Плагиоцефалия у ребенка лечение и причины. Плагиоцефалия у ребенка: плоская головка — это опасно

Плагиоцефалия у ребенка требует коррекции!

Позиционная головка — это уплощение черепа у младенцев. В быту такую патологию мамочки называют плоской головкой. Медицинское наименование заболевания — плагиоцефалия.

Термин «плагиоцефалия», когда вы впервые услышали его по отношению к вашему ребенку, может звучать тревожно, но хорошей новостью является то, что эта патология (которую также иногда называют деформационной плагиоцефалией или позиционной плагиоцефалией) на самом деле является очень распространенной проблемой, и легко поддается лечению.

Кроме этого, сплюснутая форма черепа, если ее исправить, не имеет никаких известных медицинских последствий, хотя иногда врачи и пытаются запугивать неопытных родителей.

Причины уплощения головы младенца

Плагиоцефалия развивается когда голова малыша растет очень быстро, либо внутриутробно в животике матери, либо после родов. Послеродовая патология может появиться потому что голова ребенка постоянно прижимается к постели или другой плоской поверхности или из-за проблем с мышцами шеи.

Череп ребенка состоит из нескольких костей, соединенных особой тканью, места соединений называют швами. В течение первых нескольких месяцев жизни череп мягкий и податливый, со временем кости твердеют. Плагиоцефалия проявляется, когда мягкий черепа младенца уплощается в одной области, из-за регулярного давления на эту конкретную часть головы.

Наиболее распространенной причиной уплощенной головы является однообразная позиция сна ребенка. Младенцы спят в течение многих часов на спине, и голова, в этом случае, находится в одном месте. Постоянное размещение детей в автокреслах, переносках, колясках, качелях и т. д. также ведет к этой проблеме.
У плода данный синдром может начать развиваться и до родов, если на череп оказывается давление тазовыми структурами матери или в наличии многоплодная беременность. Очень часто дети, “вышедшие” путем многоплодных родов имеют на голове плоские пятна.

Теснота в матке может вызвать кривошею, которая также может привести к уплощению черепной коробки. Малыши с кривошеей имеют трудности с поворотом головки из-за одностороннего напряжения мышц, поэтому они, как правило, стараются удерживать ее в положении лежа, что и приводит к плагиоцефалии.
Плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей, чьи черепа еще более пластичные, чем у их сверстников. Эти дети больше и дольше лежат, так как обычно первые недели они находятся в стационарах на доращивании, и там следить за ними некому.

Если у вашего ребенка плагиоцефалия, он, скорее всего обойдется без серьезных процедур, так как, такое состояние, как правило, корректируется через неинвазивное лечение, которое включает специальные упражнения, изменения в положении сна и корректирующие повязки. Плагиоцефалия отличается от краниосиностоза, который относится к более серьезным порокам развития костей черепа и требует более углубленного лечения.

Признаки и симптомы

Синдром плоской головы обычно легко вычисляется родителями. Уплощение заметно как правило в задней части головы ребенка, называемой затылком. На плоском пятне растет меньше волос. Если внимательно осмотреть голову ребенка с плагиоцефалией, то можно заметить, что одно ухо может выглядеть, как “сдвинутое вперед”. В тяжелых случаях, голова может быть сильно искривлена, поэтому лоб тоже может быть неровным. Если причиной патологии стала кривошея, то шея, челюсть, и лицо могут развиваться неравномерно.

Чаще всего встречаются лобная плагиоцефалия и затылочная плагиоцефалия.

Как следует из названия, лобное уплощение можно наблюдать на лбу у малыша. В данном случае головка скошена назад. Бывают случаи, когда неровная только одна сторона.
Затылочная плагиоцефалия выражается уплощением черепа на затылке.

Когда состояние требует коррекции

Дети рождаются с “мягкими костями” головки, для того, чтобы позволить мозгу развиваться быстро и без ограничений. Прохождение через родовые пути во время родов, особенно длительное или осложненное, может привести к деформации головки новорожденного. Поэтому для черепа ребенка, который состоит из нескольких костей, немного странная форма в течение нескольких дней или недель после рождения — абсолютно нормальное состояние.

Но если у малыша со временем развивается плоское пятно на одной стороне головы или на задней части черепа — это синдром плоской головки. Эта проблема не вредит развитию мозга и не вызывает долговременных проблем внешнего вида, поэтому не требует хирургического вмешательства. В данном случае, простые методы, такие как изменение позиции сна малыша вполне могут помочь.

Диагностика синдрома уплощения головы

Врачи обычно диагностируют данный синдром, просто осмотрев голову ребенка. Для проверки кривошеи, врач может наблюдать, как ребенок двигает головой и шеей. Лабораторные тесты, рентгенография, и компьютерная томография (КТ), как правило, не требуются. Родители могут посмотреть фото плагиоцефалии, на них четко видно, какой должна быть правильная форма головы.

Врач должен контролировать ребенка в течение нескольких визитов, чтобы увидеть, как меняется форма головы. Если регулярно репозиционировать голову ребенка во время сна, то с течением времени проблема может исчезнуть. Если плоское пятно остается, то его причиной может быть краниосиностоз, в данном случае потребуется более серьезное лечение.

Краниосиностоз — состояние, при котором кости черепа срастаются раньше времени (как правило, около 4 лет). Раннее слияние ограничивает рост мозга и вызывает уродства черепа. Если врач подозревает краниосиностоз или другую патологию, ребенка направляют к детскому нейрохирургу или черепно-пластическому хирургу, который может назначить разные тесты, например, рентген или КТ.

