Можно ли пройти флюорографию беременной. Методы защиты от рентгеновских лучей. Обследование будущего папы

Процедура рентгенодиагностики, помогающая выявить патологии внутренних органов, протекающих без ощутимых симптомов. С помощью этой процедуры возможно обнаружить опухоли, инфекционные заболевания, болезни дыхательных путей и бронхов. Поэтому флюорография является обязательной для прохождения всем здоровым людям. Но во время ее выполнения происходит облучение организма, негативно влияющее на клетки и органы человека, из-за чего не рекомендуется делать флюорографию более одного раза в год.

Для многих женщин, готовящихся стать матерью, это очень серьезный вопрос, делать ли рентгенологическое исследование в период беременности, и может ли облучение навредить ребенку? Опасно ли делать ФОГ в ожидании малыша? В такой момент женщина более чутко подходит к вопросу здоровья, ведь ей нужно думать не только о себе.

Рассмотрим, почему не рекомендуется делать флюорографию беременным, а также зачем некоторым женщинам необходимо пройти рентгенофотографию даже во время беременности. Но для начала следует разобраться, какие процессы проходят в этот период в организме у женщины.

Период беременности

Во время беременности в организме женщины, начинается процесс постоянного деления клеток и формирования органов тела ребенка. Также возникают изменения в организме женщины, все тело готовится к будущим родам. Поэтому делать процедуры с ионным излучением в начале беременности опасно из-за того, что флюорографическое облучение может негативно повлиять на органы ребенка и привести к патологиям и осложнениям в будущем.

Самый безопасный период для проведения необходимого обследования — второй триместр, срок после 16 недели беременности. В этот период у плода сформированы все важные органы, и риск негативного влияния флюорографического облучения на малыша снижается.

Если женщина, не знавшая о беременности, прошла процедуру до предполагаемых месячных, не стоит беспокоиться раньше времени. Современные цифровые аппараты дают минимальную дозу облучения, а защитные фартуки на область живота существенно снижают риск для плода. Это не означает, что никаких последствий гарантированно не будет. Если тест дал положительный результат, рекомендуется обязательная медико-генетическая консультация у специалиста и обследование плода на предмет негативных изменений. В противном случае возможно преждевременное прерывание беременности с сопутствующим кровотечением, которое женщина посчитает всего лишь за немного опоздавшие месячные.

Когда делать обследование беременным

От прохождения плановой процедуры женщины, находящиеся в положении, освобождаются. Формально беременность или подозрение на нее является противопоказанием для ФОГ. Однако бывают ситуации, когда облучение необходимо сделать женщине в интересном положении. На ранних сроках беременности назначают рентген, но только если риск для здоровья матери превышает риск здоровью ребенка.

И только в тех случаях, когда есть подозрения на такие заболевания у женщины:

пневмония,
туберкулез (в том числе у мужа),
злокачественная опухоль,
инородное тело в грудной клетке,
постоянный кашель.

Все процедуры, если нет возможности их избежать, проходят под постоянным надзором врача. Во время процедуры обязательно используют специальный экранирующий фартук, который закрывает матку и органы малого таза. После 12 недель беременности обязательно сделать УЗИ внутренних органов и плода на предмет каких-либо изменений. К тому же нет особых показаний делать эту процедуру у беременных на ранних сроках. При возможности лучше отказаться от нее. Обязательным прохождением флюорографии, является для супруга беременной и родственников, проживающих вместе с ней.

Плюсы флюорографии

Некоторые врачи утверждают, что проведение этой процедуры на современных аппаратах не несет серьезного вреда здоровью. Это возможно благодаря тому, что доза облучения во время процедуры, настолько мала, что не может повлиять на структуру внутренних органов.
Еще один весомый аргумент: матка находится намного ниже легких, и возможность облучения плода минимальна, если использовать специальный защитный свинцовый фартук.
Также пленки, применяемые для современных флюорографических препаратов, очень чувствительны и качественны, для таких не нужно большого процента излучения и много времени. Процедура делается очень быстро, и риск негативного влияния минимальный.

