Расширение вен в паху у беременных. Варикоз половых губ при беременности в паху: что делать? Какие могут быть осложнения

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав, различные заболевания могут приводить к развитию воспалительных процессов в нем и к повреждениям мышечных волокон и сухожилий, поддерживающих его в нормальном положении и позволяющих совершать движения разной амплитуды.

Если патология развивается в шейном отделе (остеохондроз, межпозвонковая грыжа и др), то неприятные ощущения с района шеи могут распространяться по левой руке до самой кисти. Боль может сопровождаться «мурашками», чувством онемения. Это происходит из-за того, что пространство между позвонками уменьшается из-за уплощения позвоночных дисков, нервные корешки защемляются, вызывая сильную боль.

В суставной сумке, позволяющей плечевому суставу совершать свободные вращения, может отсутствовать жидкость. Костные ткани трутся друг о друга, стирая сустав. Человеку очень сложно совершать привычные движения из-за сильного дискомфорта, возникающего при изменении положения руки.

Воспалительный процесс может задеть манжетку плеча, если человек совершает монотонную и тяжелую физическую работу на протяжении нескольких часов. Например, после покраски стен и потолка, в плечевом суставе на следующий день может возникнуть острая боль.

Факторы, провоцирующие боли в левом плече, могут быть различными. Это и физическое перенапряжение плечевых мышц, и болезни, требующие немедленного лечения.

В местах соединения мышц с костными тканями может развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на сухожилие. Воспаление может охватить капсулу плечевого сустава и надкостные мышцы.

Симптомы заболевания:

резкое ограничение амплитуды движения; отекание мягких тканей в месте поражения; при попытке движения возникает ноющая, давящая боль; больной не может достать предметы с определенной высоты; нередко боль возникает и во время сна при попытке изменить положение тела.

В состоянии покоя неприятные ощущения в суставе стихают. Человек, стремясь не двигать плечевым суставом для их избежания, может спровоцировать таким бездействием образование спаек в капсульной сумке.

Боль в предплечье или плече левой руки появляется из-за острого воспалительного процесса в суставной сумке, в которой скапливается большое количество жидкости. Если он сопровождается физическим повреждением, то это – асептический бурсит, в случае, когда он вызван инфекцией – это инфекционный бурсит.

В месте поражения возникают:

покраснение тканей, становится видна их припухлость, перетекающая в сильную отечность; ноющие боли концентрируются в месте поражения и постепенно распространяются на весь плечевой сустав; пальпация пораженного места вызывает мгновенную острую боль; может повыситься температура тела.

Задача врача – устранить отечность и воспаление в плече и предплечье, снять болевой синдром и вернуть руке прежнюю подвижность.

Свободные движения левой рукой человек может совершать, если и костные, и мышечные ткани в плече и предплечье здоровы. Когда костные ткани и хрящи подвергаются дистрофическим изменениям, их поверхность становятся шероховатой. Это признак начала формирования остеофитов – солевых отложений, принимающих самые причудливые формы. Болезнь имеет хроническое течение, и периоды острых приступов сменяются обманчивыми «затишьями». А костная ткань медленно, но неумолимо разрушается.

Симптомы болезни:

при определенном положении тела появляются в предплечье и плече ноющие боли; тянущие, ноющие ощущения с течением времени постепенно усиливаются; плечо и предплечье начинают «реагировать» на погодные изменения, на любое усиление физической нагрузки; постепенно дискомфорт в плече и предплечье может переходить на локтевой сустав, на спинной мышечный корсет.

Из периодических боли переходят в постоянные, на месте разрушающегося хряща возникает рубец, амплитуда движений сильно сокращается.

При зажатии (компрессии) нервных волокон могут появляться острые, мучительные боли в предплечье и плечевом суставе. Мягкие ткани, расположенные рядом, сильно воспаляются, отекают. Такое раздражение нервных окончаний возникает, когда они зажаты стирающимися и постепенно уплощающимися позвоночными дисками.

Признаки невралгии:

Боль может быть острая или ноющая, возникать при поднятии предмета или при резких движениях, беспокоить человека при физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Она отдает в спину, в грудину. Нередко болевой синдром в плече и предплечье сопровождается мышечным подергиванием. Приступы могут сопровождаться резким побледнением и покраснением кожи, усиленным потоотделением. Перед проявлением симптомов невралгии возникают спазмы мышечных волокон.

Если игнорировать эти признаки, может развиться потеря чувствительности, т.к. мышечные рефлексы постепенно ослабляются.

Дегенеративные процессы в суставе происходят в капсульной сумке и выстилающей суставную полость синовиальной оболочке. Ткани капсулы постепенно разрушаются, сморщиваются, меняют свою форму. Они утолщаются и рубцуются, из-за чего сама капсула теряет прежнюю эластичность и уменьшается в объеме.

Симптомы «замороженного» плеча следующие:

При поднятии предметов возникает ноющая боль. Становится трудно совершать элементарные движения: управляться с ложкой, чистить зубы, зашнуровывать ботинки и пр. При прикосновении к больному месту дискомфортные ощущения в суставе резко усиливаются. В ночные часы болевой синдром обостряется, не позволяя больному отдохнуть и становясь причиной стойкой бессонницы. Неприятные признаки в плече и предплечье нередко сопровождаются чувством озноба.

Лечение должно включать и прием медикаментов, и проведение физиотерапевтических процедур.

В данной статье вы познакомитесь с подробной инструкцией по применению препарата Долобене гель при травмах и ушибах.
О том, какой курс лечения необходим при лечении препаратом Диклофенак, читайте здесь.
Тут можно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток Метипред.

Постепенное отложение солей кальция в суставе приводит к отсутствию извести внутри связок. Соли могут скапливаться в районе шеи или под лопаткой.

Признаки патологии:

ноющая постоянная боль; усиление болезненных ощущений при поднятии руки вверх; уменьшение амплитуды движения; периодические обострения в виде приступов.

Заболевание коварно тем, что постепенное отложение солей в плече и предплечье на ранних этапах не обнаруживается, а диагноз ставится, когда патологический процесс находится в своем пике. Обычно на рентгенологических снимках, полученных по другому поводу, становятся видны солевые отложения в суставе.

Повреждения в предплечье и плече, полученные в результате несчастного случая, неосторожных резких движений, сильной физической нагрузки могут приводить к серьезным повреждения самого плечевого сустава и мягких тканей, его окружающих.

Признаки повреждений:

сильная боль в суставе при попытке движений – руку невозможно ни поднять, ни опустить; в месте разрыва или растяжения мягкие ткани сильно опухают и краснеют; кожные ткани становятся горячими, при пальпации возникает острая боль.

При вывихе плечевой сустав «вылетает» из суставной сумки и требует немедленного вправления на место . Для этого больного срочно госпитализируют. Врач обезболит больной участок и вправит сустав. Самостоятельно это делать нельзя ни в коем случае . При полном или частичном разрыве связок, при их растяжении требуется временная иммобилизация сустава. Больной в этой период принимает обезболивающие препараты.

Легко спутать болевой синдром, возникающий при поднятии или опускании левой руки, с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Но такие опасные состояния, как инфаркт миокарда, стенокардия и др. требуют немедленного врачебного вмешательства. Иначе это может стоить жизни. Как не запутаться, пытаясь определить причины патологии в суставе, при котором рука немеет, сильно болит, а боль отдает в другие части тела?

Боль вовремя сердечного приступа носит постоянный характер, она может быстро или медленно усиливаться. Если движения шеей или грудной клеткой влияют на характер болевых ощущений, то причины кроются не в сердце, а в патологиях суставов и межпозвоночных дисков. Сильный болевой синдром в суставе, похожий на сердечный приступ, может вызывать плечевой артрит. Когда неприятные ощущения усиливаются при движении левым плечом – это и есть патология, вызывающая разрушение костных тканей. Стенокардия и другие сердечные заболевания редко сопровождаются болью только в левом плече. Ее иррадиация может происходить в челюстную область, распространяться по спине или грудине и пр. При этом рука немеет, к симптомам добавляется одышка, холодный пот, головокружение, предобморочное состояние.

В любом случае времени на раздумье очень мало и при возникновении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Речь идет об опасных состояниях, угрожающих жизни больного. Причины возникновения патологии в плечевом суставе различны. Иногда они могут начинаться с несильно выраженных симптомов, не внушающих опасения и схожих с признаками распространенных заболеваний. А когда ситуация заходит слишком далеко, то менять что-либо уже поздно. Жалобы, которые нельзя игнорировать , относятся к описанию следующих симптомов:

Возникновение резкой боли в плече, которая не уменьшается, а с каждой минутой продолжает нарастать и распространяется на другие части тела. Чувство жара, озноба, появление дурноты, «мушек» перед глазами, холодный пот, головокружение, мнимое ощущение движения предметов вокруг и др. Резкое повышение температуры тела. Болевые ощущения не меняются при движениях плечом, грудной клеткой, шеей (это может говорить о серьезных сердечных патологиях). Меняются пульс, давление, сердечный ритм.

При таких состояниях требуется немедленная госпитализация больного. До приезда врача ему необходимо оказать скорую помощь.

Таблица, указывающая на связь признаков с определенным физическим состоянием или болезнью:

Характер боли	Причина
Острая, мучительная, стреляющая; невозможность совершить привычные действия с предметом, при поднятии, опускании руки боль становится невыносимой, выкручивающей	Травмирование плечевого сустава
Возникающая внезапно, не прекращающаяся с изменением положения тела, остающаяся постоянной на протяжении длительного времени	Бурсит
Рука немеет, при движениях ощущается боль не только в плече, но и шее; неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы	Вывих межпозвоночных дисков, физические повреждения тканей шеи
Тупой длительный болевой синдром, локализованный на одном участке; при поднятии левой руки он усиливается, возникает ощущение «предела» - выше руку поднять уже никак не получается	Тендинит, частичный разрыв сухожилий
Дискомфорт вызывают движения в определенном направлении (например, при поднятии руки выше уровня плеча); боль постоянная, может постепенно усиливаться; причины патологии в суставе установить сложно	Отложение солей кальция под лопаткой и ключицей
Сначала очень трудно, а потом и невозможно отвести предплечье и плечо под прямым углом; резкое сокращение амплитуды движений; выраженные, сильные болевые ощущения	Плече-лопаточный периартрит.

Для того, чтобы установить причины и подтвердить точный диагноз, необходима подробная консультация и обследование у квалифицированных специалистов. Самолечение в таких случаях недопустимо, так как может привести к серьезным, а то и непоправимым последствиям.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Плечевой сустав является самым уникальным суставом во всем организме по своему строению и функциональным особенностям. При неправильных и чрезмерных физических нагрузках на данный сустав развиваются воспалительные процессы, следствием которых является отечность, суставной выпот, частичный разрыв сухожилий, мышц, которые являются окружением сустава.

Но плечевой сустав выдерживает большие нагрузки только до определенного предела, после достижения которого нарушается естественное его функционирование. Итог – синдром боли. Почему возникает такой симптом в области плеча слева? Разберем подробнее.

Синдром боли в плечевом суставе слева может иррадиировать в иные области - это:

Вся длина руки и шея, причем, она немеет и нарушается в ней чувствительность. Такой симптом может сопровождать межпозвоночную шейную грыжу.

Вся длина руки, при этом ограничиваются движения. Такой симптом может сопровождать капсулит.

Плечо, предплечье, боль возникает даже после поднятия руки и при движениях (миозит).

Предплечье, плечо, рука, что может говорить о вывихе, переломе, растяжении связок.

Основные причины, которые вызывают боль в плечевом суставе, следующие:

после тяжелых физических нагрузок; вследствие травмы; при межреберной невралгии; болит левое плечо и после переохлаждения, особенно после воздействия сквозняка.

Иные причины заключаются в таких патологиях, как периартрит, артрит, заболевания сердца (инфаркт, стенокардия), отложение солей.

Если болит плечо, отдавая в предплечье, это может быть сигналом развития тендинита, воспалительно - дегенеративного заболевания, которое возникает после большой физической нагрузки.

В результате такой причины первым симптомом является боль, которая имеет острый, ноющий или тупой характер. Ее усиление возникает после резкого поднятия руки, которая также немеет. Сильно болеть рука может ночью, что зачастую приводит к бессоннице. Также усиление синдрома боли наблюдается и при пальпации руки. Кроме такого синдрома, при тендините возникают и такие признаки, как ограничение подвижности руки, воспаление, процесс дегенерации тканей.

Как будет проходить лечение, зависит от того, какая стадия болезни диагностирована:

На первой стадии осуществляют такое лечение, как исключение любых нагрузок и фиксация сустава иммобилизирующим средством. Также рекомендовано делать упражнения, чтобы укрепить мышцы плеча. На второй стадии лечение дополняется инъекциями с введением анестетиков. Выраженную боль рекомендовано лечить миорелаксантами. Лечение только препаратами не принесет быстрого результата. Также необходимо делать и процедуры физиотерапии. На третьей стадии показано оперативное лечение, которое проводится, если консервативные методы оказались не эффективными.

Растяжение связок сустава (частичный разрыв) с левой стороны сопровождается симптомами, тяжесть которых определяется с учетом того, какова степень поражения. Характерным признаком выступает боль в области плеча, иррадиирующая в предплечье. В тяжелых случаях могут болеть даже лопатка и шея.

Усиление синдрома боли наблюдается после пальпации места поражения. Сопутствующими симптомами выступают: отек, покраснение кожи, гиперемия, гематома, ограничение подвижности руки, причем, она слегка немеет.

Лечение в основном консервативное. Если наблюдается тяжелый случай, назначают операцию. Первая помощь после получения травмы заключается в наложении холодового компресса и фиксирующей повязки. Устранить боль можно с помощью анальгетика, а регенерировать пораженные волокна – с помощью хондропротекторов.

Если имела место травма, боль в области плеча с левой стороны может сигнализировать о переломе кости. Синдром боли при травме может охватывать не только плечо, но и предплечье, а также шею. При этом дискомфорт беспокоит и в положении лежа, и в положении стоя. Может болеть даже лопатка, особенно, если перелом вызвал смещение костей. Травма со смещением характеризуется появлением гематомы, опухоли, деформации плеча. Боль в этом случае будет более выраженной.

Избавиться от синдрома боли можно только после устранения ее причины. Так, легкая форма перелома требует лечения с помощью гипсовой повязки. Если диагностировано смещение, необходимо делать вправление, что должен осуществлять только врач. После такой процедуры накладывают гипс, который носят на протяжении двух месяцев.

В процесс лечения включен прием обезболивающих и препаратов с содержанием кальция.

Такое патологическое явление, как межпозвоночная грыжа, характеризуется синдромом боли, который распространяется вдоль всей руки, охватывая такие области, как шея, плечо, предплечье, лопатка. Совместно с болью возникают отечность, головная боль, головокружение, потеря сознания, рука немеет. Может нарушаться естественный показатель артериального давления. Человек при этом становится более раздражительным и быстро устает от физической работы.

Синдром имеет ноющий характер и возникает с некоторой периодичностью. Усиление боли наблюдается после кашля, чихания, наклона и поворота головы.

Если диагностирована грыжа, лечение такой причины боли может быть как консервативным, так и оперативным. Устранить боль в таких зонах, как шея, предплечье, плечо, лопатка и рука, можно с помощью обезболивающих препаратов. Не менее полезно лечение физиотерапией и гимнастикой, которые способствуют укреплению и расслаблению мышц.

Лечить с помощью операции показано лишь после диагностирования стремительной прогрессии патологии и неэффективности иных методов устранения грыжи.

Почему возникает миозит? Причины такого заболевания кроются в переохлаждении, ОРВИ, гриппе. Главный симптом – боль с левой стороны, которая охватывает такие области, как затылок, предплечье, плечо, шея. В том случае, если диагностируется вовлечение в патологический процесс крупных нервов, боль распространяется вдоль всей руки, а также может болеть лопатка.

Лечить болезнь рекомендовано при полном покое конечности. При этом необходимо делать различные компрессы на пораженный отдел и применять мазь. Устранить дискомфорт и боль поможет лечение анальгетиками. Но стоит учесть, что лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины боли, то есть миозита.

Боль только в области левого плеча может быть симптомом капсулита – воспаления капсулы и синовиальной оболочки сустава. Привести к развитию болезни может обычное переохлаждение, частые простуды, болезни позвоночного отдела, сердца, сустава.

Определить симптомы можно, исходя из стадии течения болезни.

На первой стадии возникает легкая боль, охватывающая только плечо и предплечье. Ее проявление наблюдается при длительной нагрузке и поднятии тяжелого предмета. Притом рука слегка немеет, но не приносит существенного дискомфорта. На второй стадии более выраженно немеет рука, человек при этом не может выполнять некоторые обыденные движения и поднимать с легкостью ее вверх. Сильно болит пораженная область по утрам и вечерам.
На третьей стадии, которая уже имеет хронический характер, боль слегка выражена, так как наблюдается полный износ сустава. На четвертой стадии боль при попытке движения настолько сильна, что оно просто невозможно. В состоянии покоя дискомфорт не наблюдается.

Лечение причины боли определяют, исходя из того, какова стадия течения недуга, а также индивидуальные особенности организма больного. На первых стадиях устранить дискомфорт можно обезболивающим средством. Сильную боль необходимо лечить путем инъекций глюкокортикостероидов, а также рекомендовано делать массаж и проводить физиотерапию. Если диагностировано тяжелое течение болезни, назначают оперативное вмешательство.

Артрит – воспалительный процесс, который сопровождается дегенерацией и дистрофией хрящей сустава. Поражение сустава приводит к потере нормального его функционирования. Симптомы на разной стадии отличительны:

На первой стадии возникает ноющая боль, которая усиливается при нагрузке и утихает при покое. Также усиление синдрома наблюдается в положении лежа, особенно ночью. На второй стадии боль является постоянной. При этом рука немеет. На третьей стадии развивается процесс деформации плеча.

Лечение проводят с помощью нестероидных средств, анальгетиков, глюкокортикоидов. Также рекомендовано делать физиотерапевтические процедуры и соблюдать правильный рацион питания. В тяжелых случаях назначают проведение операции.

Синдром боли при таком заболевании, как стенокардия, имеет разный характер. Так, он может быть давящим, сжимающим, жгущим или режущим. Естественная зона локализации боли – слева за грудиной. Иррадиация боли может наблюдаться в таких отделах: левое подреберье, шея, плечо, предплечье, лопатка, рука и даже нижняя челюсть.

Лечение синдрома боли означает, прежде всего, устранение провоцирующей причины, то есть стенокардии. Необходимые препараты должен назначать только врач. Если болезнь диагностирована на тяжелой стадии, прибегают к оперативному вмешательству.

Периартрит – отложение солей в плечевом суставе. Как правило, отмечается несимметричное поражение, то есть страдает одно плечо (в нашем случае – левое).

Начальная стадия развития болезни характеризуется умеренными болями, которые возникают лишь при физической нагрузке (поднятии руки, вращательном движении). С течением развития патологии боль приобретает постоянный характер, возникая и в положении лежа, особенно в ночное время суток.

В некоторых случаях синдром иррадиирует в такие области, как лопатка, предплечье, а также в шею. Воспалительный процесс является причиной появления отечности, ограничения подвижности сустава.

Лечение зависит от степени тяжести патологии. Устранить боль можно обезболивающим средством, тогда как при наличии воспалительного процесса используют иные препараты. Тяжелые случаи течения болезни требуют проведения иммобилизации руки. Также проводят физиотерапевтические процедуры.

Для предотвращения появления боли в плече и, как следствие, развития в данной области заболеваний, важно соблюдать следующие правила и рекомендации:

Следует организовать правильный рацион питания. Так, необходимо употреблять по минимуму мясных деликатесов, сладкой пищи и иных продуктов с повышенным содержанием белка.

Нужно и не переутруждать себя чрезмерными физическими нагрузками: они должны быть оптимальными, по мере своих сил. Прекрасным выбором станет йога, плавание, лечебно-физкультурный комплекс, а также иные занятия, которые не требуют выполнения большой физической нагрузки.

