Что такое зрелость плаценты

Плацента во время беременности играет роль «мостика» между организмом мамы и плода. Поэтому её состояние на разных этапах беременности должно соответствовать определённым параметрам. Итак, попробуем разобраться в предназначении и её изменениях в ходе вынашивания ребёнка.

Функции плаценты

Плаценту ещё называют детским местом. В переводе с латинского языка плацента означает «лепёшка». Она на самом деле похожа на лепёшку.

С помощью плаценты осуществляется газообмен между организмами ребёнка и его мамы. Кислород направляется к плоду, а от него в материнский кровоток поступает углекислый газ. Аналогично и с другими необходимыми ребёнку веществами: он их получает от организма мамы, а отходы жизнедеятельности через плаценту поступают обратно.

Ещё плацента обладает барьерной функцией, не пропуская, например, токсины, лекарства или антитела мамы. К сожалению, она не может задерживать наркотики и алкоголь, никотин и вирусы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности. Исходя из вышеперечисленного, плацента обладает функцией иммунной защиты ребёнка.

Критерии здоровой плаценты

Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.

Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.

Его оценивают по специальным параметрам:

1. Степень зрелости. Нулевую степень зрелости плацента имеет, как правило, до 27 недели срока. С этого периода она может иметь первую степень. Вторая степень характерна сроку от 32 до 34-й недель, а далее наступает третья степень зрелости плаценты. Чем ближе к сроку родов, тем больше «стареет» этот орган. Площадь поверхности обмена уменьшается, могут появиться даже участки отложения солей.
2. Место прикрепления к матке. Нормальным местом считается локализация плаценты на задней стенке матки.
3. Толщина плаценты. Этот параметр определяется только при ультразвуковом исследовании. Для того чтобы установить толщину плаценты, делают после 20 недели беременности. С этой целью выявляют участок этого органа наибольшего размера и измеряют его толщину.

При нормальном протекании беременности толщина плаценты постоянно увеличивается. Если на 7 неделе этот показатель составляет 10,9 мм, то на 36 неделе доходит до 35,6 мм. Это максимальный показатель, который, кстати, может быть уже и на 34 неделе.

С 36 недели срока рост плаценты останавливается. Не меняется и её толщина. Она может даже уменьшаться, и это уже будет первым «сигналом» старения плаценты. Вот почему на сроке стареющая плацента является основой решения о стимуляции родов, если они не наступают.

Чем грозят отклонения толщины плаценты?

Вышеуказанные параметры толщины плаценты характерны нормальному (физиологическому) протеканию беременности. Но часто от этого бывают и отклонения.

Когда женщине ставят диагноз «гипоплазия плаценты», то это значит, что она тонкая. В этом нет ничего страшного, ведь на ребёнка влияет лишь существенное уменьшение размеров плаценты. Такие отклонения могут происходить в результате генетической предрасположенности, влияния неблагоприятных факторов или болезней будущей мамы. Независимо от причины гипоплазии плаценты, врач назначает женщине лечение или поддерживающую терапию.

Кстати, на размер плаценты влияет конституция будущей мамы: у миниатюрных женщин плацента, как правило, меньше нормы и наоборот.

Для плода гораздо хуже, когда плацента утолщается. При этом её структура приобретает дольчатый характер, на поверхности образуются кальцификаты, а сама плацента теряет способность быть «мостиком» между мамой и ребёнком. Это уже может быть патология, последствием которой будет прерывание беременности и гибель плода. Но и такая серьезная ситуация в современной медицине поддаётся лечению при своевременном выявлении. Причиной утолщения плаценты может быть резус-конфликт, анемия, гестоз, инфекционные заболевания.

К сожалению «омолодить» плаценту невозможно, но грамотная терапия способна улучшить обмен веществ между мамой и ребенком, сохраняя при этом нормальное развитие плода.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Использование ультразвукового исследования позволяет точно установить не только локализацию плаценты, но и ее толщину, и структуру. При сканировании в реальном масштабе времени четкое изображение плаценты обычно удается получить с 7-8-й недели беременности.

В.Н. Демидов (1981) установил, что при физиологически протекающей беременности толщина плаценты постоянно увеличивается в линейной зависимости от 10,9 мм в 7 нед до 35,6 мм в 36 нед. К концу беременности ее толщина несколько уменьшается (табл. 4).

