Меню
ГлавнаяПледы и одеяла

Как происходит выписка из роддома? К чему надо быть готовой? Выписка из роддома. Как всё организовать

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

  • способа родоразрешения;
  • состояния мамы и ребенка;
  • отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4-5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5-7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение , проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

  • Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
  • Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
  • Обменную карту мамы — для женской консультации.

Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.


На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

  • Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6-8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
  • Выраженная желтуха новорожденных , например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь ). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
  • Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
  • Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
  • Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Когда, наконец, долгожданный ребенок появился на свет, новоиспеченная мама с нетерпением ждет момента, когда она сможет отправиться вместе с малышом домой. Чтобы выписка из роддома прошла без задержки и суматохи, к ней необходимо подготовиться заранее. Еще до родов следует узнать, какие вещи понадобятся при выписке, какие документы будут выданы, и как, собственно, проходит сама процедура.

Когда выписывают из роддома

Если роды были естественными и прошли без осложнений, малыш и его мама могут быть выписаны домой на третий день. Если же роды были сложными, или ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, срок пребывания в роддоме увеличивается до 5 – 9 суток. Решение о выписке принимают акушер-гинеколог и неонатолог (педиатр, занимающийся новорожденными).

Показаниями к выписке матери служат:

  • Удовлетворительное общее состояние;
  • Сокращение матки, соответствующее норме;
  • Нормальные анализы мочи и крови;
  • Отсутствие патологических выделений, свидетельствующих о воспалительном процессе;
  • Результаты УЗИ, подтверждающие, что в матке нет кровяных сгустков или оставшейся части плаценты.

В случае, если у роженицы обнаружены какие-либо осложнения: плохо заживают швы на промежности, влагалище, шейке матки, шов после кесарева сечения, из-за значительной кровопотери снижен уровень гемоглобина, или же имеются признаки воспалительного процесса, она остается в стационаре до полного выздоровления.

Новорожденного перед выпиской из роддома также тщательно обследуют: проводят стандартные анализы мочи и крови, а также анализы на врожденные заболевания: гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземию, фенилкетонурию, и адреногенитальный синдром. Неонатолог оценивает состояние пуповинного остатка и кожи ребенка, мышечный тонус и изменения веса. Если у новорожденного все в порядке, у него хорошее самочувствие и нормальная температура, он получил прививки от туберкулеза и гепатита В, его выписывают.

Противопоказаниями к выписке ребенка служат:

  • Инфекционные заболевания;
  • Потеря массы тела, превышающая 6–8% от начальной;
  • Желтуха новорожденных в выраженной форме (когда она сопровождается изменением цвета кала и мочи, рвотой);
  • Диагноз – незрелый или недоношенный ребенок;
  • Нарушения, возникшие в результате внутриутробной гипоксии.

Бывает, что маму и ее малыша выписывают из роддома не одновременно. В случае, когда ребенок выписан, а мать – нет, малыш остается вместе с мамой. Если же ситуация обратная, и выписывают только мать, ребенка до его полного выздоровления оставляют в отделении для новорожденных.

Какие документы выдаются при выписке

  • Медицинская справка о рождении ребенка, на основании которой в ЗАГСе будет выдан первый официальный документ малыша - свидетельство о рождении.
  • Обменная карта роженицы, которая передается в женскую консультацию. В этом документе содержится информация о течении родов и послеродового периода.
  • Обменная карта ребенка, которая станет частью общей амбулаторной карты ребенка в детской поликлинике. В нее заносятся сведения о новорожденном – вес, рост, группа крови, оценка общего состояния при выписке, данные о вакцинации и другие.
  • Родовый сертификат, который беременная женщина сдала в роддом при поступлении. При выписке возвращается два талона этого сертификата. Они передаются в детскую поликлинику, где ребенок будет проходить бесплатные медицинские обследования до 1 года.
  • В случае осложненных родов матери выдается больничный лист, за счет которого продлевается ее декретный отпуск.

