На каком сроке начинает шевелиться ребенок. Шевеления ребенка при первой беременности: когда начинаются и на что похожи

Вопрос, когда можно почувствовать первое шевеление плода при второй беременности, активно обсуждается на форумах и задается акушерам-гинекологам на плановых осмотрах. По данному поводу существует столько разных мнений и домыслов, что даже самая трезвомыслящая беременная начинает путаться, сомневаться и переживать. А это не идет на пользу ни ей, ни ее малышу.

Так, многие уверены, что при начало обязательно должно фиксироваться намного раньше, чем при . И если этого не происходит, значит, что-то идет не так: ребенок не двигается, потому что отстает в развитии и т. п. Конечно, от таких мыслей впору паниковать… В данной статье мы попробуем расставить все точки над «i».

Ответ на вопрос о том, во сколько недель второй ребенок начинает шевелиться, многих удивит. Ровно тогда же, когда и первый. Происходит это примерно на 8 или 9 неделе от момента зачатия.

Время начала первых шевелений не зависит от того, какая именно по счету беременность. Но ранние движения крохи не ощущаются матерью. Ребенок еще слишком мал и даже не касается стенок матки. Поэтому толчков быть не может, а перемещения реально зафиксировать только на .

А вот чувствоваться шевеления плода при второй беременности начинают, когда ребенок уже достаточно большой: он периодически сжимает пальчики и тянет за пуповину. И женщины, которые уже однажды рожали, действительно зачастую фиксируют толчки на несколько недель раньше. Если при первой беременности движение ребенка начинают чувствоваться примерно на середине срока, то при второй мама уже к концу четвертого месяца может ощутить малыша. Нормой же в любом случае, о каком бы по счету ребенке ни шла речь, считается начало шевеления в период с 16 по 24 недели.

Причины более ранних ощущений при второй беременности

Таким образом, отрезок времени между тем, когда шевеления плода при второй беременности начинаются и когда их ощущает мать, может быть меньше, чем при вынашивании первенца. Иногда разница составляет неделю, а иногда и месяц. Это объясняется просто: опыт!

Когда начинает шевелиться ребенок, это очень похоже на ощущения при перистальтике кишечника. Первородящие женщины попросту принимают робкие толчки малыша за сигналы от системы пищеварения. Только к середине срока движения малыша становятся настолько активными, что будущая мама понимает: это – оно самое.

Когда же начинает шевелиться ребенок при второй беременности, женщине, уже пережившей все это однажды, легче понять, где перистальтика, а где толчки. Поэтому и фиксирует она первые движения малыша зачастую раньше. Но это – вовсе не обязательно. Иногда ощущения появляются на том же сроке, а бывает и позже. Ведь помимо очередности беременности существуют и другие факторы, влияющие на способность почувствовать толчки.

Почему ощущения отличаются

Сроки фиксации первых шевелений плода при второй беременности (как, впрочем, и при любой по счету) зависят от многих факторов. Об этом знают не все будущие мамы, даже имеющие опыт.

На период возникновения ощутимых шевелений влияют:

1. Вес матери. Чем он больше, тем позже женщина может почувствовать толчки. Жировая прослойка на животе не дает ощутить беременной еще достаточно слабую активность малыша.
2. Вес и рост плода. Чем крупнее ребенок, тем раньше он начнет давать о себе знать.
3. Порог чувствительности женщины. Если он завышен, то первые шевеления плода при второй беременности мама ощутит раньше, а если занижен, то это событие случится ближе к середине срока.
4. Количество вод. Чем их больше, тем позже кроха даст о себе знать.

Помимо этих четырех основных причин, играют свою роль и темперамент малыша, и образ жизни его мамы, и ее . В любом случае следует помнить, что сроки шевелений ребенка при второй беременности необязательно должны наступить раньше, чем при первой.

Да, это случается часто, но не всегда. Если малыш не дает о себе знать даже на середине срока, переживать нет причин. Ведь нормой для первых шевелений плода при второй беременности считается период с 16 по 24 неделю.

Двигательная активность ребенка и ощущения матери

Будущим мамам важно знать, как и во сколько недель должен шевелиться второй ребенок. Уже было сказано, что первые его движения начинаются еще в 2 месяца, но беременная их не ощущает. Ближе к середине срока уже фиксируются слабые сигналы. Они едва различимы и похожи на брожение в кишечнике.

С 7 месяца кроха учится дышать и заглатывает околоплодные воды, что вызывает у него икоту. Мама ощущает ее как достаточно сильные, ритмичные толчки. На данный период припадает пик активности малыша. Дальше шевеления будут не такими частыми, но более ощутимыми.

Способы подсчета шевелений

Чтобы не пропустить возможные осложнения, будущая мама должна постоянно следить за шевелениями ребенка: при второй беременности, первой или третьей – не важно. Существует несколько способов подсчета движений крохи.

Вот основные методы :

1. Технология Пирсона. С 9 утра до 9 вечера ежедневно подсчитываются шевеления и каждое 10-е фиксируется на бумаге. Резкие сбои графика должны вызвать беспокойство.
2. Метод Кардиффа. На протяжении 12 часов в любое удобное время беременная фиксирует шевеления, указывая промежуток между каждым десятым в специальной таблице.
3. Способ Садовски. Начинать подсчет нужно в 7 вечера, лежа на левом боку. В течение часа должно быть 10 и более шевелений. Если их меньше и далее они не учащаются, следует связаться с врачом.

Все вышеуказанные методы можно применять, начиная примерно с 28 недели, когда шевеления при второй беременности чувствуются уже явно. На более ранних сроках эти способы малоэффективны. Движения ребенка еще слишком робки и хаотичны.

Поведение ребенка перед родами

Многие беременные начинают паниковать, заметив, что под самый конец срока ребенок практически перестал шевелиться. На самом деле, это нормально и говорит о том, что начнутся со дня на день. Малыш готовится к появлению на свет и, замирая, экономит силы. К тому же ему уже очень тесно в матке. Но о полной тишине речь не идет. Движения хоть и редко, но должны ощущаться.