Ввиду таких факторов флюорографическая процедура становится менее опасной для здоровья матери и ребенка. Поэтому не стоит излишне беспокоиться, если есть необходимость провести процедуру (в том числе в первые месяцы развития плода). При использовании современной техники это достаточно безопасно.

Минусы флюорографии

Все же существуют негативные последствия данной процедуры, хотя современные технологии снижают риск проявления каких-либо заболеваний. Флюорографическая процедура, проведенная у беременных на ранних сроках, может привести к таким заболеваниям и последствиям как:

преждевременные роды;
врожденные патологии плода;
задержка роста и развития плода;
онкологические заболевания в будущем у малыша;
изменения клеток на генетическом уровне.

Но не стоит забывать о том, что флюорография не у всех приводит к таким последствиям. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины в период беременности и непредвиденных обстоятельств.

Некоторые врачи в прошлом рекомендовали в случае прохождения флюорографии женщины в положении прерывать беременность. Но в наше время врачи пытаются сохранить беременность и делают все возможное чтобы избежать негативных последствий.

Однако если нет необходимости, то лучше перестраховаться и ограничиться магнитно-резонансной томографией для проверки состояния здоровья во время беременности. Также нужно постоянно сотрудничать со своим врачом и выполнять все его рекомендации. Не стоит заранее себя накручивать и излишне беспокоиться. Нервное состояние матери может негативно сказаться на самочувствии ребенка. Будущее ребенка и его здоровье сейчас главное, и нужно постараться сделать все необходимое для этого. Берегите себя и своего малыша!

Люди ежедневно подвергаются воздействию радиоактивного излучения. Где бы человек ни находился, и чтобы он не делал, везде присутствует незначительный радиационный фон. И никого это особенно не тревожит. Даже систематическое прохождение флюорографии уже не вызывает беспокойство. Но когда назначается флюорография при беременности, появляется множество сомнений в необходимости и безопасности этого способа. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно понять, какой вред флюорография может причинить плоду, и есть ли способы его защитить.

Рентген аппарат направляет излучение на организм человека. Изображение получается за счет того, что ткани и структуры организма в разной степени пропускают рентгеновские лучи. Вначале внутренние органы отображаются на мониторе, затем изображение переносят на пленку. После изучения снимка, выдается заключение об отсутствии или наличие отклонений.

Этот распространенный метод диагностики помогает выявить: патологию или заболевание дыхательных путей; наличие раковых новообразований; попадание инородных тел; нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и повреждение костных структур. Получаемое мизерное излучение - меньшее из бед, в сравнении с тяжелыми формами туберкулеза, которые приводят к летальному исходу.

Обследование проводят один раз в год, чтобы не превышать допустимую дозу радиационного излучения. В России процедура носит обязательный характер. Без отметки о флюорографии невозможно устроиться на работу, получать образование и проходить медицинские комиссии.

Флюорография - обязательное условие диспансеризации. Такое массовое обследование позволяет контролировать и подавлять распространение заразных заболеваний.

Современная аппаратура снижает дозу облучения в десятки раз, по сравнению со старыми пленочными приборами. Но позволить себе такое оборудование могут только дорогие клиники.

Проходя диагностические процедуры, человек получает в среднем 0,2 миллизиверт. Устаревшее оборудование увеличивает дозу до 0,8, а цифровые аппараты снижают до 0,06 миллизиверт. Не стоит забывать, что определенную дозу радиации можно получить и из окружающей среды.

Можно ли подвергать флюорографии беременных женщин?

Флюорография при беременности не проводится, если беременная хорошо себя чувствует, и у врачей нет подозрений на легочные заболевания. Проходя такое обследование, женщины рискуют получить облучение собственного организма и плода.

К этому способу диагностики прибегают, когда жизнь и здоровье беременной и ее плода находятся в опасности. Ее назначают при подозрении на заражение туберкулезом или воспаление легких, если есть родственники, страдающие заразными легочными заболеваниями, если будущая мама побывала в очаге эпидемии туберкулеза.

Флюорографии при беременности - крайняя мера. Ее используют, когда альтернативные способы не могут отобразить полную картину заболевания. Но если другие методы недостаточно информативные, то назначают флюорографию.

