Сильный тонус 38 неделе беременности. Возможные отклонения от нормы. Представляем нашего партнера — интернет-магазин сумка в роддом
С 37 по 40-ю неделю ребенок считается доношенным, и роды, а также их предвестники, т.е. явления, которые так или иначе указывают на скорое родоразрешение, могут появиться в любое время этого периода. 38 неделя предвестники родов – это скорее обычный ход событий, чем неожиданность, и каждой женщине нужно быть к этому готовой. Другое дело, что для повторно рожающей предвестники могут и вовсе оказаться родами. Роды на 38 неделе — это, во-первых, абсолютно нормально, и, во-вторых, ощущения для не в первый раз рожающих женщин слегка смазаны и не так явно выражены. Тогда как первородящие женщины могут принять за предвестники неполадки в работе организма.
Lascana — магазин женского белья
Однако, есть ряд симптомов, которые так или иначе указывают на приближающиеся роды.
1. Потеря в весе. Обычно на последних неделях беременности, вес не прибавляется, более того — начинает падать. Таким организм избавляется от лишней жидкости и готовится к родам.
2. Тренировочные схватки. Легкая тянущая боль в пояснице. Без повторяющихся интервалов. Начинается и заканчивается внезапно. Не усиливается. Так организм тренируется и готовится к родовой деятельности. ОТ настоящих тренировочные схватки отличаются отсутствием регулярных повторений и силой – она постоянна, и не имеет тенденции к увеличению
3. Выделения. В конце беременности возможны слизистые выделения – прозрачные или слегка окрашенные. В отличие от слизистой пробки, повествующей о начале родов, выделения не обильны и более жидкие по сравнению с «пробкой», которая отличается густотой и объемом – не менее столовой ложки.
Интересное в сети:
4. Тонус матки. Матка в последние недели беременности почти все время находится в тонусе – так организм готовится к родам. Роды на 38 неделе – нормальный, естественный процесс. Их называют «срочными», т.е ребенок доношен, и будет рожден в срок.
5. Выделение молозива. Грудь начинает готовиться к рождению ребенка. Увеличивается в размерах, появляются выделения молозива.
6. Частые позывы к мочеиспусканию. Ребенок в животе опускается, мочевой пузырь находится под постоянным давлением веса плода, и позывы к мочеиспусканию на 38 неделе могут стать более частыми по сравнению с предыдущим периодом.
7. Уменьшение шевелений плода. Ребенок в животе становится достаточно большим, гораздо меньше по сравнению с предыдущими месяцами движется. Это связано как с уменьшением свободного пространства в животике мамы, так и с более качественными ощущениями их — так, мама может теперь идентифицировать любое движение малыша.
38 неделя предвестники родов – естественные сигналы, которые подает организм беременной женщине, готовой к родоразрешению. Прислушиваться к своим ощущениям и правильно их трактовать — это поможет грамотно настроиться на роды и успешно завершить беременность.
Вопрос в том как влияет это на ребенка. Живот половину дня каменный, особенно лежа или сидя или когда за рулем, стоя ничего еще. Ребенок полностью опустился еще недели 3 назад, уже как несколько дней затих, вес больше 3х кило, уже бы родила, возраст почти 36, беременность первая, ночью не сплю практически, все болит, засыпаю ближе к 5и утра на несколько часов, снится какаято депрессивная хрень постоянно.
Вчера ходила к акушерке, та сказала, что до конца 42й недели ничего делать не будет, типа будем на матушку природу расчитывать. Если бы я на нее расчитывала, никогда бы этого ребенка не было, было эко. Официального диагноза у меня нет, но думаю был нарушен гормональный баланс плюс операция на шм в прошлом.И в то же время начала меня ругать что я сразу не стала трезвонить ей изза того что ребенок успокоился, я чувствую его движения, но амплитуда намного слабее, хотя как говорит акушерка, у меня многоводие и места в животе достаточно, должен устраивать кардебалет как раньше.Думаю, сходить на КТГ сегодня, хотя в прошлый раз, несколько недель назад, она развела панику, оказалось все ОК.
У меня дилема: если не родится до конца следующей недели, идти ли стимулировать в больницу или дальше слушать акушерку. Она мне на заявление о том, что если вес ребенка будет больше 4х кг, пойду в больницу рожать, начала рассказывать о том как прекрасно в ее практике ребенок с весом 6,5 родился дома и что мне тоже нужно дома. Меня немного покоробило, если честно: роды мои, первые и поздние, мое решение. Сейчас отеки и давление немного стало ползти вверх, ничего экстремального, но все же.
Или все же в моей ситуации лучше ждать пока родится сам? У ребенка уже меконий был неделю назад в среднем отделе кишечника.
Буду благодарна за любые мнения, так как решение принимать мне, с врачами разговаривала, стимуляцию не сильно приветствуют, но и не отговаривают.
так акушерка ничего в принципе не может предпринимать, ни до 42-недели, никогда... она только принимает начавшиеся уже роды. Если ребенок затих, надо бегом бежать к врачу, а не какой-то странной (уж простите) акушерке.
Если я правильно поняла - у вас эко. Я бы руки в ноги и в роддом - учитывая что каменеет живот. Я бы посоветовала в Центр планирования на севастопольском в приемное отделение. Они и на ранних родах если что специализируются. ТТТ. А если не положат то хотя бы точно скажут что дальше. У меня после Эко там подруга рожала. Вторая двойню там сама рожала - поехала когда стал каменным живот. Удачи Вам.
