Лечение после инсульта головного мозга. Лечение инсульта в домашних условиях: основные методы и рекомендации. Какой врач скажет, как лечить инсульт в домашних условиях

Лечение инсульта состоит из нескольких этапов: неотложная помощь, больничный стационар, реабилитационный центр, возвращение домой. В первые несколько дней проводится интенсивная терапия. Ее цели — снизить риск смерти больного, уменьшить повреждения его мозга, не допустить повторного инсульта. В последующие недели и месяцы пациенту нужно принимать много лекарств в таблетках, уколах и внутривенных капельницах. При необходимости подключают нейрохирурга, чтобы сделать операцию на мозге. Врачи назначают обследования и по их результатам корректируют лечение. Рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и мочи. Долгосрочная реабилитация после инсульта — это лечебная физкультура, упражнения на восстановление речи, массаж, электрофорез и другие процедуры.

Лечение инсульта: подробная статья

Эффективно лечить инсульт можно только после того, как доктор определит его тип — ишемический или геморрагический. Эти разновидности инсульта требуют противоположных действий при лечении. Грамотно помочь больному можно только в лечебном учреждении. Поэтому основная первая помощь при инсульте — побыстрее вызвать врача. Люди, перенесшие инсульт, после выписки из стационара продолжают лечение в санатории или реабилитационном центре, а потом в домашних условиях. Больные восстанавливаются с помощью активных занятий лечебной физкультурой, работы с врачом-логопедом, психологом-консультантом, а также вспомогательных методов, вроде массажа, магнитотерапии и электрофореза. Основная информация, которую нужно знать пациентам и их родственникам о лечении инсульта, приводится ниже.

Посмотрите видео о лечении инсульта — отрывок медицинской телепередачи. Репортаж из института в Москве, в котором каждый день спасают больных, поступивших с инсультом. Практические рекомендации, как оказать неотложную помощь до прибытия докторов. Ведущая — известный врач Елена Малышева.

Успешность лечения больше всего зависит от того, удалось ли больному быстро попасть в медицинское учреждение. Идеально, когда человек, у которого случился инсульт, оказывается в больнице не позже, чем через час. Если врачи начинают лечение в течение 2-3 часов, это тоже считается неплохо. Через 3 часа и позже некоторые методы теряют свою эффективность, потому что инсульт уже нанес необратимые повреждения тканям мозга. Как правило, больные после инсульта слишком поздно попадают в руки врачей, потому что они тянут время, надеясь, что симптомы пройдут сами. В это время погибают клетки мозга, потому что к ним не поступают кислород и питательные вещества. Ишемический инсульт не вызывает боли. Человек, с которым случилась эта катастрофа, сначала ощущает лишь растерянность, потому что нарушился его контроль над телом. При геморрагическом инсульте больные часто испытывают сильную головную боль или сразу теряют сознание. Поэтому окружающие тревожатся и спешат вызвать скорую помощь.

Изучите эти статьи:

Узнайте, как отличить инсульт от безвредной головной боли и опасного осложнения диабета — низкого сахара в крови. Научитесь грамотно оказывать первую помощь. В любом случае, при подозрении на инсульт сразу звоните в скорую помощь. Не бойтесь зря побеспокоить врачей или оплатить напрасный выезд бригады неотложной помощи. Даже если у больного симптомы пройдут до приезда врачей — это все равно , который требует неотложной госпитализации.

Лечение ишемического инсульта

Лечение геморрагического инсульта

Возникает, если артерия в мозгу подтекает и пропускает кровь наружу. Хуже, если она разрывается от высокого давления и кровь хлещет из нее фонтаном. Лечение должно состоять в том, чтобы побыстрее остановить кровоизлияние и удалить образовавшийся тромб, который давит на мозг. К сожалению, это легче сказать, чем сделать. Как правило, место разрыва артерии находится глубоко внутри мозга. Когда нейрохирург просверлит череп, ему еще придется вскрывать мозг, чтобы добраться до места повреждения. Это может вызвать тяжелые повреждения.

Нейрохирурги заинтересованы в том, чтобы делать побольше операций, потому что в этом состоит их работа. Если врачи говорят, что тяжелому больному геморрагическим инсультом операция бесполезна, то, вероятно, они правы. Иногда бывает кровоизлияние не внутри мозга, а между его тканями и черепом. Это называется субарахноидальное кровоизлияние — более редкая разновидность геморрагического инсульта, чем разрыв сосуда внутри мозга. Она лучше поддается хирургическому лечению.

Основные лекарства, которые назначают при геморрагическом инсульте, — это таблетки от давления. Их нужно применять грамотно и осторожно, потому что если снизить давление слишком сильно, то кровообращение в поврежденном мозгу еще больше нарушится. Целевые значения артериального давления для больных, у которых случился инсульт, — совсем не 120/80 мм рт. ст., как для здоровых людей. Оптимальное давление в остром периоде после инсульта — даже выше, чем 160/100 мм рт. ст. Поэтому препараты от гипертонии нужно принимать строго по назначению врача. Кроме них, могут назначить еще маннитол, барбитураты или стероиды, чтобы уменьшить отек мозга.

Лечение в стационаре

Лечение инсульта в стационаре начинается в отделении интенсивной терапии. Это отделение работает круглосуточно. Нужно, чтобы оно было оснащено аппаратом компьютерной томографии (КТ). Получив результаты КТ, доктора определяют, какой инсульт случился у больного — ишемический или геморрагический. От этого во многом зависит, какие методы лечения будут использовать. В первые несколько дней врачи борются за жизнь пациента и стараются прекратить процессы, ведущие к отмиранию тканей мозга. После того, как состояние больного стабилизируется, его переводят в неврологическое отделение.

Нюансы лечения ишемического и геморрагического инсульта описаны выше. Информация, которая приведена ниже, предназначена для всех пациентов, вне зависимости от того, какой тип инсульта у них случился. Пока больной находится в стационаре, врачи принимают меры для профилактики повторного инсульта. Они также следят, не развились ли осложнения, чтобы вовремя начать их лечение. В это время мозг и тело пострадавшего человека приспосабливаются к жизни в новых обстоятельствах. Занятия со специалистом по лечебной физкультуре желательно начать уже через 1-2 дня после того, как пациент пришел в сознание.

Стационар для лечения инсульта должен быть оснащен аппаратом компьютерной томографии (КТ). Нужно позаботиться, чтобы врачи проявляли внимание к больному. Их задача — не допустить повторной катастрофы, а также выявить и лечить осложнения, которые обнаружатся. Занятия лечебной физкультурой желательно начать уже через 1-2 дня после того, как больной очнулся.

Пока человек, перенесший инсульт, лежит в больнице, родственники планируют его перемещение в реабилитационный центр, а потом возвращение в привычные домашние условия. Пациент больше всего мечтает, чтобы его оставили в покое и дали отдохнуть. Но если вы хотите, чтобы реабилитация оказалась успешной, то периоды отдыха нужно чередовать с интенсивной работой — усвоением новой информации и обучением навыкам компенсации ограниченных физических возможностей.