Как проходит процедура выписки

В день выписки из роддома и роженицу, и новорожденного осматривают врачи, проводятся последние анализы крови и мочи, замеряется артериальное давление и температура тела. Если получено "добро" и от детского доктора, и от гинеколога, новоиспеченной маме оформляют и выдают на руки документы на выписку. Эта процедура занимает около получаса.

Затем маму приглашают на лекцию, где расскажут, как правильно ухаживать за малышом. После лекции ее вместе с ребенком провожают в комнату для переодевания. Верхнюю одежду и обувь забирают из гардероба, все остальные вещи, необходимые для новорожденного и матери, передают родственники. Не забудьте заранее сказать родным, какую одежду для Вас они должны принести – в этот замечательный день Вам захочется выглядеть особенно красивой.

Какая одежда нужна для малыша

В наше время новорожденного малыша не пеленают, а сразу одевают "по-взрослому" – в кофточки, штанишки и комбинезончики. В стандартный детский набор, который потребуется новорожденному при выписке из роддома, входит:

  • распашонка;
  • кофточка;
  • трикотажные ползунки или боди с комбинезоном;
  • пинетки или носочки;
  • тонкая шапочка-чепчик, хорошо закрывающая ушки (весной, осенью и зимой поверх нее надевается теплая вязаная шапочка);
  • одноразовый подгузник (размер выбирается в зависимости от веса малыша);
  • верхняя одежда – комбинезон или одеяло-конверт.

Что подарить на выписку из роддома

В числе наиболее желанных подарков - одежда для малыша (костюмчик на вырост, комбинезон, комплект ползунков или боди). Далее по степени популярности идут кроватка, манеж, ванночка, автолюлька, а также приспособления и устройства, полезные для семьи с маленьким ребенком: термос или термосумка для бутылочек, радионяня, прикроватный ночничок, ортопедическая подушка для кормления, май-слинг или слинг-рюкзак. Никогда не окажется лишним такой универсальный подарок, как большая упаковка подгузников.

А вот с детской посудой, косметикой для грудничков, игрушками и погремушками следует быть осторожными. Детская косметика должна быть только натуральной, посуда для грудничков может быть керамической, пластиковой или стеклянной, и выдерживать обработку кипятком. Игрушки должны быть сделаны из безопасного материала - гипоаллергенного пластика, дерева или натуральных тканей, покупать их лучше в специализированных магазинах, где вся продукция имеет сертификат качества.

Судя по опросам, которые проводились среди женщин, отличным подарком к выписке из родильного дома многие из них считают сертификат в специализированный магазин "Все для малышей", где родители сами смогут выбрать для своего ребенка необходимые вещи.


Клинический осмотр и назначение медикаментов . В день выписки из родильного дома к вам придет акушерка, чтобы проверить ваше состояние. Сначала она проведет полный клинический осмотр. Прежде всего она проверит, насколько сократилась ваша матка. Через несколько дней после родов матка должна достаточно уменьшиться и располагаться на половине расстояния между пупком и лобковой областью. Кровяные выделения не должны быть обильными (меньше, чем при менструации), а также не иметь неприятного запаха (обратное указывает на инфекцию матки, или эндометрит).

Затем акушерка осмотрит вашу промежность, если у вас были разрывы или вам делалась эпизиотомия, чтобы проверить, хорошо ли зарастают швы. Некоторые врачи используют рассасывающиеся нити, которые исчезают сами через 8-10 дней; в ином случае акушерка снимет швы. Она также осмотрит вашу грудь, если вы кормите ребенка.

Потом акушерка назначит противозачаточные средства, предварительно задав вам несколько вопросов, чтобы подобрать наиболее подходящий для вас метод контрацепции (в зависимости от возраста, прежних беременностей, кормления грудью и т. д.). Если вы кормите ребенка грудью, противозачаточные таблетки стоит заменить местной контрацепцией (например, презервативами). При искусственном кормлении - оральную контрацепцию можно применять через 2-3 недели после родов, и желательно принимать таблетки с прогестогеном. В случае кесарева сечения вам предстоит продолжать лечение антикоагулирующими средствами. Через 2 месяца после родов вы можете посещать сеансы гимнастики для восстановления мышц промежности.