Я в Голландии, здесь по другом, я гинеколога, специализирующуюся на узи видела всего раз на 20й неделе. Все остальное у акушерки, у них более расширенные полномочия чем России, и они решают нухна стимуляция или нет ну или если плохой КТГ, то гинеколог уже, а так просто к нему не попадешь без видимых осложнений. Мне с моим эко первое узи назначили только в 13 недель. Те врачи, с кем разговаривала- семейные, принимающие роду в том числе, но не гинекологи. Пошла звонить насчет КТГ, благо, на моем сроке не проблема на него попасть И спасибо з аответ.
Спасибо за ответ, но я не в России, поэтому в обычную больницу сейчас поеду, если КТГ будет не очень, проконсультирует гинеколог, если все ОК, буду ждать до конца след. недели, если останется как есть. И скорее всего будем стимулировать если роды сами не начнутся. У моей бабушки в моем возрасте родилась моя тетка с гипоксией, сейчас с диагнозом-олигофрения.
стимуляция сама по себе ведет к гипоксии, вы боитесь гипоксии и хотите стимулироваться? Вам надо добиться хорошего кровотока, а не стимуляции. Оправдания насчет случая с бабушкой- - это вообще не про вас, такое как раз в стимулированных родах чаще встречается...
38 - это роды в срок, можно и без стимуляции так родить. Сексуйтесь активнее, ходите побольше, уговаривайте ляльку в конце концов Может и удастся выманить Медикаментозные стимуляции тоже ничего хорошего при подозрении на гипоксию.
Секситься в настоящий момент не про нас ,у мужа перфорированый апендицит, нельзя тяжести поднимать и операция пока тоже не показана, уже 2 недели на антибиотиках, даже в машине когда едет, живот болит. Я вот думаю, если он вручную позаботится о продукте и сделать инсеминацию, эффект будет тот же что при сексе?, речь вроде о простагалдине, а не о мэанике? Сиськи мяла, двигаюсь и так достаточно изза болезни мужа, так как все на мне: и магазины, и уборка и животные. Думаю, сЫночка привык уже. Гипоксию врачи не подозревают, я ее подозревала изза гипертонуса, но КТГ был отличный сегодня. Может попрыгать со скакалкой?
Спасибо, не знала насчет гипоксии при стимуляции, а какая стимуляция имеется в виду? Я думала про капельницу с окситоцином, здесь пациентов не информируют, а интернете инфа противоречивая, не знаю кого слушать.
Ситуация с бабушкой была почти 50 лет назад, причины никто толком не знает, бабушка скрытная была и диагноз теткин всегда отрицала. Я не хочу перенашивать изза того что ребенок развивается и развивался изначально быстрее чем норма и изза того что мекония достаточно в кишечнике уже сейчас .
Вы узи с доплером можете сделать- нужно посмотреть состояние плаценты и её кровоток. Если плацента стала стареть тогда лучше уже рожать. Следите за отеками и давлением - могут в момент испортиться...
Мне дотянули до 42 недели+ схватки так и не начались, стимулировали, воды стали зелённые. В общем чуть не потеряла ребёнка.
Плаценту акушерку смотрела неделю назад, старение имеет место быть, но сказала, что в пределах нормы, что есть норма, не сказала, кровоток тоже был нормальный, ребенок рос хорошо, вчера не меряли его, давление стало чуть подниматься, но тоже в пределах нормы, отеки есть небольшие, анализ мочи в норме. До 42х точно тянуть не буду, не родитыса до конца 38й недели, будем решать вопрос со стимуляцией.
Это, кстати, не ваш топ был несколько недель назад про эко беременность и пдр. было 42 недели у автора? Если это были вы, с ребенком сейчас все хорошо? Переживали люди тогда. Запомнилась тема так как ситуация похожая.
Автор,успокойтесь вы ради Бога!Всё ж под контролем у вас!
До 40 недель не надо вам стимуляции по собственному желанию. Зачем,если у малыша всё хорошо?
После 40 недель будете видеть,я понимаю,как вы взволнованы в вашей ситуации,но слушайте акушерку и врачей,они в Голландии своё дело знают.
Удачи!Расскажите потом,когда родили
Не мой топ был...
От отеков Вам что-то предлагают? По хорошему нужно капельницу поставить, чтобы согнать лишнюю воду. Вес большой набрали? До беременности большой вес был?
Следите за давлением постоянно- несколько раз в день меряйте!!! Судя по Вашему описанию - ситуацию нужно чётко контролировать!
Попытайтесь выяснить у акушерки какой степени плацента и какая степень зрелости должна быть для Вашего срока! Если есть возможность сделайте узи у независимого специалиста на степень зрелости плаценты и кровоток.
У Вас сахар не прыгает от еды? Не следили?
Интересно как с той женщиной все закончилось, она исчезла с форума, надеюсь все хорошо с обоими.
До Б, БМИ был на нижней границе нормы, сейчас + 17, ноги все в целлюлите, изза отеков?, так как с утра его(целлюлита) значительно меньше. А капельницы здесь от отеков никто не делает, макс. КТГ и узи доп. сделают, ну и давление померяют. Про степень старения плаценты тоже ничего не говорят, только если все плохо, чтото делают. К независимому спецу-по направлению, ну или в Бельгию в частную клинику, но сейчас выходные. В топе про прибавку писала, ассистенка мужа набрала кг 50 при беременности изза отеков в том числе. И никто ничего не делал, только давление меряли. Сейчас у нее 2е детей с аутизмом, не знаю, имеет ли это какоето отношение к течению беременности.