Очень полезно выполнение общего массажа, который способствует улучшению кровотока и расслаблению мышц.

Предотвратить патологии опорно - двигательной системы и улучшить состояние осанки поможет сон на твердой поверхности.

Подводя итог, стоит отметить, что любой дискомфорт в области плеча не нужно выпускать из внимания, так как можно прийти к серьезным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту и выполнение необходимых мер помогут предотвратить переход болезни в тяжелую стадию и хроническое течение.

Задача больного – отнестись серьезно и ответственно к лечению и рекомендациям врача. Только в этом случае возможен положительный результат и благоприятный прогноз.

Боль в левом плече

Одним из самых прочных сочленений костных структур является плечевой сустав. Благодаря своему строению он в состоянии выдержать достаточно большие перегрузки и при этом не потерять свою функциональность. Однако даже для него существует предел, перейдя который начинается воспалительный процесс, а так же в последующем разрушение костных и хрящевых его составляющих. О развитии патологического процесса вас известит боль, например боль в левом плече.

Происхождение болевых ощущений в области плеча можно условно разделить на следующие виды:

Боль, обусловленная воздействием на нервные окончания плечевого и шейного отдела позвоночного столба. Основная причина - остеохондроз. В ходе развития данной патологии происходит разрушение внешних стенок одного из хрящевых дисков, которые соединяют позвонки между собой. В результате чего ядро его выпячивается, образуя межпозвоночную грыжу. При этом сдавливаются корешки нервов, которые отходят от шейного отдела спинного мозга. И возникает ответная реакция - боль в левом плече и шее.

Отложение солей

Воспаление непосредственно самого сустава, например, из-за отложения солей кальция в сухожилиях и мышечных тканях данной костной – хрящевой структуры. Чаще всего это происходит в преклонном возрасте при изнашивании составляющих сустава и как следствие нарушению кровоснабжения и питания его сухожилий и мышц. Далее в сухожилиях происходят микро разрушения с патологической кальцификацией. Причины этого явления до конца не изучены.

Нарушения, которые затрагивают капсулу сустава плеча или его синовиальную оболочку, например при адгезивном артрите. При этом помимо боли нарушается двигательная способность данного суставного сочленения. Это патология может предшествоваться травмой, гормональными или эндокринными заболеваниями. Травмы как непосредственно сустава, так и мышц его окружающих. От тяжести травмы может зависеть и характер болевых ощущений. Наличие злокачественных новообразований с локализацией в костных структурах плечевого сустава или шейного отдела позвоночника. Патологические состояния внутренних органов, например боль в сердце отдает в левое плечо.

Если у вас появится боль области левого плечевого сустава необходимо посетить врача. Возникает вопрос: «Какой врач сможет помочь в данном случае?» Как видно из выше названных возможных причин появления боли в этой области человеческого тела лучше начать с посещения обычного участкового терапевта.

Он произведет предварительный осмотр и направит вас к профильному специалисту: невропатологу или травматологу. При опросе и осмотре специалист обязательно установит характер болевых ощущений, ведь основываясь только на их характеристики уже можно предположить возможную причину и поставить предварительный диагноз:

Если болит левая рука от локтя до плеча, кроме того болевая интенсивность увеличивается при любых движениях шеи. А так же, больной предъявляет жалобы на снижение тактильной чувствительности кожи в этой области, то можно с уверенностью заподозрить остеохондроз. Ноющая боль в левом плече, а иногда она может быть внезапно усилиться, особенно во время состояния покоя, дает возможность заподозрить тендинит. Кроме того, при этом патологическом процессе отмечается резкое ограничение подвижности данного сустава.

При жалобах на сильное болевое ощущение в области плеча, а кроме того область данного сустава значительно отечная, любое движение или прикосновение вызывает нестерпимую боль. Возможно это артроз или артрит.

При неврите нерва плеча как таковое сустав не повреждается, но из-за раздражения нервного окончания возникает чувство боли, а кроме того она отдает в руку. Капсулит плечевого сустава может проявляться резкой болезненностью не только непосредственно самого сустава, а так же распространяться на плечо, предплечье и шею. Травмы различной сложности так же характеризуются появлением боли. Многие заболевания внутренних органов могут проявляться болевой симптоматикой в области левой руки. Например, заболевания сердца. Помимо интенсивной боли в грудной клетке, больной жалуется на иррадиацию болевых ощущений в область лопатки и немеет рука с левой стороны.

Для уточнения диагноза лечащий врач направит больного на рентгенологическое обследование, электронейромиографическое исследование, КТ или МРТ. В ходе этих исследований определится характер нарушений сустава или позвоночника. Клинические анализы крови помогут диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса в тканях. На основании этих данных, а так же основываясь на результатах врачебного осмотра, будут установлены предпосылки возникновения боли, причины и лечение будет назначено.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Боль в левом плече: почему болит плечо, что делать и как лечить руку". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Тело человека уникально. Каждый орган, сустав и даже клетка выполняют определенные функции. Если что-то дает сбой - возникает боль. Такой симптоматикой организм сигнализирует о недуге. Возникшим дискомфортом он защищает травмированную область тела от чрезмерных повреждений. Именно поэтому данные признаки игнорировать нельзя. К ним следует относиться очень внимательно. О каких патологиях могут говорить боли в плечевом суставе левой руки? Давайте разбираться.

Оглавление [Показать]

Причины патологии

Плечо - достаточно сложный сустав человеческого организма. Он наделен максимальной функциональностью. Наличие в нем той или иной патологии не только нарушает работу сустава, но и влечет припухлость, воспаление и разрушение суставной сумки, а иногда и нарушает целостность сухожилий. Плечевой сустав может длительное время работать даже и в этом случае. Но приходит время, и он выходит из строя. Человек испытывает сильные боли в плечевом суставе.

Причины такой патологии могут крыться в развивающихся недугах:

1. Тендинит. Или воспаление суставных сухожилий. Причина подобной патологии заключена в интенсивных нагрузках. Во время тяжелых физических нагрузок сухожилия с поверхностью сустава очень тесно взаимодействуют. В результате человек испытывает раздражение и боль.
2. Тендинит бицепса. Патология проявляется в мышце-сгибателе, которая локализуется в верхней области плеча. При таком недуге пациент испытывает постоянную боль. При прощупывании поврежденного места или любом движении ощущения усиливаются. Если связки плечевого сустава полностью разрываются, визуально заметна шаровидная припухлость.
3. Бурсит. Такое заболевание часто сопровождает тендинит. Возникает патология также после длительного перенапряжения. Но бурсит приводит к опухлости сустава.
4. Отложение солей. В результате данной патологии связки сустава становятся жесткими. Зачастую отложение солей локализуются под лопаткой и ключицей. Наблюдается оно у особ старше 30 лет. Болевой дискомфорт появляется внезапно. По своему проявлению он достаточно силен. Любое положение руки не приводит к его уменьшению. Человеку становится тяжело отвести конечность даже сантиметров на 30 от тела.
5. Нарушение формирования сочленения на генетическом уровне.
6. Травма сустава. У молодых людей, особенно у спортсменов, иногда наблюдается вывих, который вызывает боли в плечевом суставе. Причины патологии у особ преклонного возраста обычно связаны с дегенеративными процессами.
7. Новообразования.
8. Перерастяжение связок плеча. Зачастую явление встречается у бодибилдеров. Сустав при патологии становится нестабильным. Большинство упражнений вызывают у спортсмена затруднения. Иногда диагностируется даже надрыв хрящевого кольца.
9. Плечелопаточный периартроз. Боли в плечевом суставе левой руки или правой - это основной симптом недуга. Со временем дискомфорт усиливается. И приводит к тому, что пациент не может ночью спать. Характер боли достаточно разнообразен - от тупого проявления до сильного жгучего.
10. Разрыв сухожилия.
11. Грыжа, протрузия дисков шейной зоны позвоночника.
12. Неврогенная патология. Явление, при котором чувствительность верхних конечностей, шеи нарушается.
13. Артриты, артрозы.
14. Недуги внутренних органов (сердце, печень, легкие и другие).

Серьезные патологии внутренних органов

Очень часто боли в плечевом суставе левой руки воспринимаются как проявление остеохондроза. Однако иногда такой дискомфорт сигнализирует о различных патологиях внутренних органов:

1. Стенокардия. При заболевании боль иррадиирует в плечо, шею, руку. Типичные симптомы классической картины – сжимающая, давящая боль в грудине, одышка после физической нагрузки. Но иногда заболевание протекает иначе. Пациент чувствует только боли в плечевом суставе левой руки и в шее. При этом дискомфорт может не ощущаться в руке, покалываний в сердце на наблюдается. Только ЭКГ выявит ишемию.
2. Инфаркт миокарда. Классические симптомы, такие как затрудненное дыхание, возникновение в грудине нестерпимых жгучих болей, к сожалению, встречаются не всегда. Очень часто о патологии сигнализирует жжение в плечах и шее. Как правило, беспокоит именно левый плечевой сустав. Сопровождает заболевание беспокойство пациента, затруднение дыхания, возникновение испарины на лбу.

Перелом сустава

Такое явление - достаточно распространенная травма. Перелом плечевого сустава может затрагивать любой отдел:

• головку кости;
• тело плеча;
• мыщелковую область.

Частыми источниками патологии становятся: падение на руку, сильные удары или же спортивные травмы. На перелом плечевого сустава указывают достаточно характерные симптомы:

• болезненный дискомфорт в зоне локализации травмы;
• кровоподтек, припухлость;
• деформация плеча, иногда может наблюдаться укорачивание руки;
• возможно нарушение чувствительности кисти, пальцев;
• ограничение подвижности конечности;
• во время ощупывания поврежденного места иногда слышится хруст.

Лечение патологии

При данной симптоматике вряд ли кто-то займется самолечением. Но все же стоит напомнить, что подобные патологии лечит врач. Пациенту будут назначены обезболивающие, противовоспалительные и кальцийсодержащие лекарства.

При легких переломах, не сопровождаемых смещением, может быть назначена гипсовая повязка. Иногда достаточно наложить шину или бандаж на плечевой сустав. Длительность ношения варьируется в зависимости от патологии. Как правило, она составляет от одного месяца до полутора.

При серьезных травмах больной может нуждаться в оперативном вмешательстве с фиксирующими винтами, специальными пластинами, спицами, стержнями.

После сращивания перелома пациенту назначаются лечебно-физкультурные и физиотерапевтические процедуры, позволяющие восстанавливать функционирование конечности.

Растяжение мышц

Плечевой сустав состоит из лопатки, ключицы и кости плеча. Целостность его держится благодаря мышцам и суставной сумке, а также сухожилиям и связкам. Растяжение плечевого сустава приводит к целому роду патологических изменений.

У больного могут наблюдаться различные степени повреждения:

1. Разрыв плечевого сустава. При данной патологии связки полностью разрываются, повреждаются все волокна.
2. Растяжение связок. При таком явлении наблюдается частичное повреждение волокон.

О данной патологии могут свидетельствовать следующее симптомы:

• возникновение боли;
• дискомфорт ощущается даже в спокойном положении;
• чувство слабости в плече;
• подвижность сустава ограничена - невозможно поднять и отвести в сторону конечность;
• сочленение отекает и может увеличиваться в размерах;
• наличие кровоподтека и синяков;
• деформация плеча;
• при движении можно услышать треск и хруст;
• покалывание, онемение в сочленении.

Методы лечения

Как правило, они включают в себя:

1. Холодный компресс. Такая процедура допустима в первый день. Однако следует знать, что воздействие холодом не должно длиться более 20 минут.
2. Фиксирование сустава. Рекомендуется по возможности ограничить нагрузку на сочленение. Это позволит снизить боль и воспалительный процесс. Кроме того, врач может порекомендовать специальный бандаж на плечевой сустав или ортопедическую шину. Приспособление обеспечивает фиксацию в нужном положении сочленения. Как правило, бандаж носится на протяжении нескольких недель.
3. Избавление от боли. Для устранения дискомфорта врач порекомендует нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются при травмах опорно-двигательного аппарата. Зачастую назначаются лекарства «Ибупрофен», «Кеторолак», «Напроксен».
4. Наружные средства. При сильных болях рекомендуется применять мазь. Боль в плечевом суставе значительно снижается после воздействия препаратов, обладающих анальгезирующим свойством. Наиболее эффективны мази или кремы: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Вольтарен». Средство необходимо наносить тоненьким слоем раза 2-3 в день на поврежденный участок.

Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается только в том случае, если медикаментозное лечение оказалась неэффективным. Иногда операции делают спортсменам. Такое вмешательство позволяет полностью восстановить подвижность плеча и мышечную силу.

Боль при остеохондрозе

Такая патология встречается у людей, которые длительное время находятся в одной позе. Остеохондроз шейного отдела вызывает нарушение функционирования вегетативной нервной системы, кровообращения. Зачастую дискомфорт локализуется в шее. Однако нередко ощущается боль в мышцах плечевого сустава.

Такая симптоматика провоцируется костными наростами, которые возникают на боковых поверхностях позвонков. Они, травмируя нервные окончания, вызывают у пациента боль.

Лечение патологии

Очень важно своевременно обратиться к специалисту. Поскольку лечение достаточно сложная задача, необходим комплексный подход:

1. Медикаментозное лечение. Изначально пациентам назначаются противовоспалительные препараты, такие как «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен». Если боли длятся достаточно долго, могут быть рекомендованы дополнительные обезболивающие лекарства: «Пенталгин», «Трамадол». В комплексе могут назначаться и антидепрессанты: «Флуоксетин», «Амитриптилин». Кроме того назначаются пациентам хондропротекторы: «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум».
2. Занятия физкультурой. Обязательной составляющей лечения является гимнастика. Упражнения способствуют восстановлению поврежденных дисков, значительно улучшают подвижность шейного отдела, укрепляют мышечные ткани.
3. Реабилитационные меры. После купирования боли пациентам назначаются разнообразные процедуры: магнитотерапия, массаж, лазеротерапия, грязелечение, электрофорез, тракционное вытяжение, плавание в бассейне.

Разновидности артрита

Нередко данная патология провоцирует боль. В области плеча могут диагностироваться 3 формы патологии:

1. Остеоартрит. Такое заболевание развивается в результате дегенеративных возрастных изменений в тканях. Хрящ не предохраняет суставную поверхность от трения. Подобная патология характерна для особ пожилого возраста.
2. Ревматоидный артрит. Недуг является системным. Воспалительный процесс охватывает синовиальную оболочку сочленения. Патологии подвержены люди любого возраста.
3. Посттравматический артрит. Недуг развивается на фоне полученных травм – смещения, трещин или разрыва мышц. Относится к разновидностям остеоартрита.

Именно боль в плече является первым и главным признаком развития артрита. Во время движения она увеличивается. Перемена погоды также влияет на самочувствие пациента. Больной ощущает снижение амплитуды подвижности руки. Иногда во время движения слышно характерное щелканье. На поздних стадиях сустав болит с такой интенсивностью, что человек не может спать по ночам.

Методы борьбы с патологией

Как лечить плечевой сустав при артрите? Изначально врачи применяют физиотерапевтические процедуры, сопровождаемые приемом лекарств, и занятия физкультурой. Комплекс терапии включает в себя:

• согревающие компрессы;
• применение специальных добавок, таких как «Хондроитин»;
• употребление нестероидных противовоспалительных средств;
• комплекс упражнений.

В случае неэффективности подобной терапии хирурги прибегают к оперативному вмешательству. В этом случае рассматривается либо полная замена поврежденного сустава протезом либо частичная.

Развитие артроза

Это хронический недуг. При артрозе плечевого сустава состояние больного медленно ухудшается. Происходит деградация суставного хряща и близлежащих тканей. Поверхность сочленения утрачивает гладкость. Местами она покрывается остеофитами или солевыми шипами.

Процесс развития артроза протекает медленно. Первым симптомом, указывающим на развитие недуга, является боль в плече. Периодически дискомфорт ослабевает. Физический труд приводит к обострению патологии. Сустав припухает. Окружающие ткани краснеют, становятся горячими. Иногда во время движения слышен хруст.

Методы лечения

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Как правило, изначально назначается легкое средство, такое как препарат «Парацетамол». Если достигнуть благоприятного эффекта не удается, пациенту рекомендуются более сильные лекарства: «Напроксен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид». Данные средства позволяют купировать болевой синдром.
2. Внутрисуставная блокада. При тяжелом протекании болезни в полость сочленения вводят специальные препараты. Зачастую применяют гормональные лекарства «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Кеналог». Они обеспечивают хороший противовоспалительный эффект.
3. Хондропротекторы. Помогают восстанавливать ткани сустава. Наиболее предпочтительны лекарства: «Терафлекс», «Артра», «Артро-Актив».

Причины боли

Плечевой сустав – один из самых сложных во всем организме. Природа наделила его максимальной функциональностью. Однако неправильное использование нарушает его работу, влечет за собой воспаления, припухлости, разрушение суставной сумки и даже нарушение целостности сухожилий. Как и любой другой механизм, плечевой сустав работает даже при неправильной эксплуатации некоторое время, после чего «ломается» - человек испытывает

боль в плече , подвижность сустава падает.

Как развивается боль? Источником боли в верхних отделах плеча может быть заболевание шеи. Подобная боль охватывает всю верхнюю конечность до пальцев. Обостряется боль во время движения головой, нередко сочетается с частичным нарушением чувствительности. В таких случаях во время диагностики часто выявляются грыжи шейного либо грудного отделов позвоночника. Ухудшаются свойства пораженных дисков, промежутки между ними укорачиваются, нервные окончания пережимаются, человек чувствует боль. В это же время в месте передавливания нерва развивается припухлость тканей, они интенсивнее сжимаются и болят еще сильнее.

Капсулит – достаточно нечастое явление. При данном заболевании пациент испытывает боль в плече, сложность отведения руки за спину, поднимания ее вверх. Симптомы нарастают медленно.

Нарушение функции манжетки бывает после нехарактерной работы рукой, например, отделочных работах на потолке. Больной чувствует боль не сразу, а спустя сутки при попытке поднять руку.

Тендобурсит – это заболевание, при котором воспаляется суставная сумка. При этом заболевании сухожилия мускулатуры кальцифицируются. Боль острая, движения рукой значительно затруднены, пациент жалуется на острые боли во всей конечности от шеи до кончиков пальцев.

Заболевания, вызывающие боль в плече: 1. Воспаление сухожилий сустава – тендинит . Причина его – чересчур интенсивные нагрузки на сустав. Во время физической работы, например, распилки древесины, сухожилия плотно взаимодействуют с поверхностью сустава, поэтому возникает боль и раздражение.

2. Тендинит бицепса

– это мышца – сгибатель, находящаяся на верхней части плеча. При этом заболевании постоянно болит плечо, причем боль усиливается при прощупывании мышцы и при движении конечности. Если же сухожилие мышцы разрывается полностью, можно заметить припухлость в форме шара.

3. Бурсит

– это частый спутник тендинита, который также появляется при длительном перенапряжении. Но при

опухает сустав.

4. Отложение солей

Это явление проявляется при поднимании руки вверх. При отложении солей связки становятся жесткими. Чаще всего соли откладываются под ключицей и лопаткой. Такие нарушения именуют «синдромом столкновения». Обнаруживаются они у людей старше 30 лет. Боль появляется вдруг, она достаточно сильна и не проходит при любом положении руки. Тяжело отодвинуть руку от тела даже на 30 сантиметров. Но в ряде случаев отложение солей никак себя не проявляет и выявляется только при

рентгене

5. Генетическое нарушение формирования сустава

6. Травма сустава

Например, у молодежи или спортсменов нередко наблюдается возвратная форма

плеча. У людей зрелого и преклонного возрастов

этих тканей обычно бывают следствием возрастных дегенеративных процессов.