Как вылечить плагиоцефалию

Когда вы впервые слышите диагноз вашего ребенка, на ум могут приходить десятки вопросов. Насколько серьезна плагиоцефалия? Нужна ли операция? Не будет ли неврологических проблем? Как проблема повлияет на семейный бюджет?

Не переживайте: нет никаких убедительных доказательств того, что плагиоцефалия имеет хоть какое-то влияние на развитие мозга, зрения или слуха. Даже асимметрия лица, которую также можно отнести к этой патологии, постепенно нивелируется по мере роста ребенка.

В Европе детские врачи стремятся помочь родителям осознать, что плагиоцефалия поддается лечению без инвазивных вмешательств. Достаточно применять следующие меры:

• индивидуальные, корректирующие шлемы и формовочные чашки;
• изменения позиции сна;
• специальные упражнения.

Для каждого малыша должен подбираться свой метод лечения.

Позиционная плагиоцефалия

Если ваш ребенок имеет синдром плоской головки, вызванный положением во сне, есть много способов лечения, которые после консультации у врача легко применять дома.

• Изменение положения головы, пока . Поворачивайте головку вашего ребенка (слева направо, справа налево), когда он спит на спине. Малыш может передвигаться в течение всей ночи, вынудить его удерживать нужное положение можно специальными приспособлениями в виде слегка неровных подушек.
• Альтернативные позиции в кроватке. Обычно родители укладывают малыша в одном и том же направлении, в итоге, любознательный малыш начинает рассматривать комнату и входящих людей в одном и том же направлении. В итоге может развиться кривошея с уплощением, например, на правой стороне головы. Смена позиции малыша будет поощрять активные повороты головы в другую сторону.
• Держите ребенка на руках чаще. Уменьшите количество времени, которое ваш ребенок проводит лежа на спине или когда его голова отдыхает на плоской поверхности (например, в автомобильном сидении, коляске, на качелях и т. д.). Например, если ваш ребенок заснул в автокресле во время поездок, обязательно переложите его на кровать, а не оставляйте его в переноске. Удерживая малыша на руках, вы заставляете его мышцы развиваться, соответственно — это отличная профилактика плагиоцефалии.
• Укладывайте младенца на животик. Обеспечьте достаточно времени для выкладывания малыша на живот. Это поспособствует нормальному формированию задней части головы, разовьет мышц шеи и спинки. Оглядываясь вокруг ребенок будет обучаться и быстрее социализироваться. Кроме этого он быстрее начнет садиться.

Поскольку большинство детей с плагиоцефалией имеют некоторую степень кривошеи, физическая терапия и программа упражнений будет обязательной частью рекомендуемого лечения. Физиотерапевт может научить вас делать упражнения на растяжку. Большинство движений будет включать растяжение шеи в сторону, противоположную наклону. В свое время, мышцы шеи станут длиннее и шея выпрямится. Несмотря на то, что все упражнения очень простые, они должны быть сделаны правильно.

Для детей с тяжелым синдром плоской головы, которым перерегулировка положения не помогла исправить ситуацию в течение 2-3 месяцев, врачи могут назначить ношение формированных шлемов или других приспособлений. Шлем активнее всего помогает, если использовать его в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда ребенок растет наиболее быстро, и его кости являются наиболее пластичными. Результат достигается путем легкого, но постоянного давления на растущий череп ребенка в попытке перенаправить рост.

Важное условие: никогда не используйте специализированные устройства для коррекции черепной коробки без предварительного согласования с врачом. Решение использовать шлем в терапии производится на индивидуальной основе, такой метод может назначаться в серьезных случаях, например, если в будущем ребенку грозит деформация лица.

Лобная плагиоцефалия: нужна ли операция

При наличии этого диагноза лечение может быть таким же, как и при позиционной форме, но в случае значительной и устойчивой деформации, врач может порекомендовать операцию. Делают ее строго по показаниям, поэтому самостоятельно такое решение принять нельзя.

Последствия “плоской головки”

Последствия плагиоцефалии можно разделить на три степени:

• легкие, практически незаметные;
• средние, когда у ребенка развивается кривошея;
• тяжелые — это сильная деформация черепа, требующая оперативного вмешательства.

Плагиоцефалия у взрослых

Если в детском возрасте лечение не проводилось, то у взрослого человека патология может остаться. Чаще всего она незначительна в эстетическом плане, так как, например, приплюстнутость в затылочной зоне можно легко скрыть с помощью прически. Также легко корректируются височные деформации.

Если проблема слишком заметна, врач может порекомендовать коррекцию специальным гелем, который вводится под кожу либо оперативное вмешательство. Операция может иметь различный характер, так как в каждой стране существуют свои методы лечения плагиоцефалии, в основном они сводятся к вшиванию специальных пластин и имплантов.

Прогноз излечения

Прогноз для детей с синдромом плоского черепа — отличный, ведь с возрастом они самостоятельно начинают регулировать наклон и положение головы. Но это не значит, что все нужно пустить на самотек. Даже когда ребенок уже способен переворачиваться самостоятельно, его по-прежнему рекомендуется укладывать спать на спину, позволяя затем перемещаться в удобное положение.

