Малыш на 34 неделе. Режим питания и вес мамы. Размеры живота и матки

На 34-й неделе масса тела плода составляет 2235 плюс-минус 263 г, а в среднем колеблется около 2200 г. Длина тела плода на 34-й неделе может колебаться в пределах 43,6 плюс-минус 1,7 см, но в среднем чаще всего составляет 44 – 45 см.

На данном сроке у малыша окончательно формируются индивидуальные черты лица, которые будут присущи только ему и будут отличать его даже от родных братьев и сестер, несмотря на общую схожесть их типажа. Ушные раковины расправляются, увеличиваются в размерах, хотя на данном сроке они все еще очень маленькие.

Продолжается накопление жировой ткани, которая будет участвовать в поддержании постоянной температуры тела малыша после родов. Жировая ткань имеется по всему телу, даже на щеках, благодаря чему щечки младенца имеют характерный круглый вид. Помимо этого, растут и отвердевают кости, а мышцы укрепляются благодаря постоянным тренировкам (толчкам, пинкам и другим движениям).

С кожного покрова малыша исчезают лануго (пушковые волосы) и слой сыровидной смазки становится тоньше. Сама кожа на 34-й неделе разглаживается, исчезает ее морщинистость, а окраска становится бледно-розовой. Кроме того, начиная с 34-й недели, вся поверхность тела плода приобретает чувствительность. Теперь малыш ощущает прикосновения к любому участку своей кожи.

Волосы на голове утолщаются и приобретают генетически предопределенную окраску.

Яички полностью опускаются в мошонку.

Продолжается синтез сурфактанта в легких . Он будет поддерживать альвеолы в раскрытом состоянии, не давая им схлопываться при вдохах и выдохах.

Ребенок чутко реагирует на любые ощущения, испытываемые матерью. Так, ученые зафиксировали, что во время оргазма у матери у плода на 34-й неделе изменяется частота сердцебиений . То есть малыш в прямом смысле слова вместе с матерью переживается приятный момент.

Ребенок уже сейчас активно готовится к внеутробной жизни. Он часто сосет палец, тренируя свои мышцы для предстоящего сосания материнской груди или соски на бутылочке со смесью. Также плод постоянно заглатывает околоплодные воды, которые перевариваются в желудке и кишечнике , что обеспечивает тренировку и отладку работы всех органов пищеварительного тракта. Из переваренных сахаров, слущенных клеток слизистой кишечника и желчи формируется меконий – первородный кал. Заглатывание околоплодной жидкости также обеспечивает тренировку почек – они выделяют до 500 мл мочи в сутки. Эта моча выделяется в околоплодные воды, но ребенок не страдает от подобного положения вещей, так как воды полностью обновляются каждые два часа. То есть малыш не вынужден находиться в собственной моче.

В большинстве случаев на 34-й неделе ребенок уже занял свое окончательное положение в матке, в котором он останется до родов. Но в некоторых случаях положение плода в матке на 34-й неделе не окончательное – он может еще перевернуться, на это у малыша имеется 6 – 8 недель.

В идеале плод должен занять положение по длине матки вниз головой. В таком случае малыш будет рождаться оптимально – головкой вперед. Если же плод расположился по длине матки, но вниз попкой, то рождаться он будет вперед ножками. Такое положение – тоже нормальное, но не идеальное, поскольку если малыш не перевернется, то рождаться ему придется вперед ногами, а такой вариант родов сложнее и опаснее, чем вперед головой.

Кроме того, иногда малыш располагается поперек матки или наискосок. В таком случае до родов он должен обязательно перевернуться вниз головой или попкой. Если до самых родов плод продолжит занимать поперечное или косое положение, то врачи будут вынуждены провести кесарево сечение (из такого расположения малыш не сможет родиться сам).

Шевеления плода

Малыш занимает все свободное пространство матки, в связи с чем его движения на 34-й неделе ограничены. В основном они носят характер толчков, тычков, хлопков, шевелений и упоров различными частями тела в стенки матки. Ребенок уже не кувыркается и не может свободно совершать любые движения из-за ограниченности свободного пространства.

Его толчки и шевеления стали сильными и хорошо ощутимыми матерью, но в тоже время они более плавные, аккуратные и медленные, чем были ранее. Вследствие того, что мышцы малыша окрепли, мать хорошо чувствует его движения. Порой шевеления плода приносят боль и дискомфорт, когда он с силой упирается или толкает различные органы. Чаще всего женщина ощущает боли и дискомфорт в области ребер, желудка , печени и кишечника , так как именно в эти участки тела с наибольшей частотой пинает малыш. Кроме того, ребенок периодически может упираться в переднюю стенку матки различными частями тела, которые отпечатываются на животе, и тогда мать и окружающие могут видеть отпечаток ножки, ручки, попки или головки.

Однако наряду со спокойными, размеренными шевелениями, малыш все же может совершать и резкие телодвижения, которые приносят матери боль и сильный дискомфорт. Такие резкие телодвижения обычно являются ответом на какие-либо раздражители, поступающие извне, так как малыш уже отлично видит, слышит, ощущает запахи и чувствует состояние матери. Соответственно, резкие активные толчки малыша обычно обусловлены воздействием какого-либо внешнего раздражающего фактора, например, слишком яркого света, неприятного запаха, громких звуков, а также страха, стресса , волнения или других сильных эмоций, переживаемых женщиной.

Иногда малыш начинает активно и резко двигаться без видимой внешней причины Как правило, это связано с гипоксией (дефицитом кислорода). Плод, совершая активные движения, пытается увеличить количество крови, притекающей к органам в единицу времени и, тем самым, устранить гипоксию. В таком случае нужно сделать дыхательную гимнастику или просто подышать свежим воздухом 10 – 15 минут.

Кроме того, плод практически всегда начинает активно двигаться после того, как мать поест. Это происходит потому, что после еды в крови увеличивается концентрация глюкозы , и малыш использует ее для своих игр.

Естественно, что интенсивность шевелений и сила толчков неодинаковы в течение суток. В одни периоды малыш шевелится слабо и мало, а в другие, напротив, двигается активно. Неоднородность интенсивности шевелений объясняется просто – у малыша имеется режим сна и бодрствования. Соответственно, пока он спит, двигается мало, а когда бодрствует – двигается больше.

Многие поколения женщин заметили, что ребенок интенсивнее шевелится, когда будущая мать отдыхает – спокойно лежит или сидит. А когда женщина передвигается, ходит, попеременно встает или садится – малыш, наоборот, двигается мало и слабо. Такая особенность обусловлена простым фактором: когда женщина двигается, ее живот покачивается, что создает эффект укачивания для малыша. Поэтому пока мать активна, то есть передвигается, ходит, совершает какую-то работу – плод спит и двигается мало. А когда женщина отдыхает, эффект укачивания исчезает, малыш просыпается и начинает активно шевелиться и играть.

Помимо обычных, описанных выше движений, женщины могут чувствовать ритмические вздрагивания внутри живота, возникающие время от времени. Такие вздрагивания обусловлены икотой у плода. Бояться их не стоит, так как икота не опасна и быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна ощущать каждый день. Специально подсчитывать их количество ежечасно не стоит, поскольку малыш шевелится не одинаково в разные часы по описанным выше причинам. Зато можно подсчитывать шевеления в течения дня – в среднем их должно быть не менее 10 за 12 часов.

Если шевеления отсутствуют в течение 12 часов, то нужно в срочном порядке госпитализироваться в родильный дом.

УЗИ и анализы

Тридцать четвертая неделя – это последние семь дней для прохождения скрининга третьего триместра. Третий скрининг проводится на сроке 32 – 34 недели, и представляет собой комплексное обследование, направленное на выявление пороков развития у малыша, оценки того, нормально ли растет плод, а также определения состояния женщины и готовности ее организма к родам.

Третий скрининг включает в себя следующие обследования:

• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг.

При этом из четырех исследований обязательным в третьем скрининге является исключительно УЗИ, а все остальные – только дополнительные.

Официальная рекомендация проводить допплерографию и КТГ только по показаниям в большинстве случаев игнорируется. Врачи назначают эти методы обследования практически всем женщинам просто для того, чтобы лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке, беременность протекает нормально и осложнений нет. Таким образом, в большинстве консультаций стран СНГ в рамках третьего скрининга женщины проходят УЗИ, допплерографию и КТГ. А вот биохимический скрининг назначается только в тех случаях, когда результаты второго скрининга были плохими и после них не проводилась дополнительная инвазивная диагностика (амниоцентез с генетическим картированием).

