Для оказания первой медицинской помощи при инсульте необходимо. Если инсульт случился дома, что делать? Правила первой помощи. Когда может случиться инсульт

Д огоспитальное воздействие считается одним из основных в нормализации состояния при инсульте. Согласно исследованиям, на этапе до транспортировки человека в стационар погибает до 20% всех больных.

Остальные при несвоевременной или неправильной помощи рискуют стать инвалидами, со стойкими неврологическими дефицитарными явлениями (еще около 40%).

Первичные доврачебные мероприятия в домашних условиях и на улице приобретают весьма «творческий» характер, ни одной даже самое полное руководство не может учесть всех нюансов.

Теория часто расходится с практикой. Потому списки, алгоритмы имеют примерный характер, указывают на необходимые действия и на строгие запреты, чего и нужно придерживаться.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой не преследует цель вылечить человека и предотвратить его транспортировку в стационар. На это даже врач в «полевых» условиях не способен.

Требуется стабилизировать состояние, свести к минимуму риски смерти и инвалидности из-за отсутствия помощи со стороны. При грамотном подходе есть все шансы добиться решения поставленной цели, хотя и с трудом.

Классическая схема включает в себя большую группу действий и чуть меньшее количество жестких запретов. Помощь при геморрагическом и ишемическом инсульте будет одинакова.

Нужно успокоиться, стабилизировать эмоциональный фон

Особенно нервничают люди, не имеющие опыта оказания первой помощи или если таковой у них минимален.

Стрессовая ситуация приводит к путаности деятельности, человек суетиться, много двигается, бегает, но все без толку, поскольку целенаправленности нет и это хаотичная работа.

А значит, увеличиваются сроки первой помощи, уменьшается эффективность мероприятий, и снижаются шансы пострадавшего на благоприятный исход и сохранение основных функций центральной нервной системы, а то и жизни.

Вызвать скорую помощь

Задача первостепенной важности при малейших подозрениях на инсульт. Своими силами сделать можно очень немного. При звонке в обязательном порядке рассказать диспетчеру о предполагаемом диагнозе, кратко и четко описать ситуацию.

Преуменьшая, человек рискует сделать роковую ошибку. Бригады скорой помощи не укомплектованы полностью, а если персонала достаточно, машин по городу ездит мало, потому доктора вынуждены ранжировать и сортировать случаи по срочности.

Важно, чтобы пострадавший попал в приоритетный список, тогда бригада приедет много быстрее. Иначе есть риск не дождаться врачей в перспективе нескольких часов и даже более.

Оценить объективные признаки, функции организма, которые играют ключевую роль

Сердечнососудистая система исследуется по ЧСС (пульс на сонной артерии) и уровню давления. Оба показателя на фоне инсульта падают, либо незначительно увеличиваются и только потом «проседают» до минимальных отметок, потому как организм находится в стрессовом состоянии.

Тахипноэ (увеличение) развивается чаще, урежение, поверхностность, невозможность нормально прослушать указывают на возможное поражение дыхательного центра в стволе головного мозга.

Тогда есть и прочие признаки. Как глубокий обморок. Также обязательно оцениваются простейшие рефлексы. Вроде реакции зрачков на свет. Снижение скорости ответа - негативный момент.

Выявить объективные признаки инсульта

Они представлены неврологическим дефицитом разной степени тяжести.

Например, перекосом лица из-за паралича мимической мускулатуры с противоположной локализации поражения стороне, невозможность управлять конечностями, глубокая потеря сознания, речевая дисфункция, судороги.

Это неспецифичные признаки, потому сказать что-либо точное с ходу не получится. Нужна диагностика в условиях стационара и то, только после оказания качественной госпитальной помощи.

Материалы по теме:

  • Признаки микроинсульта у и у

Опросить больного на предмет жалоб

Если человек в сознании. С одной стороны это позволит лучше сориентироваться в ситуации, с другой, поможет сократить время по прибытии врачей.

Они начнут задавать те же самые вопросы и только потом перевезут больного в стационар. Лучше предупредить такую неразумную трату времени.

Среди жалоб могут быть головные боли, вертиго (мир перед глазами идет кругом), тошнота, ощущение бегания мурашек, онемение конечностей, всего тела, спутанность сознания, слабость, сонливость, дискомфорт при глотании, ощущение кома в горле (не всегда).

Внимание:

Важно как можно короче опросить больного, чтобы не перегружать его информацией и не заставлять интенсивно думать. Это может быть опасно в таком состоянии.

Обеспечить человеку полный покой

Исключить воздействие интенсивных шумовых, световых раздражителей, меньше беседовать с пострадавшим, не позволять двигаться.

Уложить пациента на спину

Голова должна быть чуть выше уровня тела, также как и само туловище стоит приподнять. Это позволит обеспечить адекватный кровоток к головному мозгу, предотвратить неравномерную гемодинамику, когда конечности будут получать питательных веществ и кислорода больше, чем церебральные структуры.

Поза может быть изменена, если пострадавший находится в бессознательном состоянии. Варианта два.

  • Оставить в таком положении и просто повернуть голову чуть набок. Это позволит предотвратить аспирацию желудочным содержимым при рвоте, а значит исключить асфиксию и смерть.
  • Второй возможный вариант - уложить набок. Эффект будет примерно тем же самым. Потому вопрос решается на усмотрение оказывающего экстренную помощь.

Второй вариант считается безопаснее в плане предотвращения аспирации.