Таблица 4. Толщина плаценты в различные сроки беременности

При резус-сенсибилизации и развитии гемолитической болезни, а также при сахарном диабете толщина плаценты может увеличиваться до 50 мм и более.

Плацентарная недостаточность, напротив, характеризуется истончением плаценты и преждевременным ее созреванием.

В большинстве случаев плацента визуализируется в виде эхопозитивного образования средней плотности, расположенного на нескольких стенках матки, на фоне околоплодных вод, свободных от эхо-сигналов.

Форма плаценты может быть различной: плосковыпуклая - при локализации плаценты на передней или задней стенке матки с переходом на одну из боковых стенок; в виде полумесяца - при расположении на боковой стенке матки с переходом на переднюю и заднюю стенки.

В основном плацента располагается на передней или задней поверхности матки с переходом на одну из боковых стенок. В единичных наблюдениях она локализуется на дне матки.

Локализация плаценты в различные сроки беременности нестабильна. Установлено, что частота низкого расположения и предлежания плаценты до 20 нед беременности составляет 11 %. Впоследствии в большинстве случаев происходит "миграция" плаценты от нижнего сегмента к дну матки. Поэтому окончательное заключение о расположении плаценты следует делать только в конце беременности, проводя сравнительную оценку с результатами предыдущих исследований.

Для установления предлежания плаценты исследование необходимо осуществлять при хорошо наполненном мочевом пузыре с целью лучшей визуализации шейки матки и области внутреннего зева. Предлежание плаценты при эхографическом исследовании характеризуется наличием плацентарной ткани в области внутреннего зева. Иногда при локализации плаценты на задней стенки матки возможны трудности при постановке диагноза вследствие значительного поглощения ультразвуковых волн предлежащей головкой гглода. В таких случаях предлежание плаценты может быть установлено на основании увеличения расстояния между задней стенкой матки и головкой плода на 2 см и более. Если это расстояние не уменьшится при надавливании на головку плода рукой со стороны передней брюшной стенки, то это явится дополнительным признаком, подтверждающим данный диагноз [Персианинов Л. С., Демидов В. Н., 1982].

При обнаружении предлежания плаценты в срок до 20 нед беременности ультразвуковое исследование необходимо проводить через каждые 4 нед до окончания беременности или до того момента, пока плацента не сместится от внутреннего зева шейки матки на расстояние, превышающее 2-3 см.

С использованием ультразвуковой плацентографии стала возможной диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты на ранних этапах ее возникновения. Для данной патологии характерно наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой, что свидетельствует о скоплении крови с образованием ретроплацентарной гематомы, иногда достигающей гигантских размеров.

Если отслоившийся участок расположен по краю плаценты и имеет небольшие размеры, то на эхограмме в месте отслойки определяется линейная эхонегативная полоска.

Эхографический диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты иногда приходится дифференцировать с расширенной decidua basalis, визуализируемой в виде эхонегативного пространства с линейными структурами, толщиной до 1,5 см. Подобное расширение обычно связано с гипотонией у матери и затруднением тока крови через густые венозные сплетения decidua basalis. По краям плаценты decidua basalis более компактна. Отличие состоит в том, что расширенное пространство определяется почти по всей площади плаценты одинаковой структуры. После отторжения плаценты этот слой представлен лишь обрывками оболочки.

В ряде случаев выявляются кисты плаценты в виде четко очерченных эхонегативных образований.

Кальциноз плаценты характеризуется наличием в ее паренхиме множественных мелких и крупных включений повышенной акустической плотности. Плацента приобретает выраженное дольчатое строение в связи с распространением процесса и на плацентарные перегородки.

Заслуживает внимания вопрос об изменении структуры плаценты, ее "созревании", на протяжении беременности. В ранние сроки беременности и во II триместре плацентарная субстанция как бы полностью гомогенна. Хориальная мембрана плоская, гладкая. Базальный слой не идентифицируется (I стадия зрелости).

Во II стадии в ткани плаценты появляются отдельные эхогенные зоны. Хориальная мембрана становится слегка волнистой, базальный слой остается неизмененным.

В III стадии шероховатость хориальной пластины становится больше, но не достигает базального слоя. В базальном слое появляется выраженная точечность, в плацентарной ткани выявляются равномерные эхогенные образования.

