Колики у новорожденных причины. Кишечные колики у новорожденных лечение. Особенности пищеварительной системы младенцев

Каждый родитель должен знать, как бороться с коликами у новорожденных, ведь рано или поздно практически всем приходится сталкиваться с этой проблемой. Малыш капризничает, плачет и подгибает ножки. Ему больно, он не может уснуть, и от этого еще больше страдает мама, так как не может облегчить дискомфортные ощущения своего чада. На самом же деле, существует множество способов, как избавиться от колик или, по крайней мере, сделать их менее явными.

В чем причина колик?

Для начала было бы неплохо выяснить, в связи с чем возникает подобное явление, ведь, зная причину недуга, будет гораздо проще справиться с ним. Дело в том, что у младенцев организм, в частности и пищеварительная система, еще не сформирован должным образом и не готов к новому образу жизни. Теперь приходится питаться самостоятельно, а для этого требуются ферменты для переваривания продуктов.Именно несовершенство эндокринной системы и недостаток пищеварительных ферментов и являются самой частой причиной возникновения колик.

При этом они могут мучить ребенка каждый день на протяжении нескольких месяцев, а могут возникнуть спонтанно один или два раза. Все зависит от качества питания и особенностей организма малыша. В попадают, прежде всего, недоношенные детки и малыши с врожденными патологиями ЖКТ и эндокринной системы. В таком случае справиться с проблемой будет труднее. На это уйдет гораздо больше времени.

Еще один фактор, который может спровоцировать возникновение дискомфорта и болезненных ощущений в животике у малютки – качество питания. Использование искусственных смесей увеличивает риск развития проблемы. При грудном вскармливании огромное значение имеет рацион матери. Если она употребляет продукты, вызывающие брожение, это провоцирует появление газиков у малыша, которые давят на стенки кишечника и вызывают дискомфорт. Кроме того, во время еды грудные дети нередко заглатывают лишний воздух. Также колики могут быть следствием аллергической реакции на какой-либо продукт. Особенно часто такое явление наблюдается в период введения первого прикорма.

Самым тяжелым случаем являются колики, как результат заболевания, связанного с желудочно-кишечным трактом. Это могут быть врожденные или приобретенные патологии, воспаления, инфекции, дисбактериоз и т.д. Поэтому лечить их нужно обязательно.

Как помочь малышу?

Лечение может затянуться надолго, поэтому нужно знать, как облегчить страдания малыша. Делать это нужно быстро и эффективно. Проблема состоит в том, что чаще всего самые мучительные приступы возникают в ночное время, когда пора ложиться спать не только ребенку, но и его родителям. Поэтому обычно детям на ночь дают специальные лекарства.

А вот днем можно воспользоваться и другими методами. Если вы столкнулись с этой проблемой, в первую очередь нужно обеспечить ребеночку тактильный контакт с мамой или папой. Ощущение тепла родного человека всегда успокаивает малышей. Возьмите младенца на руки, покачайте его, подержите вертикально. Наилучший эффект наблюдается в случае, если уложить его на грудь. Лягте на кровать, распеленайте ребенка и уложите его на себя животиком вниз. Это не только успокаивает его, но и способствует естественному отхождению газиков.

Во время колик хорошо обеспечить младенцу тактильный контакт с мамой

Еще большим эффектом обладает массаж. Он включает в себя такие приемы и движения, которые способствуют расслаблению, снятию спазма и выведению газиков. Для начала уложите ребенка на спину. Нежно массируйте ему животик по направлению сверху-вниз. Поглаживания и аккуратные надавливания подгоняют скопившийся воздух, разбивают крупные пузырьки и снимают болезненные ощущения. Также полезно проводить легкую разминку для новорожденных перед едой, с утра и перед сном. Недостаток движения не только провоцирует колики, затрудняет отход газов, но и приводит к расстройствам пищеварения и задержкам физического развития.

Самым быстрым способом устранить лишний воздух в кишечнике является использование газоотводной трубочки. Ее можно приобрести в аптеке или сделать подобное приспособление из резиновой груши, обрезав ей донышко. Смажьте малышу кремом анальное отверстие и аккуратно введите трубку на пару сантиметров. Затем поглаживайте ему животик, слегка надавливая, как бы сгоняя газики вниз.

Лечение препаратами

Если простые методы оказались малоэффективными и непродолжительными в действии, применяется лечение специальными детскими препаратами. Они относятся к фармакологической группе ветрогонных медикаментов и способствуют устранению скопившихся газов, метеоризма и колик.

