Как ухаживать за стомой после операции. Алгоритм по уходу за колостомой. Какой выбрать калоприемник для стомы

Уход за колостомой в домашних условиях

Одно дело, когда приходит опытная медсестра и производит гигиенические мероприятия над колостомой несколько раз в день, в маске, в стерильных перчатках, по расписанию, где все манипуляции проходят в чистой больничной палате. Другое дело дома, когда все происходит на диване коекак и когданибудь.

Уход за колостомой в домашних условиях не станет обременительным и неприятным делом, если соблюдать ряд несложных правил.

Как снять колостомный мешок

Перед сменой калоприемника, место, где будет меняться пакет, надо застелить чистой простыней, во избежание попадания содержимого на мебель. Подготовить теплую комнатную воду, стерильные ватные тампоны, перчатки, новый калоприемник и лоток для отработанного материала. Тщательно вымыть и затем обработать руки дезинфицирующим средством. Надеть стерильные перчатки

Возьмитесь рукой за край мешка и потихоньку начинайте отлеплять от поверхности тела. Аккуратно надавливайте свободной рукой на кожу в процессе отклеивания. Снимите и склейте пополам использованный резервуар перед утилизацией.

Можно использовать антиклеи:

Niltac, медицинский антиклей для снятия кало- и мочеприемников(Спрей)

Как ухаживать за кожей вокруг колостомы

Основная проблема людей с колостомой жжение, боль от частого приклеивания мешка на кожу, от попадания содержимого под место фиксации. Аллергия, мокнущая кожа, зуд и трещины. Все эти «прелести» причина неправильного ухода.

Обработайте тампонами кожу вокруг свища теплой водой, без применения мыла и спиртовых растворов, чтоб избежать повреждения нежного места. Промакивающими движениями просушите полотенцем или салфеткой. Дайте высохнуть эпидермису естественным путем. Не пытайтесь оттереть клеевой слой от мешка, возникнет местная мацерация и сильное раздражение. Клей отойдет сам при последующих применениях калоприемника.

Мелкие волоски на теле удалите, они приносят болезненные ощущения при смене калосборника и могут стать причиной воспаления волосяных фолликул.

Обработайте слой кожи перекисью 3%, и снова дайте высохнуть.

Для лечения осложнений на коже вокруг стомы существует большое количество средств: пасты, присыпки, лечебные порошки и крема, защитные пленки- «вторая кожа».

Coloplast Защитная пленка Brava®, салфетки

Как приклеить новый калоприемник

1. Измерьте размер калостомы измерительным шаблоном. Отверстие должно точно подходить под размер сегмента кишки, затем чтоб не произошло подтекания из мешка под клеевую основу или наоборот ее сдавливания. Калоприемник не должен соприкасаться со свищом
2. Нанесите контур ручкой на резервуар и вырежьте дырку. Измеряйте диаметр выведенной кишки перед каждой сменой мешка, потому что он может меняться.
3. Перед наложением нового пакета проложите вокруг слой барьерной пасты по краям стомы, если имеются складки на коже. Просушите несколько минут.
4. Далее, наложите и придавите клеевой поверхностью к коже. Убедитесь, что пакет зафиксирован – слегка потяните его вниз.

При присутствие колостомы и твердого стула можно использовать тампоны для стом. Применение этих тампонов освобождает от необходимости носить мешки, плюс ко всему устраняются нежелательные звуки из отверстия. Как преимущество улучшается внешний вид тела и движения становятся свободными.

Coloplast Alterna Conseal Тампон для стомы

Уход за стомой в домашних условиях для взрослого и ребенка практически одинаков, единственный момент фиксировать калоприемник на тело ребенка на совесть, ведь активные движения это определенный риск.