Успокоить человека

Алгоритм действий включает в себя нормализацию эмоционально-психического фона. Инсульт - тяжелейший стресс с любой точки зрения. Потому нормальная реакция больного - страх, паника.

Возможно психомоторное возбуждение. Необходимо объяснить пациенту суть состояния, не вдаваясь в подробности, рассказать о позитивных перспективах лечения и возможности полного восстановления.

Обеспечить нормальный приток свежего воздуха

Если больной на улице - проблем не будет. В помещении стоит открыть форточку или окно. Это позволит частично компенсировать гипоксию (кислородное голодание мозга), чтобы не спровоцировать дальнейшего ухудшения.

Постоянный контроль состояния

Нужно внимательно следить за дыханием и сердечной деятельностью. При развитии отклонений проводятся реанимационные мероприятия. Каким именно образом?

Непрямой массаж сердца при его остановке (). Представляет собой способ восстановления работы мышечного органа.

Проводится срочно. Нужно положить открытую ладонь на центр грудной клетки, сверху другую руку.

Ритмично продавливать область на глубину в несколько сантиметров со скоростью 80-100 движений в минуту.

Оказание срочной помощи - задача физически непростая. Потому идеальный вариант - чтобы каждые 1-2 минуты человека сменял другой, который будет проводить те же мероприятия со свежими силами и так по кругу.

Если медицинские работники не приезжают в течение 10 минут и есть возможность самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу, не стоит медлить.

Потому как при инсульте счет действительно идет на минуты. Задержка снижает шансы на выживание или восстановление высшей нервной деятельности без осложнений.

По прибытии докторов все мероприятия прекращают. Нужно снова кратко в двух словах рассказать о ситуации. При необходимости больного сопровождают в стационар.

Представленный список имеет примерный характер. Это не жесткий алгоритм, не последовательность.

В реальных условиях порой необходимо производить сразу несколько действий, чтобы добиться результата. Потому первая помощь имеет немалую долю импровизации.

Что делать нельзя

Что же касается запретов, они жесткие. Нарушать их нельзя или пациент пострадает еще больше. Чего именно следует избегать:

  • Положение тела, при котором голова находится ниже уровня туловища. Возникнет катастрофическое нарушение гемодинамики, разовьется критическая ишемия. Инсульт усугубится. Наступит смерть пациента.
  • Исключается любая физическая активность. Человек должен лежать и двигаться как можно меньше. Не всегда инсульт представляет собой критическое состояние, при котором пациент лежит ничком и не может не то что ходить, но и говорить.

Многое зависит от локализации деструкции, скорости развития и интенсивности неврологического дефицита, общего состояния здоровья и сопротивляемости негативным факторам.

Потому нужно строго следить за любой активностью и пресекать ее. Возможны спонтанные ухудшения при мнимом благополучии. Разбираться в вопросе должны врачи.

  • Неотложная помощь при инсульте исключает прием любых неизвестных препаратов. Если человек обсуждал возможность состояния со своим врачом, нужно уточнить, какие лекарства он принимает, есть ли рекомендации на сей счет, только потом давать таблетки. Постольку поскольку сам пострадавший выпить их не в силах по понятным причинам.

Самодеятельность же строго исключается. В исключительных случаях можно прибегнуть к инъекциях цереброваскулярных препаратов, вроде «Пирацетама», «Актовегина».

Но для этого должна быть полная уверенность, что инсульт не . А значит, нет кровоизлияния.

И что он не , чтобы не спровоцировать ухудшение. На глаз понять это невозможно, потому и рисковать однозначно не рекомендуется.

  • Нельзя принимать пищу, пить много жидкости. При потере сознания возникнет обильная рвота, которая может привести к аспирации (проникновению масс из желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути).
  • Нельзя умываться, принимать ванну, ходить в душ. Вопреки возможному представлению, смена температуры не сказывается на сосудах благотворно. Это стресс для всей системы.

Ни в коем случае нельзя полагаться на свои силы. Задача первой помощи - стабилизация состояния до приезда медиков. Она не подменяет собой транспортировки в стационар и полноценной реанимации, госпитальной помощи.

При несоблюдении указанных моментов первые действия при инсульте рискуют стать последними.

Что делать при потере сознания

Нарушение указывает на выраженное инсультное состояние, тяжелое. Негативный прогностический признак.

Необходимо повернуть пациента на бок, как уже было сказано или же чуть изменить положение головы. Чтобы рвота не попала в дыхательные пути.

Бить человека по щекам, громко кричать, трясти за плечи - не просто противопоказано, но и глупо с позиции здравого смысла. Вывести таким способом человека из обморока невозможно, а вот нанести ущерб его здоровью - вполне реально.

При развитии потери сознания особенно важно смотреть за состоянием человека. Оценивать частоту сердечных сокращений, сохранность нормальной дыхательной деятельности.

Потому как вероятен отек мозга, нарушения работы ствола и смерть. При первых же отклонениях проводится реанимация, насколько позволяют собственные силы.

При судорогах

Болезненные произвольные мышечные спазмы возникают на фоне поражения теменной, височной, лобной долей головного мозга. Они крайне дискомфортны для больного.

Кардинальным образом повлиять на положение вещей нельзя, единственное, что стоит порекомендовать, после пароксизма (приступа), когда он подходит к концу, повернуть голову пациента на бок.

Язык в гипертонусе не может запасть. А при тотальном расслаблении мускулатуры - такое вполне возможно и очень опасно.

Тонико-клонические судороги, как и прочие отклонения, развиваются не только на фоне инсульта.

