Что может быть причиной выкидыша. Медики различают несколько типов выкидышей или его стадий. Генетические нарушения у плода

Выкидыш на раннем сроке способен быстро поставить точку на всех счастливых планах будущих родителей. Не всегда удается избежать такого развития событий, но у будущей мамы есть возможность свести угрозу самопроизвольного прерывания беременности к минимуму.

Спонтанный аборт в первом триместре происходит наиболее безболезненно и с точки зрения физиологии, и для психического состояния женщины. Часто об интересном положении несостоявшаяся мама узнает после самопроизвольного прерывания беременности.

Выкидыш на ранних сроках беременности происходит следующим образом. Отторжение плодного яйца начинается с болевых ощущений внизу живота, сравнимых с состоянием во время месячных. Постепенно развивается кровотечение. Выделения намного обильнее, чем в период обычной менструации. На заключительном этапе выходит большой сгусток, похожий на пузырь с кровью.

Даже быстрое прекращение кровотечения и отсутствие боли служат поводом к незамедлительному обращению за медицинской помощью. Подобные меры помогут избежать возможных осложнений. Если часть отслоившихся тканей осталась в матке, пациентке необходимо провести чистку.

Виды патологии

В зависимости от момента, когда после зачатия произошло самопроизвольное прерывание беременности, выделяют четыре вида выкидыша:

Прерывание биохимической беременности. Зародыш, представляющий собой лишь сгусток клеток, отделяется от поверхности эпителия матки. У пациентки начинаются кровянистые выделения, отличающиеся от типовой менструации тем, что начинаются с небольшой задержкой. Обычно явление происходит до третьей недели с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Ранний выкидыш, происходящий на сроке до 12 недель. В данное время формирующееся плодное яйцо имеет небольшие размеры и покидает организм женщины практически без последствий.
Поздний выкидыш, происходящий в срок от 12 до 22 недель. Несмотря на то, что конечности и большая часть внутренних органов практически сформированы, шансов спасти малыша нет.
Преждевременные роды. Начиная с шестого месяца, если ребенок смог набрать минимум 0,5 кг веса, появляется шанс сохранить маленькую жизнь. Недоношенным новорожденным обычно требуется оказание реанимационных мероприятий и длительная реабилитация.

Прекращение жизнедеятельности плода не обязательно происходит вследствие спонтанного отторжения. Иногда беременной требуется помощь, чтобы спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Подобная мера необходима, когда ребенок заведомо нежизнеспособен, но организм пациентки по определенной причине не выполнил абортивную функцию. Выделяют несколько основных показаний к медицинскому прерыванию беременности:

Хорионаденома — нарушение нормального развития эмбриона, когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается в полноценный организм. В результате в матке формируется сгусток недифференцированных клеток, постепенно увеличивающиеся в размере подобно опухоли.
Анэмбриония. Беременность фактически прекращается до формирования эмбриона, на ранних стадиях. Процесс обычно заканчивается гибелью плода на первом месяце, но иногда требуется помощь врачей.
Замершая беременность (несостоявшийся выкидыш). Проходит бессимптомно и диагностируется только на УЗИ. Без помощи хирурга существует серьезная опасность жизни матери.

Причины неблагоприятного исхода

Существует множество оснований для спонтанной гибели эмбриона в первом триместре, но не все возможно проконтролировать и предупредить. Зачастую женщине остается смириться и пробовать забеременеть вновь.

Целый комплекс причин выкидыша на ранних сроках беременности предопределяется генетикой. Сюда относятся врожденные нарушения систем органов матери, приводящие к невозможности нормально выносить ребенка, и гормональный сбой, провоцирующий отторжение плодного яйца из матки.

Генетика отца оказывает значительное влияние на исход события. Если в процессе соединения половых клеток в одной из 23 хромосом обнаруживается дефектный ген, возникает несовместимость между цепочками ДНК родителей, и организм матери иногда принимает решение прервать развитие зародыша.

Аналогичная ситуация возможна в случае конфликта резус-фактора крови. Отрицательный показатель белка у матери и положительный у отца заставляет иммунитет женщины идентифицировать эмбрион в качестве инородного тела/опухоли и активно с ним бороться. В подобном случае исключительно вмешательство медиков поможет сохранить жизнь плода.

Пагубно влияют на здоровье матери и будущего ребенка внешние факторы, способные спровоцировать выкидыш:

Инфекции. Провоцируют прекращение жизнедеятельности зародыша, даже если половая система не затронута. В случае повышения температуры тела у матери выше 38 °С, риск отторжения плодного яйца существенно возрастает. Токсоплазмоз, краснуха, ветрянка, ряд половых инфекций и иных заболеваний в случае определенного стечения обстоятельств не оставляют плоду шансов на выживание.
Патологии и повреждения матки. Наличие шрамов и швов на поверхности эпителия внутренних половых органов способны привести к отторжению плодного яйца. Данное состояние репродуктивной системы часто является следствием многочисленных абортов и целого ряда заболеваний.
Лечение методами, противопоказанными в период вынашивания малыша. Обычно кровотечение и отторжения плодного яйца начинается в тех случаях, когда женщина и не подозревает о своем положении.
Образ жизни. Многим беременным постоянно приходится сталкиваться с высокими физическими и психологическими нагрузками. Данные события не проходит бесследно и нередко приводят к спонтанному аборту. Наличие вредных привычек значительно усугубляет ситуацию.

На более поздних сроках большая часть перечисленных факторов также играет существенную роль в развитии неблагоприятного исхода. Но самопроизвольные аборты вскоре после зачатия опасны — девушка не знает о своем положении и не успевает встать на учет в женскую консультацию. Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности остаются незамеченными, и лечение назначается, когда изменить ситуацию уже невозможно.

Симптомы самопроизвольного прерывания беременности

Чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы и сохранить жизнь будущего ребенка, беременная должна внимательно следить за здоровьем. Начало процесса отторжения эмбриона проще всего определить по кровянистым выделениям из влагалища. Слабые мазки без болезненных ощущений на первых неделях после зачатия в большинстве случаев являются нормой. Но если кровь идет все сильнее, сопровождаясь болью внизу живота, без консультации врача не обойтись.

Процесс происходит в четыре стадии. Каждая из них сопровождается определенными признаками и симптомами, являющиеся тревожным звоночком для матери и поводом к скорейшему обращению в женскую консультацию:

Угроза гибели эмбриона. Это первый этап, который начинается с легкой боли в области поясницы. Он часто сопровождается повышением температуры, как во время воспалительных заболеваниях, и слабым кровотечением. Своевременное оказание медицинской помощи и выполнение врачебных рекомендаций дает шанс на сохранение жизни малыша.
Начало отторжения. Боль и кровотечение усиливаются. Особенно ярко признаки выкидыша на ранних сроках беременности проявляются во время активных физических нагрузок. Постепенно боль принимает характер схваток, напоминая процесс родов. Беременная чувствует слабость и головокружение из-за обильного кровотечения. Данный момент — последний шанс предупредить гибель малыша.
Выкидыш в ходу. Плод умирает. Благодаря сильному кровоизлиянию, он покидает матку частично либо полностью.
Свершившийся выкидыш. Организм пациентки возвращается в состояние, предшествовавшее оплодотворению. Матка сокращается и возобновляется менструальный цикл.

По завершении четвертой стадии пациентке назначается ультразвуковое исследование с целью исключения вероятности сохранения плодных оболочек в полости матки. Если симптомы патологии были проигнорированы, в будущем женщина рискует столкнуться с его последствиями: хроническими воспалительными заболеваниями и бесплодием.

