Частичное отслоение плодного яйца в процентах. Отслойка плодного яйца при беременности – причины, последствия и лечение частичной отслойки плодного яйца

После зачатия женщине необходимо стать более аккуратной по отношению к своему организму и внимательно следить за собой. С этих пор ответственность она несет не только за себя, но и за своего будущего ребенка. И это связано не только с тем, что с этих пор благополучие малыша всецело зависит от поступков мамы, но и с тем, что беременность, а особенно на ранних сроках, достаточно хрупка и чревата развитием различных осложнений вплоть до самопроизвольных выкидышей. Самым плачевным неблагоприятным последствием при беременности может стать отслойка плодного яйца.

Казалось бы, удачное зачатие является признаком сильного эмбриона и благоприятных условий для развития беременности. Однако почему же часто происходят случаи отторжения плодного яйца уже на первых неделях беременности? Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Разные причины могут стать катализатором для самопроизвольного выкидыша. Акушеры-гинекологи выделяют основные из них:

резкий гормональный сбой;
перенесенные в прошлом аборты;
хронические болезни половой и репродуктивной систем матери;
активные воспалительные процессы в области малого таза;
развитие опухолей в организме различной этиологии;
врожденные или приобретенные патологии развития женских репродуктивных органов;
вирусные заболевания, начало которых совпало с первыми неделями развития эмбриона;
гинекологические инфекции;
гипертония и резкие скачки артериального давления;
воздействие негативных факторов на организм беременной женщины (химия, радиация, ядовитые газы и прочее);
злоупотребление алкоголем и сигаретами в период беременности;
сильные стрессы;
физические повреждения органов малого таза и брюшной полости;
нагрузки;
генетические отклонения любого характера в развитии организма матери.

Как видно, причин отслойки плодного яйца достаточно много, но главной из них, по мнению гинекологов, является недостаток прогестерона, необходимого для нормального развития и функционирования плода в первом триместре. Своевременное наблюдение и правильное планирование помогает справиться с неблагоприятными факторами, препятствующими зачатию и развитию плодного яйца.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках: симптомы

Под отслойкой плодного яйца понимают преждевременное и самопроизвольное отторжение эмбриона с поверхности слизистой оболочки матки, что отчетливо видно на ультразвуковом фото. Такой процесс является аномальным и несет угрозу жизни эмбриона, поскольку за пределами матки плоду не выжить. Результатом полной отслойки плодного яйца является самопроизвольный аборт.
Однако все происходит не за одну секунду, поэтому существует стадия частичной отслойки плодного яйца, на которую еще можно повлиять – «сохранить» беременность.
В месте постепенного отторжения эмбриона происходит надрыв капилляров, закрепляющих эмбрион на поверхности эндометрия матки. В этом месте возникает кровяная гематома. При очередном осмотре УЗИ опытный врач непременно заметит образование несвойственного, даже небольшого пятна на слизистой оболочке матки, возле формирующейся плаценты.
Вовремя диагностированная частичная отслойка плодного яйца может стать единственной неприятностью за весь период беременности.
Зачастую на первых неделях, неподозревающая о своей беременности женщина, не может распознать признаки отторжении хориона. В этом случае изменение самочувствия и влагалищных выделений скорее приводят ее в недоумение, нежели к пониманию происходящего.
Отличительным признаком начавшейся отслойки являются коричневатые, светло- или ярко-красные выделения из влагалища во время беременности.

запекшаяся багровая кровь свидетельствует о том, что частичная отслойка началась задолго до полной и эта кровь из гематомы;
сукровичные выделения жидкого характера свидетельствуют о заживлении небольшого разрыва, но это не значит, что подобное не повторится;
обильные кровянистые выделения являются признаком развивающегося выкидыша, что требует незамедлительной госпитализации женщины.

Ощутимыми признаками угрозы выкидыша могут быть спазмы в районе матки и поясничной области. При отслойке плодного яйца матка становится твердой от тонуса, что можно почувствовать тактильным методом. Отторгая эмбрион, матка активно сокращается. Это и приводит к тянущим, ноющим болям внизу живота.

Отслойка плодного яйца: лечение

Симптомы отслойки плодного яйца ни в коем случае нельзя игнорировать. Вовремя непринятые меры повлекут за собой выкидыш или замершую беременность. Поэтому при любых сомнениях нужно обратиться к врачу, а уж при явных признаках отторжения плодного яйца – вызывать скорую помощь. Современная медицина имеет большую практическую и научную базу по лечению отслойки плодного яйца и предотвращению выкидышей на любых сроках беременности.

