36 недель давление 140 90 что делать. Каким должен быть пульс у здорового человека? Причины повышения давления

общее здоровье;

вес человека.

Поэтому стоит брать во внимание все аспекты, прежде чем ставить какие-либо диагнозы. Так, например, у спортсмена или молодого здорового человека пульс может достигать 55 ударов в минуту, и это будет считаться нормой, в то время как для пожилого человека такой пульс - признак брадикардии. И в тоже время постоянные высокие отметки могут предупреждать о том, что сердце работает на пределе своих возможностей.

Артериальное давление и пульс никак не взаимосвязаны. То есть при высоком АД не обязателен учащенный пульс, и наоборот. Иными словами, если у человека давление 140/60, пульс 60, и при этом он чувствует себя хорошо, это норма. И все-таки следует держать эти два показателя в пределах и не допускать чрезмерного повышения.

Высокое давление во время беременности

В первые два триместра беременности АД женщины практически не отличается от давления остальных людей. Так как нагрузка на сосуды и сердце еще мала, организм будущей мамы вполне может справиться с нагрузкой. Единственно, в некоторых случаях давление может слегка снизиться, это связано с гормональной перестройкой. С начала третьего триместра могут начаться небольшие скачки. Ведь в организме появилось дополнительное кровообращение, следовательно, объем циркулируемой крови значительно увеличился, а вместе с ним и нагрузка на сердце.

Беременной женщине следует каждый день измерять свое артериальное давление, 140/60 в данном случае может быть и нормой, если нет жалоб на самочувствие. Но может быть и поводом обратиться к лечащему врачу, возможно, речь идет о позднем токсикозе.

Высокое давление у пожилых

С увеличением возраста человека увеличиваются и показатели артериального давления. Со временем стенки сосудов теряют свою эластичность, меняется ритм сокращения сердца. И для определения своей нормы пожилому человеку следует каждый день измерять АД и записывать показания. При малейшем ухудшении самочувствия хорошо бы немедленно обратиться к терапевту со своими записями.

Чаще пожилые люди сталкиваются с гипертонией, то есть с повышенным давлением. Обычно она сопровождается головной болью, нарушением сна, мигренью, тошнотой и даже потерей зрения. Гипертонию очень сложно вылечить, поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если у вас появился хоть один из вышеперечисленных признаков, или, допустим, тонометр показал давление 140 на 60.

Артериальное давление беременной начинают измерять сразу же на первом приеме у врача. Также доктор уточнит, не установлена ли у будущей мамочки гипотензия или гипертензия. Ведь каждое из этих отклонений от нормы может спровоцировать неприятности. Какое давление при беременности на ранних сроках будет считаться нормальным? И что делать, если оно повышено или понижено?

Давление в норме

Каждый из нас хоть однажды измерял давление. У кого-то оно практически постоянно немного повышено или понижено, но при этом не доставляет дискомфорта. Что касается будущей мамочки, то в идеале она должна знать свое давление до беременности, чтобы сравнивать его с показателями в новом состоянии. Нормой же у здорового человека считается значения в пределах 90-120/60-80 мм рт. ст. соответственно. Все, что выше или ниже, считается отклонением и требует корректировки, поскольку может сказаться на матери и ребенке. По факту 140/90 или же 100/60 - повод скорее обратиться к врачу.

Женщине рекомендуется самостоятельно вести учет давления, отмечать его показатели на листочке, а затем показывать врачу. Поскольку в первом триместре у плода закладываются все основные важные для нормальной жизни органы, ничего не должно мешать протеканию беременности.

Как померить давление самостоятельно: важные правила

Давление измеряют с помощью тонометров. В аптеках есть несколько вариантов, в том числе и последнего поколения - электронные. Они достаточно простые в обращении, поэтому сложностей с их применением не возникает. Единственное условие: женщина должна внимательно ознакомиться с инструкцией. Стоит соблюдать несколько основных правил, чтобы получить точные данные:

• обязательно проводить обследование в одно и то же время;
• кофе и никотин могут менять данные, не употребляйте их как минимум за час до замеров (о вреде даже нескольких сигарет в день для здоровья матери и ребенка и говорить не стоит);
• перед тем, как надеть манжет, лучше несколько минут полежать, не нервничать;
• если хочется в туалет “по-маленькому”, то изначально следует сходить, а после выполнить замеры;
• разговаривать, крутиться и двигаться во время измерения давления запрещено;
• если возникли сомнения в полученных данных, повторить процедуру можно через пару минут;
• лекарственные препараты влияют на показатели, поэтому замеры необходимо делать через несколько часов после их приема;
• измерение давления нужно проводить сидя.