В IV стадии плацента становится полностью зрелой и соответствует обычно сроку доношенной беременности. Для нее характерно наличие шероховатостей хориальной мембраны, достигающих базального слоя. Плацентарная субстанция разделена на эхосвободные множественные зоны; в области базального слоя находится большое количество сливающихся эхогенных зон.

Следует отметить, что если при исследовании выявляется преждевременное созревание плаценты, то оно должно рассматриваться как патологическое явление и требует более тщательного наблюдения за состоянием плода.

Плацента – это временный орган, развивающийся в организме женщины при беременности. Детское место имеет сложное строение, оно соединяет мать с ребенком, не смешивая их кровеносные системы. Плацента формируется из ворсинок хориона с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки, обеспечивает плод питательными веществами, снабжает кислородом, выводит продукты обмена, защищает от инфекций. Одна из ключевых функций – создание фетоплацентарного барьера.

Этот своеобразный фильтр защищает будущего ребенка от всего плохого. Начиная полноценно функционировать к 12 неделям, он пропускает одни вещества и задерживает транспортировку других, опасных для зародыша и плода. Детское место вырабатывает необходимые во время беременности гормоны и обеспечивает иммунологическую защиту плода.

Развитие и созревание

Определить эти параметры можно на УЗИ. Измеряются три размера: продольный с поперечным образуют два перпендикулярных отрезка, проведенные через наиболее удаленные друг от друга точки краев, и толщина (глубина).

Обычно плацента заканчивает свое формирование к 16 неделе беременности, при нормальном течении без патологий, и растет до 37 недели, достигая к этому времени максимальных размеров.

Первое измерение параметров детского места проводится в 20 недель. Дальнейшие – по показаниям. К концу срока вынашивания, толщина детского места уменьшается. Этот размер тоже имеет свои показатели в пределах нормы, в соответствии со сроком беременности. Может варьировать в определенных границах, пока нет опасности нарушения основных функций.

Кроме физиологической толщины плаценты, важным признаком нормального течения беременности считается степень зрелости детского места. Утолщение в комплексе с преждевременным старением (инволюцией), обычно указывает на патологию во время вынашивания. Снижение функциональной способности этого, важного для полноценного внутриутробного периода жизни ребенка органа, называется фетоплацентарной недостаточностью.

Периоды развития

По мере созревания, детское место проходит через ряд этапов. Они привязаны ко времени беременности и на определенном сроке должны соответствовать определенным параметрам. Выделяют 4 степени зрелости:

• Нулевая степень – формируется орган однородной структуры, при нормальном течении до 30 недель.
• Первая – рост и развитие органа, с появлением эхогенных вкраплений с 27 по 34 неделю.
• Вторая – зрелая плацента, меняющая структуру, множественные включения, срок с 34 по 39 неделю.
• Третья – время старения плаценты, наступает после 37 недели, структура приобретает дольчатость, появляются кальцификаты.

Нормальная толщина в среднем в миллиметрах близка по значению к сроку беременности по неделям, в 20 недель средняя величина утолщения равна 20 мм. В норме на ультразвуковом исследовании в 20 недель утолщение плаценты колеблется от 16,7 до 28, 6 мм.

Если утолщение имеет большие параметры, речь может идти о патологии. Толстая плацента не так хорошо справляется со своими задачами и нередко приводит к нарушениям жизнеобеспечения и развития плода, гормонального фона беременной.

Гиперплазия плаценты

Диагноз гиперплазия плаценты встревожит женщину и в 20 недель при первом измерении параметров на УЗИ, и в любом другом сроке.

Гиперплазия или утолщение плаценты – серьезная патология во время беременности, она способна привести к хронической фетоплацентарной недостаточности.

Излишнее разрастание тканей, причем необязательно – функциональных, нарушает поставку ребенку кислорода и питания. Выделительная функция тоже страдает. Это способно привести к замедлению развития плода, кислородному голоданию, потере веса и усложнению родов.

Чем угрожает патология?

Излишняя гиперплазия плаценты говорит о быстром росте и преждевременном старении органа с утерей его основных функций. Плацента меняет свою структуру на дольчатую, появляются кальцификаты, что нарушает нормальную поставку кислорода и необходимых питательных веществ от матери к плоду.

Ребенок начинает страдать от кислородного голодания и недостаточности питания, отставать в развитии. При тяжелых патологиях может быть внутриутробная гибель плода и преждевременная отслойка плаценты.