Самым важным исследованием третьего скрининга является УЗИ. УЗИ проводится для оценки состояния и развития малыша и готовности организма матери к родам. Также выявляются пороки развития, которые невозможно было диагностировать на более ранних сроках беременности (непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца).

В ходе УЗИ особенно внимательно на предмет соответствия норме изучаются сердце , сосуды, почки, мочевой пузырь , мочеточники, уретра , бронхи, легкие, головной мозг , вена Галена в полости черепа, носогубный треугольник, глазницы, челюсти. Кроме того, врач измеряет окружность головки, грудной клетки, живота, длину рук, голеней и бедер. На основании этого делается заключение о состоянии и соответствии развития малыша норме.

Отдельно в ходе УЗИ врач оценивает плаценту (толщину, строение, степень зрелости , предлежание и т.д.), состояние шейки и стенок матки, состоятельность имеющегося рубца на матке (если в прошлом были операции на органе), качество и количество околоплодных вод, пуповину , оценивает, имеется ли обвитие шеи малыша пуповиной и др. Обязательно в ходе УЗИ определяется положение и предлежание плода в матке.

Положение может быть косым, поперечным и продольным. Правильным считается только продольное положение, при котором плод располагается вертикально, головой/попкой упираясь в малый таз и другим концом тела упираясь в дно матки (в диафрагму). Поперечное положение плода характеризуется тем, что малыш располагается горизонтально, головой упираясь в один бок, а попкой – в другой. При косом положении картина почти такая же, как при поперечном, с небольшой разницей: плод расположен не строго горизонтально, а по диагонали. Косое и поперечное положение плода – ненормальные, и если малыш до родов не примет продольное положение, то женщину ожидает кесарево сечение.

Предлежание оценивается только при продольном положении плода, так как под ним понимают, какая часть тела плода находится в малом тазу (внизу матки). Если внизу матки находится головка (малыш сидит головой вниз), то предлежание называется головным. Если же малыш сидит головой вверх, а в малом тазу находится его попка, то предлежание называется ягодичным.

После завершения УЗИ врач пишет подробное заключение, в котором отражает все оцениваемые параметры. В самом конце заключения врач указывает, здоров ли плод, соответствует ли его развитие норме, выявлены ли пороки, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности).

Вторым по важности исследованием является кардиотокография, которая позволяет диагностировать кислородное голодание у плода на основании частоты его сердцебиений в покое и при шевелениях.

Допплерография все же чаще проводится по показаниям. Она позволяет выявлять патологии у плода и матери, обусловленные расстройством кровообращения, такие, как гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.

Женщины должны знать, что при нормальном течении беременности КТГ и допплерографию можно и не делать, а вот при подозрении или наличии некоторых патологий эти исследования выполняют в обязательном порядке. КТГ и допплерография показаны к выполнению в следующих случаях:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия, а не две;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте согласно данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Наконец, наиболее редко из всех исследований третьего скрининга проводится биохимический скрининг. Его проводят только, если второй скрининг оказался плохим, и после него не сделали инвазивной диагностики (амниоцентез с генетическим картированием). Биохимический скрининг, как и другие исследования, предназначен для выявления пороков развития у плода. Данное исследование представляет собой определение концентрации в крови четырех веществ – РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген).

Получив плохой результат биохимического скрининга, не нужно пугаться, поскольку он означает не то, что у плода имеются пороки развития, а только то, что риск наличия таких пороков высок. Именно поэтому результаты биохимического скрининга всегда анализируются исключительно в совокупности с данными УЗИ. И только после анализа как УЗИ, так и показателей биохимического скрининга, делается окончательный вывод о наличии пороков развития. Таким образом, биохимический скрининг без УЗИ просто не информативен и бесполезен.

УЗИ, допплерографию, КТГ и биохимический скрининг необязательно проходить в один день, их можно разнести во времени. Причем даты для прохождения УЗИ, допплера и КТГ можно выбирать любые, так как эти исследования не связаны между собой. А вот дату сдачи крови на биохимический скрининг нужно выбирать, ориентируясь на УЗИ: биохимический скрининг сдается в течение 2 – 3 дней после выполнения УЗИ.

Что касается анализов, то на 34-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи . Женщинам с отрицательным резус-фактором крови, которым на 28 – 30 неделе не ввели анти-Д иммуноглобулин, необходимо также сдать тест на наличие антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (тест на антитела).

Общий анализ мочи крайне важен для выявления риска преэклампсии и диагностики гестоза. Риск преэклампсии считается высоким, если в моче присутствует белок, и в таком случае для его снижения назначается профилактическое лечение, заключающееся в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й) недели и Аспирина (по 75 – 125 мг в сутки до 36-й недели). Если же наличие белка в моче сочетается с отеками, повышенным артериальным давлением и нарушением зрения по типу мелькания мушек, то у женщины развился гестоз, который следует лечить в условиях родильного дома.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять заболевания мочевыделительных органов, признаками которых является наличие в мочевом осадке лейкоцитов , эритроцитов , цилиндров, слизи, бактерий и эпителиальных клеток.

Общий анализ крови позволяет выявлять другое осложнение беременности – анемию .

В плановом порядке какие-либо другие анализы на 34-й неделе не сдаются. Но если женщина не вовремя сдавала анализы и проходила обследования, вполне возможно врач назначит ей на 34-й неделе еще и биохимический анализ крови и коагулограмму , которые, в принципе, нужно было сделать еще на 32-й неделе гестации.

Биохимический анализ крови предполагает определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. Коагулограмма нужна для оценки работы свертывающей системы крови, и предполагает определение следующих параметров: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. Коагулограмма и биохимический анализ крови могут включать и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови необходим всем женщинам для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов. А коагулограмма делается для оценки риска кровотечений, тромбозов и выявления других различных патологий крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются вне пределов нормы, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики подозреваемых нарушений и заболеваний.

Каких-либо иных анализов на 34-й неделе сдавать не нужно, если только их не назначил врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 34-й неделе необходимо в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , ведущего беременность. С собой на прием к врачу нужно взять обменную карту и результаты всех анализов и обследований, которые были сделаны, но которые гинеколог еще не видел.

Врач начинает прием с опроса, в ходе которого задает вопросы примерно следующего содержания:

• Есть ли какие-либо симптомы и жалобы, беспокоящие женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда она чувствовала движения малыша в последний раз?
• Были ли кровянистые выделения из влагалища?
• Были ли изменения в характере выделений, появлялось ли что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из влагалища (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Бывает ли выделение из влагалища относительно большого количества мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение периодической влажности в промежности или намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорные головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Есть ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Есть ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Как болит живот, какой характер носят боли, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят и т.д.?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Завершив опрос, врач или акушерка производят взвешивание женщины, измеряют артериальное давление на обеих руках и высчитывают прибавку веса.

После этого врач переходит к общему осмотру. Осматривается грудь и оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию , выявляются уплотнения или признаки мастита . Также осматривается кожный покров для выявления любых высыпаний , ноги – для выявления варикозного расширения вен и оценки выраженности отеков. Наконец, осматривается передняя брюшная стенка для оценки эластичности мышц и выявления расхождения мышечных волокон и грыж .

Давление матки на мочевой пузырь вызывает частые мочеиспускания , с которыми бороться невозможно. Можно только сделать походы в туалет немного более редкими, если при каждом мочеиспускании слегка наклоняться вперед, что способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.

Давление матки на желудок провоцирует частые приступы изжоги и отрыжку . К сожалению, устранить эти явления полностью невозможно, но можно минимизировать частоту их появления и выраженность. Для этого следует соблюдать простые правила:

• Кушать часто, но маленькими порциями;
• Не наклоняться и не лежать после еды и питья;
• Лежать и спать со слегка приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку;
• Не употреблять много сладкого за раз, так как в желудке сладости увеличивают концентрацию соляной кислоты.

Если все же изжога появляется, то для ее купирования рекомендуется принимать антацидные препараты (Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и др.).

Давление матки на диафрагму провоцирует проблемы с дыханием, такие, как частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д. Чтобы устранить эти неприятные ощущения, нужно заниматься дыхательной гимнастикой, периодически вставать на четвереньки и глубоко дышать.

Вторая большая группа неприятных ощущений на 34-й неделе беременности обусловлена увеличением объема крови и жидкости в тканях, а также высокой скоростью обмена веществ и нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. К ним относят следующие:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и из носа.