Выписываясь из стационара, убедитесь, что специалисты приготовили для вас подробные рекомендации, как лечиться и восстанавливаться дальше. У больного и его родственников на руках должно быть как минимум следующее:

  • назначены лекарства от гипертонии, указаны их дозировки и частота приема;
  • человеку, перенесшему ишемический инсульт, назначен аспирин и/или другие лекарства, разжижающие кровь;
  • если назначили варфарин или какой-то его более новый заменитель, то указали, с какой частотой сдавать анализы крови для контроля действия этого лекарства;
  • обсудили с врачами возможные негативные взаимодействия всех лекарств, БАДов и трав, которые принимает больной;
  • обсудили с врачами показатели холестерина в крови, при необходимости назначили статины;
  • запланировали последующие визиты к доктору.

Выписка из больницы после инсульта — это не выход из тюрьмы на долгожданную волю. На самом деле, все только начинается. Пока больной находился в стационаре, он пребывал в упрощенных условиях. Дальше ему придется приспосабливаться к реальной жизни. В основном, от него самого и от членов семьи зависит, насколько хорошо получится это сделать.

Осложнения инсульта и их лечение

Случившееся острое нарушение мозгового кровообращения может вызвать разные осложнения. Самым очевидным из них является повторный инсульт. Но есть и много других, не менее опасных. В первые дни после инсульта риск осложнений наиболее высокий. Поэтому больного в этот период держат в стационаре, чтобы в критической ситуации врачи могли сразу принять меры. Человека, перенесшего инсульт, выписывают из больницы домой или в реабилитационный центр, когда риск острых осложнений уменьшается.

Проблема Лечение
Отек мозга Голову больного в постели поднимают выше, чем тело. Дают мощные лекарства, понижающие кровяное давление. Уменьшают внутричерепное давление с помощью хирургических методов, а также используют гипервентиляцию. К сожалению, отек мозга часто становится причиной смерти больных. Лечение помогает плохо.
Эпилептические приступы Больного нужно перевернуть на бок, чтобы он не задохнулся. В рот ничего совать не следует до появления врача. Назначают карбамазепин или другие лекарства. Эпилептические приступы у людей, перенесших инсульт, случаются редко и хорошо поддаются лечению.
Тромбы в сосудах ног Назначают лекарства, разжижающие кровь. Их используют не так, как для экстренного лечения ишемического инсульта, а по-другому. Чем раньше больной начнет ходить, тем лучше. Если не может ходить — нужно выполнять пассивные упражнения на сгибание и разгибание ног.
Затрудненное глотание Чтобы восстановить глотание, больной выполняет упражнения под руководством врача. Пока результат не достигнут, пациента могут кормить и поить внутривенно или через шланг в носу. Затрудненное глотание после инсульта называется дисфагия. Его причина — нарушение координации мышц и нервов языка, рта и глотки.
Инфекции мочевыводящих путей Эту проблему успешно решают с помощью антибиотиков. Главное — вовремя обнаружить ее. Инфекции мочевыводящих путей развиваются у 11% людей, перенесших инсульт. Причина — из-за мышечной слабости мочевой пузырь не полностью опорожняется. Также инфицирование возможно. если вставляют катетер в мочевой пузырь.
Истощение Если взвешивание, визуальный осмотр и результаты анализов крови показывают истощение, то больного могут кормить с помощью трубки через нос, которая идет до самого желудка. Когда у пациента восстанавливается способность нормально питаться твердой пищей, эту трубку удаляют.
Кровотечения в ЖКТ Возможно, врачи назначат лекарства, чтобы уменьшить выработку кислоты в желудке. Особенно это актуально для пациентов, которых лечат гипервентиляцией от отека мозга, и для тех, кому назначили гепарин или стероиды. Аспирин также изредка вызывает желудочные кровотечения.
Проблемы с сердцем Нарушения сердечного ритма или даже инфаркт миокарда диагностируются у 70% людей, перенесших инсульт. Часто у них бывает ишемическая болезнь сердца. Нужно обязательно сделать ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом. Возможно, он порекомендует еще другие обследования.
Пролежни Переворачивать больного в постели нужно раз в 2 часа или чаще. Подкладывайте подушки или что-то другое эластичное, чтобы снизить давление на проблемные участки. Старайтесь в постели не опираться на тот бок, который пострадал от инсульта. Берегите его от любого давления.
Падения при ходьбе Прежде чем начинать ходить, нужно упражнять ноги для укрепления мышц. Дома уберите все, обо что больной может споткнуться. Обеспечьте яркое освещение. Носите обувь, которая уменьшает риск поскользнуться. Избегайте передвижений по влажному полу, по льду. Используйте резиновые коврики в ванной комнате.

У больных, которые восстанавливаются после перенесенного инсульта, тромбы в ногах развиваются по тем же причинам, что и во время долгих перелетов, когда люди часами сидят неподвижно. Сгустки крови вызывают болезненное воспаление вен — тромбофлебит. Еще хуже, если тромб с кровью поднимется выше, вызовет тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт или повторный инсульт. Это смертельно опасно. Поэтому не зря в больнице персонал заставляет пациентов двигаться, если они в состоянии делать это.

Проблемы с глотанием могут привести к тому, что больной, перенесший инсульт, подавится во время еды. Еще они могут вызвать пневмонию из-за попадания в легкие пищи, которая служит питательной средой для микробов. Не говоря уже об истощении и обезвоживании. Пациенты стараются есть и пить поменьше, чтобы не мучиться с глотанием лишний раз. Это ослабляет их, снижает шансы на успешную реабилитацию. Упражнения для восстановления навыка глотания может показать тот же врач, который занимается улучшением речи.

Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.

Опасные нарушения сердечного ритма и скачки артериального давления чаще случаются в первые 24-48 часов, особенно после геморрагического инсульта. Позже их риск уменьшается. Пациенту, который попал в отделение интенсивной терапии с инсультом, врачи наверняка сделают ЭКГ, чтобы убедиться, что у него не случился еще и инфаркт миокарда. В лечебном учреждении доктора пристально следят за артериальным давлением, а дальше в домашних условиях этим нужно заниматься самому больному и членам его семьи.

Одним из серьезных заболеваний, часто возникающих вследствие гипертонической болезни, а также атеросклероза сосудов головного мозга, является инсульт. Лечение этой болезни при условии его успешности может продлить жизненную активность человека. Опасность инсульта заключается в большой вероятности негативных последствий, т.к. довольно часто следствием становится инвалидизация человека.

Среди людей пожилого возраста именно инсульт становится наиболее часто регистрируемой причиной смерти.

Инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения коры головного мозга, следствием которого становится повреждение и гибель нервных клеток.

Инсульт — это ряд иных патологических состояний, среди которых:

  • Кровоизлияние в мозг;
  • Инфаркт мозга;
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Существует два вида инсультов:

  • Ишемический;
  • Геморрагический.

Они не только различаются по происхождению, но и лечится каждый из них по разной схеме.

