Запоры при беременности на поздних сроках лечение. Запоры во время беременности: последствия, лечение и профилактика. Причины возникновения запоров на ранних сроках беременности

Одной из типичных проблем, с которыми сталкиваются беременные - трудности с опорожнением кишечника (попросту говоря, запоры).

Причины

Во время беременности, особенно во второй половине, кишечник сдавливается увеличивающейся маткой. Это приводит к нарушению оттока крови и возникновению венозного застоя в сосудах малого таза. В результате может развиться геморрой - расширение вен прямой кишки и как следствие - запоры.
Организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается. Природа «распорядилась» очень разумно - ведь кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерываниябеременности. К сожалению, эта положительная защитная реакция имеет и нежелательные последствия - запоры у беременных женщин.
Развитию запоров способствуют гормональные сдвиги, возникающие у беременных. В частности, пищеварительный процесс замедляется под влиянием гормона беременности - прогестерона.
Не секрет, что беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, страдают от необоснованных страхов. Современная медицина пришла к выводу, что запоры вообще и - в особенности - запоры у беременных нередко обусловлены стрессами и иными психологическими факторами. Женщины после родов реже страдают запорами - возможно, потому, что их психоэмоциональное состояние после родоразрешения быстро и значительно улучшается.
Определенную роль в развитии запоров играют также аллергические, аутоиммунные процессы.

Беременность и запоры. Как проявляются запоры?

Запор - это отсутствие опорожнения кишечника в течение трех дней и более. У беременных запоры могут сопровождаться чувством неполного освобождения, болями в животе (чаще в левой половине). При геморрое в кале могут присутствовать прожилки крови. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. При запоре может также беспокоить тошнота, горечь во рту, вздутие, урчание в животе.

Лечение

Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион следует включить морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, яблоки, а также хлеб грубого помола и сухофрукты. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, стимулирующие перистальтику.

Чернослив лучше использовать в виде настоя: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10-12 часов. Лучше это делать вечером. На следующий день пьют по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Еще одно средство против запоров - выпить натощак стакан холодной воды. В нее можно добавить ложку меда.

Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.

При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.

Также надо стараться не стоять подолгу, не поднимать тяжести, делать гимнастику для укрепления мышц тазового дна. Кстати, физические упражнения будут способствовать усилению перистальтики кишечника.

Как не нужно лечить запоры при беременности?

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах, беременным противопоказаны: велика опасность стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (т.е. повышения его чувствительности к разного рода раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.

Принимать слабительные нежелательно из-за возможного прерывания беременности. Особенно при запорах на ранних сроках беременности, если есть угроза выкидыша. Это касается не только таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых - коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны. Препараты кафеол, бесакодил вызывают схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул. Поэтому лучше избегать слабительных, ограничившись пищей, богатой клетчаткой.

Проблема расстройства стула в форме запоров в период беременности актуальна для многих женщин. Это естественная реакция организма на изменения, связанные с ее протеканием, но между тем они могут негативно сказываться на здоровье будущей мамы и ребенка. Если возникают запоры при беременности, что делать в первую очередь подскажет врач.

Особенности проявления

Запоры в период беременности характеризуется следующими симптомами:

редкий твердый стул менее 3 раз в неделю;
общий вес каловых масс составляет до 35 г;
после похода в туалет сохраняется ощущение неполного опорожнения кишечника;
болезненность в нижней части живота слева.

В первом триместре их появление иногда рассматривают как признак беременности. Это не самый достоверный способ ее определения, так как проблемы с ЖКТ могут быть связаны с различными причинами. Если на ранних сроках нарушения перистальтики кишечника не наблюдались, они могут возникнуть во втором триместре, когда размер плода начинает увеличиваться и оказывать давление на внутренние органы, в том числе петли кишечника.

Проблема с работой кишечника может сохраняться после беременности в течение некоторого времени. Особенно это характерно для осложненных родов, в процессе которых производились хирургические манипуляции.

Запор диагностируется, если стул отсутствует более трех дней. При походе в туалет женщина прилагает определенные усилия. Это резко увеличивает риск повышения тонуса матки и провоцирует угрозу выкидыша. Поэтому ответить на вопрос, можно ли тужиться во время беременности, следует только отрицательно. Однако учитывая, что сходить в туалет иначе нельзя, необходимо заботиться о профилактике образования запоров.

Причины запоров

Проблемы со стулом на всех этапах беременности имеют свою специфику. Нарушение работы ЖКТ вызывают различные причины, почему у беременных возникают запоры:

предрасположенностью – если до беременности женщина страдала подобными нарушениями, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то в период беременности велика вероятность усугубление проблем со стулом;
на ранних сроках гормональными изменениями – увеличение производства гормона прогестерона, направленного на расслабление матки, что влияет на мышечную структуру кишечника. Снижение активности стенок толстой кишки приводит к появлению запоров;
на поздних сроках увеличениями размеров матки – рост матки провоцирует смещение и сдавливание петель кишечника, что напрямую влияет на скорость и интенсивность продвижения стула;
приемом лекарственных средств – железосодержащих препаратов, средств, направленных на снижение тонуса матки, кальция;
пищевыми нарушениями – несбалансированность рациона, злоупотребление вредными продуктами, отсутствие режима питания, недостаточное употребление жидкости;
низкой физической активностью или ее полным отсутствием.

