Подготовка ко второй беременности: анализы и обследования. Готовимся ко второй беременности

Здесь речь пойдет не о медицинских обследованиях. И не о том, как накачать нужные мышцы пресса. Только некоторые практические моменты: как подготовиться ко второй беременности, если старший ребенок еще достаточно маленький (до 2 лет)?

Пора объявить, что в августе у нас должен родиться второй ребенок. Можно было бы, конечно, подождать с объявлением до родов, но хочется уже писать статьи на эти темы. А после родов вряд ли у меня будут силы и время что-то писать... Да и многое я уже забуду. Разница в возрасте между детьми будет примерно два года.

Разумеется, беременность была запланированной и желанной. Я вообще не понимаю, как можно забеременеть «случайно»... Мы же с вами взрослые люди, правда? Перед тем, как начать планировать второго малыша, я перечитала кучу материалов о том, какие преимущества и недостатки в этой разнице в возрасте (долго гадали — не подождать ли нам еще год-два?). Много общалась с мамами нескольких детей. С беременными. С теми, кто только что родил погодок. С многодетными (« »). Так что решение было продуманным и взвешенным, никаких «сюрпризов». А дальше оставалось только положиться на волю Бога — Ему ведь лучше знать... И малыш пришел достаточно быстро.

Сегодня хочу написать, как подготовиться ко второй беременности — как я готовилась, и как прошла первая половина вынашивания малыша. Конечно, желательно еще написать продолжение после родов, но опять же... Будет ли тогда время и желание писать? Вполне вероятно, это будет период, когда я стану тратить всю себя на семью. И в этом нет ничего страшного, время блога еще придет:) Через год или два:)

Что касается медицинской части... Тут каждый сам решает, женщине лучше знать. Кто-то проходит полное обследование, кто-то сдает только главные анализы, кто-то вообще не ходит по врачам раньше времени. Я принадлежу к последней категории, я уверена в своем организме и считаю, что раньше 12 недель у врача делать нечего. Но это личный выбор каждого, некоторым людям действительно стоит хорошо провериться. Особенно тем, у кого были какие-то болезни или выкидыши.

Как подготовиться ко второй беременности, если мечтаете о детях с маленькой разницей в возрасте?

1. Мне кажется, первое, что нужно решить — как вы будете посещать врачей при беременности . Даже если все проходит хорошо, бегать на обследования придется довольно часто. Примерно — раз в неделю, не реже. Бесконечные анализы, частые походы к гинекологу, УЗИ, обследования у других специалистов (окулист, лор, терапевт, эндокринолог, стоматолог, ЭКГ)... Как все это надоело:) И если у вас уже есть маленький ребенок, встает вопрос — как вы сможете отлучаться из дома настолько часто? Есть всего три варианта (полный отказ от врачей мы тут не будем рассматривать):
— найти кого-то, кто сможет часто сидеть с ребенком (муж, бабушка, няня, подруга);
— ходить в «Женскую Консультацию» вместе с малышом;
— выбрать платную клинику, в которой можно посещать врачей по субботам (или ходить туда с малышом — это бывает не так сложно, так как нет двухчасовых очередей).

Конечно, платная клиника — идеальный вариант, но нам он не подходит. Некоторые мои знакомые ездили в Женскую Консультацию с детьми, но для меня и это — крайне нежелательный вариант. Наша Консультация находится не рядом с домом, туда не так легко добираться. Кроме того, там всегда бывают очереди из беременных (минимум — на час). Бабушек и помощников нет рядом. Но мы нашли превосходное решение — муж устроился работать по графику 2 на 2, и теперь спокойно сидит дома с ребенком в будние дни. Такие вещи лучше делать еще до зачатия. Кроме того, в таком графике муж сможет больше помогать мне после родов.