Какие показатели укажут на пониженное давление

Именно гипотония или низкое давление на ранних сроках беременности встречается чаще всего. Если у женщины до этого были нормальные показатели, то отклонения в 10%-15% уже будут существенно отражаться на ее организме. То есть давление 100/70 мм рт. ст. для одних будет нормой, а для вторых - пониженным. Виной изменений станет прогестерон. С увеличением его количества у беременной происходит расслабление мускулатуры матки, стенок сосудов, что приводит к их расширению и снижению давления.

Пониженное давление при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

• женщина постоянно хочет спать, ей словно не хватает кислорода;
• увеличивается одышка при ходьбе;
• возникает вялость, работать становится сложно, так как не получается сосредоточиться;
• иногда слышен шум в ушах;
• женщина может периодически терять сознание;
• беременную сопровождают головные боли, головокружение.

У кого шансы страдать от низкого давления выше

Возникнет с большой вероятностью пониженное давление при беременности на ранних у девушек с диагнозом вегето-сосудистая дистония, а также у тех, кто имеет склонность к гипотонии, анемии. В зону риска попадают будущие мамы, которые сидят на жестких диетах, испытывают регулярный стресс, а также не могут хорошо питаться из-за низкого социального уровня. К гипотонии могут также привести обезвоживание организма на фоне токсикоза, инфекционные заболевания, малоподвижный образ жизни.

Стоит заметить, что у стройных девушек шансы страдать от пониженного давления значительно выше. А вот будущим мамам с пышными формами скорее грозит повышенное или гипертензия.

Чем грозит гипотония при беременности

Низкое давление при беременности на ранних сроках - это непросто дискомфорт для будущей мамы, это и реальная угроза для ребенка. Поскольку в первое время малыш еще не имеет отдельного от матери круга кровообращения, регулярные обмороки, нехватка кислорода в результате могут привести к отставанию в развитии малыша. Однако низкое давление способно усиливать проявления токсикоза и рвотных позывов, отчего будущая мамочка будет чувствовать себя еще хуже.

Чтобы понять, насколько страшна «напасть» многих беременных, рекомендуем прочитать статью

в чем опасность токсикоза и как с ним бороться

Из нее вы узнаете, какие факторы становятся предвестниками неприятного явления, какие сиптомы могут свидетельствовать о его приближении, а также о том, как помочь себе, если такой неприятный признак беременности не обошел и вас.

Что касается второго и третьего триместра, то и здесь гипотония страшна для ребенка. К слову, если показатели лишь иногда снижаются, то это не принесет столь тяжелых последствий, поскольку сосуды в плаценте уже могут самостоятельно поддержать нормальное кровообращение. Если же беременная практически весь срок мучается от гипотонии, то в результате может развиться плацентарная недостаточность, кислородное голодание плода, трудности при родовой деятельности, гестоз. Но самое страшное, что может случиться - выкидыш, спровоцированный гипотонией. Также нельзя исключать и сильные внутриутробные ушибы при падении матери во время головокружений или обмороков.

Как поднять давление при беременности

Чтобы избавиться от низкого давления, существует несколько проверенных способов, применять которые лучше в комплексе:

