Полезные рекомендации как себя вести при родах правильно. Как правильно вести себя во время родов и схваток чтобы родить легко и без разрывов

Долгие 9 месяцев позади, наступило время, когда пора малышу появиться на свет. Возникает вопрос, особенно у тех, кто рожает впервые — как правильно вести себя во время родов, чтобы не навредить малышу и сделать процесс максимально безболезненным. Для того, чтобы адекватно вести себя в родах, нужно суметь справиться с болью и эмоциями, а самое главнее – преодолеть страх.

Страх возникает из-за неизвестности, сейчас много полезной литературы и информации о том, как правильно дышать и о самой физиологии процесса. Основные правила преодоления страха следующие:

• Информированность. Чтобы неизвестность не пугала, можно почитать на форумах о различных течениях рождения ребёнка, лучше узнать мнение недавно родивших мамочек – их информация будет более правдоподобна и точна.
• Грамотный настрой. Если чего — то нельзя избежать – значит нужно быть к этому готовой «во все оружия». Всё индивидуально: кто-то может родить легко и быстро, а у кого-то возникнут сложности, но беременной никто не останется. Нужно стараться отнестись к процессу рождения философски: сделать всё, что сможешь по максимуму, а в остальном положиться на судьбу и профессионализм врачей.
• Подготовленность. Во время беременности посещают тренинги, учатся правильному дыханию для разных периодов родов. Если это сделать не получилось – нужно, хотя бы за неделю до предполагаемого срока, ознакомиться с литературой по этому поводу и проработать дыхательные упражнения. Они действительно помогают рождению ребенка, не допускают гипоксии и отвлекают роженицу от боли.
• Физическое состояние. Организм перед родами не должен быть измотан. При попадании в родовой зал потребуется вся сила и энергия для того, чтобы не лениться и выполнять всё указания акушерки.

Роды как правильно себя вести

Важно знать — как правильно и адекватно вести себя во время родов. Правильное поведение во время родов — спокойное, но так, чтобы по состоянию было понятно, что происходит. Обе крайности не приведут ни к чему хорошему.

Кричащей роженице уделяют много внимания, но это плохо влияет на ребёнка и может привести к гипоксии.

Слишком спокойной, держащей под контролем боли от схваток – просто не поверят и могут упустить момент, когда нужно вмешательство акушерки, особенно, если это не первые роды, что грозит разрывами.

Бывает, что женщина практически не ощущает боли – самочувствие чуть хуже, чем при болезненных месячных, тогда нужно всё же не сдерживать себя и проявлять стонами или дыхательными упражнениями своё состояние при схватках и родах. Как вести себя перед родами: не паниковать, если уже решились на этот шаг, то отступать уже некуда, нужно сделать всё, чтобы родить здорового ребёночка.

Как правильно вести себя на первых родах: слушать своё тело и указания акушерки, дышать и тужиться так, как она скажет. Основным подсказчиком того, как себя вести будут сигналы тела, главное не бояться боли и не зажиматься.

Как начинаются схватки

Когда возникают первые предвестники, как вести себя при схватках – вопрос, который интересует многих. После их начала нельзя принимать пищу, в большинстве случаев организм самоочищается, избавляясь от всего содержимого желудка, и лишняя нагрузка на пищеварительную систему не нужна. Можно пить водичку. Сначала напоминают тренировочные, обычно боль отражается внизу живота или в спине.

Как вести себя при схватках

Акушер вёдёт предродовой период, при приближении родов, помогает правильно делать вдох и выдох при схватках. На начальной стадии дышать нужно глубоко и медленно, позже себя сложно сдерживать, но нужно стараться глубоко вдыхать. Со временем боль схваток забудется, а здоровый малыш будет радовать всю жизнь.

Потуги

После боли схваток, потуги ощущаются, как давление, когда от ведущего роды поступает разрешение тужиться во время родов – наступает облегчение. Важно дыхание, потуги требуют больших физических усилий и концентрации в период рождения, который может длиться от нескольких минут до получаса. Если поведение будет противоречить требованиям врача, это может привести к разрывам промежности или матки.

Рождение последа

Рождение последа происходит безболезненно и легко, важно, чтобы детское место вышло полностью.

Ощущения после родов

Когда кладут ребёнка на живот и смотришь в его глазки – наступает эйфория, понимаешь для чего всё это было и осознаёшь, что этот этап наконец-то закончился. В первые, послеродовые часы вести себя нужно спокойно, не нагружая тело, даже, если кажется, что полны сил и послеродовое состояние не ощущается.