А бывает, наоборот, перед самыми схватками малыш начинает небывалую двигательную активность. Это тоже вариант нормы. Когда ребенок при второй беременности стал шевелиться очень сильно накануне , возможно, он пытается принять наиболее удобную для рождения позу.

Шевеления резко пропали: причины и действия

Иногда шевеления резко пропадают и на более ранних сроках. Здесь очень важна длительность тишины. В норме каждая серия активных движений сменяется покоем. В это время ребенок спит. Если он не пошевелился спустя три часа затишья, нужно насторожиться. Если же движения не ощущаются более 12 часов – пора бить тревогу.

Долгое отсутствие шевелений может объясняться разными причинами. И в большинстве случаев все заканчивается хорошо. Но лучше лишний раз перестраховаться. Ведь причиной исчезновения толчков могут стать и

Первых шевелений малыша беременные женщины ждут с особым волнением и трепетом. Эти ощущения доставляют радость, ведь они укрепляют связь между будущей мамой и ее ребенком, позволяют ей «общаться» с крохой и догадываться о его самочувствии. Вопрос о сроках появления первых шевелений – самый распространенный среди беременных. Когда ожидать эти волшебные ощущения при первой беременности или при повторной, от чего они зависят и о чем говорят, мы расскажем в этом материале.

Движения плода

Малютка в утробе начинает двигаться рано. Если на 5-6 неделе беременности во время прохождения ультразвуковой диагностики есть возможность впервые зафиксировать сердцебиение малыша, то уже на 7-8 неделе ребенок начинает шевелиться, но пока эти движения может заметить только внимательный специалист УЗИ. Будущая мама не может их ощущать, поскольку ее малыш еще очень мал, его рост составляет всего 15-16 мм, а вес – около 1 грамма.

Сами движения пока носят характер непроизвольных нервных импульсов. Хотя и нервными их можно назвать только с очень большой натяжкой. Дело в ритмической сократительности нервных волокон, которая присутствует еще до того, как сформируется нервная система.

К 10-11 неделе беременности плод может двигаться более активно, плавая в амниотической жидкости, которой наполнен плодный пузырь. Время от времени кроха касается стенок матки, но маленький рост и вес предопределяют легкость и некую невесомость этих прикосновений, женщина может их не чувствовать.

К 16 неделям беременности движения ручек, ножек, а также сгибания и разгибания становятся значительно более осознанными. Малютка воспринимает звуки, как вибрации. Усиление вибраций звуковых волн вызывает изменение двигательной активности, учащается сердцебиение малыша.

К 18 неделе беременности кроха начинает развлекать себя, насколько это позволяет ему окружающая среда – он глотает амниотическую жидкость, плюется, писает, играет с пуповиной, переворачивается в водах, отталкивается ножками и ручками от стенки матки, если случайно соприкасается с ними.

Не стоит думать, что шевелится малыш только из-за того, что ему больше нечего делать. Шевеления выполняют важную миссию в деле развития мозга. Они способствуют выработке рефлексов, становлению двигательных реакций на раздражители. Благодаря этому формируются мышечно-нейронные связи.

Кроха постоянно увеличивается в росте и прибавляет в весе, а потому в определенный момент его внутриутробные «развлечения» становятся очевидны и прекрасно различимы для беременной. Это и есть первые различимые шевеления. Они регистрируются в среднем между 16 и 24 неделей беременности. Столь большой временной диапазон объясняется индивидуальными условиями.

Первая беременность

Женщины, которые беременны первенцем, обычно начинают ощущать свое чадо позднее, чем те, кто вынашивает второго или третьего ребенка. В первую очередь это связано с тем, что ощущение шевелений плода женщине не знакомо, ранее такого с ней не происходило, а потому самые первые легкие движения крохи они зачастую путают с другими процессами в своем организме, в основном с перистальтикой кишечника, кишечными газами.

То, что у женщин «в положении» часто «бурчит» в животе, всем известно, ведь прогестерон оказывает расслабляющее действие на кишечник. Именно поэтому первые легкие касания малыша изнутри не воспринимаются как таковые, все «списывается» на кишечник. У первобеременных первые шевеления обычно ощущаются на сроке 18-22 недели. Чаще всего – в 20 недель.

Раньше, до появления ультразвуковой диагностики, акушеры по первым шевелениям сверяли срок беременности. Если у первородящей женщины произошли первые шевеления, это условно соответствовало сроку 20 недель и до родов оставалось еще ровно столько же. Сейчас по шевелениям срок гестации не устанавливается.

Труднее всего распознать движения крохи, если нет опыта вынашивания и родов. Описать их сложно, ведь многое зависит от индивидуальной чувствительности. Большинство беременных утверждают, что они похожи на легкие нежные касания хвостика аквариумной рыбки изнутри или на порхание бабочки.

Повторная

Женщины, более опытные в вопросах вынашивания и родов, имеющие такой опыт, обычно начинают ощущать движения плода раньше, чем первородящие. Это связано с тем, что стенки матки более растянуты, к тому же ощущения шевелений малыша уже хорошо знакомы женщине и перепутать их с брожением газов в кишечнике почти невозможно.

При повторной беременности обычно шевеления чувствуются будущей мамой на сроке 16-18 недель. Некоторые говорят о том, что начали «слышать» своего малыша на 14-15 неделе и даже чуть раньше. Такое тоже возможно, в этом вопросе также играет роль масса индивидуальных факторов.

От чего зависят?

Как уже говорилось, появление первых ощутимых шевелений зависит от того, какая по счету беременность. Однако есть целый ряд факторов, совершенно одинаковых и для первородящих, и для повторнобеременных, от которых зависит, насколько рано можно будет почувствовать движения малыша. Давайте рассмотрим каждый из них.