Обратите внимание на то, что черепная коробка и черты лица не могут быть совершенно симметричны, легкая асимметрия не должна вызывать беспокойства. Клинические исследования показывают, что легкая степень уплощения у детей школьного возраста, никогда не вызывает социальных или косметических проблем. Важно помнить и то, что плагиоцефалия не влияет на рост мозга ребенка, не вызывает задержки в развитии или повреждения головного мозга.

Профилактика

• Маленьким детям, особенно грудничкам, следует спать на спине, чтобы предотвратить синдром внезапной младенческой смерти (СВДС), несмотря на возможность уплощения задней части головы. Но чтобы избежать проблем, чередуйте положение головы малыша.

Когда родители грудничка впервые слышат диагноз «плагиоцефалия», неопытные папы и мамы впадают в настоящий ужас. На ум приходят десятки вопросов, но мы скажем одно - синдром плоской головы является очень распространенной проблемой и поддается быстрому лечению и корректировке.

Вконтакте

Однокласники

Наша редакция считает, что лучше предотвратить проблему, нежели лечить болезнь. Эти 4 совета помогут сохранить здоровье грудничка и психику родителей. Всё очень просто!

Форма головы у детей

Плагиоцефалия, или уплощение головы у младенцев, развивается вследствие постоянного давления на определенную часть мягкого и податливого детского черепа. Малышам свойственно много спать, и часто родители укладывают грудничков именно на спину. Однообразная поза ребенка во время сна — роковая ошибка неподготовленных родителей.

У плода подобная патология может развиться и до родов из-за многоплодной беременности или оказываемого тазовыми структурами давления. Теснота в матке может вызвать и кривошею, которая также приводит к уплощению черепной коробки у младенца.

Плагиоцефалия чаще встречается у недоношенных детей , чей череп более мягкий и пластичный, а то, что такие дети проводят много времени в положении лежа в стационаре, крайне пагубно сказывается на их здоровье.

К слову, неправильная форма головы у ребенка в течение нескольких дней или даже недель после рождения — норма. Если со временем у малыша развивается уплощение с одной стороны черепа — это плагиоцефалия.

Педиатры утверждают, что подобный синдром не влияет на развитие мозга малыша и не вызывает долгосрочных косметических проблем. Однако, проблему всё же лучше предупредить! А эти 4 совета — шпаргалка для всех молодых родителей.

Не переживай! Плагиоцефалия — процесс обратимый, нужно лишь как можно скорее прибегнуть к помощи специалиста. И не забывай о таких полезных процедурах, как массаж и купание . Они позволят лучшим образом укрепить мышцы шеи и спинки малыша и являются прекрасной профилактикой синдрома плоской головы.

Когда у ребенка сплюснутая область на голове, на спине или в другой области его тела, это называется плагиоцефалией. Плагиоцефалия буквально означает косой, или косая голова, но большинство людей просто называют — плоской головой. Болезнь можно предотвратить и вылечить плагиоцефалию, которая чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Еще нет точного объяснения, почему плагиоцефалия проявляется у мальчиков больше, чем девочек. Возможно, это связано с тем, что рождаемость мужского пола превышает количество женского. Также есть объяснение, что поскольку голова у мальчика больше, она чаще придавливается маткой и из-за этого возникает проблема с заболеванием плоской головы, но это только теория.

Причины

Плагиоцефалия часто проявляется у детей младше пяти месяцев, поскольку кости черепа у младенцев еще не сформировались и являются более мягкими и подвижными. Кости черепа головы ребенка должны быть мягкие, чтобы помочь протиснуться через матку во время родов. Голова может деформироваться из мягкости костей. Все кости будут постепенно укрепляться и затвердевать на протяжении последующих месяцев и лет.

Главной причиной плагиоцефалии является постоянное давление на одно место черепа ребенка. Проблема может развиваться до родов или после рождения. Если ребенок родился с деформированной головой, это называется деформационная плагиоцефалия .

Если новорожденный родился с симметричной головой, но через несколько недель или месяцев появилась плоская область на голове — это называется позиционная плагиоцефалия . Если уплощение правильное, на какой бы стадии оно ни развивалось, это брахицефалия . Может развиться проблема плоской головы в связи с недостаточным количеством места в матке.

Первые дети на ранних сроках беременности более подвержены риску иметь проблемы с плоской головой, поскольку мышцы живота и матки мам намного сильнее, чем во время повторной беременности.

У малыша развивается позиционная плагиоцефалия, если он лежит в одном и том же положении в течение длительного времени.

Позиционная плагиоцефалия часто возникает у , поскольку их череп еще очень мягкий и поэтому они больше времени находятся в отделении для младенцев, чем своевременно рождение малыши. Еще одной причиной развития болезни являются слишком тесные мышцы шеи (tortocollis). Сжатость мышц головы мешает ребенку двигаться, и он вынужден лежать в одном положении. Врач направит к физиотерапевту при сжатых мышцах шеи. Физиотерапевт покажет, как помочь младенцу с нежными мышцами. Научит необходимым упражнениям на растяжку, которые нужно выполнять хотя бы один раз в день.

Позиционная плагиоцефалия стала распространенной из-за рекомендаций класть спать малыша на спине, хотя, это уменьшает риск внезапной детской смерти. Вполне возможно, что возникновение плоской головы тесно связано с использованием детских носители и автокресел, которые из-за неправильного проектирования могут провоцировать болезнь.