Врачи редко назначают подобную процедуру будущим матерям, предпочитая замещать менее вредными исследованиями:

биохимический анализ крови (на микоплазму и пневмококки);
анализы мазка из зева;
инструментальные методы (прослушивание и аускультация);
УЗИ легких (предоставляет меньше информации);
рентгенологическое исследование (разница в дозе облучения).

На второй или третий день после родов, родильницы, в обязательном порядке проходят флюорографию. Для выписки из роддома нужно предоставить отметки о прохождении обследования совместно проживающих членов семьи, старше 14 лет. Такие правила выписки установлены для того, чтобы защитить новорожденного от заражения легочными заболеваниями в домашних условиях.

В чем опасность для беременных?

При проведении процедуры, облучение не достигает вредного для человека значения. Но клетки эмбриона очень чувствительны к негативному воздействию, так как постоянно растут и развиваются. Поэтому флюорография при беременности способна привести к таким последствиям:

В первую очередь радиация воздействует на кровеносную и лимфатическую систему. У детей, подвергавшихся излучению во время внутриутробного развития, велика вероятность возникновения онкологии.
Нарушается жизнеспособность клеточных структур, подвергшихся излучению. В них образуются свободные радикалы, происходит сбой биохимических процессов.
Возможны мутации или гибель клеток, подвергавшихся рентгеновскому облучению.

По статистике, многие женщины, проходя диагностику, даже не подозревают что беременны. Медицине известно мало случаев, когда флюорография нанесла серьезный вред здоровью плода в утробе матери. И даже если ребенок рождался с отклонениями, нельзя утверждать, что патология возникла как результат облучения.

Несмотря на такие причинно-следственные связи, официально зарегистрированных случаев, когда проведенная флюорография при беременности нанесла вред эмбриону не было.

Возможные осложнения

Если женщина прошла рентгенологическое исследование еще до менструальной задержки, то никакого вреда не будет. Плод еще не успел прикрепиться к стенкам матки и не начал развиваться.

До трех недель материнский организм защищает эмбрион от радиационного воздействия. В этот период зародышу ничто не угрожает.

С начала 3-ей и до 20-й недели плод подвержен агрессивному действию внешней среды. В это время происходит усиленный рост и деление клеток, закладываются внутренние органы. А радиация сильнее воздействует на постоянно развивающиеся и растущие клетки. Облучение в этот период может повлечь образование патологий в развитии плода, возникновение онкологии или спровоцировать выкидыш. Но при этом, риск потерять ребенка, намного больше, чем развить у него патологии.

Если после обследования беременность не прервалась, то плод, скорее всего, не пострадал от облучения. При беременности можно проходить флюорографию позднее, когда у ребенка уже сформированы все системы и органы. В этот период риск выкидыша минимален. Поэтому доктора делают флюорографию беременным во второй половине срока.

Если врачи настаивают на флюорографии

Каждый случай, когда при беременности делают флюорографию, рассматривается индивидуально. Учитывают общее состояние будущей матери и особенности протекания беременности. Если о необходимости проведения флюорографического исследования выскажутся два врача, это поможет объективнее оценить ситуацию.

Флюорография при беременности небезопасна для пациенток, но этот способ помогает врачам выявлять и диагностировать заболевания еще на раннем этапе.

Памятка для беременных

К сожалению, беременность делает женщину восприимчивее к любым заболеваниям. В ряде случаев назначается рентгенодиагностика. Чтобы знать, как сдать флюорографию беременным, нужно соблюдать меры предосторожности:

Нужно уточнить у доктора, можно ли делать флюорографию при беременности на данном сроке. Можно ли заменить ее на другие методы диагностики?
Перед процедурой пациентка должна сообщить медработнику о беременности и уточнить дозу облучения.
Рекомендуемый срок прохождения - после пяти месяцев беременности.
При беременности делать флюорографию можно, предварительно защитив область матки и таза свинцовым фартуком. Это предотвратит облучение плода или сведет к минимуму.
Лучше выбрать цифровой метод исследования. Это позволит снизить уровень радиации.
Нужно сократить дополнительное излучение из окружающей среды до конца срока беременности.