Приветствую, мои дорогие! С вами снова на связи Инесса.Сегодня мы с вами поговорим на тему, о которой многим женщинам даже страшно подумать: Роды как правильно себя вести. Если вам уже посчастливилось ощутить все прелести родов, то понимаете о чём речь, а если вам только предстоит пройти это испытание, тогда пожелаю вам удачи и терпения. Начнём с того, что роды принято делить на 3 этапа, которые имеют свои временные рамки. Далее мы рассмотрим каждый из этих этапов в отдельности, и я дам вам рекомендации как себя нужно вести в каждом из них.

Если вы ещё не рожаете по ту сторону экрана, тогда поехали!

1 этап родов: как себя вести?

Сколько длятся роды и как они начинаются? Этот вопрос не оставит равнодушной любую первородящую девушку. Ведь неизвестность пугает нас больше всего, так уж мы устроены.

Обычно женщина узнаёт о начале родовой деятельности с уменьшением интервала между ними, а также, если у неё . Как правило, достоверным предвестником скорых родов является ситуация, когда отошла пробка, внешне похожая на сгусток слизи с прожилками крови.

Первый этап родов или как его ещё называют подготовительный самый нестерпимо долгий и мучительный, который делится на 3 фазы:

• скрытая или латентная фаза – шейка 3,5 см;
• активная фаза – до 8 см;
• фаза снижения – полное раскрытие.

В этот период не только открывается шейка матки, но и смягчаются и сглаживаются родовые пути для малыша. У всех женщин этот этап занимает разное количество времени, хотя врачами принята средняя продолжительность –8-12 часов, а с последующими родами 6-8 часов. Чего уж не скажешь о стремительных и быстрых родах, когда весь процесс длится от 2 до 4 часов.

Что нужно делать

Если вы поняли, что это начались роды, а не очередная тренировка матки, то необходимо выполнять определенные действия:

1. Первым и самым мудрым вашим решением будет немного лечь отдохнуть . Зачем нужен отдых? Дело в том, что дальше от вас потребуется колоссальный запас энергии, и к концу первого периода и начала потуг вы просто будете измождены.

1. Когда отдыхать уже не особо получается, и схватки становятся интенсивнее, то нужно больше находиться в вертикальном положении . Вы можете стоять, ходить, сидеть не специальном стуле с дыркой или на унитазе. Всё это будет помогать шейке размягчаться и раскрываться под давлением веса ребёночка.
2. Схватки уже довольно болезненны? Ура! Мы подходим к концу первого этапа. А пока сконцентрируйтесь и расслабьтесь, каждую схватку принимайте с распростёртыми объятьями, не паникуйте и не бойтесь , так вы не будете задерживать процесс родов.

Если так подумать, чего бояться-то? Если роды начались, то у них лишь один выход – закончиться! А страх будет лишь тормозить процесс. Вы же не хотите больше времени промучиться, правда? Тогда освободите себя от цепей страха и примите все эти мучения как должное за то, что совсем скоро вы встретитесь с новым человечком, который войдёт в эту жизнь благодаря вашему терпению и стараниям.

1. Ходить в туалет по маленькому нужно как можно чаще , что облегчит работу как матке, так и вашему малышу, пускай даже через каждые 5 минут.
2. Хорошо помогает расслабиться дыхательная гимнастика . Вы умеете её делать? Если нет, тогда я вас научу.

Латентная фаза

В латентной фазе нужно применить тактику экономного дыхания. Как её выполнять? Лягте ровно на спину, а руки поставьте на живот. Сделайте глубокий вдох носом, а затем медленно выдохните «в трубочку». Ваши руки сперва приподнялись, а после опустились? Если да, тогда вы большая умница – техника выполнена правильно! Такое дыхание помогает настроиться на нужный лад и ускоряет раскрытие шейки.

Далее начинается активная фаза, когда ровное и спокойное дыхание становится попросту невозможным. Как же следует правильно дышать в такой ситуации? Наверно каждая слышала о дыхании «по-собачьи», в процессе которого женщина быстро-быстро поверхностно дышит носом во время схватки. В начале и конце схватки необходимо сделать глубокий вдох и выдох.

В результате выполнения этих действий процесс появления на свет пузожителя не только немного ускорится, но и вы сможете морально подготовиться и легче перенесёте схватки с меньшей потерей энергии и сил.