Особенность ишемического инсульта заключается в нарушении кровоснабжения определенных участков в коре головного мозга вследствие закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве артерии и последующем кровоизлиянии. Причиной этого вида болезни становится разрыв на расширенном участке артерии вследствие врожденной патологии сосуда, называемой аневризмой, либо разрыва артерии, фоном для которого может быть высокое артериальное давление.


Виды инсультов

При инсульте любого вида требуются срочные меры, медицинская помощь и лечение. Клиническая картина при кровоизлиянии развивается настолько стремительно, что возможность вылечить недуг оказывается ограничена временем. Только при своевременном оказании квалифицированной помощи повреждения головного мозга можно свести к минимуму, не допуская проявления осложнений в дальнейшем.

Этапы лечения

Для того чтобы знать как лечить инсульт, необходимо представлять последовательность основных этапов этого процесса, состоящего из:

  • Неотложной помощи;
  • Стационарного лечения;
  • Реабилитационной или санаторной терапии.

Признаки инсульта

Для того чтобы вовремя распознать симптомы опасного недуга у человека, необходимо их твердо помнить.

Признаками инсульта являются:

  • Внезапная слабость;
  • Паралич или частичное онемение мышц лица или конечностей (чаще всего только с одной стороны);
  • Нарушения речи;
  • Ухудшение зрения;
  • Появление сильной и резкой головной боли;
  • Головокружение;
  • Потеря равновесия и координации, нарушения походки.

Инсульт часто застает человека врасплох и в этот момент очень важно, чтобы окружающие люди проявили внимание и оказали первую помощь.

Заметив на улице прохожего, ведущего себя не естественно, не следует думать, что он пьян до того, как будет выполнена проверка на инсульт по следующему плану:

Действия до приезда скорой помощи

Если возникло подозрение на инсульт, который может застать человек в любой момент – дома или на улице, следует как можно быстрее выполнить следующие действия:

  • Положить больного на спину , стараться не прикасаться к его голове;
  • Обеспечить свободный доступ свежего воздуха , источником которого может быть открытое окно или вентилятор. С этой же целью нужно исключить любое сдавливание организма от тугого галстука или воротничка, пояса;
  • Если у больного появляются признаки рвоты, нужно развернуть его голову в любую сторону во избежание попадания рвотных масс в область бронхов;
  • При имеющейся возможности поможет холодный компресс , положенный на голову или грелка со льдом;
  • Пациента, если он находится в сознании, можно спросить об имеющейся у него гипертонии и дать ему таблетку под язык (нередко гипертоники держат нужные лекарства в кармане);
  • Предварительное измерение артериального давления – одно из полезных действий, которое может быть выполнено при имеющемся под рукой специальном аппарате;
  • Отвлекающей процедурой, которая может быть выполнена в домашних условиях, является размещение горчичников в области икр на ногах .

Помощь и первые действия медицинских работников

В первые минуты после приезда к месту нахождения пострадавшего человека от инсульта специалисты бригады «Скорой помощи» оценивают степень тяжести состояния больного. Их главной задаче является транспортировка пациента в стационар, оборудованный отделением интенсивной терапии.

Во время транспортировки производятся:

  • Замеры артериального давления;
  • Ввод препаратов, корректирующих работу сердечной и дыхательной систем.

Не производится транспортировка больных, которые:

  • Были обнаружены в состоянии комы;
  • При имеющихся у них нарушениях кровообращения в мозге в терминальных состояниях разных патологий внутренних органов или опухолях.

Пациентам, имеющим подобные отклонения, оказывается симптоматическая помощь, после чего вызов передается в поликлинику.

В какое отделение кладут с инсультом?

После госпитализации пострадавшего лечение инсульта мозга в больнице начинается с его размещения в отделении реанимации, либо интенсивной терапии. Для этого требуется наличие в клинике соответствующего подразделения, оснащенного специальным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Осмотр пациентов проводится неврологом. Может потребоваться консультация нейрохирурга. Схема лечения, а также в каком отделении будет находиться пациент, определяется врачом в зависимости от установленного вида и степени тяжести заболевания. Основные задачи стационара зависят от вида данного заболевания.

Лечение в стационаре. Препараты.

Лечение при геморрагичеком инсульте.

Для лечения головного мозга при развитии геморрагического инсульта терапия должна включать в себя ряд определенных задач, это:

  • Ликвидация отечности в тканях мозга;
  • Снижение внутричерепного и артериального давления;
  • Лечение, направленное на повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

При всех действиях медперсонала соблюдается определенное положение больного на постели. Для этого используется функциональная кровать с приподнятым изголовьем. На голову пациенту кладется лед, а к ногам – согревающие грелки. Расслабление мышц поможет обеспечить созданные подколенный изгиб. С этой же целью можно подложить валик под колени.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов для внутривенного капельного использования:

  • Сернокислая магнезия;
  • Дибазол;
  • Аминазин;
  • Пентамин.

В связи с повышенной опасностью снижения свертываемости крови могут быть введены медикаменты, активизирующие тромбоз в сосудах. Данный вид терапии должен осуществляться под контролем лабораторного анализа крови на коагулограмму.

В первые 2-3 дня прописываются:

  • Хлористый кальций;
  • Викасол;
  • Аминокапроновая кислота.

В случаях, когда на третий день после инсульта имеются выраженные признаки атеросклероза и субарахноидального кровоизлияния могут быть назначены протеолитические ферменты:

  • Гордокс;
  • Контрикал.

Одним из эффективных современных средств, применяемых при лечении инсульта мозга, является Этамсилат. Оно позволяет приостановить кровопотери, улучшить микроциркуляцию в поврежденных участках мозга, нормализовать проницаемость сосудов. Одновременно служит отличным антиоксидантом.

Если отек мозга имеет выраженные менингеальные симптомы, должна быть с осторожностью проведена спинномозговая пункция, при которой в небольших количествах производят извлечение ликвора.

Лечение при ишемическом инсульте

При втором виде инсульта мозга действия специалистов будут направлены на решение следующих задач:

  • Улучшение кровоснабжения тканей;
  • Формирование повышенной устойчивости к недостатку кислорода;
  • Введение лекарственных средств для улучшения обмена веществ в уцелевших клетках.

Положение пациента в постели должно быть удобным, но его голову не поднимают также высоко, как это должно быть сделано при геморрагическом инсульте.

При ишемическом инсульте лечение должно обязательно включать средства, расширяющие сосуды. В большей степени используются коллатерали, представляющие собой вспомогательные капилляры, которые могут частично заменить естественные.

С этой целью применяются следующие средства в виде растворов для внутривенного капельного ввода:

  • Эуфиллин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Никотиновая кислота;
  • Компламин.

Используется лекарство для улучшения гемодилюции – Реополиглюкин, позволяющий улучшить кровоснабжение способом снижения свертываемости крови.

Врачебный контроль и лечение включает тщательное измерение объема введенной жидкости, которая в избыточных количествах может представлять опасность усилением отека тканей. Осторожности требует и применение мочегонных средств, в особенности, если имеется гипертоническая болезнь.