Комплекция и вес

Женщины худенькие обычно начинают чувствовать своего ребенка в утробе раньше, чем их полные подруги. Чем выше индекс массы тела до беременности, тем сложнее будет ощутить малыша. Дело в том, что сами стенки матки особой чувствительностью не обладают.

Чувствовать прикосновение к ним возможно тогда, когда само воздействие изнутри имеет достаточную силу, чтобы нервные окончания брюшины смогли «уловить» их. Если у женщины на передней брюшной стенке имеются солидные «запасы» подкожного жира, импульсы будут менее различимыми для центральной нервной системы.

Малыши у полных и худых мам начинают двигаться примерно в одни и те же сроки, только комплекция и чувствительность позволят женщинам разных весовых категорий ощутить движения в разное время.

Расположение плода

На чувствительность будущей мамы влияет расположение плаценты в полости матки. Если она расположена по задней стенке (наиболее распространенный вариант), то шевеления ощущаются несколько раньше. Расположение «детского места» по передней стенке приводит к тому, что движения ребенка направлены не в сторону передней брюшной стенки мамы, а в сторону кишечника. При таком расположении шевеления могут стать различимыми и ощутимыми несколько позже.

Выбрать расположение и повлиять на него никто не может, оно определяется на самом раннем сроке, когда эмбрион, которому не более 8-10 суток опускается в полость матки и прикрепляется к ее эндометрию. Он произвольно может имплантироваться как в переднюю, так и в заднюю стенку маминого репродуктивного органа.

Активность женщины

Поскольку первые шевеления очень деликатные и едва уловимые, их легко не заметить вообще. Обычно так происходит у женщин, которые в течение дня ведут подвижный и активный образ жизни. Работающие женщины, студентки просто не имеют физической возможности расслабиться и ощутить шевеления малыша в течение дня. Но по вечерам, когда женщина ложится, расслабляется, все ощущения становятся более выраженными.

Довольно часто женщины говорят, что ощутили своего малыша в утробе впервые именно вечером, когда удобно устроились с книжкой отдохнуть или ночью, когда уже приготовились засыпать. Женщины, которые ведут менее активный образ жизни раньше чувствуют шевеления плода как при первой, так и при повторной беременности.

Размеры плода и многоплодность

Если у плода есть тенденция к крупности и врач УЗИ говорит о том, что размеры малыша превышают стандартные средние нормы, вполне возможно, что шевеления будут прочувствованы несколько раньше. При беременности двойней или тройней движения малышей также проявляются раньше.

Причины отсутствия

Отсутствие различимых движений плода в утробе не должно пугать женщину, если сроки, установленные в акушерстве, еще не вышли. Иными словами, при первой беременности нужно начинать беспокоиться об отсутствии шевелений только после 23 недели беременности, а при повторной беременности – после 20-21 недели.

Довольно часто женщины, обратившиеся к акушеру-гинекологу с жалобами на отсутствие шевелений, выходят из кабинета врача «озаренными», ведь доктор помогает проанализировать все необычные ощущения и приходит к выводу, что шевеления есть, просто они остались неопознанными будущей мамой.

При жалобах на отсутствие шевелений назначается ультразвуковое исследование. Именно УЗИ помогает выявить истинные причины отсутствия двигательной активности малыша.

Почему плод может не двигаться? Причин масса и все они, увы, не самые приятные.

Гипоксия

Кислородное голодание может развиться на любом сроке беременности. Причиной его могут стать перенесенные женщиной инфекционные заболевания, патологии развития плаценты, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств на ранних сроках, резус-конфликт матери и плода (если у женщины отрицательный резус-фактор).

На ранних стадиях дефицита кислорода малыши активизируются, они двигаются быстро и хаотично. Если состояния гипоксии сохраняется довольно длительное время, плод сводит к минимуму все движения, чтобы сэкономить кислород, которого для активности требуется больше, чем его имеется в данной ситуации.

Если начальная стадия гипоксии была на более раннем сроке, при котором ощутить активность крохи не было возможности либо женщина не обратила внимание, то к моменту, когда должны быть первые отчетливые шевеления, ребенок уже входит в стадию хронической гипоксии, при которой он практически не шевелится. Важно как можно раньше установить причину, которая привела к кислородному голоданию, чтобы устранить ее, иначе малыш может погибнуть.

Замершая беременность

Остановиться в своем развитии кроха может на любом сроке беременности вплоть до 28 недели. К концу первого триместра многие беременные выдыхают с облегчением – опасность выкидыша миновала. Но опасность неразвивающейся беременности сохраняется, хоть и вероятность ее развития после 12 недели невелика.

Неразвивающуюся беременность также называют несостоявшимся выкидышем, поскольку после гибели плод может довольно долгое время оставаться в полости матки. Порой до момента отторжения, который проявится аномальными кровянистыми выделениями, сильными болями схваткообразного характера, может пройти до 3-4 недель. Понятно, что погибший малыш двигаться не будет.

Чтобы исключить замершую беременность, делают УЗИ. Если на нем не регистрируется двигательной активности, если нет сердцебиения, ставится соответствующий диагноз и женщину госпитализируют для выскабливания полости матки, ведь неразвивающаяся беременность представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья самой женщины.

Задержка развития плода

Как мы уже знаем, малыш должен достичь достаточных размеров и веса, чтобы его движения стали ощутимыми. Если у малыша наблюдается внутриутробная задержка развития, шевеления могут появиться значительно позднее нормы.

Обычно такое происходит при существенной ЗВУР, когда размеры плода на 3-4 неделе отстают по своим значениям от нормативных.

Обязательно должны быть выявлены причины отставания в развитии, чтобы была возможность устранить их и дать малышу возможность «догнать» нормы. Чаще всего причины кроются в заболеваниях мамы – инфекционных, вирусных, половых инфекциях. Малыши могут замедлиться в развитии и потому, что мама подвергается вредному воздействию никотина, алкоголя, наркотических средств, токсинов, нитратов, лекарственных препаратов, которые она принимала без согласования с доктором.