Полезные материалы по теме:

Самопроизвольный аборт – не только давящее на психику событие и крушение надежд, но и сигнал о наличии проблем в организме женщины либо ее партнера. Пациентке необходимо пройти обязательное обследование по двум причинам:

Каждый десятый случай невынашивания сопровождается серьезными последствиями для здоровья несостоявшейся матери. Кроме возможного воспаления из-за разложения остатков плодного яйца внутри матки, у пациентки в течение нескольких дней иногда наблюдается высокая температура тела, судороги и тошнота.
Исследование тканей плода поможет определить причину гибели и помочь предотвратить его во время последующего зачатия. Зная, кто виноват и что делать в данной ситуации, проще справиться с чувством потери и двигаться дальше.

Обычно в первом триместре процесс протекает без серьезных последствий и не требует специализированной помощи. Но если начинают беспокоить боли внизу живота или месячные идут особенно сильно и неприятно, нужно обязательно обратиться к врачу с целью предотвратить развитие осложнений.

При отсутствии противопоказаний через некоторое время после лечения и восстановления репродуктивной функции разрешается продолжать попытки забеременеть. Необходимо помнить об опасности повторного невынашивания и проводит необходимые профилактические мероприятия в соответствии с рекомендациями врача.

Реабилитация

Потеря долгожданного малыша негативно влияет не только на репродуктивные функции, но и на психическое состояние пациентки, приводя к депрессии и страху перед повторной неудачей. Лучшим выходом в данной ситуации будет обращение за помощью к квалифицированному психологу. Специалист поможет разобраться в чувствах и пройти ситуацию, минуя длительные последствия.

Но на этом реабилитационные процедуры не заканчиваются. После прохождения обследования важно выявить причину неблагоприятного исхода. В зависимости от нее предопределяется дальнейший комплекс мер по предотвращению аналогичной ситуации в будущем:

Врожденные патологии. Невынашивание бывает следствием ослабленного состояния женских половых органов, в том числе шейки матки. Причиной подобного развития событий оказывается одна из особенностей строения мочеполовой системы беременной. Патологию необходимо устранить и скорректировать любыми доступными методами, если полное излечение невозможно.
Генетический фактор. Некоторые комбинации родительских генов организм беременной считает неспособными к развитию из-за большого количества мутировавших участков ДНК. Нередко требуется проведение искусственного оплодотворения, поиск нового полового партнера. В таких случаях говорится о генетической несовместимости несостоявшихся родителей.
Иммунологические причины. Учитывая чувствительность организма после оплодотворения к воздействию бактерий, грибков и вирусов, лучше заранее пройти курс полного обследования и избавиться от болезней. В дальнейшем стоит заранее подготовиться к войне с инфекциями, соблюдая нормы гигиены, укрепляя иммунитет и используя исключительно безопасные для эмбриона лекарства при первых признаках зарождения новой жизни.
Образ жизни. Формирующийся плод чувствителен к состоянию мамы. Нервное и психическое переутомление, вредные привычки, приведшие к самопроизвольному выкидышу на раннем сроке, способны спровоцировать и второй. Единственное решение – сделать выбор между карьерой и рождением малыша. Будущей маме требуется отдохнуть, сменить работу, иногда ей необходима помощь психолога.

После выяснения и устранения основной причины симптомы проблемы обычно больше не беспокоят женщину. Но лучше побеспокоиться о собственном здоровье и заняться профилактикой, как тест покажет заветные две полоски.

Предупреждение патологии

Профилактика спонтанных абортов форумируется на двух основных принципах: укрепление организма и устранение внешних факторов, провоцирующих угрозу. Одна из лучших рекомендаций девушкам – не практиковать безосновательное прерывание беременности с помощью врачей и медикаментов. Подобное искусственное вмешательство в деятельность репродуктивной системы пагубно влияет на воспроизводство потомства в будущем.

К повторному зачатию необходимо готовиться заранее, обычно требуется около полугода. За данное время рекомендуется восстановить состояние здоровья и позаботиться об избавлении от вредных привычек. Не стоит забывать и о здоровом, сбалансированном питании, правильный рацион позволит снизить неприятные проявления токсикоза в первом триместре.

Не менее важно заранее подумать об эмоциональной стороне вопроса. Перепады настроения, стрессы, хроническая усталость и гормональные нарушения не должны оказывать пагубного влияния на вынашивание долгожданного малыша. Знание основных нюансов процесса и сознательный выбор в пользу зачатия укрепляют спокойствие мамы и увеличивают шансы на успешное вынашивание плода.

В остальном, женщина должна подобрать те меры, которые помогут предотвратить невынашивание. Основными помощниками в подобной ситуации должны стать любящий муж и грамотный специалист женской консультации, который сможет вовремя заметить опасность и подсказать, как сохранить жизнь крохи.

Выкидыш в первом триместре - это такое событие, с которым не желает сталкиваться ни одна дама. После того, как тест на беременность показал заветные две полоски, начинается совершенно новый период. Родители теперь заняты выбором имени для ребенка, планировкой будущей детской комнаты. Проходя мимо магазинов, они невольно рассматривают коляски, стульчики, одежду для малыша. К сожалению, далеко не в каждом случае беременность заканчивается благоприятным исходом. Все дело в том, что многим дамам приходится сталкиваться с такой проблемой, как беременности. Как выглядит (фото) эмбрион в первом триместре можно узнать в специализированной литературе. В данной статье мы более подробно расскажем о выкидыше, его основных причинах и симптомах.

Общая информация

Выкидыш подразумевает под собой самопроизвольное прерывание беременности, возникающее ввиду самых разнообразных причин. Как правило, данная проблема диагностируется на сроке до 12 недель. Поздние выкидыши бывают довольно редко.

Как развивается данная проблема?

Выкидыш - это непосредственное отторжение плода женским организмом вследствие воздействия каких-либо факторов. Плод может выходить из материнской утробы полностью, что случается крайне редко, или частично. Первый вариант встречается только на самых первых неделях существования эмбриона в утробе. Женщины в некоторых случаях могут явных признаков случившейся проблемы.

Если существуют какие-либо причины выкидыша на ранних сроках беременности, к примеру, инфекционное заболевание, организм дамы начинает активно бороться с плодом. В результате не происходит формирование так называемой плацентарной массы, которая отвечает за связь маленького человечка с матерью. В организме зародыша также последовательно образуются тела, которые всеми способами препятствуют объединению с женским организмом и получению от него различных питательных веществ. В результате внутренние органы зародыша получают всевозможные патологии, а его оболочка последовательно разрушается.

В результате отторжения плод выходит из матки, что и является выкидышем. В зависимости от того, как происходит прерывание новой жизни, специалисты могут установить его причины.

Типы выкидышей

Неполный выкидыш на ранних сроках беременности. Симптомы в данном случае включают в себя резкие боли в зоне поясницы, сопровождающие сильные маточные кровотечения.
Полный тип. Зародыш полностью покидает матку. Кровоизлияния в этот период прекращаются, дискомфортные ощущения минимальны.
В данном случае зародыш погибает, но при этом он продолжает пребывать в материнской утробе. Данное состояние может подтвердить только специалист, когда во время очередного обследования не прослушивается сердцебиение ребенка.
Анэмбриония. В этом случае оплодотворение происходит, но формирование зародыша не осуществляется. Яйцеклетка самостоятельно прикрепляется к стенке матки, развивается гестационная сумка вместе с желточным пузырем, но самого плода в матке нет.
Повторный выкидыш. Наблюдается тогда, когда у женщины на первых неделях уже были зафиксированы подобные случаи невынашивания. Согласно имеющимся статистическим данным, примерно 1% семей сталкивается с такого рода патологией.
Хорионаденома. В данном случае происходит оплодотворение яйцеклетки, меняется генетическая информация, но вместо эмбриона формируется небольшой кусочек ткани

Почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности? Причины

Нарушения на генетическом уровне. По статистике, 73% выкидышей случается именно по этой причине. Важно заметить, что такого рода дефекты генетической природы отличаются не наследственным характером, а являются единичной мутацией, которая случилась в половых клетках одного из родителей под действием негативных факторов внешней среды. Самопроизвольный выкидыш в данном случае воспринимается как естественный отбор, то есть уничтожение более слабого потомства. Предотвратить развитие этой проблемы практически невозможно.
Гормональные нарушения - еще один фактор, влекущий за собой выкидыш на ранних сроках беременности. Причины развития данной проблемы кроются в недостатке гормона под названием прогестерон. При своевременном обнаружении подобной ситуации существует вероятность сохранения беременности.
Причины иммунологической природы. Как правило, данная проблема диагностируется при наличии резус-конфликта. Эмбрион «берет» положительный резус от своего отца, а организм матери (резус-отрицательный) начинает активно бороться с плодом, воспринимая его в качестве чужеродного тела. Для профилактики развития резус-конфликта беременным рекомендуется прием препаратов прогестерона.
Инфекции, передающиеся половым путем (токсоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, герпетическая инфекция). Патогенные микроорганизмы постепенно инфицируют плод и его оболочки, вследствие чего происходит выкидыш.
Наличие абортов в анамнезе. Аборт, по словам специалистов, это не просто обычная медицинская манипуляция, а серьезный стресс для организма. Данная процедура очень часто провоцирует развитие дисфункции яичников, способствует формированию воспалительных процессов.
Применение трав и некоторых групп лекарственных препаратов. В первом триместре врачи вообще не рекомендуют прием медикаментозных средств. Все дело в том, что многие из них способны спровоцировать формирование различного рода дефектов развития у самого плода. Также следует с особой осторожностью относиться к таким лекарственным травам, как петрушка, василек, зверобой, крапива.
Причины выкидыша на ранних сроках беременности могут скрываться в частых стрессах.
Нездоровый образ жизни.
Падения, половой акт, подъем тяжестей. Вопреки распространенному мнению, физические нагрузки сами по себе очень редко приводят к выкидышу. Однако они зачастую становятся спусковым механизмом самопроизвольного аборта при наличии одной или нескольких из вышеперечисленных причин.

Симптомы

Как проявляется выкидыш на ранних сроках беременности? Как выглядит при этом женщина? Если выкидыш произошел на самых первых неделях вынашивания плода, даме не избежать и весьма неприятных симптомов. Прерыванию беременности практически всегда сопутствуют выделения коричневого оттенка, а также болезненный дискомфорт в нижней зоне живота. При появлении этих признаков рекомендуется срочно обратиться к врачу. Не следует откладывать визит на более удобное время или дожидаться утра.

Если женщина не подозревает еще о наличии новой жизни в ее утробе, кровотечение она может принять за обычную менструацию. В некоторых случаях явных признаков проблемы нет, но есть косвенные. Как проявляется выкидыш на ранних сроках беременности? Симптомы косвенной природы могут быть следующими:

Резкая потеря веса.
Диарея.
Тошнота.
Сильные боли в нижней зона живота.
Появление слизи нехарактерного оттенка.
Нарушение привычной работы ЖКТ.

Диагностика

Если плохо себя чувствует или у нее появились нехарактерные выделения из влагалища, рекомендуется незамедлительно нанести визит врачу. Бывают различные проявления данной патологии, однако, специалисты принимают во внимание исключительно клинические симптомы.

Основным способом подтверждения выкидыша считается ультразвуковое исследование. Оно также позволяет выбрать методику, при помощи которой впоследствии будет осуществляться лечение для сохранения беременности.

Выкидыш, как показывает практика, можно предупредить на некоторых стадиях. Если это лишь угрожающий этап, бывает достаточно соблюдения постельного режима и спазмолитической терапии. При уже начавшемся самопроизвольном аборте можно уберечь плод, если своевременно предпринять для этого все доступные меры. По словам специалистов, конкретный план лечения зависит от причины выкидыша на ранних сроках беременности.

При истмико-цервикальной недостаточности, к примеру, на шейку матки накладываются швы, которые впоследствии перед самими родами удаляются.
Если причина кроется в инфекционных недугах, врач подбирает соответствующую антибактериальную и/или противовирусную терапию.
Когда наблюдаются гормональные нарушения, врач-эндокринолог назначает заместительное лечение.
Гораздо сложнее обстоит ситуация в случае аномального строения матки. Все дело в том, что иногда женщина попросту не может самостоятельно выносить ребенка. Что касается такого рода патологии, то сегодня врачи все активнее практикуют оперативную коррекцию.

Что делать при угрозе выкидыша?

Если у женщины имеются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то в неотложном порядке необходимо обратиться за консультацией к врачу. Первоначально специалист проводит УЗИ, чтобы оценить состояние плода, определить тонус матки. Затем назначается ряд анализов внутриутробную инфекцию, мазок на микоплазмы и т. д.).

Выкидыш на ранних сроках беременности. Что делать после?

Если самопроизвольный аборт все-таки произошел, то о дальнейших действиях женщине должен рассказать врач.

Рекомендуется на некоторое время взять отпуск, чтобы восстановить психоэмоциональное и физическое состояние. Принимая во внимание тот факт, что от прерывания беременности не застрахована ни одна женщина, считается целесообразным сдать необходимые анализы, чтобы определить возможные причины выкидыша на ранних сроках беременности и предупредить их появление в будущем.

Последствия

Если в начале беременности у женщины произошел выкидыш, затем было назначено соответствующее лечение, то вероятность развития осложнений практически равна нулю.

С другой стороны, выкидыш на ранних сроках беременности без чистки (выскабливания) может повлечь за собой формирование воспалительных процессов. В итоге может возникнуть бесплодие вследствие и отсутствия нормального функционирования придатков.

Профилактика

К сожалению, изменить генетику не под силу современному человеку, а вот внести коррективы в свой образ жизни может абсолютно каждый. Предложенные ниже рекомендации позволяют свести к минимуму вероятность того, что произойдет выкидыш на ранних сроках беременности, последствия которого зачастую оказываются плачевными для всей семьи.

В первую очередь врачи советуют начать заниматься планированием ребенка заблаговременно (приблизительно за один год). На этом этапе и мужчине, и женщине следует отказаться от всех вредных привычек, стараться максимально сбалансированно питаться, пройти диагностическое обследование и сдать необходимые анализы.

Когда желаемая беременность все же наступит, будущей маме рекомендуется все свои силы направить на сохранение плода. Для этого необходимо избегать пассивного курения, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Это прекрасное время, чтобы начать заниматься йогой или плаванием. Безусловно, не стоит пренебрегать посещением гинеколога на всех этапах беременности.

Заключение

В данной статье мы рассказали, каковы причины выкидыша на ранних сроках беременности. Фото и рассказы счастливых женщин, сумевших пережить данную проблему и родивших впоследствии здоровых детей, доказывают, что и после прерывания беременности имеется возможность вновь примерить на себя роль матери. Будьте здоровы!

Самопроизвольный аборт в 1-м триместре вынашивания беременности – это внезапное прерывание беременности, которое сопровождается болью и кровотечением. Во многих случаях состояние угрожает жизни женщины, поэтому необходимо его своевременное лечение.

Частота встречаемости

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке происходит в 10-25% случаев всех диагностированных беременностей. Иногда женщина даже не знает о своем состоянии, или беременность диагностирована у нее недавно. По некоторым данным, до 75% беременностей заканчиваются ранним прерыванием, и заболевание протекает не распознано, сопровождаясь выделением слизистой оболочки во время следующих месячных. Чтобы предотвратить самопроизвольный аборт, необходимо готовиться к беременности, планировать ее, заранее обследовать репродуктивную систему женщины и ее партнера и вылечить имеющиеся заболевания.