Одновременно с фибринолитическими средствами применяются антикоагулянты. В методике терапии инсульта используется важный термин «золотой час». Он служит указателем максимальной эффективности ввода лекарств для снижения свертываемости крови, а также для прогноза недуга.

По причине слишком долгой транспортировки в клинику установить разницу между разными видами инсульта и оказать правильную помощь при лечении становится затруднительно, и его оптимальное время оказывается упущено.

В первый день ишемический инсульт лечат путем ввода раствора Фибринолизина с Гепарином.

После этого схема терапии включает:

  • Внутримышечный ввод Гепарина;
  • Через 3-5 суток рекомендуется переход на Фенилин и Дикумарин.

При лечении молодых пациентов и лиц среднего возраста используют Пентоксифиллин, помогающий улучшить густоту крови.

Больным пожилого возраста для лечения прописывают:

  • Пармидин;
  • Ксантинол никотинат;
  • Анаприлин (при имеющейся тахикардии);
  • Кавинтон, Циннаризин (позволяют улучшить тонус сосудов).

Медициной было установлено, что при ишемическом инсульте совмещенный прием Курантила и Аспирина поможет снизить риск повторного развития патологии.

Синдром возбуждения у больного может быть излечим путем назначения барбитуратов. Сбой обмена веществ должен лечиться с помощью препаратов класса метаболитов (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин), способствующих также повышению устойчивости клеток к недостатку кислорода.

Хирургические методы


Иногда победить инсульт можно с помощью хирургического вмешательства. Если у пациента был выявлен геморрагический инсульт, то хирургические методы лечения могут применяться только при условии молодого или среднего возраста, а также, если были диагностированы боковые гематомы и кровоизлияния в области мозжечка.

Показаниями к проведению операции являются:

  • Невозможность снятия отека мозга иными средствами;
  • Возникновение признаков сдавливания гематомой;
  • Подозрения на возможность повторного кровоизлияния в области ствола мозгла или полушарий.

Лучшим временем для операции являются 1-2 сутки. Производится вскрытие и удаление гематомы. Если были обнаружены разрывы аневризмы мозга, производят перевязку сосуда.

Хирургические методы лечения при ишемии применяются в редких случаях. Показаниями к операции является диагностика сужения сонной, позвоночной или подключичной артерии, вызывающих патологию.

Уход за больным

Для того чтобы вылечиться после инсульта, очень важно обеспечить правильный уход за пациентом.

Меры ухода во время стационарного лечения включают:

  • Определенную диету, включающую соки, жидкие калорийные блюда;
  • При коматозном состоянии питание осуществляется с помощью зонда;
  • Профилактику застойных явлений в легких и пролежней, для чего больного переворачивают через каждые 2-3 часа, кладут в область крестца резиновый круг, а под пятки плотные кольца;
  • Следят за чистотой постельного белья, не допускают повышенной влажности;
  • Кожу нужно обрабатывать слабым раствором марганца, камфорного спирта или солкосериловой мазью;
  • Обработку полости рта производят борной кислотой;
  • Применяется катетер для вывода мочи, при запоре даются слабительные и ставится клизма.

Реабилитация

Благополучно устранить последствия инсульта можно при грамотно организованной реабилитации.

Помощь пережившему инсульт мозга должна включать в себя следующие меры и действия:

  • Осторожный массаж конечностей со второй недели болезни;
  • Лечебная физкультура, способствующая восстановлению двигательных функций с постепенным наращиванием интенсивности.
  • Кинезотерапия, развивающая мелкие кистевые движения, помощь пациенту в самообслуживании в новых условиях;
  • Водные процедуры, направленные на растяжения мышц, кислородные ванны, гидромассаж.

При правильно принятых лечебных мерах при инсульте, а также грамотно организованной реабилитации до 70% людей, перенесших инсульт мозга, возвращаются к самостоятельной жизни.

Наилучшим периодом для реабилитационных мер и помощи являются первые три года, на протяжении которых необходимо запастись терпением и верой в успех.

Видео

Болезни

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в списке причин смертности. Второе место среди них удерживает . Кроме того, он находится на третьей строчке списка наиболее частых заболеваний нервной системы. Об этом свидетельствуют данные ВОЗ. В медицинской среде для обозначения инсульта используются понятия «острое нарушение мозгового кровообращения» (сокращенно ОНМК) или апоплексический удар. Это патологическое состояние проявляется в виде прекращения подачи кислорода и питательных веществ в головной мозг. Возникновение этого страшного недуга можно предупредить и успешно лечить, даже в домашних условиях, но исключительно после консультации с врачом.

Симптомы заболевания

В нашей стране каждый год регистрируется приблизительно 400 тысяч случаев инсульта. Из них 35 % заканчиваются смертью пациента. Она наступает или от самого инсульта, или в результате его осложнений. Предотвратить летальный исход можно, зная основные предшествующие недугу проявления. Инсульт, как правило, сопровождается такими признаками, как:

  • Резкое онемение мышц на лице, руках и ногах. Чаще всего парез распространяется на одну половину туловища.
  • Бессвязная речь. Человек с надвигающимся инсультом, не способен произнести даже простую фразу или отдельные слова.
  • Снижение остроты зрения. Слепота может затронуть как один, так и оба глаза.
  • Ухудшение координации движений. Это проявляется в шаткой походке и потере ориентации в пространстве.
  • Резкий приступ головной боли.
  • Сильный скачок артериального давления.
  • Невозможность улыбнуться.

Человек, которого одолел апоплексический удар, мгновенно краснеет. Его дыхание становится учащенным, а сердцебиение замедленным. Довольно часто повышается температура тела. Также больные жалуются на боль и судороги в конечностях.

При обнаружении одного или сразу нескольких вышеперечисленных признаков - даже если они временны - срочно обращайтесь в скорую помощь. Только бригада квалифицированных врачей сможет принять соответствующие меры и назначить действенное лечение инсульта, в том числе и в домашних условиях.

Острое нарушение мозгового кровообращения чаще всего возникает у лиц, чей возраст больше 45 лет. Также в группу риска входят люди с такими заболеваниями, как:

Также способствует возникновению инсульта. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к атеросклерозу сосудов. А если человека еще беспокоит повышенное давление, то вероятность инсульта возрастает в несколько раз. На сегодняшний день сахарный диабет развивается все чаще встречается у молодых людей. Это объясняет высокий процент инсультов среди них. Кроме того, способствует нарушению мозгового кровообращения современный образ жизни и ряд негативных факторов, таких как:

  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • наркомания;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес тела;
  • сидячая работа;
  • хроническая усталость и эмоциональное перенапряжение.

Многие специалисты, изучающие это расстройство, придерживаются мнения, что инсульт - это заболевание, для которого актуален наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье имеются родственники, страдающие от сердечно-сосудистых патологий, следует с большим вниманием относиться к своему здоровью.

Какой врач скажет, как лечить инсульт в домашних условиях?