Иногда причина задержки развития неустранима: большинство хромосомных патологий, тяжелых и неизлечимых синдромов у плода сопровождаются существенным отставанием темпов его роста. Порой в качестве причины выступают патологии плаценты, пороки развития ребенка, тяжелые нарушения обмена веществ в организме матери.

Двигательная активность малыша

Только после 25 недели шевеления ребенка становятся более регулярными. Теперь будущая мама сможет «общаться» с ребенком. К 29-30 неделе малыш начнет реагировать движениями на некоторые эмоциональные ситуации – на положенную мамой на живот руку, на поглаживания, на громкие голоса, крик, хлопанье двери, звонки будильника.

До 28 недели важно просто отмечать ежедневный характер двигательной активности ребенка. Если в один из дней кроха шевелится чаще, а в другой – реже, не стоит впадать в панику. Малыши очень чувствительны к переменам погоды. Зимой детки могут быть более активными, чем жарким летним днем. В дождливый день им хочется спать ничуть не меньше, чем самим беременным.

По ночам активность плода может быть более выраженной, чем в дневное время. Если мама переживает и нервничает, малыш может двигаться реже, ведь на него тоже оказывают действие гормоны стресса, которые вырабатываются в организме женщины.

Радостная мама, получающая позитивные эмоции, щедро делится со своим малышом серотонином – гормоном счастья. Получая его с кровью матери, ребенок будет двигаться несколько активнее.

Разобраться в ощущениях и распознать первые шевеления вам помогут следующие советы.

• Располагая часом свободного времени, съешьте кусочек шоколада, выпейте стакан теплого молока и полежите в состоянии покоя, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Обычно шоколад или любая другая сладость делает малышей более активными.
• Не нервничайте, ваш малыш никому ничего не обязан, он не должен развиваться и расти в строгом соответствии с существующими акушерскими нормами. Если шевелений нет, нужно расслабиться. Стресс и переживания по поводу их отсутствия лишь усугубляют ситуацию.
• Разговаривайте с вашим малышом. Он пока не может услышать вас в привычном нам понимании, но отлично чувствует, когда к нему обращаются с любовью и заботой.

Подробнее про шевеления плода расскажет доктор Э. М. Джобаева в следующем видео.

Самое чудесное время – это беременность. 9 месяцев, когда малыш из яйцеклетки превращается в маленького человечка. Разве не прекрасно наблюдать и чувствовать все изменения, происходящие с ним. А чего стоит первое шевеление плода, когда женщину наполняют необъяснимые чувства присутствия жизни в ее утробе. А ведь своими шевелениями, малыш может рассказать, как он себя чувствует. Давайте поговорим про первое шевеление плода. Когда оно происходит? Что чувствует мама? Как распознать проблемы?

Когда следует ожидать первого шевеления плода?

Сразу следует отметить, что первое шевеление плода при первой и последующих беременностях разное как по времени, так и по ощущениям. Двигаться эмбрион начинает задолго до того, как женщина почувствует это впервые, но его перемещения еще совсем слабые и незначительные, поэтому мама их не чувствует.

Первое шевеление плода при первой беременности

Эмоционального контакта с матерью, это и есть первое шевеление плода. Ведь первый толчок свидетельствует о наличии жизни внутри. Обычно беременные, ждущие первенца, еще не зная чего ждать от первого шевеления, "прислушиваются" к малышу задолго до срока первого "кувырка". Медицинские каноны "говорят", что первое "поталкивание", которое ощущается женщиной при первой беременности, варьируется от двадцатой недели.

Но довольно часто карапуз "задерживается" с напоминанием о себе, чем вводит беременную мамочку в истерическое состояние. Но переживать не стоит, так как довольно большой процент детей начинает чувствительно двигаться на 23 неделе. И причиной запоздания может стать:

• полнота, по наблюдениям медиков первые шевеления полненькие мамочки ощущают позже, чем худенькие;
• физическая активность, поскольку первые шевеления плода это слабые толчки, то при активном образе жизни, мама их просто не ощущает, а начинает чувствовать впервые, когда малыш усиливает свою активность.

Не исключением становится, когда впервые беременные, ощущают первые толчки в 17–19 недель. Это также считается нормой.

Последующая беременность и первое шевеление плода

При следующих беременностях период, когда мамочка чувствует первое шевеление своего карапуза, наступает значительно раньше. Согласно медицинским нормам – это 18 недель, но многие повторно беременные утверждают, что первое толкание они ощутили в 14–17 недель. Такая чувствительность обусловлена тем, что стенки матки, которая уже вынашивала ребенка, становятся более чувствительными, а мамы, зная чего ждать, уже не пропустят этот момент.

Что ощущает мамочка при первом шевелении?

Все беременные женщины по-своему в первый раз ощущают своего карапуза. Многие рассказывают о легком поглаживании изнутри, некоторые сравнивают первый толчок с поднимающимся шариком газа, как в шампанском или с трепетом рыбки в воде. Постепенно эти легкие движения сменяются активными постукиваниями, которые становятся более регулярными. К 30 неделе даже папа сможет почувствовать движения плода, приложив руку к животу. Теперь он реагирует на раздражители в виде музыки, поглаживаний, голоса. Чем больше становится эмбрион, тем четче ощущаются движения плода, которые иногда приносят даже дискомфорт или боль. Теперь все недовольства неудобной позой или голод выражается через пинки, которые мама со временем научится распознавать.

Когда малыш начинает двигаться?

Когда эмбрион достигает 2 см на 7–8 неделе, он совершает свои первые движения. Так как нервная система уже созрела для проведения импульсов в ткани. Но поскольку он находится в свободном плаванье по полости матке, то и его движений беременная не ощущает.

К 12 неделе, формируются отростки, которые вскоре станут ручками и ножками. Пузожитель хаотично двигает ими, но места настолько много, что эти движения все еще неощутимы.