Возможны они при опухолях головного мозга, идиопатической, криптогенной или простоя не диагностированной эпилепсии, нейроинфекциях, полученных травмах.

Потому дифференцировать состояния невозможно своими силами. Встречается, что причина положения не в том, о чем думают окружающие. В том числе и доктора. Требуется диагностика.

До приезда специалистов предполагается, что речь об инсульте, поскольку симптомы почти неотличимы.

При остановке сердца

Асистолия представляет собой острое неотложное состояние. Оно вполне может оказаться необратимым, потому шансы на восстановление присутствуют не во все случаях. Но сидеть, сложа руки, запрещено.

Во многих ситуациях, к сожалению, речь идет о поражении ствола головного мозга. Не обязательно первичном. Очаг может быть вообще в противоположной части церебральных структур.

Но это замкнутая система, существующая в крайне стесненных условиях. Потому растет внутричерепное давление, количество ликвора. А значит косвенно возможно поражение ствола с развитием катастрофических симптомов.

При деструкции подкорковых структур шансы «завести» сердце минимальны. Нет стимуляции работы мышечного органа со стороны центральной нервной системы. В такой ситуации помочь почти невозможно.

Основу реанимации составляет непрямой массаж сердца (техника выполнения представлена выше). В минуту нужно совершать порядка 80-120 движений, грудную клетку продавливают на 5-6 сантиметров.

Чтобы добиться эффекта придется приложить много усилий. Это требует хорошей физической подготовки, но быстро выматывает. Вполне возможно, что максимум, на что хватит человека - 30-80 секунд.

Многие не имеют опыта проведения подобного, потому клинические рекомендации не советуют прибегать к методике без наличия навыка и психологической готовности.

Восстановление сердечной деятельности можно считать условным успехом. Но в любой момент вероятно наступление рецидива. Стоит внимательно следить за больным.

Действия на улице

Первая помощь при инсульте в домашних условиях требует меньше усилий, потому как вне стен есть дополнительные риски. Принципиальных отличий не много.

О чем речь:

  • Возможно нарушение самочувствия, падение, потеря сознания в опасном месте. Например, на оживленном нерегулируемом переходе. Следует как можно быстрее транспортировать человека подальше от рисков, в безопасность
  • В холодное время года пострадавшего переносят в помещение.
  • Следует ослабить воротник, снять нательные украшения. Чтобы не было компрессии каротидного синуса и сонной артерии. Иначе возникнет еще большее ухудшение трофики головного мозга.
  • По возможности нужно привлечь к первой помощи и других людей, которые могли бы временно сменить. Например, при необходимости проведения массажа сердца. Возможно, кто-нибудь согласится перевезти больного в стационар, если скорая опаздывает или не приезжает вообще.
  • В обязательном порядке нужно позвонить родственникам человека, чтобы они знали о случившемся. После приезда скорой, рассказать о перемещении пострадавшего в больницу (номер стационара).

Первая доврачебная помощь при инсульте представляет сложную задачу. Выполнить все действия правильно непросто даже при наличии медицинского образования.

Но при грамотном оказании пациент имеет все шансы восстановиться, сохранить жизнь и здоровье. Речь о ключевом моменте наравне с действиями докторов.

by Записки Дикой Хозяйки

Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это позволит избежать развитие безвозвратных процессов в мозге и предупредить летальный исход.

"Три часа после наступления инсульта считаются решающими и их называют терапевтическим окном. "

Если в этот период первая помощь была оказана верно, то существует большая вероятность на положительное течение заболевания и скорое восстановление функций организма.

Под инсультом подразумевают острое нарушение кровообращения, развивающееся в сосудах головного мозга. Возникновение инсульта наступает по различным причинам, но независимо от причин, человек нуждается в медицинской помощи.

Диагностика предынсультного состояния

Существуют несложные способы, помогающие распознать инсульт:

1. Пострадавший должен улыбнуться – в случае мозгового удара улыбка будет выглядеть асимметричной;

2. Необходимо заговорить с пострадавшим – при инсульте происходит расстройство речи;

3. Пострадавшему необходимо поднять одновременно обе руки – предынсультное состояние не позволит этого сделать.

Симптоматика инсульта

Инсульты подразделяют на два вида:

ишемический – инфаркт мозга;

геморрагический – кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт можно определить по следующим симптомам:

  • онемение рук, ног и лица;
  • ощущение слабости в конечностях на одной стороне тела;
  • невнятная речь;
  • головная боль и головокружение;
  • утрата согласованности движений;
  • ухудшение зрения;
  • судороги.

Признаки геморрагического инсульта:

  • сильная головная боль;
  • утрата слуха;
  • тошнота и рвота;
  • паралич конечностей;
  • изменение мимики;
  • усиление слюноотделения.

При любых признаках болезни в обязательном порядке необходимо вызывать скорую помощь и до мельчайших подробностей описывать признаки возникшего заболевания.

Доврачебная помощь при инсульте

До тех пор, пока карета скорой помощи не прибыла, необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь. Действия эти просты, но крайне важны для пострадавшего.

Оказание первой помощи при геморрагическом инсульте:

  • положить больного на ровную поверхность, чтобы голова и плечи были в чуть приподнятом положении, голову немного наклонить набок. Нельзя резко перемещать больного или позволять идти домой, если инсульт случился на улице;
  • освободить потерпевшего от давящих предметов одежды;
  • снять протезы во рту, если они имеются;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • при возникновении рвоты следует очистить рот натуральной тканью или марлей;
  • приложить холодный компресс к голове так, чтобы он располагался на противоположной стороне онемевших или парализованных конечностей;
  • всячески поддержать кровообращение в конечностях;
  • наблюдать за выделением слюны и своевременно очищать рот при её избытке;
  • при возникновении паралича конечностей растирать их масляно-спиртовой смесью (смешать растительное масло и спирт в соотношении 2 к 1).