Вероятность патологии возрастает с каждым последующим таким случаем. После первого выкидыша – на 15%, а после двух – на 30%. Особенно это характерно для женщин, так и не родивших здорового ребенка. Тяжелые последствия, прежде всего риск потери беременности после трех последовательных выкидышей составляет до 45%, поэтому обследование и лечение крайне необходимо уже после второго эпизода.

Самое большое количество прерываний происходит в первые 12-13 недель гестации.

Причины

Ответ на вопрос, почему происходит самопроизвольный аборт, иногда так и остается невыясненным. Предполагают, что половина случаев связана с генетическими мутациями, приводящими к нежизнеспособности плода.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности:

генетические аномалии, передающиеся по наследству или возникающие спонтанно (анеуплоидии, трисомии, моносомии, в частности, синдром Тернера, три- и тетраплоидии, родительские хромосомные аномалии) – 50% случаев;
иммунные процессы (антифосфолипидный синдром) – 20% случаев, хотя эта патология чаще вызывает выкидыш на более позднем сроке беременности;
аномалии развития (перегородки) либо опухоли (доброкачественные – лейомиома, полип — или злокачественные) или ;
неблагоприятные внешние факторы (воздействие ионизирующего излучения, паров красок, бензина, химикатов на производстве и в быту) – до 10% случаев;
эндокринные заболевания: плохо контролируемый сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, недостаточность лютеиновой фазы фолликула;
гематологические нарушения, вызывающие микротромбозы в сосудах хориона (дисфибриногенемия, дефицит фактора XIII, врожденная гипофибриногенемия, афибриногенемия, серповидно-клеточная анемия);
болезни матери – синдром Марфана, Элерса-Данло, гомоцистинурия, эластическая псевдоксантома.

В большинстве случаев – это совокупность нескольких причин.

Что может спровоцировать выкидыш:

половые инфекции (довольно редко приводят к прерыванию беременности);
механический фактор – (чаще становится причиной выкидыша во 2-м триместре);
острые инфекции;
хронические болезни почек или сердечно-сосудистой системы у матери;
курение, употребление алкоголя, кофеина или наркотических веществ;
стресс, а также тяжелые физические нагрузки.

Все эти состояния могут привести к гибели плодного яйца и изгнанию его из матки. Иногда удаляется и жизнеспособный зародыш вследствие усиленных сокращений миометрия.

Выкидыш на раннем сроке после проведения ЭКО часто спровоцирован замершей беременностью и последующим отторжением нежизнеспособного эмбриона. При этом частота самопроизвольных абортов достигает 30%, а если женщине уже за 40 лет, патология развивается еще чаще.

Частота самопроизвольного аборта зависит от возраста женщины:

пациентки в возрасте до 35 лет имеют 15%-ный риск;
35- 45 лет – от 20 до 35%;
старше 45% лет – 50%.

Существуют заболевания, которые во всех случаях заканчиваются самопроизвольным прерыванием вынашивания плода:

. Эмбрион имплантируется не в стенку матки, а в трубе, шейке или брюшной полости. В результате возникают болезненные спазмы и кровотечение, напоминающие симптомы выкидыша. Однако при этом возможны более серьезные осложнения, в частности, разрыв маточной трубы. Поэтому при кровянистых выделениях из влагалища в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.
Молярная беременность. Если в яйцеклетке имеются хромосомные нарушения, после оплодотворения она может имплантироваться в стенку эндометрия. Несмотря на то, что полноценный плод не развивается, у женщины повышается уровень гормонов, могут возникнуть ранние признаки беременности. Такое состояние всегда заканчивается выкидышем.

Симптомы

Заболевание начинается на фоне признаков нормально протекающей беременности. Возможна тошнота, извращение вкуса, усиление обоняния. Отмечается .

На этом фоне на ранних сроках гестации внезапно появляются признаки выкидыша:

интенсивные схваткообразные боли в нижнем отделе живота;
кровотечение из влагалища разной степени выраженности – от мажущих выделений на ранних стадиях до интенсивной кровопотери при аборте в ходу.

Влагалищное кровотечение возникает в 25% случаев самопроизвольного выкидыша. Такие выделения не всегда означают начавшееся прерывание.

Боли в нижних отделах живота могут возникать при имплантации яйцеклетки, но при выкидыше они имеют другой характер – постоянные, ноющие, изматывающие женщину. Их интенсивность сильнее, чем при обычной менструации. Частым признаком начавшегося аборта служит боль в пояснице.

В зависимости от расположения плодного яйца различают такие стадии патологического состояния:

начавшийся выкидыш;
аборт «в ходу»;
неполный выкидыш;
полный аборт.

Состояние пациентки чаще удовлетворительное, но может достигать более тяжелой степени. Отмечается бледность кожи, ускоренное сердцебиение. Живот при пальпации мягкий, в нижних отделах болезненный. При значительной кровопотере симптомы выкидыша включают головокружение, снижение артериального давления, слабость, обморок.

При начавшемся прерывании беременности остановить этот процесс уже невозможно. Поэтому при начальных признаках угрозы выкидыша необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Стадии

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке диагностируется прежде всего по данным гинекологического исследования.

При начавшемся аборте эмбрион и его оболочки частично отслаиваются от маточной стенки. Возникают кровянистые выделения, матка начинает сокращаться, что вызывает боли в животе. Зев приоткрыт, шейка укорочена.

При аборте в ходу эмбрион полностью отделился от эндометрия и находится за внутренним отверстием цервикального канала или уже в его просвете. Характерно интенсивное кровотечение и сильная боль в животе. Шейка открыта и пропускает палец.

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

При неполном аборте эмбрион в полости матки уже отсутствует, поэтому схваткообразные боли и кровотечение ослабевают. Однако в матке остается часть хориона и децидуальной оболочки. Шейка матки постепенно приобретает нормальную эластичность, зев остается приоткрытым.

После изгнания всех частей плода говорят о полном аборте. Это состояние встречается редко. После очищения полости матки она сокращается, приобретает нормальную форму и размер, кровотечения и боль прекращаются.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке?

Это кровянистый сгусток тканей, состоящий из оболочек и самого плодного яйца. Иногда такой аборт напоминает болезненные месячные с выделением крупных фрагментов эндометрия, например, при . Хорошо, если такой фрагмент удастся сохранить. Иногда возникает необходимость в его дальнейшем лабораторном исследовании.

Осложнения

В результате самопроизвольного аборта на раннем сроке могут возникнуть такие неблагоприятные последствия:

Постгеморрагическая анемия, вызванная потерей крови и проявляющаяся постоянной слабостью, бледностью, головокружением.
, возникающий при попадании инфекционных возбудителей на внутреннюю поверхность матки и сопровождающийся высокой температурой, болью в животе, выделениями из влагалища, ухудшением общего состояния.
Плацентарный полип – остаток ткани плодного яйца при недостаточной хирургической обработке, который может вызвать сильное кровотечение.

Диагностика

При подозрении на патологическое состояние проводят гинекологическое исследование и назначают анализы крови. Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита, легкое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Чтобы достоверно определить выкидыш, произошедший на раннем сроке, применяют трансвагинальное УЗИ. С его помощью определяют:

плодное яйцо, эмбрион;
локализацию хориона;
сердцебиение эмбриона;
отслойку хориона;
признаки скопления крови между хорионом и стенкой матки.

Трансвагинальное УЗ-исследование

Уровень ХГЧ после выкидыша, случившегося на раннем сроке, быстро снижается. Спустя несколько дней возможно его кратковременное повышение, но через месяц количество этого вещества в крови становится нормальным. По повышенному количеству ХГЧ в крови при отсутствии плодного яйца в половых путях женщины можно ретроспективно распознать прервавшуюся беременность.

Необходима дифференциальная диагностика с полипом канала шейки и рождающимся .