Ближе к 15 неделе в полости матки все меньше места, ведь пузожитель быстро растет. Его толкания становятся более активными. Время идет, он растет, упираясь в стенки матки, а уже после 18 недели мама впервые готова прочувствовать первое шевеление плода. Про то, как развивается плод в животике у мамы, можно прочесть в статье: .

С момента первого толчка и по нарастающей, все его движения мама будет ощущать все сильнее и сильнее. Только на последних неделях вынашивания, ребенок слегка успокоится, так как места в полости матки совсем не останется для кувырканий.

Какие нормы существуют для движений и активности плода?

Учеными подсчитано, что к 20 неделям кроха в животе делает около 200 движений в сутки. Затихает пузожитель лишь, когда спит. Чем "старше" становиться малыш, там больше он двигается и уже к 30 неделе можно насчитать до 600 движений. После 32 недели активность снижается из-за тесноты. Конечно, все движения мама почувствовать не может, но согласно медицинским нормам ощущать она должна следующее:

• после 28 недели – 8–10 шевелений за час.

Исключением является сон, который обычно длится до 4 часов кряду.

"Поговори со мною мама..." или что могут рассказать толчки в животе?

Третий триместр характеризуется тем, что беременная замечает определенный "режим" в поведении пузожителя. Появляются циклы сна и активного кувыркания. Методика разговора посредством толчков активно используется малышом, и он:

1. Проявляет свою активность в вечернее время, когда мама отдыхает в расслабленном состоянии. Также ребеночку "скучно" в ночное время и он не дает спать и маме. Обычно излюбленное время для сна пузожителя припадает на период 4–9 часов утра.
2. Чувствует психоэмоциональное состояние женщины. Так, при стрессовых ситуациях или в моменты страха ребенок замирает на небольшое количество времени или с повышенной активностью начинает колотить в живот.
3. При физической активности матери плод любит поспать. Ведь покачивающие движения, которые он чувствует в животе, к этому располагают. А вот "поиграть" и "покувыркаться" он успеет и ночью.
4. Если голоден, то мама ощущает активные толчки и кувыркания, которые утихают через 15–20 минут после приема пищи.
5. Идет реакция на звуки. Так, в ходе эксперимента, было выяснено, что под классические мелодии малыши в животе легонько покачиваются, а вот под звуки рока активно толкаются руками и ногами.
6. За неудобную позу матерей тоже "наказывают". Удары могут быть даже болезными. Про то, каким позам для сна отдавать предпочтение в каждом семестре есть интересная статья: .

Как и зачем считать шевеления плода?

Мы уже знаем, что ребенок говорит с матерью посредством своих движений, поэтому следить за ними просто необходимо. Ведь о своем состоянии, плохо ему или хорошо, он рассказывает через толчки. Редкие и слабые движения плода могут говорить об отклонениях в развитии. Дабы быть спокойной и уверенной что с пузожителем все в порядке, маме необходимо подсчитывать шевеления. Для этого есть специальные методики.

Методика Кардиффа

С 28 недели ведется график/дневник, в котором регистрируются ежедневные движения. Считается с девяти часов утра до девяти часов вечера. За этот период беременная должна отметить 10 движений. Если десятый толчок произошел раньше отведенного времени, то дальше толчки можно не считать. В случаях, когда малыш проявил активность менее 10–8 раз, следует обратиться к врачу.

Метод Пирсона

По методу Пирсона также ведется дневник с 28 недели, в котором каждый день, записывают время начала движений. Это могут быть:

• толчки;
• перевороты;
• выпирания и т. д.

После того как насчитаете 10 таких действий пишите время окончания подсчета. Если время между первой и последней записью час +/- 15 минут, то все в порядке. Если же промежуток больше, то подождите, пока малыш поспит 3–4 часа, а после спровоцируйте на активные кувыркания(покушайте сладкого, займите неудобную позу и т. д.) и вновь повторите подсчеты. Если результат не меняется, сходите на консультацию к лечащему гинекологу.

Метод Садовски

Метод Садовски полностью идентичен методу Пирсона, единственное отличие определенное время и поза для подсчета. Для замеров выбирается вечернее время, когда плод больше всего активный. Женщина, лежа на левом боку, фиксируя время, считает все толчки, перевороты и т. д. Насчитав 10 таких действий за час можно не волноваться и спокойно отдыхать, если же по прошествии 2 часов 10 шевелений не насчитано, то следует бить тревогу.

Про какую патологию могут рассказать подсчеты шевелений?

Понижение активности малыша может говорить о гипоксии. Что это за патология, можете прочесть в статье: . После обращения к ведущему вас гинекологу, он должен прослушает сердцебиение, для этого используется акушерский стетоскоп. Нормой считается 130-150 ударов за одну минуту. Даже при условии, что гинеколог уверяет, что все в пределах нормы, лучше перестраховаться и сделать кардиотокографическоеисследование, оно поможет объективно оценить сердцебиение и выяснить присутствует гипоксия или нет.

В заключение о народных приметах – как узнать срок родов исходя из первого шевеления плода?

Сегодня современные расчеты и ультразвуковое исследование с точностью до дня могут определить число начала родов. Про методы определения сроков подробней написано в статье: . А вот наши бабушки пользовались другой методикой. Они ко дню, в который произошло первое шевеление плода, прибавляли 20 недель и получали предполагаемую дату родов. Методика работала на протяжении столетий, пока в современный мир не пришел прогресс. Наслаждайтесь временем, проведенным вместе со своим ребенком, ведь оно так быстро пролетит.

Что ощущает женщина при первом шевелении ребёнка и как распознать этот момент? Такими вопросами, бесспорно, задаются все будущие мамы. Поэтому рассмотрим основные признаки, которые указывают на шевеление ребёнка.

