Гидронефроз у беременных лечение. Лечение гидронефроза при беременности. Как развивается гидронефроз

Гидронефроз при беременности определяют у многих женщин во время проведения плановой ультразвуковой диагностики.

На УЗИ врачи замечают незначительное расширение лоханок почек, что является одним из признаков гидронефроза. К счастью, это всего лишь незначительное расширение лоханок, объясняемое возникновением дополнительной нагрузки на почки.

Тем не менее, встречаются и ситуации, когда подтверждается гидронефроз при беременности, согласно данным медицинской статистики этой патологии подвергается 5% женщин.

Однако для подтверждения такого предположения всех пациентов направляют на рентгенологическое исследование.

К сожалению, прибегнуть к такому диагностическому методу в отношении беременных никак нельзя, поскольку это может серьезно навредить плоду.

Причины

Объяснить, почему возникает гидронефроз почки при беременности несложно. Вследствие увеличения матки происходит сдавливание рядом расположенных органов, включая и мочеточники.

Анатомия почек

Первоначально это отражается в виде замедления процесса мочевыделения. К третьему триместру матка уже значительно увеличивается, поэтому еще сильнее сдавливает мочеточник, провоцируя серьезное нарушение оттока мочевой жидкости.

Вследствие того, что моча не может беспрепятственно покинуть лоханки почек, давление в них начинает увеличиваться, провоцируя их расширение.

При таком патологическом расширении происходит растяжение почечной ткани, она становится тонкой. Если патология усугубляется при отсутствии лечения, паренхима атрофируется, а почечные органы прекращают функционировать должным образом.

Еще одной причиной, по которой может возникать гидронефроз у беременных, является мочекаменная патология.

Когда крупный конкремент проникает в мочевые пути, пытаясь проследовать по ним и выйти наружу, он безнадежно закупоривает протоки, блокируя полностью отток мочи.

По такой причине гидронефроз почек возникает не только при беременности. Мочекаменная болезнь способна спровоцировать опасную патологию и у других пациентов.

Еще несколько лет назад врачи были уверены, что гидронефроз почек при беременности может возникать вследствие гормональной перестройки в организме будущей мамы.

Однако впоследствии было доказано, что изменения гормонального фона никоим образом не влияют на увеличение риска возникновения такого заболевания.

Симптомы

Врачи ориентируют женщин в период беременности особенно внимательно следить за состоянием своего организма.

При возникновении даже малейших настораживающих симптомов обращаться сразу к врачу, чтобы не позволить патологии усилится и причинить вред здоровью женщины и плода.

Если почечный орган начинает заявлять о себе тянущими болевыми симптомами, которые первоначально локализуются в поясничной области, а затем перемещаются в область паха или бедра, медики могут заподозрить гидронефроз.

Часто женщины во время беременности ощущают тяжесть в нижней части живота, особенно, если в этот момент мочевой пузырь переполнен.

Во время беременности гидронефроз может провоцировать интенсивные поясничные боли, которые могут сопровождаться дополнительными головными болями.

Помимо этого могут беспокоить приступы тошноты и рвоты, возникать проблемы с кишечником.

К счастью, все эти симптомы могут самоустраниться после рождения ребенка. Точно также врачи могут указать, что и признаки гидронефроза после родов больше не проявятся.

Если же гидронефроз спровоцирован мочекаменной патологией, женщина во время беременности может ощущать почечные колики, при этом интенсивная боль может распространяться по всему телу.

Поскольку гидронефроз всегда сопровождается нарушением мочеиспускательного процесса, беременная будет замечать задержку выведения мочи или в самых сложных ситуациях ее полное прекращение.

Диагностика

Гидронефроз правой почки и левой во время беременности может протекать совершенно бессимптомно или, сопровождаясь признаками, которые легко перепутать с другими патологиями.

Именно по этой причине гидронефроз чаще обнаруживают случайно при проведении ультразвукового обследования в плановом режиме.

Однако, даже при возникновении подозрений относительно гидронефроза, прибегнуть к традиционным методам диагностики такой патологии при беременности нельзя.

По этой причине врачи предлагают беременной пройти катетеризацию с применением контрастного вещества. Диагностическая процедура предполагает выведение мочевой жидкости из лоханки почки, а вслед за этим заполнение лоханки контрастным веществом.

Такой диагностический метод позволяет определить скорость выведения мочи, ее прохождение по мочевым путям. Также врачам удается установить работоспособность мочеточников.