Также у детей есть привычка на протяжении длительного времени лежать в одном положении не двигаясь! Поэтому следует время от времени переворачивать ребенка, особенно в период активного роста. Бывает странная форма головы совсем не из-за плагиоцефалии. Если беспокоитесь о форме головы, то следует сходить к врачу за консультацией. Доктор оценит состояние малыша и решить, нужно ли направлять к другим специалистам.

Также одной из причин плагиоцефалии может быть раннее сформирование костей черепа ребенка. Неправильная форма головы влияет на шейные мышцы. В шее есть волокнистая масса (грудино-сосцевидные опухоли), которые могут привести к зажатости шейных мышц.

Может ли плагиоцефалия нанести вред ребенку?

Плагиоцефалия безвредна и не влияет на развитие, а что особенно важно на . Тем не менее, это вполне естественно, что беспокоитесь, если у малыша необычная форма головы, поскольку при этой проблеме деформации на голове достаточно заметны. На самом деле до двух лет голова может округлиться сама собой без посторонних вмешательств.

Лечение деформированной головы ребенка

Изменяя положение ребенка во время сна, кормления или игр, можете помочь костям черепа головы избавиться от постоянного давления. Такие процедуры называются контр-позиционирование или ре позиционирование. Лечение плагиоцефалии помогает костям головы восстановиться естественным способом.

Для безопасности всегда улаживайте ребенка спать на спину. Есть и другие вещи, которые родители могут попробовать, чтобы изменить форму головы, например:

• Когда кладете младенца на спину, убедитесь, что округлая сторона головы находится на матрасе.
• Каждую ночь меняйте стороны лежания. Одной ночью на правом боку, другой на левом, поскольку обычно дети не меняют положения ночью.
• Меняйте положение кровати в которой спит ребенок, из-за чего малыш может сам лечь по-новому.

В то время как младенец бодрствует, также можете сделать шаги навстречу естественному изменению формы головы:

• Измените положение игрушек и других интересных вещей, на которые малыш чаще всего обращает внимание.
• Как мышцы шеи ребенка окрепнут, на минуту или две, положите его на животик. С каждым днем увеличивайте время такого лежания, а в это время попробуйте развлекать его чем-то интересным.
• Уменьшите количество времени, которые младенец с признаками страдания плагиоцефалией проводит в средствах для переноски детей или в авто-кресле, где голова находится в одном и том же положении длительное время.
• Носите малыша на альтернативных приспособлениях, которые позволяют носить карапуза на плечах или бедрах, и убедитесь, что его голова не всегда находится в одном и том же положении.

Между четвертым и шестым месяцами, малыш будет благодарен за то, что тренировали и теперь он может сидеть самостоятельно. Это провоцирует некую нагрузку на шею и голову, поэтому в течение короткого времени, голова может начать приобретать нормальную форму.

Как правило, голова округлится к шести месяцам. Если это не так, и уже пробовали ре позиционирование, и это не обвенчалось успехом, врач должен порекомендовать другие способы лечения.

Шлем для плоской головы

Следующим шагом в лечении плагиоцефалии будет шлем для деформированной формы головы. Шлем называется черепным ортезом.

Черепной ортез это подходящий выход, если плагиоцефалия находится на серьезной стадии или не улучшилась за шесть месяцев, даже после того, как испробовали ре позиционирование между шестым и восьмым месяцами жизни малыша. Специалисты по таким ортезом находятся не во всех странах, поэтому, возможно, нужно будет посетить другую, чтобы найти подходящего врача. Обратитесь в больницу для получения информации о ближайшей черепной клинике ортезов и соответственно о затратах.

Плагиоцефалийный шлем, предоставляемые этими клиниками, для результата должны давить на разные части головы 23 часа в сутки. Давление должно помочь — череп округлиться. Доктор должен сделать сканирование головы, чтобы увидеть плагиоцефалию. Нужно посещать врача регулярно, каждые шесть недель, чтобы проверить эффективность шлема.

Младенцы обычно быстро привыкают к шлему. Возможно, придется мыть волосы чаще, так как шлем может провоцировать потливость головы. Следует надеть ортез так, чтобы ребенок даже не догадывался, что носит какой-то лишний предмет. Черепной ортез это достаточно спорный метод из-за несоответствия цены и эффективности.

Исследования показали, что шлем может быть более эффективным и поможет быстрее вылечить плагиоцефалию, чем изменение положения тела. Однако эксперты твердят, что нужно проделать намного больше анализов и экспериментов, чтобы быть уверенными в информации.

Самое прекрасное событие для женщин - это первая встреча со своим ребёнком, которого она носила в себе 9 месяцев и всё это время только догадывалась, как он будет выглядеть. Но наконец-то наступает момент родов, и происходит долгожданная встреча. Наверное, каждая мама тщательно изучает внешность своего ребёнка, и если обратит внимание на других младенцев, то заметит, что не у всех форма черепа одинаковая. В связи с этим может возникнуть вопрос: почему?

Формы черепа у детей

Врачи выделяют два основных вида форм черепа у малышей:

1. Долихоцефалическая форма головы. В этом случае она имеет овальную и продолговатую форму.
2. Брахицефалическая форма головы. При ней череп имеет округлую форму.

Данные формы в медицине считаются нормальными.

Причины отклонений

Вообще, существует несколько причин, по которым дети рождаются с разными формами головы. Прежде всего это зависит от того, каким способом малыш появился на свет. И на сегодняшний день имеется два способа родов:

• естественные;
• кесарево сечение.