В большинстве случаев при движении плода женщина ощущает небольшие толчки. Однако на ранних сроках беременности они бывают не очень выражены. В этом случае будущая мама чувствует только некоторые шевеления плода. Как правило, женщины начинают ощущать движение своего ребёнка на сроке беременности от 19-ти до 21-й недель.

Однозначно описать чувство, испытываемое женщиной при первом шевелении ребёнка, достаточно сложно. Некоторые будущие мамы отмечают, что это чувство имеет много сходства с повышенной перистальтикой кишечника. Другие женщины говорят, что движение ребёнка похоже на порхание бабочки, перекатывание предметов или на плывущую рыбку. В любом случае, такие ощущения совершенно безболезненны для самой мамы и не причиняют ей дискомфорта на протяжении большего срока беременности.

Лишь по мере усиленного роста ребёнка женщина может ощущать движения малыша, более выражено, по сравнению с первыми месяцами беременности. Активность движения плода связана со временем суток, движениями мамы и её физиологическими ритмами. Научившись распознавать движения малыша, мама может даже управлять их активностью, регулируя режимы приёма пищи, а также сна и бодрствования.

Для женщины, особенно первородящей, первое шевеление малыша является крайне трогательным моментом в её жизни. В этот момент она впервые может почувствовать внутри себя живого человека, что для многих будущих мам является побуждением к более ответственному отношению к своей беременности.

По причине индивидуальности организма каждой женщины, будущие мамы ощущают первое шевеление своего ребёнка совершенно по-разному. Также отличаться могут и сроки, в течение которых произошло первое движение плода. Это зависит от телосложения женщины, а также от того, является ли женщина первородящей или повторнородящей.

Примечательно, что женщины, вынашивающие свою первую беременность, начинают ощущать движение плода намного позже по сравнению с уже рожавшими ранее женщинами. Это объясняется тем, что у первородящих женщин стенки матки обладают гораздо меньшей чувствительностью.

Первое шевеление плода - волнительное событие для каждой мамы

Характер шевелений ребёнка

Как характер шевеления ребёнка может помочь будущей маме диагностировать состояние своего ребёнка, и какие признаки должны вызвать особую настороженность? Знать это необходимо каждой женщине, чтобы вовремя предпринять нужные меры, а также лучше понимать своего ребёнка.

Примечательно, что эмбрион впервые начинает двигаться ещё на седьмой неделе беременности. Однако эти движения столь малы, что будущая мама не может их распознать и ощутить. Чаще всего плод начинает двигаться с 14-й по 26-ю неделю беременности. В том случае, если на двадцати недельном сроке беременности женщина не ощущает никаких движений плода, возможно, врач посоветует ей пройти ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что ребёнок развивается нормально.

Женщины описывают первое движение плода как толчки, пинания, дрожь, удары или трепет. Однако в некоторых случаях первородящие женщины могут принять шевеление ребёнка за движение в желудочно-кишечном тракте. Интенсивность восприятия будущей мамой движений ребёнка в значительной степени зависит от её веса и конституционных особенностей.

Специалистами замечено, что женщины с избыточной массой тела могут очень слабо ощущать своего ребёнка, и, наоборот, худые женщины отмечают выраженные признаки шевеления плода. Также, это зависит от активности беременной женщины. В период движения будущая мама может не распознать тонкие сигналы, подаваемые её малышом. В свою очередь, в состоянии полного покоя у женщины появляется идеальная возможность прислушаться к движениям ребёнка.

Примерно на 28-й неделе беременности частота движения плода увеличивается. В это время будущие мамы могут заметить практически постоянное шевеление ребёнка. Женщине необходимо научиться контролировать активность плода, чтобы биологические часы женщины и ребёнка совпадали.

В том случае, если беременная женщина случайно займёт неправильную с анатомической точки зрения позу, ребёнок может внезапно и резко начать двигаться. Обычно это происходит, когда женщина лежит на спине или закидывает одну ногу на другую в положении сидя. Как правило, при изменении позы будущая мама прекращает ощущать бурное движение ребёнка. Однако если частота шевелений не уменьшилась в течение нескольких часов, женщине необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы продиагностировать и предотвратить такое состояние плода, как кислородное голодание.

По характеру шевелений можно определить состояние плода

Частота шевелений ребёнка

Многие современные беременные женщины задаются вопросом о том, какая частота движения плода читается нормальной. Такие переживания вполне обоснованны, поскольку слишком редкое или слишком частое шевеление может говорить о наличии проблемы.

По достижении срока беременности в 24 недели ребёнок может шевелиться до 15-ти раз в час. Однако иногда шевеления на несколько часов прекращается, что не должно беспокоить будущую маму, так как в это время ребёнок просто спит. Поводом для немедленного обращения к врачу может послужить лишь полное отсутствие каких-либо движений плода в течение двенадцати часов.

Если женщина отмечает, что характер и частота движений ребёнка как-то изменились в течение последних нескольких суток, это также является серьёзным поводом для того чтобы обратиться к акушеру-гинекологу. Любое изменение активности плода, которого раньше не наблюдалось, должно насторожить будущую маму.

Для того чтобы достоверно оценить частоту шевеления ребёнка, существует специальный тест Пирсона. После того, как срок беременности превысить 32 недели, будущая мама должна регулярно записывать время каждого десятого движения плода. Временным интервалом для такого наблюдения рекомендуется избрать отрезок времени с 9-ти утра до 9-ти вечера.

В том случае, если количество отметок меньше десяти, это может свидетельствовать о развитии у ребёнка кислородной недостаточности, что, конечно, не должно остаться без внимания, поскольку такое состояние может привести к гибели плода. Беременной женщине следует как можно скорее обратиться к врачу с данной проблемой.

Многие будущие мамы также отмечают, что количество шевелений их малыша заметно увеличивается ближе к вечеру, что является вполне нормальным явлением. Также, женщине следует знать о том, что наибольшую активность ребёнок проявляет в период между 24-й и 32-й неделей беременности. Однако по мере приближения третьего триместра концу шевеления ребёнка могут уменьшиться. Особенно это проявляется непосредственно перед самими родами. Однако следует помнить о том, что интенсивность движений ребёнка должна быть такой же, как и прежде, чтобы можно было утверждать, что с ребёнком всё в порядке.