Сахар у меня на высшей границе нормы, но никто тревогу не бьет, говорят что все отлично. А ночью засыпаю только после 5и, когда отек живота спадает, я думаю, а до этого все время живот в тонусе, особенно когда переворачиваюсь и в туалет бегаю. Не знаю что для ребенка лучше, роды чуть раньше ПДР со стимуляцией или постоянно усталая и депрессивная мать изза усталости и зеленые воды, и как последствие- возможная инфекция легких у ребенка. Удивительно что вчера за полчаса КТГ живот не был ни разу в тонусе, может изза позы, но я в такой позе не могу находиться 24 часа в сутки.
Сначала акушерка меня задрочила просьбами беречь себя и не рожать до 37 недели изза операции на шм. Я настроилась на то, что до ПДР не дотяну и если дохожу до 37 недели, то рожу сразу на следующий день. Сейчас поет что 42 недели-это норма и только в 42+ -стимуляция. И ребенок в 6,5 кг спокойно может родиться за пределами больницы.
Из этой статьи Вы узнаете должен ли быть тонус матки на 38 неделе и чем он опасен..Тонус матки на 38 неделе
Тонус матки, или "гипертонус матки" чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности - это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением. Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро. Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.
В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса - подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.
На 38 неделе плод практически готов к появлению на свет. Ребенок весит уже около 3 килограмм, причем каждый день его вес увеличивается еще на 28-30 грамм. Его рост достигает приблизительно 47 см. Тонус матки на 38 неделе беременности вполне нормальное явление. Ведь организм готовится рожать, в нем накапливается столь необходимый для процесса родов окситоцин. Живот будущей мамы опускается. Ей уже легче дышится, но матка сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому в туалет хочется чаще. Могут появиться тянущие боли в крестце и пояснице. Также женщина может заметить небольшие кровяные выделения. Уменьшается количество околоплодных вод, ребенок опускается в матке ниже, его головка прижимается к костям таза. Вы можете заметить, что живот опустился, дышать легче, а плод стал реже шевелиться.
Тонус матки на 38 неделе
Опасен ли тонус матки на 38 неделе? Живот каменеет, становится твердый, его несколько минут тянет, одновременно ноет поясница, потом дискомфорт проходит и начинается вновь. Если бы такое с вами было на ранних сроках, нужно было бы волноваться, но это уже 38-я неделя беременности, тонус матки и должен повышаться. Это ещё не схватки, но подготовка к ним. Каждый раз, когда у вас так болит живот, ваша шейка матки ещё чуть-чуть размягчается и приоткрывается, постепенно сглаживаясь, что бы, когда придет день, быстро и легко раскрыться, давая малышу дорогу. Если схватки болезненны и мешают вам, а роды ещё не начинаются, гинекологом может быть назначена ношпа и другие снимающие спазм препараты. Даже просто полежать, расслабившись, полезно, боль проходит.
Под тонусом матки понимают степень напряжения ее мышц: при нормальном течении беременности матка должна быть мягкой, находиться в расслабленном состоянии, что является необходимым условием для прогрессирования беременности и развития плода. Гипертонус матки – это повышение тонуса матки, которое при пальпации (ощупывании) определяется как уплотнение ее стенок. Как правило, гипертонус матки является не причиной, а следствием какого-либо нарушения в организме, нередко представляя реальную угрозу развития осложнений в течение беременности.
Матка – это орган, по большей части состоящий из мышечных волокон. Он в некотором роде уникален, так как в течение беременности должен выполнять роль домика для плода, обеспечивая рост и развитие плода, нормальное функционирование плаценты, а затем переходя в процессе родов к диаметрально противоположной роли – мощной изгоняющей силы, способствующей рождению ребенка. Столь различное «поведение» матки при беременности и в родах в основном обеспечивается влиянием гормонов. Основным гормоном беременности по праву считается прогестерон. В ранние сроки беременности он синтезируется в яичнике, а после завершения формирования плаценты она берет на себя функцию выработки этого гормона. Именно он оказывает на матку расслабляющее действие, чем способствует вынашиванию беременности и росту и развитию плода. К концу беременности гормональный фон будущей мамы изменяется, и значительно повышается уровень гормонов эстрогенов – при этом матка становится «возбудимой» (самостоятельно приходит в тонус), что является необходимым приспособительным моментом перед предстоящими родами.
Таким образом, в норме в процессе вынашивания беременности матка должна быть мягкой, расслабленной, что необходимо для обеспечения роста и развития плода. Периодическое повышение тонуса матки к сроку доношенной беременности (то есть после 38 недель) следует рассматривать как признак нормальных подготовительных процессов, происходящих в организме накануне родов.
Почему повышается тонус матки?
Причины, приводящие к повышению тонуса матки, весьма многообразны. Важно помнить, что повышенный тонус матки практически всегда является следствием какой-либо патологии, и для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить и по возможности устранить эту причину.
Среди причин, играющих роль в повышении тонуса матки, имеются не только медицинские, но и такие, как состояние хронического стресса, неблагоприятные условия труда и быта, конфликтные взаимоотношения в семье, наличие вредных факторов на производстве, работа в ночные смены, несбалансированное нерегулярное питание, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и т.п.), а также вредные воздействия окружающей среды.