При обнаружении первых признаков недуга дорога каждая минута. Промедление грозит пациенту пожизненной инвалидностью или даже летальным исходом. Доставить больного в медицинское учреждение следует не более чем в течение часа от начала первых симптомов. Обратиться в таком случае нужно к следующим специалистам:

После опроса врач назначит инструментальные методы исследования. Для диагностики инсульта, как правило, используются КТ и МРТ. Томография дает возможность врачу максимально точно установить тип нарушения мозгового кровообращения, уточнить местонахождение и размеры гематомы или очага ишемии.

Лечение в домашних условиях

Оптимальными сроками начала терапии считаются первые 3 часа от дебюта первых клинических проявлений. Изначально лечение проводится в палате интенсивной терапии. После этого пациента переводят в стационар. Кроме того, возможно лечение инсульта в домашних условиях. Но для его проведения необходима консультация врача. Борьба с последствиями инсульта заключается в комплексном подходе. Важную роль в период реабилитации играет антихолестериновая диета. Пациенту, перенесшему инсульт, запрещено употреблять:

  • жареную пищу;
  • яичный желток;
  • кофе;
  • мучное;
  • жирное мясо, сало;
  • кондитерские изделия

Больному следует полностью отказаться от спиртных напитков. В рацион вводятся молочные продукты с низкой жирностью, каши, приготовленные на воде, овощи, ягоды, фрукты. Спустя время можно добавить не жирную рыбу и мясо птицы.

Неправильный образ жизни, вредные привычки, употребление жирной калорийной пищи — все это приводит к повреждению сосудов, которое влечет за собой нарушение кровообращения в головном мозге. Инсульт проявляется в острой форме и характерно для людей старшего возраста. Неврологическая симптоматика проявляется в зависимости от локализации кровоизлияния.

Что такое инсульт

Нарушение кровоснабжения и питания какого-либо участка мозга с последующим разрывом сосуда, излиянием крови в соседние ткани или отмирание нервных клеток вследствие гипоксии называется инсультом. Интенсивность кровотока может снижаться или полностью прекращаться. Развивается острое состояние длительно — от нескольких часов до нескольких дней.

В первом случае необратимые последствия могут наступить быстро, и пациент не успеет получить медицинскую помощь. Во втором симптоматика менее острая, но ликвидировать последствия будет сложнее.

В среднем, у человека есть 5 часов с момента появления характерных симптомов, чтобы обратиться за помощью и провести ряд мероприятий для улучшения самочувствия.

При отмирании части мозга происходит нарушение функций в теле человека, за которые отвечает данный участок — речь, движение. Патология может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Виды

Различают 2 вида инсультов — ишемический и геморрагический.

В первом случае нарушается доступ крови из-за блокировки сосудов тромбом, холестериновой бляшкой или вследствие сужения просвета.

Во втором происходит разрыв артерии, образуется гематома, которая сдавливает окружающие ткани, и работа их нарушается.

У людей преклонного возраста риск возникновения острого состояния выше, чем у молодых. Этому способствуют различные сопутствующие заболевания сердца, сосудов, нарушения обмена веществ.

Ишемический инсульт

Предшественником ишемического инсульта (от латинского слова «удар») является транзиторная ишемическая атака. Это синдром, который наступает вследствие частичной закупорки сосудов и ограничивающий приток крови к мозгу. Нарушения чаще всего происходят в сонной артерии или сосудах мозга, возникает отек околососудистых тканей. Небольшие тромбы рассасываются, кровообращение восстанавливается, и человек опять чувствует себя хорошо.

Если тромб большого диаметра и полностью перекрывает кровоток, развивается ишемический инсульт, последствия которого предсказать нельзя. Это более распространенный тип мозгового нарушения, развивающийся в 80 % случаев.

Поражаться могут участки сонной артерии, передней, задней или средней артерий, позвоночные сосуды. В отличие от геморрагического инсульта, при ишемическом не происходит излияния крови в ткани мозга. Давление при инсульте повышено, пульс учащен, потливость увеличена, глотание затруднено.

При повторном инсульте достаточно незначительного повышения артериального давления, чтобы процесс перешел в острую стадию.

Ишемический инсульт бывает нескольких видов:

  • Острый, проходящий в 5 этапов. Симптоматика постепенно снижается, если медицинская помощь оказана вовремя. Заканчивается восстановительным периодом.
  • Атеротромботический. Происходит при закупорке сосудов тромбами или холестериновыми бляшками. Становится причиной односторонней слепоты. Данный вид может спровоцировать второй инсульт, если не лечить болезнь и не следовать диете.
  • Кардиоэмболический. Характерен для пациентов, перенесших операции на сердце или имеющих пороки развития клапанов, может проходить параллельно инфаркту миокарда.
  • Гемодинамический. Может возникнуть при высоком артериальном давлении. Есть риск разрыва сосудов. Паралич конечностей возникает на противоположной стороне тела. Если разрыв происходит в центральной части, возможен полный паралич.
    5. Лакунарный. Является следствием постоянных скачков давления. Выявить поражения мозга можно только после детальной диагностики.

Нарушение кровообращения в лобной части приводит:

  • к утрате самосознания;
  • неспособности контролировать свои действия;
  • отсутствию памяти, мышления, воли;
  • нарушениям речи и координации движений.

Последствия проявляются по абулическому или расторможенному типу. Человек становится либо вялым и апатичным, либо агрессивным и непредсказуемым.

Геморрагический инсульт

Происходит реже — в 8 % случаев. Но последствия тяжелые: 50 % людей умирают, 80 % становятся инвалидами.

Проявляется состояние местными и общими симптомами:

  • головная боль;
  • изменения артикуляции;
  • рвота;
  • частичный паралич мышц лица, конечностей;
  • светобоязнь.

Если человек с признаками инсульта находится в бессознательном состоянии, нельзя пытаться вернуть его в сознание. Нужно срочно вызвать бригаду врачей и доставить пациента в медицинское учреждение.

Виды геморрагического инсульта:

  • субарахноидальный — поражается подпаутинное пространство;
  • субдуральный — между костями черепа и твердой оболочкой мозга;
  • экстрадуральный — скопление крови между твердой оболочкой и внутренней поверхностью;
  • внутрижелудочковый — гематома внутри желудочков;
  • паренхиматозный — кровоизлияние в вещество мозга;
  • смешанный — наличие нескольких видов одновременно.

Самыми тяжелыми являются паренхиматозные кровоизлияния и субдуральные гематомы со смещением оболочек.

Первые признаки инсульта у взрослого человека

Если распознать приближающийся инсульт в первые минуты, у человека повышаются шансы на выздоровление и нормальную жизнь.

Для этого нужно знать, какие предвестники сигнализируют об изменении состояния:

  • Резкая слабость и онемение конечностей.
  • Мерцание «мушек» или белые точки перед глазами.
  • Тошнота или рвота.
  • Потеря зрения, так как может быть поражен зрительный участок мозга.
  • Человек плохо слышит и не способен говорить — он оглушен.
  • Мышечные изменения — спазмы или вялость.
  • Нарушение координации или паралич тела.

Если есть подозрение на начало инсульта и человек адекватно воспринимает окружающих, можно попросить его выполнить следующие действия:

  1. Улыбнуться — улыбка будет односторонней, или человек не сможет это сделать.
  2. Показать язык — он находится не по центру рта, а скошен в какую-либо сторону.
  3. Поднять обе руки вверх — одна из них не сможет подняться, так как парализована.