Как купаться с колостомой

1. Во время вечерних гигиенических процедур, приклейте калоприемник бумажным лейкопластырем вокруг по типу «окна» или методом наложения «штанишек», разрезав фиксирующую ленту посередине.
2. При купании вода может проникнуть в калонакопитель, помешать нормальной его работе. Если закрыть фильтр, то возможно этого избежать. При создании даже относительно слабого вакуума в мешке можно получить каловый затор в области стомы.
3. Для закрытия фильтра, надо потянуть ярлычок вверх и отвести в сторону, после чего закрепить наклейкой.
4. Убедитесь, что наклейка закреплена, но если воздух выходит из стомы и приводит к ее вздутию, это может послужить причиной отклеивания пакета от тела.
5. Мыть колостому следует бережными движениями от центра к периферии, обычной водой без применения гелей для душа.

Колостомная аптечка

У человека с колостомой должен быть индивидуальный аптечный пакет, куда входит следующее:

• стерильный перевязочный материал
• бепантен (ранозаживляющее средство)
• мазь против аллергии «Фенистил», «Гистан» или любая другая
• новые калосборники
• перчатки
• дистиллированная вода
• перекись 3%

Как психологически справиться с проблемой

У обладателей стомы складывается большой «комплект» из психологических и технических проблем, но к счастью колостома не приговор!

Современные разработки в медицине достигли такого уровня, что запаха от стомированных людей не исходит.

Поддержка близких и врачей быстро помогут сохранить привычную жизнь, восстановить полную работоспособность и повседневную активность.

Существует множество заболеваний, а также видов травм и врожденных дефектов органов, при которых происходит нарушение в работе выделительной системы организма. Часто врачи сталкиваются с травмами, при которых необходимо удаление части кишечника или мочевого пузыря, утративших способность функционировать нормально. В этом случае для естественных отходов жизнедеятельности организма хирургическим путем создается отверстие в брюшной области, соединяющее просвет внутреннего органа с поверхностью брюшной стенки. Такое отверстие также называют стомой.

Различные виды стом именуют по местам наложения. Так, например, илеостома является выведенным участком тонкой кишки, колостома – выведенной толстой кишки, а уростома – мочеточника. Стомы бывают как постоянными, так и временными. Временные стомы часто накладывают пациентам для ограничения прохождения содержимого кишечника, во избежание травмирования участка, на котором планируется проведение операции. Постоянная стома накладывается пациенту, при невозможности в дальнейшем восстановить запирательный аппарат кишечника, она не может быть ликвидирована.

Для комфорта и облегчения ухода за пациентами со стомой созданы специальные приспособления, называемые калоприемниками. Это средство реабилитации не только позволяет пациентам решить проблему выведения отделяемого из стомы, но и чувствовать себя комфортно в повседневной жизни.

Существует несколько видов калоприемников: однокомпонентные, двухкомпонентные, различные послеоперационные калоприемники и тампоны для стомы.

Однокомпонентные калоприемники представляют собой мешочек и адгезивную (клеящуюся) пластину в едином приспособлении, в свою очередь их делят на дренируемые и недренируемые.

Дренируемые (или открытые) однокомпонентные калоприемники используются пациентами с илеостомой, при неконтролируемом и многократном опорожнении кишечника. Для такого вида калоприемника необходимо регулярное опорожнение мешочка, который имеет для этой цели специальное отверстие с надежной защелкой. Дренируемые однокомпонентные калоприемники по типу пластины делят на обычные и конвексные. Конвексные калоприемники используются, если стома пациента находится наравне с брюшной полостью или утоплена внутрь.

Недренируемые (или закрытые) однокомпонентные калоприемники используются при колостоме и опорожнениях, происходящих не более двух раз в сутки. Приспособление следует менять после каждого опорожнения.

Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины, которая крепится на брюшную полость отдельно от мешка, снабженного мембранным фильтром, препятствующим проникновению наружу запахов, который в свою очередь подсоединяется к пластине с помощью фланцевого кольца.

Такие калоприемники существуют с дренируемыми и недренируемыми стомными мешками, обычными или конвексными пластинами.

Послеоперационные калоприемники созданы для использования сразу после операции по выведению стомы. Пластина такого калоприемника гипоаллергенна, дает возможность ухода за стомой, без необходимости в отклеивании пластины, специально разработана для чувствительной кожи в начальный реабилитационный период, так же имеет удобный сливной клапан с возможностью соединения с дренажной системой.

Мини-кап – калоприемник, созданный специально для пациентов, ведущих активный образ жизни. Представляет собой недренируемый калоприемник с минимальным объемом, внутренней прокладкой и фильтром. Их часто используют пациенты с колостомой во время занятий спортом или активного отдыха.

Тампоны для стомы используются так же пациентами с колостомой. Такой калоприемник представляет собой встроенный в адгезивную пластину тампон, упакованный в растворимую пленку. После введения тампона в стому, пленка растворяется, надежно блокируя выход выделений наружу и нейтрализуя запах.

Если говорить конкретно по товарам, то можно использовать , которые производит датская компания Coloplast . Они обладают всеми необходимыми функциями и удобны в применении. В качестве альтернативных вариантов стоит обратить внимание на такие бренды, как SenSura , BBraun и Hollister . Под этими брендами также выпускаются и части для двухкомпонентных систем, такие, как пластины и мешки.

Для использования однокомпонентных калоприемников пациентам в первую очередь следует определить размер стомы. Чтобы прикрепить калоприемник сначала необходимо по трафарету, прилагаемому к изделию, вырезать отверстие на клеевой пластине мешка. Для этого следует наложить трафарет на пластину и нанести контур на защитное покрытие клеевого слоя. Затем, в соответствии с контуром вырезать отверстие, которое не должно превышать размер стомы более чем на 2-3 мм. Перед наклеиванием на кожу, клеевую пластину однокомпонентного калоприемника необходимо согреть между ладонями. Затем снять защитное покрытие. В процессе установки важно, чтобы край вырезанного отверстия был совмещен с нижней границей стомы. Наклеивается пластина снизу вверх, ее следует плотно прижимать к коже, а затем разгладить от стомы к краям пластины, во избежание появления складок на коже.

При использовании дренируемых однокомпонентных калоприемников, их следует регулярно опорожнять, не допуская переполнения мешка. Это действие выполняется при заполнении одной трети объема выделениями. Дренирование нужно проводить, не отклеивая калоприемник от кожи, открыв дренажное отверстие опорожнить мешок. После этого, необходимо тщательно протереть конец дренажного мешка и плотно закрыть клапан.

В случае, если пластина начинает отставать от кожи, необходимо немедленно заменить калоприемник.

Отклеивая калоприемник, его нужно снимать сверху вниз одной рукой держа за специальный выступ, другой натягивая кожу.

Важно помнить, что нельзя снимать калоприемник резко, чтобы избежать механических повреждений кожи.

Так же следует помнить, что калоприемник не предназначен для повторного использования.

Для наклеивания пластины двухкомпонентного калоприемника необходимо так же определить размер стомы, вырезать отверстие на клеевой пластине по трафарету, согреть пластину и наклеивать, точно так же, как и в случае с однокомпонентным калоприемником. После того, как пластина будет наклеена, к ней нужно подсоединить мешок. Открытым крепежным кольцом мешок надевается снизу вверх на фланцевое кольцо пластины. Затем следует сжать защелку до щелчка, тем самым закрыть крепежное кольцо. Мешок должен быть надежно установлен на пластине. Для того, чтобы проверить так ли это, следует повернуть мешок в удобное положение, проверить его фиксацию, слегка подергав в разные стороны.

При использовании дренируемых двухкомпонентных калоприемников, следует регулярно опорожнять мешок, не допуская его заполнения больше одной трети объема. Опорожняется мешок двухкомпонентного калоприемника, как и однокомпонентного, не снимая с пластины, через специальное отверстие с клапаном.

Чтобы заменить мешок, необходимо снять его с пластины. Для этого нажать на защелку мешка, открыть крепежное кольцо. Затем, потянув за ушко мешка от себя, аккуратно снять мешок, придерживая одной рукой пластину.

Пластины двукомпонентных калоприемников очень практичны в использовании, их можно не снимать в течение нескольких дней. Если пластина плотно и герметично прилегает к коже, при дренаже и смене мешка ее не нужно снимать. Очищается пластина от выделений специальными салфетками. Таким как Конвин Преп.

Если пластина начинает отставать от кожи, следует незамедлительно заменить ее.

Для того чтобы снять пластину, для начала нужно отделить мешок. Затем, одной рукой взять пластину за специальный выступ, другой придерживая и натягивая кожу, осторожно отклеить ее сверху вниз.

При этом не допускается вторичное использование пластины. Так же не следует снимать пластину рывком, во избежание повреждений кожи.

Кожа стомированного пациента требует постоянного внимания и тщательного ухода. Для того, чтобы на коже не появлялось раздражение она должна быть чистой и сухой. На ее состояние влияет множество факторов, которые стоит учитывать, важнейшие из которых: правильный уход, подбор средств под индивидуальные особенности пациента, специальная диета и регулярный осмотр лечащего врача.

Правильный уход за стомой, для сохранения здоровья кожи вокруг нее, подразумевает соблюдение нескольких простых правил. Во-первых, необходимо регулярно опорожнять дренируемый калоприемник, если же используется недренируемый, то его следует заменять после каждого опорожения. Во-вторых, очень важно не допускать протекания выделений под пластину, она должна быть крепко и герметично закреплена на поверхности кожи. Важно так же регулярно ухаживать за кожей вокруг стомы, с помощью специальных мазей. При каждой замене калоприемника, следует удалять остатки пасты и защитной пленки с помощью специализированных очищающих салфеток или состава. Специальную пасту стоит использовать, если на коже вокруг стомы появляются неровности для того, чтобы прилегание пластины было всегда плотным. При появлении зуда и покраснений кожи необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Средства, используемые для ухода за кожей вокруг стомы, различают по их назначению. Существуют специальные пасты, очистители для кожи, защитные крема, пудры и пленки.

Современные средства для ухода за стомой

Операция и стомирование – это не повод для отказа от активной жизни. При правильном обращении и верно подобранных средствах ухода за стомой пациент сможет в самые короткие сроки практически вернуться к своей прежней жизни. Современнейшие средства для ухода за стомой, представленные в нашем интернет-магазине сайт, помогут пациенту правильно обрабатывать кожу вокруг стомы и избежать развития воспаления, нагноения, мацерации и прочих неприятных последствий.

Стома это не повод для того, чтобы отказаться от активной жизни, и если выполнять элементарные требования по уходу за стомой, то стомированные люди будут чувствовать себя ничуть не хуже чем до наложения стомы.

Главное правило – кожу вокруг стомы нужно регулярно обрабатывать, чтобы предотвратить развитие мацерации, воспаления, нагноения, некрозов.

Для обработки кожи можно использовать тампоны, смоченные обычной водой, но лучше – применять специальные средства для ухода. Это сделает гигиенические мероприятия более эффективными и удобными.

является средством, намного превышающим по эффективности воду и мыло. Он быстро очищает кожу от каловых масс, слизи, гноя, бактерий, остатков герметика и смягчает ее. Клинзер необходимо нанести на мягкую салфетку или тампон и протереть кожу. Перед заменой калоприемника, необходимо подождать, чтобы кожа полностью высохла. Клинзер не рекомендуется применять при мацерации кожи.

быстро и эффективно очищает кожу от остатков кала, мочи, защитных паст. Особенность – он специально разработан для кожи с явлениями выраженной мацерации. Уникальный состав позволяет использовать очиститель Изи Клинз в местах повреждения кожи без риска осложнений.

это эффективное заживляющее и профилактическое средство для ухода за кожей вокруг стомы. При его использовании восстанавливается и сохраняется нормальный рН кожи (5.5). Он обладает противовоспалительным действием и снимает раздражение. Водоотталкивающие и смягчающие свойства крема «Барьер» лежат в основе его защитного действия.

Защитный крем «Барьер» следует наносить тонким слоем на абсолютно сухую кожу. Необходимо выждать 2-3 мин, чтобы крем полностью впитался. Если по истечении этого времени остались излишки крема, их нужно удалить салфеткой и только после этого приклеивать калоприемник.

разработан для кожи с явлениями выраженной мацерации. Крем обладает заживляющим эффектом и предохраняет кожу. Его состав позволяет крему легко впитываться в кожу, даже если в результате мацерации имеется сильная экссудация, которая в других случаях препятствует впитыванию.

состоит из уникальной комбинации веществ, которые обладают эффективным заживляющим действием. Крем Протакт быстро впитывается, после чего на коже остается защитная пленка, обладающая антисептическими свойствами. Наносить крем можно только на сухую чистую кожу.

наносится из тюбика на кожу вокруг стомы. Ее можно разгладить и выровнять пальцем, смоченным водой. На воздухе паста затвердевает в течение 30 сек. и надежно герметизирует калоприемник. Паста гипоаллергенная и может применяться при самой чувствительной коже, но ее нельзя наносить на изъязвленную поверхность.

Паста Coloplast в виде полоски заполняет и выравнивает неровности кожи вокруг стомы в области прикрепления калоприемника. Так же, благодаря способности поглощать влагу, паста защищает кожу от мацерации. После нанесения пасты, слой сохраняет эластичность и «приспосабливается» к контурам тела при движении. Легко удаляется при смене калоприемника.

используется для ухода за кожей при наличии на ней мацерации. Пудра впитывает экссудат, при этом образуется гидроколлоидный слой, который эффективно защищает кожу и способствует более надежной фиксации кало- или уроприемника.

это современное удобное и эффективное средство. Защитная основа растворена в легко испаряемой жидкости. После испарения, нанесенной на кожу жидкости, остается тонкая эластичная пленка, которая надежно защищает кожу от отделяемого по стоме. Особенности пленки – она позволяет коже «дышать», но отталкивает жидкости. Единственное неудобство – нельзя наносить «Вторую кожу» на поврежденные участки, чтобы не спровоцировать сильного раздражения. Пленка не растворяется в воде и удаляется только специальным очистителем.

образует вокруг стомы долговременный водонепроницаемый барьер и заполняет неровности кожи для лучшей фиксации калоприемника. Пасту носят толстым слоем вокруг стомы. Затем нужно выждать 1 мин, после чего прикрепить кольцо калоприемника к коже.

способствует заживлению и уменьшению раздражения кожи. Ее нужно наносить толстым слоем и оставлять на 15-20 минут, после чего пасту следует удалить. Нельзя оставлять пасту на длительное время. Перед наложением калоприемника следует убедиться, что маслянистых остатков пасты на коже нет.

– спрей и салфетки, предназначен для облегчения снятия кало- и мочеприемников. При мацерации и раздражении кожи, снятие кало- и мочеприемника может стать неприятной болезненной процедурой. Trio Niltac, сделанный на основе силикона, разъединяет клеящую основу и позволяет снять кало- и мочеприемник без усилий. Кроме этого, Trio Niltac обладает профилактическим противовоспалительным действием.

после нанесения на кожу создает надежный барьер, защищающий от выделений из стомы. Силиконовая формула увлажняет и смягчает кожу, не вызывает жжения и моментально впитывается. Trio Silesse можно наносить на мацерированную и изъязвленную кожу, не опасаясь неприятных ощущений и осложнений.

система контроля за запахом. Специально разработанная для пациентов с илеостомой формула превращает жидкое содержимое мешка в гель. Этим самым полностью ликвидируются неприятные запахи. Один пакет с препаратом помещается в мешок калоприемника. Пакет не вскрывается. После опорожнения калоприемника можно разместить внутри мешка новый пакет.

Перечисленные средства для ухода за стомой сделают гигиенические процедуры простыми и удобными. Используя их, вы сэкономите много сил и времени и сможете достичь значительно лучшего результата.

Стомой называют искусственное отверстие, которое сообщает полость органа (к примеру, кишечника, трахеи) с внешней средой. Наложение стомы осуществляют по медицинским показаниям. Иногда это временная мера и в будущем стому уберут. В других же случаях пациентам придется всегда жить со стомой, а поэтому очень важно обучиться правильно за ней ухаживать, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Разновидности стом

По большому счету стому накладывают на полый орган при его непроходимости или же когда нужно выключить нижерасположенные отделы. В зависимости от того, в каком органе создали искусственное отверстие, различают такие виды стом:

• Трахеостома - отверстие накладывается на трахею;
• Гастростома - на пищевод;
• Колостома - на толстый кишечник;
• Илеостома - на тонкий кишечник;
• Эпицистостома - мочевой пузырь.

Трахеостома

Непроходимость верхних дыхательных путей - это состояние, угрожающее жизни. Для восстановления проходимости формируют трахеостому . Это отверстие в стенке трахеи, в просвет которой вставляют трубку. Благодаря трахеостоме удается возобновить подачу воздуха в дыхательные пути.

В большинстве случаев трахеостомию проводят экстренно при острых состояниях, а когда проходимость дыхательных путей восстанавливается - трубку удаляют и рана зарубцовывается. Реже трахеостому по медицинским показаниям оставляют навсегда, в таком случае больному и его родственникам нужно учиться правильно ухаживать за трахеостомой.

При наличии сообщения полости трахеи с внешней средой значительно увеличивается риск попадания микробов внутрь организма с дальнейшим развитием инфекционно-воспалительных процессов. Кроме того, вдыхаемый через трахеостому воздух совсем не увлажняется и не согревается. Поэтому в холодное время года трахеостому нужно прикрывать марлей, а в жаркий сезон - влажной салфеткой. Больным с трахеостомой нельзя заниматься активным спортом, купаться в воде.

Уход за трахеостомой

Трахеостома требует регулярного ухода. Трахеостомическая конструкция представляет собой трубу большего диаметра, внутрь которой внедряют трубу меньшего диаметра - канюлю. Так вот ежедневно необходимо чистыми руками доставать канюлю из отверстия и промывать ее, ведь в ней скапливается слизь . Вытянутую из наружной трубки канюлю помещают в посуду с двухпроцентным содовым раствором, подогретым до 45 градусов, и чистят ее специальным ершиком.

После этого нужно промыть канюлю под проточной водой, просушить ее стерильной салфеткой, а затем двукратно протереть платком, смоченным 70-процентным этиловым спиртом. В это время пора заняться трахеостомой, кожа вокруг нее вытирается теплой водой, а также обрабатывается противовоспалительными мазями.

Для наиболее комфортного проникновения трубки ее необходимо смазать с внешней стороны глицерином и вводить аккуратным ввинчивающим движением в трахеостому . Для предотвращения пересыхания слизистой трахеи в нее вливают две-три капельки глицерина, а для разжижения мокроты - 1 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида или же 1 мл трипсина.

Гастростома

При непроходимости пищевода человек не может полноценно питаться, ведь пища застрянет в пищеводе и не сможет пройти дальше. В таких случаях на желудочную стенку накладывают отверстие и подшивают его к коже живота. Через гастростому внутрь желудка вводится резиновая трубка, которая крепится к животу пластырем. Чтобы не происходило выливания желудочного содержимого, трубку пережимают зажимом, а ее просвет закрывают салфеткой.

Через трубку осуществляют кормление больного. Пища должна быть калорийная и легко усваиваемая, мягкой или полутвердой консистенции. Кормят больного таким образом четыре-шесть раз в день. Порция еды для одного приема составляет 400 мл. Само собой разумеется, что пища должна быть теплой.

Перед кормлением с трубки снимают зажим и удаляют салфетку, закрывающую вход. В конец трубки нужно вставить воронку, приподняв ее вверх. В приспособление постепенно влить приготовленную пищу, при этом следить за тем, герметично ли установлена трубка в гастростому и не выливается ли пища мимо. По окончанию кормления можно влить через воронку теплого чая или настоя шиповника, дабы смыть остатки пищи со стенок трубки. Больному нужно находиться в полулежащем положении еще с полчаса.

Теперь можно снять воронку, закрыть конец трубки чистой салфеткой и наложить обратно зажим. Воронку после манипуляции вымыть под проточной водой, а затем прокипятить в двухпроцентном содовом растворе в течение пятнадцати минут. Вымытую воронку просушивают и протирают насухо.

Уход за гастростомой

Необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры в области гастростомы, чтобы не допустить раздражения кожи, появления опрелостей. Прежде всего, нужно чистыми руками отклеить пластырь, крепящий трубку к коже живота. Оголенную кожу вокруг стомы обрабатывают салфеткой, смоченной в раствор фурацилина. После того как кожа высохнет, ее нужно смазать антисептической мазью (цинковой мазью, пастой Лассара). Остатки невпитавшейся мази вытирают салфеткой. Теперь можно прикрепить трубку к коже живота новым пластырем.

Кишечная стома

Кишечная стома представляет собой отверстие кишки, выведенное на кожу живота, созданное хирургическим путем после удаления части кишечника . Операцию стомирования проводят, когда кишечник не способен полноценно функционировать в результате болезни. Основное предназначение стомы - обеспечить выведение содержимого кишечника.

Кишечные стомы бывают:

1. Одноствольные (когда через отверстие на животе выводят один ствол кишки);
2. Двуствольные (с выведением двух стволов кишки через стому).

Стому, наложенную на тонкий кишечник, называют илеостомой , на толстый - колостомой . К стоме крепится калоприемник , в который собирается содержимое кишечника в течение всего дня. При илеостоме испражнения из кишечника наблюдаются практически постоянно, они жидкие. При колостоме частота испражнения в среднем два-три раза за сутки, при этом массы оформленные.

Калоприемники бывают одно- и двухкомпонентными. Однокомпонентные калоприемники представляют собой клеящую пластинку и мешок, которые выглядят как единое целое. Такие мешочки необходимо менять, когда они будут заполнены кишечным содержимым до половины. Снимаются они вместе с клеевой пластиной.

Двухкомпонентные калоприемники состоят из двух отдельных частей: клеевой пластины и мешка. То есть клеевую пластину можно оставлять, а мешочки менять. Мешок меняют, когда он наполняется до половины. А вот клеевую пластину можно менять через три-четыре дня.

Сложность при уходе за кишечной стомой состоит в постоянной необходимости смены калоприемника . Перед манипуляцией нужно застелить чистой простыней или клеенкой место, где будет происходить смена калоприемника, чтобы не запачкать мебель.

Уход за кишечной стомой

Вымытыми руками необходимо отсоединить приспособление от кожи после испражнения. После этого производят обработку стомы и кожи вокруг нее теплой водой. Можно использовать жидкое мыло, а вот антисептических средств (особенно спирстосодержащих) стоит избегать. После водных процедур кожу промокают чистым полотенцем и при необходимости наносят антисептическую мазь. После этого прикрепляют новый калоприемник.

Как же приклеить новый калоприемник? Прежде всего, нужно померить размер кишечной стомы измерительным шаблоном. Отверстие на калоприемнике должно точно подходить под размер стомы. Необходимо приложить подходящий шаблон к клеящей пластине калоприемника, нанести шариковой ручкой контур на резервуар и вырезать в нем соответствующее отверстие. Далее приложите к стоме клеевой стороной калоприемник и надавите для лучшего прилипания. Можно также немного потянуть пакет вниз, дабы убедиться, что он хорошо приклеен.

Эпицистостома

При нарушении нормального оттока мочи из мочевого пузыря осуществляют высокое сечение пузыря с накладыванием эпицистостомы . В сформированное отверстие устанавливают катетер, который меняет врач каждый месяц. Конец катетера соединяется с мочеприемником. Если больной лежачий, мочеприемник прикрепляют к раме кровати, если человек активный - пакет прикрепляют к ноге.

Мешочек может быть со сливным клапаном и без него . Его нужно опорожнять, когда он заполнен наполовину. Очень удобен в использовании мочеприемник со сливным клапаном, когда мешочек будет наполнен до половины, достаточно открыть клапан и спустить мочу в унитаз. Мочеприемники также бывают одно- и многоразовыми . При использовании многоразовых мочесборников, мешочек следует промывать после его опорожнения.

Уход за эпицистостомой

За кожей вокруг эпицистостомы нужно обязательно ухаживать. Чистыми руками аккуратно снимают пластырь, крепящий катетер к коже живота. Катетер нужно немного отклонить в сторону и, не вытягивая его, обмыть снаружи теплой водой, также промыть и кожу вокруг стомы. После этого нужно насухо промокнуть кожу чистой салфеткой, при необходимости нанести антисептическую мазь. В завершении процедуры катетер закрепляется новым пластырем.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Если в мешке есть кал или моча, их необходимо удалить до замены калоприемника. Лучше всего делать это в туалете. Раскройте нижнюю часть мешка над унитазом. Каловые массы можно осторожно выдавить из мешка, моча же сама выльется через отверстие.

• В некоторых калоприемниках есть специальный внутренний вкладыш и фланец, которые можно смывать в унитазе. Если мешок, который вы используете, имеет биоразлагаемый внутренний вкладыш и фланец, выбросьте их в унитаз и смойте. При этом внешняя поверхность калоприемника останется чистой. Его можно положить в кошелек или карман, а затем выбросить, когда появится такая возможность.

Тщательно вымойте руки с мылом. Если такой возможности нет, протрите руки специальным антибактериальным, дезинфицирующим средством. Положите на колени чистое полотенце так, чтобы оно прикрывало брюки или другую одежду. При замене калоприемника очень важно придерживаться всех правил гигиены.

Аккуратно снимите мешок. Придерживая кожу одной рукой, медленно отсоедините мешок, потянув за специально предназначенный для этого выступ. Если фланец отклеивается с трудом, используйте немного средства для удаления клея.

Осмотрите кожу вокруг стомы. Кожа может немного порозоветь или покраснеть. Если же кожа приобрела черный, фиолетовый или синий оттенок или же ее вид вызывает у вас беспокойство, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Осмотрите стому. В нормальном состоянии она будет цвета красного мяса. Стома не должна темнеть. Как можно скорее обратитесь к врачу, если: изменился размер стомы, она запала в кожу или наоборот выпирает из нее, из стомы сочатся гной или кровь, стома побледнела или приобрела синеватый оттенок.

Вымойте стому. Используя салфетки, вымойте стому и кожу вокруг нее теплой водой с мягким мылом. Тереть стому нельзя! Можно только аккуратно протирать ее. Мыло не должно содержать масла или ароматизаторы. Просушите кожу, промокнув ее сухой салфеткой.

Можете использовать специально предназначенную для стомы присыпку, чтобы создать на коже защитный барьер. Хотя это и необязательно, многие используют присыпку не только чтобы защитить кожу, но чтобы создать идеальную основу для крепления нового калоприемника. Присыпьте кожу вокруг стомы небольшим количеством порошка. Присыпка не должна попадать на стому. Осторожно протрите ее сухой салфеткой и подождите 60 секунд, пока она окончательно просохнет.