Оказание первой помощи при ишемическом инсульте:

  • положить больного на ровную поверхность и немного приподнять голову, плечи;
  • не перемещать и держать в состоянии покоя;
  • прослеживать изменение дыхания, не допустить западание языка;
  • не позволять пострадавшему принимать какие-либо лекарственные препараты;
  • поддерживать пострадавшему сознание при помощи ватного тампона, смоченного в нашатыре или винном уксусе;
  • окроплять прохладной водой лицо и шею больного раз каждые полчаса;
  • массировать руки, ноги и туловище мягкой щёткой или руками;
  • при повышении давления нужно согреть ноги или опустить их в горячую воду.

Правильно оказанная доврачебная помощь человеку, пострадавшему от инсульта, поможет спасти ему жизнь. Если у одного из членов вашей семьи есть риск инсульта – заблаговременно проконсультируйтесь с врачом о правилах оказания доврачебной помощи.

Среди всех критических состояний особое место занимает инсульт. Это заболевание, как и инфаркт миокарда, часто развивается внезапно и в большинстве случаев требует неотложной помощи. На сегодня разработаны пошаговые алгоритмы действий, которые позволяют максимально повысить шансы выживания больного.


Инсульт - поражение тканей головного мозга, которое часто описывается как “мозговая атака”. Часть ткани мозга лишается кислорода и кровоснабжения, которые ему нужны для выполнения функций. Патология возникает потому, что кровеносный сосуд, доставляющий кровь к определенной части мозга, закупорен тромботическим сгустком или другим посторонним образованием.

Определение “инсу́льт” (лат. insultus “наскок, нападение, удар”) походит от устаревшего названия “апопле́кси́я” (др.-греч. ἀποπληξία “паралич”).
По данным wikipedia.org.

Болезнь протекает в основном очень остро, и чем дольше развивается ишемия мозговой ткани, тем выраженнее повреждение головного мозга и тем тяжелее могут быть осложнения. Но существует пошаговый алгоритм действий, согласно которому оказывается первая помощь больному на инсульт. Его надлежащее выполнение позволяет человеку вовремя попасть в больницу получить необходимое лечение.

Видео: Инсульт || Первая помощь при инсульте

3 шага, которые нужно предпринять при инсульте

Оказаться возле человека, у которого возник инсульт, может каждый. В таких случаях крайне важно правильно среагировать и выполнить определенные действия, являющиеся на самом деле первой помощью.

1. Нужно немедленно позвонить в скорую помощь

Если пришлось оказаться рядом с человеком, у которого возник инсульт, нужно действовать быстро и в первую очередь вызвать скорую помощь. При этом самое сложное - это правильно определить симптомы инсульта, которые приведены ниже.

2. Важно зафиксировать время, когда пришлось впервые увидеть признаки “мозговой атаки”

В ряде случаев это сделать крайне важно, поскольку для эффективного предотвращения последствий удара в течение 4,5 часов после возникновения первых симптомов должен быть введен препарат для разжижения крови, называемый ТАП, или тканевый активатор плазминогена. Средство может быть предоставлено любому, у кого возник инсульт. С его помощью существенно изменяется течение болезни, а в некоторых случаях полностью устраняются проявления инсульта.

Пациенты могут быть кандидатами на более продвинутые методы лечения, такие как эндоваскулярное лечение. Этот способ хирургического воздействия заключается в удалении сгустка, закупорившего сосуд и спровоцировавшего развитие инсульта.

При необходимости выполняется фиксация аневризмы, которая представляет собой набухший кровеносный сосуд, разрывающийся и вызывающий давление в головном мозгу. Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта, наиболее распространенного типа инсульта, должно проводиться в течение 24 часов после начала болезни. При этом важно знать, что более раннее лечение улучшает исход, поэтому время имеет решающее значение.

3. При необходимости выполнить СЛР

Большинство пациентов с инсультом не нуждаются в сердечно-легочной реанимации (CЛР). Но если человек находится без сознания, важно в первую очередь проверить пульс и дыхание. Если физиологические параметры не определяются, нужно связаться со скорой помощью и начинать делать СЛР.

Далеким от оказания первой помощи людям в выполнении СЛР может помочь диспетчер, который расскажет основной алгоритм действий.

3 вещи, которые нельзя делать при инсульте

Существуют определенные нюансы течения болезни, согласно которым ряд действий лучше не выполнять. Это позволит улучшить прогноз по заболеванию и предупредить развитие нежелательных последствий.

Если у ближнего возник инсульт, нельзя позволять ему заснуть

В таких ситуациях больные часто жалуются на внезапное ощущение сонливости, особенно когда инсульт происходит впервые.

Случается, что при появлении симптомов больной вместо того, чтобы обратиться в скорую помощь, ложится спать на несколько часов, потому что ощущается сильная усталость. Лишь после подобного “отдыха” приходят в больницу. Но при инсульте.дорога каждая минута. Лекарство, которое могли дать врачи выжившему после инсульта, строго зависит от времени. Поэтому ни в коем случае не следует ложиться спать, чтобы через день-два вызвать своего врача первичной медико-санитарной помощи. Вместо этого больной самостоятельно или с посторонней помощью должен немедленно отправиться в ближайшую больницу.