Самыми популярными являются такие препараты:

Эспумизан;
Боботик;
Бейби калм;
Плантекс.

Их можно разделить на две группы: средства для профилактики и лекарства для купирования колик. К первым относится Бейби калм. В его состав входят натуральные растительные масла. Действующими ингредиентами является анис, мята и укроп. Выпускается он в виде эмульсии.

Другое средство для профилактики – Плантекс. Он представляет собой гранулированный растворимый чай на основе фенхеля и эфирных масел. Из одного пакетика можно приготовить раствор, которого хватит на целый день.

Эспумизан, Боботик и Саб симплекс относятся к группе ветрогонных препаратов, предназначенных для купирования приступов колик. Все эти лекарства имеют в своей основе одно и то же действующее вещество – симетикон. Оно способствует расщеплению крупных скоплений газов и их быстрому выведению из организма естественным путем. Чтобы деткам было приятнее принимать лекарство, эмульсии содержат различные вкусовые добавки.

Профилактические препараты рекомендуется давать во время кормления, а лечебные – после. Нужно подмешать необходимую дозу в молоко и дать его выпить малышу. При регулярном приеме этих средств колики постепенно перестают мучить малыша. Учтите, что самостоятельно назначать прием этих лекарств нельзя, необходимо заранее проконсультироваться с педиатром.

Как правильно кормить ребенка

Кишечные колики часто возникают из-за неправильно подобранного питания и несоблюдения правил кормления. Прежде всего, следует запомнить несколько простых советов:

Перед каждым кормлением рекомендуется провести небольшую разминку. Это взбодрит малыша и запустит пищеварительную систему.
Во время кормления нужно следить за тем, чтобы малыш не заглатывал лишний воздух.
После кормления подержите кроху в вертикальном положении, так называемым столбиком и дайте ему срыгнуть лишнее.

Во время кормления надо следить, чтобы младенец не заглатывал воздух

Если вы кормящая мама, вам нужно особое внимание уделить своему рациону, ведь все вещества попадают в грудное молоко и передаются малышу. Это не только может спровоцировать повышенное газообразование, но и привести к аллергии.

Что касается вопроса о заглатывании воздуха, его гораздо легче решить при выкармливании ребенка искусственными смесями или сцеженным грудным молоком из бутылочки. Сегодня можно подобрать бутылочки особой формы со специальными сосками. Которые регулируют интенсивность потока и препятствуют попаданию воздуха, благодаря особому клапану.

Если по тем или иным причинам возможно только кормление смесями, обратите особое внимание на их состав и подберите то питание, которое подходит именно вашему ребенку. Дополнительные примеси, вроде пробиотиков и пребиотиков, могут быть как полезными, так и абсолютно ненужными в данный момент, поэтому нужно учитывать все возможные факторы.

Диета для кормящей мамы

Если все-таки у вас есть возможность кормить ребенка грудью, следите за составом своего ежедневного меню. Все знают, что на период лактации следует исключить цитрусовые и прочие экзотические фрукты, а также алкоголь и прочие вредности. Но это далеко не весь список нерекомендуемых продуктов.

Некоторая пища способна вызывать процессы брожения и увеличивать количество выделяемых в кишечнике газов. При грудном вскармливании страдать от такой проблемы будет не только мать, но и ее дитя. Поэтому на время следует сократить до минимума либо же вовсе исключить из рациона такие продукты:

цельное молоко;
капуста (как свежая, так и квашеная);
бобовые;
шоколад;
свежий белый хлеб и сдоба;
бананы;
виноград.

Поменьше кушайте разных салатов, а также не пейте газированную воду, особенно сладкую. Следите за тем, чтобы у ребенка не развилась аллергия на один из продуктов вашего меню. Рекомендуется кушать больше кисломолочной продукции, зеленые яблоки, каши. Дополнительно можно пить детские чаи от колик, ведь частично их действие распространится и на малыша.

Кормящая мама должна строго следить за свой диетой, чтобы не навредить своему малышу

Народные методы

Многие современные аптечные средства, призванные устранить колики у новорожденных, изготавливаются на основе натуральных компонентов и трав. То есть это альтернатива народным методам. Поэтому для облегчения страданий малыша можно использовать исходные рецепты.

Прежде всего, речь идет об укропе. В аптеках даже продается заготовленная водичка с его добавлением. В домашних же условиях тоже можно приготовить такой настой. Для этого необходимо в стакане залить кипятком ложку укропных семян. После процедить и остудить. Если получилась слишком сильная концентрация, разведите настой водой. Укропной водичкой нужно поить новорожденного перед каждым кормлением. Достаточно давать ему по 1 столовой ложке за раз.