Из медицинских причин, приводящих к повышению тонуса матки, следует отметить следующие.
На ранних сроках беременности наибольшую значимость имеют эндокринные нарушения . Это достаточно обширная группа заболеваний (нарушения функции яичников, приводящая к неполноценной подготовке слизистой оболочки матки к беременности, генитальный инфантилизм (недоразвитие, маленькие размеры внутренних половых органов), повышение уровня мужских половых гормонов, повышение уровня гормона пролактина, патология щитовидной железы и т.д.).
Состояние матки играет значительную роль в течение беременности. К так называемым маточным факторам относят пороки развития матки (двурогая матка, наличие перегородок), наличие миомы матки – доброкачественной опухоли из мышечной ткани, эндометриоза – разрастание ткани, схожей по строению с тканью эндометрия (слизистой оболочки матки) в других органах.
Осложнения беременности – такие, как многоплодие, крупный плод, многоводие, – приводят к выраженному растяжению мышц матки, провоцируя повышение тонуса.
Наличие акушерских (наличие абортов, выкидышей с выскабливанием полости матки, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов и абортов и т.п.) и гинекологических проблем (воспалительные заболевания яичников, нарушения менструального цикла и т.п.) также увеличивает риск возникновения гипертонуса матки.
Воздействие инфекционных факторов приводит к повышению тонуса матки довольно часто. Инфекция может проникнуть к плодному яйцу. Особенно опасна так называемая латентная, или скрытая, инфекция, которая до момента наступления беременности не дает никаких симптомов.
Фактором риска может быть также наличие экстрагенитальной патологии (то есть заболеваний, не связанных с органами репродукции), таких как сахарный диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы и т.п.
Почему тонус матки опасен?
Как уже было сказано, для нормального течения беременности матка должна находиться в расслабленном состоянии для обеспечения адекватного кровотока в плаценте. При повышении тонуса – сокращении мышечных элементов – происходит пережатие мелких маточных сосудов, ухудшается кровообращение, меньше крови поступает к плаценте и плоду. Повышение тонуса матки в ранние сроки беременности может привести к самопроизвольному выкидышу и неразвивающейся беременности.
В более поздние сроки беременности повышенный тонус матки приводит к угрозе преждевременных родов. При физиологическом течении беременности до доношенного срока (доношенной беременность считается после 38 недель) шейка матки выполняет роль «замка», удерживающего плод в полости матки – то есть шейка должна быть плотной, достаточно длинной и закрытой. При повышении тонуса матки под влиянием различных предрасполагающих факторов шейка начинает укорачиваться, размягчаться, шеечный канал приоткрывается. В дальнейшем это может привести к прерыванию беременности.
Помимо прерывания беременности повышение тонуса матки может привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. В норме плацента должна отделяться от стенки матки после рождения малыша. При преждевременной отслойке плацента отделяется при нахождении плода в полости матки. Дело в том, что плацента не способна к сокращению, в отличие от маточной стенки, и при наличии предрасполагающих к отслойке плаценты факторов в случае повышении тонуса матки может произойти ее отслойка. Преждевременная отслойка плаценты – это очень опасное состояние, угрожающее жизни не только плода, но и мамы, так как она сопровождается возникновением внутриматочного кровотечения.
Повышение внутриматочного давления, отмечающееся при гипертонусе матки, в отдельных случаях может привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, вследствие чего повышается риск инфицирования плода и прерывания беременности.
Повышение тонуса матки является причиной снижения кровотока в системе маточно-плацентарного кровообращения, поэтому достаточно частым сопутствующим осложнением является гипоксия плода (недостаточное снабжение плода кислородом и необходимыми питательными веществами). При длительном повышении тонуса матки может сформироваться синдром задержки развития плода – патологическое состояние, когда размеры плода не соответствуют сроку беременности в результате его недостаточного кровоснабжения (при этом плод не получает в должном количестве необходимые для нормального роста и развития питательные вещества).
Как ощущается повышенный тонус матки?
Тонус матки может повышаться в различные периоды беременности, начиная с ранних сроков. При повышении тонуса матки могут наблюдаться следующие симптомы:
- тянущие или ноющие боли внизу живота и пояснице, а также в области крестца, очень схожие с болями накануне менструации;
- боли могут быть постоянными или периодическими, принимая схваткообразный характер;
- боли могут сопровождаться ощущением «тяжести» внизу живота, матка при этом становится плотной консистенции, как бы «каменеет»;
- не всегда, но в некоторых случаях к болям могут присоединяться кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
- учитывая, что при повышении тонуса матки происходит снижение маточно-плацентарного кровообращения, могут наблюдаться признаки внутриутробного страдания плода: повышенная или, напротив, сниженная двигательная активность, отсутствие шевелений в течение нескольких часов и т.п.
Перечисленные ощущения – повод для срочного обращения к врачу.
Диагностика повышенного тонуса матки
Диагностика повышения тонуса матки обычно не вызывает особых затруднений. Для начала врач-акушер выяснит, что беспокоит беременную женщину, каковы местоположение и характер болей в животе. Далее доктор приступит к подробному обследованию:
Врач произведет пальпацию живота, уложив пациентку на твердую кушетку в положении со слегка согнутыми в коленях ногами. При повышенном тонусе матка приобретает плотную консистенцию, при этом становится затруднительно прощупать части плода. Пальпация живота информативна во второй половине беременности, когда матку можно хорошо прощупать через переднюю брюшную стенку.