2. Мне кажется важным при подготовке ко второй беременности начать отучать ребенка от ношения на руках . Заменяя его на альтернативные проявления любви. Тут важно понять — мы не лишаем ребенка своего тепла и своих объятий! А просто не поднимаем его без необходимости. Я в течение одного-двух месяцев плавно отказывалась от ношения дочки на руках. Когда та просилась на ручки — я садилась рядом с ней на пол и обнимала. Либо садилась на диван и брала малыша к себе на колени. Конечно, иногда ребенок все же требовал, чтоб я ходила с ним. Тогда ходила, но с каждым разом — все меньше, показывая, как здорово можно обниматься, сидя на диване. Качала сидя на диване... Постепенно дочка перестала требовать, чтоб ее именно носили. Ведь для нее главное — любовь и тепло. И какая разница — ходишь с ней кругами по комнате или тискаешь на диване. Главное — давать это тепло по первому требованию. Знаю, многие носят своих детей на руках до самих родов — и ничего страшного. Но мне кажется, если ребенку уже исполнился год и он отлично сам ходит... Поднимать малыша без необходимости не стоит.

3. Отлучить от груди (« »). Самый спорный вопрос, многое зависит от возраста малыша и того, как часто вы кормите. Многие кормят грудью всю беременность. Но большинство врачей (в том числе, аюрведических) настоятельно рекомендуют завершать грудное вскармливание. Я решила сделать это заранее (дочке был год и месяц), не дожидаясь двух полосок теста. Дело в том, что малыш сосал грудь очень часто. И я не знала, сколько времени у меня займет отлучение. Если ребенок прикладывается к груди всего один раз в сутки — может, не так важно отлучать его при планировании.

4. Очень важно высвободить дневной сон малыша от всех домашних дел , если вы до сих пор этого не сделали (« »). И это точно лучше сделать заранее... Большинство молодых мам в первом же триместре ощущают сильную усталость и спят днем вместе со своими детьми. А уж если беременность начинается с токсикоза... Поэтому до зачатия важно обязательно организовать весь свой быт, не используя время детского сна. А также приучить себя больше заботиться о себе и чаще восполнять свою энергию.

Кроме того, мне кажется важным при беременности ввести в привычку говорить старшему малышу больше ласковых слов. Больше обнимать, целовать, гладить по головке... Ведь это — самые простые способы проявить свою любовь. И требуют меньше всего времени. Нам важно, чтоб после родов мы продолжали напоминать старшему ребенку, что он любим, и мы его очень ценим.

Вот, пожалуй, и все краткое руководство о том, как подготовиться к беременности. Возможно, я о чем-то забыла, и узнаю это только через полгода:) Конечно, желательно еще научить ребенка самостоятельности, особенно — самостоятельному засыпанию и сну в своей кроватке. Но тут еще мы не добились серьезных успехов. Однако, я примерно представляю, как можно будет организовать отход ко сну, учитывая привычки нашей старшей дочки.

Наверное, потом еще нужно будет написать о подготовке ко вторым родам: «Приготовьте еды на полгода вперед и засуньте в морозильную камеру холодильника»:) Но я об этом не беспокоюсь, все-таки первые роды показали, что в крайних случаях можно прекрасно питаться полуфабрикатами, или попросить мужа стать на время поваром:)

Напоследок, несколько слов о том, как прошла первая половина беременности. Хуже всего — первый триместр (хоть и без токсикоза, просто полное отсутствие сил)... Но тоже не конец света, просто стала делать уборку в три раза реже, а готовить еду в два раза быстрее. Никто не умер:) Со второго триместра к нам вернулись новые блюда, еще добавились салаты из свежих овощей, оладьи и компоты. С уборкой тоже все хорошо, до тех пор, пока не приходится наклоняться и мыть ванну (беременные меня понимают!). Настроение очень зависит от погоды, бывают активные позитивные дни, а бывают — очень ленивые. В общем, до беременности у меня было гораздо больше сил, но и сейчас успеваю все, что требуется. И не забываю много отдыхать и заботиться о себе, подстраиваясь под старшего ребенка!