Когда посещать врача? Вы должны прийти на прием к своему гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач осмотрит вас и подведет итоги о течении вашей беременности и родов.

Выписка из родильного дома . Выписаться из роддома можно уже на 5-е сутки, если не было осложнений; если было кесарево сечения, то на 8-9-е сутки. Но иногда можно уйти и раньше.

Для выписки из родильного дома на 3-й день после родов естественным путем требуется ваше согласие, а также соблюдение следующих условий: состояние вашего здоровья и здоровья вашего ребенка должно быть удовлетворительным; если вы кормите грудью, то кормление должно происходить нормально; вы должны быть обеспечены помощью на дому и т. д. В любом случае за вами и вашим ребенком будет наблюдать акушерка (которой передадут вашу историю родов), посещая вас на дому в течение нескольких дней.

Для ребенка

Непосредственно перед выпиской из родильного дома вашего ребенка осмотрит педиатр. Осмотр будет происходить в вашем присутствии, и вы сможете задать врачу все интересующие вас вопросы и попросить у него совета. Важно сообщить ему о наличии в семье случаев определенных заболеваний (например, таких, как аллергия).

Педиатр должен убедиться в том, что потеря веса ребенка в первые дни не превышает 10% (если, например, ваш ребенок при рождении весил 3 кг, то при выписке он должен весить не менее 2,7 кг). Если вы кормите ребенка грудью, педиатр должен проверить, нормально ли проходит кормление, и не возникает ли у вас каких-либо затруднений.

При обнаружении у ребенка физиологической желтухи (встречающейся у одного ребенка из четырех), педиатр должен убедиться в том, что она спадает. Медицинский осмотр перед выпиской также имеет целью выявление любых физических и неврологических аномалий.

В конце приема педиатр запишет все свои наблюдения в медицинскую книжку вашего ребенка и выпишет справку, которую вам предстоит отправить в кассу по выплате семейных пособий.

Медицинская книжка

  • Этот документ выдается матери в день рождения ребенка. Врачи будут оставлять в нем записи после каждого обязательного осмотра и обследования ребенка.
  • К медицинской книжке следует относиться бережно (она рассчитана на несколько лет; вы должны приносить ее на каждый врачебный прием. Отправляя ребенка на несколько дней к родственникам или другим близким людям, не забудьте приложить медицинскую книжку к его личным вещам.
  • В медицинской книжке регулярно ведутся записи об изменениях веса и роста ребенка, о его психомоторном развитии, питании и т. д. Также вписываются перенесенные ребенком заболевания, результаты врачебных осмотров и назначенное лечение. При каждой вакцинации в медицинской книжке записывают дату прививки и информацию об используемой вакцине (серийный номер, срок годности и др.).
  • что такое роднички?
  • Кости черепа новорожденного соединены еще неплотно; между ними имеются перепончатые участки, которые называются родничками.
  • У ребенка есть два родничка, которые выглядят по-разному:
  • Малый (задний) родничок расположен на затылке и нащупывается не всегда;
  • Большой (передний) родничок находится в передней части головы, в области макушки, и имеет ромбовидную форму. Вы можете пронаблюдать, что, когда малыш плачет, его родничок набухает, а в спокойном состоянии становится незаметным.
  • Не пугайтесь: мембрана родничков прочная. Роднички постепенно окостеневают, в период от 6 до 24 месяцев.

Особенности осмотра новорожденного

Чтобы убедиться в том, что ребенок готов к выписке из родильного дома, педиатр приступает к осмотру, сопоставляя его результаты с результатами осмотра после рождения и дополняя их.