2 этап родов: как себя вести?

С началом второго этапа силы покидают организм с невероятной скоростью и, когда начинает казаться, что сил больше нет, появляется он – весь смысл вашей жизни. Первый младенческий крик, буря эмоций, счастье, радость и страх, всё это переполняет теперь мамочку, боль и опустошённость уходят в никуда, а третий этап родов, осмотр, наложение швов – пустяки, которые уже мало волнуют женщину.

Как же правильно себя вести, чтобы встреча с малышом произошла как можно скорее и без негативных последствий как для мамы, так и для крохи?

Главным помощником во время потуг опять же является правильное дыхание. Самая частая ошибка, которую делают многие женщины, это потуга «в лицо». Получается, что фактически женщина тужится, но неправильно. Такие потуги не способны привести к продвижению и высвобождению ребёнка из родовых путей. Поэтому ответ на вопрос: «Как правильно тужиться?» — кроется в специальной дыхательной технике:

В момент схватки сделайте глубокий вдох, затем медленно выдыхайте и направляйте всё усилие в живот. Чтобы понять, что дыхание выполняется верно, обратите внимание, чувствуете ли вы на выдохе напряжение в голове или лице? Если не ощущаете напряжения, то вы всё делаете верно.

Конечно же, самое главное на этом этапе – слушать врача и акушерку, ведь кому, как не им известно, как и когда нужно тужиться, а когда необходимо потерпеть и повременить. Поэтому сохраняйте ясность ума, не впадайте в панику и внимательно слушайте указания!

3 этап родов: как себя вести?

Этот период самый лёгкий и безболезненный по сравнению с двумя предыдущими, но не менее значимый, так как от него зависит дальнейшее здоровье роженицы. Обычно, на этом этапе женщина довольно спокойно реагирует на все указания врачей, да и вообще ясно воспринимает всё происходящее.

Почему так происходит, ведь боль родов ещё не забыта, схватки, пусть и менее болезненные, но ещё присутствуют, а надрывы, разрывы и разрезы болят, да и всё тело ноет. Но природа, как известно умелый и умный творец. Сразу после родов в кровь женщины в большом количестве выбрасывается гормон окситоцин, который помимо многочисленных функций призван вызывать чувство счастья и радости, женщина находится в эйфории, поэтому не мешает врачу выполнять дальнейшие манипуляции. Даже накладывание швов воспринимается вполне спокойно.

Если вы читаете эту статью, то это уже первый шаг на пути к благополучным и лёгким родам. Далее необходимо научиться правильно дышать и понимать своё тело, чтобы не терять самообладание в стрессовых и экстремальных ситуациях. В этом вам отлично поможет йога, гимнастика для беременных, специальные курсы для будущих мамочек. Начните с того, что по 10 минут в день уделяйте внимание дыхательным упражнениям. Также потренируйтесь направлять потугу не в лицо, а в живот.

Особенности поведения в нестандартных ситуациях

Существуют ситуации, которые встречаются довольно редко, например, роды при тазовом предлежании. Обычно в такой ситуации принимается решение о проведение кесарева сечения. Однако может случиться и так, что роды будут проходить естественным путём. В таком случае рекомендуется обезболивание потому что:

• в любой момент может быть принято решение о необходимости кесарева сечения;
• при родах естественным путём практически всегда прибегают к рассечению промежности;
• боль от схваток может попросту затуманить разум, что недопустимо, ведь от женщины требуется максимум внимания и усилий.

По статистике, чаще всего тазовое предлежание встречается при ранних родах, когда малыш ещё недостаточно крупный и имеет возможность «бороздить просторы» матки.

Другой ситуацией являются поздние роды, когда малыш противится выходить из своего уютного теплого домика. В таком случае часто прибегают к стимуляции родов.

Чем стимулируют родовую деятельность:

• вводят внутривенно окситоцин или простагландин;
• прокалывают плодный пузырь для отхождения вод;
• внутрь влагалища вводят тампон, пропитанный гормонами;
• используют специальные препараты.

В любом случае, стимуляция – это вмешательство в естественный процесс, без которого иногда, увы, не обходится. На каком сроке прибегают к стимуляции родов? Если до 41 недели вы ещё не встретились со своим малышом, то вас положат в роддом, где вы будете находиться под чутким надзором врачей, которые и будут решать вашу дальнейшую участь, исходя из ситуации.