Схожим действием обладает и фенхель. Не даром же его называют аптечным укропом. С плодами и семенами фенхеля обычно готовят отвары или добавляют их в чай. Дозировка не ограничивается строгими рамками. Но слишком большой объем такой жидкости уменьшает количество принимаемой пищи, поэтому особо усердствовать не стоит. Также можно использовать анис, мяту, мелиссу, ромашку и череду в качестве отдельных составов и в виде сборов.

Если ничего не помогает

В случае, когда были испробованы все методы, но эффект так и не был достигнут, нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. Причина постоянных колик, которые не поддаются лечению традиционными и народными методами, может быть весьма серьезной.

Например, существует риск развития воспаления кишечника. Оно может возникнуть вследствие врожденной патологии или при занесении в организм инфекции, повреждении слизистой, развития гнилостных процессов, глистной инвазии. Для определения точного диагноза требуется провести ряд дополнительных исследований. Возможно, причиной колик стала недавно перенесенная болезнь, прием медикаментов и, как следствие, – дисбактериоз.

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому пессимистический сценарий не стоит воспринимать как единственное объяснение непрекращающихся колик. Некоторые детки не получают помощи от лекарств ввиду индивидуальных особенностей восприятия действующих компонентов. Необходимо просто подобрать более подходящий препарат. Однако не игнорируйте проблему. Всегда лучше перестраховаться и лишний раз сходить на прием в поликлинику.

Обновление: Октябрь 2018

Кишечные колики у новорожденных встречаются почти у всех, около 80-90% мам сталкиваются с этой проблемой. Но не стоит паниковать по этому поводу, практически всегда это является физиологическим явлением.

Есть много средств и способов, с помощью которых можно облегчить состояние ребенка и уменьшить частоту и продолжительность колик у грудничка.

Кишечная колика – это болезненный спазм мышц толстого кишечника вследствие раздражения или растяжения газами стенки кишечника.

Причины возникновения кишечных колик у новорожденных

Физиологические колики возникают вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Нервно-мышечная регуляция осуществляется еще очень плохо. Ферментные системы также еще незрелые. Все 9 месяцев до рождения малыша, его желудочно-кишечный тракт не работал, заглатываемые воды никак не надо было переваривать, ферменты не требовались.

После рождения малыш начинает питаться грудным молоком, появляется необходимость переваривания, начинают вырабатываться ферменты для переваривания грудного молока. В первые недели жизни новорожденный питается очень маленькими порциями, поэтому колик может не быть сначала.

К концу первого месяца жизни его потребности растут, потребление молока становится больше, но ферментные системы все еще незрелые и такими останутся весь первый год жизни, только к 6 месяцам у ребенка начнут появляться новые ферменты, но становление данной системы идет очень долго. Вследствие этого усиливается газообразование.

Также к коликам может привести неправильное прикладывание к груди и короткие кормления. Некоторые мамы слушают «советы» бабушек, которые говорят, что нельзя долго держать ребенка у груди. Это огромная ошибка.

Во-первых, при коротком кормлении ребенок получает только переднее молоко, оно очень насыщено углеводами, что ведет к газообразованию.
Во-вторых, ребенок не получает заднее молоко, которое гораздо питательнее и содержит максимальное количество не только жиров и белков, но и иммуноглобулинов.
В-третьих, для ребенка очень важен контакт с мамой в этом возрасте, особенно в период колик, ведь это облегчает боль, успокаивает ребенка, а тепло от тела мамы снижает спазм и уменьшает колики.

В период колик в животе у новорожденного происходит усиленное газообразование, что доставляет ему огромный дискомфорт и сильную боль, поэтому именно в этот период ему так важно ощущать контакт с мамой, ведь иначе ребенок чувствует себя беззащитным, а лучший способ ощутить защиту и заботу от мамы – получить грудь.

Как проявляются колики у малышей?

Колики у новорожденных имеют несколько симптомов, но основной из них – плач.

Причин для плача у новорожденного очень много, например, голод, мокрый подгузник, режущийся зубик (зубки могут прорезываться в любом возрасте, есть случаи рождения детей с одним зубом), страх, желание побыть с мамой, поиграть, заболевания неврологического характера.

При коликах плач характерный, внимательная мама может отличить плачет ли ребенок от болей в животике или от голода. Плач при коликах резкий, громкий, сопровождается поджиманием ножек к животику.

Плач постоянный, очень громкий, начинается резко, неожиданно, иногда вскоре после кормления, таким плачем проявляются колики у грудничка. Когда проходят болевые ощущения, ребенок быстро успокаивается.