Из вышеуказанных ощущений наиболее заметными и неприятными являются отеки. Нормальные отеки обусловлены описанными причинами, не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Основной характеристикой нормальных отеков является то, что они не прогрессируют со временем, практически не усиливаются, и отсутствует быстрый отек лица и рук. А вот патологические отеки нарастают со временем весьма заметно, могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическими считаются быстрые и резкие отеки рук и лица. При появлении патологических отеков необходимо срочно обращаться к врачу.

Давление матки на связки, кости и сухожилия, смещение центра тяжести вперед и расхождение костей таза в стороны вызывает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и тазу, а высокая физическая нагрузка и отеки вызывают боли в ногах. Подробнее эти симптомы описаны в разделе статьи "Боли в животе и других частях тела" .

Помимо болей, на 34-й неделе у многих женщин бывают судороги в ногах , которые могут быть спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Во время судороги нужно сильно потянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного купирования болей. После необходимо слегка помассировать икроножную мышцу. А для профилактики судорог рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Также женщины могут страдать от периодического ощущения онемения в руках и ногах. Причины этого явления неизвестны, но такие эпизоды ощущения онемения неопасны.

Сниженное артериальное давление у женщины на 34-й неделе беременности провоцирует частые головные боли, головокружения и обмороки . Вообще головные боли и головокружение являются частыми ощущениями беременной женщины, а обусловлены они могут быть сниженным давлением, анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для минимизации головных болей и головокружения рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Сильное растяжение кожи на животе провоцирует появление зуда, высыпаний и растяжек на боках, животе и бедрах. Если зуд и высыпания не распространяются на другие части тела, их интенсивность не усиливается, то они совершенно нормальны, а для купирования этих неприятных явлений нужно просто смазывать кожу питательным кремом или растительными маслами (подсолнечным, оливковым , миндальным). Но если зуд и высыпания появляются на других участках тела, то следует обратиться к врачу, поскольку в такой ситуации это патологические симптомы, свидетельствующие о кожных или других заболеваниях.

Растяжки являются частыми спутниками беременности. К сожалению, предотвратить их появление со 100%-й эффективностью не получится, но можно уменьшить риск их появления, смазывая кожу либо специальными косметическими средствами , либо питательным кремом, либо растительными маслами (подсолнечным, оливковым, миндальным и т.д.).

Кровотечение

Если из влагалища выделяется кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то это считается кровотечением. Теоретически кровотечение может быть и неопасным, обусловленным банальной эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическим обследованием. Обычно такое неопасное кровотечение длится недолго, крови выделяется мало, и возникает оно всегда после проникновения во влагалище.

Однако на поздних сроках беременности чаще бывают опасные кровотечения, которые всегда являются признаком осложнений. Такие осложнения могут приводить к потере беременности, смерти матери или плода. Учитывая этот факт, любое кровотечение на 34-й неделе следует рассматривать, как опасное, поскольку начало опасного кровотечения может маскироваться под безопасное. А в такой ситуации потеря времени может стать фатальной. Поэтому при появлении крови из влагалища на 34-й недели следует всегда вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

После вызова "Скорой помощи" нужно открыть двери, взять только телефон, паспорт, полис и обменную карту, лечь на кровать и дожидаться приезда врачей в положении лежа. Нельзя активно ходить по квартире и собирать вещи – любая физическая нагрузка приводит к усилению кровотечения. А если кровотечение усилится, то женщина может упасть в обморок до приезда врачей и погибнуть, не получив помощь.

Матка и живот

На 34-й неделе высота стояния дна матки в среднем равна 34 см, но может колебаться от 30 до 35 см в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Такая высота дна означает, что матка находится очень высоко и буквально подпирает диафрагму. В этот период женщине очень тяжело физически – выступающий и очень высокий живот не дает возможности нормально ходить, двигаться приходится осторожно и плавно, чтобы не упасть. Но скоро наступит облегчение – с 37-й недели головка или попка плода начнут опускаться в малый таз, вследствие чего дно матки также немного опустится вниз примерно до границ 32-й недели.

Матка готовится к предстоящим родам. Это выражается в том, что женщина ощущает ее периодические, нерегулярные и не слишком продолжительные сокращения, называемые тренировочными схватками Брэкстон-Хикса. Лучше всего пережидать эти тренировочные схватки в положении лежа на левом боку.

У некоторых женщин уже на 34-й неделе может появляться ощущение сильного давления внизу живота, которое обусловлено опусканием головки или попки плода в малый таз. Малыш прижимается к костям таза, давит на них, что и вызывает соответствующее ощущение.

Живот на 34-й неделе – высокий и очень сильно выступает вперед. Его тяжело носить в прямом смысле слова. Кроме того, он существенно влияет на способность сохранять равновесие – такой сильно выступающий живот вынуждает женщину двигаться плавно и аккуратно, так как в противном случае она рискует упасть. Окружность живота на 34-й неделе составляет 87 – 92 см. Кожа на животе, бедрах и боках может сильно зудеть, чесаться и покрываться высыпаниями, также на ней могут образовываться растяжки. Полоска посередине живота стала очень широкой и делит его на две равные половинки, а пупок – растянутый и плоский.

Боли в животе и других частях тела

Изменения в организме беременной женщины, давление матки на органы и высокая физическая нагрузка приводят к появлению физиологических, нормальных болей в различных частях тела. Рассмотрим такие нормальные для беременности боли и их отличие от похожих на них патологических болей, являющихся признаками заболеваний или неблагополучия.

Конечно, беременная женщина может испытывать боли в животе , которые в норме могут быть двух разновидностей. Первая разновидность нормальных болей в животе представляет собой тренировочные схватки. Они носят тянуще-ноющий характер, ощущаются внизу живота , появляются эпизодически, продолжаются недолго, проходят самостоятельно, не усиливаются с течением времени, напоминают таковые при менструации . Вторая разновидность нормальных болей в животе обусловлена натяжением связок, удерживающих матку – боли ощущаются в виде легких потягиваний по бокам живота или сильных колющих кратковременных прострелов при совершении резких движений. Любые нормальные боли должны не усиливаться со временем, проходить самостоятельно и находиться как бы на периферии сознания, не заставляя женщину сосредотачиваться на них, а позволяя ей заниматься своими обычными делами.

Однако у женщины могут появляться и патологические боли в животе, возникающие по различным причинам. Чаще всего патологические боли в животе связаны с расстройствами пищеварения. При этом они сопровождаются и другими симптомами диспепсии , такими, как метеоризм , вздутие , запор и т.д. Подобные боли на фоне расстройства пищеварения не опасны и легко отличимы от других болевых ощущений, так как хорошо знакомы женщине.

Реже патологические боли в животе обусловлены тяжелыми заболеваниями или осложнениями, способными приводить к потере беременности, смерти матери и плода. И именно эти боли являются опасными, а при их появлении нужно немедленно вызывать "Скорую помощь". Отличить такие опасные боли в животе довольно просто – они нарастают со временем, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия.

Помимо болей в животе, в норме женщина на 34-й неделе может ощущать боли в подреберье и ребрах , обусловленные толчками малыша в эти части тела. Эти боли представляют собой внезапные, резкие, короткие, сильные и очень болезненные толчки, которые быстро проходят.

Патологические боли в подреберье также могут ощущаться женщиной, но они долго продолжаются, самостоятельно не проходят, имеют ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда указывают на наличие заболеваний печени или желчного пузыря. При возникновении подозрения на патологические боли в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны, которое происходит для увеличения просвета родового канала, чтобы малышу было легче рождаться, вызывает нормальные боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие боли уменьшаются или проходят после отдыха в положении лежа на боку или стоя на четвереньках. Но если боль в лобке становится сильной, не проходит или не уменьшается после отдыха и сочетается с "утиной походкой", то она является патологической, поскольку отражает воспаление лонного сочленения – симфизит. При возникновении признаков симфизита нужно обращаться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы и суставы, растяжение связок и сухожилий, давление матки на ткани и смещение центра тяжести вперед из-за выступающего живота вызывает у всех женщин нормальные боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах. Такие боли ощущаются чаще или реже, усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Именно в способности уменьшаться после отдыха состоит главное отличие нормальных болей в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах от патологических болей в тех же частях тела. Чтобы такие нормальные боли были наименее выражены, следует минимизировать нагрузки на скелет. Для этого необходимо носить бандаж, не носить высокие каблуки, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Как уже было сказано, боли в пояснице могут быть и патологическими, но в этом случае они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце также бывают патологическими, если у женщины развился ишиас (защемлением седалищного нерва). Но они, в отличие от нормальных – резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые и отдают в ногу.

