Тонкая плацента при беременности: причины и последствия

Что такое плацента

Архиважную роль при беременности играет плацента, ведь не зря ее называют "детским местом". Этот развивающийся только во время беременности орган, растущий и изменяющийся вместе с будущим малышом, по сути является связью между плодом и материнским организмом. Пока у зародыша формируются основные органы, пока будущий малыш растет и набирает вес, находясь в утробе матери, плацента дает ему возможность дышать и питаться, защищает от опасных вирусов, токсинов и микробов.

Таким образом, на возможность здорового развития плода и влияет толщина плаценты. Норма этого показателя свидетельствует о том, что беременность протекает хорошо, без различных аномалий и угроз. Тем не менее место это очень уязвимо, когда в организм матери поступают вредные наркотические вещества и лекарственные препараты, алкоголь и никотин.

Толщина плаценты при беременности: ее роль и основные функции

С середины второго триместра врачи начинают отслеживать возникновение отклонений с помощью УЗИ-снимков. От того, насколько толщина плаценты близка к оптимальным показателям, а ее строение соответствует нормам, зависит развитие будущего малыша. Причем эта величина не постоянна и изменяется с каждой новой неделей. В идеале толщина плаценты по неделям должна приблизительно соответствовать сроку беременности. Например, на двадцатой неделе она обычно составляет около двадцати миллиметров. Отклонения в ту или другую сторону на один-два миллиметра не являются аномалией. Но если эти значения решительным образом отличаются от стандартных, доктор немедленно должен принять соответствующие меры. Чаще всего будущую маму отправляют в стационар, где проводят дополнительные обследования и лечение.

О чем говорит тонкая плацента

Слишком тонкий плацентарный слой свидетельствует о том, что плод не получает достаточного питания и испытывает кислородное голодание. Заболевания матери, наличие вредных привычек, неправильное питание или несоблюдение режимов сна и отдыха приводят к тому, что структура этого органа становится неоднородной, он начинает стремительно терять в размерах и весе.

Что значит толстая плацента

Ответной реакцией защитных функций "детского места" на атаку вредоносных вирусов, бактерий и инфекций или при возникновении резус-конфликта между группами крови матери и плода становится уплотнение и увеличение плацентарного слоя. Кроме того, толщина плаценты может значительно увеличиться при таких заболеваниях, как сахарный диабет или анемия. Этот процесс резко тормозит нормальный рост и развитие будущего малыша.

Физиологические процессы плацентарного слоя

За время беременности плацента проходит несколько стадий: от созревания до старения. Начиная с первых дней беременности и до конца первого триместра она формируется, до тридцать седьмой недели зреет, а затем начинает стареть. В том, что ближе к родам плацентарный слой значительно сокращается, нет ничего аномального. Однако в любом случае каждый период физиологических процессов, происходящих с плацентой, должен проходить под наблюдением врача. Только соблюдение всех рекомендаций доктора поможет каждой будущей мамочке в стремлении выносить крепкого и здорового малыша.

Толщина плацентарного органа является очень важным аспектом нормального процесса вынашивания, который определяется на любом сроке лишь при помощи ультразвукового исследования. Для того чтобы понимать всю значимость этих данных, нужно знать предназначение органа и нормальную толщину плаценты по неделям.

Роль временного «детского места» чрезвычайно важна и незаменима. обеспечивает ребенка, находящегося в матке, всеми необходимыми веществами, кислородом, выполняет роль барьера между ним и различного рода инфекциями и бактериями. Именно от толщины плаценты при беременности и будет зависеть нормальное развитие плода в материнской утробе.

Норма толщины плаценты

Процесс созревания плацентарного органа можно отследить лишь при помощи аппарата УЗИ. Существует несколько степеней роста плаценты и вот они:

• нулевая, которая располагается в диапазоне до 27-й недели вынашивания;
• вторая степень наблюдается ближе к 32-й неделе беременности;
• третья степень характеризуется толщиной плаценты 36 мм – 29 см и наблюдается к 37-й неделе;
• четвертая, и заключительная стадия созревания плаценты может иметь место при перенашивании плода.

Соответствие толщины плаценты и срока беременности

Процесс созревания плацентарного органа намного ускоряется и перестает соответствовать срокам вынашивания в том случае, если беременная продолжает употреблять наркотики, алкоголь или никотин, а также, если имеют место инфекционные процессы. Нужно понимать, что в процессе старения плаценты начинают неукоснительно снижаться ее функциональные способности. Это чревато кислородным голоданием ребенка, его неудовлетворительным развитием, нехваткой питательных веществ и малым весом. Самым негативным последствием отсутствия нормальной толщины плаценты является внутриутробная гибель ребенка или преждевременное родоразрешение.