Чем опасны запоры при беременности

Появление запоров во время беременности не только доставляет дискомфорт. Нарушение процесса акта дефекации в виде редкого опорожнения кишечника может привести:

к повышенному тонусу матки и угрозе выкидыша – натуживание во время посещения туалета, повышенное газообразование могут оказывать стимулирующее воздействие на матку, учитывая общность перистальтики кишечника с иннервацией матки;
к проникновению инфекции в мочевыводящие пути на фоне увеличенного количества бактерий;
к возможной передачи инфекции новорожденному;
к негативному воздействию на самочувствие женщины и плода продуктов распада, длительное время находящихся в кишечнике;
гнойно-септическим осложнениям во время родов и в послеродовой период;

В качестве осложнения вследствие редкого стула может стать геморрой. Кровь при запоре – один из его симптомов.

Важно! Появление крови в кале необходимо обратиться к врачу за консультацией о том, как лечить запоры и предупредить геморрой.

Лекарственные средства при запорах

Во время беременности любой прием лекарственных средств, как правило, строго ограничен. Большинство слабительных препаратов вызывают повышенное раздражение кишечника и как следствие, способствуют повышению тонуса матки, что чревато угрозой выкидыша. Прием отдельных видов слабительного повышает риски развития пороков плода – это препарат, в составе которых есть Сенна, кора крушины.

Что можно применять из лекарственных средств подскажет только доктор. Назначаются препараты, которые носят изоосмотический характер действия, то есть они способствуют тому, что жидкость удерживается в кишечнике, происходит разжижение его содержимого и облегчается вывод из организма каловых масс.

Что делать, если наблюдается длительное нарушение стула? Из препаратов, допустимых для приема в период беременности, рекомендуется Дефенорм – средство от запоров у беременных. Его применение способствует тому, что гидрофильные волокна, входящие в состав, оказывают воздействие на стенки кишечника и не дают каловым массам сгущаться. В процессе применения необходимо обильное питье, так как эти волокна набухают при попадании в жидкую среду.

Среди слабительных средств популярен Фитомуцил – в его состав не входит Сенна, и он показан к применению беременными и кормящими женщинами. Активные компоненты этого препарата включают семена подорожника и мякоть плодов сливы.

Можно использовать во время беременности Дюфалак, что помогает весьма эффективно и мягко. Он не оказывает влияния на состояние женщины и плода. Активный компонент средства – лактулоза. Применяется препарат систематически, так как носит накопительный эффект. Возможно достижение результата после первого применения в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Клизма

Можно ли беременным клизму при запоре? При использовании такой стимуляции кишечника может произойти повышение тонуса матки и спровоцировать угрозу выкидыша, а на поздних сроках – преждевременные роды. Поэтому рекомендуется при сильных запорах применять микроклизмы Микролакс. Активные компоненты препарата способствуют размягчению каловых масс в прямой кишке, облегчают тем самым акт дефекации, он оказывают местное воздействие и не всасывается стенками кишечника.

Практически все свечи от запора для беременных не рекомендованы. Однако не противопоказаны глицериновые свечи. Они оказывают мягкое раздражающее воздействие на стенки прямой кишки, размягчают каловые массы, при этом маточный тонус остается в норме.

Важно! Любое лекарство требует согласования с врачом.

Избавление от запоров в домашних условиях

Наладить стул и улучшить работу ЖКТ возможно и в домашних условиях. Основная задача женщины в этот период не допустить и предупредить появление запоров. Лечение включение не только приема лекарственных препаратов.

изменение питание;
соблюдение питьевого режима;
сохранение двигательной активности.

Питание беременной женщины должно быть сбалансированным. Если наблюдаются регулярные запоры, то необходимо пересмотреть свой рацион.

В рацион следует добавить:

продукты от запора, богатые клетчаткой – свежие фрукты и овощи;
кисломолочную продукцию – кефир, натуральные йогурты без добавок.

Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в сыром виде, но при этом стоит учитывать, что из-за некоторых может повыситься газообразование. Традиционно чернослив занимает ведущее место в рационе тех, кто борется с проблемами работы кишечника. Его можно употреблять в сыром виде, а также заваривать на его основе отвары, делать соки и компоты.

Дополнительно в рацион в качестве источника грубых пищевых волокон можно включить клетчатку или отруби. Их можно добавлять в готовые блюда, напитки. Употреблять 3-4 ст. л. в день, желательно с утра. При этом необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Клетчатка и отруби одинаково полезны, их можно приобрести в аптечных сетях или отделах диетического питания.

Не стоит забывать пить воду. Это один из способов, как бороться с запорами. Ограничение жидкости приводит к нарушениям формирования стула, который становится твердым и густым. Для того чтобы снизить вероятность появления отеков, необходимо ограничить употребление соли. Также при склонности к отекам основной объем жидкости выпивать в первой половине дня.