Как вы готовились ко второй беременности? Уверена, опытные мамы найдут, что добавить!

Период ожидания ребенка и роды – это великое счастье, но и особенная ответственность. Женский организм на целых девять месяцев должен стать домом для малыша и полностью обеспечить его всем необходимым для полноценного роста и развития.

Подготовиться к беременности – главная обязанность будущей матери. Тем более, если речь идет о втором ребенке, и женщина уже знает, какие изменения происходят с ее организмом и на что стоит обратить внимание.

Даже самая благополучная беременность, которая переносится легко и просто, связана с изменениями в работе ЦНС, сердечно-сосудистой и эндокринной системы и других органов. Синтез гормонов в период беременности происходит по другому графику, активные вещества вырабатываются в новых пропорциях, вследствие чего могут возникнуть неожиданные проблемы, обостриться хронические заболевания.

Подстраховаться от проблем во время беременности поможет тщательная подготовка к этому этапу жизни.

Подготовка к беременности – шаг первый

Первым этапом планирования второй беременности должен стать визит к врачу и медицинский осмотр. Это не значит, что если здоровье женщины не идеально, то она не имеет права стать мамой. Однако привести в порядок свой организм необходимо, чтобы помочь плоду развиваться правильно. Поэтому женщина перед тем, как планировать второго ребенка, должна убедиться, что ее организм восстановился после первых родов. Оптимальной возрастной разницей между детьми врачи называют 3–4 года. Ученые обосновывают такой срок тем, что для полной послеродовой реабилитации необходимо минимум 2 года.

За это время восстанавливается менструальный цикл, стабилизируется гормональный фон, женщина привыкает к роли матери и ее эмоционально-психическое состояние становится более-менее уравновешенным. Последний фактор имеет огромное значение, учитывая, как негативно влияет на здоровье чрезмерная возбудимость, раздражительность, уныние. Термин «послеродовая депрессия» знаком многим женщинам не понаслышке. Так вот, чтобы это негативное явление не испортило жизнь вам и всей семье, со второй беременностью стоит повременить, пока первенцу не исполнится 2 года.

Планируя завести второго ребенка, женщине следует пройти полное медицинское обследование перед зачатием. В него входит:

обследование у гинеколога (только врач сможет оценить состояние половой системы и готовность к новой беременности);
консультация у эндокринолога (возможно, потребуется сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии гормональных проблем);
посещение терапевта, кардиолога, стоматолога и по показаниям других специалистов, если в анамнезе есть хронические заболевания.

Перед второй беременностью рекомендуется по максимуму избавиться от любых воспалительных очагов, включая кариес. Это связано не только с тем, что во время беременности женщине некогда будет лечиться или будут под запретом какие-то лекарственные препараты (хотя многие виды наркоза запрещены беременным и лечить зубы придется под легким обезболиванием). Следует понимать, что наличие воспаления в организме угрожает обернуться серьезными осложнениями. Так что лучше предотвратить подобные риски.

Подготовка к беременности – шаг второй

Чтобы серьезно подготовиться к вынашиванию и рождению второго ребенка, женщине следует обратить внимание на следующие факторы:

Отсутствие острых заболеваний.
Нормальная масса тела.
Нормальный гормональный баланс.
Регулярный месячный цикл.
Рациональное, полезное питание.
Благоприятный эмоциональный фон.

Прежде чем планировать вторую беременность, женщине стоит удостовериться, что она готова к новому состоянию. Если у будущей мамы имеется лишний вес, снижать его лучше заблаговременно, так как резкое ограничение себя в питании может вызвать стресс у организма и беременность не наступит. То же самое касается и интенсивных тренировок и напряженной работы, даже не связанной с физическими нагрузками. Резкая потеря веса, многочасовые занятия спортом, стрессы и перенапряжения могут препятствовать наступлению беременности.