Это больше относится к окружению человека, так как сам он не в состоянии определить степень опасности и помочь себе.

Диагностика

В медицинском учреждении первой задачей врачей является визуализация мозга и поврежденного участка, чтобы оценить степень патологических изменений.

Порядок действий при диагностике:

  1. Визуальный осмотр и проверка рефлексов неврологом.
  2. Компьютерная томография или МРТ сосудов мозга — в зависимости от состояния пациента.
  3. Анализы на свертываемость крови.
  4. Общие виды диагностики — ЭКГ, ЭЭГ.

Медлить с диагностикой нельзя, так как симптоматика при геморрагическом инсульте нарастает стремительно, и велика вероятность гибели пациента до момента постановки диагноза.

Причины возникновения

Факторы риска возникновения инсульта и предынсультных состояний:

  • Гипертоническая болезнь. Медленно воздействует на сосуды, так как они постоянно подвергаются повышенному давлению, от этого теряют эластичность и не выдерживают при очередном скачке.
  • Сердечная недостаточность. Нарушения сердечного ритма способствуют образованию сгустков крови, которые, проходя по кровяному руслу, блокируют сосуды мозга. Чем больше тромб, тем шире сосуд при закупорке, и тем больше область поражения.
  • Нарушение процесса расщепления жиров, образование холестериновых бляшек и повреждение ими сосудов.
  • Сахарный диабет, при котором сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются.
  • Аневризма. Утончение стенок сосудов. При скачках давления сосуд может лопнуть, и кровь выльется в мозговое вещество.
  • Формирование сгустков из-за нарушения процесса свертываемости крови.
  • Избыточное потребление пищи, которое провоцирует образование холестериновых сгустков.
  • Вредные привычки — курение, алкоголь — делают сосуды ломкими, способствуют повышению давления и гипертонии.
  • Травмы головы, при которых главной причиной является механическое повреждение сосудов.
  • Стеноз (сужение) артерий головного мозга и шейных артерий.
  • Остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд.

Пожилой возраст является отягощающим фактором при любой причине.

Первая помощь

До приезда врачей человеку с признаками инсульта можно помочь следующим образом:

  1. уложить на ровную поверхность, чтобы голова была приподнята под углом 30°;
  2. обеспечить приток свежего воздуха;
  3. расстегнуть ремень и верхнюю пуговицу на одежде;
  4. если у человека была рвота, нужно перевернуть его на бок и очистить рот от остатков рвотных масс;
  5. при отсутствии сердцебиения и пульса делается непрямой массаж сердца;
  6. по возможности измерить артериальное давление и записать показатели.

Нельзя давать человеку пить. При нарушении глотания возможна асфикция. Нельзя давать понижающие давление препараты до приезда врачей.

Как распознать инсульт

Отличить человека, у которого начинается инсульт от человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, трудно.

Если у человека шатающаяся походка, дискоординация движений, неадекватная реакция на речь (непонимание, отсутствие реакции), можно применить к нему технику распознавания инсульта УДАР:

  1. У — улыбка, которая будет либо отсутствовать, либо мышцы на одной стороне лица не сработают;
  2. Д — движение одновременно рук или ног на противоположной стороне тела от поврежденного полушария конечности будут подниматься медленнее, или конечности окажутся парализованными, что указывает на наличие общей симптоматики;
  3. А — артикуляция, человек не сможет произнести это слово четко, или не сможет говорить из-за оглушенного состояния;
  4. Р — решение, которое нужно принимать срочно.

Лечение и реабилитация после инсульта

После доставки в лечебное учреждение врачи проводят комплекс мер по устранению симптомов инсульта, которые включают в себя соблюдение постельного режима, прием медикаментов и мероприятия по реабилитации и выводу пациента из острого состояния.

Восстановление двигательной активности — конечная цель данного этапа. Выбор лекарств зависит от типа инсульта. Прогнозы можно делать только после постановки диагноза с учетом времени, прошедшего с начала приступа.

Нельзя проводить лечение до постановки диагноза и выявления типа инсульта.

Реабилитационные мероприятия

При ишемическом инсульте вводятся препараты, которые ускоряют рассасывание тромба, закупорившего сосуд. При геморрагическом может понадобиться срочная операция по удалению излившейся крови.

Первое время проводится интенсивная терапия, цель которой — уменьшить повреждения мозговой ткани и снизить риск повторного приступа.

Некоторые лекарства быстрее действуют, если их вводят в первый час после начала острого процесса.
При геморрагическом инсульте прогнозы менее утешительные. Следует быстрее остановить внутримозговое кровотечение и удалить гематому, которая давит на соседние участки. Показаны препараты для стабилизации артериального давления.

В период реабилитации все лекарства принимаются строго под контролем врача и по его рекомендации.

Народные средства для восстановления организма после инсульта

После лечения в больнице человек восстанавливается около полугода. Все это время необходимо принимать лекарства. Параллельно можно лечиться дома народными средствами.

Народные методы можно использовать после консультации с врачом-неврологом.

Народная медицина предлагает следующие варианты лечения последствий приступа:

  • шалфей — для восстановления речевых функций;
  • хвойные шишки в качестве общеукрепляющего средства;
  • диоскорея кавказская;
  • чабрец — при параличе конечностей;
  • желтушник серый — для восстановления работы сердца;
  • настой можжевельника для растираний.

Перекись водорода подойдет для полосканий рта — процедура проводится в течение минуты раствором, разведенным в концентрации 1:1 с водой.

При параличе полезен массаж и водные процедуры с растираниями. Для восстановления работы мышц лица применяются сушеные финики. Если есть возможность достать свежие куриные яйца, то один раз в день нужно выпивать 2 шт. — люди так восстанавливали память и мышление после пережитого приступа.

Реабилитационные центры

Реабилитационные центры для людей, перенесших инсульт, предоставляют методики по ускоренному выведению человека из состояния болезни и беспомощности.

Комплекс мероприятий включает:

  1. Несколько сеансов лечебного массажа (20 — 25).
  2. Гимнастику и лечебную физкультуру для восстановления координации.
  3. Применение аппаратов, обучающих людей ходить после паралича конечностей.
  4. Дыхательную гимнастику, способствующую восстановлению органов дыхания после вынужденного постельного режима.
  5. Физиотерапевтические процедуры.

Цель мероприятий — обучение мозга и переключение исчезнувших функций на другие участки, имеющие здоровую ткань.

Сколько лет живут после инсульта

Продолжительность жизни после приступа зависит:

  • от возраста пациента и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • от качества лечения после острого состояния и степени восстановления;
  • от области и степени поражения мозга;
  • от типа инсульта.

При ишемическом типе летальность составляет 37 %, при геморрагическом — свыше 80 %. По статистике, после первого месяца умирает до 35 % людей. В последующий год — 50 %. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает рецидив инсульта — в течение 5 последующих лет повторный приступ наблюдается у 25 % женщин и у 40 % мужчин.