При регистрации повышенного тонуса матки и наличии жалоб показано проведение влагалищного исследования с целью определения состояния шейки матки. Выявление таких патологических симптомов, как укорочение, размягчение шейки, раскрытие цервикального канала, диктует необходимость стационарного лечения, чтобы не произошло преждевременного прерывания беременности.
В ранние сроки беременности для диагностики повышения тонуса матки немаловажную роль приобретает ультразвуковое исследование, так как при ощупывании матка еще не определяется через брюшную стенку. При УЗИ могут определяться сегментарные сокращения мышцы матки (нужно отметить, что в некоторых случаях появление сегментарных сокращений является реакцией на само ультразвуковое исследование), а также локальные участки повышения тонуса матки (определяемые при ультразвуковом обследовании в виде участков утолщения мышцы). Ценность ультразвукового исследования заключается в том, что возможно провести доклиническую диагностику повышения тонуса матки, когда еще нет явных клинических проявлений.
Более детально исследовать тонус матки возможно при проведении гистерографии – регистрации повышения тонуса матки. Показания записываются на бумаге с помощью специального аппарата через наложенные на живот датчики.
Лечение повышенного тонуса матки
При повышении тонуса матки женщину госпитализируют. В стационаре проводится обследование с целью выявления возможных причин, вызвавших осложнение, а также лечение, направленное на устранение этих причин (если это возможно) и нормализацию тонуса матки.
Независимо от срока беременности важным компонентом терапии является создание лечебно-охранительного режима, который включает не только применение седативных средств (валериана, пустырник, отвар пиона и др.), но и обеспечение максимального психологического комфорта для беременной в семье и на работе.
В ранние сроки беременности первоочередное значение для успешного лечения имеет гормональная терапия, так как повышение тонуса матки в первом триместре беременности чаще всего обусловлено гормональными нарушениями.
Во второй половине беременности для нормализации тонуса матки применяются токолитики – препараты, применяемые для снижения тонуса матки.
Также для устранения повышенного тонуса матки назначаются спазмолитики. Спазмолитики могут использоваться в виде свечей (чаще такой путь введения предпочитается в ранние сроки беременности), таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Необходимо подчеркнуть необходимость устранения причины, послужившей пусковым моментом для повышения тонуса матки. К сожалению, во время беременности это возможно далеко не всегда, что еще раз подчеркивает важность тщательной подготовки на этапе планирования беременности.
Когда волноваться не стоит
В некоторых случаях матка может приходить в кратковременный тонус матки, что не является признаком каких-либо нарушений. Повышение тонуса матки в норме может происходить:
- при резком изменении положения тела (вставании из положения лежа, быстром повороте тела и т.п.);
- при склонности к запорам, так как переполненный кишечник оказывает раздражающее действие на матку;
- при переполнении мочевого пузыря, который аналогично кишечнику способствует повышению тонуса матки;
- после 38 недель беременности, когда за счет гормональной перестройки начинаются процессы подготовки к родам, матка приступает к «тренировке». Повышение тонуса матки может происходить спонтанно несколько раз в сутки, это является необходимым приспособительным механизмом, так как за счет подготовительных схваток (которые также называются схватками Брекстона-Хикса) происходят процессы «созревания» шейки матки, формирования нижнего сегмента матки, что необходимо для нормального течения родового акта.
- Повышение тонуса матки, не связанное с патологическими процессами, характеризуется кратковременностью, чувством уплотнения матки при минимальных болевых ощущениях, проходит самостоятельно, и не оказывает неблагоприятного влияния на самочувствие беременной.
- Во всех остальных случаях: если матка приходит в тонус спонтанно, что сопровождается болевыми ощущениями, необычными выделениями из половых путей, изменениями самочувствия, боли нарастают по силе, частоте и продолжительности, отмечается бурная или напротив, слабая двигательная активность плода, – необходимо срочно обратиться к врачу.
Месяцы вынашивания ребенка не всегда бывают такими безоблачными, как их рисуют. Будущую маму и ее кроху часто подстерегают досадные открытия и неприятные диагнозы. В числе самых распространенных проблем при беременности – повышенный тонус матки. Что он собой представляет, как с ним бороться и как избежать – далее в статье.
Понятие увеличенного тонуса матки
Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной и внутренней слизистых оболочек (периметрия и эндометрия) и внутреннего слоя мышц под названием миометрий.Последний составляет базис матки и представляет из себя гладенькую мышечную ткань, волокна которой в связи с ростом плода способны удлиняться в 10-12 раз. За естественных условий миометрий расслаблен (нормальный тонус матки), но при определенных обстоятельствах может и сокращаться. Считается нормой, когда напряжение маточных мышц происходит при чихании, оргазме и смехе, а также на последних месяцах беременности (тренировочные ) или в момент родовой деятельности.
Преимущественная расслабленность мышц матки в месяцы в «беременный» период – главное условие вынашивания ребенка. Но порою бывает, что мышечный слой много времени находится в тонизированном, сокращенном состоянии, увеличивая этим давление внутри пустоты матки. Такое состояние называется повышенным тонусом или гипертонусом матки, вредит беременности и требует обязательной корректировки и лечения. Патология встречается у 60% будущих матерей.