Количество поступаемой в организм жидкости не должно превышать 1,5 литров в сутки, учитывая и воду , содержащуюся в супах, вторых блюдах и т.д. Пить рекомендуется натуральные напитки (морсы, компоты, соки). Пить и есть можно в любое время, когда хочется, но желательно ограничиваться небольшими порциями.

Некоторые женщины испытывают парадоксальную тягу к спиртному, как у алкоголиков . Такая тяга обусловлена дефицитом белка в организме, а не потребностью в алкоголе. Для устранения парадоксального и тягостного влечения нужно включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, сыры, орехи и т.д. Когда дефицит белка будет восполнен, тяга к алкоголю пройдет.

Разрешенные лекарства

Все лекарственные препараты, согласно классификации FDA , подразделяются на пять групп (А, В, С, D и Х), в зависимости от их действия на плод. Это означает, что применять можно препараты тех групп, которые не оказывают негативного влияния на плод.

Безопасны для плода на 34-й неделе препараты групп А и В, которые можно применять без опасений и ограничений. Препараты группы С могут быть опасны для плода, но эта опасность теоретическая, она не подтверждена ни практическим опытом применения препаратов, ни результатами клинических испытаний на людях (которые по понятным причинам не проводятся). А теоретически такая опасность для препаратов группы С выделяется на основании того, что для них было выявлено негативное действие на плод в экспериментах на животных. Но животные – не люди, и результаты экспериментов на них нельзя переносить на человека. Исходя из этих фактов, препараты группы С разрешаются к применению на 34-й неделе гестации, если состояние женщины тяжелое и без лечения обойтись нельзя.

Препараты группы D оказывают отрицательное действие на плод, что точно подтверждено клиническими наблюдениями. Поэтому лекарства этой группы допускаются к применению на 34-й неделе беременности только, если женщине угрожает смертельный исход.

Препараты группы Х никогда не применяют на 34-й неделе беременности – они вызывают смерть плода.

Ниже мы приводим перечень наиболее часто использующихся в обыденной жизни препаратов , относящихся к группам А и В, которые можно принимать на 34-й неделе гестации:

• Жаропонижающие средства (от повышенной температуры тела) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). В прошлом ацетилсалициловая кислота была запрещена к применению в третьем триместре, но в ходе последних испытаний была доказана ее безопасность.
(для лечения – разрешается принимать в таблетках или вводить парентерально препараты из группы
• Противовирусные средства (против гриппа и ОРВИ) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Именно эти препараты рекомендованы ВОЗ для беременных, но они относятся к группе С , поэтому принимать их разрешается только под контролем и с разрешения врача.
• Противоотечные препараты (для уменьшения отеков различной локализации) – разрешается пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 34-й неделе

Если по каким-либо причинам женщина родит малыша на 34-й неделе, то ребеночек уже будет относиться к категории родившихся досрочно, а не недоношенных. Это означает, что малыш уже полностью сформировался и готов к внеутробной жизни, его не придется выхаживать, как недоношенного, ему просто потребуется немного более тщательный уход и больше заботы и внимания со стороны близких людей. Хотя на некоторое время после родов малыша поместят в кувез, так как на его теле еще слишком мало жира, обеспечивающего поддержание температуры тела.
Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Врачи определяют начало беременности по первому дню последней менструации и рассчитывают ее срок по акушерским неделям. Реальный возраст малыша по календарю отстает на 12-16 дней, совпадая с датой овуляции, происходящей примерно в середине цикла.

В одной акушерской неделе семь дней, 4 недели образуют акушерский или лунный месяц.

34 неделя беременности - восьмой с половиной акушерский месяц или середина третьего триместра беременности. К этому моменту все органы плода сформированы, он лишь продолжает набирать массу и готовиться к рождению. Дети, появившиеся на свет на 34 недели беременности, имеют очень высокие шансы на выживание, хотя такие роды считаются преждевременными.

Развитие плода

Здоровый ребенок на 34 акушерской неделе имеет длину тела 42-46 сантиметров, вес составляет около 2000-2500 грамм . Изменяется внешний вид малыша, он становится похож на взрослого человека. С кожи плода постепенно исчезают пушковые волосы, называемые лануго. До этого момента они покрывали ушные раковины, плечики, спинку ребенка, защищая его от воздействия околоплодных вод.

Кожный покров ребенка приобретает бледно-розоватый цвет, он начинает все больше разглаживаться. Увеличивается размер жирового слоя, который будет защищать малыша от холода после появления на свет. У некоторых детей на данном сроке беременности начинают усиленно расти волосы на голове. Часто к середине третьего триместра ногти ребенка достигают края пальчика.

34 неделя беременности относится к периоду, который характеризуется уменьшением слоя первородной смазки плода. Ее физиологическая роль заключается в защите ребенка от околоплодных вод и облегчении прохождения малыша по родовым путям. К середине третьего триместра наблюдается усиленное развитие нервной системы плода . В головном мозге формируются новые центры нейронов, связи между корковыми и подкорковыми структурами.

Тридцать четвертая неделя беременности считается пиком развития мочевыводящей системы. Ребенок начинает активно заглатывать околоплодные воды, которые попадают в его кровоток. Почки малыша активно фильтруют жидкость в организме, сохраняя все необходимые белки, углеводы и ионы. За сутки мочевыделительная система будущего ребенка может переработать около 500 миллилитров жидкости.

На данном сроке беременности малыш имеет многие безусловные рефлексы, которые необходимы для жизни вне утробы матери. Он активно сосет свой пальчик, что соответствует движениям, необходимым для питания грудным молоком. Ребенок очень чутко реагирует на яркий свет, громкие звуки, переживания мамы. 34 неделя беременности - время закрепления хватательного рефлекса.

Сердечно-сосудистая система продолжает свое развитие, происходит рост новых артерий, вен и капилляров. Средняя частота пульса на данном сроке составляет 140 ударов в минуту. Сердцебиения плода на 34 неделе беременности можно с легкостью прослушать с помощью фонендоскопа.

На данном гестационном сроке совершенствуется эндокринная система будущего ребенка. Его железы внутренней секреции активно продуцируют глюкокортикостериоды, инсулин, тироксин и другие гормоны. К этому сроку плод начинает синтезировать вещества, вызывающие начало лактации у будущей матери .

Кишечник будущего ребенка активно функционирует, продуцируя собственные ферменты, соляную кислоту и желчь. В него попадает амниотическая жидкость, в которой растворены белки, углеводы, частички кожи и другие примеси. В желудочно-кишечном тракте эти вещества подвергаются перевариванию с образованием мекония - первородного кала. В норме он не должен выходить из анального отверстия до рождения.

Роды на 34 неделе беременности являются преждевременными, однако ребенка называют не недоношенным, а досрочно появившимся на свет. К данному сроку в структурных единицах легких малыша - ацинусах, начинает вырабатываться сурфактант. Данное вещество препятствует спаданию легочной ткани при дыхании атмосферным воздухом. Именно поэтому ребенок, рожденный на 34 неделе гестационного срока, не нуждается в ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Внимание! Появление необычных выделение из влагалища, излитие околоплодных вод, начало систематических схваток являются поводом для немедленно обращения за медицинской помощью.

У малыша на 34 неделе имеются периоды бодрствования и сна. Ребенок может переставать шевелиться на несколько часов, что является нормой. Обычно биоритмы плода совпадают с режимом дня будущей матери.

На 34 неделе беременности шевеления плода становятся менее активными . Ребенок с каждым днем увеличивается в размерах, вокруг него остается мало места для движений. За редкими исключениями малыш уже не может поворачиваться в полости матки, его шевеления принимают менее активный характер. Плод может двигать конечностями и крутить головой.

Почти все дети к 34 неделе беременности занимают определенное положение, в котором они появятся на свет. Физиологична продольная позиция - когда ось плода совпадает с осью матки. При таком положении ребенок может занимать два вида положения - головное и тазовое.

При головном предлежании малыш располагается в полости матки ногами вверх. Такое положения ребенка самое физиологичное, оно встречается в 97% случаев. Иногда плод может располагаться ягодицами книзу - такое предлежание называется тазовым. В этом случае естественные роды затруднены, но возможны при ведении грамотным врачом.

В редких случаях плод может занять неправильное положение в матке - косое (когда ребенок располагается под косым углом к продольной оси матки) и поперечное (когда ребенок располагается под прямым углом к продольной оси матки). При обоих видах положения малыша естественные роды невозможны, врачи вынуждены прибегать к операции кесарева сечения.