Высокая вероятность выкидыша требует обязательной госпитализации. В этом случае женщине прописывают постельный режим, вплоть до того, что нельзя сидеть, необходимо полностью исключить движения, особенно резкие, половые контакты и стрессовые ситуации.
Рекомендуется в состоянии лежа немного приподнимать ноги, например, с помощью подушки. Также нелишним будет продолжать вести график измерения базальной температуры – держать руку на пульсе. О малейших изменениях, особенно снижении базальной температуры, незамедлительно сообщать лечащему врачу.
Чтобы уменьшить маточный тонус гинекологи назначают препараты, действие которых направлено на уменьшение спазмов, например, но-шпу или магне В6. Для снятия стресса и спокойствия это может быть настойка валерианы или пустырника. Если на УЗИ явно видна частичная отслойка плодного яйца, могут быть назначены кровоостанавливающие медикаменты.
Почти обязательной является терапия недостатка прогестерона с помощью Утрожестана или Дюфастона, а также употребление мультивитаминов, витамина группы Е и фолиевой кислоты.
Кроме этого, важным в этом случае является питание – оптимальная диета для предупреждения образования газов и запоров.
После курса сохранения, остальной срок беременности женщина может провести вне больничных стен, но под таким же пристальным контролем врача и бдительности со своей стороны.

Предотвратить отслоение плодного яйца и отторжение эмбриона, обладая достаточной информацией, не так уж сложно в условиях современных достижений в области медицины. Главным в этом случае является оперативность и четкий контроль своего состояния, регулярное посещение наблюдающего вас врача и плановые ультразвуковые осмотры. Опытные акушеры благодаря анализам могут заблаговременно диагностировать развитие патологии и на ранней стадии предупредить ее, поэтому регулярная сдача анализов необходима в таком деликатном деле, как рождение новой жизни.

Отслойка плодного яйца - это угроза прерывания беременности. На маленьком сроке беременности, бытует мнение, что несколько раз плодное яйцо может отрываться-крепиться, до 8 недели. А вообще это может происходить на всем сроке беременности. Матка находится в тонусе, напрягается, это сопровождается болью в животе, кровяными выделениями или коричневыми. Наш организм воспринимает ребеночка как инородное тело, захватчика и пытается избавиться от него. На это есть разные причины, в основном из-за недостатка прогестерона. Обычно кладут в больницу на сохранение, колют препараты, снимающие тонус матки, расслабляющие - но-шпа, папаверин, этанзилат-кровоостанавливающее, а для поддержки плода могут колоть глюкозу, пить витамины, дюфастон и покой, лежать, никаких беспокойств, нервных расстройств, валериану назначают и контроль подкладной. Но это все надо под наблюдением врача!

Наиболее неблагоприятна отслойка плодного яйца в зоне плацентации, при выраженной отслойке возможно нарушение питания плода, угроза прерывания беременности в любом сроке, поэтому беременной необходимо регулярное наблюдение у врача, периодически УЗИ, проведение метаболической терапии, доплерометрия в 28 нед, КТГ в 33 нед.

В медицине известно множество положительных исходов беременностей, когда на ранних сроках происходила отслойка плодного яйца. Если вы хотите сохранить свою беременность, то вам необходимо следовать всем указаниям и предписаниям врача, соблюдать покой и отказаться от половой жизни. Лучше всего проходить наблюдения в стационаре.

При угрозе прерывания беременности постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плодное яйцо или на плод. Дело в том, что при ходьбе, а тем более при беге, и даже при выполнении, казалось бы, несложных бытовых дел напрягаются мышцы передней брюшной стенки, постоянно изменяется внутрибрюшное давление, что способствует повышению тонуса мышц матки. В свою очередь, это может привести к отслойке плодного яйца, началу родовой деятельности. Когда будущая мама лежит в постели, мышцы передней брюшной стенки расслаблены, что способствует и расслаблению мышц матки, а на плодное яйцо не действует вибрация, имеющая место при выполнении любой работы.

Постельный режим предохраняет от кровотечения и при предлежании плаценты, т.к. при этом состоянии плацента перекрывает выход из матки, она неплотно прикреплена к стенке матки, а лежит над внутренним отверстием канала шейки матки. Даже при небольшой физической нагрузке плацента может отслоиться от стенок матки, что чревато кровотечением, которое приведет к ухудшению состояния мамы и малыша.