7. Новообразование

8. Перерастяжка связок плеча

Это явление характерно для бодибилдеров. При перерастяжке сустав становится нестабильным, поэтому многие упражнения спортсмен сделать не может. Может также надорваться хрящевое кольцо.

9. Боль отдает

при заболеваниях внутренних органов

печени, сердца, воспалении легких, радикулите, новообразованиях в грудной клетке ).

10. Плечелопаточный периартроз

Боль в плече является основным признаком этого заболевания. Боль со временем усиливается настолько, что больной не может спать по ночам. Она может быть очень разнообразного характера от тупой до жгучей.

11. Разрыв сухожилия

12. Неврогенная патология

При которой нарушается чувствительность шеи и верхних конечностей.

13. Грыжи или протрузии дисков шейного отдела позвоночника

14. Артрит

Артроз сустава.

По тому, в каком направлении есть скованность движения, врач может определить, какая именно часть сустава поражена:

• Если болит при движении руки в сторону и вперед, значит поражено супраспинальное сухожилие,
• Если болит при повороте руки вдоль своей оси во внешнюю сторону при фиксированном у бока локте, значит поражено инфраспинальное сухожилие,
• Если в таком же положении болит при повороте руки во внутреннюю сторону, поражено подлопаточное сухожилие,
• Если болит в области бицепса, во время движения нижней части руки внутрь, это может быть поражение бицепса.

В руке и плече – симптом плечелопаточного периартрита Заболевание представляет собой воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава. При этом как хрящ, так и сам сустав остаются целыми. Основные признаки его – это боль в плече. На периартрит и остеохондроз приходится 80% всех заболеваний, вызывающих боль в плечах. Это очень распространенное заболевание, поражающее одинаково часто представителей обоих полов. Обычно признаки болезни появляются после ушиба плеча или перегрузки его непривычной деятельностью. Заболевание коварно тем, что с момента прецедента и до появления первых симптомов недомогания может пройти от трех до семи суток.

В ряде случаев причиной периартрита являются заболевания внутренних органов, например, левая сторона может быть поражена вследствие инфаркта миокарда. Первичное заболевание ухудшает кровообращение в области сустава, не имеющие подпитки волокна сухожилий становятся хрупкими и трескаются, припухают, развивается воспаление.

Правая сторона поражается при заболеваниях печени.

Достаточно частое явление - периартрит у женщин, которым удалили молочную железу, ведь в процессе вмешательства нарушается кровообращение не только в груди, но и в прилегающих к ней тканях. Кроме этого, во время вмешательства могут быть повреждены сосуды или нервы.

Боли могут быть как слабыми и появляться только при определенных движениях, так и очень острыми, кроме этого, пациент не может завести руку за спину, двигаться, преодолевая сопротивление. В зависимости от тяжести заболевания его можно вылечить за месяц или практически невозможно вылечить, если речь идет о хроническом процессе. При хронической форме заболевания плечо буквально каменное. Но такое заболевание иногда, через несколько лет само собой проходит.

В шее и плече Боли в плече и шее нередко сочетаются со слабостью, изменением окраски кожи (если нарушено кровообращение ), припухлостью и изменением формы. Причины этой боли могут быть как незначительными, так и очень опасными. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом.

• Неправильная осанка. Это самая распространенная причина болей как в шее, так и в плече. Если позвоночник не находится в правильном положении, а плечи сутулы, связки и мышцы действуют в условиях повышенной нагрузки,
• Разрыв мышц, сухожилий или связок,
• Дегенеративные процессы в позвоночнике приводят к нарушению иннервации,
• Спондилез шеи,
• Злокачественное или доброкачественное новообразование,
• Стресс,
• Неудобное положение во сне,
• Перегрузка мышц.

В мышцах плеча – это миалгия Признаки миалгии: тупая, ломящая боль в мускулатуре, иногда острая боль, уменьшение амплитуды движений.

Причины миалгии: нехарактерные или очень сильные физические нагрузки, переохлаждение, растяжение или разрыв волокон, вирусная инфекция.

следует дать мышце отдохнуть пару дней, втереть обезболивающее и

противовоспалительное

местное средство (

мазь или крем ). Если боль вызвана только перетружением мышцы, но она цела, можно потихоньку ее растягивать, но очень аккуратно.

В том случае, если причина миалгии – вирусное заболевание, боль пройдет сразу после выздоровления. Если же боль в мышцах плеча является следствием серьезной травмы, скорее всего, понадобится помощь специалиста.

Если спустя пять дней боль не пройдет – нужно обязательно посетить доктора.

Необходимо исключить более тяжелые травмы. Может быть, необходимо пройти курс лечения

миорелаксантами

В суставе плеча – артроз Артроз плечевого сустава относится к хроническим заболеваниям. Состояние пациента медленно ухудшается. При артрозе происходит деградация хряща сустава, а также близлежащих тканей. Поверхности сустава теряют гладкость, местами покрываются остеофитами (солевыми шипами ). Эти процессы протекают очень медленно. Но боль в плече является первым признаком развития артроза. Временами боль облегчается, после физической работы обостряется, амплитуда движений уменьшается. Все ткани сустава охватываются воспалением, тогда сустав припухает, ткани, окружающие его краснеют и становятся горячими.

Недалеко от плечелопаточного сустава находится нервное сплетение плеча, страдающее при длительном воспалении. Если на суставе уже образовались остеофиты, при движении иногда слышен хруст, движения болезненны и тяжелы. Несмотря на медленную прогрессию, состояние пациента постепенно ухудшается, рука двигается все хуже. Если заболевание протекает много лет, формируется стойкое ухудшение амплитуды движения (контрактура ).

В суставе плеча – артрит В области плечевого сустава могут развиться три формы артрита:
1. Остеоартрит

– это заболевание развивается при дегенеративных возрастных процессах в тканях, когда суставной хрящ перестает предохранять поверхности сустава от трения друг о друга. Заболевание это больше характерно для лиц после пятидесяти лет.

2. Ревматоидный артрит

– заболевание является системным, воспаление охватывает синовиальную оболочку сустава, может быть у людей любого возраста, причем всегда симметрично.

3. Посттравматический артрит

– одна из разновидностей остеоартрита, развивающаяся после травм (

смещение, трещина сустава или разрыва мышцы ).

Боль в плече – это самый явный и первый признак артрита, она увеличивается при движении и со временем становится все сильнее. Ухудшается состояние при смене погоды. Кроме этого уменьшается амплитуда движения руки, пациент не может сам расчесать волосы или снять книгу с верхних полок. Иногда при движении рукой пациент слышит щелканье.

На более поздних стадиях заболевания сустав болит и по ночам, мешая спать.

Диагностируется заболевание с помощью рентгена. Лечение может осуществляться как консервативными методами (

лекарства, лечебная зарядка, прогревания ), так и оперативными.

В груди и плече – признаки пневмонии или плеврита Плеврой называется оболочка из двух слоев, которая обволакивает легкие и полость грудной клетки изнутри. Воспаление ее не очень редкое заболевание. Симптомами плеврита является острая боль в груди, отдающая в плечо и шею. Усиливается боль во время кашля или глубокого дыхания, так как в это время оболочки плевры двигаются относительно друг друга.

Дыхание таких больных учащено и поверхностно. Плевритом чаще болеют представительницы слабого пола. Иногда боль отдает даже в область живота.

В ряде случаев плеврит сочетается с воспалением легких, в таком случае в груди болит ноюще и тупо.

При остеохондрозе Остеохондроз шейного отдела – очень распространенное заболевание, поражающее в равной степени представителей обоих полов. Чаще остеохондроз развивается у лиц, длительно находящихся в одной и той же позе, мало двигающих головой (офисные работники ), а также совершающих одни и те же движения головой.

При остеохондрозе шейного отдела нарушается работа вегетативной нервной системы, кровообращение, а также появляется болевой синдром. Чаще всего болит шея, однако нередко боль отдает в плечо. Боль провоцируется костными наростами, появляющимися на боковых поверхностях шейных позвонков. Эти наросты травмируют нервные окончания и вызывают боль. Чем сильнее поражен позвоночник, тем интенсивнее боль. По тому, какие именно участки шеи или плеча болят, врач может определить, какие именно позвонки поражены заболеванием.

Так, боль в области надплечья говорит о поражении третьего и четвертого шейных позвонков.

Плечо, надплечье и шея болят, если поражены четвертый и пятый шейные позвонки. Плечо может неметь по своей наружной части.

Если заболевание развивается между пятым и шестым позвонками, болит плечо и предплечье, боль отдает в 1-й и 2-й пальцы верхней конечности. Может нарушиться чувствительность пальцев.

Задняя поверхность руки болит, если патология расположена между шестым и седьмым позвонками.

Если на дисках образовалась грыжа, боли очень интенсивны и находят приступами. Усиливаются они во время движения.

Диагноз осуществляется при осмотре и опросе пациента. Для уточнения его проводится рентген,

Излечиться полностью от остеохондроза невозможно.

Лечение Если боль в плече вызвана небольшим растяжением или неудобным положением, облегчить ее помогут следующие меры:

1. Спать на жесткой, но удобной поверхности.

2. Постараться меньше двигать больной рукой.

3. В первые часы появления боли приложить к плечу лед, со вторых суток можно делать согревающие компрессы и растирания.

4. Массировать больное место с использованием подогретого масла круговыми движениями.

5. Принять

обезболивающее

средство на основе

парацетамола

ибупрофена

6. Если затронута шея, поможет корсет, делающий ее неподвижной.

7. Руку обездвиживать полностью не следует, так как это может привести к развитию контрактур.

8. Делать лечебную физкультуру. По поводу упражнений лучше поговорить с врачом. На зарядку следует тратить не больше 20 минут, чтобы не перетруждать больной сустав. Кроме этого, могут помочь

иглоукалывание

9. Чтобы движения рукой не доставляли сильной боли, следует подобрать наиболее удобные положения, а проще всего это сделать в заполненной ванной водой.

Упражнения 1. Наклонить голову к правому плечу и зафиксировать положение на 15 секунд. Не спеша поднять голову прямо, после чего наклонить к левому плечу.

2. Медленно повернуть голову вправо и зафиксировать положение на 5 секунд. Повторить в другую сторону.

3. Поднять плечи, опустить их, перевести вперед, отвести назад. Опустить голову как можно ниже, упереться подбородком в грудь, запрокинуть голову назад.

4. Круговые движения плечами назад и вперед. Повторить в каждую сторону не меньше 10 раз.

Мази В зависимости от причины боли в плече можно использовать мази для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей.

Большинство мазей обладают либо согревающим эффектом, либо охлаждающим, они снимают воспаление и боль. Такие средства хороши, если боль в плече является результатом легкой травмы.

В разогревающие кремы входят: вытяжка красного перца, метилсалицилат. Эти препараты не следует наносить тут же после ушиба. Ведь сразу после травмы пораженное место нужно охладить.

Через несколько суток после травмы можно наносить разогревающий крем, а также при болях, вызванных остеохондрозом, миозитом, бурситом, хроническом артрите или артрозе.

Охлаждающие препараты можно наносить на поврежденное плечо тут же после растяжения или ушиба. В составе этих препаратов часто бывают эфирные масла, ментол, спирт, обезболивающие компоненты, разжижающие кровь.

При бурсите и

тендовагините

можно использовать противовоспалительные препараты, в том числе с

В состав мазей, используемых при болях в плече и шее, могут входить следующие компоненты:

• метилсалицилат – это производное аспирина. Снимает боль и воспаление,
• кетопрофен – снимает воспаление,
• ибупрофен – обезболивает и снимает воспаление,
• индометацин – снимает воспаление и боль,
• диклофенак – используется при ревматических болях, снимает воспаление и обезболивает,
• яд пчел – усиливает кровообращение, снимает боль, ускоряет регенерацию тканей,
• яд змей – по эффекту напоминает яд пчел,
• камфара – местнораздражающий препарат, снимает боль,
• ментол – местнораздражающее средство, отвлекает и тем самым снимает боль,
• вытяжка из горчицы или перца – улучшает кровообращение, повышает температуру тканей, ускоряет обменные процессы в них.

Народные средства 1. Компресс с мёдом: смазать больное плечо медом и накрыть полиэтиленовым пакетом. Оставить на ночь. Делать от пяти до десяти дней подряд.

2. Насобирать сосновых шишек (

молодых ) и хвои, залить 200 мл воды комнатной температуры на десять минут. Поставить на огонь на 30 минут, оставить в термосе настаиваться на ночь. Использовать для принятия обезболивающих ванн. Длительность процедуры от 20 минут. На одну ванну следует сделать полтора литра экстракта.

3. Взять несколько медных монет, подержать над открытым огнем, потом немного очистить наждаком. Обнаружить самые болезненные места и прилепить туда монетки с помощью лейкопластыря. Носить до полного исчезновения боли.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Почему болят плечи

Наш плечевой сустав уязвим. Он недолго выдерживает неправильное обращение и отвечает на него болью и нарушением функций. Причины боли в плечевом суставе разнообразны - тяжёлая физическая работа, усиленные тренировки в спортзале, вирусные заболевания. Плечо может болеть из-за ушиба, вывиха или перелома. Постоянная боль в левом или правом плече - повод обратиться к врачу. Это предотвратит развитие болезни и не даст ей перейти в хроническую форму.

Боль в плечевом суставе рискуют почувствовать люди, которые:

• сутулятся, не следят за осанкой;
• мало двигаются в течение дня;
• выполняют тяжёлую физическую работу;
• профессионально занимаются спортом.

Типы болей в плече

Плечи чаще всего начинают болеть из-за перегрузки. Усиленно занимаясь спортом, поднимая тяжести, мы провоцируем появление боли. Она может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим, какие болезни какой тип боли в плече вызывают.

Острая боль

Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука.

Артрит - воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.

Артроз - распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.

Неврит плечевого нерва . Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.

Тендобурсит - воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.

Поражение вращающейся манжетки плеча . Болезнь вызывают нестандартные движения рукой - например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.

Капсулит плечевого сустава . Болезнь вызывает скованность мышц плечевого пояса. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину.

Травмы плеча - переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими.

Хроническая боль

Тендинит . Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса . Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит . Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Боль при движении

Синдром «столкновения» . Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.

Перерастяжка связок плеча . Эта проблема знакома бодибилдерам. Растяжение связок вызывают тяжёлые физические упражнения. Боль усиливается при движении или прощупывании мышцы, появляются кровоподтёки.

Ноющая боль

Межпозвоночная грыжа шейного отдела . Вызывает непостоянную ноющую боль в плечевом суставе и шее. К ней присоединяются головные боли и головокружения. При развитии болезни ситуация ухудшается. Боль становится постоянной и нестерпимой.

Плечелопаточный периартрит . Боль бывает жгучей, ноющей и простреливающей. Начинается постепенно, без очевидных причин. Часто «будит» по ночам, при этом мёрзнут руки. Движения причиняют боль в суставах. В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.

Миалгия . Болезнь вызывают физические перегрузки, переохлаждение, вирусные инфекции. Человек чувствует ноющую, иногда острую боль в мышцах, не может двигать руками в полную силу.

Отражённая боль

У человека болит плечо, но проблема в другой части тела. Отражённая боль в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения.

Боль в плечевом суставе характерна для разных возрастных категорий людей. Зачастую такой симптом проявляется в пожилом возрасте, но может быть и у молодых ребят, которые ведут малоактивный образ жизни. В зависимости от этиологических факторов у боли может быть разный характер и сила воздействия.

Болит плечевой сустав в первую очередь оттого, что в его структуре произошли нарушения. Чтобы устранить дискомфорт и неприятное ощущение у пациента, доктору нужно выявить причины повреждения сустава и воздействовать на источник развития симптома.

Этиология

Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов:

• малоподвижный способ жизни;
• нарушенная осанка;
• травмы в суставах;
• возраст – больше 50 лет;
• инфекционные болезни.

Причины боли в плечевом суставе также кроются и в некоторых патологиях:

• повреждение сустава;
• остеохондроз шейного отдела;
• артрит;
• артроз;
• тендинит;
• бурсит;
• неврит плечевого нерва;
• новообразования;
• обызвествление связок.

Провоцировать воспалительные действия в плечевом суставе также могут иные патологии внутренних органов, которые характеризуются таким же симптомом. К ним относится повреждение печени, инфаркт миокарда, пневмония, стенокардия, ревматизм, нейропатия, аллергия, шейный радикулит.

Если у пациента болят плечевые суставы и заметно покраснение кожи, то, возможно, в плече начался воспалительный процесс. Спровоцировать данное действие в руке могут такие факторы:

• кровоизлияние при травме или гемофилии;
• реактивный артрит;
• постстрептококковое повреждение;
• обменные нарушения;
• аутоиммунные болезни.

Симптоматика

Повреждение в плечевом суставе могут сформировать различные причины, поэтому при диагностике недуга докторам обязательно нужно выявить клиническую картину. При ушибе у больного возникает острый болевой синдром и небольшая гематома. По этой причине может быть временное ограничение в движении руки с сильным болевым синдромом.

Боль и хруст в плечевом суставе возникает при вывихе или переломе из-за падения на руку или сильного удара по ней. Частые усиленные боли ограничивают любое движение всей рукой. При ощупывании повреждённой руки при вывихе выявляется деформация зоны сустава, а при переломе слышен хрустящий звук.

Незначительные переломы и вывихи также могут появляться у пожилых пациентов от возрастного разрежения кости и ослабления связок.

Вывих плечевого сустава

В зависимости от патологии, боль в суставе может проявляться в разной симптоматике. Доктора определили клинические проявления для всевозможных причин неприятного признака:

• при тендините – резкая и тянущая боль нарастающего характера, прогрессирует в ночное время. Воспалительный процесс в сухожилье возникает при излишней нагрузке на плечо и мешает свободному передвижению руки;
• при бурсите – симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, а то и недель. Повреждённая зона постоянно ноет, отекает, болит плечевой сустав при поднятии руки или отведении руки в сторону;
• при капсулите – проявляется боль ноющего характера, распространяющаяся на руку и шею;
• при артрите – повышенная температура тела на воспалённой части сустава, формируется отёчность, пациенту больно и тяжело двигать рукой, болевой синдром имеет периодический характер;
• при артрозе – появляется хруст и боль в плечевом суставе при движении. На запущенной стадии повреждения руки, синдром переходит в постоянное проявление. При пальпации воспалённой зоны боль отдаёт в лопатку и ключицу. Начинается деформирование сустава;
• при шейном остеохондрозе – болевой синдром становится интенсивнее при движении головой или шеей;
• плечелопаточный периартрит – боль жгучего и тянущего характера в районе шеи и руки при поднятии руки или заведении её за спину, а ещё боль становится интенсивнее ночью. Так как этот вид недуга является осложнением остеохондроза шейного отдела, то поражаются конечности. Они могут неметь и мышцы атрофироваться;
• при остеопорозе – функциональность плечевого сустава ослабевает, рука малоподвижна и слабая. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке;
• при неврите плечевого нерва – боль в правом или левом плечевом суставе, и проявляется она интенсивнее; проявляется дискомфорт.

Для клинической картины также важно определить локализацию боли. От месторасположения очага воспаления также зависит тип развивающегося недуга. У пациента боль может диагностироваться в таких местах:

• при подъёме руки вперёд или отведении в сторону;
• при вращении руки вокруг оси;
• передняя часть руки;
• при поднятии руки вертикально;
• при поднятии тяжёлого груза;
• при лёгких движения – попытке расчесать, уложить волосы и т. д.;
• при повороте головы или движении шеей;
• боль в плече и шее одновременно;
• болевые приступы от локтя до плеча;
• боль локализуется в плече и отдаёт в спину;
• размещается в плече и ключице.

Диагностика

Во время выявления подобного синдрома, при котором показатели становятся интенсивнее, больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С такой проблемой можно обратиться к травматологу. При установлении диагноза, доктору очень важно определить отчего развился болевой синдром. В зависимости от локализации и степени проявления боли, медик может обнаружить ту или иную патологию.