Таким образом, несложная процедура по подсчёту количества шевелений плода может рассказать будущей маме много важного о состоянии её малыша.

Необходимо контролировать частоту шевелений плода

Шевеление ребёнка на третьем триместре беременности

На что женщине следует обратить особое внимание на третьем триместре беременности? Рассмотрим наиболее важные моменты для женщины в этот период времени.

Третий триместр начинается примерно с седьмого месяца течения беременности. В это время ребёнок уже практически сформировался. На данном этапе его органы и системы завершают своё развитие, а также происходит быстрое, по сравнению с первыми месяцами беременности, увеличение роста и массы плода. В связи с тем, что ребёнок на данном этапе становится крепче и сильнее, будущая мама может отмечать увеличение интенсивности толчков и шевелений.

Примечательно, что в начале третьего триместра беременности плод может ещё достаточно свободно вращаться в полости матки, принимая самые различные положения. Однако по достижении 30-ти или 32-х недель плод уже достаточно большой и к этому времени принимает своё постоянное положение.

В большинстве беременностей ребёнок располагается в полости матки головкой вниз. Такое положение, называемое головным предлежанием плода, наиболее анатомичное и позволяет малышу легко пройти через родовые пути. Однако в некоторых случаях встречаются такие состояния, как тазовое предлежание плода. В этом случае ребёнок располагается ножками вниз, что затрудняет или делает невозможным естественное родоразрешение.

Для того чтобы придать плоду нужное для естественного протекания родов положение, в акушерстве используются специальные приёмы, при помощи которых врач аккуратно меняет положение плода при помощи надавливания в определённых местах живота.

Уже в начале третьего триместра беременности будущая мама может по своим ощущениям определить, какое именно положение занят ребёнок. Как правило, в случае головного предлежания женщина чувствует активные движения ребёнка в верхней части матки. Если же плод располагается в матке ножками вниз, женщина в течение беременности ощущает активные движения в нижней части живота.

При наступлении третьего триместра беременности будущая мама уже может распознавать режимы сна и бодрствования своего малыша. Более того, она уже знает о том, какие позы её необходимо принимать во время сна для того, чтобы ребёнок не испытывал кислородного голодания. Известно, что при положении женщины лёжа кровеносные сосуды в матке немного сжимаются, на что ребёнок, как правило, отвечает интенсивными движениями.

В третьем триместре мама уже знает режим ребенка

Диагностика состояния женщины по характеру шевеления ребёнка

Как по характеру шевеления ребёнка женщина может диагностировать своё состояние и состояние ребёнка, а также вовремя заметить наличие каких-либо отклонений в течение беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которым известны пагубные последствия невнимательного отношения к тем знакам, которые подаёт человеческий организм.

При любых отклонениях в поведении ребёнка женщине следует обратиться к акушеру-гинекологу для прохождения дополнительного обследования. Если будущая мама не может оперативно добраться до доктора, необходимо вызвать специалистов «скорой помощи», которые прослушают сердцебиение плода. В норме оно должно составлять от 120-ти до 160-ти ударов в минуту. После этого доктора отправят женщину в медицинское учреждение для прохождения дальнейших диагностических процедур.

Даже если в сердечном ритме плода не отмечается никаких отклонений, врач назначает женщине пройти кардиотокографическое исследование (КТГ), которое позволит определить, не испытывает ли ребёнок кислородного голодания. В процессе исследования доктор прикрепляет специальный датчик на уровне передней брюшной стенки живота женщины. Будущая мама держит в руке кнопку, на которую нажимает каждый раз, когда ощущает движение ребёнка. Эта информация отображается графически, и врач может определить состояние сердечного ритма малыша. Следует отметить, что метод КТГ наиболее эффективен на сроке беременности от 30-ти до 32-х недель.

Постоянное движение малыша и увеличение живота женщины в размерах свидетельствует о нормальном течении беременности. Будущей маме следует помнить о том, что единственным способом поведать о своём состоянии у ребёнка является именно шевеление. Поэтому женщине следует с максимальной ответственностью подойти к оценке и диагностике движений ребёнка.

В первую очередь, по характеру движения плода женщина может самостоятельно заподозрить у себя неправильное предлежание плода, что часто влечёт за собой необходимость операционного родоразрешения. Это позволит ей как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При своевременном обращении положение плода может быть изменено при помощи специальных акушерских приёмов, после чего женщина сможет родить ребёнка естественным образом.

Почему будущим мамам нужно прислушиваться к шевелениям своего ребёнка

Какие преимущества дают современной женщине элементарные медицинские знания? Как с их помощью будущая мама может предотвратить массу нежелательных последствий для себя и своего ребёнка? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть основные проблемы, которые могут возникнуть со здоровьем женщины и малыша во время беременности.

Одним из самых опасных состояний для ребёнка является гипоксия, которая происходит из-за нарушения нормального притока крови к плаценте, в результате чего плод начинает испытывать кислородное голодание. В первую очередь, это грозит появлением различных нарушений в нервной и сердечнососудистой системе ребёнка. Если же ребёнок недополучает кислород на протяжении длительного времени, это может определённым образом сказаться как на умственном, так и на физическом уровне развития плода. При этом женщинам следует помнить о том, что подобное состояние с одинаковой вероятностью возникает как на ранних, так и на более поздних сроках беременности.

Чтобы защитить своего ребёнка от длительного кислородного голодания, женщина должна регулярно следить за частотой и характером шевелений малыша. Чтобы предупредить возникновения такого осложнения, с самого начала беременности женщина должна достаточно двигаться, рационально питаться, а также достаточно времени уделять сну и отдыху. Также, будущая мама должна постоянно следить за своим весом. Лишняя масса тела провоцирует возникновение у женщины одышки, что крайне вредно как для малыша, так и для самой мамы. Чтобы избежать переедания, калорийность дневного рациона беременной женщины не должна превышать 1600 ккал/день.