Первый триместр – время, когда риск возникновения осложнений наиболее велик. Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное состояние, которое может привести к гибели эмбриона. Основной причиной патологии являются генетические аномалии зародыша. Симптомы в виде тянущих болей и кровянистых выделений могут быть признаком отслоения и требуют немедленного обращения к врачу.

Понятие отслойки плодного яйца и ее возможные последствия

Плодное яйцо представляет собой округлое образование, внутри которого находятся эмбрион и желточный мешок – орган, обеспечивающий его необходимыми питательными веществами. Внутреннее содержимое защищает водная оболочка, амнион. Хорион – внешний слой, который непосредственно граничит со стенкой матки. На более позднем сроке из него образуется плацента.

Иногда под воздействием неблагоприятных факторов плодное яйцо начинает самопроизвольно отслаиваться от слизистой оболочки матки. Это явление называется отслойкой плодного яйца и считается начальным этапом выкидыша. Из-за разрыва сосудов в месте отслоения скапливается кровь, и возникает гематома.

Небольшая отслойка при условии постепенного уменьшения кровоподтека не является опасной для развития плода, однако требует лечения и постоянного контроля, поскольку существует риск рецидива. Женщина, у которой выявлена частичная отслойка, помещается в стационар для недопущения самопроизвольного прерывания беременности.

Наиболее опасными последствиями грозит ситуация, когда размер кровоподтека достигает 40% плодного яйца. Предотвратить выкидыш в этом случае очень сложно, а патология может вызвать нежелательные последствия для плода. Полная отслойка характеризуется отхождением эмбриона от стенки матки и его гибелью. Орган приходит в тонус, и начинается процесс отторжения плода.

Причины отслойки на ранних сроках гестации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Выяснить, что именно вызвало отслойку на ранних сроках в том или ином случае, невозможно. В 4 случаях из 5 причиной патологии являются хромосомные аномалии эмбриона. Другие провоцирующие факторы:

гормональный дисбаланс (нехватка прогестерона);
вредные условия труда;
гипертоническая болезнь;
нарушения развития эмбриона или плаценты;
резус-конфликт;
искусственное прерывание беременности в анамнезе;
курение, злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками;
инфекционные заболевания;
болезни, аномалии строения репродуктивных органов;
нервно-психические и физические перегрузки;
неблагоприятные внешние факторы;
возраст более 35 лет.

Сопутствующие симптомы

У некоторых женщин начавшаяся отслойка плодного яйца не сопровождается никакими симптомами. Как правило, это происходит в тех случаях, когда размер гематомы, образовавшейся в месте надрыва, очень мал и не превышает нескольких миллиметров. Часто отслойка дает о себе знать тянущими или схваткообразными болями, отдающими в спину, и кровянистыми выделениями. Цвет их может варьироваться от кремового до ярко-красного. Последние представляют собой опасный симптом, говорящий о начавшемся выкидыше.

Состояние требует незамедлительного оказания медицинской помощи и госпитализации. Неблагоприятным сопутствующим признаком является гипертонус матки. Сократительная способность мышечного слоя органа при этом возрастает, что может привести к самопроизвольному аборту. Снижение базальной температуры тела ниже 37°C также говорит о патологиях: отслойке плодного яйца и угрозе выкидыша, регрессирующей беременности. К косвенным симптомам относят также снижение уровня ХГЧ в крови.

Диагностические исследования

Чем раньше проведены диагностика и лечение, тем более благоприятен прогноз. При наличии подозрительных симптомов необходимо срочно показаться специалисту. При обращении беременной пациентки с жалобами на тянущие боли или нехарактерные выделения врач назначает диагностические мероприятия для выявления причины патологии. Первым делом женщину направляют на УЗИ.

Отслойка визуализируется в виде анэхогенной структуры (не отражающей ультразвук) вокруг плодного яйца. Изменение его формы с круглой на овальную при обнаружении гематомы свидетельствует об угрозе выкидыша.

Другие диагностические исследования:

Клинические анализы крови и мочи. Помогают выявить наличие воспалительных процессов в организме.
Коагулограмма. Позволяет установить нарушения свертываемости крови, в т.ч. тромбоз.
Исследование крови на гормоны. Необходимо для выявления недостатка или переизбытка гормонов, влияющих на беременность (прогестерона, хорионического гонадотропина, продуктов метаболизма андрогенов).
Гинекологический мазок. Помогает выявить наличие патогенной микрофлоры.