Видеогид по 34 неделе беременности:

Самочувствие женщины

К 34 неделе беременности женщина находится в декретном отпуске уже целый месяц. Если же будущая мать вынашивает двойню, ее уход с работы произошел раньше на 14 дней.

К середине третьего триместра женщина набирает около 10-12 килограмм , превышение данной цифры значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. Будущей матери следует внимательно следить за своей массой, взвешиваясь хотя бы раз в неделю. Если за 7 дней прибавке в весе составляет 300 грамм и более, есть поводы для беспокойства, поскольку такая прибавка говорит о развитии сильных отеков.

Живот будущей матери уже давно нельзя скрыть под просторной одеждой, его обхват по пупку достигает 85-95 сантиметра. Матка также усиленно растет, высота стояния ее дна на 34 неделе гестационного срока составляет около 32-35 сантиметров. Количество амниотической жидкости к данному моменту равно 1 литру.

К 34 неделе гестации у будущей матери могут появляться предвестники родов. Самый главный из них - . Впервые они возникают немного раньше - на 24-30 акушерской неделе, проявляются как тянущие ощущения в нижней части живота, иногда во время них у женщины ноет поясница.

К середине третьего триместра ложные схватки появляются все чаще. Их функция заключается в подготовке организма женщины к предстоящим родам. Будущей матери следует отличать истинные и ложные схватки, различающиеся по следующим параметрам:

1. Ложные схватки характеризуются как неприятные и тянущие ощущения над лоном и в спине, при истинной родовой деятельности у женщины болит низ живота и поясница.

2. Истинные схватки имеют определенный цикл - они продолжаются несколько десятков секунд, затем возникает пауза на несколько минут. Со временем продолжительность сокращений увеличивается, а перерыв между ними сокращается. Ложные схватки не имеют четкой периодичности.

3. Истинные схватки нельзя приостановить в домашних условиях. Ложная родовая деятельность купируется сменой положения, приемом спазмолитиков, принятием горячей ванны, прогулкой на свежем воздухе и т.д.

Довольно частым спутником последних недель беременности являются отеки на нижних конечностях. Задержка жидкости в организме связана с увеличением нагрузки на почки из-за их сдавления маткой и повышением количества циркулирующей крови. В норме ноги отекают лишь к вечеру в области стоп и лодыжек. После ночного отдыха пастозность нижних конечностей должна пропадать.

Из-за увеличенных размеров матки женщине становится тяжело ходить и работать, ей следует как можно больше отдыхать. На 34 неделе возможно небольшое учащение дыхания и сердцебиения за счет затруднения работы легких. Будущую мать может беспокоить бессонница , поскольку ей становится тяжело найти удобное положение. Большая матка давит на соседние органы, в том числе и на полую вену, поэтому женщине следует спать на левом боку. Для удобства ей рекомендуется приобрести специальную подушку для беременных.

Выделения на 34 неделе беременности должны быть прозрачного или беловатого цвета. В норме их количество небольшое, запах отсутствует. За счет размягчения шейки матки во влагалищных выделениях могут появляться примеси слизи - еще один предвестник родов.

Осложнения и риски

Перечисленные выше особенности течения беременности являются вариантом нормы и не должны беспокоить женщину. Немедленная помощь специалиста требуется при возникновении следующих патологий:

1. Начало родовой деятельности.

Истинные схватки характеризуются цикличностью, болью, они не купируются препаратами и сменой положения. О начале родовой деятельности также говорят такие предвестники, как излитие или подтекание околоплодных вод.

2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Патология проявляет себя схваткообразными болями внизу живота и красными или коричневыми выделениями. Обычно преждевременная отслойка плаценты возникает после физических или эмоциональных нагрузок.

3. Инфекция половых органов.

Некоторые из них протекают бессимптомно и могут быть обнаружены лишь с помощью анализов. Среди явных симптомов воспаления самыми частыми являются желтые, серые, зеленые выделения из влагалища с измененной консистенцией и неприятным запахом. Также при инфекциях половых органов женщину могут беспокоить зуд в промежности, боль при половом акте и походе в туалет.

4. Артериальная гипертензия беременных.

Середина второго триместра - время, когда часто развивается гестоз. Он характеризуется появлением белка в моче, артериальной гипертензией выше 140 на 90, отеками на голенях, верхних конечностях, лице. Гестоз может проявлять себя застоем жидкости на стопах и лодыжках в утреннее время.

5. Предлежание плаценты.

Данная патология может долгое время протекать бессимптомно, но к середине третьего триместра она часто проявляет себя неожиданным кровотечением из половых путей, не сопровождающихся болью.

Обследования

В середине третьего триместра будущая мать должна посещать врача раз в 2 недели. На осмотре доктор определяет высоту стояния дна матки, измеряет окружность живота и артериальное давление, выслушивает сердцебиения плода. Также раз в 2 недели женщина должна сдавать общий анализ мочи, который во время поможет выявить гестоз и .

К концу беременности женщина проходит третий скрининг, включающий в себя ультразвуковое исследование. УЗИ помогает оценить строение плаценты, количество околоплодных вод, примерную массу плода. Также обследование показывает предлежание плода, что обуславливает дальнейшую тактику в родах. К 30 неделе беременности женщина должна иметь на руках обменную карту, с которой она поступит в акушерский стационар.

По показаниям в середине третьего триместра некоторым женщинам назначают УЗИ с допплеровским датчиком. Оно помогает оценить кровоснабжение плаценты. Также часть будущих матерей на данном сроке проходят кардиотокографию. Данный метод исследования предназначен для мониторинга за здоровьем малыша, выявления гипоксии - недостатка кислорода.

Подготовка к родам

Середина третьего триместра - финишная прямая периода беременности. В скором времени женщину ждут роды, для облегчения которых требуется особая подготовка. Будущей матери рекомендуется освоить техники дыхательных упражнений, они помогут избежать разрывов промежности и шейки матки, а также сильной боли во время схваток и потуг.

Хорошей профилактикой разрывов являются упражнения Кегеля. Они включают в себя медленные и быстрые сжимания, разжимания, сокращения стенок влагалища. Регулярное выполнение данных упражнений поможет быстро восстановить родовые пути в былую форму. Для повышения их эффективности можно использовать специальные твердые шарики.

К данному сроку будущей матери следует подготовить детские принадлежности - кроватку, пеленальный столик, подгузники, набор одежды, игрушки и т.д. Также женщине рекомендуется заранее собрать аптечку новорожденного, включающую в себя средства гигиены, антисептики, препараты для скорой помощи. Будущей матери не следует забывать о себе, собрав вещи для поездки в родильное отделение.

Беременность женщины на 34 неделе – это завершение 8-го месяца. Самое походящее время готовиться к долгожданному событию: приобретать необходимые для малыша вещи, определяться с выбором роддома, собирать сумку. А для того чтобы этот период протекал наиболее благополучным образом без каких-либо осложнений, рассмотрим все особенности развития плода и ознакомимся с общими рекомендациями.

Малыш уже имеет достаточно сформированные органы и практически готов к жизнедеятельности вне утробы матери. Для данного срока вынашивания крохи характерны следующие изменения:

1. Легкие ребенка достаточно развиты и в случае начала родовой деятельности раньше срока он сможет дышать самостоятельно.
2. Масса его тела составляет примерно 2-2,5 кг, а рост достигает 42-44 см.
3. Плод на 34 неделе беременности продолжает прибавлять в весе, пропорции его тела становятся более отчетливыми.
4. Происходит активное развитие лицевого черепа, дыхательной системы и сердца.
5. Формирование нервной системы подходит к финишной стадии.
6. Кожные покровы разглаживаются и становятся более бледными, исчезает пушок лануго и первородная смазка.
7. Надпочечники плода уже функционируют в полную силу. В результате их работы женщина получает гормон, отвечающий за лактацию. Его концентрация в организме ребенка на данный момент превышает концентрацию у взрослого человека в 10 раз.
8. Надпочечники существенно увеличены в размерах, но после того как ребенок родится они уменьшаться.
9. Ребенок в 34 недели беременности сосет пальчик и так приобретает навык, который ему потребуется для сосания груди.
10. Также он тренирует систему пищеварения, заглатывая околоплодную жидкость.

На этом сроке ребенок занимает положение необходимое для родов, то есть вниз головкой. В отдельных случаях он еще находится в неправильном положении, однако до начала родовой деятельности у малыша еще есть время перевернуться в нужном направлении.