Осмотр кожного покрова

В первые дни после рождения на коже ребенка может появиться небольшое раздражение в виде сыпи или пятен; часто оно не имеет последствий и проходит через несколько дней. При необходимости педиатр даст вам рекомендации. После исчезновения первородной смазки кожа младенца шелушится, особенно в области стоп и кистей рук. Милиум, небольшие высыпания белых угрей на крыльях носа и подбородке, проходит за несколько дней. Ангиомы, красные пятна, локализующиеся на затылке и веках, сохраняются дольше, но лечения не требуют.

Физиологическая желтуха, которая вызывает желтоватый оттенок глазного белка и кожи, должна постепенно спадать, начиная с пятого дня. Если улучшения не происходит, ребенку может быть назначено лечение фототерапией.

Пальпация

Во время осмотра педиатр ощупывает разные части тела ребенка, обращая особое внимание на его роднички и возможные деформации черепа, живот, половые органы (расположение яичек и состояние крайней плоти у мальчиков; вульву и малые половые губы у девочек), а также на ключицы (при травме плеча, которая иногда происходит при родах).

Осмотр двигательного аппарата

Педиатр проверяет положение конечностей и стоп на предмет обнаружения возможных аномалий, связанных с положением эмбриона в утробе матери. Врач также может обнаружить или заподозрить вывих бедра; в случае подозрения он назначит эхографическое исследование.

Аускультация сердца

Врачи иногда обнаруживают небольшие шумы в сердце, которые чаще всего проходят через несколько недель. Однако прослушивание не всегда позволяет исключить на данном этапе аномалии сердца, но к счастью, эти проблемы случаются крайне редко.

Неврологический осмотр

Он состоит из оценки мышечного тонуса: в течение первых недель жизни у ребенка бывает повышенный тонус мышц: если, например, его руки и ноги с трудом полностью разгибаются или если его пальцы всегда сжаты в кулак. Чтобы убедиться, что все в норме, педиатр по-разному проверяет конечности ребенка, приподнимает его в положение сидя, наблюдая за положением его головы, и т. д. Наконец, он проверяет первичные рефлексы новорожденного, такие, как автоматическая ходьба.

Возвращение из родильного дома - это всегда особенное событие. Роды остались позади, долгожданное чадо рядом, и счастливая мама уже мечтает скорее очутиться с ним в родных стенах. В эти дни молодую семью особенно волнует, на какой день выписывают из роддома. Каким должно быть самочувствие роженицы и ребенка, чтобы отправиться домой?

Естественные роды

Сроки предстоящей выписки новоиспеченной мамы и ее малыша из родильного отделения, как правило, всегда зависят от трех главных факторов:

  • способа, которым малыш появился на свет;
  • развития осложнений после родов;
  • состояния женщины и новорожденного.

Если женщина самостоятельно родила ребенка без осложнений и оперативного вмешательства, отправиться домой будет можно только после тщательного осмотра гинеколога. Именно этот доктор должен оценить состояние здоровья и установить:

  • сокращается ли матка;
  • отходят ли послеродовые выделения (лохии);
  • нет ли уплотнений в груди, трещин или покраснения сосков;
  • хорошо ли заживают швы (если таковые были наложены).

Прежде чем собираться домой, женщине также потребуется сдать анализы для общего исследования крови и мочи, чтобы исключить наличие каких-либо воспалительных процессов.

Малышу тоже необходимо некоторое время побыть под присмотром докторов. От состояния здоровья новорожденного напрямую зависит то, на какой день выписывают из роддома после родов. Основными критериями для быстрой выписки ребенка считаются такие показатели:

  • отсутствие сыпи на слизистых и коже;
  • прибавка в весе;
  • отпавшая без воспалительного процесса пуповина;
  • активное сосание груди и отсутствие срыгивания;
  • мочеиспускание, соотносимое с числом кормлений;
  • обязательная вакцинация и обследование.