Профилактика

Профилактические меры направлены на лечение основного заболевания, приведшего к инсульту или предынсультному состоянию.

Людям, у которых риск развития острого процесса повышен, должны придерживаться:

  • Правильного питания с ограничением употребления животных жиров. Обогащать рацион сырыми овощами и фруктами, клетчаткой. При необходимости принимать препараты, которые заменяют ферменты и способствуют лучшему перевариванию пищи.
  • Активного образа жизни, чтобы не образовывались тромбы. Необходимо укреплять сосуды.
  • Отказаться от курения и алкоголя, контролировать артериальное давление народными или медикаментозными средствами.

Профилактика переносится легче, чем лечение осложнений инсульта.

Последствия приступа

Ишемический инсульт вызывает изменения в поведении и эмоциональные расстройства, которые с трудом поддаются восстановлению. Поражение тканей мозга зависит от диаметра сосуда, который был заблокирован тромбом и времени, проведенного пациентом до начала лечения.

Геморрагический инсульт вызывает полную разбалансировку функций организма — как физиологических, так и психических. В большинстве случаев наступает состояние, при котором человек утрачивает способность к самообслуживанию из-за гемипареза — потери чувствительности мышц лица, конечностей. Характерно частичное снижение мышечного тонуса на противоположной стороне тела. В особо тяжелых случаях возможен полный паралич.

Сопорозное состояние

Сопор — это пограничное состояние между спутанным сознанием и комой. Если не лечить, возможно наступление коматозного состояния. Пациент может находиться в сознании, но слабо реагировать на происходящее, или быть без сознания. Контакт с пациентом ограничен вследствие поражения правосторонних структур мозга, отвечающих за распознавание лиц.

Нарушение речи после инсульта

Проявляется в двух вариантах — отсутствие речи и нарушение дикции. Возможны вариации — непонимание своей речи, чужой. Слыша собственную речь, человек не способен анализировать сказанное.

Отек мозга

Может развиваться через 2 суток после острого состояния. Симптоматика ярко проявляется на 3 — 5 сутки. Требует лечения.

Судороги

Опасные проявления заболевания, так как они провоцируют повторное кровоизлияние. Могут стать причиной развития комы.

Головная боль

Характер головной боли различается в зависимости от типа перенесенного инсульта. При ишемическом болевые ощущения менее интенсивные. При геморрагическом требуют приема обезболивающих в период восстановления. Если после приступа прошло несколько месяцев или лет, необходимо заниматься гимнастикой и делать массаж, чтобы снять головные боли напряжения.

Потеря памяти

При поражении сосудов височной доли наблюдаются провалы в памяти или ее полная потеря. Занимаются восстановлением таких пациентов психиатры.

Парализация

Полное отсутствие двигательной активности и рефлексов происходит при центральном повреждении мозга. Возможен односторонний или частичный паралич в зависимости от полушария мозга или его отдела, в котором произошло нарушение кровообращения. При периферических параличах общий тонус снижается, но полностью не утрачивается.

Кома

Различают 4 степени коматозного состояния:

  1. при первой пациенты приходят в себя через 2-3 часа;
  2. при второй пациент имеет шансы на восстановление, если функции мозга постепенно стабилизируются
  3. при третьей степени человек находится на контроле аппарата искусственной стимуляции жизненно важных показателей;
  4. при четвертой мозговые нарушения не позволяют пациенту выжить, чаще всего такие случаи заканчиваются летально.

Кровоизлияние в мозг

Повторное кровоизлияние происходит в первый год у 1/3 пациентов. При несоблюдении рекомендаций врача и диетолога риски возрастают. Смертность при повторном приступе 70 %.

Нарушение моторики

Снижение мелкой моторики наблюдается у 70 % переживших инсульт. Восстановлению подлежит сила рук, подвижность суставов, чувствительность кончиков пальцев.

Афазия

Различают моторную, сенсорную и семантическую, при которых человек плохо выговаривает слова, плохо понимает чужие слова, самостоятельно говорит, но не воспринимает сказанное.Тяжелая афазия — это непонимание и отсутствие речевых функций одновременно.

Периферийная невропатия

Симптомами являются мышечные боли, снижение чувствительности и слабость. После острого состояния нервы не поражаются, а утрачивают связь с головным мозгом и плохо поддаются контролю. Восстанавливают тонус гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.

Психоз

Нарушение восприятия реальности. Психоз после инсульта прогрессирует медленно. Первыми признаками являются агрессия, вспыльчивость, суицидальные мысли, отсутствие логических рассуждений.

Нарушения зрения после инсульта

Зрение восстанавливается, но не сразу, если площадь поражения нейронов незначительная. Закупорку сосудов, ведущих к органам зрения, лечат параллельно общей терапии.

Центральный прозопарез

Степень поражения лицевого нерва после инсульта — прозопареза — определяется по тем движениям, которые человек может выполнять мышцами лица. Тяжелая степень характеризуется полным параличом мимических мышц с невозможностью закрыть глаза.

Снижение рисков

Питание у людей, находящихся в группе риска по инсульту, должно быть насыщено овощными блюдами, чтобы снижать уровень холестерина в крови и возможность их отложения на стенках сосудов. Ягоды и фрукты снижают вероятность повторного приступа на 25 % за счет содержащегося в них калия, который полезен и для работы сердца.

Мясные блюда лучше заменить рыбными. Способ приготовления — тушение или варка с небольшим количеством соли.

Белую муку не использовать, так как она хуже переваривается организмом. Цельнозерновой хлеб или распаренные отруби — альтернатива белому хлебу. Можно использовать кукурузную или овсяную муку.

Тяжелые физические нагрузки после инсульта нужно исключить. Полезными будут пешие прогулки и легкая гимнастика на воздухе.

Для лечения заболеваний обмена веществ обращаются к профильным специалистам. Полученные рекомендации позволят поддерживать другие органы и системы, которые влияют на состояние сосудов и их проходимость.

Лечение ишемического инсульта направлено на предотвращение необоротных изменений в тканях головного мозга и на более быстрое выздоровление и восстановление. В этой статье будут рассмотрены основы оказания первой помощи больным в домашних условиях, принципы их лечения в стационаре и методы профилактики ишемического инсульта.

Стадии заболевания

Ишемический инсульт

Лечение ишемического инсульта зависит от периода заболевания. Для каждого периода есть конкретные протоколы и правила оказания медицинской помощи. Лечение обязательно должно учитывать время, прошедшее от начала заболевания, так как от этого зависят изменения в тканях головного мозга. Например, в первые 3 часа, они оборотные.

Периоды ишемического инсульта представлены ниже:

  1. Острейший период длится первые трое суток. Именно в это время необходимо проводить интенсивную терапию с целью восстановления мозговых клеток, и поддержания жизненных функций.
  2. Острый период – с 3 до 28 дней.
  3. Ранний восстановительный период — с 28 дней до 6 месяцев.
  4. Поздний восстановительный период – с 6 месяцев до года.
  5. Период остаточных явлений – длиться более года.