На ощупь животик малыша плотный, вздутый, могут часто и в большом количестве отходить газы, после чего малышу становится легче и он успокаивается.

Чем помочь малышу?

Каждая мама хочет облегчить страдания своему малышу в период колик у новорожденных. Что делать, чтобы колики стали меньше и реже? Ниже приведены все основные мероприятия, которые помогают уменьшить их проявление, но главное, что должна знать мамочка, что не стоит паниковать, а нужно набраться терпения, поскольку сильные колики у грудничка пройдут самостоятельно примерно к 3 месяцам.

Итак, если появились колики у новорожденного, какое лечение необходимо? Есть несколько основных пунктов, которые помогут Вам в этой проблеме.

Правильное грудное вскармливание

Разрешите ребенку сосать грудь так долго, как он захочет, даже если это занимает несколько часов. В его возрасте это не только нормально, но и необходимо.
Следите за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь, чтобы в ротик не попадал воздух. Иначе малыш будет его заглатывать, тем самым воздух будет попадать в нижерасположенные отделы желудочно-кишечного тракта и вызывать болезненные спазмы кишечника.
Не докармливайте смесью. Всегда можно наладить лактацию, не надо думать, что ребенку не хватает молока, в 99% случаев эти опасения беспочвенны (см. что делать, ).
Введение смеси в рацион ребенка лишь ухудшит ситуацию, так как ферментов для переваривания коровьего белка, который в них содержится, у него нет вообще. Любой новый вид пищи для кишечника ребенка – огромная нагрузка. А без надобности создавать эту нагрузку нельзя (см. почему ).

После кормления держите ребенка вертикально 5-10 минут. Как правило, ребенок заглатывает немного воздуха при кормлении, ему нужно выйти, чтобы не попасть в кишечник. Для этого и поднимают ребенка в вертикальное положение, следуя простым законам физики, воздух выходит через ротик ребенка.

При кормлении из бутылочки воздуха заглатывается намного больше, так как ни одна соска не имеет такой анатомической формы, как грудь женщины. Воздух попадает при сосании в области уголков губ. Поэтому не стоит тратить лишние деньги на «антиколиковые» бутылочки. Таких бутылочек в принципе не может существовать.

Сухое тепло

Тепло позволяет снять спазм, так как улучшает местное кровообращение и вызывает расслабление мускулатуры. Лучше всего использовать теплую пеленочку. Ее можно нагреть на батарее или горячим утюгом. Приложить к животику малыша (будьте внимательны, чтобы не обжечь нежную кожу малыша). Чтобы тепло дольше сохранилось, а малышу было спокойнее, положите его вместе с пеленкой на себя.

Выкладывайте ребенка на животик и занимайтесь гимнастикой

Как можно чаще кладите малыша на живот. Только не следует это делать сразу после кормления, так как есть большой риск срыгивания в этом случае. Это позволит не только тренировать мышцы спины, шеи, передней брюшной стенки, но и позволит усилить перистальтику кишечника, а значит, улучшит отхождение газов.

Массаж

Массаж при коликах у грудничка оказывает очень благотворное действие. Делать его нужно перед каждым кормлением. Это должен быть именно массаж, а не легкое поглаживание. Уверенно надавливая, нужно делать круговые движения в области животика по часовой стрелке. Движения эти нужно делать в течение 2-3 минут. Затем можно согнуть ножки малыша в коленях и прижать их к животику, это облегчит отхождение газов. Повторить все эти манипуляции 2-3 раза.

Диета

Все, что Вы съедаете, попадает в кровь, а оттуда в молоко. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важно первые 3-4 месяца исключить из рациона ряд продуктов. Это не спасет Вас от колик совсем, но заметно облегчит ситуацию.

Существует несколько продуктов, вызывающих колики у новорожденных. К ним относятся:

молоко и кисломолочные продукты
бобовые (горох, бобы, чечевица)
белокочанная капуста
яблоки, особенно зеленые
виноград, изюм, бананы
дрожжевое тесто

Также не следует злоупотреблять сладким. Многие молодые мамы допускают ошибку, полагая, что молоко улучшит лактацию, тогда как оно никак не влияет на лактацию. Более того, оно вызывает очень сильные колики у ребенка, вплоть до появления пенистого стула, а еще может спровоцировать аллергию у малыша.

Травяные чаи на основе фенхеля и аниса. Можно пить как маме, так и ребенку, если это детский травяной чай без сахара и его заменителей.