Увеличение показателей нормы толщины плаценты по неделям

Данная тенденция служит показателем наличия патологий протекания беременности и является результатом перенесенного заболевания инфекционного характера, анемии, диабета, или конфликта резусов матери и ребенка. Наличие данных факторов служит причиной оказания повышенного внимания со стороны персонала женской консультации. Нормы толщины плаценты по неделям очень отличаются и должны приниматься к сведению ведущим гинекологом-акушером.

Основные показатели роста плацентарного органа

Исходя из данных, полученных методом ультразвукового исследования, можно оценить картину самочувствия ребенка, которое напрямую зависит от состояния плаценты. Итак:

Тот факт, что плацента находится в норме, не должен допускать пренебрежения женщиной своим положением. Она обязана все так же пристально следить за здоровьем и делать все необходимое для вынашивания полноценного ребенка.

Плацента во время беременности играет роль «мостика» между организмом мамы и плода. Поэтому её состояние на разных этапах беременности должно соответствовать определённым параметрам. Итак, попробуем разобраться в предназначении и её изменениях в ходе вынашивания ребёнка.

Функции плаценты

Плаценту ещё называют детским местом. В переводе с латинского языка плацента означает «лепёшка». Она на самом деле похожа на лепёшку.

С помощью плаценты осуществляется газообмен между организмами ребёнка и его мамы. Кислород направляется к плоду, а от него в материнский кровоток поступает углекислый газ. Аналогично и с другими необходимыми ребёнку веществами: он их получает от организма мамы, а отходы жизнедеятельности через плаценту поступают обратно.

Ещё плацента обладает барьерной функцией, не пропуская, например, токсины, лекарства или антитела мамы. К сожалению, она не может задерживать наркотики и алкоголь, никотин и вирусы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности. Исходя из вышеперечисленного, плацента обладает функцией иммунной защиты ребёнка.

Критерии здоровой плаценты

Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.

Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.

Его оценивают по специальным параметрам:

1. Степень зрелости. Нулевую степень зрелости плацента имеет, как правило, до 27 недели срока. С этого периода она может иметь первую степень. Вторая степень характерна сроку от 32 до 34-й недель, а далее наступает третья степень зрелости плаценты. Чем ближе к сроку родов, тем больше «стареет» этот орган. Площадь поверхности обмена уменьшается, могут появиться даже участки отложения солей.
2. Место прикрепления к матке. Нормальным местом считается локализация плаценты на задней стенке матки.
3. Толщина плаценты. Этот параметр определяется только при ультразвуковом исследовании. Для того чтобы установить толщину плаценты, делают после 20 недели беременности. С этой целью выявляют участок этого органа наибольшего размера и измеряют его толщину.

При нормальном протекании беременности толщина плаценты постоянно увеличивается. Если на 7 неделе этот показатель составляет 10,9 мм, то на 36 неделе доходит до 35,6 мм. Это максимальный показатель, который, кстати, может быть уже и на 34 неделе.

С 36 недели срока рост плаценты останавливается. Не меняется и её толщина. Она может даже уменьшаться, и это уже будет первым «сигналом» старения плаценты. Вот почему на сроке стареющая плацента является основой решения о стимуляции родов, если они не наступают.

Чем грозят отклонения толщины плаценты?

Вышеуказанные параметры толщины плаценты характерны нормальному (физиологическому) протеканию беременности. Но часто от этого бывают и отклонения.

Когда женщине ставят диагноз «гипоплазия плаценты», то это значит, что она тонкая. В этом нет ничего страшного, ведь на ребёнка влияет лишь существенное уменьшение размеров плаценты. Такие отклонения могут происходить в результате генетической предрасположенности, влияния неблагоприятных факторов или болезней будущей мамы. Независимо от причины гипоплазии плаценты, врач назначает женщине лечение или поддерживающую терапию.

Кстати, на размер плаценты влияет конституция будущей мамы: у миниатюрных женщин плацента, как правило, меньше нормы и наоборот.

Для плода гораздо хуже, когда плацента утолщается. При этом её структура приобретает дольчатый характер, на поверхности образуются кальцификаты, а сама плацента теряет способность быть «мостиком» между мамой и ребёнком. Это уже может быть патология, последствием которой будет прерывание беременности и гибель плода. Но и такая серьезная ситуация в современной медицине поддаётся лечению при своевременном выявлении. Причиной утолщения плаценты может быть резус-конфликт, анемия, гестоз, инфекционные заболевания.