Нарушается эндокринная функция органа, что может спровоцировать замирание беременности или преждевременные роды.

Причины появления

Любые отклонения от нормы в организме беременной женщины не происходят без веского повода и требуют изучения. Этот тезис относится и к гиперплазии плаценты. Наиболее часто такое состояние провоцируется следующими факторами:

• Анемия во время вынашивания, особенно тяжелые формы. Здесь речь идет о компенсаторном механизме.
• Заболевания ОРВИ. Вирусы легко попадают в плаценту, разрушают клетки и нарушают их функцию.
• Сахарный диабет. Гликозилированный гемоглобин и другие белки не способны адекватно выполнять возложенные на них задачи, сильно меняется обмен веществ.
• Венерические и TORCH-инфекции в хроническом течении.
• Гестоз на поздних сроках. Воздействие токсинов зачастую приводит к поражению участков плаценты и замещению нормальных тканей рубцовыми.
• Многоплодная беременность. Здесь более-менее вариант нормы: чтобы обеспечить всем необходимым несколько детишек, приходится увеличиваться в размерах.
• Низкий или избыточный вес матери.
• Резус-конфликт между кровью матерью и плода. Очень серьёзная причина. Косвенно указывает на то, что фетоплацентарный барьер поврежден, произошел контакт крови матери с эмбриональной и есть риск гибели плода.

При сахарном диабете у мамы, есть еще один фактор утолщения плаценты: для беременных женщин с такой патологией характерно развитие крупного плода. Чтобы обеспечить его всем необходимым, детское место тоже вынуждено увеличиваться.

Гестационная трофобластическая болезнь

Один из вариантов течения иногда называется неполным пузырным заносом. Возникает в случае, если одну яйцеклетку оплодотворяют одновременно два сперматозоида, что приводит к генетической аномалии эмбриона. Встречается нечасто, но требует особого внимания, так как может вызывать онкологическую патологию.

Хромосомные нарушения в 90% случаев приводят к раннему прерыванию беременности, но в 10% вынашивание не останавливается. Плацента утолщается местами, размеры матки соответствуют сроку беременности. Даже выслушивается сердцебиение плода.

Диагноз ставится только при ультразвуковом обследовании и чем раньше, тем лучше. Единственный вариант помощи – выскабливание.

Клинические проявления и диагностика

Внешняя симптоматика плацентарной гиперплазии любого генеза, как правило, отсутствует. Симптомы на ранних сроках не проявляются, диагноз устанавливается на очередном ультразвуковом исследовании, начиная с 20 недели беременности. Толщина плаценты измеряется в самых широких местах.

Никаких симптоматических проявлений аномального утолщения плаценты на ранних сроках до 20 недель нет.

Этот орган не имеет болевых нервных окончаний, поэтому самостоятельно заподозрить гиперплазию можно только по косвенным признакам:

1. На более поздних сроках, когда уже слышно шевеление, в 18–20 недель, отмечается изменение движений плода от активизации до замедления.
2. Появление или нарастание интенсивности гестоза, особенно – на ранних сроках.
3. Практически всегда отмечается нарушение сердцебиения при прослушивании на кардиотокографии.

По результатам обследований. врач выясняет причины, назначает беременной дообследование (при необходимости) и проводит симптоматическое лечение исходя из причин, вызвавших утолщение.

УЗИ диагностика

Для определения толщины детского места, УЗИ проводят, начиная с 18–20 недель. Затягивать с этим исследованием не стоит, так как аномалии плаценты, выявленные на ранних сроках, легче компенсировать. Важнейшие показатели:

1. Соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности.
2. Однородность структуры.
3. Физиологическая плотность ткани.
4. Наличие или отсутствие дополнительных долек.

При сохранении структуры и незначительном утолщении плаценты, никаких мероприятий не требуется, проводится наблюдение в динамике.

Важнейшим показателем является состояние плода и какое влияние на его рост и развитие оказывает утолщение плаценты, влияет ли оно на нормальное течение беременности.

Более информативного метода выявления плацентарной патологии, чем УЗИ нет. Поэтому пренебрегать сроками исследований нельзя.