Если все указанные методы не помогают избежать колик у новорожденного — что делать? Следует дать лекарство. Ниже будет подробно рассказано о типах лекарств, применяемых при коликах. Нужно давать что-то одно, не следует давать сразу все из списка лекарственных препаратов. И перед этим обязательно нужно обратиться к педиатру, чтобы были исключены все другие причины беспокойства ребенка и подобран наиболее подходящий для малыша препарат.

Медикаментозное лечение

Практически всегда приходится назначать препараты при коликах у грудных детей. Их очень большое количество и все они разделены на несколько групп.

Препараты симетикона Эти препараты действуют на пузырьки газа в кишечнике. Они позволяют им сливаться, тем самым облегчается выведение газа естественным путем. Симетикон не всасывается в кишечнике. К этой группе препаратов относятся: Эспумизан (эмульсия 100мл. 300-320 руб) Эспумизан L (эмульсия в каплях 30мл. 250р.) Сабсимплекс (200 руб) Боботик (капли 200 руб)
Пробиотики У новорожденных в кишечнике нет «полезных» бактерий, которые необходимы для нормального функционирования пищеварительной системы. Большую часть их новорожденные получают с материнским молоком. Но чтобы ускорить заселение кишечника необходимой флорой, по рекомендации врача можно дать ребенку пробиотики, но только определенным курсом и дозировкой, указанной врачом. К ним относятся: (270-300 руб) Линекс для детей (390-420 руб) Бифидумбактерин Форте (30 шт 300 руб) (400-450 руб)
Препараты, содержащие ферменты Так как ферментные системы малыша несовершенны, то облегчить колики ему могут препараты с ферментами. К ним относится Креон (применяется только по назаначению врача). Также применяется Лактазар, это БАД, который помогает расщеплять лактозу, применяется при лактазной недостаточности, это источник фермента лактазы. Креон 10000 (270-300 руб) Лактазар (50 шт. 220р, 100 шт. 380 руб)
Препараты растительного происхождения Фенхель, Анис обладают противоколиковым действием, они ускоряют перистальтику и позволяют быстрее выводить газы из кишечника, тем самым облегчают состояние ребенка. Среди них можно выделить: Плантекс — сухой экстракт и эфирное масло фенхеля (10 шт 270, 30 шт.550 руб) Бейби калм — экстракт фенхеля, аниса и мяты (100-150 руб)

Если следовать этим простым правилам, то время, когда пройдут колики у новорожденного наступит очень скоро. Помните, что колики являются физиологическими, но нужно просто облегчить страдания ребенку. Но они бывают практически у каждого малыша до 3-4 месяцев, это время просто нужно пережить, оно пройдет и все трудности быстро забудутся.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Младенческие колики – это резкая боль в кишечнике, вызванная газами, которые пучат животик ребенка, вызывая болевые ощущения, беспокойство и пронзительный плач. В преобладающем большинстве случаев это не заболевание, а период адаптации пищеварительной системы младенца к новым условиям существования. Ведь до рождения его желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) «не работал» и получал все необходимые питательные вещества через пуповину из крови мамы. После появления малыша на свет его пищеварительная система претерпевает постепенные изменения: начинают вырабатываться ферменты, необходимые для переваривания пищи, происходит заселение кишечника полезной микрофлорой, созревают различные отделы центральной нервной системы, которые регулируют слаженную работу ЖКТ. У младенца пока еще не налажены процессы обработки и усвоения пищи, а также двигательная активность кишечника. Получается, что новорожденный не совсем готов справляться с теми нагрузками, которые он получает после рождения. Все это может приводить к усиленному брожению и газообразованию, вызывая у ребенка колики в кишечнике. Родители должны знать о таких особенностях новорожденных, чтобы правильно понять причину беспокойного поведения своего малыша, быстро прийти ему на помощь и облегчить страдания.

Младенческие колики в большинстве случаев возникают в возрасте 2–3 недель (у недоношенных детей в 4–5 недель) и длятся до 3–4 месяцев (у недоношенных детей до 5–6 месяцев). У родителей может возникнуть вопрос, почему же эта проблема появляется не сразу после рождения? Дело в том, что в первые 2–3 недели жизни желудочно-кишечный тракт находится под благоприятным влиянием материнских гормонов. Обычно в этот период кроха получает грудное материнское молоко в очень небольшом объеме, и за счет этого оно переваривается достаточно легко. Но к третьей неделе количество молока у мамы повышается, а потребности в нем малыша возрастают. Все это нередко приводит к тому, что ребенок получает больше «переднего молока», насыщаясь раньше, чем он доберется до «заднего», которое выделяется после длительного сосания. «Переднее молоко» более насыщенно углеводами, которые способствуют увеличению газообразования и вызывают колики в животе малыша.