Только если все перечисленные показатели в норме и педиатр считает малыша абсолютно здоровым, возможна выписка новорожденного из роддома. Обычно при отсутствии каких-либо осложнений у мамы и у ребенка отправиться домой можно уже на 3-4 день после родов.

Ответ на вопрос, на какой день выписывают из роддома, зависит еще и от этого обстоятельства. В большинстве медицинских учреждений выписка роженицы и ее малыша в праздничные дни не производится, однако иногда бывают и исключения. Решение это всегда принимается заведующим родильным отделением, и, если веских причин для задержки мамы и ребенка нет, они смогут отправиться домой и отметить двойной праздник.

С выходными дело обстоит несколько иначе. В ситуации, когда в родильный дом поступает большой поток рожениц, руководитель может назначить внеплановые выписки на субботу и воскресенье. Если же проблем с местами нет, молодая мама и малыш будут вынуждены дождаться первого рабочего дня.

Выписка после кесарева сечения

Кесарево сечение представляет собой серьезную операцию под наркозом. После такого вмешательства молодых мамочек выписывают немного позже, и здесь все будет зависеть только от того, как быстро произойдет первый этап восстановления женского организма.

Согласно правилам, роженица после операции должна находиться под строгим контролем врача-гинеколога не меньше одной недели. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы все швы начали заживать, а болевые ощущения притупились. Однако сказать точно, на какой день выписывают из роддома после кесарева сечения, к сожалению, нельзя. Если нет осложнений, выписку могут назначить на 7-10 сутки. Но когда послеоперационный период протекает тяжело, мамочке и малышу придется задержаться еще на несколько дней.

Прочие обстоятельства

Существуют и другие обстоятельства, которые могут стать причиной задержки в родильном доме. Все они связаны с нестабильным состоянием здоровья или с появлением различных осложнений - как у матери, так и у ребенка.

Возможные причины поздней выписки роженицы:

  • осложнения при заживлении тканей детородных органов. Самое опасное - послеродовые кровотечения;
  • медленное сокращение матки. Так она может вести себя в первую неделю после родов, когда плохо идут послеродовые выделения;
  • эндометрит - воспалительное поражение слизистой матки вследствие проникновения инфекции;
  • послеродовые «язвы» - воспаленные повреждения тканей родовых путей;
  • лактостаз - застой грудного молока, сопровождающийся болезненностью и уплотнением молочных желез;
  • анемия. Развивается на фоне сильной кровопотери и сопровождается падением уровня эритроцитов и гемоглобина в составе крови;
  • обострение хронических болезней. Многие недуги могут напомнить о себе после пережитого стресса.

Если с возникшими проблемами не получается справиться в первые две недели, молодую маму могут направить в отделение послеродовых осложнений. Там женщину не разлучают с младенцем, но только в том случае, если ее заболевание не представляет для него угрозы.

Причины, по которым не спешат отправлять домой новорожденного:

  • снижение веса. Потеря массы наблюдается у малыша на 3-4 день после родов, но в норме не должна превышать 5-6 % от первоначального веса;
  • незрелость. Малютки с признаками задержки развития (трудности при кормлении, потеря веса, затяжная желтуха и т. п.), нуждаются в профессиональном наблюдении;
  • желтуха новорожденных. Может проявиться на 4-5 сутки жизни и самостоятельно проходит спустя 1-2 недели;
  • последствия гипоксии. Кислородное голодание в утробе матери может стать причиной развития такого осложнения, как нарушение работы нервной системы;
  • сыпь. Высыпания на теле малыша могут свидетельствовать о заражении инфекцией.

В первые дни жизни каждому ребенку свойственны пограничные состояния - периоды, когда организм находится между здоровьем и болезнью. В большинстве случаев опасаться этого не следует, но бывают и такие ситуации, когда малыша приходится оставить на длительное лечение.