Боль в плечевом суставе левой руки может возникать не только при растяжении сухожилья, воспалении околосуставной сумки или отложении солей, но и указывать на тяжёлые недуги, для избавления от которых пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Боль в плечевом суставе правой руки провоцируется такими же патологиями, а ещё травмами, врождёнными анатомическими аномалиями, заболеванием печени, радикулопатией, пневмонией, миозитом. Нарастающая боль в суставе правой руки проявляется от плечелопаточного периартроза и периартрита. Указывать на повреждение именно плечевого сустава, а не мышечных тканей будут такие проявления боли и признаки:

• боль постоянная;
• усиливается при движении и в спокойном состоянии;
• разлитой синдром;
• движения ограничены;
• увеличение сустава в объёме.

В зависимости от клинической картины, которую озвучил пациент, доктор должен направить больного на более точную диагностику состояния сустава. Для установления точного диагноза, пациента должен осмотреть узкий специалист. С болевым синдромом в суставе плеча можно проконсультироваться у невролога, травматолога-ортопеда, кардиолога, ревматолога, онколога, аллерголога. После их осмотра пациенту нужно сделать такие обследования:

Артроскопия плечевого сустава

• рентгенографию;
• артроскопию;
• томографию;
• ревмопробы;
• биопсию – при подозрении на онкологические патологии.

Лечение

Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Для устранения всех факторов развития болезни больному назначается лечение из 4 компонентов:

• этиотропное – терапия причины воспаления;
• патогенетическое – для остановки развития болезни;
• симптоматическое – для уменьшения проявления симптомов;
• восстановительное – для быстрого восстановления работоспособности сустава и улучшения общего состояния пациента.

При ликвидации боли в плечевых суставах, причины и лечение взаимосвязаны. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов.

Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением:

• наложение холодного компресса;
• фиксация руки;
• устранение болевого синдрома препаратами;
• наружные средства – мази.

Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани.

Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую. Также доктора не советуют наносить крем под тугие повязки или комбинировать с различными согревающими предметами. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть.

Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Принимать их нужно по строгому рецепту. Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Ксефокам;
• Нимесулид.

При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Если болезнь развилась до осложнённой стадии и употребляемые препараты не дают должного эффекта, то доктор назначает больному минимальное употребление гормонов и лекарств с наркотическими анальгетиками. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.

Эндопротезирование плечевого сустава

Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. Пациент подвергается эндопротезированию суставов.

При выявлении периартрита, больному назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, которые устраняют боль в левом плечевом суставе. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции.

Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным:

• охранный режим – обездвижить сустав, чтобы не было нежелательных движений и прогрессирования болевого синдрома;
• лёгкие физические нагрузки – йога или гимнастика. Мышцы при этом расслабляются и боль в плечевом суставе при поднятии руки постепенно уменьшается;
• физиотерапевтические меры - электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновые процедуры, терапия лазером, фонофорез, УВЧ. Однако прежде чем самостоятельно приступать к такому лечению, нужно посоветоваться с доктором и узнать, можно ли при таком заболевании применять вышеупомянутые процедуры и физические нагрузки;
• альтернативные средства.

Устранить боль в плечевом суставе также можно народным лечением. Именно этот способ относится к альтернативным методам терапии. Применять такие средства можно после консультации с доктором. Народная медицина предлагает устранять болевой синдром такими методами:

• растирать воспалённое место на ночь спиртовой настойкой;
• уксусные компрессы;
• применять мазь на свином сале;
• прикладывать капустный лист на ночь;
• пить чай из коры белой ивы.

Осложнения

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

• артрит;
• артроз;
• бурсит;
• дисплазия суставов;
• остеомиелит;
• остеопороз;
• полиартрит.

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.

Профилактика

Чтобы человек не задавался вопросом, почему болит плечевой сустав и как лечить эту патологию, стоит уделять время профилактическим мероприятиям. Доктора советуют вести активный образ жизни, во время занятий спортом делать перерывы и своевременно устранять травмы сустава плеча.

Боль в плече может быть острой или хронической. Острая боль обычно возникает при травмировании тканей в данной области (перелом , вывих ). Наличие хронической боли обусловлено медленным прогрессированием различных воспалительных заболеваний области плеча (артрит ). Боль в области плеча, не диагностированная вовремя, может привести к временной или постоянной нетрудоспособности, ухудшению качества жизни. В некоторых случаях она не мешает выполнению обычных бытовых действий.

Анатомия области плеча

Верхняя конечность состоит из двух отделов – надплечье (плечевой пояс ) и свободная верхняя конечность. Плечо является отделом свободной верхней конечности, который расположен между надплечьем и локтем. В области плеча различают переднюю и заднюю области, наружную и внутреннюю поверхности.

Составными частями области плеча являются следующие анатомические структуры:

• кожа плеча;
• подкожно-жировая клетчатка плеча;
• фасции плеча (соединительнотканные оболочки );
• мышцы плеча;
• плечевая кость;
• плечевой сустав;
• сосуды и нервы плеча.

Кожа плеча

Кожа на внутренней поверхности плеча отличается от кожи наружной поверхности. На внутренней поверхности кожа является более тонкой и легко собирается в складку. На наружной поверхности плеча кожа является более толстой и прочно связана с подкожно-жировой клетчаткой.

Подкожно-жировая клетчатка плеча

Выраженность этой части плеча зависит от конституции (функциональные особенности и особенности телосложения ) человека. В этом слое расположены поверхностные сосуды и нервы.

В подкожной клетчатке расположены следующие сосуды и нервы:

• латеральная подкожная вена руки;
• медиальная подкожная вена руки;
• медиальный кожный нерв плеча;
• верхний латеральный кожный нерв плеча;
• задний кожный нерв плеча.

Фасции плеча

В области плеча различают поверхностную фасцию и собственную фасцию плеча. Поверхностная фасция плеча образует фасциальные футляры для сосудов и нервов, которые в случае развития гнойного процесса ограничивают его. В нижней части плеча от плечевой фасции отходят межмышечные перегородки (латеральная и медиальная ), которые направляются к кости и отделяют переднюю группу мышц плеча от задней.

Мышцы плеча

Мышцы плеча делят на две группы – передняя и задняя. В передней группе мышц плеча расположены сгибатели, а в задней группе расположены разгибатели.

К передней группе относятся следующие мышцы плеча:

• Клювовидно-плечевая мышца. Ее функцией является сгибание плеча в плечевом суставе, приведение плеча к туловищу, поворот плеча кнаружи.
• Двуглавая мышца плеча имеет две головки – короткую и длинную. Функцией данной мышцы является супинация (поворот кнаружи ), сгибание плеча в плечевом суставе и предплечья в локтевом суставе.
• Плечевая мышца участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Перегородки, которые отделяют сгибатели от разгибателей, образуют фасциальные ложа. Таким образом, сгибатели расположены в переднем фасциальном ложе, а в заднем фасциальном ложе расположены сгибатели.

К задней группе относятся следующие мышцы плеча:

• Трехглавая мышца плеча имеет три головки – медиальная, латеральная и длинная. Ее функцией является разгибание и приведение плеча к туловищу, разгибание предплечья в локтевом суставе.
• Локтевая мышца участвует в разгибании предплечья.

В осуществлении движений свободной верхней конечности наряду с мышцами плеча участвуют также и мышцы плечевого пояса.

К мышцам плечевого пояса относятся:

• дельтовидная мышца;
• надостная мышца;
• подостная мышца;
• малая круглая мышца;
• большая круглая мышца;
• подлопаточная мышца.

Плечевая кость

Плечевая кость является самой длинной костью верхней конечности. Несмотря на свое относительно простое строение, она выполняет очень важные функции.

В плечевой кости различают следующие основные отделы:

• головка;
• тело;
• анатомическая шейка;
• хирургическая шейка;
• мыщелок;
• надмыщелок.

Хирургическая шейка плечевой кости является ее самым узким и хрупким местом, так как кортикальный слой (слой костной ткани, который выполняет защитную функцию кости ) именно в этой области является очень тонким. В связи с этим часто наблюдаются переломы хирургической шейки плечевой кости.

Плечевой сустав

Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав. Причем величина суставной впадины в четыре раза меньше головки плечевой кости. Этот сустав является шаровидным и имеет много осей движения. У плечевого сустава имеется одна основная связка, которая называется клювовидно-плечевой. Также он укреплен суставно-плечевыми связками. Капсула плечевого сустава является тонкой и слабо натянутой. Она укрепляется клювовидно-плечевой связкой, а также в нее вплетаются сухожилия некоторых мышц, расположенных в этой области.

Полость плечевого сустава выстлана слоем, который называется синовиальной оболочкой. Она имеет богатое кровоснабжение и иннервацию. Синовиальная оболочка осуществляет защитную, метаболическую, синтетическую (образование синовиальной жидкости ) и амортизирующую функции.

Плечевой сустав обеспечивает следующие виды движений в суставах:

• сгибание;
• разгибание;
• приведение;
• отведение;
• поворот кнаружи и кнутри (супинация и пронация );
• круговое движение.

Плечевой сустав является самым подвижным суставом тела человека в связи с его анатомическими особенностями. Именно по этой причине вывихи этого сустава встречаются наиболее часто.

Сосуды и нервы плеча

Кровоснабжение области плеча осуществляется плечевой артерией, которая является продолжением подмышечной артерии. В верхней трети плеча плечевая артерия образует свою самую крупную ветвь – глубокую артерию плеча. Эта артерия, в свою очередь, отдает среднюю коллатеральную и лучевую коллатеральную артерии. Конечными ветвями плечевой артерии являются локтевая и лучевая артерии. Плечевая артерия сопровождается срединным нервом, который, однако, на плече ветвей не отдает.

Венозный отток из области плеча осуществляется по двум плечевым венам, которые расположены в непосредственной близости с плечевой артерией. Вены области плеча переносят кровь в подмышечную вену.

Иннервация плеча идет от подключичной части плечевого сплетения и представлена следующими ветвями:

• мышечно-кожный нерв, который осуществляет иннервацию передней группы мышц плеча;
• лучевой нерв, который иннервирует заднюю группу мышц плеча.

Вследствие того, что лучевой нерв прилежит непосредственно к плечевой кости (он расположен в борозде лучевого нерва на плечевой кости ), при переломах ее диафиза данный нерв может быть поврежден отломками.

Какие структуры могут воспаляться в плече?

Воспалительные процессы в области плеча могут быть возникнуть при поражении различных его областей.

Структурами, воспаление которых наиболее часто вызывает боль в плече, являются:

• Синовиальная оболочка сустава . Воспаление синовиальной оболочки может быть при артрите, а также быть изолированным патологическим состоянием.
• Мышцы. Воспаление мышц может быть как самостоятельным заболеванием (миозит ), так и вторичным явлением как следствие травм плечевой области.
• Связки плечевого сустава. Связки могут быть воспалены вследствие их частичного растяжения или разрыва при нагрузках, превышающих их прочность.
• Плечевой сустав. Плечевой сустав может быть воспален из-за различных заболеваний (артрит, подагра ) или из-за его травмирования.
• Сосуды плеча могут быть поражены как вместе с другими сосудами при системных васкулитах , так и из-за местных причин (травма ).

Наиболее частой причиной воспаления различных структур области плеча являются травмы.

Основные причины болей в плече

Боли в плече могут возникнуть как вследствие поражения тканей в данной области, так и из-за заболеваний других органов, при которых боль отдает в область плеча. Чтобы дифференцировать различные группы заболеваний, вызывающие боль в плече, необходимо оценить подвижность плечевого сустава. Если сустав полностью подвижен, то вероятнее всего, что боль возникла вследствие заболеваний органов брюшной и грудной полости, заболеваний нервов или сосудов плечевого сплетения.

Основными причинами болей в плече являются:

• Вывих плечевого сустава , который происходит благодаря большому объему движений плечевого сустава. При вывихе суставные поверхности плечевого сустава частично или полностью перестают контактировать.
• Перелом плечевой кости встречается в 8 раз чаще, чем вывих, и сопровождается кроме боли в плече значительным повреждением окружающих тканей.
• Воспаление плечевого сустава (артрит ) может быть вызвано травмой, инфекцией , нарушением метаболизма или аутоиммунными процессами.
• Воспаление синовиальной оболочки (синовит ) может быть отдельным заболеванием или сопровождать другие воспалительные заболевания плечевого сустава.
• Растяжение связок плеча обычно происходит при травматизмах (особенно спортивных травмах ), когда нагрузка на связки является чрезмерной.
• Воспаление мышц (миозит ), как правило, является аутоиммунным заболеванием.
• Корешковые боли возникают вследствие сдавливания корешков спинномозговых нервов в области сегмента С4. Корешковые боли носят сегментарный характер, то есть локализуются строго по ходу расположения волокон пораженного нерва.
• Компрессионный синдром возникает на фоне сдавливания плечевого сплетения. Такое состояние возникает чаще при опухолях верхней доли легкого, аневризме подмышечной артерии.
• Плечекистевой синдром. Это заболевание встречается довольно редко. Обычно оно поражает людей старше 50 лет.
• Сосудистые заболевания , к которым относятся тромбоз , атеросклероз , эмболия сосудов, осуществляющих кровоснабжение плеча.

Первые шесть упомянутых причин являются более распространенными и заставляют пациентов обращаться за квалифицированной медицинской помощью наиболее часто.

Диагностика причин болей в области плеча

Диагностика причин болей в области плеча должна включать комплексное обследование с различными клиническими, лабораторными и инструментальными методами. Это связано с тем, что причин появления боли в этой области достаточно много, и необходима дифференциальная диагностика с большим количеством заболеваний.

Для диагностики причин болей в области плеча могут быть назначены следующие методы исследования:

• физикальная диагностика;
• иммунологическое исследование крови;
• исследование синовиальной жидкости;
• ЭКГ (электрокардиография );
• биопсия;
• электромиография;
• УЗИ (ультразвуковое исследование );
• рентгенологическое исследование;
• артропневмография;
• радионуклидная диагностика.

Физикальная диагностика
Начинается обследование с расспроса пациента и выявления жалоб. При этом могут быть выявлены причины болей в плече или факторы, предрасполагающие к их появлению.

При расспросе пациента важно обратить внимание на следующие моменты:

• характеристика боли;
• время и условия, в которых она появляется;
• симптомы, сопровождающие боль;
• наличие вредных профессиональных факторов;
• наличие травм в анамнезе (истории болезни ).

Далее врач начинает осмотр пациента. При осмотре очень важно определить подвижность сустава, так как при большом количестве патологий, сопровождаемых болью в плече, плечевой сустав остается неподвижным. Если подвижность сохранена, врач оценивает объем движений в плечевом суставе. Оцениваются как активные движения (выполняемые врачом ), так и пассивные (выполняемые самим пациентом ). Оценка амплитуды движений позволяет выявить патологии мышц, сухожилий, нервов. При этом движения могут быть как ограниченными, так и избыточными.

Также важно исключить патологии сердца , при которых боль часто отдает в плечо. Для этого врач проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию. При заболеваниях некоторых внутренних органов также боль может распространяться в область плеча (боль в левом плече при панкреатите ). При раздражении диафрагмы, плеврите боль может отдавать и в плечо. Из-за этого к диагностике боли в плече должен быть организован комплексный подход, для того чтобы методы диагностики смогли полностью охватить возможные причины появления боли.

Общий анализ крови
Общий анализ крови не выдает специфичных для боли в плече результатов, однако по его результатам можно судить об общем состоянии организма. Наиболее вероятными изменениями в общем анализе являются повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . Количество лейкоцитов повышается при наличии инфекции в организме, которая может проявляться и болями в области плеча (например, при инфекционном миозите ). СОЭ является показателем наличия воспалительного процесса в организме и указывает на необходимость поиска воспалительного очага при помощи более специфичных методов.

Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе крови можно обнаружить патологические изменения показателей, которые являются более специфичными для диагностики болей в плече.

К показателям биохимического анализа крови, важным для диагностики боли в плече, относятся:

• Креатинфосфокиназа . Этот фермент содержится в больших количествах в мышечных клетках. Повышение уровня креатинфосфокиназы в крови часто наблюдается при травматических и воспалительных поражениях скелетной мускулатуры.
• Альдолаза может быть повышена при прогрессирующей мышечной дистрофии, инфаркте миокарда . Степень повышения уровня данного фермента прямо пропорциональна со степенью поражения тканей, то есть чем сильнее поражение, тем выше уровень альдолазы в крови.
• Трансаминазы. АЛТ (аланинаминотрансфераза ) и АСТ (аспартатаминотрансфераза ) находятся в большом количестве в мышцах. При повреждении мышечной ткани, мышечные клетки высвобождают большое количество АЛТ в кровь.
• Мочевая кислота . Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией и наблюдается при подагрическом артрите.
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа ) – это фермент, который содержится практически во всех клетках организма, но наиболее активным является в клетках скелетной мускулатуры. Повышение активности ЛДГ в крови наблюдается при повреждении или разрушении мышечных клеток.

Иммунологическое исследование крови
Иммунологическое исследование крови позволяет оценить как общее состояние иммунитета , так и определить специфические маркеры некоторых заболеваний. Особенную важность данный метод представляет при диагностике аутоиммунных заболеваний.

Наиболее часто назначается определение следующих показателей иммунологического анализа крови:

• Миозит-специфические антитела . Определение активности этих антител необходимо для диагностики миозита.
• Ревматоидный фактор – это аутоантитела класса Ig M, которые синтезируются иммунной системой организма. Аутоантитела, принимая ткани организма за чужеродные агенты, повреждают их. Ревматоидный фактор в большинстве случаев подтверждает диагноз ревматоидного артрита .
• Антистрептолизин-О – это антитела, которые вырабатывается организмом для борьбы со стрептококковой инфекцией, при которой бета-гемолитические стрептококки синтезируют стрептолизин-О. Данный показатель важен для диагностики ревматоидного артрита, который возникает как осложнение перенесенной стрептококковой инфекции.

Синовиальная жидкость синтезируется синовиальной оболочкой сустава. Она является очень чувствительной к изменениям, происходящим в суставе, особенно к изменениям воспалительного и дистрофического характера. Отбор пробы синовиальной жидкости проводится во время пункции сустава или диагностической артроскопии.

Анализ синовиальной жидкости включает следующие виды исследований:

• Макроскопический анализ и исследование биохимических характеристик. Сюда входит определение цвета, прозрачности, количества, плотности, наличия осадка, мутности.
• Микроскопический анализ. Проводится определение цитоза (содержание клеточных элементов ), исследование нативного (не подверженного действию красителей и фиксаторов ) и окрашенного препарата. При исследовании нативного или окрашенного препарата можно обнаружить лейкоциты, лимфоциты , рагоциты (клетки, которые появляются при ревматоидном артрите ), кристаллы. В норме в синовиальной жидкости количество клеток составляет 0,1 – 0,5 х 10 9 /л. При возникновении патологического процесса в суставе цитоз увеличивается.
• Микробиологический анализ проводится с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, которые могут быть причиной возникновения патологических процессов в суставе.

Исследование синовиальной жидкости является незаменимым методом в диагностике синовита, артрита и других поражений плечевого сустава.

ЭКГ
Электрокардиограмма – это метод исследования электрической активности сердца. На ЭКГ появляются отклонения от нормы при патологических изменениях в работе сердца. ЭКГ важно провести как можно быстрее, для того чтобы исключить некоторые заболевания сердца (инфаркт, стенокардия ).

Биопсия
Биопсия – это метод исследования, при котором проводится отбор определенных тканей человеческого организма с диагностической целью. Материал, взятый для исследования, называется биоптатом. В лабораториях проводятся гистологические и цитологические (анализ клеточного состава ) исследования биоптата.

Показанием к проведению биопсии является подозрение на опухолевые образования, на поражение мышечной ткани. От результатов биопсии во многом зависит выбор тактики лечения.

Электромиография
Электромиография является очень ценным методом диагностики поражения мышечной ткани. Аппарат, с помощью которого регистрируются биоэлектрические потенциалы, возникающие в мышцах, называется электромиографом, а результаты выводятся в виде электромиограммы. Электромиограмма регистрируется с помощью электродов, которые фиксируются в исследуемой области. С помощью данного метода можно определить локализацию, распространение, характер поражения и следить за динамикой патологического процесса.