К сожалению «омолодить» плаценту невозможно, но грамотная терапия способна улучшить обмен веществ между мамой и ребенком, сохраняя при этом нормальное развитие плода.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Роль плаценты во время беременности огромна, она осуществляет обмен кислородом, углекислым газом и питательными веществами между матерью и плодом, защищает ребёнка от множества нежелательных веществ и микроорганизмов, а также вырабатывает ряд важных биологически активных веществ для нормального развития беременности.

Если плацента не полностью выполняет свою функцию, то страдает прежде всего ребёнок, он может отставать в росте и развитии, испытывать кислородное голодание. Именно поэтому при проведении ультразвукового обследования обязательно изучается плацента, её размещение, степень зрелости, размеры, толщина, наличие включений.

Толщина плаценты: норма.

Плацента формируется из ворсин хориона, растёт и развивается до 20 недели беременности, поэтому её оценивают с помощью УЗИ после этого срока. Однако при некоторых осложнениях беременности УЗИ плаценты делают и раньше.

После двадцатой недели беременности плацента полностью сформирована и её толщина в норме не меняется. Нормальной считается толщина плаценты от 1,5 до 5 сантиметров. Плацента менее 1,5 сантиметров считается тонкой, а более 5 сантиметров - толстой.

Реально утолщение или утончение плаценты встречается не так уж и часто. Однако в нашей стране такие диагнозы ставятся нередко. Всё дело в погрешностях измерения: если толщину измерять не строго перпендикулярно к стенкам матки, то результаты могут быть неточными.

Часто неправильно определяется толщина плаценты при расположении её по задней стенке. В таком случае иногда тень плода принимается за часть плаценты.

Также врачи УЗИ иногда ошибочно добавляют толщины плаценте, рассматривая, как её часть, другие участки матки, в частности, ретроплацентарный маточный комплекс (РПК). РПК включает в себя эндометрий, мышечный слой и сосуды, которые собирают венозную кровь от плаценты и ширина его может составлять до 1 сантиметра.

Толщина плаценты зависит и от её формы, которая обычно является плоской. Шарообразная плацента бывает при некоторых отклонениях, например, повышенном давлении у матери, но она может быть и при нормальной беременности. Естественно, что шарообразная плацента немного толще обычной.

Большую роль в точном определении толщины плаценты играет человеческий фактор, опыт и навыки врача УЗИ. Поэтому, если вам ставят диагноз «толстая» или «тонкая плацента», пугают страшными осложнениями, поспешно предлагают активное лечение, нужно прежде всего убедиться в правильности диагноза.

Причины утолщения плаценты.

Чаще всего толстая плацента является следствием сахарного диабета у матери или резус-конфликта (может возникать при отрицательном резусе крови у матери и положительном у плода). При сифилисе или первичном заражении некоторыми вирусными инфекциями может возникать отёчность плаценты, что увеличивает её толщину.

Так как плацента формируется из клеток плодного яйца, если в развитии плода есть нарушения, то и плацента может иметь пороки развития. Но в таком случае обычно наблюдается не только утолщение плаценты, есть и другие отклонения.

Кроме того, стоит всегда учитывать не только показатели плаценты, но и состояние ребёнка. Если со стороны плода никаких отклонений не выявлено, то, скорее всего, плацента выполняет свои функции.

Лечения толстой плаценты как такового не существует. Лечение будет зависеть от причины утолщения плаценты, например, при резус-конфликте вводятся антирезусные иммуноглобулины, при диабете - важно поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

Тонкая плацента.

Изредка встречается противоположное отклонение - тонкая плацента, когда толщина детского места менее полутора сантиметров. Это достаточно опасно, обычно отмечается задержка роста плода, пороки развития плаценты. Причиной тонкой плаценты также может быть диабет второго типа у будущей матери или преэклампсия (подробно в статье « » ).

При тонкой плаценте необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. К сожалению, «вылечить» или «нарастить» плаценту нельзя, можно только выяснить причину такого состояния (что удаётся не всегда) и определить дальнейшую тактику ведения беременности.

Отклонения от нормальных размеров плаценты требует повышенного внимания к состоянию ребёнка и выяснения причины. Однако прежде чем переживать, нужно точно выяснить, что утолщение или утончение плаценты действительно имеет место.

Как уже говорилось, правильное и точное измерение толщины плаценты требует от врача определённых навыков и опыта, поэтому делать УЗИ желательно у проверенного специалиста. При возникновении сомнений можно перестраховаться и проконсультироваться с другим доктором.