Анализ мочи

Помимо инструментальной диагностики, женщину во время беременности при наличии подозрения гидронефроза, обязательно направляют на лабораторное обследование.

Если при проведении общего анализа мочи определяется присутствие белка, то это указывает на воспалительный процесс. Могут быть диагностированы признаки гематурии (крови в моче), которые указывает в большинстве случаев на мочекаменную патологию.

Проводится бактериологическое исследование мочи, по результатам которого появляется возможность установить патогенную микрофлору, поразившую почку.

Медицинская помощь

Если в результате диагностики врачи получают убедительные доказательства возникновения гидронефроза у беременной, разрабатывается план оказания медицинской помощи.

Безусловно, при беременности лечение направляют на поддержание функционирования почек, а также устранения тех симптомов, которые были озвучены женщиной при сборе анамнеза.

Здоровье почек

Чтобы не навредить развитию плода, врачи назначают лечение, основанное на применение лекарственных трав, витаминов.

При беременности женщины могут жаловаться на частое повышение артериального давления, провоцируемого гидронефрозом. В этом случае врачи подбирают индивидуально антигипертензивный препарат, не причиняющий вред плоду.

Если гидронефроз дополняется пиелонефритом, медики подбирают особенно тщательно антибактериальные препараты, при этом обязательно учитывая чувствительность к ним возбудителя.

К сожалению, может случиться и так, что женщине во время беременности могут предложить хирургическое лечение, а также, в редких и самых тяжелых случаях, искусственное прерывание беременности.

Это случается, когда гидронефроз влечет за собой тяжкие последствия, находится на последней опасной стадии развития.

Именно по этой причине медики настоятельно рекомендуют вовремя проходить обследование, соблюдать рекомендации врачей, при необходимости соблюдать строгую диету.

Итак, гидронефроз – опаснейшее заболевание, провоцирующее функциональный сбой почек. Во время беременности может также возникать лишь расширение лоханок, которые после родов восстанавливают свои природные размеры.

Для успешного лечения врачи должны применить эффективные диагностические методы, благодаря которым удается дифференцировать похожие заболевания.

Гидронефроз при беременности относится к заболеваниям мочевыделительной системы, при которых происходят застойные процессы мочи в правой или левой почке с последующим расширением лоханки почек. Сложность патологии заключается в том, что само заболевание может протекать без выраженной симптоматики, а для его диагностирования требуются результаты рентгенологического исследования, которое противопоказано беременным женщинам. Если вовремя не диагностировать гидронефроз у беременных, есть риск угрозы для плода и течения самой беременности. Важно вовремя распознать нарушения со стороны работы мочевыделительной системы, при необходимости провести лечение под наблюдением врача.

– патологическое состояние, при котором в почечных лоханках скапливается урина, что вызывает их расширение и истончение. Патологические изменения в почечных тканях органа приводят к растяжению лоханок, застою мочи, истончению стенок. Если расширена лоханка, начинает развиваться атрофия почечной паренхимы.

Гидронефроз почек при беременности чаще поражает один орган и очень редко диагностируется двухсторонняя патология. В практике врачей чаще встречается патология правого органа, которая занимает около 75% от всех случаев. В почечных лоханках происходит задержка урины, что вызывает увеличение почек, повышенное давление, нарушение кровоснабжения и фильтрации.

Причины

Расширение лоханки почки при беременности может произойти по нескольким причинам, которые очень важно определить при назначении терапевтического лечения.

У беременных патология проявляется на фоне гормональных изменений под влиянием прогестерона. Увеличение матки в процессе вынашивания плода приводит к сдавливанию мочеточника, что также может вызвать расширение чашечных лоханок.

Причиной гидронефроза почек у беременных может выступать также обструкция или закупорка протоков мочевыделительной системы.

Нередко диагностируется и гидронефроз почки у плода, что является одной из физиологических реакций, возникших в процессе развития малыша при нарушении работы мочевыделительной системы у женщины. К факторам, повышающим риск развития болезни, относятся:

мочекаменная болезнь;
синдром яичниковой вены;
сахарный диабет;
травмы почек или спинного мозга;
кисты;
цистит.

Присутствие таких заболеваний в анамнезе женщины существенно повышает риск развития гидронефроза.

Разновидности патологии

В нефрологии гидронефроз почки при беременности разделяют на несколько стадий и классификаций.