Дополнительные исследования, необходимые для выяснения точных причин выкидыша:

Анализ хромосомного набора родителей, семейной истории генетических аномалий, хромосомного материала абортуса при рецидивах выкидыша.
Определение признаков антифосфолипидного синдрома с анализом антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта и антител к бета-2-гликопротеину.
Визуализирующие методы для диагностики аномалий развития матки: , соногистерография, .

Диагноз антифосфолипидного синдрома, сопровождающегося повторными выкидышами, ставится при наличии как минимум одного клинического и одного лабораторного критерия.

Клинические критерии:

тромбоз сосудов (артерий или вен);
3 и более последовательных беспричинных выкидыша;
1 и более случаев необъяснимой гибели плода после 10-й недели беременности;
1 и более случаев преждевременных родов (до 34-й недели), связанных с тяжелой преэклампсией или плацентарной недостаточностью.

Лабораторные критерии:

антикардиолипиновые антитела: IgG и/или IgM обнаруживается в среднем или высоком титре как минимум дважды на протяжении 6 недель;
удлиненное время фосфолипид-зависимой коагуляции в скрининговых тестах;
невозможность нормализовать тесты свертывания крови с помощью лишенной тромбоцитов плазмы;
нормализация свертывания при добавлении фосфолипидов;
исключение других нарушений свертываемости.

Лечение

Целью лечения является устранение из матки остатков эмбриона и остановка кровотечения. Поэтому лечение после выкидыша на раннем сроке комплексное и включает медикаменты и хирургическое вмешательство.

Нужна ли чистка после выкидыша?

Выскабливание стенок матки проводят во всех случаях заболевания, кроме полного аборта, что случается крайне редко.

Медикаментозная терапия

На любой стадии самопроизвольного аборта назначаются лекарственные средства, сокращающие матку и прекращающие кровотечение, а также антибиотики и противогрибковые препараты:

Окситоцин внутримышечно либо внутривенно капельно;
Этамзилат внутримышечно;
антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол) в сочетании с противогрибковыми средствами (Флуконазол).

Препараты, применяемые в терапии при выкидыше на ранних сроках

Хирургическое вмешательство

Проводится при неполном аборте, аборте в ходу, начавшемся выкидыше при обильном кровотечении. Цель – очищение матки от остатков эмбриона и прекращение кровотечения. Операция проводится под наркозом. Обычно состояние больной требует экстренной помощи, поэтому используется внутривенный наркоз. Он обеспечивает полное обезболивание и отсутствие сознания пациентки.

Этапы оперативного вмешательства:

Зондирование маточной полости, для определения правильного направления введения инструментов и профилактики перфорации матки.
Отслаивание плодного яйца кюреткой.
Удаление его через цервикальный канал аборцангом.

Во время удаления плодного яйца кровотечение усиливается из-за повреждения сосудов хориона, но после полного очищения стенок прекращается. В случае если развивается атоническое кровотечение, и матка не сокращается под действием окситоцина и других лекарств, ставится вопрос о ее удалении.

Если пациентка госпитализирована уже с полным абортом, хирургическое вмешательство ей не проводится.

Срок восстановления трудоспособности после перенесенного выкидыша составляет 10 дней.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от того, на каком сроке возникла патология. Могут появиться следующие симптомы:

кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальные;
боли в нижнем отделе живота;
дискомфорт и нагрубание молочных желез.

Месячные после выкидыша обычно приходят через 3-6 недель. После восстановления цикла женщина способна забеременеть, но все же следует некоторое время предохраняться для полного восстановления здоровья.

Женщина может восстанавливать свою физическую и сексуальную активность, когда почувствует, что имеет для этого достаточно сил. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие и не делать ничего «через силу». Важно дать организму время на физическое и эмоциональное восстановление. Половые контакты не рекомендуются в течение 2 недель, чтобы избежать попадания в матку инфекции.

Обычно после раннего выкидыша эмоциональное состояние страдает больше физического. Возникают нарушения сна, потеря аппетита, беспокойство, упадок сил. Пациентка часто плачет, не видит смысла в жизни. Без своевременной помощи такое состояние может вызвать затяжную депрессию.

Дальнейшее наблюдение

Что делать после перенесенного заболевания? Женщине необходимо обследоваться, чтобы уточнить причины выкидыша:

анализы на половые инфекции;
исключение антифосфолипидного синдрома;
изучение гормонального фона в зависимости от фаз цикла;
УЗИ матки и яичников.

Эти исследования проводятся через 2 месяца после прерывания беременности.

В зависимости от обнаруженной причины проводится ее устранение. Беременность после выкидыша рекомендуется не ранее чем через полгода при условии хорошей подготовки к ней.

Если доказано, что причиной патологии стала генетическая аномалия, паре показана консультация генетика, а в сложных случаях — предимплантационная генетическая диагностика.

При антифосфолипидном синдроме назначается комплексное лечение, включающее:

подкожное введение Гепарина;
низкие дозы Аспирина;
Преднизолон;
иммуноглобулины.

При аномалиях развития матки возможна хирургическая коррекция пороков, при миоме – удаление узла (консервативная ).

Если возраст пациентки с привычным невынашиванием равен 35 лет и более, во время последующей беременности ей предлагается или биопсия хориона для выявления генетических аномалий.

У 85% женщин, перенесших это заболевание, возникает повторная нормальная беременность. Лишь у 1-2% имеются рецидивирующие случаи, что обычно связано с иммунными причинами.

Профилактика

Не все самопроизвольные аборты можно предотвратить. Однако наличие последнего в анамнезе не означает бесплодия в будущем. Лишь у небольшого числа пациенток отмечается 2 и более случая патологии, разумеется, при правильном лечении.

Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности:

Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
Сохранять физическую активность, чтобы поддерживать хорошее снабжение плода кровью и кислородом.
Поддерживать нужный вес.
Ограничить количество кофеина до 200 мг в день (1 чашка) и меньше.
Принимать специальные витамины для подготовки к беременности, а затем и для беременных.
Питаться сбалансированно, с достаточным количеством овощей и фруктов.
Регулярно посещать врача.

Однако в большинстве случаев такое заболевание предотвратить нельзя.

Выкидыш в ранние сроки – довольно частое состояние, обычно связанное с генетически обусловленной нежизнеспособностью плода. Реже он возникает под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Состояние сопровождается болью и кровотечением. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство () с последующим обследованием и выявлением причин.

Выкидыш на ранних сроках беременности – распространенное явление, которое встречается у женщин. Многие из них даже не знают о своем положении. Каждой девушке необходимо знать, как происходит самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, чтобы знать, как действовать в опасной ситуации и не допустить тяжелых последствий.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Специалисты выделяют следующие причины выкидыша:

Генетическое нарушение. В первые недели беременности важно, чтобы у плода были правильно заложены все органы, для чего требуются 23 хромосомы от матери и отца. Если в одной из них присутствует мутирующий элемент, то он считается недееспособным, вследствие чего происходит прерывание беременности. Такой элемент может возникнуть при неблагоприятной экологии, вирусах и профессиональной вредности.
Гормональные сбои. За самочувствие и здоровье женщины отвечают гормоны. Их дисбаланс может провоцировать выкидыш. Дефицит или переизбыток мужского гормона прогестерона также вызывает данное явление. Важно диагностировать гормональные нарушения до беременности, чтобы пройти гормональную терапию, назначенную врачом.
Резус-конфликт. Во избежание прерывания беременности перед тем, как зачать ребенка, мужчина и женщина должны сдать анализ крови на определение группы. Если у женщины обнаружен отрицательные резус фактор, то важно, чтобы у мужчины был такой же резус. В противном случае может произойти резус-конфликт, когда плод наследует положительный показатель отца, а организм матери воспринимает его ткани, как чужеродные, и не принимает, спасая тем самым себя. Для устранения такого риска следует принимать гормон прогестерон, который отвечает за защиту эмбриона при беременности.
Инфекционные патологии. При наличии инфекции, передающейся половым путем, необходимо вылечить ее до наступления беременности, иначе наступит заражение плода и отторжение его организмом.
Аборты. Если ранее у женщины случался аборт, то высока вероятность самопроизвольного выкидыша или бесплодия.
Прием медикаментов. В первом триместре запрещается употреблять какие-либо препараты, чтобы предотвратить дефекты в развитии плода. Нельзя также принимать отвары на основе петрушки, крапивы и пижмы.
Частые стрессы и эмоциональное перенапряжение. Сильные стрессовые и неустойчивое психическое состояние могут привести к внезапному прерыванию беременности. Пациентке с такой угрозой назначают успокоительные препараты.
Образ жизни. Женщине категорически запрещено употреблять алкоголь и курить. Также следует наладить режим питания и сделать рацион сбалансированным.
Физическое воздействие. Сильные нагрузки в виде подъема тяжестей, неудачного падения могут привести к выкидышу.
Системные патологии матери. Если у женщины , заболевание щитовидной железы или аутоиммунные нарушения, то у нее возрастает риск спонтанного прерывания беременности.