Оказание первой помощи

Лечение ишемического инсульта должно начинаться с первой помощи, оказанной в домашних условиях. От того, как быстро находящийся рядом с пострадавшим человек начнет оказывать первую помощь, будет зависеть дальнейшее течение болезни. Самое главное, что необходимо сделать – вызвать скорую медицинскую помощь. Среднее время доезда скорой помощи составляет 10-15 минут, за это время, в домашних условиях, можно оказать такую помощь больному:

  1. Снять давящую и облегающую одежду, обеспечить свободное дыхание. Необходимо открыть окна, что бы в помещение заходил свободный воздух.
  2. Положить пострадавшего на удобную кровать, и приподнять ему голову.
  3. Категорически запрещается давать больному какие то лекарства, так как они могут стать преградой к проведению дальнейшего лечения, или же, попросту повредить больному и ухудшить его состояние.
  4. Необходимо следить за дыханием больного, и следить, чтобы он не задохнулся рвотными массами или языком. Если у пострадавшего есть вставная челюсть – ее нужно вытащить.

Пока едет скорая, и если есть время, можете собрать вещи больного для больницы, и найти его документы. Если дома есть его медицинская карточка, результаты прошлых исследований и выписки из больниц – их необходимо взять с собой в больницу. Так же, нужно собрать с собой лекарства, которые больной всегда пьет, они могут ему понадобятся. Например, если пострадавший болеет сахарным диабетом, уровень сахара ему нужно все равно контролировать.

Лечение в стационаре

В остром периоде лечение ишемического инсульта должно быть максимально эффективным. В этот период есть высокий риск повторного инсульта, так что нужно внимательно следить за состоянием пациента. Основные составляющие лечения острого инсульта представлены в таблице ниже:

Лечение ишемического инсульта
Название метода Название препаратов Характеристика метода
Тромболитическая терапия
  • Актилизе.
  • Альтеплаза.
  • Уролаза.
  • Стрептокиназа.
  • Урокиназа.
  • Тенектеплаза.
  • Ретаплаза.
  • Проурокиназа.
  • Пуролаза.
Может проводиться всем больным в возрасте от 18 до 80 лет. Ее нельзя проводить в таких ситуациях:
  • геморрагический инсульт в анамнезе;
  • инфаркт миокарда, который был на протяжении трех предыдущих месяцев;
  • гипер-, или гипогликемия;
  • геморрагический васкулит;
  • аневризма, артериальные мальформации.

Тромболитическая терапия проводится только на протяжении первых трех часов, после начала заболевания. В этот период можно предотвратить ишемические изменения и гибель нейронов. Она проводиться только в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, после сделанной компьютерной томографии или МРТ.

Препараты для разжижжения крови Антикоагулянты:
  • Гепарин;
  • Варфарин;

Антиагреганты:

  • Аспирин;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Клопидогрель;
Эти препараты предотвращают образование новых тромбов, и уменьшают уже имеющиеся тромбы. Так же, они улучшают кровообращение. Их категорически нельзя использовать если присутствует:
  1. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  2. Почечная недостаточность, гепатит, цирроз печени.
  3. Беременность.
  4. Геморрагический васкулит.
  5. Заболевания с повышенным риском развития кровотечения.
Ноотропы
  • Церебролизин.
  • Пироцетам.
  • Фенотропил.
  • Винпоцетин.
  • Глицин.
Эти препараты ускоряют восстановительные процессы в пораженных участках нервной ткани головного мозга.
Антагонисты кальция
  • Фенодипин.
  • Нимодипин.
  • Нимотоп.
Эти препараты улучшают кровообращение в головном мозге.
Инфузионная терапия
  • Реосорбилакт.
  • Реополиглюкин.
  • Трисоль.
  • Дисоль.
Эти препараты используют для коррекции водного и электролитного состава крови. Объем внутривенных инфузий рассчитывается в зависимости от возраста, веса пациента, результатов его анализов и от его состояния.

При проведении данного лечения, у больного постоянно контролируется артериальное кровяное давление, пульс, концентрация кислорода и углекислого газа в крови, частота дыхания, сатурация. Больному проводится кислородная поддержка. При необходимости, проводится коррекция этих показателей. Например, при высоком артериальном давлении, может быть введена магнезия, или ингибиторы АПФ.

Лечение инсульта на более поздних стадиях

После окончания острого периода, больному продолжается проводиться терапия. Лечение ишемического инсульта должно включать в себя реабилитационные мероприятия и медикаментозную терапию. Пациентам необходимо пить антиагреганты и ноотропы, контролировать уровень сахара в крови и артериальное кровяное давление. На данном этапе терапия направлена, в первую очередь, на профилактику ишемического инсульта. Повторные приступы встречаются довольно часто, и они, как правило, приносят большой вред сохранной рабочей нервной ткани.

Одним из главных компонентов терапии на данном этапе является реабилитация. Она состоит из пассивной гимнастики, массажа, работы с логопедом и т.д. При возможности проводятся занятия в бассейне, на свежем воздухе.

Средства народной медицины

С помощью народных средств так же можно проводить лечение ишемического инсульта. Их можно использовать в качестве вспомогательных средств, для коррекции артериального кровяного давления, для улучшения реологии крови, для улучшения мозгового кровообращения. Но не стоит заменять народными средствами медикаментозную терапию. Такое лечение может быть лишь вспомогательным и дополнительным. Обязательно нужно советоваться с лечащим врачом, перед началом приема любого народного средства.

Можно использовать такие средства народной медицины:

  1. Для коррекции артериального кровяного давления:
  • овес;
  • корень валерианы;
  • листья омелы;
  • корни конского щавеля;
  • сок клюквы;
  • чеснок;
  • чай с лимоном и хреном.
  1. Для ускорения лечения паралича:
  • шиповник;
  • настойка пиона;
  • хвоя;
  • настой шалфея.

Профилактика

Профилактика ишемического инсульта — единственный способ предотвратить развитие данного заболевания. Благодаря несложным правилам и действиям, можно обезопасить себя от этой опасной болезни.

Профилактика ишемического инсульта состоит из:

  • Нормализации веса. При ожирении возрастает риск развития инсульта.
  • Контроля артериального давления и уровня сахара в крови.
  • Коррекция реологического состава крови с помощью постоянного приема препаратов. Например, это может быть ацетилсалициловая кислота.
  • Ограничение употребления алкоголя.
  • Ежедневных физических нагрузок. С их помощью можно и нормализовать давление, и снизить вес.

Лечение ишемического инсульта – длительный и сложный процесс. Оно начинается еще в домашних условиях. На протяжении первых трех часов пациенту можно провести тромболизис, и восстановить кровообращение в мозговых тканях. Тромболизис проводится только в отделениях интенсивной терапии, после проведенного КТ или МРТ, которые подтвердили диагноз. С первых дней заболевания должна быть начата реабилитация, которая включает массаж, и пассивную гимнастику. Лечение ишемического инсульта можно проводить и народными средствами, с помощью которых можно проводить коррекцию артериального давления и ускорять лечение параличей. Профилактика ишемического инсульта является единственным способом уберечь себя от этого страшного заболевания.