Врожденная форма. Диагностируется у плода сразу после рождения или спустя некоторое время. Гидронефроз у плода развивается по причине врожденных аномалий в строении мочевыделительной системы, внутриутробных патологий.
Приобретенный развивается в течение жизни на фоне сопутствующих заболеваний, травм или воспалительных процессов.
Наследственный гидронефроз. Диагностируется у детей в младенческом или раннем возрасте, передается малышу от одного из родителей.

Выделяют стадии болезни:

Гидронефроз 1 степени. Работа почек не нарушена, симптомы отсутствуют. Распознать патологию удается случайно на УЗИ.
2 степень характеризуется скоплением мочи не только в лоханках, но и в чашечках. Больная почка увеличивается на 15%. На второй стадии такие изменения нарушают работу органа, вызывают сдавливание почечной паренхимы. Симптоматика невыраженная, поскольку вторая почка берет на себе функцию больного органа.
Третья степень диагностируется достаточно редко, относится к тяжелым патологиям, при которых почки отказываются выполнять свою функцию.

Симптомы

Гидронефроз часто относят к скрытым заболеваниям, диагностировать которые можно только после результатов исследования или, когда болезнь находится на более серьезной стадии. Интенсивность симптоматики, так же, как и локализация процесса, зависит от того, насколько расширена лоханка почки при беременности.

В основном симптомы заболевания, которые могут указывать на гидронефроз, проявляются следующими нарушениями:

острой болью в боку;
дискомфортом, ощущением болезненности в животе, пояснице;
тошнотой;
болезненным мочеиспусканием при наличии воспалительных процессов;
кровью в моче;
отеком нижних конечностей;
учащенными позывами к мочеиспусканию;
хронической усталостью.

Интенсивность симптомов зависит от локализации патологии. Когда диагностируется гидронефроз правой почки при беременности, интенсивность симптомов зависит от триместра, стадии заболевания, а также сопутствующих болезней.

Возможные осложнения

Если впервые заболевание было диагностировано в период беременности, существенных изменений в работе мочевыделительной системы, есть все шансы на то, что после рождения ребенка работа органа восстановится, риски для плода и самой женщины будут отсутствовать.

Если гидронефроз был диагностирован до наступления беременности, риски осложнений достаточно высоки. Одним из тяжелых осложнений является разрыв почечной лоханки, который может привести к гибели женщины и плода. Важно перед планированием беременности пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут оценить функцию мочевыделительной системы.

При беременности запрещается проводить рентгенологическое исследование, получить необходимые результаты врач может только при помощи УЗИ. Имея на руках результаты анализов, расшифровку УЗИ, врач ставит диагноз, определяет степень болезнь, назначает необходимое лечение.

Методы лечения

Гидронефроз почки лечить нужно не всегда. Все зависит от степени болезни, результатов исследования. Лечение можно проводить консервативным или хирургическим способом.

Консервативное лечение проводится только на ранних стадиях. Заключается в приеме лекарственных препаратов симптоматического или системного действия, также врач назначает строгую диету.

В период беременности большая часть лекарственных препаратов противопоказана, поэтому назначать любой препарат, дозу, терапевтический курс может только лечащий врач индивидуально для каждой женщины.

Если болезнь запущена, присутствуют закупорки протоков, нарушен отток мочи, назначается операция. «Золотым стандартом» считается проведение эндоскопических операций, которые относятся к щадящим методам с минимальным риском послеоперационных осложнений. Операция в период беременности несет определенные риски, поэтому может назначаться только после рождения ребенка.

Профилактика

Болезни, поражающие почки и мочевыделительную систему, часто не беспокоят на ранних стадиях. Чтобы снизить риск их развития и появление осложнений, нужно периодически проходить УЗИ, сдавать анализ мочи. При планировании беременности или ее наступлении важно пройти ряд обследований, чтобы убедиться в том, что женщина сможет выносить и родить здорового малыша.

Гидронефроз - это патология почечной лоханки, которая может быть органической и функциональной. Что такое гидронефроз почки при беременности и чем отличаются оба вида друг от друга? Какие причины вызывают гидронефроз почек при беременности?

Расширение почечной лоханки и является гидронефрозом, который образуется из-за застойных явлений в почке. Это связано с тем, что во время беременности на этот орган приходится усиленная нагрузка, в результате чего могут наблюдаться нарушения в его функционировании.

В почке застаивается моча, которая не имеет свободного выхода из-за того что нарушается ее отток. В результате данной проблемы может проявиться такая патология, как истончение стенок почечной лоханки. Однако такое состояния во время вынашивания плода не является редкостью и может встречаться у каждой пятой беременной.