Больным с подозрением на инсульт нельзя давать лекарства, продукты питания или напитки

Существует два вида инсультов:

  1. Геморрагический инсульт, возникающий из-за разрыва кровеносного сосуда.
  2. Ишемический инсульт, образованный закупоркой кровеносного сосуда сгустком крови.

80% инсультов являются ишемическими, но если больной человек относится к оставшимся 20%, и образование инсульта связано с разорванным кровеносным сосудом в голове, не стоит предлагать какие-либо лекарства, включая аспирин.

Без обследования точно невозможно сказать, какой именно инсульт возник у человека. Поэтому нужно, чтобы он был доставлен в отделение неотложной помощи, где будет проведено компьютерное сканирование головного мозга.

Чтобы не принести больше время, чем пользы, не нужно давать человеку, у которого имеются подозрения на инсульт, какое-либо лекарство.

Садиться за руль при наличии подозрений на инсульт

В некоторых случаях бригада скорой помощи не может прибыть на вызов. В таких случаях при наличии собственного автомобиля пострадавшему от инсульта лучше не садиться на руль. Нужно обязательно найти человека, который смог бы довезти в больницу. Также желательно, чтобы при вызове скорой помощи была предоставлена специальный реанимобиль, в котором медицинские работники смогут предоставить пострадавшему всю нужную медицинскую помощь, допустимую на этом этапе воздействия.

Основные признаки инсульта

Правильно и вовремя среагировать позволит четкое определение симптомов “мозгового удара”. На сегодня действует утвержденный FAST-контроль.

Историческая справка
FAST был разработан в Великобритании в 1998 году группой врачей, специализирующихся на инсульте, персоналом скорой помощи и врачами неотложной помощи. Разработка являлась неотъемлемой частью учебного проекта для сотрудников скорой помощи. FAST был создан с целью ускорения внутривенного введения пациентам тканевого активатора плазминогена в течение 3 часов после начала острого инсульта.

FAST - это аббревиатура, используемая как мнемоника, которая помогает обнаруживать и улучшать реагирование на потребности человека с подозрением на инсульт. Аббревиатура означает:

  • Face - “опускание лица”
  • Arm - “слабость руки”
  • Speech - “трудности с речью”
  • Time - “время” для вызова служб экстренной помощи.

Опускание лица - это когда участок лица, обычно только с одной стороны, опущен и трудно перемещаем. В ряде случаев подобное очень похоже на кривую улыбку.

Слабость руки - больной теряет способность поднять руку полностью.

Проблемы с речью - определяется невозможность или трудность с пониманием речи или произношением слов и небольших предложений.

Время - если какой-либо из приведенных выше симптомов в большей или меньшей степени выражен, начинается отсчет времени. Нужно как можно быстрее обратиться в службу экстренной помощи или отвезти больного в больницу.

Дополнительные симптомы:

  • Размытое, нечеткое или двойное зрение в одном или обоих глазах.
  • Трудность в разговоре, прерывание речи и замешательство.
  • Трудность в ходьбе и балансировке.
  • Внезапная сильная головная боль с рвотой или выраженной тошнотой.

Однако довольно часто удары безболезненны, что может удивить обывателя. При наличии рисков к развитию болезни нужно знать принципы оказания первой помощи при инсульте, которые были выше приведены.

Факторы риска и профилактика инсульта

Многие из факторов риска связаны с плохим образом жизни. Некоторые из них включают:

  • Ожирение.
  • Стресс.
  • Сидячий образ жизни.
  • Хронический алкоголизм.
  • Употребление наркотических средств, таких как кокаин.
  • Неконтролируемое высокое артериальное давление, сахарный диабет и холестеринемия.
  • Курение, включая пассивное.
  • Нарушение сна по типу обструктивного апноэ во сне.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатия, аритмия.

Изменения в образе жизни могут помочь в профилактике инсульта. В зависимости от количества и силы воздействия факторов риска лечащий врач или кардиолог могут посоветовать лекарства для профилактики инсульта, если это необходимо.

В зависимости от района поражения мозга, тяжести и временной интервенции между инсультом и неотложной помощью, заболевание может привести к временной или постоянной инвалидности. Следовательно, для оптимального восстановления после инсульта требуется реабилитация. Действующие в этом направлении программы включают участие специалистов и реабилитационных терапевтов с акцентом на:

  • Восстановление силы.
  • Восстановление функций, таких как речь, видение, баланс, дыхание и т. д.

Болезнь развивается в результате нарушенного кровообращения. Инсульт – это инфаркт головного мозга. Нарушения происходят мгновенно, предоставить доврачебную помощь необходимо быстро. Поэтому следует знать, какие симптомы у инсульта и как помочь человеку до приезда скорой.

Клинические признаки инсульта

Медицина предусматривает два вида патологий, и каждая из них сопровождается определенными симптомами. Ишемический инсульт наступает в результате нарушенного поступления кислорода к клеткам мозга. Геморрагический инсульт образуется за счет кровоизлияния.

Самый важный симптом инсульта – это потеря сознания пострадавшего. Это происходит потому, что нарушается деятельность системы кровообращения мозга человека. В бессознательном состоянии активность этого органа снижается. После наступления гипоксии, таким образом, мозг пытается сохранить необходимые функции человека, чтобы выжить.