Выписка новорожденного из роддома - это важное событие в жизни молодой семьи и ее близких родственников. Все с нетерпением ожидают встречи с новым членом семьи, волнуются и стараются достойно организовать встречу. Чтобы выписка запомнилась на долгие годы и прошла без суеты, к ней необходимо тщательно подготовиться.

Когда будет выписка

Любой молодой мамочке после волнительных родов хочется скорее оказаться дома со своим малышом. Но в роддоме установлены строгие правила, определяющие сроки выписки новорожденного из роддома. Обычно роженицу выписывают на 3-4 сутки после родов. Но бывают случаи, когда радостное событие могут отложить на более длительный срок.

Факторы, от которых зависит длительность пребывания мамы и новорожденного в родильном доме, следующие:

  • способ родоразрешения (естественным путем или с помощью кесарева сечения проходили роды);
  • наличие/отсутствие осложнений;
  • состояние здоровья женщины и ребенка.

Если нет никаких осложнений, то молодая мама с ребеночком покинут стены роддома в самый короткий срок. Но если женщине проводили операцию кесарево сечение или в родах возникли определенные осложнения, то выписку откладывают на 7 дней и более. Бывают случаи, когда новорожденный после выписки из роддома мамы остается в больнице. Это происходит тогда, когда неонатолог (детский педиатр, занимающийся новорожденными) обнаруживает у крохи какие-либо отклонения. Если не все в порядке со здоровьем у роженицы, малыш остается вместе с ней ждать полного выздоровления мамы. Окончательное решение по выписке принимают акушер-гинеколог и врач-неонатолог.

Показания к выписке

Перед датой предполагаемой выписки молодую маму и малыша осматривает врач. Показания, по которым роженице разрешат выписку, таковы:

  • общее состояние женщины удовлетворительное;
  • матка сокращается согласно норме;
  • соответствующие анализы не вызывают сомнений;
  • УЗИ не показало наличие остатков плацентных частей и больших сгустков крови.

Малыш также проходит определенное обследование. Факторы, не разрешающие выписку новорожденных детей из роддома, следующие:

  • наличие инфекционного или вирусного заболевания;
  • уменьшение массы тела более чем на восемь процентов;
  • желтуха протекает с изменениями в анализах и сопровождается приступами рвоты;
  • диагностирование недоношенности;
  • выявление серьезных патологий и нарушений в развитии.

Если все показатели в норме, маму и малыша готовят к выписке. Ее обычно планируют на вторую половину дня, когда готовы все бумаги и результаты анализов.

Документация

При выписке роженицы из родильного дома ей выдают пакет документов, необходимых для ЗАГСа, детской поликлиники и женской консультации.

В отделение ЗАГС предоставляется справка о рождении ребенка, где указывают ФИО мамы. В ЗАГСе малыша регистрируют и выдают свидетельство о рождении.

Документы для новорожденного при выписке из роддома, предоставляемые участковому педиатру, следующие:

  • Выписка о состоянии здоровья младенца, где приведены сведения о массе тела малыша на момент рождения и при выписке, оценка по шкале Апгар, даны все результаты анализов, сведения о поставленных прививках и общем состоянии ребенка. Данную информацию заносят в амбулаторную карту ребенка.
  • Родовой сертификат, который каждая будущая мама получает после 30 недели беременности. Один талон остается в родильном доме, а два оставшихся отдают роженице. Данный документ дает малышу право на бесплатные обследования в местной поликлинике сроком до 12 месяцев со дня рождения.

Документация, предоставляемая молодой маме, такова:

  • обменная карта;
  • выписка о протекании родов и об общем состоянии женщины;
  • больничный лист (если имеются осложнения).

Все вышеперечисленные документы новоиспеченным родителям выдают в родильном доме. В поликлинику по месту жительства их необходимо предоставить в течение трех дней со дня выписки.

Вещи для малыша и мамы на выписку

Все необходимые вещи на выписку лучше собрать заранее. Некоторые женщины в роддом отправляются с двумя сумками - для себя и для малыша. Можно составить список и поручить мужу или близким родственникам подготовить все, что понадобится при выписке.

