖКТ малыша могут наблюдаться некоторые отклонения стула от нормы. Когда не стоит волноваться и готовить клизму? В том случае, если малыш весел, хорошо кушает, не страдает вздутием животика и отходом газов.

Месячный ребенок на грудном питании тоже может страдать запором. Он носит название — голодный. Такой запор образуется при недостаточной порции получаемого молока, которое полностью усваивается организмом малыша и не оставляет отходов.

Мама должна следить за прибавлением веса крохи: 130 грамм в день. Если вес не прибывает, значит, молока недостаточно.

Повод для тревоги

У многих младенцев первого месяца жизни отмечается временная задержка стула. Если новорожденный один день не сходил по большому, ничего страшного нет. Месячный ребенок на искусственных смесях может ходить и через день. Тревогу нужно бить при:

вздутии животика;
очень плотном стуле;
плохом аппетите;
стуле в виде тоненькой ленты или струйки.

Если месячный ребенок опорожняется редко, с трудом, с болевыми синдромами и задержкой газов, — это должно насторожить маму. Плохо, когда животик при этом уплотняется и становится напряженным. Кормящая мама должна пересмотреть свой рацион, а мама искусственника — принимаемые смеси. Консультация педиатра — обязательна.

Как помочь малышу?

Если малыша обследовал педиатр и не нашел патологий, нужно устранить функциональные причины задержки дефекации. Они перечислены выше. Какую помощь может получить грудничок от мамы? Сразу нужно предупредить: не проводите «дикие» эксперименты над телом маленького ребенка — не вставляйте кусочки мыла и ватные палочки в попку! Помощь должна быть адекватной.

К мерам профилактики запоров относится:

выкладывание ребенка на животик перед кормлением;
свободные движения конечностей во время кормления;
подбор подходящей смеси;
достаточный питьевой режим.

Месячный ребенок должен свободно двигать ручками и ножками при приеме пищи. Не стоит его туго пеленать и лишать возможности двигаться! Активные движения телом помогут и кишечнику активнее работать. Выкладывание на животик тренирует мышцы малыша, активирует тонус кишечника. Пусть грудничок полежит перед приемом пищи 5-10 минут на животике и подергает ножками.

Неподходящая смесь, резкий переход с грудного на искусственное вскармливание, неожиданная для организма ребенка замена одной смеси другой — могут вызвать временный запор.

Грудной малыш должен принимать достаточное количество простой питьевой водички в день. Также пересмотрите, в каком количестве воды вы готовите сухую смесь малышу. Возможно, количество жидкости нужно увеличить.

Уточните у своего педиатра о времени введения кисломолочных продуктов в рацион малютки. Возможно, он вам пропишет прием бифидобактерий для нормализации стула.

Когда делать клизму?

Если месячный ребенок не может сходить в туалет второй день подряд, и при этом наблюдаются признаки беспокойства, — нужно поставить клизму. Длительная задержка стула к хорошему не приводит: токсины из прямой кишки впитываются в кровяное русло и вредят организму.

Некоторые мамы могут ответить, что и по пять дней месячный малыш не опорожнялся, и никакую клизму не делали. Однако самоотравление организма — это плохо!

объем клизмы для месячного малыша — 30 мл;
для трехмесячного младенца — 60 мл;
от шести месяцев — 90 мл.

Водичка для клизмы должна быть чуть прохладнее температуры тела, чтобы она не впиталась в стенки кишечника. Кончик спринцовки непременно нужно смазать вазелинчиком или детским кремом!

Важно! Не применяйте самостоятельно лечебные препараты от запора. Лекарство должен выписать педиатр, а также обозначить дозу приема.

Как избавиться от растяжек после родов?

Запоры, особенно у детей раннего возраста, являются очень распространенной проблемой. В некоторой степени это связано с незрелостью нервной системы, из-за чего происходит нарушение пищеварительного тракта. Запором называют редкое опорожнение кишечника. Давайте разберемся, что делать если ребенок не может сходитьв туалет.

У детей до трех лет в норме должен быть ежедневный стул. У детей старше трех лет допускается опорожнение кишечника через день, но при этом стул должен быть нормальной консистенции. Иногда ребенок опорожняется ежедневно, но кал твердый или состоит из маленьких шариков («овечий» кал). Такое состояние тоже принято называть запором и лечить надо обязательно.