Дело в том, что когда ребёнок продвигается по родовым путям, он находится под давлением. Во время этого следования череп малыша приспосабливается к строению органов матери, и образуется долихоцефалическая форма головы. Череп может изменять свою форму благодаря родничку и эластичным оболочкам, которыми соединены его кости у малыша. Поэтому долихоцефалическая форма головы встречается чаще у тех новорожденных, которые появились на свет естественным способом.

Считается также, что вытянутая форма черепа у плода образуется при затылочном предлежании. Это происходит, когда упомянутая малыша в процессе родов первой проходит по родовым путям.

Дети, рожденные методом кесарева сечения, не подвергаются давлению, поэтому череп сохраняет свою изначальную округлую, брахицефалическую форму. Интересно, что долихоцефалическая форма головы новорождённого из этих двух норм считается более приемлемой. Ведь при естественном появлении ребенка на свет происходит запуск всего организма новорождённого.

При кесаревом же сечении, тем более, когда оно запланировано и начато без ожидания начала родовой деятельности, природного запуска в организме новорождённого не происходит. Поэтому у малышей, которые родились на свет данным методом, адаптация к жизни вне утробы матери может происходить несколько иначе, чем у детей, рождённых естественным путём.

Патологические формы черепа новорожденных

Существует несколько патологических форм черепа новорождённых:

1. Плагиоцефалия, или «плоская голова». При этой патологии лобная или сплюснута, а голова асимметрична.
2. Акроцефалия. При этой патологии у новорождённых коническая, вытянутая форма головы. Швы костей черепа преждевременно заращиваются.
3. Скафоцефалия. Характеризуется тем, что при ней происходит раннее окостенение черепа, при этом могут значительно выпирать его лобные или затылочные части.

Окружность головы у новорожденных

Не только вес и рост новорождённого имеет значение, но и размер головы, а также ее окружность. Эти показатели могут многое рассказать врачам о физическом состоянии появившегося на свет ребенка.

Размер и окружность головы измеряют мягкой сантиметровой лентой по самым выпуклым местам - затылку и линиям бровей. Измеряют окружность головы у новорождённого со второго по четвертый день его жизни, после исчезновения послеродовых отёков.

Нормой считается окружность размером 35 сантиметров, но колебание от 32 до 38 см является нормой отклонения. При любом из этих показателей окружность головы у детей больше размеров грудной клетки на 2,5 см. Когда малышу исполнится 5 месяцев, упомянутые показатели должны стать равными. А к одному году грудная клетка у ребенка уже должна превышать окружность головы на те же 2,5 см.

Если после измерений стало очевидно, что в наличии отклонение, это говорит о возможной патологии. Для ее более точного определения нужно знать, в какую сторону отклонение - в большую или меньшую.

Гидроцефалия

Существует несколько видов возможных патологий. Одной из них является такое заболевание, как гидроцефалия (или, по-другому, водянка). При этом недуге наблюдается увеличение объема спинномозговой жидкости в черепе ребенка.

Фото новорожденных детей с данной проблемой наглядно показывают, что размер головы при этом сильно увеличен, мозговой отдел имеет больший размер в сравнении с лицевым, а лобная часть сильно выступает вперёд. Скопление названной жидкости приводит к росту внутричерепного давления.

Симптомы гидроцефалии

Симптомами водянки, или гидроцефалии, являются:

• увеличение окружности головы;
• череп ребенка после рождения продолжает увеличиваться;
• он раздражительный, вялый, плаксивый, а временами, наоборот, становится агрессивным;
• малыш может испытывать головные боли;
• у него часто наблюдаются подташнивание и рвота;
• врачи, как правило, обнаруживают изменения на глазном дне;
• возможны эпилептические приступы;
• недержание мочи.

Если ребёнку поставлен диагноз «гидроцефалия», то его необходимо показать нейрохирургу. Чаще всего эта болезнь лечится хирургическим путем, а нейрохирург после осмотра и тщательного обследования даёт показания или противопоказания к предстоящей операции.

После успешного хирургического вмешательства недуг, как правило, не прогрессирует. Ребёнок может посещать обычные дошкольные учреждения (сады) и школу со своими ровесниками. Иногда лечение проводится без хирургического вмешательства, с применением препаратов, которые уменьшают выработку спинномозговой жидкости. При этом форма черепа постепенно приходит в норму.

Микроцефалия

Вторым видом возможной патологии новорожденных является такое заболевание, как микроцефалия. При нем наблюдается уменьшение массы мозга у новорожденного, в отличие от здоровых детей, и связанное с этим уменьшение размеров окружности головы.

Существует множество причин, которые провоцируют развитие данного недуга. Это могут быть различные инфекционные заболевания, перенесённые в период беременности, интоксикация плода в утробе матери алкоголем, табаком и наркотиками. Особенно опасны такие воздействия на ранних сроках беременности, когда все органы и системы ребёнка только формируются.

Негативное влияние оказывает применение некоторых антибиотиков во время беременности. Влияние радиоактивного излучения, токсического отравления плода, генетических отклонений и также могут являться причиной развития микроцефалии у новорожденных. При этом череп ребёнка будет заметно меньше, по сравнению с детьми, не имеющими патологии.