Как настроиться на стимуляцию родов?

Самое главное не паниковать и не отказываться от стимуляции, ведь если врачи приняли решение о таком назначении, значит, у них был на это веский повод. Ждать пока роды начнутся сами можно не более 42 недели при идеальном течении беременности. Иначе вы просто рискуете навредить своему малышу и себе. Поэтому доверьтесь врачу, расслабьтесь и настройтесь, от вас потребуются все ваши знания и навыки, ведь роды, вызванные искусственным путём, зачастую более болезненные и трудные.

Если у вас есть личный положительный опыт в том, как облегчить боль при схватках и как себя вести в целом в процессе родов, то обязательно поделитесь в комментариях. Я буду вам очень признательна.

Подписывайтесь на обновления и рассказывайте о блоге друзьям. До скорых встреч!

Как известно, спокойствие роженицы, а также «настроенность» на следование указаниям врача и акушерки во многом определяют исход родов. Поговорим о том, в чем заключается «правильное» поведение женщины на каждом этапе этого сложного процесса и как вести себя в родах .

Родовая деятельность

Периоды родов

Как правило, процесс родов начинается со схваток – непроизвольных сокращений мускулатуры матки. Схватки обеспечивают открытие шейки матки. Первый период родов начинается с началом регулярной родовой деятельности и заканчивается полным открытием шейки матки (10-12 см).

Если роды начинаются со схваток, то необходимо по возможности запомнить время первой схватки, а затем четко (желательно на бумаге) фиксировать время схваток: во сколько начинается каждая схватка и сколько она длится. Такие записи помогут вашему доктору определить время начала регулярной родовой деятельности, судить о ее правильности и вовремя диагностировать слабость родовой деятельности, при которой промежутки между схватками становятся большими, а сами схватки – короткими. Фиксирование схваток поможет вам отвлечься от боли, которой они могут сопровождаться. Кроме того, таким образом, вы сможете отличить истинные схватки от ложных. Если при истинных схватках продолжительность сокращений мускулатуры матки возрастает, а промежутки между схватками уменьшаются, то при ложных схватках интервалы между схватками разные и имеют тенденцию к увеличению.

Если до начала регулярной родовой деятельности (схваток) у вас излились околоплодные воды, необходимо запомнить время, в которое они излились или начали подтекать, и собираться в роддом. Дело в том, что плодный пузырь является преградой для попадания инфекции в полость матки, к плоду. Поэтому с момента излития околоплодных вод до рождения малыша должно пройти не более 12 часов, в противном случае очень велика вероятность инфицирования.

Роды могут также начаться с прелиминарных болей – тянущих болей внизу живота, а чаще в поясничной области, которые не имеют периодичности, то есть возникают через разные промежутки времени и имеют разную продолжительность. Понаблюдав за собой в течение 1 – 1,5 часов и поняв, что это именно прелиминарные боли, но не схватки, вы можете выпить 2 таблетки но-шпы, 2 таблетки валерианы и попытаться уснуть. Если данные действия не приводят к положительному результату, то необходимо обратиться за помощью в роддом, так как прелиминарные боли изматывают женщину, предрасполагают к развитию слабости родовой деятельности в дальнейшем. В роддоме при прелиминарных болях женщине проводят медикаментозный сон-отдых.

Появление обильных ярко-красных кровянистых выделений на любом этапе родов – это повод для обращения в родильный дом. Такие выделения могут быть признаком отслойки плаценты , при этом у малыша возникает острое состояние кислородной недостаточности, а у мамы – кровотечение. Следует учесть, что в норме во время родов имеют место незначительно кровянистые или сукровичные выделения.

После того, как вы поняли (предположили), что у вас начались роды, не надо принимать пищу и пить. Это обусловлено следующими правилами. В первом периоде родов во время открытия шейки матки может возникнуть рефлекторная рвота. Наполненный желудок предрасполагает к этой неприятности. Кроме того, любые роды можно рассматривать как ситуацию потенциально рискованную по необходимости оперативного вмешательства, ведь теоретически любые роды могут закончиться операцией кесарева сечения , может возникнуть необходимость ручного отделения последа и т.п. Перечисленные оперативные вмешательства проводятся на фоне обезболивания, а в момент дачи наркоза не исключена регургитация, то есть выброс содержимого желудка в полость рта, а оттуда в легкие. А полный желудок является предрасполагающим фактором для таких осложнений.