После флюорографии

Если женщина, еще не зная о беременности, прошла флюорографию, то она должна сообщить об этом своему гинекологу. Проверить эмбрион на наличие патологий, можно с помощью аппарата ультразвукового исследования. Современные диагностические методы предоставляют точную информацию о состоянии плода.

Например, беременную могут направить на биохимический скрининг или на консультацию к генетику. Он изучит семейный анамнез, рассчитает вероятность проявления мутаций и назначит дополнительные анализы. При возможных отклонениях в формировании плода, врач порекомендует аборт.

Если патологий нет, и ребенок развивается нормально, будущую маму нужно успокоить, чтобы на будущее у нее не было повода для тревоги. А также объяснить, для чего беременным делают флюорографию и какие возможны последствия.

При планировании беременности

Все больше пар, собирающихся обзавестись ребенком, заранее готовятся к этому событию. Проходят необходимые медицинские обследования, сдают анализы . Важно еще до беременности выявить и вылечить заболевания родителей. Это предотвратит заражение плода, а в дальнейшем - новорожденного.

Женщины могут пройти флюорографию в любое время, перед запланированной беременностью. Мужчине, после процедуры, желательно переждать 3–4 дня. За это время качество спермы восстановится, сперматозоиды станут активнее и негативное влияние процедуры сведется к нулю.

Медики запрещают делать флюорографию при беременности, чтобы исключить даже минимальное неблагоприятное воздействие на будущего человечка. К тому же, влияние такой диагностики на развитие зародыша еще мало изучено. Будущей маме не стоит лишний раз беспокоиться и принимать необдуманные решения. Не нужно советоваться со знакомыми и собирать информацию на женских форумах. Только врачи могут дать грамотные рекомендации и оценить возможные риски. Лучше своевременно обратиться к гинекологу и сообща решать проблему.

В тот период, когда я еще не знала о своей беременности, мне предстояло пройти медицинский осмотр, в ходе которого мне сделали флюорографию. Каково же было мое удивление, когда спустя 2 недели, я узнала, что жду малыша. Первой мыслью, было: не навредила ли эта процедура ребенку? Чтобы не мучать себя предположениями, я отправилась к гинекологу, чтобы выяснить, опасна ли флюорография при беременности?

Когда назначают флюорографию

Эта процедура дает возможность выявить скрытые патологии дыхательной системы и сердца. Каждый взрослый человек должен ежегодно ее делать. Но в связи с тем, что это связано с облучением, флюорография во время беременности обычно не проводится. К ситуациям, когда врач может отправить беременную для ее прохождения относят:

тяжелая пневмония;
подозрение на туберкулез, особенно, если женщина контактировала с больными открытой формой заболевания;
попадание инородного тела в легкие;
опухоль, которая может возникнуть в органах дыхания.

Поэтому, если вы обратились к врачу с жалобами на затяжной кашель, который не поддается лечению, отеки пальцев или другие признаки этих заболеваний, то пройти ее все же придется. Другой вопрос – вредно ли это для малыша?

Врачи утверждают, что доза рентгеновских лучей в этом случае незначительная, к тому же они направлены в область грудной клетки, совсем не попадая в область малого таза. Следовательно, на плод они никакого влияния не оказывают.

Влияние процедуры на плод

Будущей маме рентген назначают только в исключительных случаях, и проводится он под строгим врачебным контролем. Существует мнение, что облучение вредно для растущих клеток, поэтому может отрицательно повлиять на развитие эмбриона.