Это вовсе не означает, что будущая мать должна прекратить работать или заниматься спортом. Просто перед зачатием следует несколько сбавить темп. И умеренные физические нагрузки, и социальная активность идут только на пользу, если женщина здорова и полна сил. Вторая беременность при таких условиях принесет радость материнства, станет расцветом вашей красоты и женственности.

Подготовка к беременности – шаг третий

Итак, у вас в планах рождение еще одного ребенка, вы убедились, что организм готов. Пора переходить к более активным действиям. При планировании любой, в том числе и второй беременности:

Откажитесь от гормональных контрацептивов за три месяца до предполагаемого зачатия. Три месяца потребуются организму, чтобы восстановить менструальный цикл и «разбудить» дремлющую репродуктивную систему.
Принимайте витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для подготовки к зачатию. Например, Прегнотон . Он содержит компоненты, которые помогают организму женщины восстановить недостаток полезных веществ, важных для зачатия и первых дней формирования плода, улучшить кровообращение в органах малого таза и восстановить работу репродуктивной системы после приема контрацептивов.
Откажитесь от курения перед беременностью.
Исключите алкоголь как минимум за три месяца до зачатия. Учитывайте, что спирт входит в состав некоторых лекарств (например, настойка валерианы) - их тоже следует избегать.
Обсудите с партнером его обязанности по подготовке к зачатию. Будущему отцу тоже желательно отказаться от алкоголя перед зачатием, походов в баню и сауну, длительных велосипедных прогулок. Для повышения вероятности зачатия будущему отцу будет полезны препараты, улучшающие качество спермы. Например, хорошо зарекомендовал себя Сперотон . Их принимают в течение 2-3 месяцев до зачатия.

Подготовка к беременности – шаг четвертый

Одним из основных вопросов в планировании второй беременности является повышенное внимание к тем факторам, которые сопутствовали вынашиванию и рождению первого ребенка. Необходимо внимательно проанализировать воспоминания первой беременности, найти предыдущие анализы и отметить следующие моменты:

токсикоз и его переносимость;
показатели анализов во время предыдущей беременности;
течение каждого триместра;
процесс родов.

Все эти данные желательно зафиксировать в дневнике будущей беременности, чтобы при необходимости можно было быстро их найти.

Если первый малыш появился на свет при помощи кесарева сечения, то естественные роды в большинстве случаев уже невозможны. Рождение второго ребенка также потребует хирургического вмешательства. Поэтому в таких ситуациях при планировании следующей беременности необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, достаточно ли надёжны швы и рубцы после кесарева сечения.

Подготовка к беременности – шаг пятый

Планирование второй беременности включает в себя не только медицинский осмотр и заботу о физическом состоянии. Важным аспектом подготовки к беременности является психологическая готовность матери и доверительные отношения в семье.

Многие женщины, пережив роды, испытали такой стресс, что боятся снова пойти на такой шаг, даже мечтая о втором ребенке. Задача мужа и остальных родственников поддержать желание женщины еще раз стать матерью, окружить ее заботой. Конечно, только женщине выбирать, готова ли она опять пройти через беременность и роды или стоит повременить, но, чувствуя поддержку близких людей, разумеется, легче принять решение.

Большинство матерей переживают, как отнесется ко второму ребенку их первенец. В этом вопросе главное понимать четкое распределение ролей в семье. Только за родителями закреплено право выбора – иметь ли еще детей и сколько. Первого ребенка важно просто подготовить к появлению брата или сестры. При этом учтите, что ваше спокойствие и уверенность передадутся малышу, также он почувствует любые сомнения. Для разговора с ребенком лучше заранее подготовиться.

Психологический фактор в планировании беременности имеет огромное значение. И это справедливо не только по отношению к внутрисемейной обстановке. Важно учесть все вопросы, будь то материальная составляющая, распределение обязанностей по уходу за будущим малышом, условия декретного отпуска и т.д. Лучше заранее ответить на все эти вопросы, и даже если жизнь внесет свои коррективы, женщина будет знать, что сделала все возможное. Ровные отношения в семье, стабильность и благополучие влияют в лучшую сторону на психическое и эмоциональное состояние, тем самым гарантируя идеальные условия для зачатия и беременности.