Профилактика включает физические нагрузки, которые полезны на протяжении всего периода беременности при отсутствии противопоказаний. Можно выполнять легкую зарядку в течение дня, пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Такие занятия обеспечивают улучшение перистальтики кишечника.

Лечение народными средствами

Не все народные средства помогают облегчить симптомы запора и улучшить работу кишечника во время беременности. Лекарственные сборы следует применять с осторожностью, так как большинство содержит в качестве слабительного Сенну и кору крушины.

Чернослив, изюм и курагу необходимо перемолоть до однородного состояния и съедать по одной столовой ложке в день утром до еды.
Также чернослив можно заварить и пить отвар в качестве послабляющего средства. Для этого 2-3 ст. л. плодов заливают 1 стаканом кипятка. Предварительно необходимо чернослив замочить, чтобы он немного разбух. Пить отвар регулярно в течение дня, и проблема, как сходить в туалет, будет решена.

Стоит учитывать, что формирование запоров обычно протекает в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, поэтому единственно верного и эффективного средства в этом вопросе нет. Зачастую приходится перепробовать несколько вариантов и только после этого подобрать наиболее действенный способ. Это касается как лекарственных, так и народных методов лечения.

Запор – это состояние, при котором нарушается нормальное опорожнение кишечника. На дискомфорт, вызванный задержкой стула, жалуются более 70% всех беременных женщин. Почему возникает запор при беременности и как справиться с этим состоянием?

Норма и патология

По критериям ВОЗ нормальным считается опорожнение кишечника от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Уменьшение частоты дефекаций носит название запор (констипация). Затрудненное выведение каловых масс даже при регулярном опорожнении кишечника также попадает под понятие запор. Проблемы с дефекацией сопровождаются болью в животе и другими неприятными симптомами, связанными с давлением твердых каловых масс.

Всемирная организация здравоохранения относит запор к самостоятельному заболеванию. Этой патологии присужден отдельный код в Международной классификации болезней. Российские гастроэнтерологи придерживаются другого мнения. Они считают, что запор – не самостоятельная болезнь, а лишь симптом неполадок в пищеварительном тракте. Этой версии придерживается и Всемирная организация гастроэнтерологов. Выяснить точную причину запора и определиться с лечением сможет врач после полного обследования пациента.

Причины

Нормально развивающаяся беременность сама по себе является причиной для возникновения запоров. К подобной проблеме приводят следующие процессы в организме:

Изменение гормонального фона

В первые недели после зачатия ребенка в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. Для благоприятного вынашивания плода необходимо существенное повышение уровня прогестерона – одного из ключевых женских гормонов. На фоне усиленного синтеза прогестерона снижается тонус миометрия – все для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка хорошо закрепилась в матке. Без этих процессов вынашивание плода было бы просто невозможным.

Проблема заключается в том, что прогестерон действует не только на миометрий. Снижение тонуса мышц отмечается как в органах малого таза, так и в структурах пищеварительного тракта. Снижается активность кишечника, замедляется продвижение пищи, ухудшается перистальтика. Возникает запор – закономерный итог высокого уровня прогестерона в организме беременной женщины.

Низкая двигательная активность

С наступлением беременности многие женщины испытывают сонливость вялость, упадок сил. Возникает токсикоз – типичное осложнение I триместра беременности. Такое состояние считается совершенно нормальным для будущей мамы, однако не слишком хорошо сказывается на ее самочувствии. Низкая двигательная активность может привести к замедлению работы кишечника и развитию запора. Такое состояние нередко сопровождается определенными погрешностями в питании (особенно на поздних сроках беременности).

Нерациональное питание

Спровоцировать запор может употребление таких продуктов:

мучные изделия (из муки тонкого помола);
мясо;
макаронные изделия;
мясные и рыбные консервы;
бананы и некоторые другие фрукты;
картофель;
творог;
кефир, молоко и йогурт (при частом употреблении за счет высокого содержания казеина);
кофеин.

Все эти продукты замедляют перистальтику кишечника и нарушают его нормальное опорожнение, что и приводит к запорам.

Нехватка жидкости

Ограничение жидкости – еще одна распространенная причина запоров. Проблема возникает преимущественно на поздних сроках беременности, при развитии отеков. В попытке избавиться от отеков многие женщины ограничивают употребление воды, что нарушает перистальтику кишечника. При нормальном функционировании почек беременным женщинам рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Смещение органов брюшной полости

После 12 недель матка выходит за пределы лонной дуги и всем своим весом давит на органы брюшной полости. Малыш растет, и постепенно матка вытесняет кишечник, занимая все свободное пространство. В таких условиях полноценное функционирование кишечника не возможно. Возникает запор, появляются изжога, отрыжка, метеоризм и другие неприятные симптомы. Выраженный дискомфорт возникает на сроке после 28 недель беременности.

Шевеление плода

В последние недели перед родами головка плода опускается в малый таз, сдавливая прямую кишку и прилежащие органы. Запоры в этот период становятся длительными, упорными и часто сопровождаются болью в околопупочной области и нижних отделах живота.