Приступы колик у ребенка чаще всего возникают внезапно, на фоне полного благополучия, и это часто пугает родителей. Как правило, недуг беспокоит кроху в вечерние часы либо сразу после кормления, либо через какое-то время после него. Продолжительность колик у малыша может быть от 10 минут до 2–3 часов.

Как распознать колики у ребенка?

Во время приступа колик у ребенка возникает в животике резкая боль, и он начинает надрывно , стискивает кулачки, краснеет, сучит ножками, то поджимая их к животику, то выпрямляя. Изменяется мимика ребенка – он плотно зажмуривает глазки, потом широко их раскрывает, хмурит брови, кривит ротик. На ощупь животик вздутый и твердый. Беспокойство и плач малыша не проходят даже во время кормления, при этом его состояние может даже ухудшиться, так как при сосании усиливается сокращение кишечника, что приводит к более интенсивным болям. При этом ребенок еще больше плачет, заглатывая много воздуха, и это может вызвать обильное срыгивание. После отхождения газов или стула малышу обычно становится легче. Когда приступ заканчивается, он чувствует себя хорошо, может с удовольствием сосать грудь, играть или уснуть. При коликах общее состояние и физическое развитие ребенка не страдают.

В чем причина колик у ребенка?

Наиболее частыми и распространенными причинами колик у новорожденных являются:

Питание мамы и ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме необходимо обращать большое внимание на свое питание. Употребление некоторых продуктов (например, гороха, фасоли, капусты, черного хлеба, виноград и др.) приводит к повышенному газообразованию. И это нередко вызывает колики у малыша. При искусственном вскармливании такой приступ может быть вызван быстрым переводом малыша с одной смеси на другую, неправильным ее разведением, нарушением режима кормления, а также недокормом или перекормом.

Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия). Это происходит, когда малыша неправильно прикладывают к груди, а также, если младенец неплотно обхватывает ротиком соску при сосании из бутылочки. Заглатываемый воздух приводит к растяжению или спазму различных участков кишечника, что вызывает боль.

Повышенное газообразование. Вследствие несовершенства процессов переваривания и всасывания пищи, о которых уже упоминалось ранее, ферменты еще выделяются нестабильно, состав микрофлоры неустойчив. Это приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов в кишечнике, что сопровождается избыточным образованием и скоплением газов. При этом стенки кишечника растягиваются, возникает вздутие животика, и как следствие, боль.

Спазмы кишечника. Из-за незрелости отделов нервной системы, регулирующих работу желудочно-кишечного тракта, нарушается моторика кишечника (волнообразные сокращения). Волна, которая должна идти равномерно, охватывает не весь кишечник, а только отдельные его участки, что приводит к возникновению спазма и резкой боли.

Чтобы родителям понять причину колик у новорожденного и решить, какие принять меры, необходимо внимательно понаблюдать за малышом. Не стоит сильно беспокоиться, если такие приступы возникают на фоне хорошего аппетита, нормальных прибавок в весе и стула. Но если кишечные колики сопровождаются диареей (понос) или запором, малыш плохо прибавляет в весе или кишечные колики беспокоят его ежедневно, являются длительными по времени, возобновляются и после отхождения газов и кала, то родителям необходимо обратится к педиатру и пройти обследование. Ведь иногда такое состояние может быть проявлением какого-либо , например, дисбактериоза, пищевой аллергии, инфекционных поражений кишечника и др. Во всех подобных случаях ребенку понадобится лечение.

В период, когда у малыша начались кишечные колики и повышенное газообразование, мама может вести дневник, где нужно отмечать время появления болезненных ощущений у ребенка, после чего они возникают, продолжительность приступов, наличие стула и т.д. Все это поможет врачу правильно подобрать рекомендации, а при необходимости назначить адекватное и своевременное лечение.

Колики у новорожденного: спешим на помощь!

Как же родители могут помочь своему малышу во время приступа кишечной колики? Во-первых, они сами должны успокоиться и не паниковать. Возьмите ребенка на руки, прижмите к груди (это дает многим новорожденным ощущение безопасности), ласково поговорите с ним, спойте песенку. Все это окажет успокаивающее действие.