Завести второго ребёнка – непростой выбор. Запланирована Ваша вторая беременность или внезапна, Вы можете испытывать нормальное чувство тревоги или опасения.

К счастью, у Вас будет 9 месяцев на то, чтобы подготовить себя, своего партнёра и первого ребёнка. Чтобы выбрать наилучший способ подготовки своей семьи к прибавлению, прочтите следующее:

Подготовка себя

Каждая беременность наступает в новых обстоятельствах и с новыми сложностями. Это может быть возраст будущей матери, пола ребёнка, даже время года, в которое наступила беременность, и многое другое. Однако самое главное отличие второй беременности – это то, что Вам необходимо продолжать заботиться о первом ребёнке, а не только о себе. Попросите партнёра помогать Вам в уходе за домом и других повседневных делах, не забывайте о том, что Вам необходимо время на отдых. Старайтесь подремать, когда Ваш ребенок будет дремлет или в школе. Следуйте всем инструкциям своего медицинского работника. Не пытайтесь быть женщиной-героем; наслаждайтесь следующими девятью месяцами.

Подготовка партнёра

Сообщить Вашему партнёру о второй беременности может быть интересной задачей. Даже если вторая беременность не была запланирована, старайтесь быть взволнованной и оптимистичной, сообщая об этом.

Вовлеките своего партнера в принятие всех решений относительно второго ребенка. Может быть легче принимать все решения самостоятельно, но привлечение партнёра может помочь ему почувствовать себя включённым в беременность. Возьмите небольшой отпуск, проведите время только вдвоём, чтобы наполнить жизнь любовью и насладитесь обществом друг друга, перед тем как наступит стресс, связанный с появлением нового ребёнка.

Не забывайте заботиться о первом ребёнке, обсуждайте этот вопрос с партнером. Как Вы будете помогать первому ребёнку чувствовать себя особенным после рождения нового ребёнка? Кто будет заботиться о первом ребенке, когда Вы будете рожать?

Будьте открыты и честны в своих мыслях и чувствах о беременности. Обсуждайте с партнёром любые проблемы, которые могут возникнуть с появлением второго ребёнка.

Подготовка первого ребёнка

Скажите о том, что у Вас будет новый ребёнок, Вашему первому ребенку прежде, чем сказать это друзьям и семье. Это устранит шанс того, что ребёнок узнает это от кого-то, а не от Вас.

Найдите пути вовлечения ребёнка в беременность, например, совместно ведите календарь беременности, куда вы вместе будете вносить дни, оставшиеся до рождения ребёнка. Купите книгу или фильм, где обсуждаются вопросы рождения второго ребёнка и читайте или смотрите вместе. Обсудите вопросы о том, как рождение нового ребёнка изменит Вашу семью. Например, то, что с появлением нового ребёнка, Вам придётся менять подгузники или кормить грудью в то время когда Вы читаете книгу старшему.

Если Вы задумали что-то поменять во время беременности, например, переставить мебель, приучить старшего ребёнка к горшку или отучить от соски, сделайте это за пару месяцев до рождения ребёнка. Это избавит Вас от того, что Ваш старший ребёнок будет обвинять во всех изменениях нового ребёнка. Научите ребёнка быть нежным и заботиться о младенце. Это можно сделать, купив новую куклу и попросив ребёнка заботиться о кукле.

Еще недавно вам казалось, что беременность, роды и первые месяцы с малышом превратили вас в обессилевший сдувшийся мячик. Но проходит время, силы возвращаются, и хочется пережить все снова. С этого момента начинается планирование второй беременности.

Когда лучше рожать второго ребенка? Считается, что идеальные сроки — через 2-5 лет после первой беременности.