Патология кишечника

Запоры возникают при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта:

хронический колит;
патология желчного пузыря;
геморрой;
анальные трещины;
синдром раздраженного кишечника;
аномалии развития толстой кишки;
опухоли.

Выяснить причину запора можно только после обследования у гастроэнтеролога.

Прием медикаментов

Некоторые лекарственные препараты (железосодержащие средства от анемии, препараты кальция и др.) замедляют перистальтику кишечника и провоцируют развитие запоров. При появлении нежелательных побочных эффектов следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Симптомы

Острый запор – это отсутствие самостоятельной дефекации в течение 3 суток и более. Причиной такого состояния может стать непроходимость кишечника в результате сдавления опухолью, после травмы или воспалительного процесса в брюшной полости. Острый запор возникает после родов, особенно при операции кесарево сечение. Если в течение 3-4 суток опорожнения кишечника добиться не удалось, необходимо обратиться к врачу.

Для диагностики хронического запора применяются Римские критерии:

редкие дефекации (менее 3 раз в неделю);
твердый стул;
сильное натуживание при опорожнении кишечника;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
ощущение блока в аноректальной области.

Возникновение двух и более симптомов из списка чаще, чем при каждой четвертой дефекации говорит о возникновении хронического запора.

Запор во время беременности может сопровождаться и другими симптомами:

боль в околопупочной области;
тяжесть в животе;
вздутие живота;
метеоризм;
изжога.

При стойких запорах ухудшается общее состояние женщины, возникает слабость, апатия. Длительное нахождение каловых масс в кишечнике может привести к интоксикации и развитию воспалительного процесса в брюшной полости.

Осложнения беременности и последствия для плода

При систематических запорах в просвете кишечника скапливаются каловые массы, что может привести к инфицированию и развитию воспаления. В дальнейшем такое состояние провоцирует возникновение серьезных осложнений:

дисбактериоз кишечника;
нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
воспалительные заболевания органов малого таза;
общая интоксикация организма.

При попадании инфекции в полость матки возможно инфицирование плаценты и плода. На ранних сроках внутриутробная инфекция может привести к возникновению врожденных пороков и выкидышу, на поздних – стать причиной преждевременных родов. Инфицирование плаценты мешает ее нормальному функционированию, что приводит к развитию плацентарной недостаточности и сопутствующей гипоксии плода.

Длительные упорные запоры на поздних сроках беременности могут привести к повышению тонуса матки и сами по себе стать причиной преждевременных родов. При скоплении каловых масс в кишечнике роды не всегда проходят благополучно. Возможно замедление родовой деятельности и удлинение первого периода родов.

Методы лечения

Лечение кратковременных запоров возможно в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций можно достаточно быстро избавиться от проблемы и предупредить развитие рецидива. Если состояние женщины не улучшается, необходимо обязательно обратиться к врачу. При некоторых заболеваниях кишечника без помощи специалиста не обойтись.

Диета

Лечение запоров начинается со смены рациона питания. Для улучшения опорожнения кишечника на столе будущей мамы обязательно должны быть такие продукты:

каши: пшенная, перловая, гречневая;
отруби;
хлеб из муки грубого помола;
кисломолочные продукты (в умеренном количестве);
фрукты: яблоки, абрикосы, персики, дыня;
овощи: свекла, морковь, брокколи, цветная и белокочанная капуста, тыква, репа, редис, кабачки, огурцы;
зелень;
ягоды: вишня, черешня, красная смородина;

Овощи и фрукты можно употреблять в свежем, запеченном или отварном виде. Из ягод можно готовить морсы и компоты.

При запорах ограничивается употребление следующих продуктов:

крепкий чай и кофе;
супы на крепких мясных бульонах;
жирные сорта мяса и рыбы;
белый хлеб;
макаронные изделия;
твердые сорта сыра;
фрукты: бананы, груши, айва, гранат;
ягоды: боярышник, черная смородина, черника;
овощи: картофель;
бобовые;
грецкие орехи.

Для закрепления эффекта и улучшения работы кишечника рекомендуется пить 1,5-2 литра жидкости в сутки. В счет идет как простая вода, так и все напитки (чай, морс, компот сок), а также супы. При некоторых заболеваниях почек объем жидкости уменьшается до 1 литра в сутки.

В большинстве случаев соблюдения диеты достаточно, чтобы облегчить опорожнение кишечника и избавиться от запоров во время беременности. Если смена рациона не приносит желаемого эффекта, следует обратиться к врачу для подбора лекарственной терапии.

Двигательная активность

Справиться с запорами во время беременности помогает увеличение двигательной активности. Будущая мама может записаться на специальные занятия для беременных (йога, гимнастика). Тренировки разрешены с 14 недель при хорошем самочувствии. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе, ходьба, плавание. Регулярная нагрузка на организм поможет кишечнику функционировать в полноценном режиме и предупредит появление запоров.