УЗИ
УЗИ назначается для исследования органов брюшной полости, при заболеваниях которых в некоторых случаях боль распространяется в область плеча. Такими заболеваниями являются холецистит, панкреатит.

Особую роль в диагностике причин боли в плече отводят ультразвуковой диагностике плечевого сустава. УЗИ плечевого сустава назначается при травмах плеча, при воспалительных и дегенеративных заболеваниях сустава. Метод является высокоинформативным, безвредным и доступным практически во всех медицинских учреждениях.

Рентгенологическое исследование используется довольно часто при повреждениях плечевой области. Особенно часто рентгенография назначается при переломах, вывихах и дегенеративных изменениях в кости или суставе.

Показаниями к рентгенологическому исследованию области плеча являются следующие признаки, появившиеся в области плеча:

• болезненность;
• припухлость;
• деформация;
• ограничение подвижности.

Артроскопия
Артроскопия – это специфичный метод исследования плечевого сустава. Этот метод может быть использован как в диагностических, так и в терапевтических целях. Артроскопия проводится под местной или общей анестезией. В области сустава делаются два маленьких надреза, через которые в полость сустава вводят инструменты и видеокамеру. С помощью артроскопии можно обнаружить патологические изменения в хряще, связках плечевого сустава, повреждения суставных поверхностей и синовиальной оболочки. Также при артроскопии можно совершить отбор биологического материала для исследования.

КТ
КТ (компьютерная томография ) назначается при боли в плече неясного генеза (происхождения ), при низкой информативности других диагностических методов. Высокой информативностью данный метод обладает при исследовании плечевой кости и структур сустава. Компьютерная томография может проводиться с контрастированием (введением контрастного вещества ), что позволяет еще лучше визуализировать исследуемые ткани.

МРТ
МРТ является высокоинформативным диагностическим методом, который позволяет выявить даже мельчайшие изменения практически во всех структурах области плеча. С помощью этого метода можно диагностировать патологические изменения в мышцах плеча, сухожилиях плеча, наличие опухолевых образований, дегенеративные изменения в тканях. МРТ является более информативной при исследовании мягких тканей, в отличие от КТ, которая более информативна при исследовании костей и суставов.

Артропневмография
Артропневмография – это метод исследования сустава, основанный на введении в его полость газа (медицинского кислорода ) после его пункции. Артропневмография позволяет оценить состояние капсулы сустава, связок.

Ангиография
Ангиография является разновидностью рентгенологического исследования. С помощью данного метода можно исследовать состояние сосудов и кровотока, обнаружить патологические изменения в сосудах плечевой области.

Радионуклидная диагностика
Радионуклидная диагностика (сцинтиграфия ) является методом исследования, который основан на способности тканей поглощать радионуклиды (в данном случае обычно используется технеций ) и последующем сканировании. Результаты исследования выводятся на монитор. Наибольшее количество маркера (радионуклида ) накапливается в области пораженного сустава. По этому признаку можно говорить о наличии патологии в нем.

К каким врачам стоит обратиться, если болит плечо?

Лечением боли в плече может заниматься большое количество разных специалистов. Это зависит от причины возникновения данного симптома.

Врачами, к которым можно обратиться при боли в плече, являются:

• семейный врач;
• травматолог;
• невропатолог;
• ортопед;
• ревматолог.

Наиболее часто болями в плече занимаются врачи-травматологи. Это связано с тем, что самой распространенной причиной появления боли в данной области являются различного рода травмы. К семейному врачу обычно обращаются с медленно прогрессирующей, постоянной болью в плече, после чего семейный врач проводит диагностику и направляет к специалисту соответствующего профиля. Невропатолог занимается болью в плече, когда она связана со сдавливанием корешков нервов или другим повреждением нервов, обеспечивающих иннервацию области плеча. В случае если боль в плече вызвана аутоиммунными и системными заболеваниями, необходимо обратиться к ревматологу. При боли в плече, для исключения других возможных заболеваний и осложнений, нередко пациента направляют и другим специалистам – кардиолог, инфекционист, хирург и др.

Вывих плечевого сустава

Из всех диагностируемых вывихов вывихи плечевого сустава встречаются наиболее часто – более 50% случаев. Повышенная частота вывихов данного сустава объясняется анатомической особенностью плечевого сустава. Вывих плечевого сустава может возникнуть как следствие прямого или непрямого действия травмирующего фактора. Непрямой механизм встречается наиболее часто и состоит в падении на руку или на локоть. Прямой механизм возникновения вывиха плечевого сустава происходит при ударе по плечу спереди или сзади, при падении на плечо. Прямой механизм встречается в очень редких случаях.

Классификация вывихов плечевого сустава выглядит следующим образом:

• Передневнутренние вывихи, которые составляют более 95% вывихов плеча. Передневнутренние вывихи могут быть предклювовидными, подклювовидными и подключичными. Активные движения в суставе полностью отсутствуют.
• Задние вывихи могут быть подакромиальными и подостными.
• Передненижние вывихи .

Какие структуры воспалены при вывихе плечевого сустава?

При вывихе плеча происходит полное или частичное нарушение контакта между суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. При вывихе поражаются как структуры сустава, так и ткани, окружающие его. Из структур, составляющих сустав, часто воспаляется синовиальная капсула, связки, суставные поверхности. Из околосуставных структур часто поражаются мышцы, сухожилия, сосуды, нервы, которые могут быть сдавлены или разорваны.

К какому доктору обратиться при вывихе плечевого сустава?

При вывихе плечевого сустава можно обратиться к травматологу или ортопеду. Также можно вызвать службу скорой медицинской помощи, которая окажет первую медицинскую помощь, осуществит транспортную иммобилизацию и перевезет пациента в больницу для дальнейших лечебных мероприятий.

Диагностика вывиха плечевого сустава

При каждом виде вывиха есть свои диагностические особенности, которые позволяют провести дифференциальную диагностику. Диагноз вывиха плечевого сустава основывается на субъективных и объективных клинических проявлениях, которые зачастую позволяют установить диагноз без назначения дополнительных инструментальных методов.

Диагностика вывиха плечевого сустава основывается на следующих данных:

• Данные анамнеза. При вывихе больные жалуются на сильную невыносимую боль в области сустава, которая затем может отдавать в соседние области. Боль усиливается при движении (даже при малейшем изменении положения руки или тела ). Далее боль постепенно начинает спадать и с 2 – 3 недели становится слабой (даже если вывих не был вправлен по каким-либо причинам ). Одновременно с болью происходит нарушение функции сустава, боль в мышцах.
• Осмотр пациента. При осмотре выявляется деформация пораженной области. Также врач определяет подвижность плечевого сустава, чувствительность и подвижность пальцев руки.
• На рентгеновском снимке при наличии вывиха отмечается полное разъединение суставных поверхностей сустава, а при подвывихах отмечается частичное их разъединение. Также рентгенодиагностика при вывихах выполняется, для того чтобы убедиться, что вывих не сопровождается переломом (отрыв костных фрагментов от суставных концов ).

Возможно ли лечение вывиха плечевого сустава дома?

Лечение вывиха плечевого сустава должно быть проведено исключительно квалифицированным врачом. Лечение вывиха состоит в его вправлении, после которого необходимо обеспечить конечности покой на период восстановления. Очень часто люди пытаются вправить вывих дома, что приводит к тяжелым последствиям. В некоторых случаях проводится гипсовая иммобилизация или хирургическое лечение. Это бывает в сложных случаях с сильным повреждением окружающих тканей. Момент излечения должен быть проверен с помощью рентгенологического метода.

При транспортировке пациента в больницу необходимо осуществить транспортную иммобилизацию с помощью специальных шин. Если шин нет, то используют подручные средства, которые подходят для такого случая (косынка, кусок ткани ).
Вправление вывиха осуществляют под анестезией, которая в зависимости от случая может быть как местной, так и общей. Несоблюдение правил вправления ведет к серьезным осложнениям – повторный вывих, повреждение сосудов и нервов.

Существует много методик вправления вывиха плечевого сустава. Выбор той или иной методики зависит от вида вывиха.

К наиболее распространенным методам вправления вывиха плечевого сустава относятся:

• Способ Гиппократа . Этот метод используется преимущественно при передненижних вывихах плеча. При этом методе пациент находится в положении лежа на спине, а врач садится рядом с ним. Врач берет поврежденную конечность и тянет ее и одновременно упирается пяткой в подмышечную впадину пациента. После вправления в подмышечную впадину подкладывают валик и иммобилизуют конечность.
• Способ Джанелидзе . Для осуществления это методики пациент должен лежать на краю кушетки на боку таким образом, чтобы пораженная рука была в свешенном состоянии. В таком положении пациент должен лежать в течение 10 – 15 минут, для того чтобы мышцы плечевого пояса расслабились. После этого врач сгибает конечность в локтевом суставе под прямым углом, одновременно вытягивая и слегка ротируя (вращая ) предплечье.
• Способ Кохера. Данный метод используется при передних вывихах и проводится в 4 этапа. Пациент при этом находится в положении сидя. Вправление вывиха по методу Кохера является более травматичным, поэтому им пользуются при невозможности выполнить вышеуказанные методы.
• Способ Мота является более универсальным и может быть применен при любом виде вывиха.

После вправления вывиха необходимо удостовериться, что манипуляция была проведена качественно, и был достигнут желаемый эффект. Для этого существуют критерии, по которым можно определить эффективность вправления.

Критерии успешного вправления вывиха следующие:

• звук «щелчка» в суставе;
• рентгенологическое подтверждение вправления;
• восстановление функций сустава, возможность осуществления полного объема движений.

Как вывих плечевого сустава лечится в домашних условиях?

После вправления сустава пациент может быть направлен домой. В домашних условиях лечение продолжается и состоит в иммобилизации и реабилитации.

Иммобилизацию сустава выполняют с целью обеспечения покоя суставу и создания благоприятных условий для заживления сустава и мягких тканей, поврежденных при вывихе. Обычно сустав иммобилизуется, в среднем, на 3 – 4 недели.

Реабилитационное лечение состоит в лечебной физической культуре, лечебной гимнастике, физиотерапии, тепловых процедурах и др. Реабилитация проводится активно после периода иммобилизации. Она длится примерно 2 – 3 недели. Таким образом, при правильном лечении в течение 5 – 6 недель восстанавливается полная трудоспособность.

Перелом как причина боли в плече

Перелом плечевой кости – это нарушение ее целостности. Перелом плечевой кости сопровождается сильной болью, которая ограничивает движения конечности. Перелом может возникнуть как следствие прямого или непрямого действия травмирующих факторов. Наиболее часто встречаются переломы как следствие непрямого травмирования. Также данное патологическое состояние может возникнуть на фоне некоторых патологий, которые характеризуются снижением прочности костной ткани (остеопороз ).

Различают следующие виды переломов плечевой кости:

• Перелом проксимального отдела . К этой категории относятся переломы следующих структур – головка, анатомическая шейка, хирургическая шейка, бугорки плечевой кости. В 45% случаев из всех переломов плечевой кости встречаются переломы проксимальной части.
• Перелом диафиза встречается достаточно редко.
• Перелом дистального отдела может затрагивать следующие структуры – мыщелок, надмыщелок, межмыщелковое пространство. Переломы дистального отдела чаще встречаются у детей. Боль при переломе дистального отдела ощущается в области локтевого сустава.

Какие структуры воспалены при переломе плечевой кости?

Как правило, при переломе плечевой кости, независимо от его локализации, происходит повреждение и воспаление кости, структур плечевого сустава, мягких тканей. В некоторых случаях перелом может осложниться остеомиелитом , который затрагивает кость и костный мозг.

К какому доктору обратиться при переломе плечевой кости?

Обычно первым врачом, к которому обычно обращаются при переломах, является врач скорой медицинской помощи. Именно он оценивает состояние пациента, устанавливает предварительный диагноз, обеспечивает транспортную иммобилизацию пациента и его транспортировку в специализированное медицинское учреждение. Такими учреждениями являются, как правило, травматологические стационары, в которых выполняется комплексная диагностика и лечение пациента.

Диагностика перелома плечевой кости

Диагноз перелома плечевой кости обычно не представляет трудностей и состоит в тщательном физикальном обследовании пациента и назначении рентгенологического исследования.

Методами диагностики переломов плечевой кости являются:

• Физикальное обследование. Симптомами, которые говорят о наличии перелома, являются боль и нарушение функции конечности, которые появляются сразу после перелома. Также перелом сопровождается отеком и гематомами, которые присоединяются к клинической картине чуть позже. Происходит деформация конечности. Пациент, как правило, находится в вынужденном положении (поза «просящего» ).
• Рентгенологическое исследование. Рентгенологическая картина переломов состоит из следующих элементов – линия перелома, наличие костных отломков и их смещение (поперечное, продольное, косое и др. ). Повторные рентгенограммы выполняют для контроля лечения и при подозрении на осложнение перелома.

Обычно двух этих этапов исследования бывает достаточно. В случае если данные о повреждении кости, полученные с помощью вышеописанных методов, являются сомнительными, а также для исключения других патологий или оценки степени травмирования окружающих тканей могут быть назначены такие современные методы исследования как КТ, МРТ, остеосцинтиграфия. Эти методы обладают большей информативностью и позволяют более детально оценить локализацию и степень поражения.

Возможно ли лечение перелома плечевой кости дома?

Возможность лечения в домашних условиях рассматривается в каждом случае индивидуально и зависит от многих факторов – локализация перелома, повреждение окружающих тканей, наличие костных отломков и их смещение, состояние пациента. Обычно требуется госпитализация пациента.

Целью лечения при переломе является не только восстановление анатомической целостности плечевой кости (сращение отломков ), но и функциональное восстановление. Поэтому к лечению должен быть организован комплексный подход.

В общем, лечение перелома плечевой кости может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение состоит в обеспечении иммобилизации поврежденной конечности. Этот метод лечения, как правило, применяется при переломах без смещения отломков. Иммобилизацию проводят гипсовой лонгетой или торакобрахиальной повязкой. При переломах со смещением отломков проводят закрытое сопоставление, а затем гипсовую иммобилизацию. Если закрытую репозицию (сопоставление ) осуществить не удается, необходимо сделать эту манипуляцию с помощью хирургического метода.

Хирургическое лечение проводится только в специализированном стационаре и состоит в сопоставлении и остеосинтезе (фиксация отломков с помощью специальных пластинок, винтов, спиц ), фиксации аппаратами для внешней фиксации. После успешного сопоставления, подтвержденного рентгенологическими признаками, и стабилизации состояния пациент выписывается из стационара и продолжает лечение в домашних условиях.

Длительность срока иммобилизации конечности при переломе в большей мере зависит от локализации перелома.

Сроки иммобилизации конечности при переломе плечевой кости

Как перелом плечевой кости лечится в домашних условиях?

В домашних условиях необходимо следовать рекомендациям и назначениям врача, обеспечив конечности покой и исключив нагрузки. При наличии боли врач назначает прием анальгетиков (обезболивающих препаратов ).

Последним этапом в лечении перелома является постиммобилизационный период (период после завершения иммобилизации конечности ) и реабилитационный (восстановительный ) период, которые являются очень важными для восстановления конечности с функциональной точки зрения.

Причины артрита плечевого сустава многочисленны. Причем разные причины могут привести к различным формам артрита.

Основными причинами воспаления плечевого сустава являются:

• нарушения обмена (подагра );
• травмы;
• инфекции;
• дегенеративные возрастные изменения в суставе.

Существует много разных форм артритов, но их все объединяет наличие боли, покраснения, припухлости и ограничение движений в плечевом суставе.

Основными формами воспаления плечевого сустава являются:

• Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание, которое характеризуется воспалением суставов, а также синовитом. Чаще встречается в возрасте более 50 лет. Этиология данного заболевания является невыясненной, а механизм возникновения считается аутоиммунным. Воспаление плечевого сустава при ревматоидном артрите происходит через некоторое время после воспаления суставов кисти. Однако в некоторых случаях первым пораженным артритом суставом является именно плечевой.
• Подагрический артрит. Наиболее часто при подагре поражается сустав большого пальца ноги, однако может быть поражен и плечевой сустав. Боль в плече при подагре проявляется в виде приступов мучительной и невыносимой боли, особенно ночью. Подагра возникает на фоне неправильного питания и нарушения метаболизма.
• Посттравматический артрит возникает при воспалительном повреждении структур сустава как следствие действия травмирующих факторов (удар, падение ). Обычно сопровождается ограничением движений в плечевом суставе, сильной болью, покраснением и отеком области плеча.
• Остеоартрит. Частота диагностирования данного заболевания увеличивается с возрастом. Остеоартрит возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. В патологический процесс вовлекается гиалиновый хрящ. Боль при остеоартрите плечевого сустава обычно возникает после нагрузок на сустав.
• Инфекционный артрит может возникнуть, когда патогенные микроорганизмы попадают в плечевой сустав из других очагов в организме либо при прямом инфицировании (при наличии открытого перелома ). В некоторых случаях выявление первичного очага инфекции является невозможным.

Какие структуры воспалены при артрите плечевого сустава?

При артрите происходит воспаление всех анатомических структур плечевого сустава. В первую очередь происходит поражение синовиальной оболочки, сопровождаемое повышением секреции внутрисуставной жидкости. Далее в процесс вовлекается суставная капсула, хрящ, и процесс может перейти даже на костную ткань. Также одновременно могут быть поражены и другие суставы и органы. При этом изменения, происходящие в суставах, как правило, являются необратимыми.

К какому доктору обратиться при артрите плечевого сустава?

Обычно лечением артритов занимаются ревматологи, терапевты. Для уточнения диагноза или исключения поражений других органов может понадобиться консультация других специалистов – кардиолог, инфекционист. Также пациент с артритом может быть направлен к травматологу или ортопеду. В крупных клиниках могут быть врачи-артрологи, которые занимаются исключительно проблемами суставов.

Диагностика артрита плечевого сустава

Диагностика артрита плечевого сустава включает в себя большое количество разнообразных методов.

Методами диагностики артрита плечевого сустава являются:

• Тщательный сбор анамнеза. Важно узнать, если пациент не переносил стрептококковую инфекцию 3 недели назад. Также обращают внимание на наличие травм в области плеча в анамнезе. Возраст пациента также может быть аргументом при установке диагноза артрита плечевого сустава.
• Осмотр пациента . При осмотре выявляются все признаки воспаления сустава – покраснение, припухлость, болезненность, нарушение его функций.
• Анализ крови . Для диагностики артрита назначают общий анализ крови, в котором врача в случае артрита больше всего интересуют такие показатели как лейкоциты и СОЭ. Для подтверждения диагноза ревматоидного артрита обязательно назначаются ревмопробы, которые включают в себя такие показатели как ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, СРБ (С-реактивный белок ). Для диагностики подагрического артрита необходимо определить уровень мочевой кислоты.
• Рентгенологическое исследование обычно проводится в двух проекциях. Рентгенологическими признаками артрита являются небольшое сужение суставной щели, наличие остеофитов на суставной поверхности плечевой кости, остеопороз. По мере прогрессирования заболевания сужение суставной щели становится значительным, остеопороз становится более выраженным, появляются очаги разрушения костной ткани.
• УЗИ является высокоинформативным методом для раннего выявления артрита, а также для проверки эффекта назначенной терапии. УЗИ позволяет оценить степень выраженности патологического процесса. При этом исследовании отмечается утолщение синовиальной оболочки, увеличение образование внутрисуставной жидкости. Также в некоторых случаях при УЗИ выявляются синовиальные кисты.
• Артроскопия позволяет оценить состояние сустава и взять пробу синовиальной жидкости для последующего анализа.
• Исследование синовиальной жидкости при артрите дает очень важные диагностические данные. Во-первых, при артрите изменяется цвет синовиальной жидкости от светло-желтого до светло-коричневого, янтарного, красного цвета. Также она становится полупрозрачной или мутной, появляется осадок, который является показателем высокой активности воспалительного процесса в суставе. Цитоз (повышенное содержание элементов ) значительно увеличивается (в десятки раз ). При воспалительном поражении сустава в синовиальной жидкости преобладают нейтрофилы (до 90% ), доля которых в норме составляет 1 – 2%. При дегенеративном поражении сустава увеличивается количество лимфоцитов до 85%. При подагрическом артрите в синовиальной жидкости могут быть обнаружены кристаллы моноурата натрия.
• КТ . На КТ видны морфологические изменения в плечевом суставе и кости, если она вовлечена в патологический процесс.
• МРТ позволяет оценить степень поражения мягких тканей.
• Сцинтиграфия выявляет локализацию и степень поражения воспаленного сустава за счет повышенного накопления в этой области РФП (радиофармацевтический препарат ).