Другим осложнением беременности, которое женщина может самостоятельно у себя выявить, является неправильное предлежание плода. Внимательно прислушиваясь к изменениям характера движения ребёнка, женщина с неправильным предлежанием сразу заметит изменения в своём организме. Чаще всего встречается головное предлежание плода, при котором роды протекают наиболее естественно. При тазовом предлежании плода ребёнок располагается в полости матки ножкими вниз, в результате чего будущая мама постоянно ощущает сильную активность в нижней части живота. Это должно насторожить женщину и заставить обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования.

Наиболее опасным в акушерской практике является косое предлежание плода, когда тело ребёнка располагается под прямым углом к телу матки. При таком предлежании по мере роста ребёнка его движения причиняют женщине дискомфорт, и даже боль. В этом случае самостоятельно родоразрешение не представляется возможным.

Для того чтобы предотвратить появление тазового или косого предлежания плода, на протяжении беременности женщине необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, которые позволят плоду принять в матке правильное положение. Важно отметить, что эти упражнения должны назначаться только акушером-гинекологом. Самовольные и тем более излишне интенсивные упражнения беременной женщине крайне противопоказаны.

По характеру движений мама может определить положение плода

Для того чтобы оставаться здоровой и благополучно выносить беременность, женщина должна соблюдать все рекомендации врача, состоять под наблюдением у участкового акушера-гинеколога, а также правильно и разнообразно питаться, достаточно гулять на свежем воздухе и соблюдать режим сна и бодрствования. Также её следует вести наблюдение за характером шевелений своего ребёнка, которые могут многое рассказать о его самочувствии.

Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, пока еще движения эмбриона очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы. Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, наталкиваясь на стенки матки, изменять траекторию движения. Однако малыш еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.

Шевеления плода в первый раз

Постепенно, когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления. Принято считать, что при первой беременности будущая мама может почувствовать движения плода в 20 недель, при повторных беременностях в 18. Но это не совсем так. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то действительно только после 20-й. Женщина, которая ждет первого ребенка, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая. Это связано с тем, что последние знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать, а неопытные будущие мамы принимают их за усиление перистальтики кишечника или «газы». Многие женщины описывают первые шевеления, которые обычно бывают редкими и нерегулярными, как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Естественно, время, когда женщина может почувствовать в первый раз движения своего малыша, зависит от ее индивидуальной чувствительности. Стройные дамы, как правило, начинают ощущать шевеления плода раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.

Ранние способности
На 11–12-й неделе внутриутробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться. К 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель он уже может закрывать лицо ручками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Шевеления плода: нарастающая активность

К 20 неделям за счет формирования спинного и головного мозга, а также накопления определенного количества мышечной массы у плода его движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности будущая мама уже чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность малыша нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. После 32 недель количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.

Шевеления плода: неразрывная связь

Конечно же, движения плода зависят от настроения мамы: если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть. Дело в том, что когда женщина испытывает положительные эмоции, в ее организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе и сосудов плаценты, и малыш обычно становится активнее. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов.

При этом сначала малыш может начать двигаться сильнее, а затем затихает. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию плод и ощущает состояние мамы. Когда она отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего двигается меньше. Происходит это потому, что к нему поступает меньше глюкозы и питательных веществ, поскольку усиливается кровоснабжение мышц и головного мозга мамы. Кроме того, чаще всего малыш начинает активно шевелиться после того, как мама поест, особенно что-то сладкое. Объясняется это просто: после еды резко увеличивается уровень глюкозы (источник энергии в организме) в крови, что и дает возможность плоду быть более активным.

В постоянном движении?
На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

Шевеления плода: все ли в порядке с малышом?

Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к движениям малыша, ведь в ряде случаев изменения активности могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Существует несколько способов оценки «достаточности» шевелений плода.

Самые простые из них – это различные варианты подсчета самой беременной женщиной количества движений малыша. Они просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры и присутствия врача. Минусы таких методов состоят в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти». Это самый распространенный метод оценки шевелений плода. Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрелый для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода в течение 12 часов, например с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за этот период – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски. Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Если после 28 недель беременности малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке для него кислорода (гипоксии).

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии. Изменения активности малыша могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы: если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, то ребенок своими движениями «просит» ее поменять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление по ней крови. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Но в ряде случаев усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Для определения состояния малыша врач проводит ряд обследований:

• Самое простое – это аускультация (выслушивание) – с помощью специальной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппарата, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает, как работает сердце малыша. В норме должно быть около 120–160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 ударов или увеличение более 160 могут свидетельствовать о внутриутробном страдании ребенка.
• Ультразвуковое исследование и доплерометрия. При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода и их соответствие срокам беременности. При кислородном голодании замедляются темпы роста ребенка, и его размеры начинают отставать от нормы. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, вследствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании малыша. Доплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скорости кровотока в этих сосудах. При снижении этого показателя можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
• Кардиотокография (КТГ). Это важный метод оценки состояния плода, который выполняется при помощи специального аппарата, регистрирующего и записывающего частоту сердцебиений малыша. Обычно КТГ проводят после 32–­33-й недели беременности, поскольку только к этому времени внутриутробного развития плода устанавливается полноценная регуляция деятельности его сердечно-сосудистой системы центрами спинного и головного мозга. До этого срока результаты исследования могут оказаться недостоверными. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до 1,5 часов. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений, и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно чувствует себя малыш.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляют начальные нарушения поступления кислорода к малышу, то проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, врач может принять решение о необходимости проведения экстренного родоразрешения.

Но важно помнить, что шевеления плода – это не только показатель его состояния, но и способ общения малыша с родителями, это те незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.