Симптомы микроцефалии

Микроцефалию новорожденного можно распознать даже визуально, не проводя дополнительных обследований. Этому заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

1. Окружность головы у новорожденного в 2-3 раза отличается от нормы в меньшую сторону. Если у здоровых детей она составляет 32-38 см, то у новорожденных, больных микроцефалией, этот показатель составляет всего 25-27 сантиметров. На фото новорожденных детей с микроцефалией видно, что форма черепа у них изменена - лицо ребёнка растёт, а сама голова остаётся маленькой.
2. Вес головного мозга у здоровых детей примерно 400 г, а у новорожденных, больных микроцефалией, он колеблется в районе 250 г.
3. Частыми спутниками названного заболевания являются такие отклонения, как «заячья губа», косоглазие, «волчья пасть».
4. Больные микроцефалией дети рождаются с закрытым родничком, или же его закрытие происходит в первый месяц жизни.
5. Малыш заметно отстаёт в эмоциональном и речевом развитии. При этом он не только не может сам воспроизводить слова и звуки, но и практически не понимает произнесённую другими речь.

Микроцефалия в настоящее время является, к сожалению, неизлечимым заболеванием. Лечение в основном направлено на то, чтобы уменьшить развитие пороков.

Макроцефалия

Ещё одним видом возможной патологии является макроцефалия. В медицине так называют увеличение объёма черепа и веса головного мозга при отсутствии водянки. При этом заболевании вес головного мозга может достигать 2850 грамм. Данная патология может протекать бессимптомно, а внешний вид мозга при этом практически ничем не отличается от нормального.

Макроцефалия является врождённым заболеванием, но иногда может возникнуть и после рождения. К сожалению, причины, по которым она возникает, в настоящее время неизвестны.

Даже если у вашего новорожденного долихоцефалическая форма головы и нет никаких отклонений и патологий в форме черепа, необходимо правильно ухаживать за младенцем для предотвращения появления послеродовых патологий. Дело в том, что кости черепа у недавно появившихся на свет крох сравнительно мягкие, не отвердевшие, поэтому при длительном лежании младенца в одном положении происходит деформация костей черепа, и голова в итоге приобретает неправильную форму. Для того чтобы долихоцефалическая форма головы у плода изменилась, в первые 12 недель жизни родителям необходимо как можно чаще менять положение новорожденного, каждый раз укладывая его на другой бок.

Ухаживая за крохой, все время спрашиваете себя: все ли я делаю так, как надо? А малыш каждый день подкидывает вам новые поводы для вопросов и сомнений. Бывают моменты, когда вовремя полученный совет просто бесценен!

1 Не переусердствуйте с детской косметикой!

Детский крем, масло, присыпка, гигиенические салфетки с особой пропиткой, мыло с антибактериальными свойствами - чем только заботливые мамочки не обрабатывают детскую кожицу в течение дня! Если ребенку уже исполнилось 3 месяца и у него нет опрелостей и диатеза, никакая специальная косметика не нужна - достаточно ежедневных купаний и воздушных ванн. В любом случае не наносите на детскую кожицу слишком много детского масла или крема и не упаковывайте малыша сразу вслед за этим в подгузник - дайте составу впитаться, в противном случае средство забьет поры в подгузнике и уменьшит его способность поглощать влагу, а кожные проблемы только обострятся.

2 Кормите близнецов одновременно!

Мамочки часто не знают, кого кормить первым: оба ребенка плачут и просят есть. Вот и прикладывайте к груди обоих сразу, прижав к себе, как два арбуза. Эту позу, наиболее удобную для кормления двойни, так и называют - «арбузная». Когда вы кормите одного, его головка лежит на сгибе руки, но сейчас все иначе: поддерживайте головы малышей ладонями, при этом их ножки окажутся позади ваших локтей. Для удобства подложите под них подушечки. Теперь вам не придется нервничать, глядя на того, кто с плачем дожидается своей очереди, к тому же у вас освободится больше времени.

3 Не поднимайте по лестнице коляску вместе с ребенком!

Это небезопасно и для вас, мамочка, и для ребенка. В доме нет лифта или он временно не работает? Пусть кроха лучше немного побудет одетым дома, пока вы несете коляску вниз или вверх. Только кладите малыша так, чтобы не мог упасть или скатиться на пол, даже если вам кажется, что он еще этого не умеет. Не поднимайте коляску одной рукой в скособоченном положении - беритесь за нее двумя руками, несите, а еще лучше толкайте перед собой, равномерно распределив вес. Тогда боль в спине вас не побеспокоит.

4 Не солите на глазок!

На первом году важно сформировать правильное восприятие соленого вкуса. Без соли не обойтись - она нужна для регуляции водно-солевого обмена и выработки желудочного сока. Но ее избыток вреден - повышает артериальное давление. Вы же не хотите, чтобы ребенок вырос гипертоником? Тогда не солите на глазок! Рекомендация «на кончике ножа» не годится: разные бывают ножи и представление о количестве соли на кончике тоже неодинаково. Подсаливайте пюре и суп 3 мл (полчайной ложки) солевого раствора. Для его приготовления растворите 25 г соли в 100 мл воды, прокипятите 10 минут на медленном огне, долейте кипятком до первоначального объема, вновь вскипятите и процедите через 2 слоя марли.

5 Не позволяйте крохе потеть!

Малыш заплакал, закапризничал, испугался или обрадовался - и тут же покрылся бисеринками пота с характерным кисловатым запахом. От здорового грудничка приятно пахнет молочком, и он почти не потеет даже в жару - в раннем возрасте потовые железы еще не вполне сформировались и работают не в полную силу. Если вы одеваете ребенка по погоде, а значит перегревание исключено, но рубашечка на нем вся мокрая, покажите ребенка педиатру. Это может быть признаком рахита, который нарушает нервную регуляцию потоотделения.