Возможно ли лечение артрита плечевого сустава дома?

Метод лечения артрита плечевого сустава зависит от формы артрита, причины возникновения и степени тяжести. В начальных стадиях лечение можно проводить в домашних условия с помощью таблеток. В более тяжелых случаях требуются инъекции в полость сустава, хирургическое вмешательство, лазерная терапия.

Хирургическое лечение артрита плечевого сустава заключается в следующих вмешательствах:

• Артроскопия обладает большими преимуществами в сравнении с открытыми хирургическими вмешательствами, так как при использовании этого метода время выздоровления и нахождения пациента в стационаре в несколько раз уменьшается, и сам метод является минимально травматичным.
• Артропластика – это операция, которая проводится с целью восстановления функции сустава. Для этого используются специальные пластмассовые, металлические протезы.

Как артрит плечевого сустава лечится в домашних условиях?

Воспаление плечевого сустава – это заболевание, которое требует длительного лечения. Нередко полное излечение является невозможным, и поэтому терапевтические меры имеют цель поддержать состояние в данный момент и предотвратить появление осложнений.

В домашних условиях пациенты должны придерживаться лечения, прописанного врачом, которое состоит из следующих компонентов:

• режим;
• медикаментозное лечение;
• лечебная гимнастика.

Режим
Режим при артрите состоит в обеспечении покоя конечности и суставу, что особенно важно при высокой активности процесса. После стихания боли рекомендуется постепенно начинать выполнять определенные упражнения.

Диета
Диета состоит в исключении некоторых продуктов питания, богатых пуринами, в случае подагры. Также для укрепления общих сил рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами . Еще одним направлением диеты при артрите является исключение продуктов, способствующих ожирению , для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав. Конечно, диета должна быть совмещена с физическими упражнениями.

Прием лекарственных средств
Медикаментозное лечение играет большую роль в лечении воспаления плечевого сустава.
Все принимаемые лекарства должны быть назначены врачом.

При воспалении плечевого сустава могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен , аспирин ) способствуют ослаблению воспалительного процесса и снятию боли. Однако длительный прием этих препаратов чреват осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта в связи с раздражением слизистой оболочки желудка .
• Кортикостероиды (преднизолон ). Назначение препаратов из этой группы необходимо делать с большой осторожностью в связи с большой вероятностью побочных эффектов.
• Антибиотики назначаются при инфекционной этиологии воспаления.

Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика играет большую роль в восстановлении сустава после его воспаления, а также максимальном восстановлении его функций. К гимнастике следует приступать при снижении активности патологического процесса, для того чтобы не травмировать его еще больше.

Синовит как причина боли в плече

Синовит – это патологическое состояние, которое сопровождается болью и возникает, прежде всего, в пожилом возрасте или длительном перенапряжении плечевого сустава. Воспалительный процесс развивается обычно после длительной нагрузки на сустав, которая может быть связана с профессиональной деятельностью или занятиями спортом. Воспаление может распространиться на соединительнотканные и костные структуры. Синовит может быть острым и хроническим. В связи с постепенным распространением патологического процесса острый синовит может перейти в хроническую форму.

У пожилых людей регенерационные способности тканей являются ограниченными и зачастую суставы «изнашиваются» и теряют амортизационные свойства, что, как правило, ведет к возникновению синовита. Часто синовит развивается одновременно с другими воспалительными заболеваниями, сопровождающимися болью в плече (артрит ), что затрудняет диагностику этого заболевания, так как оба этих заболевания вызывают схожие симптомы. Выделяют и изолированную форму синовита, которая является самостоятельным заболеванием. В начальных стадиях заболевание является чаще бессимптомным. Клинические и параклинические признаки заболевания появляются на 2 и на 3 стадиях, когда патологический процесс поражает не только сустав, но и мягкие ткани и кость.

В целом, синовиты делят на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный синовит возникает вследствие действия патогенных микроорганизмов (стафилококк , микобактерия и др. ). Неинфекционный синовит чаще возникает как следствие травм, эндокринных нарушений, аллергических реакций. Синовит может быть локализованным, когда поражен только маленький участок синовиальной оболочки, и генерализованным, когда в воспалительный процесс вовлекается вся синовиальная мембрана. В большинстве случаев пациенты обращаются уже с диффузной (генерализованной ) формой синовита.

Какие структуры воспалены при синовите плечевого сустава?

Синовит поражает синовиальную оболочку, которая покрывает поверхность суставной полости. Синовиальная оболочка становится гипертрофированной, увеличиваются ее ворсинки. Обычно для синовита характерно одностороннее воспаление. В связи с воспалением синовиальная оболочка продуцирует экссудат (выделяющаяся в ткани и полости сустава жидкость ). При несвоевременном диагностировании и лечении патологический процесс может привести к поражению всего сустава.

К какому доктору обратиться при синовите плечевого сустава?

Учитывая то, что синовит – это воспаление составной части сустава и чаще всего возникает из-за острой или хронической травмы, его диагностикой и лечением занимаются врачи-травматологи.

Диагностика синовита плечевого сустава

Диагноз синовита устанавливают после исключения других воспалительных патологий, сопровождаемых схожими симптомами (например, артрит ). В связи с этим врач назначает большое количество диагностических методов, целью которых может быть как подтверждение синовита, так и исключение других патологий.

• Анамнез. Пациент описывает начальные стадии как чувство «трения» в суставе, которое длительное время не проходит. Затем наряду с этим ощущением появляется припухлость, покраснение и болезненность в данной области.
• УЗИ плечевого сустава. При УЗИ может быть выявлено утолщение синовиальной оболочки, наличие суставного выпота, растяжение суставной капсулы.
• Пункция плечевого сустава проводится с целью отбора синовиальной жидкости для ее лабораторного исследования.
• Исследование синовиальной жидкости. При синовите отмечается изменение физико-химических характеристик синовиальной жидкости, возможно обнаружение кристаллов Шарко-Лейдена. Также в синовиальной жидкости отмечается появление осадка, сформированного из микроскопических фрагментов пораженной синовиальной оболочки, которые свидетельствуют о высокой воспалительной активности патологического процесса.
• Рентгенография плечевого сустава. Этот метод исследования позволяет выявить увеличение объема и уплотнение (в виде узелков ) мягких тканей, небольшое сужение суставной щели, наличие очагов деструкции кости в виде мелких кистовидных просветлений.
• Артропневмография в случае синовита является более информативной, чем обычная рентгенография . Данное исследование обычно проводится в трех проекциях. На артропневмограмме плечевого сустава при синовите выявляется симптом «сот» (скопление газа, введенного в полость сустава, в виде округлых образований размером 0,1 – 0,2 см ), отмечается утолщение стенок синовиальной капсулы, изменение внутреннего контура сустава. Также выявляются нитевидные и узловатые уплотнения в полости сустава.
• Ангиография. На ангиограмме выявляется расширение сосудов артериального и венозного русла области плеча. Иногда выявляются артериовенозные шунты (соединение артерии с веной ).

Возможно ли лечение синовита плечевого сустава дома?

Синовит – это заболевание, которое можно лечить дома, так как лечение обычно не требует серьезных медицинских вмешательств или манипуляций, которые можно выполнить только в условиях нахождения в больнице. При появлении осложнений синовита, распространении воспалительного процесса на другие ткани целесообразно обратиться к врачу для изменения тактики лечения и возможной госпитализации. При неосложненном синовите лечение является консервативным. При отсутствии терапевтического эффекта консервативных методов назначается хирургическое лечение. В некоторых случаях хирургическое лечение является единственным методом, позволяющим получить положительные результаты на длительное время.

Как синовит плечевого сустава лечится в домашних условиях?

Консервативное лечение синовита осуществляется в домашних условиях при выполнении рекомендаций лечащего врача. Самостоятельное лечение чревато осложнениями.

При лечении синовита в домашних условиях необходимо соблюдать следующие условия:

• Покой. Для начала лечения целесообразно прекратить нагрузку на сустав и обеспечить покой. Покой сустава обеспечивается за счет иммобилизации, которую обычно проводят с помощью повязок. Иммобилизация при синовите длится, как правило, около семи дней. Необоснованная длительная иммобилизация не рекомендуется, так как она может привести к проблемному восстановлению подвижности сустава.
• Холодные компрессы. Рекомендуется прикладывать холодные компрессы на пораженную область, что обеспечивает снятие отечности сустава и ослабление боли.
• Прием болеутоляющих и противовоспалительных средств. Они помогают ослабить острую фазу синовита. Важно, чтобы прием лекарств был обсужден с врачом. Также важно во время периодических контролей оценивать эффект принимаемого препарата, и при необходимости вводить корректировки в тактику лечения. Лекарственные средства могут быть назначены как для приема внутрь, так и для местного применения. Хорошим эффектом обладают индометацин , ибупрофен.
• Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются в случае, если синовит был вызван или осложнен инфекционным процессом. Назначение антибиотиков рекомендуется осуществлять после определения чувствительности к ним микроорганизмов.

Растяжение связок плечевого сустава как причина боли в плече

Растяжение связок плечевого сустава – это довольно распространенная травма. Особенно часто она встречается у спортсменов. Растяжение может произойти как в результате поднятия тяжестей, выполнения тяжелых упражнений, так и в результате падения на плечо.

Симптомами растяжения связок плечевого сустава являются:

• боль в области плеча;
• болезненность при пальпации;
• ограничение движений в плечевом суставе;
• припухлость плечевой области;
• гиперемия (покраснение ) и кровоподтеки в данной области.

Симптомы повреждения связок плеча появляются сразу после травмирования и усиливаются, если не предпринимать никаких действий.

Различают 3 степени тяжести при растяжении связок плечевого сустава:

• 1 степень является самой легкой и сопровождается незначительной болью в области плеча.
• 2 степень сопровождается более интенсивной болью и отеком в пораженной области.
• 3 степень является самой тяжелой, для нее характерна сильная боль, припухлость и покраснение области плечевого сустава, ограничение подвижности.

Какие структуры воспалены при растяжении связок плечевого сустава?

При данной патологии происходит воспаление клювовидно-плечевой и суставно-плечевых связок. Обычно это бывает после нагрузок на связки, которые превышают их прочность. На микроскопическом уровне растяжение связок выглядит как разрыв отдельных соединительнотканных волокон. Растяжение может осложниться разрывом связок.

К какому доктору обратиться при растяжении связок плечевого сустава?

При растяжении связок плечевого сустава можно обратиться к травматологу. В случае получения травмы во время тренировок обычно спортсмены обращаются к спортивному врачу.

Диагностика растяжения связок плечевого сустава

Установление диагноза растяжения связок плечевого сустава не является затруднительным. В большинстве случаев достаточно данных клинического осмотра пациента. В некоторых случаях, если возникают сомнения и необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, врач назначает инструментальные методы исследования.

Диагноз растяжения связок плечевого сустава устанавливается на основе следующих данных:

• Анамнез . Врач выясняет, при каких условиях появилась боль в плече (выполнение упражнений, падение на руку, удар по плечу ), и при каких условиях она усиливается.
• После сбора анамнеза врач приступает к осмотру пациента . Изначально проводится визуальный осмотр пораженной области и проверяется наличие кровоподтеков, припухлости, покраснения. Следующим этапом является пальпация пораженной области, которая при растяжении связок является очень болезненной. После этого врач исследует подвижность плечевого сустава, движения которого в данном случае являются очень ограниченными.
• Рентгенологическое исследование . Этот метод исследования назначается для исключения перелома, трещины кости или вывиха плечевого сустава.
• МРТ назначается в редких случаях для исследования интенсивности поражения мягких тканей.
• Артроскопия или ультразвуковое исследование сустава назначается для исключения повреждений сустава наряду с растяжением связок.

Возможно ли лечение растяжения связок плечевого сустава дома?

Растяжение связок плечевого сустава не является заболеванием, при котором необходима госпитализация пациента. Его лечение полностью возможно в домашних условиях. Лечение в больнице проводится редко и заключается в хирургическом лечении в случае полного или частичного разрыва связок, нестабильности сустава.

Как растяжение связок плечевого сустава лечится в домашних условиях?

Лечение растяжения связок плечевого сустава в домашних условиях в любом случае должно осуществляться под контролем врача с соблюдением его назначений.

Лечение растяжения связок плечевого сустава проводится при помощи следующих методов:

• Покой. Первым и главным условием для излечения является обеспечение покоя пораженной конечности. Если не соблюдать это условие, возрастает риск прогрессирования заболевания и появления осложнений. Покой можно обеспечить, на некоторое время отказавшись от физических упражнений, поднятия тяжестей и вообще ограничив движения в плечевом суставе. Также рекомендуется наложение повязки, которая фиксирует сустав в одном положении. Повязку рекомендуется носить до ослабления болевых ощущений, после чего ее снимают и начинают постепенно приступать к восстановительным упражнениям.
• Прикладывание льда. Лед прикладывают не напрямую, а через салфетку или полотенце на 15 – 20 минут с перерывами в 3 – 4 часа. Как и повязку, лед рекомендуется прикладывать в первые несколько дней после травмы. Этот метод способствует снятию отека и боли.
• Восстановительные упражнения начинают выполняться по мере стихания воспалительного процесса. Если их выполнение сопровождается болью, следует их отложить еще на некоторое время. Начинают с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным.
• Медикаментозное лечение состоит в назначении обезболивающих препаратов, которые могут применяться местно или перорально (таблетки ). Для местного лечения обычно назначаются мази и кремы, которые наносятся на кожу поврежденной области. Из таблеток наиболее часто назначаются ибупрофен, напроксен, которые кроме обезболивающего действия могут еще снимать покраснение и припухлость.

Воспаление мышц плеча (миозит )

Миозит – это воспалительное заболевание скелетных мышц. Миозит чаще появляется у мужчин (почти 60% случаев ). Вероятность появления данного заболевания увеличивается с возрастом. Наиболее пораженной частью населения являются люди старше 45 – 65 лет. Чаще всего миозит является односторонним поражением. Миозит плеча – это заболевание, которое встречается довольно редко.

Наиболее распространенными формами миозита являются:

• Полимиозит чаще поражает взрослое население. Как правило, пациенты жалуются на нарастающую слабость и боль в мышцах плеча, которые постепенно распространяются практически на всю конечность.
• Дерматомиозит , в отличие от других форм, чаще поражает женщин. Этот тип миозита легче всего диагностировать, так как он кроме поражения мышц еще проявляется характерной сыпью (из-за поражения подкожных сосудов ). Сыпь обычно появляется задолго до боли и слабости в мышцах.
• Миозит с включениями чаще поражает мужчин старше 50 лет. Эта форма заболевания встречается значительно реже, чем другие, и имеет медленно прогрессирующее течение.
• Ювенильный миозит. Поражает детей до 18 лет, наиболее часто регистрируются случаи заболевания у девочек.

Воспаление мышц может быть вызвано как одним фактором, так и сочетанием нескольких причин одновременно.

При миозите можно обратиться к следующим специалистам:

• терапевт;
• ревматолог;
• травматолог (занимается лечением миозита, связанного с различного рода травмами ).

Зачастую требуются консультации таких специалистов как невропатолог, инфекционист, хирург.

Диагностика воспаления мышц плеча

Полиэтиология (большое количество причин возникновения ) данного заболеваний делает затруднительной как диагностику, так и лечение. Однако при своевременном принятии соответствующих мер прогноз является достаточно благоприятным.

Методами диагностики миозита являются:

• Анамнез и физикальное обследование . Основными проявлениями миозита являются боль в мышцах плеча, мышечная слабость. Боль является интенсивной, усиливается после движений или пальпации мышц. В запущенной стадии боль становится постоянной. В результате миозита может развиться атрофия мышц. Помимо болезненности при пальпации можно обнаружить тяжи или узелки («симптом гусиного пера» ), что связано с формированием фиброзной ткани (волокнистая соединительная ткань ). При миозите плеча больные, как правило, находятся в вынужденном положении и минимально двигают конечностью, так как это вызывает боль.
• Изменения в общем анализе крови появляются только при инфекционной природе заболевания или системных заболеваниях и обычно заключаются в повышении уровня лейкоцитов и СОЭ.
• Электромиография (ЭМГ ). Этот метод назначается в обязательном порядке при подозрении на миозит. С помощью ЭМГ можно обнаружить острый или хронический воспалительный процесс в мышцах плеча, исключить патологию нервов, сухожилий. ЭМГ также проводят, для того чтобы проанализировать течение заболевания и оценить эффективность назначенной терапии.
• Биопсия является классическим диагностическим методом при миозите. Биопсия может быть проведена при открытом доступе к материалу (при хирургической операции ) или при пункции с помощью толстой иглы. Вторая методика является более щадящей, однако зачастую материала, собранного с помощью данной методики, бывает недостаточно для исследования. Данная процедура может быть проведена под контролем УЗИ, КТ, МРТ. При анализе биоптата можно обнаружить воспалительный инфильтрат, изменения в мышечных волокнах (некроз, атрофия ). Результаты биопсии можно получить примерно в течение недели.
• Иммунологическое исследование крови. При этом исследовании определяются аутоантитела, специфичные для миозита. Существует большое количество антител, которые можно обнаружить в крови при миозите. К основным миозит-специфическими аутоантителам относят антинуклеарный фактор, антисинтетазные антитела, анти-Mi2-антитела, анти-SRP-антитела. Антитела могут быть обнаружены даже до появления клинических симптомов заболевания.
• Биохимические маркеры миозита . К ним относятся креатинфосфокиназа, трансаминазы (АСТ, АЛТ ), миоглобин, альдолаза, лактатдегидрогеназа. Биохимические маркеры позволяют подтвердить миолиз (повреждение и разрушение поперечнополосатой мускулатуры ).
• УЗИ позволяет проанализировать активность патологического процесса (активный, неактивный, хронический ), определить степень тяжести заболевания, локализацию поражения, распространение процесса;
• МРТ . С помощью этого диагностического метода можно определить точное расположение и распространение воспалительного процесса, тип поражения (отек, воспаление, фиброз, инфильтрат ). С помощью МРТ также определяют мишень для биопсии.

Обычно описанных методов диагностики бывает достаточно для постановки диагноза миозита.

Основными критериями, позволяющими установить диагноз миозита, являются:

• снижение мышечной силы;
• увеличение активности мышечных ферментов в сыворотке крови и выявление миозит-специфических аутоантител;
• результаты электромиографии;
• результаты биопсии;
• характерная кожная сыпь.

Возможно ли лечение воспаления мышц плеча дома?

Лечение миозита, в связи с тем, что механизмы возникновения данного заболевания являются малоизученными, представляет сложность. В некоторых случаях (миозит с включениями ) известные терапевтические методы являются неэффективными, и лечение заболевания является симптоматическим и поддерживающим. В остальных случаях применяются стандартные методики лечения.

Как воспаление мышц плеча лечится в домашних условиях?

В домашних условиях лечение миозита проводится с помощью лекарственных препаратов, гимнастических упражнений, корректировки режима.