Профилактика осложнений

Если в сроке до 20 недель на УЗИ установили утолщение плаценты, не надо паниковать: врач выяснит причины и даст рекомендации по профилактике фетоплацентарной недостаточности. При необходимости, будет проведено лечение.

Сама женщина может хорошо поспособствовать профилактике осложнений:

• Нужно чаще бывать на воздухе.
• Отказаться от вредных привычек.
• Хорошо и качественно питаться.
• Избегать контактов с вирусными инфекциями.
• Лечить хронические инфекции на стадии планирования беременности.
• Контролировать свой вес, потребление витаминов.
• Не допускать анемии, вовремя сдавая анализы.
• Регулярно посещать женскую консультацию для раннего выявления причин, которые можно устранить.

Если плацента слишком толстая и причины выяснены, специалист назначает терапию в соответствии со сроком, чтобы улучшить обмен веществ, и поддержать плод в сложившихся условиях. Своевременно принятые меры значительно повышают шансы родить нормального ребенка даже при значительном утолщении плаценты.

Роль плаценты во время беременности огромна, она осуществляет обмен кислородом, углекислым газом и питательными веществами между матерью и плодом, защищает ребёнка от множества нежелательных веществ и микроорганизмов, а также вырабатывает ряд важных биологически активных веществ для нормального развития беременности.

Если плацента не полностью выполняет свою функцию, то страдает прежде всего ребёнок, он может отставать в росте и развитии, испытывать кислородное голодание. Именно поэтому при проведении ультразвукового обследования обязательно изучается плацента, её размещение, степень зрелости, размеры, толщина, наличие включений.

Толщина плаценты: норма.

Плацента формируется из ворсин хориона, растёт и развивается до 20 недели беременности, поэтому её оценивают с помощью УЗИ после этого срока. Однако при некоторых осложнениях беременности УЗИ плаценты делают и раньше.

После двадцатой недели беременности плацента полностью сформирована и её толщина в норме не меняется. Нормальной считается толщина плаценты от 1,5 до 5 сантиметров. Плацента менее 1,5 сантиметров считается тонкой, а более 5 сантиметров - толстой.

Реально утолщение или утончение плаценты встречается не так уж и часто. Однако в нашей стране такие диагнозы ставятся нередко. Всё дело в погрешностях измерения: если толщину измерять не строго перпендикулярно к стенкам матки, то результаты могут быть неточными.

Часто неправильно определяется толщина плаценты при расположении её по задней стенке. В таком случае иногда тень плода принимается за часть плаценты.

Также врачи УЗИ иногда ошибочно добавляют толщины плаценте, рассматривая, как её часть, другие участки матки, в частности, ретроплацентарный маточный комплекс (РПК). РПК включает в себя эндометрий, мышечный слой и сосуды, которые собирают венозную кровь от плаценты и ширина его может составлять до 1 сантиметра.

Толщина плаценты зависит и от её формы, которая обычно является плоской. Шарообразная плацента бывает при некоторых отклонениях, например, повышенном давлении у матери, но она может быть и при нормальной беременности. Естественно, что шарообразная плацента немного толще обычной.

Большую роль в точном определении толщины плаценты играет человеческий фактор, опыт и навыки врача УЗИ. Поэтому, если вам ставят диагноз «толстая» или «тонкая плацента», пугают страшными осложнениями, поспешно предлагают активное лечение, нужно прежде всего убедиться в правильности диагноза.

Причины утолщения плаценты.

Чаще всего толстая плацента является следствием сахарного диабета у матери или резус-конфликта (может возникать при отрицательном резусе крови у матери и положительном у плода). При сифилисе или первичном заражении некоторыми вирусными инфекциями может возникать отёчность плаценты, что увеличивает её толщину.

Так как плацента формируется из клеток плодного яйца, если в развитии плода есть нарушения, то и плацента может иметь пороки развития. Но в таком случае обычно наблюдается не только утолщение плаценты, есть и другие отклонения.

Кроме того, стоит всегда учитывать не только показатели плаценты, но и состояние ребёнка. Если со стороны плода никаких отклонений не выявлено, то, скорее всего, плацента выполняет свои функции.

Лечения толстой плаценты как такового не существует. Лечение будет зависеть от причины утолщения плаценты, например, при резус-конфликте вводятся антирезусные иммуноглобулины, при диабете - важно поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

Тонкая плацента.