Во время схваток очень важно не задерживать дыхание. В период, когда мускулатура матки напрягается, происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, что идут к плаценте, то есть питают плод. Поэтому чрезвычайно важно использовать какую-либо из предлагаемых дыхательных методик. Все эти типы дыхания, применяемые в момент схватки , обеспечивают попадание повышенного количества кислорода в кровь женщины, а значит, и доставку достаточного количества крови плоду.

При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания, который можно назвать медленным. Соотношение продолжительности вдоха и выдоха – 1:2. Вдох делается через нос, выдох – через рот. Очень важно помнить, что начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом.

Так можно дышать не только в начале, но и на протяжении всех родов: все будет зависеть от ваших ощущений, от характера родовой деятельности и, что очень важно, - от вашей психологической и теоретической подготовленности.

В активную фазу родов, когда схватки становятся более болезненными и частыми, вам, возможно, подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох «пропевается» или «простанывается» гласными о, а или у. При этом пропеваемый звук должен быть низким; это важно потому, что при произношении низких звуков большая группа мышц организма (в том числе мышцы тазового дна, шейка матки) непроизвольно расслабляется. При высоких нотах вероятен спазм шейки матки.

Также для первого периода родов можно освоить дыхание «через пухлые губы». На пике схватки сделайте вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, при этом создавая «пухлость губ» и издавая звук «пу».

Можно использовать также диафрагмально-грудным типом дыхания. Его частота произвольна: она будет определяться вашими ощущениями. В начале схватки производится 3-4 глубоких диафрагмально-грудных вдоха и выдоха. При этом руку положите на живот в области пупка, другую – на грудь. Во время вдоха (сокращения диафрагмы) нужно стремиться к тому, чтобы рука, лежащая на животе, поднялась выше руки, лежащей на груди. Когда рука, лежащая на животе, поднимется максимально, продолжите вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

С развитием родовой деятельности, по мере того как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше и меньше, многим роженицам все труднее и труднее становится реализовать типы дыхания, о которых мы говорили раньше, т.е. более медленные. Появляется потребность дышать часто и поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания следующая: на подъеме – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха и выдоха, с глубоким очищающим выдохом, затем вдох и на пике схватки – частое, поверхностное дыхание, при этом язык прижат к небу. В конце схватки дыхание становится реже – очищающий выдох, и на спаде – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха и выдоха. Схватка длится в среднем 40 секунд, дома это упражнение нужно выполнять секунд по 20 (чтобы избежать гипервентиляции – избыточного поступления воздуха, что может привести к головокружению).

Во время схваток не следует напрягаться – нужно попытаться максимально расслабиться. Напряжение препятствует раскрытию шейки матки, процесс родов затягивается, что отрицательно сказывается и на состоянии роженицы, и на состоянии плода. Когда открытие шейки матки уже велико и близко к полному (10-12 см), то напряжение препятствует продвижению головки по родовым путям, что продлевает роды.

По истечении нескольких часов схваток, при большом открытии шейки матки (более 5-6 см), как правило, происходит излитие околоплодных вод . После излития околоплодных вод необходимо лечь и не вставать, так как изливающиеся воды, особенно при многоводии, могут повлечь за собой пуповину или ручку плода. Поэтому сразу после излития околоплодных вод проводят влагалищный осмотр, во время которого головка плотно прижимается к костям таза, и вышеописанные осложнения уже не возникают. Врач фиксирует тот факт, что головка прижалась, при необходимости разводит оболочки плодного пузыря, чтобы это произошло во время осмотра и осложнения были бы исключены.

Если доктор не дает никаких специальных указаний, то во время первого периода родов (схваток) можно ходить, принимать любые удобные вертикальные позы. Единственное, чего не следует делать, - это сидеть на жесткой поверхности (стуле, кровати и т.п.). Это обусловлено тем, что, занимая любую вертикальную позу – стоя с опорой на спинку кровати или стула, повиснув на шее помощника или на канате, - вы способствуете продвижению предлежащей части плода по родовым путям. Но при этом можно сидеть на мяче или на унитазе, если это разрешает доктор. В конце первого периода родов может возникнуть такая ситуация, при которой нужно несколько форсировать продвижение головки по родовым путям (например, когда открытие шейки матки уже полное, а головка продвигается медленно), или же, наоборот, замедлить его (например, при преждевременных родах). В первой ситуации роженице предлагают сесть на корточки, а во второй – лечь на бок.