Это связано с гормональной перестройкой организма. Кроме того, первая беременность и грудное вскармливание приводят к дефициту витаминов и минералов в организме женщины. А чтобы восстановить баланс, нужно время.

Из-за гиповитаминоза могут выпадать волосы, слоиться ногти, может шелу шиться и трескаться кожа. Однако это не самое главное. Для развития ребенка опять-таки нужны витамины и минералы. Как следствие, организм женщины будет терять их, что может повлечь еще большие проблемы. В результате повышается риск прерывания беременности. Либо ребенок может родиться ослабленным и с маленьким весом.

Пока первый ребенок очень мал, просится на ручки, а вы вынуждены таскать коляску, беременеть нежелательно. Ведь подъем тяжестей свыше трех килограммов (а ребенок весит намного больше) для беременной противопоказан: это чревато выкидышем.

Если вы собираетесь забеременеть спустя 2-5 лет, это оптимальные сроки. Организм «помнит» первую беременность, есть хорошие шансы, что роды пройдут быстрее и легче.

Если вы планируете второго ребенка спустя 7 лет и больше, организм успевает «забыть» о первой беременности и родах. В этом нет ничего страшного, но будьте готовы к тому, что рожать придется так же долго и трудно, как в первый раз.

Но, конечно, если вы забеременели раньше, чем через два года и даже раньше, чем через год, это не значит, что нужно прерывать беременность. Миллионы женщин рожали здоровых погодков. И у вас тоже все получится.

Важные нюансы

Чтобы решить, когда планировать второго малыша, важно учитывать множество факторов.
Не стоит торопиться с зачатием, если первый ребенок родился с помощью кесарева сечения. В этом случае обязательно нужно обследовать состояние рубца на матке, который должен зажить, иначе существует вероятность, что он разойдется. Оптимально беременеть через 2-3 года после кесарева.

Желательно также не спешить с зачатием второго ребенка, если вы проходили курс лечения антибиотиками или другими сильнодействующими лекарствами. Это дополнительный стресс для организма, который требует большего срока д ля восстановления.

Мальчик? Девочка?

Многие мамы замечают тенденцию: если вы зачали в первые год-полтора после рождения первого ребенка, то второй малыш будет такого же пола. То есть если первенцем была девочка, то через полтора-два года родите вторую. То же самое относится и к мальчикам. Если же планирование второго ребенка начинается через два года, то высока вероятность, что дети будут разнополыми. Впрочем, врачи не подтверждают эту версию. Единственный способ, который имеет научное объяснение, – это планирование пола ребенка по овуляции.

Реакция первенца

Не нужно забывать, что появление второго ребенка — это ответственность и стресс не только для вас, но и для вашего первенца. Он может не понимать, почему в вашей жизни должен появиться еще один ребенок. И даже винить себя в том, что он что-то делает не так и его хотят заменить на другого.

Ему обязательно нужно объяснить, что его не станут любить меньше, что он вовсе ни в чем не виноват, а это, наоборот, большая радость. Ваш первый малыш должен понимать, что он тоже несет ответственность за своего братика или сестричку, что он может о нем заботиться, а в дальнейшем дети смогут вместе гулять и играть.

Планируя второго ребенка, нужно не тянуть с разговором с первым малышом, чтобы он смог морально подготовиться к этому. Чем больше времени у него будет, тем легче ему будет принять данную ситуацию. К тому же это может быть хороший повод для выработки самостоятельности, если вашему первенцу уже как минимум 3-4 года.

Этапы планирования

Подготовленная и запланированная беременность будет сильно отличаться от спонтанной. Естественно, в лучшую сторону. С чего начать планирование второй беременности?

Хотеть ребенка еще не значит иметь такую возможность.

К каким врачам идти

Подготовка ко второй беременности должна начаться с визита к врачам.