Перечень необходимых вещей для малыша:

  • соска и бутылочка для смеси (если новорожденный находится на искусственном вскармливании);
  • вода или смесь;
  • подгузники;
  • влажные салфетки;
  • одежда для новорожденного на выписку из роддома, соответствующая сезону;
  • красивый конверт или одеяло с бантом;
  • автолюлька.

Список вещей для мамы:

  • верхняя одежда и нижнее белье;
  • удобная обувь;
  • косметичка;
  • предметы личной гигиены (гигиенические прокладки и расческа);
  • послеродовой бандаж.

Молодые родители очень ответственно должны подойти к выбору одежды для новорожденного на выписку. Это будет первый костюм малыша, который укроет его нежную кожу и поможет адаптироваться к внешним условиям нового для него мира.

Полезные советы при выборе одежды для младенца таковы:

  • Предпочтение лучше отдать натуральным тканям спокойных тонов (белый, розовый, желтоватый, голубой и проч.). В ярких тканях возможно присутствие красителей, которые будут раздражать кожу малыша.
  • Швы должны быть наружными.
  • Все бирки, ценники и торчащие нитки нужно срезать.
  • Застежки должны быть удобными.
  • Размер одежды должен соответствовать росту (для новорожденного это примерно 52-56 см).
  • Шапочки должны быть с завязками. Лучше приобрести сразу несколько штук, с меньшим объемом головы и с большим (примерный обхват головы новорожденного 35 см).
  • Необходимо учесть погодные условия в день выписки (температуру воздуха, осадки, ветер).

Все вещи из набора в роддом для новорожденного на выписку необходимо заранее простирать специальным детским порошком и прогладить утюгом с изнаночной стороны. Следует помнить о том, что в первую очередь одевается мама, а потом малыш. Идеальный вариант, когда новорожденного одевает медперсонал.

Выписка в летнее время

Для выписки новорожденного из роддома летом нужно приобрести легкое красивое одеяльце с бантом или тонкий конверт (цвет, соответствующий полу ребенка). Традиционно для девочек выбирают розовую гамму, а для мальчиков голубую или светло-зеленую. Лента для перевязывания не должна быть слишком короткой. Идеальная длина - три метра. Одежда на выписку должна соответствовать погодным условиям, быть красивой и нарядной. Примерный список вещей в летний сезон таков:

  • тоненькая шапочка на завязках;
  • боди или распашонка, ползунки;
  • памперс.

При температуре +10 °С можно малыша завернуть в теплое одеяльце или слегка утепленный конверт. А при +20 °С отличным вариантом станет легкое флисовое одеяльце или тонкий конверт. Следует помнить о том, что на новорожденного ребенка нужно одевать на один слой больше, чем на взрослого. Но слишком сильно кутать нельзя, так как можно перегреть младенца, что отрицательно скажется на его самочувствии.

Выписка осенью и весной

Комплект детского белья на весенние и осенние месяцы отличается от одежды на выписку новорожденного из роддома летом. В это время погода переменчива, дуют сильные ветра и чаще выпадают осадки. Для малышей на выписку можно приобретать утепленные одеяла и конверты с теплой прокладкой. Их лучше купить после того, как будет известен рост ребенка. Все вещи должны полностью закрывать ножки и ручки младенца, чтобы не допустить его переохлаждения. Для весенней или осенней выписки новорожденного из родильного дома понадобятся:

  • распашонка, ползунки или цельный комбинезон из хлопка;
  • утепленные вещи на флисе или махровый комбинезон;
  • две шапочки: одна тонкая, другая утепленная;
  • теплые носочки и царапки.

Весенняя и осенняя погода могут встретить маму с малышом как теплом, так и холодом. Поэтому лучше приготовить несколько комплектов для выписки.