Помочь больному необходимо сразу. В противном случае отек мозга будет увеличиваться. Это основная проблема, которая случается после инсульта. Ее следствием может быть остановка дыхания, а дальше и нарушение сердечной деятельности.

Основные признаки наступления инсульта:

  • резко повышается или падает артериальное давление;
  • возникает внезапная головная боль;
  • появляется тошнота и рвота;
  • возникают перед глазами мошки. Симптом, который чаще возникает при повышенном внутричерепном давлении.
  • нарушается координация, вплоть до потери сознания;
  • снижается зрение или двоится в глазах;
  • парализовываются ноги, руки или определенная часть лица, тела;
  • нарушается речь;
  • появляется невозможность ориентироваться во времени, пространстве;
  • язык дрожит или отклоняется в любую сторону.

Все эти признаки необходимо знать, чтобы можно было определить наступление инсульта, вызвать врача и принять меры до приезда скорой помощи. Кроме того, в результате нарушенного поступления кислорода к мозгу, в нем образуются патологические процессы.

Они могут привести к появлению мощных судорог у человека. Такие признаки инсульта очень похожи на эпилептические нарушения. Это нехороший знак для будущего прогноза заболевания.

Первые действия при инсульте до приезда скорой

Принимать решения необходимо незамедлительно, если у кого-то в окружении появились первые признаки нарушенного кровообращения. Самое первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Своевременный приезд неотложной помощи позволит в будущем избежать серьезных осложнений после инсульта.

Пока приедет врач, можно выполнить следующие действия:

  1. Успокоить человека. Страх и волнения негативно влияют на патологические процессы, усугубляя их. Смочить верхнюю губу валерьянкой или дать выпить настойку.
  2. Расстегнуть всю одежду: воротник, пояс, манжеты.
  3. Голову приподнять как можно выше.
  4. Дать доступ к свежему воздуху.

Если приступ случился дома, необходимо измерить артериальное давление человеку. В случае повышения нормы, следует дать пострадавшему специальные таблетки, которые предназначены для борьбы с гипертонией. Можно опустить ноги больного в таз с горячей водой, чтобы таким образом, перераспределить поток крови, и снизить давление в системе артерий мозга.

При инсульте может возникнуть рвота. Если человек потерял сознание, его следует уложить так, чтобы голова была набок. После выхода содержимого желудка следует прочистить дыхательные каналы. При этом проверить, в каком состоянии находится язык. Если он запал, необходимо вытащить его наружу.

Неотложная помощь при нетяжелом инсульте заключается в массаже висков, лба, затылочной части головы, крупных суставов конечностей, а также воротниковой зоны. Кроме того, полезным будет и точечный массаж. Бывает, что инсульт случается у мужчин, когда они находятся за рулем.

В таком случае необходимо оказать следующую помощь:

  1. Вызвать врача.
  2. Открыть окно автомобиля, а еще лучше, вынести пострадавшего из транспорта.
  3. Измерить артериальное давление. При высоких параметрах дать лекарства, если нет никаких знаний, что касается этого, тогда человека следует доставить как можно быстрее в больницу.

Необходимо постоянно контролировать дыхание и пульс до приезда скорой помощи. При необходимости сделать непрямой массаж сердца. После того как прибудет скорая помощь, пациента госпитализируют и принимают все соответствующие меры.

Противопоказанные действия при инсульте

Во время нарушенного кровообращения есть определенный алгоритм действий, который следует знать, чтобы помочь больному. Но есть и строгие правила, чего делать категорически нельзя:

  1. Во-первых, пострадавший без серьезной причины не должен передвигаться самостоятельно.
  2. Во-вторых, чтобы облегчить состояние больного нельзя использовать нашатырный спирт или другие средства, которые содержат кислоты.
  3. В-третьих, нельзя давать больному никакие другие препараты, кроме тех, которые допускаются в случае возникновения нарушений кровообращения.
  4. Кроме того, специалисты не рекомендуют давать пострадавшим от инсульта сосудорасширяющие средства.
  5. Запрещается кормить или поить больного.

Каждый человек должен понимать, что отказываться от медицинской помощи нельзя. Чем больше мозг находится в таком состоянии, тем больше его часть отмирает. Обратно восстановить нейроны можно, но только 20% клеток, не более. И только если пройти серьезный курс реабилитации.

Согласно статистике, очень много людей умирают именно от инсульта головного мозга. Все потому, что люди не замечают первых симптомов и не обращаются к врачу с признаками патологии. Только своевременное лечение может дать благоприятный прогноз.

Медицинская помощь врачей при инсульте

Как только проявились первые симптомы патологических процессов, пациента с диагнозом инсульт госпитализируют. Лечится человек в реанимационном отделении или же в палате интенсивной терапии.

Терапевтические мероприятия и диагностика осуществляется строго под наблюдением квалифицированного невропатолога. Больному продолжают оказывать помощь, используя дополнительные методы лечения:

  1. Проводится инструментальная диагностика. Она помогает определить точный вид патологии, а также основное место ее возникновения.
  2. При помощи современного оборудования контролируются все жизненно важные параметры пациента.
  3. Врачи проводят спинальную пункцию. Метод диагностики, который помогает с высокой точностью, определить природу инсульта (ишемический или геморрагический).
  4. Назначаются специальные препараты, которые необходимы для восстановления структуры поврежденных мозговых клеток у женщин или мужчин.
  5. Специалисты прописывают медикаменты, которые восстанавливают работу системы кровообращения. Лекарства эффективны и необходимы, если у больного случился геморрагический инсульт.
  6. Пострадавшему дают препараты, которые разжижают кровь. В случае кровоизлияния их нельзя принимать.
  7. Больному назначают правильное питание. Учитывают индивидуальные особенности его, например, возможность глотать самостоятельно пищу или присутствие сознания. Схема питания может быть внутривенной, при помощи специального зонда или в виде обычной еды.
  8. Если пациент лежачий, ему оказывают тщательный уход, а также профилактику пролежней.
  9. Врачи устанавливают контроль за процессами мочеиспускания и дефекации, в случае необходимости устанавливают катетер.
  10. Уход за телом, кожей, глазами и слизистыми оболочками.