Выявить атрофированную почечную паренхиму можно единственным методом - ультразвуковым исследованием. При этом направление на исследование выдается на основании клинической картины и жалоб пациента. Стоит отметить, что у женщин гидронефроз гораздо "популярнее", чем у мужчин, поражающий преимущественно орган с одной стороны.

Как при многих болезнях организм подает симптомы, но в случае с гидронефрозом они могут отсутствовать. Хронический гидронефроз может проявляться тянущими болями в боковой области, вызывать тошноту, переходящую в рвоту. Во время развития данного заболевания при беременности, женщина может заметить тупые боли, которые отдают в пах или бедро. Еще одним симптомом гидронефроза являются ощущения, похожие на почечную колику.

Своевременное выявление гидронефроза позволяет предупредить развитие почечной недостаточности, результатом которого может стать неконтролируемое мочеиспускание. Заболевание, которое уже приобрело хронический характер, может значительно осложнить беременность и роды.

Когда у беременной женщины обнаруживается гидронефроз, то очень важно, какого он происхождения. Функциональный тип заболевания спровоцирован лишь беременностью, поэтому проходит самостоятельно после родов. Если гидронефроз относится к хронической болезни, то он становиться опасным для женщины и ее беременности.

Гидронефроз может быть врожденным, наследственным или приобретенным. Основываясь на механизме возникновения болезни, выделяют органический гидронефроз, вызванный патологическим состоянием мочеиспускательной системы, и функциональный, что является временным явлением.

Какими причинами может быть вызван у женщин гидронефроз? На этот вопрос есть множество вариантов ответа. Во-первых, провоцировать заболевание могут камни в лоханке и мочеточнике, которые блокируют свободное отхождение мочи. Во-вторых, всевозможные рубцы и аномалии в мочевом пузыре и уретре становятся причиной двухстороннего гидронефроза. В-третьих, влияют на здоровье органа и деформация, перекручивание и перегибы в мочеточнике.

Любая из причин вызывает проблемы с выведением мочи из органа, в результате чего появляется застой, вызывающий расширение почечной лоханки и атрофию паренхимы. При беременности увеличенные размеры матки оказывают давление на мочеточник, что усугубляет течение болезни. Беременность может стать причиной развития гидронефроза с правой стороны чаще, чем с левой.

Очень важно понимать истинную причину появления проблем с почками, ведь истинный гидронефроз не является угрозой для беременности, в то время как развившаяся болезнь до настоящего состояния становится серьезной опасностью, которая может привести к сложным родам и страшным последствиям.

На первой стадии функциональность почек не нарушается, но уже наблюдается увеличение почечной лоханки. На второй стадии лоханка продолжает расширяться, вызывая увеличение почки, также снижается выделительная функция. На третьей стадии почка становится в два раза больше нормы и значительно затрудняется отток мочи, развивается почечная недостаточность.

С целью лечения гидронефроза назначаются уколы витамина B1, который делают внутримышечно. Этот элемент дает возможность ускорить отхождение мочи и повышает тонус мочеточника. У беременных довольно часто заболевание осложняется из-за развития пиелонефрита.

В большинстве случаев гидронефроз не вызывает серьезных функциональных нарушений, если был вызван в результате беременности, поэтому прогноз остается в основном благоприятным. Диагностика на современном оборудовании увеличивает шансы на своевременное обнаружение и лечение гидронефроза.

У беременных данное заболевание диагностируется довольно часто, но в большинстве из них гидронефроз носит функциональный характер.

Выделяют три типа заболеваний по этиологии:

наследственный,
врождённый,
приобретённый.

В первых двух случаях будущая мама наверняка знала о наличии заболевания ещё в период планирования беременности. Приобретённый гидронефроз является симптомом или следствием основного заболевания или нарушения.

Болезни беременных, которые могут привести к гидронефрозу:

мочекаменная болезнь,
гипотония и другие аномалии мышечной ткани,
воспалительные процессы в мочеполовой системе,
инфекционные заболевания.

В большинстве случаев у пациенток в гестационный период выявляют функциональный гидронефроз, то есть заболевание, вызванное временным состоянием организма.

У беременной постоянно увеличивается матка, которая давит на все внутренние органы брюшной полости. Это сдавливание затрагивает и мочеточники, которые не смогут в полном объёме выводить мочу. Из-за анатомических особенностей сдавливанию больше подвергается правая почка, поэтому у большинства пациенток диагностируют правосторонний гидронефроз.