Тактика лечения на ранних сроках

Обнаружение отслойки плодного яйца является основанием для госпитализации беременной. Женщине с угрозой выкидыша необходимо соблюдать полный покой, исключив любые физические нагрузки и интимные контакты. Навредить может даже ходьба – вибрация и напряжение брюшной стенки могут вызывать гипертонус матки, что усугубляет ситуацию. Чтобы избежать осложнений, беременной показан постельный режим. Для улучшения оттока крови из области малого таза рекомендуется подкладывать под ягодицы подушку. Женщине необходимы полноценный сон и спокойная обстановка. Полезно слушать приятную музыку и читать книги.

Спровоцировать ухудшение могут даже нарушения в работе кишечника, поэтому беременной необходимо придерживаться диеты. Исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование: газированные напитки, бобовые, белокочанная капуста, виноград, грибы, яблоки, молоко. Не рекомендуются крепкие чай и кофе, хурма, шоколад, выпечка (вызывают закрепление стула), а также чернослив, помидоры, дыня и абрикосы (слабят).

Для обеспечения необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами необходимо есть много овощей и фруктов (за исключением запрещенных). В рационе должны присутствовать рыба, мясо, зелень, орехи и кисломолочные продукты. Из напитков полезны компоты, морс, отвар шиповника.

Отслоение плодного яйца требует медикаментозного лечения, предусматривающего прием следующих препаратов:

Утрожестана и Дюфастона. Медикаменты содержат прогестерон – гормон, который отвечает за сохранение беременности. Именно он подавляет сократительную активность матки и не дает отторгнуть плод. Препараты снижают тонус мышечного органа, предупреждая выкидыш.
Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Обладают спазмолитическим действием, расслабляют маточную мускулатуру.
Пустырника, валерианы. Применяются в качестве успокоительных средств.
Дицинона, Викасола. Относятся к гемостатикам – препаратам, которые применяют для остановки кровотечения. Они повышают свертываемость крови и укрепляют сосудистые стенки.
Витаминов. Необходимы для предупреждения нарушений развития плода.

Профилактические мероприятия для предупреждения патологии

Профилактику патологии необходимо начинать еще на этапе планирования беременности. Уменьшить риск отторжения плодного яйца можно, если не менее чем за 3 месяца до наступления беременности исключить вредные привычки, начать прием фолиевой кислоты, произвести плановую вакцинацию. Необходимо обследоваться на наличие воспалительных заболеваний и половых инфекций. Обнаруженные патологии следует полностью вылечить.

Риск отслоения плодного яйца при беременности на ранних сроках можно снизить, если:

исключить курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
при подозрении на беременность как можно быстрее обратиться к гинекологу и встать на учет;
не допускать резкой смены обстановки, климата, часового пояса;
любые медикаменты должны приниматься только по назначению врача;
снизить физические нагрузки, исключить травмоопасные виды спорта;
высыпаться, много гулять;
следовать принципам здорового питания, не употреблять фаст-фуд, продукты с вредными добавками, отказаться от диет для похудения;
оставаться физически активной – гулять, плавать, заниматься йогой, специальной гимнастикой для беременных.

Беременность – это незабываемый период в жизни каждой женщины. Любой будущей маме хотелось бы, чтобы это время протекало без тревог и забот. И как жаль, если такое удивительное время омрачается появлением каких-либо проблем. На ранних сроках беременности нередко случается отслойка плодного яйца – опасное состояние, грозящее прерыванием беременности. Что делать, если случилась такая неприятность?

Почему отслаивается плодное яйцо?

В нормальных условиях плодное яйцо выполняет свою защитную функцию до самых родов. Его внутренняя оболочка носит название амнион и обращена в сторону эмбриона. Наружная оболочка (хорион) крепится к стенке матки. Во втором триместре беременности из хориона образуется плацента. В обычной ситуации ничто не мешает плодным оболочкам защищать малыша от внешних воздействий. Даже периодическое тонизирование матки не должно приводить к отслойке плодного яйца. Почему же время от времени случается такая ситуация?

Отслойка плодного яйца может привести к гибели эмбриона и прерыванию беременности. Выделяют несколько причин, создающих такую ситуацию на ранних сроках:

дефект плодного яйца;
хромосомные мутации эмбриона;
гормональный сбой в организме женщины;
инфекционные заболевания;
аутоиммунные процессы;
болезни свертывающей системы крови.