Изредка встречается противоположное отклонение - тонкая плацента, когда толщина детского места менее полутора сантиметров. Это достаточно опасно, обычно отмечается задержка роста плода, пороки развития плаценты. Причиной тонкой плаценты также может быть диабет второго типа у будущей матери или преэклампсия (подробно в статье « » ).

При тонкой плаценте необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. К сожалению, «вылечить» или «нарастить» плаценту нельзя, можно только выяснить причину такого состояния (что удаётся не всегда) и определить дальнейшую тактику ведения беременности.

Отклонения от нормальных размеров плаценты требует повышенного внимания к состоянию ребёнка и выяснения причины. Однако прежде чем переживать, нужно точно выяснить, что утолщение или утончение плаценты действительно имеет место.

Как уже говорилось, правильное и точное измерение толщины плаценты требует от врача определённых навыков и опыта, поэтому делать УЗИ желательно у проверенного специалиста. При возникновении сомнений можно перестраховаться и проконсультироваться с другим доктором.

Плацента («детское место») – это эмбриональный временно существующий орган, который осуществляет связь и обмен веществ между организмом матери и плодом.

По внешнему виду она напоминает лепешку, отсюда и произошло ее название (лат. placenta – лепешка). В «детском месте» различают две стороны: материнскую (обращенную к матке) и плодовую, от которой отходит пуповина. Плацента имеет дольчатое строение: она состоит из долек (котиледонов), разделенных между собой перегородками (септами).

Ее формирование начинается уже со второй недели беременности, когда зародыш внедряется в стенку матки. В течение 3-6 недели идет интенсивное развитие плаценты, и к 12-16 неделям беременности она является уже сформированной и начинает выполнять свои функции.

Функции

Функции плаценты многообразны :

1. Дыхательная (обеспечивает поступление кислорода к плоду и выведение углекислого газа).
2. Трофическая. Переносит к плоду питательные вещества: белки, жиры, глюкозу, воду, витамины, ферменты, электролиты.
3. Эндокринная . Обеспечивает перенос материнских гормонов к плоду (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и надпочечников). Кроме того, плацента сама начинает продуцировать ряд гормонов, необходимых для нормального развития плода и течения беременности (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин, эстрогены, прогестерон, кортизол).
4. Защитная (барьерная). Плацентарный барьер защищает плод от воздействия вредных факторов, однако защитные свойства действуют не на все вещества. Через плаценту способны проникать многие лекарственные средства, алкоголь, никотин, оказывая тем самым негативное воздействие на развитие и рост плода.
5. Иммунная защита . Образует иммунный барьер между двумя чужеродными организмами (матерью и плодом), благодаря чему не происходит иммунный конфликт.

Расположение

При физиологической беременности плацента развивается в теле матки, чаще всего по ее задней стенке с переходом на боковые. Это связано с тем, что задняя стенка меньше подвергается изменениям при беременности и лучше защищена от воздействия случайных травм. Реже плацента располагается или в дне матки.

В норме она должна располагаться высоко, не доходя до внутреннего зева шейки матки на 7 см и более. Если же плацента нижним краем доходит до зева и частично или полностью его перекрывает, то это (один из самых серьезных видов акушерской патологии).

Окончательное представление о расположении плаценты можно получить только после 32-34 недель, до этого в связи с ростом и изменением формы матки локализация может меняться.

Зрелость

Созревание плаценты – это естественный процесс, связанный с потребностью своевременно и полноценно обеспечивать развитие плода.

На ультразвуковом исследовании оценивают характер изменений и их соответствие сроку беременности.

Выделяют пять степеней зрелости плаценты :

• 0 степень (соответствует сроку до 30 недель);
• 1 степень (срок беременности от 30 до 34 недель, возможно определение данной степени уже с 27-28 недель);
• 2 степень (с 34 до 37-38 недель);
• 3 степень (с 37 недель);
• 4 степень (в конце беременности, перед родами). Эта степень характеризует физиологическое старение плаценты.

При диагностировании преждевременного или позднего созревания плаценты требуется дополнительное обследование и лечение женщины (предпочтительнее в условиях стационара).

Информация Нарушение работы плаценты приводит к серьезным осложнениям для развития плода: развивается кислородное голодание (гипоксия) и .

Толщина

Во время ультразвукового обследования изучают не только структуру, но и толщину плаценты.

Нормальные показатели толщины плаценты