Если есть возможность, то некоторые рекомендуют дождаться второй половины беременности. Именно после 20 недели уже все органы ребенка будут полностью сформированы (о том, как развивается малыш в животике, читайте в статье: Развитие ребенка в утробе матери >>>). Но так часто бывают ситуации, когда была сделана флюорография на первой неделе беременности или в другое время еще до задержки менструации. Чего ждать в таком случае:

На таком раннем сроке плодное яйцо еще не успело прикрепиться к стенкам матки, следовательно, формирование эмбриона еще не началось. Поэтому маме беспокоиться не о чем, вреда ребенку процедура не принесла;
Если вы, зная о своем положении, все же сделали рентген, сообщите об этом наблюдающему вас гинекологу. Он назначит необходимые обследования (скрининг, различные анализы), которые вам наглядно продемонстрируют состояние плода (о том, какие еще исследования проводятся в период ожидания малыша, читайте в статье Какие анализы сдают при беременности >>>);
Постарайтесь на весь последующий срок беременности оградить себя от возможности любого облучения.

Можно ли делать флюорографию на раннем сроке беременности, если к этому есть прямые показания? Если есть возможность подождать до 20 недели, то медики рекомендуют это сделать. Ведь в первом триместре, клетки плода активно формируются, поэтому любого внешнего влияния на них следует избегать.

Если же сделать это невозможно, то вам нужно попросить использовать во время процедуры специальный экранизирующий фартук, который сможет надежно защитить матку от облучения.

Последствия рентгена

Какие последствия имеет флюорография на ранних сроках беременности?

Как утверждают гинекологи, если вы прошли обследование в 1 триместре беременности , еще даже не подозревая о своем состоянии, то процедура может помешать имплантации плодного яйца, в таком случае произойдет самопроизвольное прерывание беременности. Но наступившее кровотечение вы, скорее всего, воспримете, как наступившую менструацию;
Флюорография при планировании беременности не противопоказана. Важно делать ее в течение первых дней цикла, а затем, весь месяц обязательно использовать средства предохранения. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка.

Альтернатива флюорографии

Какие бы доводы относительно безопасности этого метода исследования не приводили медики, рассуждая, можно ли делать флюорографию во время беременности или нет, от процедуры на данном этапе лучше отказаться. К тому же, существуют альтернативные методы диагностики, которые считаются абсолютно безопасными для женщины и ее ребенка.

К примеру, диагностировать пневмонию помогают биохимические анализы, мазок зева, простукивание и прослушивание фонендоскопом.

Способы минимизировать риск

Ситуации в жизни могут быть разными и если вам все же нужно пройти флюорографическое обследование, то постарайтесь свести к минимуму риск последствий облучения. Для этого:

Отдайте предпочтение той клинике, где есть цифровой аппарат, который считается более надежным и безопасным;
Обязательно используйте свинцовый фартук, который защитит область матки;
Сведите к минимуму риск другого внешнего облучения.

Если сомнения после проведенной процедуры вас не покидают, расскажите об этом своему врачу. Он назначит вам комплексное обследование, во время которого полностью изучит состояние плода и определит, имело ли флюорографическое исследование какое-либо влияние на еще не рожденного малыша.

Каждая мамочка мечтает родить здорового малыша. Поэтому неслучайно многих так волнует вопрос, насколько опасной может быть флюорограмма в период беременности. На второй недели беременности появляются первые признаки изменений: нервное напряжение, улучшение аппетита, тошнота, изменение предпочтений в еде, тошнота и другие. Малыш еще находится в Граафовом пузырьке, только к концу недели он станет полноценной яйцеклеткой с ядром и цитоплазмой

Поэтому если женщина уверена, что ждет ребенка, лучше воздержаться от негативного влияния извне, ведь флюорография при беременности 2 недели может негативно сказаться на развитии плода. Беременной следует прислушиваться к своему организму и отказаться от лишних нагрузок. В этот период женская грудь увеличивается в объеме и становится чувствительной к любым прикосновениям. Первые 12 недель развития ребенка – самые критичные, в этот период велика вероятность выкидыша, поэтому необходимо строго следовать указаниям врача. В это время женщина должна как можно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. А на вопрос, можно ли делать флюорографическое исследование грудной клетки беременной женщине, существует ответ специалистов: можно, но только под наблюдением специалистов и на более поздних сроках.

Почему флюорография – необходимое исследование?