Существует мнение, что на очень ранних сроках беременности отслойка плодного яйца является результатом естественного отбора. Таким образом организм сигнализирует женщине, что эмбрион серьезно болен и не сможет благополучно существовать после рождения. Другое дело, что современная медицина справляется даже с тяжелыми заболеваниями новорожденных. Многие пороки развития успешно лечатся сразу после появления малыша на свет или даже еще в утробе матери.

Так как же быть женщине, у которой началась отслойка плодных оболочек? Смириться и ждать любого исхода или же пытаться сохранить беременность всеми силами? Никто из врачей не сможет дать ответа на этот вопрос. Решение остается за женщиной и определяется лишь ее желанием сохранить или прервать беременность.

Варианты отслойки плодного яйца в первом триместре

Отхождение плодных оболочек может происходить по-разному. Существует несколько ситуаций, при которых происходит самопроизвольный выкидыш.

Биохимическая беременность

Под этим термином понимают беременность, которая прервалась на сроке 1-2 недели, еще до задержки менструации. При этом плодное яйцо не определяется на УЗИ, и только анализ крови на ХГЧ дает возможность узнать о том, что произошло зачатие. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны. На сроке около двух недель происходит отслойка плодного яйца. Появляются кровянистые выделения из половых путей, которые принимаются женщиной за менструацию. Причиной выкидыша на таком сроке считается дефект плодного яйца, произошедший еще в момент формирования зародыша. Не исключены нарушения гормонального фона.

Неполная отслойка плодного яйца (начавшийся выкидыш)

В этой ситуации от стенки матки отслаивается лишь часть плодных оболочек. Образуется гематома – сгусток крови между хорионом и маткой. У женщины появляются боли внизу живота и кровотечение из половых путей различной степени интенсивности. Неполная отслойка не всегда заканчивается выкидышем. Если сердечко эмбриона стучит, есть немалые шансы сохранить беременность.

Полная отслойка плодного яйца

В этом случае плодные оболочки отслаиваются от стенок матки и эмбрион погибает. Матка приходит в тонус, пытаясь избавиться от плода. Появляется сильная схваткообразная боль внизу живота, отдающая в поясницу и крестец. Развивается кровотечение, нередко угрожающее жизни женщины. Сохранить беременность в этом случае невозможно.

Неразвивающаяся беременность

Состояние, при котором гибель эмбриона происходит до отслойки плодного яйца, называют неразвивающейся (регрессирующей) беременностью. При этом сердцебиение эмбриона на УЗИ не определяется. Матка уменьшается в размерах, исчезают все признаки беременности. Появляются кровянистые выделения, боли внизу живота. Отслойка плодного яйца случается не сразу, а лишь спустя несколько недель после гибели эмбриона. Во многих случаях плодные оболочки так и не выходят самостоятельно, и их приходится удалять хирургическим путем.

Диагностика отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

При подозрении на отслойку плодных оболочек обязательно проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. На УЗИ доктор оценивает состояние хориона (наружной части плодного яйца), отмечает, есть ли гематома. Обязательно выслушивается сердцебиение плода. При ультразвуковом исследовании обнаружить плодное яйцо можно на сроке 3-4 недели, а выслушать сердечко малыша после 6 недель.

Методы лечения отслойки плодного яйца в первом триместре

На ранних сроках беременности терапия проводится только в том случае, если эмбрион жив, и выслушивается его сердцебиение на УЗИ. Для устранения гормональных нарушений назначаются препараты прогестерона. Эти средства создают оптимальный гормональный фон для развития беременности до 14-16 недель. После 16 недель прогестерон начинает вырабатываться плацентой, и необходимость в его поступлении извне пропадает.

Для снятия боли и снижения тонуса матки применяются спазмолитические препараты . В первом триместре беременности используется дротаверин или папаверин. Оба этих средства эффективно устраняют гипертонус матки и снижают риск самопроизвольного выкидыша.

Для поддержания общего иммунитета и повышения защитных сил организма беременной женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы . Если на фоне токсикоза поливитамины не усваиваются, следует пить хотя бы фолиевую кислоту. Большое значение имеет и полноценное питание, а также правильно организованный режим дня. На весь период лечения запрещаются физические нагрузки и половая жизнь.

Профилактика отслойки плодного яйца не разработана. Отказ от вредных привычек и своевременное лечение инфекционных заболеваний матки и придатков уменьшают риск самопроизвольного выкидыша. Перед планированием беременности имеет смысл пройти полное обследование у специалиста, чтобы исключить вероятность гормональных нарушений и других проблем со здоровьем.