6 Не кладите сахар в водичку, которой поите малыша!

Во-первых, этим вы не достигнете цели: сладкие напитки плохо утоляют жажду. Во-вторых, приучите ребенка к сладкому вкусу, на котором в раннем возрасте лучше не акцентировать внимания, и тогда от обычной воды дитя будет возмущенно отказываться. В-третьих, перегрузите поджелудочную железу, отвечающую за усвоение сахара, и повысите шанс ребенка со временем заболеть диабетом.

7 Гасите в детской свет!

Многие мамочки оставляют в детской на всю ночь гореть ночник или даже специальную синюю лампочку, ввинченную в люстру. Считается, что она успокаивает малыша и мягче действует на глазки. Однако это не так. Ночное освещение не слишком полезно для детей, особенно самых маленьких. Постоянный искусственный свет снижает уровень гормона мелатонина, который регулирует биоритмы сна и бодрствования младенческого организма. В результате ход биологических часов нарушается, малыш начинает хуже себя чувствовать, капризничает днем, плохо засыпает вечером и часто просыпается ночью. Чтобы добиться крепкого сна, выключайте ночник в детской!

8 Поворачивайте с боку на бок!

Американкие педиатры подсчитали, что примерно у одного из шестидесяти младенцев формируется плоский затылок, потому что они подолгу лежат на спинке и страдают от недостатка витамина D.
Не забывайте давать этот ценный витамин крохе - ведь при его дефиците детские косточки становятся мягкими, а затылочек - плоским, и обязательно переворачивайте малыша с одного бока на другой, пока он не научится делать это самостоятельно. Плоский затылок не только не украшает дитя, но и плохо отражается на его нервной системе. Из-за деформации черепа может нарушиться кровоснабжение и формирование головного мозга, что чревато задержкой психомоторного развития.

9 Кормите грудью, даже если заболели!

Многие мамочки, загрипповав, опасаются давать крохе грудь в таком состоянии. Вероятность заражения, конечно, существует, но только не через молоко - ведь вирусы простуды и гриппа передаются воздушно-капельным путем.
Кормите малыша в маске из сложенной в 5-6 слоев марли и меняйте ее несколько раз в течение дня (использованные - кипятите).
Хорошо бы, чтобы кто-то из домашних смог заменить вас на время болезни - гулял с ребенком, переодевал и купал его, делал ему массаж. Если заниматься младенцем, кроме вас, некому, придется ухаживать за ним тоже в маске.

10 Вешайте игрушки повыше!

Гирлянду погремушек в коляске и кроватке подвешивайте на расстоянии вытянутой руки младенца. Картинки в первых книжках-раскладушках, которые вы дадите младенцу во втором полугодии, должны быть очень крупными! Дело в том, что из-за возрастных особенностей конструкции глаза дети рождаются дальнозоркими (норма - до +3 диоптрий).
Чем младше ребенок, тем меньше продольный размер глазного яблока - у малышей оно приплюснутое, а не круглое, как у взрослых, отсюда и особенности глазной оптики. При дальнозоркости нельзя рассматривать мелкие предметы вблизи - это прямой путь к косоглазию!

11 Не ограничивайтесь баночками!

Сейчас в продаже много готовых фруктовых и овощных пюре, но вы сами-то, мамочка, что предпочли бы - фрукты из компота или их же в свежем виде? Вот и побалуйте ребенка бананом, размятым ложечкой. Правда, самой полезной для младенца педиатры считают нашу российскую антоновку.
Очищенное яблоко натрите на стеклянной или пластмассовой терке (при контакте с металлом оно окисляется). А можно наскоблить немного пюре острой ложечкой. Тертые сырые яблоки являются не только источником необходимых нам витаминов и растительных волокон, улучшающих пищеварение. Они больше подходят малышам с неустойчивым стулом, а сорта с зеленой кожицей хорошо переносят детишки, страдающие диатезом.

12 Давайте лекарство правильно!

Обычно грудничкам выписывают его в порошках, но если нужный препарат есть в домашней аптечке, педиатр скажет, какую часть таблетки давать ребенку. Обязательно поинтересуйтесь, чем ее разводить: некоторые средства теряют эффективность, когда их смешивают с молоком, а другие, напротив, дают только вместе с ним.
Отделив кусочек от таблетки острым ножом, разотрите его между двумя чайными ложками, разбавьте кипяченой водичкой, грудным молоком либо молочной смесью. Не зажимайте носик малышу, чтобы он открыл ротик: кроха может захлебнуться! Надавите на щечки большим и указательным пальцами и быстро влейте лекарство из чайной ложечки. Если в ложке остались крупинки порошка, добавьте немного жидкости и повторите процедуру.

13 Не отказывайте в соске!