Как известно, флюорографическое исследование дает достаточно объективную картину состояния дыхательной системы. Этот метод исследования позволяет на ранних этапах выявлять возможные патологии, чтобы не упустить время и приступить к лечению. ВАЖНО! Флюорограмма – это не прихоть Минздрава и, уж точно, не стремление облучать нацию ежегодно, как склонны утверждать противники российского здравоохранения. Прежде всего, это забота о своем здоровье, пусть и в принудительном порядке. Последствия халатного отношения к этому важному исследованию могут обернуться трагедией для всей семьи. В России флюорографическое обследование проходят ежегодно все лица, достигшие четырнадцатилетнего возраста; исключение составляет флюорография при беременности, последствия которой можно видеть на страницах многочисленных форумов для будущих мамочек. Однако в некоторых случаях врач прописывает женщине, ожидающей малыша, пройти это исследование, но только под контролем врача и в случае крайней необходимости.

В какой период беременности возможна флюорография?

Флюорография на ранних сроках беременности нежелательна, так как известны случаи выкидышей впоследствии. Да и для молодой мамочки было бы гораздо полезнее оградить себя от лишних стрессов по поводу состояния здоровья будущего малыша. Безопасным для исследования считается срок свыше 20 недель. На этом этапе у ребенка уже сформировались основные органы. Если провести флюорографическое исследование при беременности сроком, например, 2 недели, это может нанести непоправимый урон здоровью – ведь в этот момент клетки ребенка активно делятся, и излучение может негативно сказаться на этом процессе. Поэтому желательно заменить флюорграфическое исследование на УЗИ. В случаях острой необходимости исследования женщина может попросить специальный экранирующий фартук. Современные аппараты для флюорографического обследования имеют встроенный свинцовый фартук, который предохраняет матку и органы малого таза от излишнего облучения.

Спустя некоторое время после обследования можно посетить генетическую консультацию. Если флюорография была сделана на ранних сроках, когда плод достигнет 12-недельного возраста, можно провести УЗИ-обследование плода и органов. Когда беременность протекает нормально, то такое исследование, как правило, не покажет патологий.

Что делать, если флюорограмма была сделана до того, как женщина узнала о беременности?

Перед каждой будущей мамой возникает вопрос, можно флюорографию во время беременности или нет. А что делать в случае, если девушка еще не знала, что беременна и сделала снимок? Обычно в такой ситуации у девушки возникает мысль об аборте. Однако даже если флюорография была сделана при беременности менее двух недель – это еще не является прямым «направлением» на избавление от ребенка. В этом случае стоит подождать: если облучение было незначительным и беременность будет протекать нормально, значит, ребенок родится здоровым, и матери незачем мучить себя излишними переживаниями. Когда возникают какие-то отклонения, скорее всего, произойдет выкидыш. Несколько слов в защиту флюорографии во время беременности Такая форма диагностики позволит на ранних стадиях выявить возможное заболевание туберкулезом легких, воспалением или другими, не менее опасными недугами.Результаты флюорографического исследования оценивают минимум два медицинских работника, что помогает избежать субъективности.

Как заявляют некоторые специалисты, излучение от флюорографии является настолько незначительным, как многие себе представляют, поскольку основная доля рентгена поступает в грудную клетку и лишь незначительная часть – в органы малого таза. На сегодняшний день не зафиксировано случаев, что именно флюорография, сделанная при беременности, привела к негативным последствиям или усложнила развитие плода.

Отказывать ли от флюорографии при планировании ребенка?

Как правило, вопрос о том, можно ли делать флюорограмму уже в период протекания беременности. Но существует ошибочное мнение, что для рождения здорового малыша стоит отказаться от исследования за несколько лет до зачатия ребенка. Безусловно, флюорографичекое облучение негативно сказывается на половых клетках, но эти последствия сглаживаются за две недели до планируемой беременности. Не стоит забывать, что флюорограмма – это забота о собственном здоровье и пренебрегать этим исследованием на протяжении нескольких лет не стоит. Однако если есть возможность, лучше отказаться от флюорографии, тем более на ранних сроках беременности. Тем самым мать сможет обезопасить себя от лишних переживаний, а малыша от ненужной дозы облучения.

Безусловно, беременность – это период, требующий охранительного режима, как для женщины, так и для ребенка. Главный принцип этого режима – максимально оградить этих двоих на этот период от агрессивного воздействия всего, что окружает.