Медикаментозная терапия

Во время беременности приоритет отдается препаратам растительного происхождения. Такие средства действуют медленно, но бережно, позволяя кишечнику постепенно вернуться в полноценный режим. Эффект от применения большинства растительных препаратов наступает спустя 2-3 дня. Перед приемом лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Препараты от запора, разрешенные во время беременности:

Дюфалак;
Дефенорм;
Мукофальк;
Форлакс;
Фитомуцил;
Гутталакс и др.

Беременным женщинам запрещены препараты на основе сульфата магния, касторового масла и сенны. Эти лекарственные средства могут привести к повышению тонуса матки и другим осложнениям беременности.

Большой популярностью во время беременности пользуются клизмы «Микролакс». Препарат вводится прямую кишку. Эффект наступает спустя 5-15 минут. На фоне применения препарата размягчаются каловые массы, активизируется перистальтика кишечника и облегчается процесс дефекации. Микроклизмы можно использовать для очищения кишечника перед родами и в послеродовом периоде.

Народные средства

При запорах во время беременности в легких случаях можно обойтись методами народной медицины. Хороший эффект дают следующие средства:

смесь из кураги и чернослива (в соотношении 1:1);
отвар чернослива и свеклы (в равных пропорциях);
сухая клетчатка (смесь семян тыквы, отрубей и пророщенной пшеницы);
отвар инжира в воде или молоке (2 столовые ложки на 1 стакан жидкости);
молоко с медом (1 столовая ложка меда на 1 стакан молока);
растительное масло.

Профилактика

Редко кому из беременных женщин удается избежать запоров. Это состояние возникает у 70% всех будущих мам и считается обычным явлением на поздних сроках гестации. Снизить риск развития запоров помогут следующие рекомендации:

Рациональное питание на протяжении всей беременности.
Оптимальный прием жидкости в течение всего дня.
Двигательная активность (с учетом срока беременности).
Прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
Своевременное лечение любой патологии кишечника.

При затрудненном опорожнении кишечника следует как можно быстрее начать лечение. Чем раньше будет решена проблема, тем проще будет справиться с последствиями запора и предупредить развитие осложнений во время беременности.

Индивидуальность беременных проявляется и в частоте посещения туалета. У одних женщин опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в сутки, у других - 1 раз в два дня.

При этом женщины жалуются на затрудненность стула, болевые ощущения во время посещения туалета и ощущение неполного опорожнения. При хроническом запоре эти симптомы могут дополняться потерей аппетита, налетом на языке, или мышечной болью, ухудшением состояния кожи.

С различными нарушениями работы кишечника сталкивается больше половины беременных женщин.

Такая частота обусловлена изменениями, которые происходят в организме матери во время вынашивания младенца.

Каковы же распространенные причины запоров у беременных?

В первом триместре успех беременности зависит от уровня прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы матки, чтобы не произошел самопроизвольный выкидыш. Подобное действие он оказывает и на остальные органы, в том числе, ослабляет перистальтику кишечника.

Растущая матка.

Во втором и третьем триместре возникает запор по причине того, что кишечник сдавливается растущей маткой, из-за чего затрудняется продвижение каловых масс.

Препараты железа.

Их назначают многим будущим матерям для . Некоторые подобные препараты провоцируют запоры.

Психологический фактор.

Нервная система женщины в этот период испытывает серьезную нагрузку - стрессы, тревожность, боязнь предстоящих родов. Все это может спровоцировать психогенные нарушения в работе ЖКТ.

Недостаток двигательной активности.

Малоподвижный образ жизни или постельный режим, который назначается при , приводят к замедлению работы кишечника.

Неправильное питание и питьевой режим.

Чаще всего на работу кишечника оказывает негативное влияние совокупность нескольких факторов.

Чем опасны запоры в период беременности?

Помимо неприятных симптомов (дискомфорт, вздутие и боль в области живота) запор может спровоцировать тяжелые осложнения беременности.

При длительном нахождении каловых масс в кишечнике его слизистая всасывает токсины, которые затем попадают в кровь.

Это может вызвать интоксикацию организма и нарушения в развитии плода.

Во время беременности при запорах нарушается отток крови из сосудов малого таза, что может спровоцировать .

Травмирование слизистой твердыми каловыми массами и натуживание при походе в туалет приводят к возникновению трещин заднего прохода. При этом процесс опорожнения кишечника сопровождается болевыми ощущениями и кровотечением.

Боязнь боли заставляет некоторых женщин подсознательно оттягивать поход в туалет, тем самым усугубляя проблему еще больше. Особую опасность при попытке дефекации представляет натуживание.

На ранних сроках беременности запор может привести к выкидышу, на поздних - к . Что же делать при запоре во время беременности?

Диета для избавления от запора

Лечение запоров начинается с изменения пищевого поведения женщины: пересматривается рацион, питьевой режим и способы обработки продуктов.

Для улучшения работы ЖКТ пища должна поступать небольшими порциями 4-5 раз в день.

Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4-х часов. Рекомендованы способы термической обработки продуктов - отваривание, приготовление на пару и запекание в духовке.