Лечение миозита проводится с помощью следующих препаратов:

• Кортикостероиды являются стандартными препаратами при воспалении мышц. Эти препараты назначаются строго дозировано, причем в минимально возможной дозе. Это связано с наличием большого количества возможных побочных эффектов. При достижении положительного эффекта и ослаблении клинических проявлений дозу препарата постепенно снижают до поддерживающей. Вопрос об изменении дозировки решает только лечащий врач на основе клинических и лабораторных показателей. К таким препаратам относится преднизолон, метилпреднизолон.
• Иммуносупрессоры назначаются в случаях отсутствия терапевтического эффекта кортикостероидной терапии. Эти препараты угнетают гиперреакцию иммунной системы. В качестве таких препаратов используется метотрексат, циклоспорин (является альтернативой кортикостероидам и является иммуносупрессантом длительного действия ), азатиоприн.
• Антибактериальные препараты назначаются при инфекционной этиологии миозита, когда заболевание возникает как осложнений инфекционных заболеваний.
• Противовоспалительные препараты . Наиболее часто назначаются такие препараты как диклофенак , кеторолак , нимесулид.

Плазмаферез (процедура, при которой проводят забор крови пациента, фильтруют ее, а затем возвращают в кровоток ) и введение иммуноглобулина человеческого имеют быстрый и, в то же время, кратковременный эффект и применяются в случаях с осложнениями (дисфагия, резко выраженная слабость, дыхательная недостаточность ).

Наряду с медикаментозным лечением пациент должен следовать ряду правил. Во-первых, он должен вести активный образ жизни. Очень важно для него оставаться активным, насколько это возможно. Пациенты должны систематически выполнять специальные упражнения. Также важным является рациональное питание, которое не только укрепляет защитные силы организма, но и в определенной мере предотвращает побочные эффекты терапии с кортикостероидами. Особенную роль в лечении миозита отводят лечебной гимнастике, массажу, физиотерапевтическим методам, диете, эрготерапии (трудотерапия ), использованию ортопедических устройств.

Почему болит плечо и шея?

Наиболее распространенной причиной боли в шее и плече являются проблемы на уровне позвоночника . Также такие боли могут появиться, когда при воспалительных заболеваниях или травмах суставов боли отдают и в шейную область.

Факторами, которые способствуют появлению боли в области плеча и шеи, являются:

• длительное нахождение в одном положении (работа за компьютером, работа на конвейере без перерывов, сон в неудобном положении );
• перемещение значительных тяжестей;
• нахождение в помещениях со сквозняками;
• изнурительные тренировки с сильной нагрузкой без постепенного их увеличения;
• действие травмирующих факторов.

Действие данных факторов является пусковым механизмом для большого количества заболеваний, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области плеча и шеи.

Наиболее распространенными причинами боли в плече и шее являются:

• Шейный остеохондроз. Наиболее характерным признаком шейного остеохондроза является боль в шейном отделе позвоночника. Боль сопровождается напряжением мышц шеи. Боль в области шеи при остеохондрозе называется цервикалгией. При компрессии (сдавливании ) нервных корешков появляется боль и в области плеча, которая распространяется иногда даже на всю руку. В этом случае говорят о цервикобрахиалгии.
• Сколиоз – это деформация позвоночника, проявляющаяся его искривлением . Сколиоз может привести к постепенному разрушению межпозвоночных дисков. При сколиозе шейного отдела позвоночника вследствие его искривления одно плечо становится ниже другого. Боль может возникнуть вследствие сдавливания нервных корешков.
• Травмы позвоночника и плеча. Ушибы, вывихи, подвывихи, переломы и многие другие травмы позвоночника и плеча сопровождаются сильной болью в плече и шее. Чтобы исключить травматическое происхождение болей назначаются инструментальные методы исследования (рентгенологическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография ).
• Воспаление мышц (миозит ) плечевого пояса и свободной верхней конечности. Такое патологическое состояние сопровождается сильной болью в шее и плече. Из-за боли пациенты не могут поворачивать голову, зачастую находясь в одном положении. Также пациенты не могут поднять руку, так как из-за воспаления мышц движения в плечевом суставе становятся затруднительными.
• Радикулопатия шейного отдела позвоночника. В результате дегенеративных изменений в позвонках, снижения высоты межпозвоночных дисков, уменьшения межпозвоночного пространства, появления остеофитов происходит повреждение нервных корешков. В результате этого появляется боль в области плеча и шеи, ощущение онемения , мышечной слабости.

При возникновении болей в области плеча и шеи стоит обратиться к врачу, для того чтобы предотвратить прогрессирование заболеваний и появление осложнений.

Методами борьбы с болью в шее и плече являются:

• борьба с малоподвижным образом жизни;
• избегание перемещения тяжестей;
• повышение защитных сил организма;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• прием лекарственных препаратов при воспалительных заболеваниях этой области.

Почему болит плечо и кисть?

Одновременное появление боли в области плеча и кисти может говорить о нескольких патологических состояниях. Боль в кисти и плече может возникнуть на фоне длительного нахождения верхней конечности в вынужденном, напряженном положении. Это может быть при тренировках, при работе в неудобном положении. В некоторых случаях из-за перенапряжения человек длительное время не может двигать конечностью.

Боль в плече и кисти может возникнуть рано утром после пробуждения или в течение дня после длительных нагрузок на конечность. Часто такая боль возникает у людей, длительное время работающих за компьютером.

Заболеваниями, которые наиболее часто сопровождаются болями в области плеча и кисти, являются:

• Плечекистевой синдром – это довольно редкое заболевание, которое встречается у людей старше 50 лет. Этиология и механизм возникновения этого заболевания не изучены. Первым симптомом является сильная боль, которая появляется в области плеча, а затем распространяется в область кисти. Далее появляется отечность всей руки, любые движения конечностью вызывают боль. Также больные жалуются на онемение пораженной конечности. Боли являются мучительными и сохраняются длительное время. Данное заболевание лечится с помощью кортикостероидов. Диагноз устанавливается на основе клинических данных и исключения других патологий со схожей симптоматикой.
• Полиартрит – это воспаление нескольких суставов одновременно. При полиартрите отмечается острая боль, которая усиливается при надавливании на суставные капсулы плечевого и лучезапястного суставов.
• Неврит плечевого нерва . Для данного заболевания характерна внезапная боль, которая усиливается при попытке совершить движение рукой. Воспаление плечевого нерва не является часто диагностируемым заболеванием.
• Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром ). Этот синдром является достаточно распространенным и возникает обычно у людей, у которых работа связана с выполнением монотонных движений кисти. Причиной боли является компрессионный синдром, который проявляется сдавливанием срединного нерва. Боль изначально появляется в области кисти и лучезапястного сустава, а затем распространяется на всю руку, включая и плечо.

Почему болит и немеет плечо?

Онемение и боль в плече – это возможные симптомы серьезного заболевания, и в связи с этим не стоит ими пренебрегать. В некоторых случаях сочетание этих двух симптомов встречается при длительном лежании (лежачие больные ), сне в неудобном положении, когда происходит временное нарушение кровообращения конечности. Иногда после сна даже трудно пошевелить конечностью по этим причинам. Однако в таком случае симптомы проходят через некоторое время, и с ними легко бороться, обеспечив хорошие условия для качественного сна (удобная позиция, кровать, подушка ). Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться онемением и болью в плече.

Наиболее распространенными причинами онемения и боли в плече являются:

• Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника . Данное патологическое состояние возникает при разрушении межпозвоночного диска в результате травм, сколиоза, дегенеративных изменений. В результате действия этиологического фактора диски начинают разрушаться, происходит смещение их центрального ядра и разрыв фиброзного кольца, расположенного по периферии диска.
• Синдром лестничной мышцы . При этом заболевании происходит гипертрофия лестничных мышц, которые начинаются на поперечных отростках шейных позвонков и прикрепляются к первым ребрам. Болезнь может долгое время не проявляться. Клинически синдром лестничной мышцы проявляется сильной болью в области ключицы и плеча, нарушением чувствительности и онемением (парестезия ) области плеча. Данные симптомы возникают в результате сдавливания гипертрофированными мышцами сосудов и нервных волокон плечевого сплетения.
• Опухоли в области плеча способны приводить к компрессии (сдавливанию ) плечевого сплетения. Таким образом, появляются такие симптомы как болезненность, онемение, припухлость в области плеча.
• Остеохондроз шейного отдела. Остеохондроз наиболее часто поражает шейный отдел. Факторами, провоцирующими развитие остеохондроза, являются травмы, длительное перенапряжение позвоночника. Остеохондроз часто проявляется не только болью в шейном отделе позвоночника, но и болью и онемением области плеча и верхних конечностей в целом.
• Травмы. При травмировании области плеча могут быть сдавлены нервные окончания, в результате чего может наступить временная потеря кожной и мышечной чувствительности, онемение конечности.
• Плечелопаточный периартрит. Данное заболевание часто встречается в возрасте 40 – 50 лет и чаще поражает женщин. Отмечаются сильная болезненность плеча и онемение, которые распространяются на всю конечность. Возникновение данного заболевания нередко связывают с длительным постельным режимом у лежачих больных, длительным отсутствием физической активности.

Большую роль в лечении онемения и боли в плече играет массаж и физические упражнения.

Почему болит плечо при поднятии руки вверх?

Боль в плече при поднятии руки возникает чаще всего при заболеваниях и травмах плечевого сустава, которые сопровождаются ограничением движений плечевого сустава. Поэтому даже малейшее движение вызывает боль.

Наиболее часто боль в плече при поднятии руки возникает как следствие следующих патологий:

• Вывих плечевого сустава . При вывихе суставные поверхности плечевого сустава перестают контактировать, что ведет к невозможности выполнения движений, характерных для данного сустава. Попытка сделать движение вызывает сильную боль.
• Перелом плечевой кости сопровождается сильной болью при попытке осуществлять какие-либо движения в конечности.
• Ушиб чаще всего происходит при ударе или падении на плечо. При сильных ушибах может появиться гематома, кровоизлияние в полость плечевого сустава (гемартроз ), отек области плеча, невозможность поднять руку.
• Растяжение связок или мышц плеча обычно встречается у спортсменов при выполнении упражнений без предварительного разогрева мышц (разминка ). Данное состояние является очень болезненным, а при попытке поднять руку боль усиливается.
• Перенапряжение , которое может возникнуть при длительных тренировках, при работе с поднятыми руками в лежачем или сидячем положении (гиперабдукционный синдром у людей, ремонтирующих автомобили, для которого характерно нарушение кровоснабжения и иннервации верхней конечности ). Также перенапряжение может возникнуть из-за поднятия серьезных тяжестей.
• Артрит – это воспалительное заболевание сустава. Боль при артрите является сильной, сопровождается признаками воспаления сустава – покраснение, припухлость, ограничение движений, отечность.
• Остеоартроз – это дегенеративное заболевание сустава. Обычно остеоартроз встречается у пожилых людей, так как в основе возникновения данного заболевания лежат возрастные изменения в суставе и кости.
• Периартрит – это заболевание тканей, окружающих сустав. Периартрит может быть как отдельным заболеванием, так и появиться на фоне других ревматологических заболеваний и заболеваний суставов.

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных, и каждый день подвергается активным нагрузкам. В результате травм или различных заболеваний пациенты часто приходят на консультацию к травматологу с жалобой, почему у них болит плечо. Существует множество факторов, которые приводят к этому симптому.

Причины боли в плече

В случае, когда плечо болит, это может быть проявлением артрита или артроза. В первом случае возникает воспалительный процесс. Под артрозом плеча имеется в виду дегенеративное заболевание, когда нарушается питание хрящей и связок, появляется недостаток важных веществ в суставе.

Воспалительные заболевания развиваются после перенесенных травм, различных инфекционных болезней, физических перегрузок сустава. Артрозы возникают вследствие возрастных изменений плечевого сустава, нарушений его кровообращения и иннервации.

Наиболее частыми причинами, которые приводят к симптомам болезненности плеча, являются:

• тендинит;
• бурсит;
• отложение солей в суставе;
• различные острые и хронические травмы;
• реактивные артриты вирусного и бактериального происхождения;
• дегенеративные изменения;
• шейный остеохондроз;
• мышечный спазм;
• опухоли;
• привычный вывих плеча;
• другие факторы.

Воспаление сухожилий вокруг сустава называют тендинитом. Причинами плечевого тендинита чаще всего бывают излишние нагрузки на сустав. Поэтому это заболевание нередко возникает у спортсменов или тех людей, которые не рассчитывают нагрузки при занятиях фитнесом в тренажерном зале.

Симптомами тендинита бицепса являются хронические боли, усиление которых вызывают движения плечевого сустава, надавливание на него.

Воспаление суставной сумки называют бурситом. Эта патология также развивается вследствие излишних перегрузок сустава. Симптомы болезни выглядят в виде болей и отека плечевого сустава.

Если в плечевом суставе откладываются соли кальция, больного беспокоит болезненность плеча во время поднятия руки. Из-за такого обызвествления связок нарушается их нормальное функционирование.

Такая патология имеет медицинский термин «синдромом столкновения». Она развивается чаще после 35-50 лет. Болезнь проявляется внезапной сильной болью после нагрузки, при отведении руки вверх под прямым углом.

Если соли только начали откладываться, то это может не вызывать появление болей, а обызвествление сустава становится находкой на рентгенографии по другому поводу.

Распространенной причиной бывают травмы от падения или ударов. Результатом может быть ушиб плеча, вывих плечевого сустава, растяжения и разрывы связок.

Когда люди падают, они инстинктивно выставляют руку, что иногда приводит к повреждениям сухожилий вращательных мышц. Такие травмы нельзя оставлять без должного внимания, иначе в будущем появляются стойкие ограничения функции плечевого сустава.

Плечевой сустав нередко воспаляется спустя некоторое время после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний. Такое явление в медицинской практике называется реактивным артритом.

У старых людей по причине износа сустава, перенесенных ранее повторных травм и остеопороза может развиваться привычный вывих плеча. Определенная нагрузка на плечо сопровождается его вывихом, что сопровождается болью.

Людей, которые занимаются бодибилдингом, кроме болезненности поясницы, коленей и локтей, часто сопровождает проблема плечевой боли. Происходит это из-за упражнений, которые оказывают сильную нагрузку на плечевой сустав.

Особенно травмоопасными считаются упражнения разводка рук с гантелями лежа, жим штанги лежа, жим штанги из-за головы, сведение рук на тренажере и наиболее часто приводят к болезненности плеча после тренировки.

Боль в плече может быть спровоцирована надрывом хрящевого кольца, которое служит для углубления суставной впадины. Оно выполняет функцию дополнительной опоры.

Заболевания внутренних органов зачастую становятся причиной болезненности в плече. Такой симптом отмечается при патологии печени, воспалении легких, шейном радикулите, опухолях грудной клетки.

Если на фоне благополучия появилась внезапная жгучая боль в плече левой руки, которая отдает под ключицу и левую лопатку – это может быть симптомом приступа стенокардии и инфаркта миокарда.

Неожиданная боль в плече правой руки нередко служит первым симптомом приступа желчекаменной болезни. В иных случаях болезненность может возникать от распространения ее при заболеваниях нервов, мышц, смещениях и грыжах позвонковых дисков в шейном и грудном отделе позвоночника.

Если воспаление возникает из-за трения сухожилий мышц об отросток лопатки, называемый акромионом, то такое состояние называется импиджмент синдром.

Плечелопаточный периартроз

Эта патология является очень распространенной, когда возникает боль плеча при поднятии руки. Факторами являются перенесенные травмы от падений на плечо и ударов по нему. Частая причина — это падение с вытянутой рукой и чрезмерная непривычная работа плечевого сустава.

Также возникновению заболевания способствуют заболевания шейного сегмента позвоночника. Это нарушает иннервацию и кровообращение плечевого сустава, возникает спазм мышц и сосудов, питающих сустав.

Периартроз правого плеча бывает следствием заболеваний печени. У женщин он развивается после перенесенной операции по удалению молочной железы.

Длительность данного заболевания различная: от нескольких недель до месяцев, а иногда оно тянется годами. Исход болезни проявляется от полного восстановления функции плеча до его блокирования.

Заболевание делится на три формы:

• легкая;
• острая;
• хроническая.

Легкое течение называют простым плечелопаточным периартрозом. В этом случае поначалу болезненность плеча несильная, а провоцируют ее только некоторые движения руки: поднятие ее в сторону или вращение.

По мере прогрессирования болезни, подвижность руки уменьшается. Подвижность плеча становится ограниченной: больному трудно или невозможно поднять руку выше прямого угла, завести ее за спину.

Особенно болезненным становится поднятие руки, если врач держит ее, а пациент пытается пересилить сопротивление. Но при легкой форме эти же движения без сопротивления могут вначале не приносить боли.

Если больной своевременно обратился и назначено правильное лечение, легкая форма проходит через 3-4 недели. При отсутствии лечения может развиться острый периартроз.

Острая форма нередко развивается самостоятельно вслед за существенной травмой. Она проявляется внезапной болью в плече с распространением на шею и руку, становится причиной почему плечо болит и не поднимается рука. Болезненные ощущения ночью становятся сильнее, мешают спать.

Если пытаться поднять руку или вращать ее, появляется резкая боль. Чтобы облегчить страдания, больной стремится прижимать руку к груди и держать ее согнутой в локте. Передняя поверхность плеча выглядит припухлой. Иногда несильно повышается температура тела.

Приступ острого периартроза длится до нескольких недель, а затем потом боль понемногу стихает, а движения руки в плече отчасти восстанавливаются.

Самым неблагоприятным течением является переход заболевания в хроническую форму, чему способствует отсутствие лечения на ранних стадиях. Хронический периартроз беспокоит плечевыми болями, которые без существенной нагрузки еще позволяют мириться с ними.

Но стоит нагрузить руку, сделать неудачное движение или повернуть руку, как возникает острая боль простреливающего характера. Болезненность усиливается во второй половине ночи и ближе к утру, что нарушает сон больного.

Хроническая форма длится несколько месяцев или годами. В редких случаях заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения.

Тяжелым осложнением хронического плечелопаточного периартроза является развитие анкилоза плечевого сустава — так называемое «замороженное плечо». При этом попытки движения приводят к мучительной боли в плече, и не поднимается рука.

Обследование

Если плечо болит, нельзя откладывать консультацию травматолога, так как некоторые заболевания могут прогрессировать и приводить к стойкому нарушению работы сустава. Кроме того, нелеченные болезни иногда проходят сами собой, но с возрастом обязательно дадут знать о себе.

Первым делом доктор соберет анамнез, уточнит, что именно вызывает боль. Если пациент перенес травму, то врач попросит подробно показать, как это произошло. Врач проведет осмотр и пальпацию плеча, определит болевые точки.

В зависимости от конкретного заболевания возможно увеличение размера сустава, покраснение кожи над ним. Травматолог попросит выполнить определенные движения, чтобы увидеть степень нарушения функции плеча. Важным методом диагностики заболеваний плечевого сустава является проведение рентгенографии, а также более информативного метода — МРТ.

При различных заболеваниях на снимках будет определяться отложения солей, изменение размера суставной щели, отрывы связок, отек, скопление жидкости в суставе. Для плечелопаточного периартроза характерно скопление солей в местах, где сухожилия крепятся к костям.

Лечение

Начинать бороться с плечевой болью необходимо максимально раньше, не дожидаясь осложнений и хронификации заболевания. Самолечение недопустимо, а чем лечить боль в плече должен определять травматолог.

Если болезненность плеча возникала в результате внутренних болезней, необходимо найти основную причину и активно лечить ее. Иначе результат будет малоэффективным, а боль вскоре вернется.

Так, при заболеваниях печени назначают диету, гепатопротекторы, ферменты. Сердечные заболевания лечат с помощью препаратов, расширяющих сосуды сердца.

При травматических поражениях плеча накладывают специальные повязки, дают покой руке, на некоторое время ограничивают активные действия больного плеча.

В случае травмы плеча категорически нельзя самостоятельно диагностировать вывих и пытаться пробовать сделать вправление! Неумелые действия лишь приведут к еще большей травме. А наиболее опасным являются разрывы связок, что потребует в дальнейшем оперативного лечения.