Опасность тонуса матки на ранних сроках
Тонус матки на ранних сроках беременности мешает нормальному ее течению. На начальных неделях, еще до появления , когда женщина даже и не предполагает, что зачатие состоялось, гипертонус может сорвать процесс имплантации во внутреннюю слизистую оболочку. Происходит отторжение зародыша и его последующая гибель. Женщина это замечает как небольшую задержку месячных и более обильную, чем обычно, .Повышенному тонусу матки под силу «вытолкать» и уже закрепившееся плодное яйцо. За таких обстоятельств (на сроке до ) констатируется самопроизвольный или . Если «попадается» сильный зародыш и абортирование не происходит, то в напряженном миометрии пережимаются артерии и вены, и будущий ребенок страдает дефицитом питательных веществ и кислорода (). Такое состояние становится причиной гипотрофии зародыша, т.е. сильного торможения или остановки его роста.
Опасность тонуса матки на поздних сроках
Гипертонус матки на поздних сроках беременности часто приводит:- к недостатку кислорода у плода;
- отслойке ;
- торможению внутриутробного развития;
- чувству дискомфорта у будущей матери;
- замиранию беременности;
- кровотечениям;
Причины повышения тонуса матки
Возбуждение мускулатуры миометрия происходит под воздействием самых разных факторов. К сожалению, кроме природных причин тонус матки вызывается всевозможными сбоями в функционировании организма, связанными с его новым статусом.
1. На ранних сроках виною тонуса матки почти всегда становится нехватка прогестерона – гормона, подготавливающего эндометрий к внедрению в него зародыша, а также реглирующего степень тонуса гладкой мускулатуры. Его продуцирует желтое тело – временная железа внутренней секреции (существует до конца 4-го месяца беременности), формирующаяся на месте разорвавшегося в момент выхода зрелой яйцеклетки фолликула. Когда прогестерона недостаточно, расслабление миометрия не происходит, возникает гипертонус, и плодное яйцо не закрепляется в матке.
2. Повышенный тонус вызывается и гормональными нарушениями другой природы, например, излишеством мужских гормонов. Чтобы исключить эту причину, нужно мониторить гормональный фон в период планирования малыша и на всем периоде беременности.
3. Большое влияние на тонус матки оказывает , особенно сопровождаемый не просто тошнотой, а сильной и многократной рвотой. Во время опорожнения желудка сокращаются многие мышечные группы тела, в том числе и брюшные. К сожалению, остановить ранний токсикоз нельзя, реально только незначительно облегчить самочувствие женщины.
4. Повышенный тонус матки и неспособность выносить ребенка часто связаны с аномальным строением этого органа. Гипертонус – часто встречаемый феномен у женщин с седловидной, загнутой назад или двурогой маткой. Любой дефект в ее структуре чреват осложнениями в период «интересного» положения или невозможностью забеременеть вообще.
5. Изредка тонус матки вызывается резус-конфликтом матери и плода. Когда у мамы резус-фактор отрицательный, а ребенку от папы достался положительный, материнский организм будет воспринимать малыша как чужеродное тело и пытаться его отторгнуть. Изгнание несовместимого плода как раз и выражается в гипертонусом.
6. Еще тонус матки провоцируют воспаления (эндометриоз, вульвит, парметрит и т.п) и некоторые инфекции (ЗППП) в половых органах. Эту причину диагностировать несложно – воспаления обычно сопровождаются болевыми ощущениями во внешних и внутренних органах мочеполовой системы, снизу живота, а также зудом, сменой характера выделений, неприятным запахом.
7. Причиной гипертонуса выступает грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, болезни дыхательных путей, сопровождаемые кашлем.
8. Виновными в повышении тонуса матки бывают доброкачественные и злокачественные опухоли (к примеру, миома), прежние аборты и выкидыши. Выносить малыша за таких обстоятельств возможно лишь под постоянным контролем доктора-гинеколога.
9. Гипертонус матки вызывается растяжением ее стенок при многоводии, крупном плоде или многоплодной беременности. Путем напряжения организм пытается вернуть мышцы миометрия к нормальному состоянию.
10. «Корнем» тонуса может стать ухудшение перистальтики кишечника и увеличенное газообразование в нем из-за неправильного питания, употребления несовместимых или вызывающих метеоризм продуктов (яблок, капусты, бобовых и т.п.).
11. Иногда тонус матки провоцируют отнюдь не болезни. Сокращаться гладкую мускулатуру миометрия заставляют стрессы, нервные напряжения, усталость, страх, непомерные для особенного состояния физические нагрузки. Вот почему гинекологи советуют будущим мамам обращать советы на их рекомендации, побольше отдыхать, стараться не нервничать ни по каким поводам, отдавать предпочтение всему прекрасному и не манкировать послания беременного организма.
12. Мало кому известно, что тонус матки повышает употребление в больших количествах, острых, пряных и соленых блюд, алкогольных (даже слабоалкогольных) напитков, некоторых чаев и кофе.
13. Практически всегда гипертонус вызывается губительными привычками: употреблением алкогольных и наркотических веществ, курением.
14. Ставят под угрозу вынашивание плода занятия сексом при настоятельных рекомендациях доктора поставить половую жизнь «на паузу».
В пору начатое медикаментозное лечение, корректировка образа жизни, спокойные занятия и отдых почти во всех случаях позволяют выносить беременность и явить миру здоровенького сына или дочь.
Ощущения матери при тонусе матки
Повышенный тонус матки при беременности выражается в:- напряжении живота (он словно превращается в каменную глыбу);
- дискомфорте над лобком, ноющих болях как при менструации;
- спазматических болях в зоне поясницы и крестца;
- в отдельных случаях – еще и «бушевании» плода из-за кислородного дефицита.