34 неделя беременности: ощущения будущей мамы

Многих женщин интересует вопрос на 34 неделе беременности: что происходит в их организме. Так как ребенок к этому сроку значительно вырос в матке ему уже тесно. Малыш не имеет возможности свободно передвигаться и поэтому его активность ощутимо снижается. Он толкается реже, но при этом сильнее, что причиняет неудобства будущей маме. Располагаясь головкой вниз, кроха может интенсивно двигать ножками, в результате чего женщина испытывает болезненные ощущения в области ребер.

Помимо этого продолжают увеличиваться в размерах молочные железы. Женщина может наблюдать выделение молозива. В результате работы плацентарных гормонов грудь начинает выработку молока. Однако не стоит беспокоиться, т.к. избежать болезненных ощущений в груди поможет специальный бюстгальтер.

К этому моменту ребенок своей активностью уже способен показывать недовольство или радость. Женщине на данном этапе особенно следует избегать стрессовых ситуаций, а также таких раздражителей как громкие звуки или яркий свет. Малыш может отреагировать резкими движениями, в результате чего изменится его положение и он займет неподходящее для родов предлежание.

С приближением ответственного момента усиливаются и переживания будущей мамы. Это отрицательным образом отражается на эмоциональном состоянии женщины. Малыш на этой стадии уже способен чувствовать настроение мамы, поэтому она должна получать только положительные эмоции. Следует отказаться от просмотра криминальных передач, фильмов ужасов и прочей подобной телевизионной продукции. Для стабилизации эмоционального фона можно воспользоваться советами психологов.

Основываясь на результаты наблюдений, специалисты пришли к выводу, что вывести маму из состояния психологического напряжения может обычный смех. В тот момент, когда мама смеется, малыш также испытывает удовольствие и улыбается.

34 неделя беременности. Фото:

Боли на 34 неделе беременности

Будущую маму на данном сроке беспокоят болезненные ощущения в области спины, живота и поясницы. Это доставляет определенный дискомфорт, однако переживать по данному поводу не стоит. В большинстве случаев эти болевые ощущения носят естественный характер и возникают в результате увеличивающейся в размере матки и живота. Кроме этого происходит поэтапное размягчение суставов и связок, таким образом, организм женщины создает условия для прохождения ребенка по родовым путям.

Когда наступает 34 неделя беременности, болит нижняя часть живота. Характер болей напоминает неприятные ощущения во время менструаций. Вместе с тем в отдельных ситуациях болевые ощущения в пояснице и животе могут сигнализировать о риске преждевременного наступления родов.

Поводом для беспокойства могут выступать боли продолжительного характера, которые повторяются с определенной периодичностью. В особенности если женщина прежде не испытывала ощущений подобного рода. Также стоит незамедлительно обратиться к врачу, если женщина заметила опущение живота, выделение пробки, околоплодных вод, регулярные маточные сокращения.

На данном этапе следует уделить отдельное внимание маточным сокращениям. Для 34 недели срока характерно такое явление как схватки Брекстона-Хигса. Это ложные схватки, посредством которых матка тренируется перед родами. Женщина в процессе этого может ощущать боль. Отличить ложные схватки можно по их нерегулярному возникновению. Если симптомы приобретают регулярный характер, а помимо этого прослеживаются другие признаки, свидетельствующие о наступлении родов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Характерным признаком данного этапа беременности также являются отеки, которые беспокоят женщину в области лодыжек, стоп, кистей, лица. Чтобы уменьшить отечность рекомендуется дольше отдыхать и избегать резких движений. Ноги следует больше времени держать в горизонтальном положении. В норме отеки при беременности 34 недели не должны длиться более суток. Если по истечению этого времени состояние женщины не нормализовалось, нужно обратиться в больницу, поскольку длительные симптомы могут быть признаком водянки беременных. Насторожиться стоит и в тех случаях, если расширилась локализация отечностей, в результате чего они могут появиться еще в области голеней и брюшной стенки.

Живот на 34 неделе беременности

Живот на данной стадии вынашивания плода уже приобрел значительные размеры, он размещается на высоте 14 см над пупком. Матка увеличилась в 500 раз сравнительно со своими исходными параметрами и женщина сталкивается с необходимостью подбирать специальную одежду. Особенности роста живота сводятся к таким аспектам:

1. Следует проявлять особую осторожность при движении, не делать резких поворотов.
2. Кожа живота нуждается в специальном уходе. Чтобы избежать появления растяжек кожный покров нужно смазывать специально предназначенными для этой цели средствами.
3. При первой беременности у будущей мамы в результате давления внизу живота нередко возникают неприятные ощущения. Причиной этому является опускание плода, который уже сейчас старается занять нужное положение. Дискомфорт появляется в тот момент, когда головка малыша прижимается к входу в родовой канал. Подобные ощущения могут наблюдаться и в течение других недель.

Вес на 34 неделе беременности

Масса тела женщины на данной стадии должна отличаться от исходного показателя на 11-12 кг. Вес будущей мамы на последних этапах беременности нуждается в постоянном контроле, поскольку превышение его нормы может стать причиной осложнений. Если наблюдается увеличение веса сверх допустимых показателей, женщине следует придерживаться диеты.

Рекомендуется уменьшить потребление жиров и легкоусвояемых углеводов. Однако при выборе диетического питания нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Так как важно не только снизить массу тела, но и обеспечить при этом поступление в организм всех необходимых витаминов и веществ.

Необходимые обследования на 34 неделе беременности

Обследование женщины при помощи ультразвука делается на этапе 32-34 недели и в подавляющем большинстве случаев к наступлению 34 недели оно уже пройдено. Но существуют определенные показания, при наличии которых ультразвуковую диагностику нужно пройти и на данной стадии.

1. Узи на 34 неделе беременности дает представление врачу о состоянии околоплодных вод, плаценты, пуповины, размещении плода в матке. Ультразвук помогает врачу понять, возможно ли естественное родоразрешение. А также убедиться в том, что ребенок не обвит пуповиной.
2. В случае, когда возникают сомнения в нормальном развитии плода, проводится биофизическое исследование. В его основе находится специальная система оценок. В ходе исследования изучаются 5 показателей жизнедеятельности ребенка:

• двигательная активность определяется путем проведения ультразвукового исследования, в процессе которого врач подсчитывает количество движений за определенный отрезок времени. Неутешительным результатом является полное отсутствие движений или недостаточное количество толчков;
• дыхание ребенка определяется на основе наблюдения за движением и расширением грудной клетки. Врач при помощи ультразвука подсчитывает вдохи малыша на протяжении определенного временного периода и на основе полученных результатов делает заключение;
• показатель тонуса плода определяется на основе наблюдения за движением ручек и ножек. Исследование также проводится посредством ультразвукового аппарата;
• объем околоплодных вод. Врач определяет, является ли объем вод достаточным или имеет место их недостаток. В отдельных случаях околоплодные воды могут совсем отсутствовать, это указывает на аномалию развития;
• частота сердцебиения плода.

1. На основании биохимического исследования врач получает представление о состоянии плода. Низкие результаты являются показанием для скоротечного родоразрешения. При удовлетворительных показателях врач может рекомендовать повторное исследование через 1-2 недели. Во время плановых посещений больницы женщина взвешивается, врач измеряет артериальное давление, определяет уровень размещения маточного дна, прослушивает сердцебиение ребенка.
2. Также в перечень необходимых обследований на этом сроке входит мазок и анализ мочи. При наличии характерных показаний врач назначает проведение кардиотокографии. Данное исследование позволяет отследить интенсивность сокращений матки и сердечный ритм малыша. При необходимости женщина проходит допплерографию – вид исследования, дающий представление о кровотоке в плаценте, маточных сосудах и сосудах ребенка.

Выделения на 34 неделе

Нормальные выделения носят умеренный характер, имеют светлый окрас. В выделениях может в незначительном количестве присутствовать слизь, это также является нормальным симптомом и связано с открытием шейки матки. Если женщина наблюдает у себя гнойные выделения зеленого или серого цвета, имеющие творожистую структуру, а также ощущения зуда или жжения это повод для незамедлительного обращения за помощью врача. Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии в организме матери инфекции. Это состояние опасно в первую очередь тем, что инфицироваться может и ребенок. Поэтому в данной ситуации женщина нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Также тревожным симптомом являются выделения, в которых присутствует кровь. Такое явление имеет опасные причины. Кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты. Вследствие этого ребенок испытывает недостаток кислорода, что провоцирует развитие у него гипоксии. Также кровь может появиться в результате предлежания плаценты. Но на данном этапе беременности это можно предотвратить путем регулярных предварительных исследований.