• Резкие подъемы с постели - не для беременных. Лучше спокойно проснуться, немного понежится и насладиться утром. Это убережет от приступов тошноты и головокружения. Некоторые отмечали, что чувствуют себя гораздо лучше, если спят на высоких подушках.
• Легкий перекус прямо в кровати - не прихоть, а полезная привычка при токсикозе и гипотензии. Для этой цели подойдет небольшой сухарик, фрукты.
• Если вдруг возникло чувство головокружения, то стоит лечь на пол или диван, поднять ноги вдоль стены и побыть в этом положении пару минут. Кровь поменяет место дислокации и поступит в головной мозг, насытив его в достаточном количестве кислородом.
• Эффект будет и от компрессионных чулок, которые также предотвращают варикозное расширение вен.
• Легкие физические упражнения улучшат общее состояние, поддержат тело в тонусе и повысят давление.
• Следить за своим рационом питания, обязательно включая в него фрукты, соки. Помочь решить проблему может и простая кухонная соль. Благодаря тому, что она задержит жидкость в организме, кровь будет лучше циркулировать по сосудам. Беременным с гипотензией разрешено употреблять соль даже немного в большем количестве, чем положено (хотя меру необходимо знать во всем).
• Корень сельдерея в сыром виде, земляника - это именно те продукты, которые поднимут давление.
• Что касается специальных чаев для гипертоников, то их можно найти в аптеке (только чтение инструкции способно уберечь молодую маму от неправильного приема любых медикаментозных средств!).
• Кофе можно, но редко, в небольших количествах, с молоком. Так как повысить давление на ранних сроках беременности с его помощью можно, но стоит учитывать все возможные последствия.

Любые лекарственные препараты можно принимать лишь после консультации со специалистом! Не слушайте никого! Все, что было совершенно простым и привычным до беременности, может стать довольно опасным во время беременности. Специальные медикаменты для пониженного давления сужают сосуды, в результате чего у плода начинается кислородное голодание! От некоторых из них даже могут развиться патологии.

Какое давление считается повышенным

Повышенное давление при беременности на ранних сроках начинается с отметки 140/90 мм рт. ст. Но в каждом случае все учитывается индивидуально. Поскольку у женщины могли быть до зачатия показатели в пределах 90/60 мм рт. ст., то 120/80 мм рт. ст. уже для нее будут высокими.

Симптомы высокого давления при беременности немного схожи с признаками низкого, тем не менее, отличить их все же можно и до измерения:

• у женщины появляются головные боли с разной интенсивностью;
• возникают проблемы со зрением, беременная видит “мурашки” перед собой;
• периодически появляется звон в ушах;
• начинается обильное потоотделение;
• возникает тахикардия, сбои в нормальном ритме работы сердца.

Кто больше склонен к повышенному давлению

Незначительное повышение давления на ранних сроках беременности - вполне характерное и закономерное явление. Ведь у будущей мамочки увеличивается объем крови, на сердце повышается нагрузка, но все это необходимо для нормального взаимодействия системы мать-плацента-плод. Однако есть категория женщин, у которых шанс мучиться от гипертонии выше.

Предшественниками повышенного давления будут:

• выявленная до беременности гипертония (у тех, у кого зафиксировано давление 140/90 мм рт. ст. постоянно или же с регулярной периодичностью);
• наличие нейроэндокринных заболевания (сахарного диабета, болезни щитовидной железы и/или надпочечников и т.д.);
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушениями в регуляции тонуса сосудов (энцефалит, миелит, травмы головного мозга, спины и прочие);
• заболевания сердца и других органов, которые могут влиять на увеличение давления;
• гепатит;
• пиелонефрит;
• избыточный вес;
• дискинезия желчевыводящих путей.

При выявлении повышенного давления будущей маме предложат лечь в больницу. Прежде, чем писать отказ, стоит знать о последствиях такого решения.

Чем грозит повышенное давление при беременности

Как и пониженное, высокое давление при беременности на ранних сроках воздействует на стенки сосудов, увеличивает тонус мышц. Также оно способно нарушить нормальное кровообращение в плаценте, в результате чего ребенок будет находиться под постоянной угрозой. Со второго триместра гипертония приведет к отекам, наличию белка в моче и, что самое неприятное, гестозу. Последний диагноз может настолько сильно проявляться, что либо придется делать досрочное кесарево сечение, либо же рекомендовать беременной провести аборт, чтобы спасти ее жизнь.

Женщина, которая склонная к гипертонии, уже пережила

или преждевременные роды, обязательно должна самостоятельно контролировать давление ежедневно.

Как снизить давление при беременности

Первое, что следует сделать при выявлении высокого давления, - обратиться к врачу для выявления основной проблемы. Весь гипертония чаще всего проявляется как сопутствующее заболевание, а не основное. Только специалист может подобрать подходящие лекарства, чтобы снизить показатели и не навредить ребенку. В целом же беременная должна придерживаться следующих правил:

• снизить употребление соли;
• вообще отказаться от жирной пищи в пользу фруктов, овощей (в сыром виде и/или на пару);
• контролируйте свой вес, устраивайте разгрузочные дни;
• не лежать целыми днями на диване, упиваясь своим новым состоянием;
• больше гулять на свежем воздухе, заняться плаванием, легким спортом, йогой.