Изменение гормонального баланса может привести к изменению функционирования стенок мочевого пузыря. Нарушается ритм их сокращений, что увеличивает задержку мочи в органе и повышает давление на чашечки и лоханку почки.

Симптомы

Заболевание могло развиться ещё до беременности. Первая стадия гидронефроза протекает бессимптомно, поэтому первые признаки могут появиться во второй стадии, которая совпадает с периодом беременности.

Однако будущие мамы, которые регулярно посещают врача, сдают анализы крови и проходят скрининг-исследования, на ранних стадиях могут узнать о своём заболевании и своевременно предупредить его дальнейшее развитие.

Функциональный гидронефроз может проявиться в любом триместре, но чаще всего он начинается во второй половине беременности, когда матка значительно увеличена. Симптомы гидронефроза при беременности:

тошнота и рвота,
тянущие боли, локализующиеся в зоне поясницы,
тупые боли в боковой области, переходящие в область паха и бёдер,
спазматические боли в пояснице и внутри брюшной полости.

Диагностика гидронефроза при беременности

Все эти признаки аналогичны клинической картине гестационного периода. Для постановки точного диагноза, выявления причин и времени развития заболевания необходимо проведение диагностических процедур:

общий и клинический анализ крови и мочи,
УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь мочевого пузыря и почек,
сбор анамнеза.

Наиболее эффективным является рентгенография, но она противопоказана пациенткам в период беременности.

Осложнения

Прогноз заболевания во многом зависит от клинической картины гидронефроза. При переходе болезни даже во вторую стадию может начаться необратимая почечная недостаточность. В обычном состоянии при болезни второй стадии работает компенсаторная функция здоровой почки, но во время беременности способности компенсаторных механизмов ослабевают, что может привести к стремительной недостаточности и гибели мамы и ребёнка.

При более лёгких формах заболевание может спровоцировать проблемы при родоразрешении.

Лечение

Что можете сделать вы

При планировании беременности следует проконсультироваться со специалистами и при необходимости пройти лечебный курс, особенно, если у вас имелись проблемы с мочеполовой системой.

Тщательно следите за своим здоровьем, не списывайте все болевые ощущения на беременность. Регулярно посещайте врача, сдавайте все необходимые анализы, проходите исследования, подробно рассказывайте о всех изменениях своего состояния.

При постановке диагноза важно соблюдать все врачебные назначения, касаемо приёма витаминов, медикаментов, физиотерапии и других методов лечения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и лечением по бабушкиным советам. Эти методы в лучшем случае будут безвредны, в худшем могут усложнить ход болезни и дать толчок для новых отклонений.

Что делает врач

Врачу важно собрать полный анамнез болезни, выяснить все изменения в состоянии здоровья. Определить гидронефроз и его природу можно при помощи рентгена, который запрещён в период беременности. Связи с этим врачу для постановки диагноза приходиться опираться на не самые точные методы диагностики.

В большинстве случаев у беременных наблюдается функциональный гидронефроз, который требует лишь постоянного контроля (иногда консервативного лечения). Такое состояние имеет обратное развитие после родов.

Если же заболевание не связано с увеличением матки или стало прогрессировать на фоне побочных факторов, то врач должен составить схему лечения:

Фармакотерапия - это основной метод лечения заболевания первой степени. В этом случае назначаются витамины группы В, антибактериальные препараты.
Операционное вмешательство может быть показано при быстром развитии болезни. Во время беременности чаще всего прибегают к эндоскопической полостной хирургии. В самых тяжёлых случаях назначается удаление почки.

Профилактика

Лучшей профилактикой любого заболевания в период беременности является их обнаружение и лечение до зачатия.

При развитии гидронефроза на фоне беременности важно регулярно сдавать анализы, сообщать врачу о своём состоянии.

Приём витаминных комплексов и правильное рациональное питание - важные моменты в профилактике функционального гидронефроза.

Гидронефрозом называется расширение почечной лоханки за счет застоя в почке мочи. Застой происходит из-за механического нарушения оттока мочи из почек. При этом происходит истончение стенок почечной лоханки, почечная паренхима начинает атрофироваться.

В зависимости от механизма развития различают органический гидронефроз и функциональный. Патология мочевыделительной системы приводит к развитию органического гидронефроза. Функциональный гидронефроз провоцируется временным состоянием организма.

Причины возникновения

К причинам, провоцирующим развитие гидронефроза, относятся:

деформация, перекручивание, перегибы мочеточника;
камни в мочеточнике или почечной лоханке, препятствующие отхождению мочи;
атония или гипотония мочеточников (из-за чего моча перестает нормально отходить из почки).