Правила кормления. Если малыш находится на естественном вскармливании, то во время кормления живот младенца должен быть прижат к животу мамы, а шея и туловище – находиться на одной линии. Для профилактики заглатывания воздуха (аэрофагии) очень важно, чтобы малыш правильно захватывал сосок и его ареолу. Продолжительность кормления должна быть не менее 20 минут, так как за меньшее время ребенок получит преимущественно «переднее» молоко. Оно насыщено углеводами, повышающими процесс газообразования.

Для детей на искусственном вскармливании необходимо уменьшить интервалы между приемами пищи, и, соответственно, снизить объем разового кормления. Смеси важно готовить строго согласно инструкции, не делая их более насыщенными. При сильных коликах у младенца эффективны смеси с частично гидролизованным (расщепленным) белком. При кормлении из бутылочки необходимо, чтобы малыш плотно захватывал соску, а диаметр отверстия был не слишком большой. Лучше использовать противоколиковые бутылочки и соски. В таких бутылочках предусмотрен специальный клапан, препятствующий заглатыванию воздуха, а соски позволяют регулировать скорость потока молочной смеси в зависимости от интенсивности сосания. При этом ребенок не будет захлебываться, отрываться от бутылочки и заглатывать воздух.

Кормление малыша должно проходить в спокойной обстановке, чтобы он не отвлекался на посторонние предметы и звуки. Обязательно после кормления подержите ребенка в вертикальном положении «столбиком» 15–20 минут, чтобы весь воздух, попавший при сосании в желудок, вышел наружу.

Диета для кормящей мамы. Если малыш находится на грудном вскармливании, то обязательно нужно пересмотреть . Следует избегать употребления бобовых, лука, чеснока, всех видов капусты, редиса, редьки, грибов, огурцов, цельного коровьего молока, черного хлеба, винограда, газированных напитков, кофе, сладостей, усиливающих процессы брожения и газообразования.

Массаж и гимнастика. При коликах у младенца хорошо помогает массаж животика и специальные упражнения, которые стимулируют работу кишечника и способствуют лучшему отхождению скопившихся в нем газов. Их рекомендуется проводить, когда малыш прибывает в состоянии активной бодрости, примерно 3–4 раза в день.

Начинают массаж животика с легких круговых движений вокруг пупка по ходу часовой стрелки. Затем постепенно увеличивают давление на мышцы живота. Заканчивают массаж также легкими круговыми движениями. Длительность процедуры не должна превышать 3–4 минуты.

Облегчит состояние крохи поочередное сгибание и разгибание ножек. При этом их нужно прижать к животику (по 7–8 повторов на каждую ногу) и задержаться в таком положении 5–10 секунд.

Как можно чаще выкладываете своего малыша на живот, особенно перед кормлением. Помимо стимуляции отхождения газов, это помогает укрепить мышцы брюшной стенки, что положительно влияет на моторику кишечника и предупреждает возникновение колик.

Тепло для животика. Во время приступа колик хорошим средством является грелка с теплой водой, так же подойдет теплая фланелевая пеленка или шерстяной платок, приложенные к животу. Воздействие тепла расслабляет мышцы, снимает спазм, облегчая состояние малыша. Используя грелку, будьте предельно аккуратны, чтобы не обжечь кроху.

Если ваш ребенок любит купаться, то снять спазм поможет теплая ванна. Если у него нет аллергии, для большего эффекта в воду можно добавить отвары трав, которые обладают спазмолитическим действием (мята перечная, шалфей, ромашка, душица).

Специальное питье. Облегчают боль при коликах отвары и чаи из трав: укропная вода, чаи с фенхелем, ромашкой, анисом, мятой перечной. Их можно давать малышу в перерывах между кормлениями по 1 ч. ложке. Хороший эффект будет, если такие напитки станет пить и мама. В плодах укропа и фенхеля содержатся эфирные масла (анетол, карвон), а фенхель содержит еще и жирные кислоты (линолевая, олеиновая), которые обладают спазмолитическим и успокаивающим действием. Активные компоненты этих трав предупреждают образование и скопление газов, улучшают их отхождение.

Отводим газы. При младенческих коликах можно использовать и механические средства, например, газоотводную трубку. Для этого малыша кладут на бок, ножки сгибают в коленях и прижимают к животу. Газоотводную трубку заранее необходимо промыть под проточной водой, перед применением кончик ее смазать вазелином и аккуратно ввести в задний проход младенца на глубину 1,5–2 см. Как правило, вскоре газы отходят, после чего трубочку нужно извлечь.

Если вышеприведенные методы не дают желаемого эффекта, необходимо обратиться за консультацией к педиатру, который назначит лечение. Существуют различные лекарства, при применении которых уменьшается процесс газообразования, улучшается отхождение газов, разрушается оболочка газовых пузырей и, соответственно, сводится к минимуму риск развития болей.