При артрозах пациенту назначаются препараты, содержащие хондроитин. Эти вещества питают сустав, улучшают обменные процессы и участвуют в постройке хряща.

Периартроз вполне успешно поддается лечению, кроме анкилозирующей формы. Поэтому очень важно начинать лечение этого заболевания вовремя, чтобы не допустить его перехода к хроническим формам и стойкой утраты функции плеча.

Когда плечо болит при поднятии руки вверх, лечение проводится противовоспалительными препаратами (диклофенак, нимесулид, рофекоксиб). Если это неэффективно, используют стероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон). Проводится курс введений таких средств вместе с анестетиком в область вокруг сустава.

Для лучшего проникновения препаратов вглубь сустава нужно делать компрессы с димексидом. Делают теплые и укутывания плеча с бишофитом (кроме острой стадии).

Также используется лазеротерапия и другие физиотерапевтические методики. Широко используется терапия медицинскими пиявками. Улучшить состояние смогут 5-6 курсов гирудотерапии. В восстановительном периоде назначается курс ЛФК из специально подобранных упражнений.

Эффективной методикой терапии плечелопаточного периартроза является постизометрическая релаксация. Этот способ за 10-15 сеансов позволяет помочь даже в запущенных случаях. Лучшего эффекта можно добиться комбинацией этой методики с лечебным массажем и легкой мануальной терапией.

Заключение

Существует множество причин, которые вызывают болезненность плеча. Определить правильный диагноз и назначить квалифицированное лечение под силу только профессионалу. Поэтому нельзя медлить или заниматься самолечением, ведь это чревато серьезными последствиями.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

Боль в плечевом суставе при поднятии руки: виды и лечение

Если у человека начинает болеть плечо при поднятии руки, то, вероятно, это является симптомом воспаления плечевого сустава. Плечо – это один из наиболее уникальных механизмов организма человека. Травмы, переохлаждение и сильные физические нагрузки приводят к развитию процессов воспаления в плечевом суставе. В дальнейшем на пораженной области тела могут появляться разрывы сухожилий, отек, изменения покрова кожи.

• Патологии, провоцирующие боли в плечевом суставе
• Гимнастические занятия
• Лечение народными способами
• Заключение

Сустав в плече может выдерживать довольно большие нагрузки до определенного времени. Поднятие тяжестей, частые манипуляции, неправильные движения могут провоцировать болезненные ощущения в плечевом суставе и перебои в его работе. На фоне различных нарушений функций сустава могут появляться разные болезни.

Если у человека болит плечо при поднятии руки, то это обозначает, что в организме происходит какой-то процесс воспаления. Ощущения боли в шее и верхней части плеча могут указывать на повреждение межпозвонковых дисков. Сопровождаются эти болевые ощущения ограниченностью в движении, онемением конечностей, а данные симптомы являются признаком развития межпозвоночной грыжи.

Разрушение структуры дисков позвоночника может приводить к тому, что они могут потерять свою эластичность и будут увеличиваться в объеме. В итоге расстояние между ними существенно снижается. В данном случае боль в плечевом суставе объясняется зажатием нервных окончаний спинного мозга. На пораженном участке образуется отек, способствующий еще большему зажатию нерва, и при этом боль становится сильней.

Этот процесс проходит непроизвольно. Встречается эта болезнь очень редко, и ее сложно сразу выявить. Как правило, даже непосредственно больной человек не обращает внимания на то, что его мышцы уже находятся в зажатом состоянии. При этой патологии у человека не поднимается рука, довольно трудно ее завести за спину. Если болезнь продолжает прогрессировать, то иногда больной даже не в состоянии выполнять рукой обычные манипуляции.

Боль в плече иногда является симптомом поражения вращающейся манжетки плеча. Это заболевание может появиться, если продолжительное время держать руки в неестественной позе. Как правило, ощущения боли появляются лишь через несколько дней. При этом поражении нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы тот диагностировал, насколько перенапряжены плечевые мышцы и назначил необходимое лечение. Поставить диагноз и указать на причины заболевания чаще всего можно только при пальпации, так как рентген эту патологию не видит.

Болезненные ощущения в плече могут быть вызваны сильным воспалительным процессом суставной коробки. Эта болезнь называется тендобурсит. Изначально причина заболевания – это поражение мышечных сухожилий. Боль при тендобурсите резкая и острая, появляется, даже когда рука находится в спокойном состоянии. Отек может перейти на шею или всю руку.

Патологии, провоцирующие боли в плечевом суставе

Если у человека происходят частые боли в плечевом суставе, то это может обозначать, что у него начинает развиваться бурсит. Данное заболевание чаще всего проявляется одновременно с тендинитом. Причина этой боли – перенапряжение сустава и отечность суставной сумки. Эти симптомы могут появляться в результате развития опухоли в предплечье.

Болезненные ощущения в плечевом суставе могут провоцироваться отложением солей кальция. В итоге начинают страдать связки сустава. Эти процессы могут проходить как в суставной коробке, так и в сухожилиях. Чаще всего данная болезнь поражает ключицы и лопатки. У человека появляется характерная боль в плече, он не может поднять высоко руку. Проявление болезненных ощущений происходит не сразу, потому лечение желательно начинать перед тем, как они начнутся.

Если происходит травма плечевого сустава, то кость в плече смещается и изменяет положение. Это повреждение может являться причиной продолжительных болезненных ощущений. Человек не может нормально двигать рукой или поднять ее. Иногда при травме могут повреждаться сухожилия. Если своевременно не обратиться к врачу с этой травмой, то нарушение функционирования сустава начинает прогрессировать.

Рецидивирующий вывих плеча является причиной болезненных ощущений у большинства спортсменов и молодых людей. Эту патологию можно сразу не определить, но боль не стихает, а будет лишь усиливаться. В дальнейшем сустав будет выходить из коробки даже при небольших напряжениях руки. У людей в престарелом возрасте эта травма может появиться в результате износа суставной коробки.

Болезненные ощущения в плечевом суставе могут провоцироваться нарушением функций работы внутренних органов организма человека. Сильные ощущения боли в плече могут являться признаком:

• Инфаркта;
• Стенокардии;
• Опухоли в грудном отделе;
• Радикулита.

Посетить врача во время сильной и продолжительной боли в руке и мышечных спазмах просто необходимо.

Постепенные ощущения боли, которые ежедневно увеличиваются, могут являться признаком плечелопаточного периартроза. Это заболевание ничем не провоцируется, но прогрессирует довольно быстро и мешает человеку жить полноценной жизнью. Как правило, заболевание обостряется в ночное время.

В процессе сна человек может ощущать сильные болевые симптомы. Через определенное время болезненные ощущения проявляются не только в плечевом суставе, но и в суставе кисти. Периартроз может продолжаться как пару дней, так и более года.

Лучше всего начинать лечить боль в плечевом суставе как можно быстрей. Это сможет принести более ощутимый результат. Пока заболевание не запущено, нужно за помощью обратиться к специалисту. Продолжительные болевые ощущения в руке появляются, если определенное заболевание находится на острой стадии и нуждается в незамедлительном лечении. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот мог установить точный диагноз.

Лечение смещения, воспаления и иных повреждений суставов можно выполнить при помощи курса мануальной терапии. Если в плечевом суставе нарушается циркуляция крови (в результате операции или инфаркта), то человеку могут назначить ангиопротекторные препараты, которые поспособствуют улучшению кровообращения. Также лечение может в себя включать противовоспалительные средства, которые начнут бороться с инфекцией и снимут отек. При этих болевых симптомах лечение подразумевает специальную диету для пациента.

Врач может прописать человеку нестероидные препараты, снимающие воспаление. Их обычно назначают на начальном этапе развития заболевания. Иногда человеку назначаются специальные лекарственные компрессы и лазерная терапия. При излишках жидкости в суставной коробке врач может прописать гирудотерапию – лечение с помощью пиявок. Если у человека нет на них аллергии, то данный способ лечения показывает отличные результаты. Отек и боли в руке быстро проходят.

Если человек не может вверх поднять руку, то ему смогут помочь специальные уколы. Как правило, в этих случаях делают инъекции с гормональными препаратами. Эти инъекции делаются в район травмированного сухожилия, или укол производится непосредственно в околосуставную сумку. Полное выздоровление после этой процедуры невозможно, но это лечение помогает почти всем пациентам. Для достижения наилучшего эффекта этот способ лечения сочетают с гимнастикой, релаксацией и медикаментозным лечением. Если человек жалуется на постоянную боль в руке, ему могут назначить постизометрическую релаксацию. Эта терапия сможет помочь даже пациентам с хроническими и запущенными заболеваниями.

Чаще всего релаксацию назначают с:

• лазерной терапией;
• мануальной терапией;
• инъекциями.

Это значительно ускоряет процедуру лечения. Релаксация должна непременно сопровождаться лечебным массажем. Проводить курс процедур лучше всего через пару дней после инъекций с гормонами.

Гимнастические занятия

Лечебная физкультура сможет помочь быстрей восстановить былую силу и подвижность травмированного сустава.

Лечебная гимнастика сможет помочь вам в борьбе с болями в плечевом суставе.

Лечение народными способами

Нередко народные способы лечения эффективно помогают при любых заболеваниях человека. Также и боль в руке можно вылечить, с помощью самых простых народных рецептов.

Заключение

Не нужно терпеть, если начинает болеть плечо, когда вы поднимаете вверх руку, больше недели, и не стоит заниматься самолечением – зачастую это заканчивается усугублением заболевания с появлением различных осложнений. Лишь своевременно обратившись за помощью к артрологу, ревматологу или иному врачу, можно избавиться от болезни при помощи комплексного и правильного лечения.

Периартрит плечевого сустава - это воспалительный процесс тканей, расположенных вокруг сустава. Эта болезнь - наиболее частая форма различных ревматических заболеваний плеча. Это можно объяснить тем, что сухожилия мышц, которые крепятся вокруг сустава, постоянно находятся в движении и функциональном напряжении, что и ведет к ранним дегенеративным изменениям.

Чаще всего патология поражает представителей среднего и старшего возраста. Спровоцировать ее появление могут травмы и удары в область плеча. Частое травмирование вызывает изменения сосудов и нарушения в деятельности сустава. В итоге образуются кальцинаты. Они ограничивают подвижность рук, провоцируют возникновение болей. Иногда стать причиной периартрита плеча могут сбои в работе внутренних органов.

Патологии присвоен код по МКБ–10 - М75. МКБ–10 - это Международная классификация болезней десятого пересмотра, в состав которой входит 21 раздел с кодами болезней и состояний. Международный классификатор позволяет преобразовывать словесные описания диагнозов и различных проблем, которые связаны со здоровьем, в буквенно-цифровые коды. Это дает возможность удобно хранить разные данные, извлекать их при необходимости и анализировать. Номер классификатора говорит о том, что был проведен десятый пересмотр.

Почему развивается болезнь

Вызвать периартрит плечевого сустава могут разные причины. Все они провоцируют воспаление в тканях, негативные трансформации в сухожилиях, мышцах и суставной капсуле. Какие бы причины ни вызывали периартрит, он не приводит к разрушениям в суставе. В этом состоит его отличие от артрозов или артритов.

Различные травмы плеча, падения на него или руку, удары по нему чаще всего провоцируют появление болезни. Иногда она может быть результатом непомерной физической нагрузки. Другие причины - патологии внутренних органов и систем. Например, периартрит левого плеча может вызвать инфаркт миокарда, а правого - сбой в работе печени.

Кроме того, вызывать периартрит могут болезни дыхательной и эндокринной системы, гормональные сбои, нарушения кровообращения мозга, сахарный диабет, послеоперационные состояния, появление воспалений в шее и плече.

Усложнить течение заболевания могут:

• постоянные переохлаждения;
• высокая влажность;
• стрессовые ситуации.

Симптомы и лечение зависят от того, какие причины его вызвали.

Разные стадии патологии

Периартрит плечевого сустава складывается из четырех стадий. У каждой своя симптоматика и признаки. Главный фактор, свидетельствующий о начале воспаления, - это появление болей и плохое самочувствие. Поставить точный диагноз способен только лечащий врач. Но перед этим он проведет ряд исследований.

Самой легкой формой недуга является простой плечевой периартрит. Он вызывает чувство дискомфорта при каждой попытке поднять руку, коснуться позвоночника. Способность сустава свободно двигаться ухудшается. Даже при выполнении простейших движений возникают заметные трудности. Однако если перестать двигать плечом, то все неприятные симптомы быстро уходят.

Если эту форму заболевания оставить без внимания и не лечить, то она быстро перерастет в острую фазу. Усилится проявление всех негативных симптомов. Любое, даже самое простое движение будет вызывать резкую боль, которая со временем станет только нарастать. Наибольший дискомфорт будет ощущаться по утрам и вечерам, может повыситься температура. Если в этот период провести анализ крови, то в ней можно обнаружить признаки воспаления.

Если не обращать внимания на симптомы заболевания, то оно в скором времени перерастет в хроническую стадию. Ее лечение - процесс длительный и сложный. Главные признаки того, что патология переросла в хроническую стадию, - это появление сильных болей в плече утром и вечером, возникновение резких прострелов при неловких движениях плеча. Появление резких болей может отмечаться и по ночам, что значительно снижает качество сна. На этой стадии заболевания больному необходима медицинская помощь.

Самой серьезной формой считается анкилозирующий периартрит. При нем наблюдается полное сращивание кости в суставе, что ведет к блокировке движений. Пациент утрачивает работоспособность, его постоянно мучают сильные боли. Любая терапия на этой стадии будет неэффективной.

При плечевом периартрите лечение зависит от формы болезни, сопровождающих ее симптомов и общего состояния пациента. Начинать лечебные мероприятия нужно как можно раньше. Это поможет максимально сохранить способность сустава двигаться.

Формы и их симптоматика

Для каждой формы недуга характерна своя симптоматика. Например, при плечелопаточном периартрите отмечается появление боли в суставе, что может долго мучить пациента. Если боль начинается во время движения руками, то эти симптомы говорят, что развивается другая форма болезни.

При простой форме отмечается появление незначительного дискомфорта и несильных болей при элементарных движениях. Пациент чувствует ограниченность движений, когда пробует поднимать руки или дотронуться до спины.

Для острой формы характерно возникновение резких сильных болей, которые могут передаваться в шею и руку. Даже незначительное движение вызывает ее усиление. В области плеча можно наблюдать небольшой отек и покраснение кожи. Может отмечаться повышение температуры, плохой сон и общее недомогание.

Хроническая форма характеризуется появлением болей, имеющих умеренный характер. Обострение отмечается только по ночам и в утреннее время. Неловкие движения руками вызывают сильные боли. Постоянное чувство ломоты в плечах вызывает нарушения сна, что ведет к бессоннице.

Периартрит плечевого сустава характеризуется постоянно нарастающей симптоматикой. Например, при хронической форме воспаления негативные симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев, а то и лет. Но если лечение будет откладываться, то пациент рискует столкнуться с более серьезными стадиями болезни.

Другие формы развития

Лопаточно-плечевым периартритом называется воспаление, развившееся в капсуле сустава и сухожилии плеча. Однако структура сустава и хряща при этом остаются без повреждений. Это основное отличие данной формы.

Формирование лопаточно-плечевого периартрита может быть вызвано разными причинами:

• механическими повреждениями плеча;
• различными сбоями в работе внутренних систем и органов.

Например, инфаркт миокарда может вызвать левосторонний плечелопаточный периартрит. Спровоцировать возникновение болей могут также патологические изменения в печени или шейном отделе позвоночника. Врачебная статистика утверждает, что признаки плечелопаточного периартрита диагностируются у каждого пятого человека в мире.

Негативные трансформации шейного отдела позвоночника - это причины появления шейно-плечевого периартрита. Для него характерно появление изменений межпозвоночных дисков, сильных болей. Симптомы схожи с проявлениями других болезней.

Периартрит может стать следствием шейного остеохондроза. В этой ситуации лечение должно быть организовано таким образом, чтобы лечить не только периартрит, но и болезнь, спровоцировавшую его появление.

Развитие болезни сопровождают постоянные боли и неприятные ощущения, которые могут проявиться без причин. Часто они проявляются именно ночью. Боль появляется в области плеча, затем передается в шею и руку, а потом переходит в позвоночник. Если при этом начинать поднимать руку, то боль заметно уменьшается. В особо тяжелых случаях может появиться отечность и легкая синюшность кисти. Кроме того, температура тела может увеличиться. Любое прикасание к шейному отделу будет вызывать боли.

Локтевой периартрит может появиться как самостоятельная патология или быть следствием другого недуга. Основными симптомами его развития являются боли в области локтя, имеющие ноющий характер. Любая попытка согнуть или разогнуть локоть заканчивается резким усилением болевых ощущений.

Мышцы в поврежденной области находятся в постоянном напряжении, что приводит к тому, что ткани отекают и движения затрудняются. При прощупывании плечелоктевой области можно обнаружить различные подкожные уплотнения, прикосновение к которым вызывает болезненные ощущения.

Один из самых распространенных видов - периартрит лучезапястного сустава. Он провоцирует поражение сухожилий плечелучевой мышцы. Из-за небольшого количества кровеносных сосудов пораженные сухожилия тяжело восстанавливать. Но если терапию не проводить, то возрастает риск формирования некрозов и воспалительных реакций. Эту патологию часто называют возрастной, поскольку поражает она людей старше 40 лет. Кроме того, спровоцировать ее появление могут негативные условия жизни или сопутствующие заболевания. Часто эта форма болезни становится следствием профессиональной деятельности, когда работа связана с постоянным повторением движений в области запястья.

Диагностика и методы терапии

При плечелопаточном периартрите диагностика - это первое, что проводит врач, когда к нему обращается пациент с жалобами на дискомфорт. Для диагностирования и установления причины, вызвавшей воспаление, применяются различные методы. Кроме первичного осмотра, врач назначает рентген, который помогает обнаружить дефекты или неровности костной структуры. Для большей эффективности исследований может быть назначено введение контрастного вещества в полость сустава.

Если рентгенография показала образование патологий кости, назначается компьютерная томография. Она помогает выявить повреждения мышц и сухожилий. Метод, дающий самую полную информацию о болезни, - это УЗИ. Он дает возможность получить результат быстро и безболезненно. Чтобы детально рассмотреть состояние костей, связок, сухожилий, хрящевой ткани и мышц, применяется магнитно-резонансная томография.

Если этиология возникновения болевого синдрома в плечевом суставе неясна и возникают трудности с диагностикой, назначается артроскопия. Она дает возможность не только точно выяснить причину болезни, но и убрать ее.

Только специалист должен определять, как лечить периартрит плечевого сустава. Он проводит беседу с пациентом, где разъясняет, что такое периартрит и какие методы его лечения применяются в медицине.

При периартрите плечевого сустава лечение применяется комплексное. В состав терапии входит прием лекарственных средств и лечебная физкультура. В особо тяжелых случаях может назначаться оперативное вмешательство.

Легкие формы лечатся консервативными методами. Больному назначается прием разных препаратов, инъекции, лечебные мази и кремы.

Чтобы избавить пациента от болевых ощущений, назначается прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Остановить прогрессирование воспаления помогает прием кортикостероидов. Их применяют в форме инъекций, которые вводятся в больной сустав. Любое средство из этой группы имеет много побочных эффектов, поэтому назначение и контроль приема должен осуществлять врач.

Если прием препаратов не дает желаемого результата, могут проводиться новокаиновые блокады. Инъекции с анестетиками вводятся в область сустава через определенные промежутки времени. Количество уколов и длительность терапии определяется индивидуально.

Одним из самых эффективных способов в борьбе с периартритом плеча является постизометрическая релаксация. Этот метод предполагает комбинированное использование массажей и электрофореза. Почувствовать облегчение можно уже после первых сеансов, а полное выздоровление у большей части пациентов наступает после 15 сеансов.