Очень важно в первом периоде родов регулярно опорожнять мочевой пузырь. Делать это нужно каждые два часа. Наполненный пузырь мешает интенсивному сокращению матки.

Потуги

Что делать во время потуг

По истечении нескольких часов схваток (8-10 часов – во время первых родов и 4-6 часов – во время вторых) шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, когда головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время вам захочется потужиться, но прежде чем это делать, позовите врача или акушерку. Вас осмотрят, а затем разрешат тужиться. К периоду потуг шейка матки должна быть полностью открыта, и если вы начнете тужиться самостоятельно, например, при еще не до конца раскрытой шейке, то произойдет разрыв шейки матки . Преждевременные потуги могут оказать неблагоприятное воздействие и на плод. Дело в том, что во время продвижения по родовому каналу головка плода конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую.

Таким образом, размеры головки постепенно становятся меньше. Если же начать тужиться до того как головка «уменьшилась», то могут возникнуть травмы (кровоизлияния в головной мозг). Период адаптации для малыша в этом случае будет проходить тяжелее. Некоторые женщины в этой ситуации ведут себя беспокойно и кричат. В результате кислород не поступает в легкие, и в крови, в том числе и в плацентарной, создается дефицит кислорода, что сказывается на состоянии ребенка. На данном этапе роженице тоже поможет дыхание по типу «всхлипывания». На подъеме схватки вы делаете очищающий выдох и глубокий полный вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным; три-четыре поверхностных вдоха необходимо завершить интенсивным выдохом, резко подув сквозь вытянутые в трубочку губы, как будто вы задуваете свечку или надуваете шарик. (Именно так дышит человек, когда всхлипывает). Можно дышать на счет: раз, два, три – выдох; раз, два, три – выдох. На этом этапе родов подойдет и дыхание «собачкой».

После рождения малыша ваша задача – родить детское место. Это нетрудно – для этого нужно еще раз потужиться после того как об этом попросит акушерка.

Следовать этим советам будет легче, если помнить, что от разумного поведения женщины во время родов зависит самое дорогое, что у нее есть, - жизнь и здоровье ее ребенка.

Эту таблицу лучше всего распечатать и держать перед глазами, когда начнутся роды. Таблица составлена по материалам лекций школы подготовки к родам при Спасо-Перовском госпитале.

В этой шпаргалке в краткой форме приведены инструкции по поведению женщины в родах. Роды состоят из пяти этапов, называемых фазами:

1. латентной (скрытой) фазы, которую некоторые женщины даже не замечают - во время нее начинается раскрытие шейки матки и доходит до 3-4 см;
2. активной фазы (схваток), во время которой роженица обычно приезжает в роддом - раскрытие постепенно увеличивается до 8 см;
3. переходной фазы, во время которой достигается полное раскрытие шейки матки;
4. фазы изгнания, или потужного периодна, в котором рождается ребенок;
5. рождения плаценты.

Каждая фаза родов имеет свои особенности. В латентной фазе схватки редкие, непродолжительные и почти безболезненные ; в начале они длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут; в конце латентной фазы схватки длятся уже до минуты и интервал между ними сокращается до 5-7 минут. В этой фазе можно заниматься домашними делами, ходить, принимать душ. Сидеть или лежать не следует - это может затормозить схватки и ослабить родовую деятельность. Сокращение интервала между схватками до 5-7 минут - повод отправляться в роддом.

В активной фазе схватки усиливаются , они становятся более болезненными, поэтому роженице полезно начать применять медленное глубокое дыхание. По мере нарастания интенсивности схваток можно использовать учащенное дыхание (по-собачьи) на пике схватки. Многим помогает обезболивающий массаж поясницы.

В переходной фазе завершается раскрытие шейки , доходя до полного, головка малыша входит в родовой канал. Тужиться в это время нельзя, потому что можно порвать шейку матки. Акушерка просит роженицу продышать несколько схваток, для женщины это самый трудный момент родов. Но он бывает не у всех, нередко за активной фазой сразу следуют потуги.