Не провоцируют выкидыш умеренные физические нагрузки, занятия сексом до 13 недели, а также полеты на самолете.

В первые недели беременности особое внимание уделяется здоровому закладыванию всех органов будущего человека, для чего нужны равные 23 хромосомы от мамы и от папы. И если в одной из них вдруг окажется мутирующий элемент, то он признается как недееспособный, и происходит выкидыш

Признаки выкидыша

Симптомами выкидыша на ранних сроках являются:

болевой синдром внизу живота и пояснице;
кровотечение из влагалища с кусочками ткани или без них;
выделение околоплодных вод.

При незначительных выделениях есть шансы сохранить беременность. Если кровотечение сопровождалось частями эмбриона, то это свидетельствует об уже произошедшем выкидыше.

Избежать неприятного исхода событий можно, если своевременно обратиться к врачу. Это нужно делать в таких случаях:

кровянистые выделения на любом сроке;
сильный болевой приступ внизу живота;
неприятные ощущения в области паха, которых раньше не было;
выделение большого количества жидкости;
слабое состояние организма;
высокая температура.

Для диагностики симптомов выкидыша на ранних сроках беременности используют следующие методы исследований:

PAP-тест.

При УЗИ врач может выявить плод с 3-4 недели беременности. Еще через несколько недель появляется выраженно сердцебиение эмбриона. Если при незначительных кровянистых выделениях специалист обнаружил сердцебиение плода, то вероятность выносить беременность до срока превышает 95%. Если же кровотечение сочетается с поврежденным плодом, эмбрион слишком маленького размера, и при этом отсутствует сердцебиение, то аборт – неизбежная процедура.

Важно! Довольно часто при кровотечении УЗИ показывает ретрохориальную гематому. Она не опасна, если не имеет больших размеров. В случае сильной отслойки и большой гематомы существенно возрастает риск аборта и обильного кровотечения.

Исследование хорионического гонадотропина принято проводить только на ранних сроках, когда УЗИ еще не показывает жизнедеятельность эмбриона. Если срок составляет не более 4-х недель, а плод не найден, то есть необходимость определить ХГЧ 2 раза, с интервалом в 2-е суток. В зависимости от полученных результатов назначают УЗИ или констатируют состоявшееся прерывание беременности.

В некоторых случаях при кровотечении делают мазок на онкоцитологию. Такая мера необходима, если на УЗИ был выявлен живой эмбрион, гематома в области хориона не обнаружена, но кровотечение не прекращается. Мазок помогает исключить рак шейки матки.

Если на раннем сроке все же случился выкидыш, обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужна ли чистка. Специалист осмотрит вас и выпишет рекомендации

Как происходит выкидыш на раннем сроке?

Сначала женщина ощущает слабость и головокружение. Ее беспокоят болевые ощущения внизу живота. Такие симптомы не должны остаться без внимания. Если началось небольшое кровотечение, то своевременное обращение за медицинской помощью поможет его остановить. Обычно выкидыш происходит в домашних условиях по такой схеме – небольшая задержка менструации, тест показывает 2 полоски, затем появляются незначительные кровянистые выделения.

Важно! Когда женщина поняла, что потеряла ребенка, она должна обратить к врачу, поскольку выкидыш на раннем сроке без чистки практически невозможен. Потребуется удаление из организма оставшихся тканей. Если не выполнить такую процедуру, то остатки плода начнут разлагаться, что приведет к распространению вредных микроорганизмов и появлению воспалительного процесса.

Чистка проводится за 2-3 дня до начала менструации (после выкидыша такое не всегда возможно). Выскабливание остатков плода осуществляется на гинекологическом кресле. Сначала потребуется анестезия, после врач вводит во влагалище специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать за состоянием шейки матки. Затем в нее вводится зонд для осмотра полости с помощью портативной видеокамеры. Для выскабливания используют хирургический инструмент, по внешнему виду напоминающий ложку. Специалист аккуратно удаляет поверхностный слой матки, затем полученный материал используется в гистологическом исследовании. Операция в среднем длится 30-45 минут.

Лечение

Лечение угрожающего выкидыша зависит от причины, которая может его вызвать. Повлиять на ход событий до 3-х месяцев беременности невозможно. Зачастую врачи для остановки кровотечения выписывают пациенткам препарат Транексам. Если у женщины был опыт в неудачных беременностях, то ей назначают Утрожестан.

Не приносят никакого эффекта при кровотечении такие препараты:

Баралгин;
Магне B6;
Витамин E.

При высоком уровне мужских гормонов женщине назначают лекарства от гиперандрогении. Не обойтись без определенных препаратов при угрозе резус-конфликта. Если резус-конфликт все-таки возник, то терапия включает проведение внутриутробного переливания крови плоду через пуповину. После рождения ребенку потребуется лечение желтухи. Для этого его помещают под специальные голубые лампы. Иногда в таком лечении отсутствует необходимость.

Большинство пациенток с угрозой выкидыша на ранних сроках беременности проходят лечение в условиях стационара. В некоторых случаях терапия начинается в стационаре, а далее женщину могут отпустить домой.

Довольно часто врач назначает препарат Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках. Он представляет собой синтетический аналог прогестерона в таблетированном виде. Дозу препарата назначают в каждом случае индивидуально, ориентируясь на состояние будущей мамы и ее гормональные нарушения. Принимать его следует по полному курсу, пока не исчезнут все симптомы выкидыша на раннем сроке. Когда у женщины улучшается самочувствие и признаки угрожающего прерывания беременности отсутствуют, ей назначают «поддерживающую» дозировку препарата. В случае повторной угрозы курс лечения необходимо повторить.

К побочным эффектам препарата Дюфастон относят:

нарушение стула;

При появлении болевого синдрома в правом подреберье, а также при явных признаках желтухи следует прекратить прием Дюфастона.

Профилактика выкидыша

Планирование беременности должно проходить осмысленно. Женщине следует пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в том, что она здорова и готова выносить ребенка. Это существенно сокращает возможные риски. Будущим родителям необходимо своевременно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения сигарет и неконтролируемого приема каких-либо лекарственных средств.

Женщина перед зачатием должна пролечить все имеющиеся инфекционные патологии. Также во время вынашивания ребенка стоит избегать компаний с инфицированными людьми.

Беременным женщинам важно следить за своим питанием и лишний раз не нервничать по пустякам. Если по каким-то причинам стрессовых ситуаций не избежать, то следует принимать успокоительные препараты, которые порекомендует лечащий врач. Также следует избегать сильных физических нагрузок и ударов в живот.

Если у женщины первая беременность случилась в возрасте 30-35 лет, то ей следует особенно тщательно следить за здоровьем и регулярно проходить обследование у .

Что делать после перенесенного выкидыша?