Все причины можно условно разделить на органические и функциональные. Органические причины связаны с заболеваниями, при которых происходит изменение в стенке кишечника. Они приводят к воспалению, нарушению иннервации, изменению микрофлоры из-за чего возникает запор. Иногда у ребенка имеются врожденные заболевания, способствующие развитию запоров (долихосигма – расширение сигмовидной кишки, недоразвитие нервных волокон в стенке кишечника — болезнь Гиршпрунга). Причиной запора может быть операция в брюшной полости и образование спаек.

Функциональные причины запора:

Изменение характера питания с преобладанием жиров и белков.
Искусственное вскармливание плохо подобранной молочной смесью.
Резкая смена молочной смеси у малыша.
Неправильный режим питания у матери при грудном вскармливании.
Недостаточный питьевой режим.
Недостаточное питание у ребенка (маленькое количество растительной пищи, которая стимулирует перистальтику)
Дисбактериоз кишечника, который бывает у всех детей первых трех лет, так как микрофлора еще только начала заселять кишечник.

Также запоры могут быть признаками других заболеваний:

Проблемы с щитовидной железой (при гипотиреозе, пониженном содержании уровня гормонов, часто отмечают снижение количества гормонов)
Железодефицитная анемия сопровождается нарушениями во всем организме, так как происходит недостаточное обогащение клеток кислородом. Запоры в таких случаях встречаются часто.
Повреждения центральной нервной системы.
Рахит сопровождается недостатком кальция, а он нужен для нормальной перистальтики кишечника. Поэтому при рахите начинаются запоры.
Пищевая аллергия. Запор возникает из-за недостатка поступления в организм питательных веществ.

Обязательно надо поставить клизму. Количество жидкости, которую надо вводить, зависит от возраста ребенка. Вместо клизмы можно поставить глицериновую свечку или ввести газоотводную трубку. Эти методы должны привести к акту дефекации. Если этого не произошло, то надо обязательно вызвать врача. При повышенном газообразовании можно дать ребенку Эспумизан.

Лечение запоров

Методы лечения зависят от основного заболевания, вызвавшего запор. Но обязательно большое внимание следует уделять диетотерапии. Если запор вызван алиментарными погрешностями, то применения лекарственных средств или физиотерапии не потребуется.

В основе диеты лежит адекватный питьевой режим. Если ребенок ест сухую пищу, то надо следить, чтобы он её запил. Лучше всего помогает перистальтике кишечнике вода, а не соки, молоко или другие жидкости. Также надо как можно чаще давать малышу овощи и фрукты в сыром и готовом виде, так как они являются источником пищевой клетчатки. Хорошо помогает гимнастика, которую надо проводить соответственно возрасту ребенка. Самых маленьких для улучшения перистальтики рекомендуют просто выкладывать на живот за 10-15 минут до кормления. Со временем двигательная активность расширяется, и в гимнастику рекомендуют включать большое количество упражнений. Это стимулирует перистальтику и налаживает стул.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать диету. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, то надо поменять смесь. Профессиональный массаж тоже рекомендован при запорах.

Из лекарственных средств применяют препараты, устраняющие дисбактериоз. К ним относят пребиотики (лакто- и бифидобактериии) и пробиотики (средства, создающие нормальные условия для развития полезной микрофлоры — Хилак-форте). Также можно применять безопасные препараты на основе лактулозы для регуляции стула у ребенка.

При наличии заболеваний (анемия, рахит или гипотиреоз) лечить надо основную проблему, так как диета и ЛФК в данном случае являются только вспомогательными методами. При устранении причины работа кишечника постепенно налаживается самостоятельно.

Если ваш ребенок долго не может сходить в туалет или дефекация вызывает у него болезненные ощущения, срочно нужно обратиться к врачу. Появление запора у ребенка является серьезной проблемой. Некоторые родители не относятся к с должной ответственностью, хотя запоры сильно осложняют жизнь их ребенку. Происходит интоксикация детского организма вредными веществами, начинается воспаление слизистой кишечника из-за повреждения каловыми массами, ухудшается всасывания питательных соединений и изменяется обмен веществ. Поэтому при появлении первых признаков запора не стоит откладывать лечение. Надо пересмотреть питание ребенка, наладить питьевой режим и провести обследование по рекомендации врача.