Кроме того, первые действия врачей – это еще и томография головного мозга. Процедура позволяет не только определить патологические процессы, но и обнаружить их точное место.

Каждый человек должен знать, что неотложная помощь необходима пострадавшему, особенно после приступа на протяжении первых 3 часов. Таким образом, у него есть все шансы не просто выжить, но продолжить свою жизнь без инвалидности.

Нарушения кровообращения мозга лучше предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы избежать инсульта, необходимо при первых симптомах обращаться к специалисту. Также если часто тревожат изменения, связанные с артериальным давлением, требуется тщательное медицинское обследование. Каждый человек должен знать, что делать в первую очередь, если у человека случился инсульт.

Помощь при инсульте в домашних условиях человеку с нарушением мозгового кровообращения занимает первостепенную роль для предотвращения гибели нейронов тканей мозга из-за недостатка поступления питательных веществ. Именно по этой причине у людей, имеющих нарушение кровообращения в правом или левом полушарии, возникает инсульт ишемического или геморрагического типа. Первый вид характеризуется образованием сгустка в кровеносных сосудах, блокирующего доступ крови к головному мозгу. Что касается ишемического, то такой тип возникает на фоне разрыва аневризмы. Оба вида инсульта независимо от своего происхождения являются опасными для жизни каждого человека, поскольку от этого будет зависеть станет ли больной инвалидом в будущем или умрет по истечении нескольких минут после случившегося приступа.

Как правильно оказать первую помощь

Если инсульт у родного человека случился дома, следующие правила оказания первой помощи:

  • не следует паниковать, лучше спокойно подойти к больному человеку и уверенно спросить, что с ним случилось, даже в том случае, если пострадавший не может внятно выговаривать слова или вовсе молчит; а иначе ему может стать хуже;
  • приложить ухо к грудной клетке пострадавшего, убедиться что он дышит;
  • в случае присутствия сознания и отсутствия рвоты, больного следует уложить на твердый пол, его ноги необходимо приподнять, подложив под ступни свернутое одеяло для улучшения тока крови к мозгу;
  • удалить из его рта протезы;


  • не кормить и не пытаться давать медикаменты, будьте осторожны, таким образом, пострадавший может задохнуться;
  • обеспечить в помещении приток свежего воздуха, открыть форточки, расстегнуть, ослабить или снять тесную одежду с тела пострадавшего;
  • если больного при инсульте начало тошнить, повернуть его тело набок, во избежание попадания рвотной массы в дыхательные пути;
  • поставьте рядом таз, наполненный водой для сбора рвотной массы;
  • следить за положением языка, при инсульте он может перекрыть дыхание больного, и он умрет;
  • сделать непрямое надавливание на область груди, если у больного пропало дыхание и не ощущается биение сердца;
  • вызвать врача по телефону для скорейшей его госпитализации, оказания медицинской помощи и применения терапевтического или физиотерапевтического лечения.
  • Выставить на видное место удостоверение личности больного и его полис о медицинском страховании.
  • Найти медицинскую карту, выложить те лекарства, которыми в последнее время лечился пострадавший


Если следовать вышеописанным мерам, при диагностировании инсульта по приезде медиков, им будет легче определиться с ходом дальнейших действий и лечения в условиях стационара.

Восстановление физических сил

Для улучшения двигательной активности после инсульта, врачи рекомендуют:

  • Сначала разрабатывать здоровые конечности и только затем приступать к разминке парализованных частей тела. В первое время все виды занятий следует выполнять в положении сидя.
  • Если больной начинает уверенно двигать здоровой рукой, в этом случае он уже может самостоятельно приступить к сгибательным и разгибательным упражнениям.для парализованной руки.
  • Для разминки парализованной ноги необходимо использовать ленту, сложенную пополам, таким образом, из нее получается петля для ступни, позволяющая сгибать и разгибать ступню и ногу в колене.

Чтобы больному было легче самому разминать кисти рук, можно дать ему эспандер в виде маленького мяча, таким образом, он научится развивать у себя мелкую моторику. Полезными считаются вращательные упражнения в обе стороны парализованными конечностями. В некоторых случаях полезно использовать специальные тренажерные устройства, предназначенные для людей, перенесших инсульт.

Восстановление речи

Если у человека наступает инсульт, он непременно начинает страдать нарушением речи и слуха. По этой причине, больному важно заново правильно научиться произносить слова и звуки, понимать речь обращающихся к нему.

В этом случае:

  • полезно будет разговаривать с пострадавшим, даже если он находится в состоянии комы, в будущем это позволит ускорить процесс восстановления речи больного;
  • если больной находится в сознании, то с ним, для улучшения артикуляционных способностей и речи, необходимо проводить различные упражнения для разминки губ, щек и языка, включая произношение вслух разнообразных звуков, слов, предложений.
  • эффективными могут быть просмотры телевизионных программ, заучивание стихов, песен, занятия с логопедом.