Конечно, не нужно забывать и про отдых. Регулярные нагрузки, постоянная сверхзанятость только будет провоцировать развитие отклонений. И, конечно же, обязательно следите за своим здоровьем и не откладывайте посещение врача. Ведь своевременный визит зачастую позволяет вовремя начать лечение и избежать тяжелых последствий. Положительные эмоции и впечатления только станут дополнительным плюсом при вынашивании ребенка, добавят оптимизма и маме, и будущему малышу.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Давление при беременности: норма

Артериальное давление (АД) является показателем силы воздействия движущейся крови на стенки кровеносных сосудов. Любые его отклонения в большую или — сигнал для тревоги. Особенно важно следить за показателями давления в период беременности, чтобы исключить риск развития неблагоприятных последствий для матери и ребенка.

Однако не стоит забывать и о том, что уровень артериального давления может меняться под воздействием некоторых факторов:

• во время активных физических нагрузок;
• при перенапряжении или сильном переутомлении;
• после приема тонизирующего вещества — крепко заваренный чай или кофе;

• при стрессовых ситуациях;
• после приема определенных лекарственных препаратов;
• во время приема пищи.

Во время вынашивания ребенка нормальными показателями артериального давления считаются:

• не ниже отметки 110/70 м. рт. ст.
• не выше отметки 140/90 м. рт. ст.

Сокращение «м. рт. ст.» расшифровывается как миллиметр ртутного столба и является единицей измерения давления.

Если уровень давления ниже 110/70, диагностируется артериальная гипотония. А при превышении показателя 140/90 — артериальная гипертония.

Следует помнить о том, что в некоторых случаях отклонения в показателях давления могут иметь физиологический характер. Так, в начале беременности в крови у женщины увеличивается количество гормона , что является предпосылкой к тенденции резкого снижения давления. А после первого триместра, когда уровень гормона начинает сокращаться, появляется склонность к повышению показателей давления.

В середине второго триместра в организме беременной развивается дополнительный круг кровообращения.

Следовательно, увеличивается объем циркулирующей крови и возрастают нагрузки на сердце. Оно начинает чаще сокращаться, и выброс крови увеличивается в 2 раза.

Так и наступает артериальная гипертония. Но в данном случае она является физиологической и не требует лечения при общем благоприятном состоянии женщины.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Регулярное повышение давления у беременной — серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания . В таких случаях возможно развития гестоза — тяжелого осложнения последних недель беременности, характеризующегося отклонениями в функционировании важных систем и внутренних органов. Чаще всего нарушениям подвергается сердечнососудистая и кровеносная системы.

Плацента выделяет вещества, образующие микроскопические отверстия в стенках сосудов. Через них жидкость поступает из крови к тканям, из-за чего появляются конечностей. Страдает от такого процесса и сама плацента, поскольку также подвергается отекам. А такое состояние может вызывать нехватку кислорода у ребенка.

Повышенное давление у беременных также может стать причиной:

Признаки повышенного давления

Для точного определения уровня артериального давления используется специальный медицинский прибор — тонометр. Его можно приобрести в свободной продаже, как в электронном виде, так и в обычном ручном варианте. Но диагностировать повышенные показатели можно и по ряду выраженных симптомов.

Основными признаками , указывающими на гипертонию у беременной, являются:

• сильные головные боли;
• ухудшение общего самочувствия;
• шум в ушах;
• чувство тошноты и рвота;
• краснота кожи лица;

• нарушение зрения и мушки перед глазами;
• жар и головокружение;
• чувство тяжести в ногах;
• кровотечение из носа.

В некоторых случаях гипертония может протекать и без выраженной симптоматики, поэтому важно регулярно измерять давление будущей мамы.

Причины повышенного давления

Высокое давление у беременных имеет индивидуальный характер. Нет выделенной конкретной причины его повышения, все зависит от особенностей организма женщины и его компенсаторных сил. Но ряд факторов может спровоцировать повышение показателей. К таковым относятся:

• стрессовые ситуации и депрессия;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• курение и употребление алкоголя;
• недостаточная физическая активность;
• избыток веса (ожирение);
• заболевания почек;

• склонность к повышению давления до беременности;
• эндокринные нарушения;
• болезни мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
• полученные черепно-мозговые травмы;
• злоупотребление соленой и копченой пищей.