Выписка в зимнее время

Для выписки новорожденного из роддома зимой понадобится еще больше одежды. Но слишком усердствовать не стоит, ведь обычно молодые родители в это время отправляются домой на машине. Примерный список вещей на зимнюю выписку малыша из родильного дома таков:

  • распашонка, ползунки (комбинезон) и подгузник;
  • утепленный (махровый) комбинезон;
  • теплый конверт на овчине или с меховой прокладкой, зимний комбинезон или ватное одеяльце;
  • две шапочки (тонкая и теплая);
  • теплые носки и рукавички.

Как подготовиться маме

Молодой маме важно и самой подготовиться на выписку. Женщине необходимо узнать требования к одежде и обуви после родов. Следует помнить о том, что размер одежды увеличился на 1-2 номера, поэтому лучше приобрести вещи посвободнее. Идеальным вариантом станет одежда из натурального хлопка. Можно отдать предпочтение удобному спортивному стилю. Он сочетается с удобной обувью, и женщина будет чувствовать себя комфортно. Не нужно отказываться от косметики и украшений. На выписке обычно присутствует фотограф, поэтому будет лучше, если молодые родители будут на фото не только счастливыми, но и красивыми.

Организация

Как будет проходить выписка, во многом зависит от желания новоиспеченных родителей. Это может быть скромная встреча с ограниченным количество людей, а может быть шумное торжество с шарами, фотосъемкой и фотографами. Перед выпиской медперсонал проводит с женщиной беседу о том, как ухаживать за собой и за малышом в послеродовой период. Затем маму проводят в специальную комнату, где она собирается и одевается. Младенца обычно готовит к выписке медработник. Уже здесь может начаться первая фотосессия в жизни ребенка. После того, как мама и малыш готовы, их выводят к встречающим, ребеночка торжественно вручают папе или дедушке, фотографируются, дарят цветы маме и подарки медперсоналу. В среднем выписка займет минут 30 (не более).

Какими могут быть подарки на выписку

Такое важное событие предполагает подарки и цветы не только женщине и малышу, но и врачам роддома. Обычно это цветы, конфеты, торты или качественные алкогольные напитки. А вот выбор подарков для новоиспеченных родителей и малыша достаточно обширен. Самые распространенные варианты презентов на выписку из роддома таковы:

  • радионяня, стерилизаторы, молокоотсосы;
  • комплекты для новорожденных на выписку из роддома (торты из памперсов, наборы детской косметики, комплекты детского белья и полотенец и проч.);
  • игрушки;
  • одежда.

Отличным вариантом подарка для молодой мамы станет абонемент в тренажерный зал, или сертификат на покупку детских товаров.

Как встретить жену из роддома

Больше всех волнений и переживаний испытывает молодой отец. На нем лежит груз ответственности за подготовку дома к приезду жены и малыша. Кроме того, что нужно позаботиться о цветах и подарках, следует привести в порядок квартиру, в которой будет жить новый член семьи. Молодой папа должен подготовить комнату и приобрести предметы для ухода за малышом. Перечень вещей, необходимых после выписки новорожденного ребенка из роддома, следующий:

  • ванночка, ковш и водный термометр;
  • увлажнитель воздуха;
  • обогреватель;
  • пеленальный стол;
  • коляска;
  • кроватка;
  • полотенце;
  • детское мыло, пенка и шампунь;
  • две клеенки (одна в кроватку, другая на пеленальный стол);
  • марганцовка;
  • детская аптечка;
  • влажные салфетки;
  • соски, бутылочки и стерилизатор.

Также следует оборудовать место, где будут размещаться предметы первой необходимости. Перед датой предполагаемой выписки квартиру следует хорошенько убрать и провести влажную уборку. Заранее стоит позаботиться и о подарках, цветах жене и медперсоналу, а также об угощении для гостей.

Чтобы выписка новорожденного из роддома стала незабываемым событием, необходимо все тщательно продумать и подключить фантазию. Тогда она станет ярким моментом и запомнится на всю жизнь.