И это касается не только медикаментов, но и целесообразности того или иного дополнительного обследования для беременной. Даже проведение дополнительного УЗИ (чаще, чем предусмотрено медицинскими протоколами) связано с определенными рисками. А тут речь пойдет о рентгеновском излучении…

Вы поразитесь, если изучите этот вопрос, насколько часто встречаются такие ситуации проведения флюорографии при беременности на ранних сроках. То и дело возникают вопросы от обеспокоенных мамочек про возможные последствия этого рискованного шага.

Опишем несколько случаев из практики, чтобы разобраться, проведение флюорографии на ранних сроках – вынужденная необходимость или неожиданная случайность. Надеемся, что чужой опыт будет полезен.

Из практики врача-педиатра.

Да, есть такие наблюдения, когда о своей беременности женщина узнает, уже сделав флюорографию. Бывает так, что женщина приходит в поликлинику, ее сразу же, прежде чем дать талон к специалисту, отправляют пройти диспансерный минимум обследований (флюорография, ЭКГ, анализы и т.д.).

Доверяя медикам, женщина идет на рентген. При этом она иногда даже не знает, что беременна. В принципе, она могла бы это узнать перед обследованием, если бы ее предупредили, что флюорография противопоказана при беременности. Но предупреждают об этом в поликлинике не всегда.

Работая в этой сфере, я изнутри знаю перегибы в работе, когда давно не обращавшегося за медицинской помощью человека с порога поликлиники (в регистратуре, доврачебном кабинете) направляют на необходимые процедуры. Хоть и необходимы эти процедуры в первую очередь самому пациенту, но этот подход не совсем правильный.

Возможны различные нюансы, противопоказания, поэтому врач должен разобраться, нужно и можно ли проводить пациенту определенные процедуры. Но разбираются врачи не всегда, часто всех поголовно отправляют на диспансеризацию.

Но почему это встречается? К сожалению, в нашей стране профилактические осмотры нужны пока только врачам, пациенты не понимают важности этой процедуры. А потом обращаются к врачу с застарелыми формами заболевания, когда помочь больному уже трудно. Зачастую единственный вариант провести ежегодное профилактическое обследование (всеобщую диспансеризацию) – только заставить «нечастого гостя поликлиники» пройти обследование принудительно.

Флюорография – это обязательный ежегодный скрининг, который позволяет на ранних стадиях выявить заболевание легких и тем самым спасти человеку здоровье, а иногда и жизнь. Это обследование дает возможность не подвергать опасному контакту с больным его родственников и, таким образом, сохранить здоровье его близких.

Такие профилактические меры – это реальная возможность побороть столь распространенное заболевание легких, как туберкулез. И только обследование всех слоев населения даст результат в борьбе с этим недугом.

Услышав рассказ о проведенном случайном рентгеновском исследовании в период беременности, многие специалисты скажут, этого могло бы не случиться, если бы вы действительно планировали беременность.

Посмотрим правде в глаза, 95% семейных пар не планируют беременность. Когда она наступает, для них это такой же сюрприз, как и для гинеколога. Вот и случается так, что женщина сделала флюорографию на маленьких сроках незапланированной беременности, еще не зная о своем состоянии. Так что стоит рассматривать любую женщину детородного возраста как потенциально беременную. Прежде чем направлять ее на флюорографию, нужно исключить вероятность беременности.

Сама сталкивалась с ситуацией, когда перед проведением рентгена моему маленькому ребенку врач-рентгенолог не забыла спросить у меня про наличие текущей беременности, когда уточняла, могу ли я остаться и зафиксировать позу ребенка для снимка. Вот это профессиональные действия специалиста, но, к сожалению, так бывает не всегда.

Какие последствия флюорографии возможны для ребенка?

Никаких научных данных по этому поводу нет. А вот рассказов «бывалых» мамочек очень много. Сразу сказать, что преобладает, негативный или позитивный опыт, нельзя.