Диагностика повышенного тонуса
Выявить увеличенный тонус матки возможно несколькими путями. Самый простой и наиболее распространенный из них – обычный гинекологический осмотр. На ранних сроках это двуручная влагалищная пальпация (изнутри влагалища и по верху нижней зоны живота), а на более поздних – ощупывание живота, когда женщина лежит на спине. Если гипертонус присутствует, гинеколог легко замечает, что мышечный слой органа напряжен, ведь в норме он должен быть мягким. При этом врач может направить будущую маму на дополнительные обследования.
Оценить состояние маточной мускулатуры можно с помощью УЗИ. Так, гипертонус матки по передней или задней стенке и его степень (1-я или 2-я) можно определить только с помощью ультразвука. Напряжение мышц с одной или другой стороны меняет форму названного органа, а степень зависит от места прикрепления плодного яйца.
Диагностирование тонуса матки проводится и особыми приборами со встроенными датчиками для измерения степени сокращения мускулатуры при процедуре тонусометрии. Однако такой способ практически не распространен из-за легкости диагностики патологии.
Лечение гипертонуса матки
У беременной возникли подозрения на тонус матки. Что делать? Первее всего следует безотлагательно обратиться к ведущему беременность доктору, или, если беременная находится на отдыхе или гостит у родственников – в ближайшую женскую консультацию. Тянуть с походом в клинику не рекомендуется, так как состояние угрожает жизни и здоровому развитию плода. Госпитализация перимущественно не требуется, корректировка состояния миометрия легко проводится в амбулаторных условиях.Медикаментозное лечение гипертонуса
Для снятие спазма маточной мускулатуры доктор обычно назначает спазмолитические средства – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпу, Спазмалгон, Дибазол и т.п. Их применяют в комплексе с успокоительными – экстрактом валерианы, настойкой пустырника, Седавитом. Иногда приписывают более сильные лекарства – Сибазон, Реланиум, Нозепам и пр.Нередко беременным с высоким тонусом матки назначают Магне-В6. Этот препарат относится к группе витаминов, и восполняет дефицит в организме пиридоксина (витамина В6) и магния. Первый еще называют «витамином-антидепресантом» через участие в процессе синтеза серотонина – одного из «гормонов счастья». Магний, в свою очередь, понижает возбудимость нейронов и регулирует передачу нервных импульсов и сократимость мышц.
1/3 часть магния, содержащегося в организме, сконцентрированна в гладкой мышечной ткани, которая как раз и составляет основу матки.
Если причина гипертонуса заключается в недостаточной продукции прогестерона – назначают Утрожестан и Дюфастон (до 16 недель). Оба препарата искусственно восполняют дефицит гормона и предотвращают угрозу аборта.
Для нормализации повышенного тонуса матки при беременности прекрасно себя показали медикаменты, расслабляющие миометрий (Гинипрал, Ипрадол, Фенотерол) и блокираторы кальциевых канальцев (Адалат, Коринфар, Кордипин, Нифедипин).
Когда гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями, рекомендуют кровеостанавлющие медикаменты – Дицинон, Этамзилат.
Если же тонус матки возник из-за метеоризма в результате неправильного питания – доктор обязательно назначит диету и препараты на основе симетикона (ветрогонного вещества).
Любое лечение при беременности должно быть назначено врачом, а не подсказано подругами или случайными людьми из форумов.
Наверняка при возникновении тонуса матки доктор настоятельно посоветует воздержаться от половой жизни. Это необходимая мера, так как возбуждение и оргазм только способствует сокращению миометрия.
При гипертонусе, вызванном резус-конфликтом, на 28-й неделе беременности женщине вводят специальный анти-резусный иммуноглобулин. Его действие состоит в блокировке антител к резус-фактору, выработанных материнским организмом. При этом следует помнить, что инъекцию следует повторить до истечения 72 часов после первой, а защита действует только 12-14 недель, т.е. в течении одной беременности.
В последние месяцы может сложиться необходимость нормализации тонуса матки в условиях стационара. Беременной назначают полный покой и капельницы с 25%-м раствором сернокислой магнезии. В больничных стенах остается только лежать и отдыхать, чего будущая мама никогда не будет делать дома: готовка, походы в магазин, стирка, уборка, а в некоторых случаях и забота о старших детках не позволят следовать рекомендациям доктора. К тому же, беспрерывный контроль медиков позволит вовремя успокоить усилившийся тонус матки и не допустить, чтобы стартовала преждевременная родовая деятельность.
Тонус матки, возникнувший на 36-38 неделях, хоть и опасен ребенка, но такой большой угрозы, как на ранних сроках, плоду не несет. Почти всегда пролонгировать беременность хотя бы на пару дней лучше, чем родить до предполагаемого срока: если малышу положено быть в утробе все 40 недель, значит, природа не напрасно так запланировала. Поэтому сохранить состояние беременности стремятся пытаются подавляющему большинству женщин.
Медикаментозная терапия часто дополняется диетой, богатой витаминами, а также физиотерапевтическими процедурами.