Совсем недавно появился на свет смысл вашей жизни – малыш, которому вы готовы отдать всю себя без остатка. Две недели он исправно, через каждые два с половиной, три часа сосёт с аппетитом грудь, потом спит. Всё своё время вы посвящаете только ему – для себя не остаётся ни минутки. Вы любуетесь каждым мгновением, проведённым вместе, радуетесь любой мелочи. Вот он посмотрел на вас, вот улыбнулся во сне, вот поднял ножки и ручки… Радость омрачается лишь в том случае, когда ребёнок начинает плакать.

Он ещё пока не умеет говорить и доносит информацию о себе только через плач. Мамы, как правило, чувствуют интонационные изменения крика ребёнка и делают всё, чтобы малыш перестал плакать. Но что же делать, если плач не прекращается?

Причиной плача могут быть колики у младенца.

С какого возраста начинаются колики?

Через две-три недели после рождения в течение двух-трёх месяцев малышей мучают спазмы и образование газиков, с которыми они не в силах справиться самостоятельно. Новорожденные пытаются подтянуть ножки к животику, который после кормления становится твёрдым и сильно напрягается. У малышей часто отходят газики, они часто срыгивают, нарушается режим дня, портится сон и аппетит. Это основные симптомы колик у новорожденных.

Если вдруг у ребенка поднимается температура, колики здесь совершенно ни при чём – срочно покажите его к врачу, дело намного серьёзнее.

Почему появляются младенческие колики?

Причин довольно много. Желудочно-кишечный тракт младенца ещё только начал приспосабливаться к человеческой пище и реагирует моментально не только на любые изменения в составе материнского молока.

Капли «Боботик» в основе также имеют симетикон, но их принимают с возраста в 28 дней.

В основе пробиотиков – лакто- и бифидобактерии. Они помогают кишечнику новорожденного, у которого своих бактерий ещё недостаточно для переработки пищи.

Средства с пробиотиками: «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Ацепол» . Они совершенно безвредны для младенца, но всё-таки пусть их вам выпишет врач, он найдёт более подходящий пробиотик для грудничка.

Ферментные средства

Их действие основано на том, что они помогают усвоить грудное молоко или молочную смесь, то есть расщепить их. К таким средствам относятся: «Креон», «Мезим», «Лактазар». Компоненты последнего расщепляют молочный сахар и показан малышам, больным лактазной недостаточностью.

Фитопрепараты основаны на народной медицине

Хорошо против младенческих колик помогает настой обычных семян укропа или ромашки, а также тмина, аниса. Такой настой можно приготовить самостоятельно.

В аптеках также есть готовые фитопрепараты. Например «Бебинос» . В его составе совершенно безопасные ромашка, кориандр и фенхель, которые снимают симптомы колик.

В каплях «Бейби Калм» содержатся мята, анис и фенхель. Они очень хорошо снимают спазмы у грудничка, успокаивают животик, убирают газы.

Когда заканчиваются колики у новорожденных?

Грудничок обычно страдает от колик до трёх месяцев. На четвёртом месяце жизни колики прекращаются, и он может самостоятельно управлять своим кишечником. Но у некоторых деток этот период может длиться дольше – до пяти-шести месяцев, у кого-то даже год.

Что делать, если колики длятся слишком долго?

Понаблюдайте за малышом после наступления трёх месячного возраста. Если он продолжает кричать после кормления, прижимать ножки к животику и ему ничего не помогает, обязательно вызовите педиатра. Пусть он назначит подробное обследование. Когда причина колик будет найдена, врач подберет подходящее лечение. Может это окажется особая гимнастика или массаж, а может и медикаментозное лечение. Также скорее всего придётся пересмотреть питание кормящей мамы или качество смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.

Совместно с педиатром надо пошагово рассмотреть образ жизни и ваш, и вашего малыша. И найти совместное решение этой проблемы.

Обязательно вызовите доктора, если малыш плачет, не прекращая несколько часов подряд, и вы не можете его успокоить, и ни одно средство не помогает.

Потеря аппетита, боль в животике – более серьёзные симптомы. Причиной может быть какая-то инфекция. В таком случае также срочно вызовите доктора.

Проблемы с животиком могут возникнуть в любом возрасте – сначала из-за колик, потом когда режутся зубки, затем при переходе на прикорм. Не стесняйтесь консультироваться у доктора при каждом случае – так будет лучше вашему малышу, а значит и спокойнее на душе у вас.