Потуги приносят роженице облегчение, поскольку при активной деятельности боль переносится легче. К тому же наступил кульминационный момент, когда малыш вот-вот появится на свет. Обычно потужной период длится недолго, за 3-5 потуг ребенок рождается. На схватке важно слушать команды акушерки, тужиться вниз, как при твердом стуле, не напрягать голову. При стандартных родах на кресле подбородок роженицы прижат к груди, при приближении схватки нужно набрать воздуха и потужиться, затем плавно (не резко) выпустить воздух, сделать еще один вдох и тужиться снова. Обычно за одну схватку роженица успевает сделать три потуги. В промежутке между схватками (которые стали совсем короткими, около 30 секунд) нужно постараться расслабиться и накопить сил.

Как правило, за несколько потуг рождается головка, в промежутке акушерка совершает поворот, направляя плечики, и на следующей потуге, уже значительно легче, рождается все тельце малыша. оворожденно выкладывают женщине на живот, он еще соединен пуповиной с плацентой, которая пока находится внутри матки. Через несколько минут пуповина перестает пульсировать, малыш уже может дышать самостоятельно. Пуповину перерезают, нередко это дают сделать отцу. Ребенка забирают, чтобы обтереть и отсосать слизь из дыхательных путей, затем новорожденного пеленают и помогают матери приложить его к груди. Иногда дети сразу же берут грудь, чтобы всосать несколько капель .

В это время акушерка попросить женщину еще раз потужиться, и уже без особых усилий рождается . Ее осматривают, чтобы убедиться в целостности (части плаценты не должны остаться внутри матки, поэтому тянуть за пуповину не следует, плацента должна родиться самопроизвольно).

Итак, вы понимаете, что у вас начались роды. Какие же действия попадают в родах под запрет?

∗ С началом родов нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться. Очень важно сохранять самообладание и настроиться на нужный лад. Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах – удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением, в результате которого может наступить отслойка плаценты. А это уже крайне опасная ситуация, которая может привести к значительной кровопотере у будущей мамы и угрожать жизни малыша.

∗ Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока вы будете находиться в родах. А вот документы забывать нельзя. Перед выездом из дома проверьте наличие паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если он был заключен. Так, при отсутствии обменной карты врачи не будут иметь подтверждения необходимого обследования, что может послужить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или для перевода в специальный родильный дом, где рожают необследованные пациентки, инфицированные и женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.

∗ Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем. И хотя первые схватки малоболезненны, предсказать их интенсивность спустя даже небольшой промежуток времени будет сложно. А с сильными болевыми ощущениями доехать благополучно до роддома будет уже проблематично. Так что если никто из родственников или друзей не может вас отвезти, то лучше звоните в службу скорой медицинской помощи.

∗ Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных возьмут из обменной карты, часть будет вписана с ваших слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать, даже если вам кажется, что это не имеет отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь – гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.

Первый период родов: нельзя бояться, кричать и напрягать мышцы

∗ Этот период самый болезненный и длительный по времени, и от правильного поведения зависит и его продолжительность, и самочувствие роженицы, и состояние плода. Главное: нельзя бояться родов и родовой боли! Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей, болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и ее отношения к появлению ребенка. Природа снабдила женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами – ее организм во время схваток выделяет гормоны радости и удовольствия – эндорфины. Они помогают будущей маме расслабиться, избавляют от боли и дают чувство эмоционального подъема. Однако механизм их выработки хрупок. Если женщина испытывает страх, то рефлекторно происходит подавление секреции эндорфинов и выброс в кровь значительного количества адреналина (гормона стресса), который вызывает судорожное напряжение мышц, в том числе мышц матки, что усиливает боль.

∗ Кроме того, в родах нельзя сжиматься и напрягать мышцы. При напряжении снижается болевой порог, нарушается кровоснабжение, что усиливает болевые ощущения. Возникает замкнутый круг: напряжение – боль – замедление родов. Если же во время родов мышцы расслаблены, то боль меньше, шейка матки раскрывается быстрее, а ребенок не испытывает значительных трудностей в продвижении по родовому каналу.

∗ Во время схваток можно выбрать удобное для вас положение тела: разрешается лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Но есть два положения, которые в родах попадают под запрет: нельзя лежать на спине и сидеть. В положении лежа на спине тяжелая беременная матка сдавливает крупные сосуды, проходящие за ней, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок и нарушение кровоснабжения плаценты и плода. Если по каким-либо причинам вам приходится лежать во время родов, то лучше выбрать положение на боку.

В начале первого периода положение сидя не принесет вреда. Однако к его концу головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на твердую поверхность (стул, кровать), будущая мама создает дополнительное давление на нее. Но сидеть на фитболе или унитазе можно – в этих случаях такое давление исключено.