Если у вас есть хронические заболевания, побывайте у профильного доктора, добейтесь ремиссии.
Если вы пьете гормональные препараты (например, при заболеваниях щитовидной железы), посетите своего эндокринолога и скажите, что планируете ребенка. Он скорректирует дозу.
Вылечите зубы.
Посетите терапевта, сдайте общие анализы крови и мочи. Они подскажут, нет ли о чагов воспаления в организме. Важно вылечиться до беременности. Ведь беременной женщине нельзя употреблять большинство лекарственных препаратов. Да и просто будет мало времени на лечение.
Визит к гинекологу обязателен даже при хорошем самочувствии. Ведь даже небольшой дисбиоз влагалища (нарушение микрофлоры) или эрозия могут привести к патологиям беременности.
Часто женщинам следует «попить» препараты, содержащие витамины и фолиевую кислоту. Но об этом нужно проконсультироваться с врачом.
Мужу важно посетить андролога или уролога.

Вес и зачатие

При планировании второй беременности обратите внимание на свой . Если он сильно отличается от нормы (в ту или другую сторону), это негативный фактор. Потому что как избыток, так и недостаток жира в организме влияет на гормональный баланс.

Иногда единственный ответ на вопрос «как зачать ребенка?» — это «сбросить лишний вес». Бороться с ожирением следует постепенно, осторожно и заранее. Поскольку экстремальные диеты и чрезмерные интенсивные тренировки опять-таки приводят к гормональным сбоям.

Идеальный вес для зачатия – это вовсе не «модельный» вес. Недостаток жировой массы очень вреден, он может привести к отсутствию овуляции и даже к аменорее (отсутствию месячных).

Питание должно быть полезным и сбалансированным. Следует употреблять больше фруктов, овощей, паровых и тушеных блюд, богатыми витаминами, минералами, микроэлементами.

От чего отказаться

Вот от чего отказываются сознательные мамы:

Алкоголь
«Нездоровые» продукты: жареное, копченое, фаст-фуд. Читайте этикетки: любые, даже невинные продукты вроде йогурта или печенья могут содержать множество вредных искусственных добавок.
Курение.
Чтобы зачать ребенка, нужно отказаться от гормональных контрацептивов. Для восстановления репродуктивной функции понадобится минимум 3 месяца.

Этот последний пункт не относится к ситуации, когда врач назначает КОК для беременности. Иногда женщины приходят к гинекологу с вопросом: «Как быстро забеременеть вторым ребенком?». И доктор после обследования гормонального профиля может назначить противозачаточные на короткий срок. Сразу после их отмены вероятность зачатия повышается (так называемый ребаунд-эффект).

Некие ограничения понадобятся и вашему партнеру, так как он тоже вносит свой вклад в то, быстро ли вы сможете забеременеть вторым ребенком. Будущему отцу не следует употреблять алкоголь, а также ходить в баню или сауну. Андролог может порекомендовать принимать препараты для улучшения качества спермы.

Первая и вторая – есть ли разница

К планированию во второй раз нужно подойти так же основательно, как при планировании первой беременности. Сейчас женщина уже знает, как забеременеть, какие изменения происходят в ее организме. Но имейте в виду, что вторая беременность отличается от первой.

Обычно протекает легче (хотя, конечно, есть исключения). Организм «помнит» процесс вынашивания и родов, легче приспосабливается к изменениям.
Варикозное расширение вен (если у вас есть эта проблема) будет усугубляться.
Шевеления плода вы почувствуете примерно на месяц раньше.
Плод располагается несколько ниже, чем с первым ребенком. Это облегчает изжогу, но иногда приводит к учащенному мочеиспусканию.
Скорее всего, понадобится бандаж, даже если в первую беременность вы его не носили.
Роды проходят быстрее. Но боль обычно не становится меньше.

Психологическая готовность

Планировать вторую беременность надо так же тщательно, как и первую, а зачастую даже более ответственно подходить к этому вопросу. Наряду с физиологическим здоровьем матери, важную роль играет ее психологическое состояние. Например, если были какие-то осложнения при первой беременности, то на вторую решиться достаточно сложно. Ведь опять пережить страх потери ребенка нелегко. Важны и отношения в семье. Подготовиться ко второй беременности намного проще, когда с мужем доверительные отношения, когда он поддерживает, заботится и так же желает появления малыша.