Лечение гипертонуса в домашних условиях
Не всегда лечение повышенного тонуса матки нуждается в медикаментозной терапии. Часто расслабить «окаменевший» живот можно нехитрыми действиями.Первоочередно следует остановиться (хоть и посреди улицы, ребенок важнее за дела), занять удобное положение и расслабиться. Рекомендуется также расслабить мышцы лица и шеи – их напряжение самым прямым образом воздействует на гладкую мускулатуру матки. Голову следует опустить вниз, прочувствовать каждый лицевой и шейный мускул и попытаться их расслабить. Болезненные ощущения попробуйте «выдыхать» ртом, медленно дыша полной грудью. Если гипертонус застал посреди улицы – сесть на ближайшую скамейку или опереться об дерево, дома – присесть на любимое кресло или лечь на кровать.
Если есть возможность – отлично было бы принять ванну с аромамаслами: лавандовым, апельсиновым, гераневым, бергамотовым, жасминовым, мятным, розовым. Если нет – всегда носите в сумке мешочек с любимым ароматом, и такой же храните у прикроватной тумбочке.
Гладьте живот, разговаривайте с малышом, расскажите ему, как сильно любите и ждете – напряжение должно сняться в течении 10-15 минут. Можно также прилечь и посмотреть фильм, но только романтический и со счастливым концом: кино из жанров хоррор, боевик или даже комедия расслабленности мышц матки не поспособствуют.
Если супруг в этот момент не занят и дома – попросите его погладить животик круговыми движениями, а сами в это время выпейте некрепкий чай или чашечку с . Отличным успокаивающим действием обладает травяной чай из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы в соотношении 2:2:1:1. Такие напитки помогут легко унять «каменный» живот.
Отличный способ расслабить мышцы матки – выполнить упражнение «Кошка». Исходное положение – на четвереньках. Затем следует поднять голову, выгнуть спину, задержаться 10-20 секунд и неспеша вернуться в начальную позицию. Упражнение повторить 5-7 раз, после чего часок полежать.
Если «Кошку» выполнить нет возможности (например, гипертонус возник во время рабочего дня), нужно постараться занять такое положение, чтобы матка оказалась «подвешенной». Опять же, придется нагнуться возле стола, но при этом можно обсудить с коллегой рабочие вопросы.
Важно!!! Такие терапии помогут только при отсутствии выделений из влагалища с примесью крови. В противном случае следует немедленно звонить в «неотложку».
Профилактика повышенного тонуса матки
Практика свидетельствует, что любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Профилактика тонуса матки совершенно не сложная. Для этого следует просто «сбавить» свой добеременный темп и хотя бы несколько месяцев пожить в более расслабленном ритме, посвятив себя не бешенному зарабатыванию денег или начальнику, а заботе о наследнике.
Прежде всего нужно избегать стрессов и излишних физических нагрузок. Это вовсе не значит, что нельзя волноваться и заниматься физкультурой: приятные волнения пойдут только на пользу, а специальные упражнения для беременных или йога помогут избежать набора лишних килограмм, подготовить тело к родам и быстро вернуть его былую форму после появления малыша.
Профилактикой тонуса матки на поздних сроках беременности послужит ношение специального бандажа для поддержки живота, а также удобной одежды и нижнего белья. Свободный приток крови к матке будет обеспечивать ее нормальное состояние.
Для профилактики гипертонуса важно не забывать пить достаточное количество воды (не менее 2 л) и кушать продукты, богаты магнием – хлеб с отрубями, зеленые и листовые овощи, бобовые, злаковые каши, орехи, некоторые виды морских рыб.Очень важно полноценно отдыхать и иметь здоровый сон. Для этого следует стараться придерживаться режима дня, ложиться и вставать в одно и то же время, регулярно проветривать спальню и делать посильную утреннюю зарядку. Смотреть сериалы до поздней ночи, а утром подниматься на работу – не лучшая идея для периода беременности, тем более, что сон скоро станет на вес золота.
Повысить тонус матки может и громкая музыка. Беременность – не лучшее время для посещения дискотек, концертов, массовых скоплений людей и даже походов в кино. Если уж очень не хочется запираться в четырех стенах – дайте себе слово отправиться домой сразу, как только возникнут какие-либо неприятные ощущения в области живота.
Огромную роль у профилактике и своевременном выявлении повышенного тонуса матки играет регулярное наблюдение у врача-гинеколога, прохождение необходимых обследований в соответствии с сроком, ежемесячная сдача анализов и осмотр в узких специалистов. Это актуально даже в том случае, если беременная не относится к группе риска.
Отдельная тема – вредные привычки. Мало того, что употребление и и так вредит будущему ребенку, суля ему внутриутробное отравление, сильную гипоксию, физические уродства и изъяны интеллекта, так еще и грозит тонусом матки или выкидышем/досрочными родами. От алкогольных напитков и табака нужно отказаться еще на этапе планирования малыша, но если беременность наступила нежданно – то чем раньше, тем лучше. К тому же, медицина так и не ответила на вопрос, можно ли беременным иногда употреблять этилсодержащие напитки, например, в период этих особенных девяти месяцев.
Жизнь – штука непредсказуемая и, к сожалению, на протяжении периода вынашивания малыша не избежать ни стрессов, ни огромных разочарований, ни даже горя. Но возникнувший в этот период гипертонус матки – не приговор, и почти всегда беременность можно сохранить, а негативные последствия для плода – свести к минимуму. Главное – думать не о волнительной ситуации, а о рождении красивого и самого лучшего в мире ребеночка, стараться не переживать по каждому поводу и сохранять самообладание даже в сложные моменты.
А вы стыкались в период беременности с повышенным тонусом матки? Какое проводилось лечение и удалось ли сохранить беременность? Поделитесь в комментариях ниже.