Организм беременной женщины должен получать достаточное количество жидкости (1,5-2 л ежедневно), иначе каловые массы начнут твердеть и задерживаться в кишечнике. Многие женщины ограничивают жидкость, особенно в последнем триместре беременности, опасаясь .

Этот подход ошибочен. Отеки провоцирует не вода, а соль, которая задерживает воду в тканях. Поэтому необходимо ограничить употребление соли и пить достаточное количество воды.

Бороться с запорами возможно с помощью употребления минеральной воды с содержанием магния («Ессентуки», «Donatmg») или кефира. Кефир обязательно должен быть свежим, т. к. продукт 2-3-х дневной давности обладает закрепляющим действием.

Полезно выпивать после пробуждения стакан не газированной холодной воды с чайной ложкой меда или лимонного сока, это активизирует перистальтику кишечника.

В меню должны присутствовать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Она способствует увеличению объема каловых масс, что позволяет им быстрее продвигаться в кишечнике. Клетчаткой богаты свежие овощи и фрукты, листовые салаты, хлеб с отрубями.

Диета для устранения запоров должна включать следующие продукты и блюда:

Чтобы не страдать запорами, уже в первом триместре, стоит отказаться от жирных, жареных, острых, соленых и сладких блюд, т. к. они способствуют раздражению стенок кишечника.

Если помимо запоров беременную женщину беспокоит вздутие живота и повышенное газообразование, нужно исключить из рациона блюда из белокочанной капусты, бобовых, шпината.

Нежелательны протертые или вязкие блюда (манная каша, супы-пюре), т. к. они замедляют работу кишечника.

Крепящими свойствами обладают рис, твердый сыр, груши, боярышник, черная смородина, гранат, крепкий чай, кофе, какао и шоколад. Эти продукты нужно употреблять умеренно или вовсе исключить на период беременности.

Народные средства

В народной медицине есть проверенные и безопасные рецепты для нормализации работы кишечника во время вынашивания ребенка.

Избавиться от запора можно с помощью отвара из чернослива и свеклы.

Для его приготовления понадобится по 100 г чернослива, геркулесовых хлопьев и свеклы. Подготовленные ингредиенты перемешиваются, заливаются 2 л воды и кипятятся в течение 1 часа на медленном огне. Полученный отвар процеживается, остужается и принимается по 1 стакану на ночь.

В качестве источника клетчатки и полезных веществ можно использовать льняное семя.

Для приготовления отвара 1 чайная ложка семян льна заливается стаканом кипятка и настаивается 4 часа в теплом месте. Непроцеженный отвар выпивают перед сном.

Перед приемом популярных травяных сборов, которые широко используются в народной медицине, нужно посоветоваться с врачом. Многие лекарственные травы, в том числе сенна, крушина, плоды жостера противопоказаны во время беременности.

При сильном запоре на последних неделях беременности возможно местное применение вазелинового масла.

Оно облегчает дефекацию за счет смазывания стенок заднего прохода, уменьшает болевые ощущения. Длительное применение этого средства небезопасно, т. к. активные компоненты вазелинового масла могут накапливаться в тканях.

Лекарства: за и против

В период беременности любые лекарства от запора, должны приниматься только после консультации с врачом. Разрешенные при беременности средства от запора не оказывают вредного воздействия на плод и не влияют на сократительную функцию матки.

Сходить в туалет при запоре помогут слабительные осмотического действия. Препараты «Форлакс», «Танзипег», «Лавакол» нормализуют консистенцию стула и стимулируют процесс опорожнения кишечника, не раздражая его стенки. Их можно принимать в течение длительного времени.

Другая группа средств, разрешенных к применению беременным - препараты на основе лактулозы.

Они способствуют увеличению количества каловых масс и ускорению их движения.

Препараты от запора, содержащие лактулозу («Нормазе», «Гудлак», «Порталак») рекомендованы беременным и новорожденным, т. к. полностью выводятся из организма, не всасываясь в стенки кишечника.

Еще одно популярное средство на основе лактулозы - « » обладает пробиотическим эффектом, заселяя кишечник полезной микрофлорой.

В случае необходимости быстрой очистки кишечника используются местные средства - свечи или микроклизмы.

Беременным от запора разрешено использовать свечи с глицерином или облепиховым маслом. Они действуют мягко, не вызывая сильных сокращений стенок кишечника. Облепиховые свечи обладают ранозаживляющим эффектом, поэтому показаны при анальных трещинах.

Обычные очистительные клизмы беременным делают в самых крайних случаях, когда стула нет уже несколько дней, а другие средства не производят нужного эффекта.

Альтернативой этой процедуры являются микроклизмы («Микролакс»). Они содержат готовый раствор, эффект от введения которого наступает через 10-15 минут.

Действие многих слабительных средств основано на сильном раздражении стенок кишечника, что может привести к повышенному тонусу или схваткообразным сокращениям матки.

Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. К числу подобных средств, противопоказанных при беременности, относятся «Бисакодил», «Регулакс» и другие популярные слабительные препараты.

Препараты, содержащие сенну («Сенаде»), могут спровоцировать патологии развития плода.

Как предотвратить: методы профилактики

Возникновение запоров можно предупредить при выполнении несложных рекомендаций.