Рентгеновское излучение, конечно же, очень опасно для плода. Но считаю нужным конкретно рассказать о стадиях развития эмбриона на ранних сроках беременности, чтобы было понятно, в какие сроки, на каких стадиях развития ребенка может негативно отразиться доза рентгеновского излучения.

На 6-8 сутки после оплодотворения эмбрион только имплантируется в стенку матки. На второй неделе активно развиваются ворсинки плаценты, через которые происходит питание эмбриона.

На этом этапе у женщины уже вырабатывается хорионический гонадотропин, определение которого заложено в основу всех тестов на беременность. Так что всегда есть возможность сделать заблаговременно тест и обезопасить себя от проблем и ненужных переживаний. Большинство тестов на беременность способны подтвердить зарождение новой жизни на таком сроке беременности.

На этом сроке в результате любого негативного воздействия в организме чаще срабатывает принцип «все или ничего». Другими словами, если возникают проблемы, например, при рентгеновском облучении, беременность не сохранится, эмбрион сорвется. То есть, флюорография на этом сроке больше грозит потерей ребенка, чем нарушениями развития.

На третьей-четвертой неделе беременности у эмбриона начинается закладка большинства важных органов и систем (дыхательной, нервной, пищеварительной, костной, органов зрения). К концу 4-ой недели уже определяется сердцебиение плода.

Воздействие рентгеновского излучения на этом этапе и в более поздние сроки беременности может спровоцировать нарушения в закладке и формировании этих органов, вследствие чего беременность может остановиться в развитии (замершая беременность) или могут развиться различные аномалии внутриутробного развития.

Стоит отметить, что все нарушения развития на флюорографию списывать не стоит. Нельзя доказать, что в конкретном случае негативно повлиял именно рентген, а не генетическая патология или другие внешние или внутренние причины.

Проведение флюорографии по показаниям.

Врач может назначить флюорографию беременной женщине по жизненным показаниям. То есть, когда потенциальный риск негативных последствий развития болезни выше, чем риск при проведении флюорографии.

Ионизирующая доза при проведении пленочной флюорографии составляет 0,1-0,25 мЗв, а обычной рентгенографии легких – 0,1мЗв. Логично, что для беременной флюорографию заменят более безопасной альтернативой. При проведении цифровой флюорографии доза составляет 0,05-0,04 мЗв.

Проведение флюорографии возможно с 20-й недели беременности. К этому моменту все органы и системы сформированы и ребенку ничего не угрожает.

Резюме.

Хотелось бы, чтобы эту статью читали женщины, которые заблаговременно решили узнать о риске проведения флюорографии на ранних сроках беременности, а не постфактум.

О том, как можно себя обезопасить.

Флюорография проводится всего лишь раз в год. Постарайтесь себя обезопасить проведением теста на беременность перед предстоящей процедурой.
Если по показаниям вам вынуждены во время беременности сделать флюорографию, постарайтесь найти возможность сделать исследование на более безопасном оборудовании (современные цифровые аппараты с минимальной дозой в более крупном городе, замена флюорографии обычным рентгеном легких).
Бывают случаи, что при проведении рентгенографии ребенку мама находится с ним в момент снимка, чтобы зафиксировать его правильную позу (укладку). Тогда маме нужно надеть защитные свинцовые костюм или фартук, прикрывающие органы малого таза.
Если в вашей жизни эта неприятность произошла – вы сделали флюорографию, а потом узнали о беременности – не давайте воли эмоциям. Как правило, эмоции – плохие советчики.

Вопрос о прерывании такой беременности сразу не стоит. Его нужно решать после проведения УЗИ. Первое УЗИ по протоколам проводится до 12 недель беременности. Если УЗИ покажет грубые аномалии или задержку развития плода, генетическую патологию, то вам об этом сообщат. Тогда вместе с гинекологом сможете решить, что делать дальше.

Еще можно и даже нужно проконсультироваться с генетиком и сделать генетический скрининг (специальный анализ крови).

Хочется немного успокоить женщин, которые уже сделали необдуманно или случайно флюорографию, что даже в близком окружении есть масса примеров со счастливым концом. Растут здоровые детки, на радость родителям. Чего и вам желаем!