Если первая беременность протекала легко, то это не означает, что вторую нужно пустить на самотек. Отличие всегда будет. И если первая беременность была сложной, то вторая, наоборот, может пройти на одном дыхании. При решении зачать второго ребенка не стоит забывать, что двое детей — это уже двойная ответственность: и психологическая, и материальная. Поэтому подходить к вопросу нужно очень серьезно.

Акушер-гинеколог Елена Полонская — об особенностях подготовки ко второй беременности и необходимых проверках и анализах.

Многим женщинам кажется, что вторая беременность обязательно будет легкой, ведь они уже знают, к чему готовиться и каких ощущений ждать. Но так, к сожалению, бывает не всегда. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому вам снова потребуется тщательная подготовка.

Акушер-гинеколог назначит необходимый объем обследования, учитывая все особенности первой беременности и родов. В частности, врач примет во внимание такие факторы, как угроза выкидыша, маловодие, многоводие и снижение уровня гемоглобина в анамнезе. Если не все было гладко, потребуется углубленная диагностика, которая позволит в дальнейшем предотвратить возможные осложнения.

Обследование на этапе подготовки к беременности включает УЗИ органов малого таза, анализы крови на инфекции и на определение уровня гормонов (половых и щитовидной железы), коагулограмму, мазки на флору и соскобы с шейки матки, а также другие исследования и консультации специалистов.

Если во время были выявлены патологии у ребенка или существовала угроза выкидыша (на 5-8 неделе), можно направить женщину на консультацию к генетику и гемостазиологу.

Допустим, у первого ребенка были выявлены какие-то патологии. Если вторая беременность протекает спокойно, мы ждем результатов двойного теста PAPP-A, который проводится на 11-13 неделе. Если отклонений нет, то шансы на рождение здорового ребенка достаточно высоки. Тем не менее будущую маму направляют на консультацию к генетику, поскольку необходимо более тщательное обследование.

Отрицательный резус-фактор

Если у женщины отрицательный резус-фактор, требуется тщательное медицинское наблюдение и контроль за состоянием будущей мамы и ребенка. Существует анализ, который позволяет после 10 недель беременности по крови матери, в которой циркулируют клетки будущего ребенка, определить резус-принадлежность плода.

Соответственно, если резуса нет (то есть он отрицательный), то нет и риска развития резус-конфликтной беременности. Такое исследование значительно упрощает дальнейшее наблюдение, поскольку при отсутствии необходимости женщине не нужно будет постоянно сдавать кровь и вводить иммуноглобулин.

Если у ребенка положительный резус или сделать анализ, о котором мы говорили выше, нет возможности, нужно постоянно контролировать ситуацию, чтобы избежать вероятного резус-конфликта. С этой целью женщина сдает анализ крови на антитела к резус-фактору с определением титра каждый месяц до 28-й недели беременности, а затем один раз в две недели. Кроме того, в интервале с 28-й по 30-ю неделю будущей маме вводят антирезусный иммуноглобулин, позволяющий исключить развитие резус-конфликта.

В течение 48-72 часов после родов у ребенка определят резус-принадлежность. Если резус отсутствует, женщине больше не нужно вводить иммуноглобулин. При этом инъекция, которая делалась на 28 неделе, никак не повредит малышу.

Если ребенок резус-положительный, после родов женщине еще раз вводится иммуноглобулин. Это профилактика резус-конфликта во время следующей беременности.

Женщинам с отрицательным резус-фактором нужно знать, что при угрозе выкидыша (особенно с кровянистыми выделениями) иммуноглобулин вводят на любом сроке беременности. Затем инъекцию также делают в 28 недель и после родов.

Полонская Елена Николаевна,
врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник