Формирование стопы у ребенка до 3х лет. Кривые ножки у ребенка. Причины и способы устранения дефекта. Форма ног у детей

Современные родители воспитывают своих детей буквально "по книге". Они читают много полезной информации о правильном развитии малыша и сильно волнуются, если обнаруживают какие-то отклонения от нормы. Одной из самых распространенных вопросов, которые задают родители педиатрам, является: "Почему у ребенка кривые ноги и как это исправить?". Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок вырос физически здоровым и красивым человеком, но зачастую проблема кривизны ног у малыша не требует никакого лечения и родительские волнения оказываются напрасными.

Кривизна ног у детей - это этап развития нижних конечностей, она встречается у большинства малышей до 5 лет. Обычно до 3-х лет наблюдается "О" - образное искривление ног, это когда из-за деформации костей голени ног не смыкаются в области коленей. А у детей от 3-х до 5 лет чаще всего кривизна ног напоминает букву "Х", при которой ноги не смыкаются в области лодыжек и стоп. Очень редко ноги у ребенка остаются кривыми в возрасте 6-7 лет, как правило, они выпрямляются и косолапость проходит сама по себе.

Ножки у ребенка в утробе матери компактно сложены, а потому почти что у всех новорожденных малышей они слегка разведены по сторонам. У маленьких детей ноги начинают выпрямляться, когда он начинает самостоятельно вставать и ходить. В 80% случаях родительские страхи по поводу кривизны ног у ребенка беспочвенны, очень редко ноги у современных детей остаются кривыми и в школьном возрасте. Обычно родителей, обратившихся с этой проблемой к педиатру, направляют с малышом к ортопеду, который назначает для "выпрямления" ног массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. На самом деле всех этих услуг проводить не нужно, особенно если за них просят заплатить немалые деньги. Массаж на форму костей не влияет, а окончательно оценить их угловые величины можно только после 6-8 лет. До этого возраста кривые ноги у детей не требуют никакого лечения, пусть он спокойно растет и играет. Однако если и в школьном возрасте ноги у ребенка заметно искривлены, то деформация костей может быть вызвана следующими причинами:

1. Наследственность . Особенности фигуры передаются по наследству. Поэтому прежде чем пытаться "выпрямить" ножки у малыша, оцените стройность своих . Возможно у вашего малыша ножки колесом точь-в-точь как у папы, мамы или деда.

2. Рахит . К счастью, тяжелые формы рахита, приводящие к выраженной деформации ног, у современных детей встречается редко. Проявляется рахит у ребенка до 3-х летнего возраста. Симптомы рахита не только деформация тазовых костей, но и повышенная потливость, усиленное выпадение волос и неприятный запах мочи. Значит, если у вашего малыша кривые ноги, но остальные симптомы отсутствуют, то это не должно стать поводом для подозрения у него рахита. Причиной развития этой болезни является недостаток витамина Д в организме ребенка, что приводит к нарушению усвоения кальция и фосфора. Как известно, дефицит этих микроэлементов и становится причиной размягчения костей и деформации скелета.

3. Преждевременные вертикальные нагрузки . Каждый навык ребенок осваивает в определенном возрасте. Так в 1,5 месяца он начинает держать головку, в полугодовалом возрасте пытается ползать и в 9-11 месяцев делает первые шаги. Но многим родителям хочется быстрее научить ребенка стоять и ходить, несмотря на то, что мышцы и кости малыша еще не готовы к этому. Между тем, раннее использование бегунков или вождение, держа за руки, могут привести к чрезмерной нагрузке на неокрепший скелет малыша и деформации его ног.

4. Лишний вес . Кривые ноги чаще всего встречаются у детей, имеющих лишний вес. Большая масса тела оказывает давление на нижние конечности и приводит к их искривлению. Чтобы узнать, нет ли у вашего ребенка лишних килограммов, разделите его вес в кг на квадрат значения его роста в метрах. Если полученный результат в пределах 14-16, то вес у вашего ребенка нормальный. Если больше 16, то это признак начала ожирения.

5. Тесная и неудобная обувь . У детей старше одного года причиной неправильной походки и искривления ног может быть ношение тесной и неудобной обуви. Детскую обувь нужно выбирать тщательно, она должна быть с высоким жестким задником и на широком небольшом каблучке.

6. Дисплазия тазобедренного сустава . Эта патология у детей является врожденным пороком. Возникает она из-за нехватки витаминов в организме женщины и перенесенных инфекционных заболеваний во время беременности. Стресс, курение и употребление алкоголя будущей мамой также считаются факторами риска развития дисплазии суставных костей у детей.

Вопреки утверждению многих бабушек , тугое пеленание и использование памперсов никак не влияют на форму ног у детей. Педиатры всего мира уже давно советуют "свободное пеленание", при котором ножки у новорожденных должны лежать разведенными в стороны. Доказано, что такое положение ног лучше всего способствует правильному развитию костей тазобедренных суставов у детей.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Что важно знать родителям о формировании стопы малыша?
Комментирует Баранов Федор Алексеевич, врач травматолог, кандидат медицинских наук, ортопед второй категории Детского поликлинического центра « КОСМА»

Правильное формирование стопы у ребенка имеет исключительное значение. Ведь в опорно-двигательной системе человека стопа обеспечивает выполнение ряда важнейших функций: опорной, амортизирующей, ходьбы, а в целом передвижение в пространстве и сохранение равновесия.

СТРОЕНИЕ СТОПЫ РЕБЕНКА

Стопа как орган имеет сложное анатомическое строение, в ее состав входит 26 костей, 42 мышцы и множество связок. Соединяясь между собой, анатомические элементы стопы образуют две дуги, которые называются сводами стопы: продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Благодаря наличию этих сводов, стопа опирается не всей поверхностью, а тремя основными точками: пяточная кость и основания 1 и 5 пальцев стопы. При уплощении сводов, стопа опирается всей своей поверхностью, что приводит к ухудшению амортизирующих свойств.

КАК РАСТЕТ СТОПА

На фоне интенсивного роста ребенка развиваются и его стопы. Так у новорожденного длина стопы составляет приблизительно 7,5 сантиметров, однако маленькие стопы растут быстро. На втором и третьем году жизни стопы ребенка вырастают на 2-3 размера в год. Даже в школьном возрасте стопа может расти со скоростью 1-2 размера в год. Рост стопы обычно завершается только в подростковом возрасте. При этом ноги девочек прекращают расти между 11 и 14 годами, у мальчиков позже, к 18 годам. Такой активный рост стопы отражается и на анатомо-функциональном состоянии стоп. У младенцев до 3-х лет стопа очень мягкая и гибкая. Это связано с повышенной эластичностью связок, недостаточно развитыми мышцами, наличием жировой подушки, содержанием в костной ткани содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность. По этим же причинам продольный свод стопы у детей в этом возрасте плоский, что является нормальным физиологическим состоянием.

УЧИМСЯ СОХРАНЯТЬ РАВНОВЕСИЕ

Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя «жировая подушечка», которая располагается на подошве, под кожей. При весьма малой опорной поверхности стоп и высоком расположении центра тяжести тела ребёнок должен, прежде всего, научиться сохранять равновесие при стоянии и передвижениях. С ростом ребёнка соответствующим образом меняется позиционная установка стоп, форма и индивидуальные изгибы сводов стоп. Установка стоп претерпевает естественные физиологические изменения. В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться «на ногах». Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-6 летнего возраста.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОПЫ - ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

К сожалению, иногда встречаются как врожденные, так и развивающиеся в процессе роста ребенка (приобретенные) заболевания стоп.К первой группе заболеваний относятся врожденная косолапость, врожденная плоско-вальгусная деформация стоп (стопа-качалка), а также различные аномалии развития стоп, такие как, сращение пальцев, добавочные пальцы и др. Причиной врожденной патологии стоп являются пороки развития во внутриутробном периоде. Данные заболевания выявляют, как правило, в роддоме с дальнейшим направлением маленьких пациентов в специализированные детские ортопедические стационары.

ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ

Наиболее распространенным заболеванием, которое развивается в процессе роста ребенка, является плоскостопие, может сочетаться с вальгусной установкой стопы. Большинство детей рождаются с мнимым или физиологическим плоскостопием, что объясняется обилием подкожной жировой клетчатки подошвенной поверхности стопы. С ростом ребенка и развитием ходьбы, бега развивается и мышечно-связочный аппарат. Стопа ребенка принимает привычные очертания. Полноценное формирование сводов стопы завершается к 5 годам. В связи с этим, плоская стопа у детей до 4-5 лет не может быть отнесена к истинному плоскостопию. На развитие плоскостопия влияют следующие факторы: избыточный вес, передний тип постуры, ношение неудобной обуви, нерациональные нагрузки, травмы стопы и голеностопного сустава, тяжелые инфекции (полиомиелит) и их осложнения, перенесенный рахит, заболевания желудочно-кишечного тракта, гипотонус в мышцах голени и стоп, гипермобильность в суставах, наследственность.

«ПОЛЕЗНАЯ» ОБУВЬ

Важным мероприятием по профилактике плоскостопия является ношение правильной анатомической обуви. Критериями «полезной для стопы» обуви являются: широкая носовая часть обуви, жесткий задник, гибкая подошва, супинатор, небольшой каблучок, разумный запас размера (около 0,5см).

НА ЧТО ВЛИЯЕТ ПЛОСКОСТОПИЕ?

У детей с плоскостопием нарушается важная функция стопы - амортизация. В результате этого, вибрация тела во время ходьбы и бега передается на голень, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник. В дальнейшем, в более старшем возрасте это может привести к стойкому болевому синдрому в ногах и спине, нарушению осанки, артрозу в суставах нижних конечностей, остеохондрозу позвоночника.При подтверждении диагноза плоскостопия нужно немедленно приступать к лечению. К сожалению, рассчитывать на полное избавление от плоскостопия, особенно при далеко зашедшей патологии, не приходится. Но лечиться надо тщательно, регулярно и добросовестно. Чем раньше выявлены признаки заболевания, тем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции. Лечение состоит из специальной физкультуры для укрепления мышц голени и стопы, массажа, физиопроцедур и ношения ортопедических стелек или ортопедической обуви. Среди современных направлений медицины в настоящее время проблемой плоскостопия занимается остеопатия, мануальная терапия. В редких случаях при тяжелой степени плоскостопия показано оперативное лечение.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

В возрасте до 5 лет важно с ребенком заниматься профилактикой плоскостопия. А именно: хождение босиком по неровной поверхности (песок, трава, галька, массажные коврики, и др.); выполнение упражнений для укрепления мышц голени и стоп - хождение на носках, на пятках, на внешнем крае стопы, перекаты стоп, захват мелких предметов пальцами стоп и др.

СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СТОПЫ

Неуверенно стоящий ребёнок в возрасте 6-18 месяцев, как правило, имеет О-образную (варусную) форму ног.

С началом прямохождения в попытках удержать равновесие ребёнок начинает широко расставлять ноги. При этом колени, как правило, смещаются кнутри, к средней линии тела, и постепенно к 2,5-3 годам жизни может возникнуть Х-образная (вaлгусная) форма ног.

По этому поводу один из патриархов русской ортопедии М. О. Фридланд писал, что ребёнок, начинающий ходить, «должен пройти сложную школу эквилибристики». При весьма малой опорной поверхности стоп и высоком расположении центра тяжести тела ребёнок должен, прежде всего, научиться сохранять равновесие при стоянии и передвижениях.

Своды стопы

С ростом ребёнка соответствующим образом меняется позиционная установка стоп, форма и индивидуальные изгибы сводов стоп. Установка стоп претерпевает естественные физиологические изменения и к 8-9 годам стопы должны занять нейтральную позицию, когда средняя линия пяточной кости лежит близко (+5°) к вертикальной оси голени и всей нижней конечности.

В 60-ых годах сотрудники Ленинградского института протезирования во главе с профессором С. Ф. Годуновым провели подробнейшее исследование «созревания» сводов стоп детей ясельного и детсадовского возраста. Всего были изучены 4881 ребёнок от 2 до 18 лет.

Результаты показали, что у 97,6 % детей 2-летнего возраста имеются плоские стопы, причём у 72 % из них плоскостопие III степени. С возрастом количество плоских стоп резко снижалось, достигая минимальных цифр к 9 годам. В этом возрасте продольное плоскостопие I и II степени было установлено только у 4,3 %, III степени — у 0,8 % обследованных детей.

Судя по результатам этого и других многочисленных исследований, к 7-9 годам своды стопы, форма ног и осанка должны постепенно выравниваться и приобретать очертания, характерные для взрослого человека.

На подростковый возраст и период интенсивных эндокринных перестроек приходится следующий период повышенной уязвимости. В этот период скелетно-мышечная система детей наиболее склонна к деформациям. Пол, возраст, генетические особенности и особенно средовые факторы могут существенно влиять на дальнейшее формирование осанки, формы ног и сводов стопы.

Так естественное, возрастное выравнивание формы ног происходит далеко не всегда. Например, девочки от природы более гибки, пластичны (гипермобильны), но если эта гибкость чрезмерна, а мышечно-связочный «корсет» тела отстаёт в развитии, Х-образная форма ног и избыточный прогиб (гиперлордоз) поясницы остаются надолго, может быть, на всю жизнь.

Детское плоскостопие – достаточно распространенное отклонение среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Термин плоскостопие в медицине обозначает стопу, с уплощенным и уменьшенным продольным или поперечным сводом, при котором теряется ее амортизирующая функция. Если игнорировать заболевание, велика вероятность развития сопутствующих патологий. Каковы симптомы, жалобы и развитие – подробности ниже.

Правильное формирование стопы у ребенка

Формирование детской стопы начинается в эмбриональном периоде, начиная с 8-й недели, и продолжает изменяться до 5-6 лет. В этот период мышцы, связки и костный аппарат стопы еще продолжают укрепляться и видоизменяться.

В возрасте до 2-х лет, у грудничков наблюдается физиологическое плоскостопие.

Причиной этого является то, что амортизирующие функции выполняет жировая подушечка, замещающая еще не сформированный свод стопы. Начиная примерно с 3-х летнего возраста, окончательно укрепляются кости и связки стоп. В этот период следует внимательно отнестись к формированию свода стоп ребенка, что необходимо для полноценного функционирования ноги ребенка.

Основные функции:

Рессорные функции – способствуют смягчению действий (толчков) при любом виде движений.
Опорная функция – помогает сохранять равновесие и противостоять нагрузкам при движении.
Балансировочная – способствует сохранению заданной позы человека при движении или неровностях опоры.

Ребенок должен регулярно ходить босиком по неровным поверхностям (это может быть массажный коврик, либо прогулка на улице или пляже). Такой массаж способствует укреплению опорной функции стопы. Брать пальцами ноги мелкие предметы и перекладывать их, или пусть ребенок постарается рисовать, держа ногами фломастеры или карандаш.

Причины плоскостопия у детей

Ученые не выделяют определенной причины развития плоскостопия, определяя несколько факторов, способствующих проявлению патологии. Можно значительно снизить риск появления плоскостопия, исключив, по возможности, нижеуказанные факторы.

Причины развития потологии:

Генетический фактор. Возможность развития плоскостопии передается наследственно, обуславливая слабость суставов и мышц голеностопного аппарата.
Травмы голени и суставов стопы.
Неверно подобранная обувь. Жесткая или слишком мягкая обувь мешает формированию правильного свода стопы.
Лишний вес и повышенные нагрузки.

Любые причины плоскостопия могут способствовать проявлению и других серьезных заболеваний, поэтому болезнь следует предупредить. Зачастую, подозрение на детское плоскостопие не вызывает опасений у родителей малыша, и кажется несерьезным отклонением. Однако такой подход можно считать крайне неверным.

Признаки плоскостопия у детей

При не надлежащем лечении или его полном игнорировании, патология может привести к ряду других заболеваний опорно-двигательной системы, к ним можно отнести: сколиоз, грыжу, остеохондроз и множество других патологий, включая болезни внутренних органов.

Для избегания возможных последствий, следует обратить внимание на наличие признаков заболевания у малыша.

В возрасте до 3-х лет выявить заболевание самостоятельно очень сложно, для этого следует обратиться к специалисту. Кроме того, осмотр и консультация у врача–ортопеда входит в список обязательных рекомендаций для детей этого возраста.

Возможные признаки плоскостопия у детей:

Быстрая утомляемость при движении;
Отечность стопы;
Изменение походки;
Изменение и расширение стопы;
Ноющие боли;
Искривление пальцев ног и врастающие в кожу ногти;
Изменение отпечатка стопы.

В более старшем возрасте болезнь можно определить самостоятельно, зная признаки и симптоматику. При обнаружении симптомов, необходимо пройти осмотр и проконсультироваться у врача. Он поможет точно определить заболевание и его стадию, после чего назначит соответствующее лечение.

Варианты лечения плоскостопия у детей

Медики разделяют плоскостопие на 3 вида и 3 степени осложнения. Поперечный вид образовывается между основанием фаланг пальцев. Продольный – по внутреннему своду стопы. Вальгусное плоскостопие – такой диагноз ставится, при отклонении оси конечностей.

I степень – малозаметная деформация стопы, без болевых ощущений.
II степень – признаки деформации становятся более заметными, появляются боли при движении.
III степень – стадия полной деформации стопы. Движения сопровождаются сильными болями, появляются сопутствующие болезни: сколиоз, грыжа, остеохондроз и т.д.

Прежде чем начать лечение, необходимо пройти ряд обследований и тестов, для уточнения степени отклонения, по результатам которых специалисты смогут определить необходимый курс лечения. Для лечения плоскостопия, медики предпочитают использовать физиотерапию и медикаментозный метод.

Прибегают к хирургии лишь в крайних случаях.

При I-й степени отклонения, используют комплекс упражнений и массажа, направленный на укрепление мышц и суставов голеностопа, для предотвращения и профилактики дальнейшей деформации. При II и III степенях заболеваниям в курс добавляются медикаментозные препараты. Если такое лечение не помогает, тогда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Упражнения, предупреждающие плоскостопие

В целях профилактики заболевания, специалисты и народная медицина советуют проводить комплекс упражнений, направленный на укрепление общего тонуса мышц и суставо-связочного аппарата.

Перекатывания с пятки на носок и обратно;
Заниматься на шведской стенке;
Приседания на носочках;
Ходить по наклонным и неровным поверхностям;
Сдавливания мяча ногами;
Ходить на внутренних и наружных краях стопы;
Подниматься и двигаться на носочках;
Катание округлых предметов по полу;
Играть в «Ладушки» ногами;
Совершать сжимающие и разжимающие движения пальцами стоп.

Такие занятия проводятся в качестве игры или зарядки, в старших группах детских садов (дошкольников) и у школьников младших классов. При этом стоит внимательно отнестись к количеству выполняемых упражнений, чтобы не допустить повышенной нагрузки на мышцы стопы.

Также не стоит забывать, что важную роль в профилактике плоскостопия играет правильно подобранная обувь.

Она должна быть произведена с учетом особенностей строения детской стопы и предупреждает патологические отклонения. Кроме того, не стоит выбирать обувь на вырост. Используя простые рекомендации к профилактике плоскостопия, можно добиться не только предупреждения болезни, но и приучить ребенка к здоровому образу жизни.

Лечение плоскостопия у детей (видео)

Зная и предупреждая болезни в раннем возрасте, можно способствовать формированию крепкого и здорового организма в будущем ребенка, что не мало важно, с учетом меняющихся факторов жизни.

Любых родителей с самого рождения малыша беспокоит состояние его ножек, не кривые ли они будут, все ли в порядке со стопами, и будет ли малыш хорошо ходить? Если родителям кажется, что со стопами малыша не все в порядке, они начинают сильно беспокоиться, ведь от здоровья стопы во многом зависит и здоровье всего скелета, особенно позвоночника, красота осанки и возможность активно двигаться. Часто родители сравнивают походку и ножки малышей со взрослыми, и им кажется, что у ребенка проблемы с стопами и походкой, а иногда наоборот, родители предпочитают не замечать, что ребенок ходит как-то не правильно, списывая это на возрастные особенности и формирование ноги. Как же правильно, где грань между нормой и патологией при оценке походки, постановке стоп и решении вопроса о деформациях стопы? Сегодня мы с вами поговорим о такой проблеме, как плоско-вальгусные стопы у малышей.

Что же такое плоско-вальгусные стопы?

Вальгусной деформацией стопы называют такое ее состояние, когда ножка как бы завалена внутрь, и если туго сжать и выпрямить колени ребенка, между внутренними поверхностями лодыжек возникает расстояние более четырех-пяти сантиметров. При таком положении ног пальцы стопы и пятка отклоняются в сторону внешнего края стопы, а внутренний свод стопы как бы заваливается вовнутрь. В результате вальгусной деформации стопы ноги приобретают икс-образную форму, колени резко сходятся между собой внутренними краями. Если же вальгусные деформации стопы сопровождаются еще и снижением высоты свода стопы, тогда идет речь уже о плоско-вальгусной деформации стоп у малышей. Именно подобные аномалии развития стоп и встречаются в детской ортопедии и травматологии.

По данным статистики, практически каждый второй из детей младше пяти лет, который попадает на прием к ортопеду и имеет отклонения в развитии стоп, имеет диагноз плоско-вальгусной деформации стопы. При этом нарушения сопровождаются следующими проявлениями – происходит уплощение продольного свода ножки малыша, формируется вальгусное положение в заднем отделе, при этом передний отдел стопы принимает абдукционно-пронационное положение. Проще говоря, стопа становится плоской, стопа заваливается внутрь, при этом пальцы ноги отклоняются в сторону, что и дает специфический вид ногам и походке малыша. Максимально часто подобная аномалия возникает в дошкольном или же в младшем школьном возрасте, хотя иногда диагноз ставится и неправомочно, когда проблемы и не.

Чем так важен вид стопы?

Особая форма стопы у человека была сформирована веками эволюции именно для того, чтобы поддерживать его в вертикальном положении, при этом распределив нагрузку на тело, учитывая что вес головы человека в сравнении со всеми другими живыми существами значительно больше. Кости стопы многочисленны, они соединяются между собой межкостными и очень прочными связками, что образует достаточно эластичный и подвижный свод стопы, роль которого – поддержание максимально возможной амортизации при осуществлении движений – бега, прыжков, ходьбы. Стопы выполняют роль биологических пружин, не давая телу сильно сотрясаться. Выпуклый свод стопы имеет ориентацию сразу в двух направлениях – в продольном и в поперечном. За счет этого нормальная стопа взрослого человека имеет три точки опоры на стопе – в области головки первой кости плюсны (под большим пальцем), в области пятки и в области пятой кости плюсны (под мизинцем).

У детей свод стопы при рождении не похож на взрослый, у них стопы плоские, без сводов и выпуклостей, и когда ребенок делает свои первые шаги, его стопы еще достаточно уплощены, поэтому и походка ребенка неуверенная и баланс держать сложно. В период первых шагов на стопы малыша ложится достаточно большая нагрузка, что в дальнейшем позволяет ребенку учиться ходить и формировать нормальный свод стопы. Родителям стоит помнить, что не нужно паниковать от того, что походка ребенка в первые годы его жизни неидеальна – его стопа еще растет и формируется, и делать выводов о том, что «у нас плоскостопие», или «у нас косолапость» - нельзя. Это некорректно с точки зрения возрастной анатомии. Уверенная походка и правильный свод стопы будет формироваться у ребенка постепенно, не нужно сразу ставить на ребенке крест в плане дальнейших его возможностей или бежать в магазин за коррекционной обувью.

Обычно жалобы родителей на то, что с ножками ребенка что-то не так, возникают с первых же попыток ребенка ходить. Но в этом возрасте нужно четко различать такое явление как физиологическое уплощение зоны свода стопы, особенно если это малыш до трех лет, развитие уже собственно плоско-вальгусного скашивания стопы, которое потребует уже наблюдения и коррекции со стороны врача-ортопеда. До возраста примерно трех лет на области стоп ребенка имеются особые жировые подушечки, и поэтому, если смотреть на стопу малыша, ее сводов будет не сильно видно. Свод стопы будет контурироваться, если попросить малыша встать на носочки. Костные ткани в области стопы будут формироваться у ребенка примерно до пяти-шести лет, и поэтому только в этом возрасте возникает смысл разговора о том, есть или нет у ребенка деформация стопы, особенно ее плоско-вальгусная форма.

Однако, стоит заметить, что существуют врожденные аномалии стоп с сильным плоско-вальгусным отклонением, и тогда диагноз вальгусных стоп ставится еще с роддома, имеется вертикальный таран, аномалия внутриутробного развития стопы. Но эти аномалии стопы видны невооруженным глазом и они имеются сразу изначально. Чем же плохи плоско-вальгусные стопы кроме непосредственно косметического дефекта? Прежде всего, они приводят к негативному влиянию на позвоночник и его искривлению, постоянным болям в области ног и формированию раннего остеохондроза и артрозов в пораженных суставах. Это существенно ограничивает качество жизни таких детей и выбор ими в дальнейшем профессии.

Причины подобной аномалии стоп

Вальгусная форма деформации стоп может быть у ребенка врожденного и приобретенного характера. При врожденной форме обычно ведущими факторами становятся неблагоприятные факторы, влияющие на развитие формы и взаиморасположения костей в топе, и тогда деформации стоп вальгусного типа могут быть диагностированы или сразу при рождении, или в первые же месяцы жизни малыша. Наиболее тяжелыми и относящимися к истинно врожденным формам можно считать стопу «вертикальный таран» и «стопу-качалку». Приобретение формы вальгусной стопы в детском возрасте связывают с несовершенством связочного и сухожильного аппарата, отклонениями в формировании опорно-двигательного аппарата малыша. Обычно эти отклонения начинают выявляться у детей не ранее года, когда дети делают попытки самостоятельного хождения без опоры.

Вальгусные деформации стоп обычно формируются у детей ослабленных, имеющих диффузную мышечную гипотонию. Причинами такой гипотонии могут становиться недоношенность малыша или перенесенная внутриутробная гипотрофия, гипоксия, а также это может быть результатом врожденной слабости соединительных тканей, при частых заболеваниях в раннем возрасте, особенно если это были ОРВИ, пневмонии и бронхиты. Особенную роль в ослаблении костно-мышечного и связочного аппарата отводят такому заболеванию детей, как рахит. Также нарушение в динамических и статических отношениях мышц и связок возникает при таких патологиях нервно-мышечной передачи как полинейропатия, детский церебральный паралич, полиомиелит и миодистрофия. Вальгусные деформации стопы у малышей в раннем возрасте могут быть результатом избыточного веса и ожирения, что приводит к патологическим нагрузкам на стопу из-за веса тела.

В некоторых случаях вальгусные деформации в области стопы у малышей могут быть результатами травм мышц, связок или костей в области голени и стопы, длительного обездвиживания ноги гипсом или повязкой. Еще реже подобные вальгусные деформации возникают у детей при дисплазии и врожденном вывихе бедра. А еще – и на это нужно обращать внимание всем родителям, причинами вальгусной деформации стоп у малышей могут быть раннее начало хождения, когда родители ставят детей на ножки чуть ли не в 5-6 месяцев и водят их за ручки, имитируя то что ребенок якобы хочет ходить! Также могут повлиять на формирование вальгусной стопы слишком мягкая и плохо фиксирующая ножку некачественная обувь для первых шагов.

Если мышечный тонус у ребенка ослаблен, а его при этом еще и ставят на ножки и заставляют ходить, под тяжестью собственного веса своды стопы уплощаются и слабые связки сильно растягиваются, стопа запоминает такое патологическое положение, ослабляются связки области большеберцовых мышц, ослабляются связки в области пальчиков на стопе. И после таких форсированных нагрузок стопа уже не может формироваться правильно. Подумайте об этом, перед тем как ставить ребенка на ноги и водить его за ручки и якобы «ходить». При вальгусной деформации стопа у детей смещается вовнутрь, к голеностопному суставу, при этом пятка и пальцы разворачиваются кнаружи.