На 34 неделе существует вероятность преждевременного отхода вод. Это может быть большой поток или выделение незначительных порций. Последний симптом может оповещать об истощении и дефектных изменениях плодных оболочек. При появлении водянистых выделений нужно в наиболее короткие сроки обратиться в больницу.

Роды на 34 неделе беременности

Время для родовой деятельности на этом этапе беременности еще не подошло. Но вследствие некоторых факторов малыш может появиться и на 34 неделе. Такая ситуация для ребенка нежелательна, но в то же время не является критической. На данной стадии у малыша сформированы все органы, его системы работают в полном объеме, благодаря чему ребенок практически готов к жизнедеятельности за пределами маминого живота.

Можно со стопроцентной вероятностью утверждать, что такой ребенок впоследствии будет развиваться наравне со своими доношенными сверстниками. Конечно, после рождения ему потребуется специальный уход, и какое-то время он проведет в неонатальном центре под присмотром специалистов. Но затем, когда все риски будут позади и малыш окажется дома, он будет полноценно развиваться, и со временем не будет отличаться от детей, появившихся в установленный срок.

Интимные отношения на 34 неделе беременности

На этой стадии протекания беременности рекомендуется исключить интимную близость. Это связано с тем, что на данном этапе подготовка родовых путей к рождению ребенка достигает наибольшей активности. И в ходе этого процесса крайне нежелательным является проникновение инфекции в организм женщины. Также в результате интимного контакта на 34 неделе срока малыш может перевернуться и занять самое невыгодное для своего появления положение.

Чтобы беременность на 34 неделе протекала благополучно, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Начиная с этого периода проходить осмотр врача необходимо раз в 10 дней. Также следует пройти кардиомониторное исследование, которое поможет отследить работу сердца ребенка и получить полную картину его самочувствия.
2. В рационе будущей мамы должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Так как ребенок нуждается в постоянном поступлении питательных веществ, объем потребляемой пищи следует увеличить в 2 раза. Но это должны быть не сладости и выпечка, а продукты, которые принесут максимальную пользу маме и малышу. Это рыба, мясо диетических видов, овощи, фрукты, каши, молочные продукты.
3. Готовить блюда лучше на пару и временно исключить жареную пищу, поскольку она провоцирует изжогу. Если женщина не может отказаться от жареных блюд совсем следует свести их потребление к минимуму.
4. При составлении рациона нужно учитывать и калорийность продуктов. Ведь на 34 неделе двигательная активность женщины заметно снизилась, расход калорий уменьшился и в результате переедания будущая мама может набрать чрезмерный вес. А это может стать причиной осложнений. Полезно будет также сократить потребление соли до 4 г в сутки. Заменой обычному продукты может стать морская соль.
5. Женщина также должна отслеживать количество жидкости, которое она потребляет, а также объем выделяемой мочи. Следует избегать задержки жидкости в организме, т.к. это приведет к появлению отеков. Если будущая мама заметила, что жидкость выводится не в полном объеме, можно исправить ситуацию, устроив разгрузочные дни.
6. Рацион мамы в это время должны составлять яблоки, творог, овощи или другие легкие продукты. Дополнительно рекомендуется принимать витамины Е и К. Это позволит предупредить кровотечение в момент родов и избежать преждевременного родоразрешения.
7. 34 неделя – это самое подходящее время для того чтобы приступить к освоению упражнений Кегеля. Это специальное упражнение, выполнение которого способствует тренировке мышц влагалища, что в последствие облегчает процесс родов. Упражнение довольно простое и заключается в поэтапном напряжении и расслаблении влагалищных мышц.
8. На данном сроке также можно заниматься плаванием и йогой. Но нагрузка должна быть умеренной, а упражнения адаптированы под состояние женщины.

На сроке 34 недели остается совсем немного времени до момента появления малыша. Этот период беременности имеет свои особенности, касающиеся развития ребенка и самочувствия будущей мамы. Выполнение всех требований и рекомендаций позволит женщине свести к минимуму характерные для 34 недели неприятные ощущения и должным образом подготовиться к наиболее ответственному событию – рождению ребенка.

34 неделя беременности. Видео:

Абсолютно точного срока, когда у женщины должны происходить роды, нет. Беременность считается доношенной, если ребенок появился на свет в промежутке, с 37 по 41 неделю. Бывает, когда случаются роды на 34 неделе развития плода. По медицинским расчетам такая беременность считается недоношенной. Разберемся, каковы риски деторождения на таком сроке, и к чему следует быть готовой будущей мамочке.

Особенности 34 недели беременности

По обычным календарным подсчетам, тридцать четвертая неделя беременности – это третий триместр и уже девятый месяц беременности. Но по акушерскому сроку, на который ориентируются врачи, идет лишь 8 месяц.

Каждая беременная женщина должна знать, что восьмой месяц считается довольно критическим для родов. Но если все же по каким-либо причинам процесс деторождения начался, не стоит бояться – у ребеночка есть все шансы на выживание, а сами роды вполне могут быть благополучными.

Ребенок на 34 неделе — шевеления и размеры плода

После 32 недели плод в утробе уже полностью сформирован. Его вес составляет примерно 2-2,4 кило, длина тельца может быть от 40 до 46 см. Личико обретает индивидуальные черты, кожа полностью разглаживается и розовеет, исчезает лануго (первичный нательный пушок).

Если понаблюдать за малышом через УЗИ-аппарат, то можно заметить, как он посасывает пальчик. Природа не зря стимулирует такой инстинкт у еще не родившегося плода – так ребеночек тренирует лицевые мышцы, чтобы в будущем сосать материнскую грудь. Во время посасывания пальчика, малыш заглатывает некоторое количество околоплодных вод. Это помогает развиваться его пищеварительной системе и почкам. Каждый день маленький человечек в утробе вырабатывает 0,3-0,5л мочи, возвращая ее в околоплодную жидкость. Черепные кости все время остаются подвижными, образуя «родничек». Он необходим для безопасного прохождения головы по родовым путям.

На заметку! «Родничек» полностью зарастает лишь к полутора годам младенца.

После 30 недели женщина замечает, что ребенок стал меньше передвигаться внутри полости живота, но зато активнее и сильнее толкается ножками и ручками. Не стоит переживать – просто плод значительно подрос, и места для его передвижений стало совсем мало. В идеале плод должен находиться в перевернутом положении – головой вниз, относительно вертикального положения тела матери. Но даже если малыш принимает иную позу, тревогу бить еще рано – непосредственно перед родами он способен принять правильное положение.

В срок беременности 32-38 недель плод должен шевелиться не менее 10 раз. Будущей мамочке следует прислушиваться к движениям крохи и фиксировать их. Ведь угасание активности может стать тревожным симптомом.

Как меняется состояние беременной

По мере роста плода, состояние беременной может ухудшаться: в ногах появляется отечность и тяжесть, периодически беспокоят боли в пояснице, внизу живота могут ощущаться спазмы, схожие с менструальными. Такое состояние хоть и крайне неприятно, но не несет опасности. Ребеночек растет, под его весом пережимаются сосуды нижних конечностей, идет высокая нагрузка на суставы, позвоночник, мышцы испытывают напряжение. После родов все постепенно приходит в норму.

На 34-й неделе беременности могут наблюдаться ложные схватки

Также женщина после 33 недели беременности может ощущать ложные схватки. Они кратковременны и непостоянны. Ничего страшного в них нет – просто организм уже чувствует приближение важного процесса и подготавливает себя.

Но если женщину беспокоят чересчур сильные и не прекращающиеся боли в животе, стоит обратиться к врачу.

На заметку! При ложных схватках нет выделений, и не происходит отхождение вод.

Большинство деток, которые родились на 34 неделе, совершенно полноценны в развитии. Их масса тела меньше, но при грудном питании, уже через несколько месяцев они догоняют в весе своих сверстников, родившихся в положенный срок.

Какие могут быть осложнения на 34 неделе

Осложнения на таком сроке могут возникнуть по совершенно разным причинам: женщина подхватила инфекцию, получила травму или пережила сильный стресс, активировалось хроническое заболевание – вариантов много.

Бывают случаи, когда фактором преждевременных родов становится чрезмерный лишний вес матери. Если женщина не следит за своим питанием и набирает большое количество лишних килограммов, в таких случаях ребенок оказывается в зоне риска. Ожирение влияет на многие процессы в организме, особенно на сосуды и кровообращение. Малыш получает недостаточно кислорода, что негативно воздействует на его нервную систему. Природный инстинкт провоцирует ранние роды, спасая жизнь маленького человечка.

Чтобы избежать на 34 неделе беременности опасные роды, будущей матери следует заботиться о своем физическом и психическом здоровье и вовремя посещать своего наблюдающего доктора.