Нужно правильно и дробно питаться, не ограничивать потребление жидкости. В рационе должны присутствовать продукты, обладающие послабляющим действием.

При отсутствии противопоказаний необходима двигательная активность. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, специальные комплексы упражнений для беременных. Движение стимулирует перистальтику кишечника, но перед началом специализированных занятий нужно проконсультироваться с гинекологом.

Проблема запоров при беременности требует комплексного подхода. Прием лекарственных препаратов позволит временно облегчить состояние будущей матери, но не устранит причину запоров.

Для правильной работы кишечника необходимо изменение питания, двигательной активности и нормализация психологического состояния женщины.

Запор - не просто недомогание, ухудшающее самочувствие беременной. Он способен привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка, поэтому обязательно должен подвергаться лечению.

Запор при беременности испытывает 50% будущих мам. Многие считают данный симптом нормой в текущем положении, но это ошибочное мнение.

Очень важно следить за регулярностью опорожнения кишечника, так как длительное или частое отсутствие дефекации угрожает течению беременности.

Организм женщины в период беременности испытывает серьёзные перестройки, и запор на ранних сроках имеет место быть чаще, чем в обычном состоянии.

Причины возникновения запоров на ранних сроках беременности

Запор на ранних сроках беременности может проявляться в ощущении неполноценного опорожнения кишечника. Неприятные симптомы вызваны одной или несколькими причинами:

Повышение гормона прогестерона. Он предназначен для расслабления мускулатуры гладкого типа, в первую очередь матки. Так как кишечник состоит из аналогичного типа мышц, то и он подвержен низкой активности.
Прием беременной женщиной медикаментозных средств для восполнения железа и кальция. Элементы способны изменить качественный состав кала и существенно уплотнить его структуру. Этот процесс вызывает запор.
Нарушения в питании. Чаще всего недостаточное потребление клетчатки.
Увеличение матки с течением беременности. Орган начинает сдавливать кишечник.
Нервные расстройства, которые могут спровоцировать снижение кишечной моторики. Обычно это происходит на фоне внутренних переживаний женщины, связанных со здоровьем и жизнью ребенка.
Токсикоз. Проявляется в частых и длительных приступах тошноты, рвоты и головокружении. Симптоматика провоцирует снижение аппетита и потребляемой жидкости. Каловые массы не способны полноценно сформироваться в существующих условиях и происходит запор при беременности на ранних сроках. Проявления токсикоза приходятся на первый триместр вынашивания ребенка.
Низкий уровень двигательной активности. Как правило, нормальная деятельность кишечника возможно только при нормальной физической деятельности. При беременности возможны ситуации, при которых женщина вынуждена соблюдать постельный режим: проблемы с позвоночником, угроза выкидыша, большая масса тела.
Недостаток жидкости, соблюдаемый для исключения отечности конечностей.

Запор при беременности на ранних сроках возникает намного реже, чем во 2 или 3 триместре.

Какие последствия вызывает запор

Проблемы с опорожнением на ранних сроках беременности повышают риск развития осложнений. Желудочно-кишечный тракт соседствует с мочеполовой системой.

При наступлении беременности матка значительно увеличивается и еще сильнее прижимается к кишечнику, поэтому от этого зависит состояние здоровья будущей мамы.

Самыми распространенными последствиями при длительных запорах являются следующие факторы:

Геморрой. В связи с большой нагрузкой на сосуды возможно развитие геморроя. При беременности даже на ранних сроках кишечные стенки испытывают давление со стороны матки. Образовавшийся запор увеличивает в несколько раз риск возникновения шишек геморроидального характера.
Выкидыш. Это осложнение возникает на фоне влияния вздутого кишечника на область матки, тем самым вызывая повышение тонуса. Особенно опасен запор именно на ранних сроках беременности.
Интоксикация. Длительные запоры при беременности сопровождаются превышенным скоплением кала в кишечнике, образования гнилостного процесса. Далее происходит активное выделение токсинов в кровь беременной женщины, отравляя весь организм и осложняя течение беременности.
Воспалительные процессы в области ЖКТ и половых органов. Происходит вследствие активного роста количества болезнетворных бактерий на фоне застойных явлений в кишечнике.
Дисбактериоз и расстройства желудка у будущего малыша. Патологическая микрофлора во время запора распространяется во влагалище, когда начинается активная родовая деятельность, ребенок может заразиться такими бактериями. После рождения ребенок страдает коликами, проблемами со стулом.
Кольпит. Запор при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках может спровоцировать развитие кольпита, который станет причиной послеродового инфицирования в органах малого таза.
Ранняя родовая деятельность. Развивается на фоне сильных потуг для осуществления акта дефекации.
Прерывание беременности, угроза развития пороков у плода. Многие лекарственные препараты и травы способны оказать губительное воздействие на беременность.

Для исключения патогенного фактора необходимо обратиться к специалисту и принимать только безопасные препараты.

При своевременном оказании помощи женщине, страдающей запором на ранних сроках беременности, осложнения почти исключены.