Во многих случаях не удается избежать прерывания беременности. Такая ситуация становится огромной трагедией для женщины и ее близких. Естественной реакцией тогда является скорейшее зачатие нового ребенка. Однако, врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность только спустя 6 месяцев после выкидыша. Важно в этот период правильно принимать противозачаточный препарат. По статистике беременность, которая наступила сразу после выкидыша, имеет высокий риск также закончится прерыванием.

Если у женщины инфекция, передающаяся половым путем, и кровотечение затянулось, то после выкидыша необходимо принимать антибактериальные препараты. При обильных кровянистых выделениях не обойтись без употребления лекарства, в состав которых входит железо для терапии .

При повторном выкидыше (у женщины их было более 3-х) требуется пройти дополнительные процедуры и сдать все необходимые анализы.

Беременность - это не просто важный этап в жизни каждой женщины. Это новая ступень, новое испытание. Но не всегда беременность имеет счастливый исход. В некоторых случаях происходит выкидыш. Это самопроизвольное завершение беременности. Чаще всего подобное случается на ранних сроках. Факторов, провоцирующих это явление, предостаточно. Как же распознать признаки угрозы выкидыша на ранних сроках?

Немного статистики

Как показывает статистика, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Многие женщины могут этого и не заметить. Чаще всего такое случается спустя 7-14 суток после зачатия. Происходит подобное по многим причинам. При этом признаков выкидыша на 2 неделе практически нет.

В некоторых ситуациях самопроизвольное завершение беременности происходит, когда женщина догадывается о своем интересном положении. Чтобы избежать в будущем повторения трагедии, необходимо знать, какие заболевания, внешние факторы способны спровоцировать выкидыш, и как этого избежать.

Генетические нарушения

Специалисты в области генетики полагают, что 75 % всех выкидышей случается именно из-за генетических нарушений плода. Не стоит пугаться. Во многих случаях подобные отклонения являются случайными. При этом привести к самопроизвольному прерыванию беременности могут вирусные заболевания, негативное воздействие окружающей среды, радиационное излучение и т. д. В большинстве случаев отсутствуют какие-либо признаки выкидыша. Фото подтверждает, что таким образом природа пытается избавить человечество от нежизнеспособного или же нездорового потомства.

Избежать этого практически невозможно. Риск развития генетических отклонений с каждым годом увеличивается.

Гормональные сбои

С момента зачатия в женском организме начинается глобальная перестройка. Это затрагивает и гормональный фон. Признаком угрозы выкидыша на ранних сроках может служить низкий уровень прогестерона. Дефицит этого гормона может быть вызван многими причинами. Однако при своевременном выявлении отклонения можно предотвратить самопроизвольное прерывание текущей беременности. Для этого будущей маме назначают гормональные препараты.

Существует и другая патология, способная привести к плачевным последствиям. У некоторых женщин после зачатия повышается уровень мужских гормонов. Эти вещества подавляют синтез прогестерона и эстрогена. Именно эти гормоны поддерживают женский организм и позволяют протекать беременности без отклонений.

Нередко на исход могут повлиять гормоны надпочечников и щитовидки. Поэтому на этапе планирования рекомендуется проверить состояние этих органов.

Иммунологическая проблема

Наверное, многие слышали о таком явлении, как резус-конфликт. Что это значит? Подобное явление возникает в тех случаях, когда ребенок унаследовал отрицательный резус-фактор от своего отца. В итоге женский организм воспринимает плод как чужеродный организм и начинает его отторгать.

Предотвратить прерывание беременности в этом случае можно, если женщине своевременно назначаются препараты с прогестероном. Ведь этот гормон играет роль иммуномодулятора.

Инфекции у женщины

На данный момент известно множество заболеваний, передающихся при половом контакте. Многие из них способны спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности. Признаки некоторых заболеваний могут не проявляться. Об этом стоит помнить при планировании беременности. К опасным патологиям относится цитомегаловирус, хламидиоз, герпес, трихомониаз, гонорея, сифилис, токсоплазмоз и т. д.

Самопроизвольное прерывание происходит при инфицировании зародыша, а также при поражении плодных оболочек. Чтобы уменьшить степень воздействия заболеваний на ребенка, следует незамедлительно начать лечение выявленного недуга.

Другие причины

Среди прочих причин выкидыша специалисты выделяют:

вирусные заболевания, например, грипп, ветрянка, краснуха, ангина и т. д.;
нарушение кровотока между плодом и материнским организмом;
вредные привычки: наркотики, алкоголь, курение;
патологии внутренних органов плода;
нервное потрясение, перенесенный стресс;
физические нагрузки, травмы, подъем тяжелых предметов;
шрамы на брюшной полости и матке, аборты в анамнезе;
прием медикаментов, противопоказанных беременным женщинам;
рентгеновское излучение.

Преждевременное прерывание беременности во втором и третьем триместре чаще всего провоцируется воспалительным процессом в плаценте или же в матке.

Симптомы

Каковы же признаки выкидыша на раннем сроке? 2 недели женщина может и не подозревать о зачатии, а ее самопроизвольное прерывание может принять за менструацию. А если будущая мама уже знает о своем интересном положении? На какие признаки угрозы выкидыша на ранних сроках ей все же стоит обратить внимание?

К самым распространенным симптомам стоит отнести болевые ощущения, локализующиеся в низу живота, а также кровотечение. Неприятные ощущения могут отдаваться в пояснице. При обнаружении выделений коричневого или красного цвета следует незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит сохранить беременность. Шанс велик, если выделения скудные. Если же они обильные, то риск самопроизвольного прерывания увеличивается. Главный признак выкидыша (после него) - кровяные выделения с примесью кусочков мягких тканей.

К симптомам угрозы преждевременного прерывания беременности стоит отнести и тонус матки. Здесь следует уточнить несколько моментов. Стоит начинать волноваться только в том случае, если тонус матки вызывает дискомфорт, а также сопровождается болевыми ощущениями. Если же подобные явления не возникают, то врач посоветует будущей маме избегать стрессов и снизить физическую активность.

Признаки выкидыша на любом сроке беременности одинаковы. Их отличие заключается лишь в интенсивности болевых ощущений и в количестве выделений. Начиная со второго триместра к симптомам добавляют еще и повреждение мешка с околоплодными водами. Это сопровождается выделениями из влагалища со сгустками крови в процессе мочеиспускания. При этом возникает сильная боль в области желудка или плеча. Это один из признаков внутреннего кровотечения.

Второстепенные признаки

Первые признаки выкидыша на ранних сроках женщина может принять за начало менструации. Однако стоит учесть существование вторичных симптомов самопроизвольного аборта. Именно они и позволяют отличить выкидыш от менструации:

ноющая боль в пояснице;
кровотечение с примесью слизи;
резкая потеря веса;
частый жидкий стул;
рвота;
боль, напоминающая спазмы.

При возникновении перечисленных признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Как происходит самопроизвольное прерывание беременности

Чтобы понять, какие признаки выкидыша существуют, стоит разобраться в самом процессе. Он не происходит в одночасье. Этот процесс длится от 2 часов до нескольких сток. При этом выделяют несколько этапов:

Возникают признаки угрозы выкидыша. При этом отмечается тянущая боль, локализующаяся в нижней части живота. Нарастание болевых ощущений происходит постепенно. В итоге они становятся приступообразными. На этом этапе появляются кровянистые выделения из влагалища. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Своевременная помощь может спасти беременность, так как шейка матки еще закрыта.
Отслоение плаценты. В результате этого явления зародыш начинает испытывать кислородное голодание. На данном этапе остановить процесс самопроизвольного прерывания текущей беременности невозможно. Плод погибает.
На этом этапе плацента отслаивается полностью. Погибший зародыш еще остается в полости матки. Именно с этого момента начинается отделение плода.
Завершающий этап. Погибший плод выходит из полости матки вместе с последом.