Гидронефроз почки у беременных может развиться по любой из перечисленных причин.

Стадии гидронефроза

Различают три стадии гидронефроза:

на первой стадии почечная лоханка расширяется из-за застоя мочи, функция почки не нарушается;
на второй стадии лоханка продолжает расширяться, почка увеличивается на 15-20%, функция больной почки снижается на 20-40%;
на третьей стадии почка увеличивается в размерах в 1,5-2 раза, отток мочи сильно затруднен, функция почки снижается на 60-80%, развивается почечная недостаточность.

Механизм развития гидронефроза у беременных

У беременных гидронефроз часто развивается из-за того, что увеличивающаяся матка сдавливает мочеточник. Течение этого заболевания может усугубиться изменением уровня гормонов, которое влияет на сократительную способность мускулатуры мочевого пузыря. Примечательно, что гидронефроз правой почки при беременности развивается гораздо чаще, чем гидронефроз левой почки.

При обнаружении гидронефроза у беременной очень важно выяснить, является ли он хроническим заболеванием, развившемся до беременности, или появился во время беременности. Если заболевание спровоцировала беременность, то угрозы для плода нет, после родов заболевание во многих случаях проходит самостоятельно без проведения лечения. Если же заболевание хроническое, то течение беременности и роды могут быть сильно осложнены. Известны случаи разрыва почечной лоханки, стенки которой были истончены длительным гидронефрозом. Поэтому при хроническом гидронефрозе решение о сохранении беременности или ее прерывании принимается после исследовании функции почек.

Симптомы

Хронический гидронефроз почки может протекать бессимптомно. Со временем нарушение оттока мочи начинает вызывать тошноту и рвоту, тянущую боль в боку. Развившийся гидронефроз почки при беременности дает о себе знать тянущими тупыми болями в пояснице, отдающими в бедро или паховую область. Также могут возникать приступообразные боли, напоминающие боли при почечной колике.

Диагностика

Диагностировать гидронефроз позволяют рентгенологические методы, которые противопоказано применять при беременности. Поэтому у беременных диагноз подтверждается при помощи ультразвукового обследования мочевого пузыря и органов таза. Такое исследование проводится, только если у больной есть жалобы на боли в почках.

В тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно или на начальной стадии гидронефроза, его диагностика затруднена. В терминальной стадии гидронефроза почка на аппарате УЗИ не визуализируется.

Поскольку рентген, позволяющий определить степень поражения почки, применять нельзя, то применяется диагностическая катетеризация мочеточника. При этой процедуре катетер вводится в лоханку пораженной болезнью почки, затем почка опорожняется и в нее вводится контрастное вещество. Степень поражения почки определяется по скорости выведения окрашенной мочи.

Если гидронефроз вовремя не диагностировать и не начать лечить, то заболевание перейдет в хроническую форму, что повлечет за собой развитие почечной недостаточности и неконтролируемые мочеиспускания.

Лечение

Лечение гидронефроза почки при беременности может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение гидронефроза проводится только на первой или второй стадии (в то же время, гидронефроз у беременных редко успевает развиться до завершающей стадии). При консервативном лечении внутримышечно назначается витамин В1, который повышает тонус мочеточников, что облегчает отхождение мочи. При одностороннем поражении почки у беременной гидронефрозом на первой или второй стадиях нагрузку сможет взять на себя здоровая почка. При этом нужно ограничить употребление острого, соленого и жаренного, чтобы снизить перегрузку. При присоединении бактериальной инфекции (что часто встречается у беременных) и при развитии в качестве осложнения гидронефроза пиелонефрита назначается антибактериальная терапия.

Пиелонефрит и другие инфекционные осложнения могут стать причиной проведения хирургического метода лечения. Хирургическое вмешательство при гидронефрозе проводится с целью восстановления нормального процесса выведения мочи. Эта операция возможна и при помощи эндоскопического доступа. Если у беременной наблюдается одностороннее поражение почки в терминальной стадии, когда почка почти полностью перестает функционировать, то проводится ее удаление.

Прогноз при гидронефрозе у беременных

Гидронефроз почки у беременных может существенно осложнить течение беременности, роды и послеродовой период, если заболевание разовьется до терминальной стадии. Своевременная диагностика, выявившая нарушение оттока мочи на раннем этапе болезни, позволяет вовремя начать лечение и свести на нет все негативные последствия этого заболевания. При своевременной диагностике и начатом адекватном лечении прогноз течения заболевания – благоприятный.