Кормление

Лечение после инсульта включает в себя не только прием лекарственных средств, но и изменение привычного рациона питания больного.

  • при инсульте не разрешается употреблять в пищу острое, жирное и соленое ;
  • для улучшения выделительной функции мочеполовой системы людям, перенесшим приступ, следует больше пить натуральные соки и морсы, но исключить потребление кофейных напитков;
  • в рационе больного обязательно должны присутствовать около 400 г. свежих фруктов и овощей ежедневно;


  • еда вся должна быть приготовлена одним из следующих способов: варка, тушение, запекание;
  • обязательное присутствие в рационе больного продуктов с содержанием калия: сухофрукты, свежие абрикосы и картофель, сваренный в мундире;
  • из кисломолочных продуктов есть разрешается только все низкокалорийное с минимальным содержанием сахара;
  • каши рекомендуется готовить на воде, при этом особый акцент следует уделить овсяной и гречневой.

Кормить больного нужно как можно чаще малыми порциями не более 6 раз за сутки. Если у человека отсутствует аппетит, то порции можно сократить вдвое, главное, чтобы он не оставался голодным и не переедал.

Массаж при инсульте

После инсульта во время проведения массажа может потребоваться от силы 20–30 сеансов за один курс.

  • Массаж нужно начинать с легких поглаживающих и растирающих движений со стороны отсутствия у больного паралича.
  • Для облегчения скольжения рук по телу пострадавшего, необходимо пользоваться разогревающими маслами или кремами.

Во время реабилитационного периода массаж обязательно нужно начинать с нижней части туловища больного к верхней по направлению движения крови и лимфы.

  • Лицо массируется от передней части к области челюсти и височной зоне.
  • Шея в сторону плечевого пояса.
  • Грудная клетка, от середины груди в боковые стороны.

Такие занятия на первое время должны длиться не более 5–10 минут. В зависимости от улучшения, длительность процедуры можно увеличить.

Если у больного при массаже начинают проявляться сильные боли со спазмами, процедуру следует отменить.

Древние методы

Согласно методу из древней медицины, лечение после инсульта можно проводить посредством легкого кровопускания, что позволит понизить повышенное кровяное давление за счет прокалывания подушечек пальцев рядом с ногтевой пластиной. Такой способ позволяет снизить риск кровоизлияния в область головного мозга, тем самым уменьшая возможное развитие последствий при мозговом ударе.


Лечение инсульта в домашних условиях также можно проводить, опираясь на древний метод китайской медицины, иглоукалывания. Этот способ был придуман тибетскими целителями, его суть заключается в прокалывание тонкими иглами активных точек акупунктуры на теле больного. Прежде чем осуществить эту процедуру лечащий врач погружает иглы в антибактериальный раствор, после начинает прокалывать ими активные зоны на теле больного, оставляет их на 15–30 минут.

Чтобы состояние больного при ишемическом инсульте стало заметно улучшаться, курс иглоукалывания необходимо проходить ежедневно не менее одной декады или двухнедельного срока. Чем раньше родственники больного решатся на лечение инсульта методом китайских целителей, тем ранее больной сможет восстановиться после пережитого инсульта.

Лечение народными препаратами

Возможно ли вылечить инсульт в домашних условиям препаратами народной медицины? В первую очередь нужно получить советы врача, чтобы установить какие домашние средства лучше использовать.


  1. В одной четверти стакана развести 3– 4 таблетки мумие , принимать до еды один раз в течение 24 часов.
  2. Налить в стакан оливкового масла, сюда же добавить 10 г. измельченного лавра, настоять на протяжении одной недели. Таким домашним средством следует протирать парализованные участки тела.
  3. Перемолоть в чаще блендера, 100 г. меда , чеснока и лимона. Далее, смесь нужно переложить на хранение в холодильник ровно на 7 дней, после употреблять по 30 г. ежедневно.
  4. Пропустить через блендер апельсин и лимон. К получившейся смеси добавить 200 г. меда . Затем смесь нужно оставить на сутки и давать больному по 15 г. препарата во время чаепития.

Медикаментозное лечение

Всегда возникает вопрос как лечить больного при инсульте в домашних условиях медикаментами? По мнению специалистов, кроме Глицина под язык и, Пирацетама , ничего иного людям, болеющим инсультом, до прибытия медиков, давать не следует, за исключением случаев потери сознания. При этом скорую помощь больному следует оказать до приезда врача не позднее 3 часов после обнаружения, позже жизненный лимит может резко упасть, вплоть до внезапной смерти больного.

В каком отделении лежат пациенты с инсультом? После поступления в стационар они находятся в палате интенсивной терапии неврологического отделения, где они получают определенное медикаментозное лечение на основании выявленного типа мозгового удара.

Если у больного была выявлена ишемия головного мозга, то его лечение может проходить с использованием разжижающих кровь препаратов:


  • Церебролизина.
  • Гепарина.
  • Пентоксифилина.

При лечении геморрагического инсульта, наоборот, требуются препараты, способствующие остановить кровотечение в полости головного мозга:

  • Этамзилат.
  • Аминокапроновая кислота.

На основании этого необходимо знать каждую форму инсульта лечат по-своему, если при ишемии необходимыми оказываются препараты для улучшения кровообращения, при геморрагии они могут вызвать скоропостижную гибель человека. Именно по этой причине необходимо иметь чрезмерную бдительность, дабы не оказать на больного негативное влияние за счет непреднамеренного лечения инсульта медикаментами до приезда врачей.