Некоторые мамочки, напуганные рассказами о том, что пустышка нарушает рост зубов, не дают ее малышу с самого рождения. Это не правильно! Соска действительно необходима ребенку в первые месяцы, когда у него очень велика потребность в сосании. Кроха должен удовлетворить ее, чтобы потом не возникла тяга сосать пальчик, губу, краешек пеленки, кончик карандаша...
Это особенно важно, если малыш - искусственник: молочко из бутылочки вытекает легче, чем из груди. Дитя, вскормленное смесями, просто не успевает насосаться и ощущает внутренний дискомфорт - ведь сосательные движения успокаивают кроху, помогают заснуть. Нестрашно, если он будет до 4-6 месяцев засыпать с пустышкой или получать ее как успокоительное, когда сильно плачет. А после прорезывания зубов начните отлучать младенца от соски. В первые месяцы дети нуждаются в соске только перед сном. Как только ребенок уснул, вынимайте ее изо рта, и периодически пробуйте уложить дитя без пустышки.
Малышу скоро год, а он ни в какую не расстается с соской? Уберите ее с глаз долой и не давайте, несмотря на все протесты (тут главное самой мамочке не дрогнуть) или прибегните к хитрости: каждый день отрезайте понемногу от кончика пустышки - когда ее будет невозможно сосать, ребенок сам выбросит соску.
А если вдруг попытается найти ей замену - начнет перед сном посасывать пальчик, губу или край простынки, мягко высвободите их изо рта и отвлеките вашего маленького колыбельной.

14 Не наливайте в бутылочку чай!

Даже слабо заваренный чай снижает усвоение железа и может привести к железодефицитной анемии - дети особенно склонны к ней на первом году. Лучшее питье для ребенка - кипяченая вода без сахара. Желательно бутилированная из магазина, а не водопроводная, пропущенная через фильтр - он не удаляет всех примесей. Вместо воды, или чередуя с ней, давайте малышу компоты из ягод и фруктов (свежих, замороженных или сухих).
Компоты должны быть свежими, комнатной температуры и неподслащенными. Не забывайте предлагать ребенку питье в промежутках между кормлениями, но и не старайтесь, чтобы он пил слишком много: избыток жидкости перегружает почки. В течение суток младенец имеет право выпить столько жидкости, сколько ему положено съедать за одно кормление. А при температуре, поносе или если в доме жарко - еще больше!

15 Обрезайте ноготки по науке!

Стричь ногти нужно с большой осторожностью, безопасными ножничками с закругленными концами. Никто другой в семье пользоваться ими не должен (если это случайно произошло, прокипятите маникюрную принадлежность). Главное - не убирать слишком много! Срезать ноготок нужно не до самой кожицы, иначе малышу будет больно. В первые месяцы лучше делать это, пока он спит, а во втором полугодии технология подстригания ногтей меняется. Усадите младенца на колени спинкой к себе, крепко возьмите его ручку и, начиная с краешка, обрежьте ноготок на большом пальчике. Остальные пальчики ребенка уложите на свой указательный и загибайте вниз, обстригая каждый по очереди. Обрезая ноготки на ножках, осторожно приподнимайте каждый пальчик.

16 Не отказывайтесь от прогулки!

Малышу нужен свежий воздух. Иногда вам кажется, что на улице слишком холодно для крохи, хотя погода вполне подходящая для того, чтобы вывезти его на улицу. Врачи советуют воздержаться от прогулки, если на улице температура ниже −10 о C в первый месяц жизни и ниже −15 о C в последующие 11 месяцев, а также при сильном ветре (15-20 м/сек и больше) или высокой влажности (свыше 85 %). В такую погоду холод воспринимается острее и быстро наступает переохлаждение.
Метель, мокрый снег - тоже неподходящая погода, чтобы выходить на улицу с маленькими детьми. В принципе, от ветра и дождя защищает полиэтиленовый чехол, но задумайтесь - какую пользу принесет ребенку прогулка в наглухо зачехленной коляске, в которую не поступает свежий воздух? Лучше пусть поспит в детской при открытой форточке (только оденьте его потеплее)!

17 Не надевайте крохе чепчик дома!

Некоторые мамочки стараются прикрывать малышу ушки, чтобы не было отита. Это не только лишено смысла, но и вредно: отит приходит изнутри, а не снаружи, по-этому основной путь его профилактики - закаливание, которое помогает детскому организму противостоять респираторным инфекциям.

18 Храните детский крем в холодильнике!

Место ему - внизу или в специальном ящичке для лекарств, который обычно расположен на дверце. Здесь детский крем сохраняется лучше, как и любая косметика на жировой основе.
В холоде она не теряет полезные свойства в течение года, а если положить тубу на полочку в ванной, в кухонный шкафчик или аптечку, ее содержимое состарится за 5-6 месяцев. Не кладите крем в места, доступные солнечным лучам, - он испортится еще быстрее.

19 Проветривайте детскую!

Очень многие взрослые панически боятся сквозняков и стараются любыми путями оградить от них ребенка, закрывая двери и форточки. Однако душный, застоявшийся воздух намного опаснее для детского здоровья! Разве мог бы выжить биологический вид, для которого воздушная струя представляет грозную опасность? Напротив, сквозное проветривание жизненно необходимо в квартире, где растет малыш. Продуть его может лишь в том случае, если он недостаточно закален. Чем больше вы будете ограждать кроху от сквозняков, тем чаще он будет простужаться: ведь за пределами дома они повсюду - так не лучше ли с раннего возраста приучить к ним ребенка?

20 Заведите кота!

Обследовав более 400 малышей из семей, где держали кошек или собак, ученые установили: наличие питомцев в доме предупреждает развитие аллергии и является своего рода прививкой от нее на всю жизнь. Уровень иммуноглобулина Е, который служит их маркером, оказался значительно снижен в крови малышей, тесно общавшихся на первом году с братьями меньшими.