Как лечить запор

Лечение запора при беременности требует помощи квалифицированного специалиста, который в состоянии назначить адекватную терапию.

Что делать, если женщине в положении категорически запрещено принимать какие-либо лекарства, но при этом необходимо избавиться от запоров?

Запрещенные способы лечения

Не все методы лечения и профилактики запоров подойдут женщинам в положении. Для беременных существует свой перечень разрешенных и запрещенных препаратов.

Запрещенные методы против запоров у беременных:

Прием растительных слабительных отваров или настоев. Травы вызывают повышенную активность кишечника, спазмы, что чревато большому риску невынашивания плода.
Применение клизм. В обычно положении женщине можно избавляться от запоров с помощью клизм, но у беременных такой способ противопоказан. Это объясняется тем, что при проведении симуляции дефекации кал высвобождается «взрывным» характером. Повышается риск развития сократительного процесса матки и выкидыша, преждевременных родов. Разрешено делать клизмы только непосредственно перед родами, в качестве очищения кишечника, подготовки к появлению малыша на свет.
Употребление вазелинового масла и касторки. Слабительные в виде масел отлично подходят обычным людям, обладают мягким эффектом и вызывают каловые массы медленно. Однако, у беременных может спровоцировать проблемы со слизистой оболочкой ЖКТ, расстройства поджелудочной железы, печени.

Среди медикаментозных слабительных средств не рекомендуется принимать следующие:

Солевая база осмотических средств: магнезия, соль коралловая, натрия сульфат. Способны вывести из нормального состояния водно-минеральный баланс женщины.
Медикаменты, оказывающие раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт: Гуталакс, Дульколакс, Сенаде.
Препараты с наполняющим эффектом. К таким относятся лекарства на основе морской капусты или метилцеллюлоза. Приводят к повышенной активности перистальтику кишечного тракта.

Исключением является слабительное Фортранс, и некоторые другие препараты, которые изготовленные на основе полиэтиленгликоля.

Разрешенные способы лечения

Лечение запоров на ранних сроках беременности должно включать несколько этапов – диетическое питание, умеренную подвижность, снятие дисбактериоза и терапия возможных имеющихся заболеваний.

Но не всем беременным можно делать физические упражнения или исключать препараты, содержащие железо.

Для бережного устранения запоров у беременных рекомендуется использование следующих препаратов:

Микролакс. Средство имеет очень мало противопоказаний. Выпускается в виде микроклизм. Рекомендован в первую очередь детям и беременным женщинам. Эффект появляется в течение 5 минут после применения.
Глицериновые свечи ректальные. Рекомендованы при запорах даже у новорожденных детей. Препарат не вызывает повышение тонуса матки и проникновения в кровь.
Дюфалак. Выпускается в виде сиропа и подходит для многократного применения. В состав включен пробиотик, который насыщает кишечную микрофлору полезными бактериями. Кал легко размягчается и кишечник без затруднений опорожняется.

Любое лекарство, которое по инструкции разрешено при беременности, необходимо согласовать с лечащим врачом.

Немедикаментозное лечение

Избавиться от запоров при беременности можно употребляя некоторые послабляющие продукты. Многие рецепты содержат ингредиенты, которые всегда свободно продаются в любом продуктовом магазине.

Перемолоть сушеную курагу, чернослив и изюм (по 2 столовой ложки) и смешать с 0,25 стакана меда. Принимать внутрь 1 раз в день перед сном по 2 маленькие ложки, запивая теплой водой.
Приготовить и измельчить по 100 грамм хлопьев овсянки, свеклу и чернослив. Залить 8 стаканами чистой воды и вскипятить. Дать настояться и остыть. Принимать процеженный отвар по 1 стакану на ночь. Срок хранения настоя не более 48 часов в холодильнике.

В том случае, если женщине не запрещена двигательная активность, то рекомендуется выполнять несложные упражнения для снятия зажима кишечника.

Профилактика

Самым лучшим способом не пострадать от запора при беременности является соблюдение рекомендаций по профилактике. Основные правила для исключения или лечения затрудненной дефекации:

Приемы пищи увеличить до 5-6 раз в день, кушать маленькими порциями.
Включить в рацион клетчатку (овощи в сыром виде, каши рассыпчатые, мюсли).
Обязательно употреблять фрукты, кисломолочную продукцию и овощные салаты, заправленные растительным маслом.
Категорически запрещено употребление газированной воды, чая, кофе, макаронных изделий и манки.
Не рекомендуется пища из капусты, жаренные и копчёные полуфабрикаты.
Следить за достаточным потреблением жидкости. В течение дня можно пить компоты, обычную воду, морсы. Утро обязательно начинать с 1 стакана воды для запуска работы ЖКТ.
Еду готовить в жидком и пюреобразном виде, чтобы пища переваривалась лучше и быстрее, не создавая застойных явлений.

В том случае, если беременная женщина соблюдает все рекомендации, но запор всё равно не проходит, нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Многие расстройства организма в первую очередь происходят на фоне неправильного образа жизни пациентки. В зависимости от результатов осмотра специалист назначит более серьезные способы лечения.