Как понизить давление при беременности?

Главное правило — не заниматься самолечением! Нельзя принимать препараты и травяные лекарственные настойки без консультации с врачом. При необходимости специалист назначит диагностические процедуры и методику лечения. А в домашних условиях можно попытаться стабилизировать давление с помощью безопасных и проверенных методов:

• Откажитесь от соленой пищи и ограничьте употребление соли до минимума. Это поможет нормализовать уровень холестерина и липопротеидов в крови.

• Пейте чай (не крепкий) с лимоном или съешьте дольку лимона. Он снижает давление.

Все перечисленные методы позволяют снизить давление. Но если улучшения состояния не наблюдается, стоит обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Профилактика

Любую проблему лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать профилактические меры.

Такие несложные правила помогут предотвратить неблагоприятные последствия и избежать серьезных проблем.

Высокое давление для беременных представляет серьезную опасность. Помните, что важно следить за любыми отклонениями в работе организма, и при появлении симптомов заболевания стоит обращаться к врачу.

Период беременности – время особого состояния женского организма, когда все органы и системы работают с повышенной нагрузкой. Высокое давление при беременности, чаще всего, является результатом недостаточности компенсаторных возможностей женщины. Сердечно-сосудистая система во время беременности подвергается повышенным нагрузкам: сердце работает «за двоих», повышается объем циркулирующей крови.
При обычном течении беременности гипертензия не наблюдается, наоборот, отмечается некоторое снижение артериального давления. Это происходит под воздействием гормональных веществ.
То есть одни факторы способствуют повышению давления, другие – снижению. Дисбаланс этих факторов и вызывает высокое давление при беременности. Артериальная гипертензия у беременных диагностируется при превышении показателя 140/90 мм. рт. ст.
Эта граница не является однозначным критерием: у женщин, являющихся гипотониками в обычной жизни, гипертензия может развиваться при АД, значения которого укладываются в границы нормы у других людей. Поэтому важно, что бы каждая женщина знала свое обычное, нормальное артериальное давление.
Женщинам, имевшим повышенное АД до беременности необходимо на этапе планирования провести грамотную коррекцию гипертензии, с подбором препаратов, которые можно будет принимать и при беременности. Если беременность наступила на фоне высокого давления, необходим срочный подбор гипотензивных препаратов, иначе будет существовать угроза прерывания беременности и серьезных осложнений со стороны матери и ребенка. Артериальная гипертензия, осложненная сосудистой патологией, имеющая кризовое течение, является показанием для прерывания беременности в любом сроке по медицинским (угроза жизни матери) показаниям.
Высокое давление при беременности сроком более 20 недель, сочетающееся с отеками и выделением белка с мочой (протеинурией) должно являться объектом пристального внимания акушер-гинеколога. Длительно существующее без коррекции такое состояние неизбежно ведет к развитию грозного осложнения беременности – преэклампсии. К вышеописанным симптомам присоединяется неврологическая симптоматика: головная боль, головокружение, нарушения психического состояния, возможно – судороги, расстройство зрения. Преэклампсия – состояние, опасное не только для течения беременности, но и для жизни матери и ребенка.
Чем же так опасно высокое давление при беременности?
Дело в том, что при повышенном АД происходит компенсаторный спазм сосудов, в том числе и сосудов матки с плацентой. Вследствие этого уменьшается (иногда – до критического минимума) снабжение плода кислородом и питательными веществами. Развитие и рост ребенка замедляется, параллельно повышается риск развития врожденной патологии, разного рода неврологических растойств. Снижение кровоснабжения может привести и к преждевременному отслоению плаценты, сопровождающемуся обильным кровотечением.
Для своевременного выявления повышения АД при беременности и оценки возможного развития преэклампсии, при каждом посещении гинеколога проводится измерение АД, взвешивание (быстрое увеличение веса говорит в пользу отеков, возможно, скрытых), определение белка в моче.
Лечение на начальных этапах проводится немедикаментозными методами: диета, питьевой режим, физиопроцедуры. При отсутствии эффекта обычно проводится госпитализация женщины в стационар для подбора гипотензивной терапии и наблюдения за течением беременности.