∗ Практически во всех роддомах действует запрет на еду и питье во время родов. Это требование оправдывается тем, что в процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость общего наркоза, при проведении которого есть риск заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие. Это может привести к развитию тяжелого воспаления легких. Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность этого неприятного явления.

∗ Во время схваток нельзя кричать. Во время крика вы непрерывно выдыхаете воздух, а вдохи получаются поверхностные и короткие. Известно, что для максимального обогащения крови кислородом, необходимого и маме в период тяжелой родовой работы, и малышу, для того чтобы он не испытывал кислородное голодание, необходим глубокий вдох. Поэтому вместо крика на высоте медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. А вот глубоко вдыхать ртом в схватках нельзя, это приведет к быстрому пересыханию слизистой полости рта, что переносится довольно мучительно при действующем запрете на питье. Если слизистая все-таки пересохла, можете ополаскивать рот водой, не глотая ее.

∗ В схватках нельзя задерживать мочеиспускание. Ходите в туалет часто – при первых позывах. Во-первых, частое мочеиспускание стимулирует схватки, во-вторых, переполненный мочевой пузырь сдерживает продвижение плода по родовым путям.

Второй период родов: нельзя садиться и тужиться «в лицо»

В этом периоде женщина в большей степени может управлять процессом родов, чем в первом. Хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может контролировать их, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и маме, и ребенку. Вот почему в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки.

∗ Когда до момента рождения ребенка останется совсем чуть-чуть – вас проводят в родильный зал. При перемещении на родовую кровать нельзя садиться – фактически это значит сесть на голову своему ребенку. Находясь на родовой кровати, ни в коем случае нельзя сжимать бедра. Все эти действия могут привести к серьезной травме новорожденного.

∗ Если «добро» на потугу получено, не жалейте сил. Но имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Важно делать это правильно, нельзя тужиться «в лицо». При этом роженица сильно напрягает лицо, надувает щеки, на глазах и лице могут даже образоваться небольшие кровоизлияния, однако потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Потуга должна быть направлена вниз, на опорожнение организма (как кишечника при стуле). При этом нужно максимально напрягать мышцы живота.

∗ Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабые, то вами будут руководить врач и акушерка. Очень важно точно выполнять все их указания. В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Иногда, для лучшего продвижения ребенка, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться и дышать очень часто и поверхностно, слегка приоткрыв рот – «по-собачьи», или по типу «надувания воздушного шара» (наверх, в лицо, вытягивая губы трубочкой). Так же, как и в первом периоде родов, нельзя кричать, поскольку крик происходит на выдохе, а во время потуги необходимо задержать дыхание. Кроме того, при крике сокращаются мышцы, в том числе тазового дна и промежности, что повышает риск разрывов. К тому же крик препятствует полноценному взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и помогает избежать разрывов.

Третий период родов: нельзя полностью расслабляться

После появления малыша на свет совсем расслабляться нельзя, полагая, что ваша работа на этом завершилась. Ведь предстоит еще родить послед, после чего следует процедура осмотра родовых путей. Детское место, или послед включает в себя плаценту и плодные оболочки. Период его отделения может продолжаться от 5 минут до получаса или чуть дольше. Спустя некоторое время вы можете почувствовать , продолжающиеся не более минуты. Это является одним из признаков отделения последа от стенок матки, после чего женщину просят потужиться. Но стоит заметить, что обычно послед рождается без каких-либо трудностей.

Важно!

В течение всех родов нельзя отказываться от необходимых медицинских манипуляций. Например, в первом периоде родов необходимы влагалищные осмотры и проведение записи сердцебиения плода, которые часто дискомфортны для роженицы. Но эти действия помогают врачу определить, как продвигаются роды, оценить состояние ребенка, при необходимости назначить какие-то препараты. Не стоит напрягаться во время осмотров доктора, так как напряжение лишь усилит неприятные ощущения.

В момент влагалищного исследования старайтесь расслабиться, дышите часто и поверхностно, не напрягайте мышцы промежности.

Многие женщины опасаются назначения медикаментозной стимуляции в родах. Вы вправе высказать свое отношение к этой процедуре и пожелание по возможности не применять ее, но помните, что порой только с помощью медикаментов можно закончить роды с минимальным риском для ребенка.

Если какие-либо действия персонала вызывают у вас сомнения – попросите разъяснить вам необходимость тех или иных манипуляций.