После выкидыша врач должен тщательно осмотреть женщину. При необходимости проводится чистка, позволяющая удалить остатки мягких тканей.

Опасные сроки беременности

Зная первые признаки выкидыша на ранних сроках беременности, можно избежать многих проблем. Однако обезопасить себя можно, обратившись к специалистам на этапе планирования.

Чаще всего выкидыши случаются на 2-3-й неделе после зачатия. Женщина при этом может и не знать о беременности. Поэтому зачастую такие выкидыши принимают за менструацию, так как симптоматика схожа: боль в самом низу живота или в пояснице, выделения с кровью.

Реже всего выкидыши случаются на более поздних сроках - до 20 недель. Как это происходит, описано выше. Самопроизвольное прерывание беременности после 20-й недели называется мертворождением.

Замершая беременность

В медицине существует понятие «замершая беременность». Ее также называют несостоявшимся выкидышем. Что это такое? На достаточно большом сроке (до 28 недель) наблюдает прекращение развития плода, а затем и его гибель. Определить такое состояние можно по следующим симптомам:

общая слабость;
снижение базальной температуры;
отсутствие токсикоза.

Разновидности выкидышей

Самопроизвольные аборты можно разделить на несколько основных разновидностей. Для каждой из них характерны определенные признаки выкидыша. Рассмотрим их подробнее:

Неполный выкидыш. Такое состояние характеризуется болевыми ощущениями в области поясницы и в низу живота. При этом происходит раскрытие шейки матки. В результате этого нарушается целостность плодной оболочки. На данном этапе кровотечение и боль не прекращаются.
Полный. Зародыш или плод после гибели полностью выходит из полости матки. При этом прекращается кровотечение, исчезают и другие признаки выкидыша на ранних сроках.
Несостоявшийся. Погибший зародыш или плод остается в полости матки. Обнаружить замершую беременность может врач в ходе осмотра пациентки, при прослушивании сердцебиения. Для диагностирования проводится УЗИ. При такой патологии исчезают все признаки беременности.
Повторный. Зачастую такой выкидыш происходит у тех женщин, у которых было более трех самопроизвольных абортов на раннем сроке.
Анэмбриония. При такой патологии происходит оплодотворение яйцеклетки, но плод при этом не формируется. У женщины могут отсутствовать месячные. При этом отмечаются все признаки беременности.
Хориаденома. Такая патология представляет собой генетическую ошибку, возникающую при оплодотворении. При этом в полости матки вместо плода растет аномальная ткань. Женщина с таким заболеванием может обнаружить признаки беременности.

Стоит отметить, что все перечисленные отклонения от нормы заканчиваются прерыванием беременности или же механической чисткой полости матки.

Диагностика

К сожалению, диагностировать выкидыш только по признакам не всегда удается. Поэтому женщинам рекомендуют на этапе планирования беременности пройти тщательное обследование и сдать все необходимые анализы. Если же зачатие произошло внезапно, определить угрозу может врач. Для этого:

Определяется состояние матки: в тонусе ли орган или нет.
Проверяется соответствие срока беременности и размеров органа.
Проверяется шейка матки: закрыта или нет.
Особое внимание уделяется выделениям из влагалища.

На более поздних сроках для выявления угрозы прерывания беременности проводится трансвагинальное УЗИ. Это самый надежный метод диагностики. При проведении процедуры определяют внутреннее строение органа и длина шейки.

При появлении кровянистых выделений и других признаков выкидыша женщину могут перевести на дневной стационар для наблюдения за ее состоянием. Если же ничто не угрожает ребенку, то ее могут выписать домой.

Последствия

Мы рассмотрели признаки выкидыша на ранних сроках беременности. Но в рамках заданной темы стоит упомянуть и о последствиях такого явления. После выкидыша врач может дать два дня на то, чтобы остатки мягких тканей самостоятельно вышли из полости матки. При этом женщина должна следить за тем, какие у нее выделения. Если остатки не выходят, то назначается механическая чистка. Для этого осуществляют выскабливание. После проведения процедуры требуется длительный период восстановления организма.

Первая менструация после самопроизвольного аборта может сопровождаться длительным кровотечением. Это может быть связано с остатками околоплодных оболочек в полости матки. Чтобы это диагностировать, назначается УЗИ. При обнаружении таких оболочек производится повторная чистка. Если же УЗИ показало, что в полости матки чисто, врач назначает препараты, позволяющие остановить кровотечение и ускорить процесс сокращения органа.

Может начаться воспалительный процесс. На это может указывать повышение температуры. При возникновении симптомов воспаления стоит обратиться незамедлительно к врачу.

Если же нет осложнений, то организм восстанавливается после самопроизвольного аборта через 30-60 дней. Однако не стоит забывать о психологической травме. Поэтому специалисты рекомендуют обратиться к психологу при возникновении депрессии. Специалисты объясняют женщинам, как справиться с травмой, как не зацикливаться на проблеме. Самое главное - не переживать потерю в одиночку. Как показывает практика, лучшее средство в психологической терапии - новая беременность. Однако перед зачатием стоит подготовить свой организм и устранить причину выкидыша.

Можно ли предотвратить

Как было сказано ранее, предотвратить самопроизвольное прерывание текущей беременности можно, если своевременно обратиться за помощью при первых признаках угрозы. При выявлении симптомов патологии врач назначает постельный режим. В некоторых случаях женщине запрещено даже вставать. При угрозе выкидыша все физические нагрузки сводятся к минимуму.

Не стоит забывать, что на состоянии плода отрицательно сказывается любое волнение, а также негативные мысли. Поэтому беременной женщине необходимо избегать стрессов. Чтобы успокоить нервную систему, врач может назначить настой пустырника или валерианы.

В некоторых случаях специалист может прописать медикаментозную терапию, позволяющую блокировать сокращения матки. В некоторых случаях это помогает избежать преждевременного прерывания беременности. При необходимости специалист проводит повторное УЗИ. Если же диагностируется недостаточность, в стационаре накладываются швы на матку, позволяющие сохранить плодное яйцо внутри органа. Операция проводится под наркозом. При этом в матку вводят расслабляющие препараты.

Определение причины

Выявление причины самопроизвольного аборта позволит избежать повторения ситуации в будущем. Поэтому женщине стоит пройти ряд обследований и курс соответствующей терапии. Для определения причины врач может назначить:

Консультацию генетиков. При этом осуществляется сдача анализов на определение хромосомного и генного набора не только матери, но и отца.
Консультация иммунолога. Специалист может назначить сдачу анализов для выявления аутоиммунных заболеваний, способных привести к выкидышу.
Консультация эндокринолога. Специалист поможет вывить проблемы со щитовидной железой.
Гинекологическое обследование. Оно может быть связано с дефектами строения матки, не позволяющими вынашивать ребенка.

Профилактика

Определить по признакам выкидыш на раннем сроке не так уж и просто. Поэтому специалисты рекомендуют для сохранения беременности придерживаться определенных правил профилактики:

Полный отказ женщины от вредных привычек. Это касается злоупотребления алкоголем, наркотиками, а также курения.
Умеренные физические нагрузки.
Ведение исключительно правильного образа жизни.

При обнаружении признаков беременности женщине следует:

В заключение

Первые признаки выкидыша не всегда позволяют своевременно определить наличие угрозы. Многие женщины могут потерять ребенка, уже зная о его существовании. Однако выкидыш не должен послужить причиной отказа от желания завести ребенка. Как показывает статистика, шансы нормального протекания последующей беременности составляют 80 %.

Однако при последующих выкидышах этот показатель значительно снижается. Поэтому, планируя беременность, стоит сдать все необходимые анализы и определить причину самопроизвольных абортов. Если это заболевание, то проводится его терапия. Планировать же беременность после выкидыша и механической чистки матки стоит спустя 2 месяца.