Что такое преждевременные роды

Роды на 34-й неделе считаются преждевременными

Преждевременными родами считаются те, что начались в периоде с 28 по 37 неделю. Известны случаи, когда медикам удавалось выходить малышей, рожденных на 22 неделе. Сегодня врачи уверены, что у ранорожденного плода есть шансы выжить, если его вес составляет более 500 г.

Роды в 34 недели не столь критичны. Ребенок на таком сроке обычно весит чуть более 2-х кило и полностью сформирован. Единственной серьезной опасностью считаются неокрепшие легкие малыша – они еще не готовы самостоятельно работать. Многие дети, рожденные на 34-35 неделе, начинают дышать самостоятельно, другим требуется временная интубация.

Причины преждевременных родов

Причин, почему родовой процесс начался рано, слишком много, перечислим наиболее вероятные:

• Поздний токсикоз.
• Гипертония или гипотония.
• Тяжелая форма гестоза.
• Предлежание плаценты или внезапная, преждевременная ее отслойка.
• Многоводие или, наоборот, маловодие.
• Травмы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Инфекционные заболевания.
• Послабление мышц матки.
• Хронические заболевания.
• Болезни сердца и сосудов.
• Резкие изменения гормонального фона.
• Психологические травмы (страхи, испуги, потрясения).
• Аномалии в развитии плода.
• Неблагоприятный для беременности возраст женщины (оптимальным возрастом для деторождения считается период с 20 до 38 лет).
• Многочисленные роды с короткими промежутками.
• Неблагополучные условия жизни.

На заметку! Также причина может быть и в слишком бурной половой жизни. Иметь секс беременной женщине не запрещается, но на 3 триместре стоит соблюдать осторожность.

Симптомы преждевременных родов

Симптомы преждевременных родов ничем не отличаются от обычных

Признаки преждевременных родов точно такие же, как при полном сроке:

• Женщина может некоторое время ощущать тянущие, спазмирующие боли внизу живота.
• Иногда начинают подтекать околоплодные воды: на белье появляются мокрые желтые или зеленоватые пятна.
• Из влагалища могут появиться кровянистые выделения.
• Малыш практически не шевелится.
• В пояснице появляются сильные боли.

При такой симптоматике еще возможно остановить родовой процесс. Женщине оказывают необходимую помощь и кладут на сохранение. Но когда воды отошли полностью, начались схватки и пошло раскрытие шейки матки, сохранить беременность уже невозможно и, кроме того – опасно. Роженице необходимо немедленно ехать в клинику и быть готовой, что совсем скоро ребенок появится на свет.

Профилактика преждевременных родов

Прежде всего, будущей матери следует максимально оградить себя от стрессов, а на 3 триместре соблюдать физический покой.

Как только женщина узнает о своей беременности, ей настоятельно рекомендуется встать на учет к гинекологу, пройти обследование и регулярно посещать врача на протяжении всего срока.

По возможности стоит избегать людных мест, чтобы минимизировать риск заражения инфекционными заболеваниями. Гигиена является важной частью заботы о себе и своем будущем малыше.

Если появляются ложные схватки, их можно снять таблеткой Но-шпы или Спазмалгона. При сильных отеках врач должен назначить мочегонные препараты.

Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и заниматься активным физическим трудом. Во избежание травм, не стоит выходить на улицу в гололед, ездить в переполненном транспорте или ходить на массовые сборища. Однако, это не значит, что будущая мать должна все время находиться дома и бездействовать. Прогулки в парке, пешая ходьба очень полезны для женщин в положении.

Специальная гимнастика и здоровый образ жизни помогут избежать преждевременных родов

Правильное питание, специальная гимнастика для беременных, витамины, свежий воздух – все это также является частью профилактики несвоевременных родов.

Предвестники родов на 34 неделе

Из-за того, что организм женщины, находящейся на 34 неделе беременности, еще не готов к родам, никаких предвестников может и не быть. Врачебная статистика указывает, что примерно в половине случаев детородный процесс на ранних сроках наступает внезапно – с началом схваток и отходом вод.

При доношенной беременности обычно живот опускается за несколько дней до родов. Но так как в большинстве своем ранние роды вызваны теми или иными патологиями, организм не всегда успевает подготовиться к родам и простимулировать опущение плода.

Врач может заметить угрозу по следующим признакам:

• Тонус матки.
• Изменения в активности и сердцебиении плода.
• Жалобы женщины на ухудшение состояние (слишком частые позывы к мочеиспусканию, боли, мажущие выделения).

Первые признаки бывают и ложными, поэтому без консультации специалиста в таких случаях не обойтись.

Как проводятся роды на 34 неделе беременности

На 34-й неделе вполне можно самостоятельно родить здорового малыша

Если при наблюдении роженице назначалось плановое кесарево, то пациентке с преждевременными родами вводят препарат, останавливающий схватки, и делают операцию (кесарево).

Когда у будущей матери нет никаких противопоказаний к самостоятельным родам, весь процесс проходит как обычно. Так как велик риск, что недоношенному малышу понадобится дыхательная стимуляция, в родовую палату сразу доставляют детский реанимационный набор и барокамеру.

Никогда нельзя точно предугадать, как пройдут роды на 34 неделе. Здесь многое зависит от состояния и здоровья самой пациентки. Решение о необходимости кесарева сечения при раннем родовом процессе врачи принимают в следующих случаях:

• Неправильное положение плода.
• Патологии плаценты.
• Предыдущие роды методом кесарева сечения.
• Узкий таз женщины.
• Недостаточное раскрытие шейки матки при долгих схватках.
• Признаки гипоксии плода.

В случаях, когда начало родового процесса протекает благополучно, все идет естественным путем. Но даже если все прошло хорошо, маму с ребенком кладут в отделение с особым уходом и ставят под усиленное наблюдение.

Последствия родов на 34 неделе для матери и ребенка

Последующее состояние новоиспеченной мамочки и ее крохи зависит от многих факторов. Если преждевременные роды произошли на 34 неделе беременности, и все прошло хорошо – ребенок самостоятельно задышал и заплакал, а показатели анализов в норме, то можно расслабиться и радоваться материнству. Уже совсем скоро вес малыша наберется, и он ничем не будет отличаться от деток, родившихся в срок.

При преждевременных родах женщина может столкнуться с проблемой отсутствия молока

Единственная неприятность, с которой сталкиваются женщины с преждевременными родами – долгое отсутствие молока. Организм еще не был готов к произошедшему, и лактация может немного запоздать (молоко начинает прибывать лишь на 3-4 день). Но так бывает не всегда и не у всех.

В остальном, дитя, родившееся на 8 месяце, полностью сформировано для жизни вне утробы и активно растет и развивается.

Не стоит забывать, что негативные последствия случаются и при своевременных родах.

На заметку! Недоношенных деток особенно рекомендуется кормить грудным молоком. Чтобы ускорить лактацию, следует пить больше жидкости, есть молочные продукты.

Заключение

Наверняка любая беременная женщина хочет, чтобы ее роды прошли в срок и закончились благополучно. Но если по каким-то причинам организм выгоняет плод раньше, паниковать не стоит. Ребенок на этом сроке полностью жизнеспособен. Современная медицина имеет все необходимые средства, чтобы оказать необходимую помощь маме и малышу при несвоевременных родах. Как показывают исследования, восьмимесячные дети ничем не уступают в физическом и умственно развитии своим сверстникам, рожденным на 9 месяце. Поэтому роды на 34 неделе не столь ужасны и опасны, как описывают их некоторые источники. Самое главное – вовремя обратиться в больницу.

Вот и настала 34 неделя беременности. Сколько осталось до родов? Совсем чуть-чуть. Ребенок все растет, а женщине становится труднее с каждым днем. В это время живот уже достаточно большой поэтому уже непросто передвигаться и неудобно лежать долго в одном положении. С каждой неделей долгожданная встреча с малышом становится все ближе, и будущая мать с радостью ожидает этого момента.

Многие женщины к этому времени уже сбиваются со счета, и поэтому их интересует вопрос – 34 недели – сколько это месяцев? Если считать по акушерским правилам, то весь период беременности составляет 10 акушерских месяцев, в каждый из которых входит по 4 недели. То есть 34-я неделя соответствует концу 8-го месяца.

Плод

В это время ребенок в норме имеет следующие показатели: его вес составляет около 2200 г., а длина тела примерно 42-44 см. Развитие малыша на 33-34 неделе характеризуется дозреванием всех органов и систем. Вес постоянно увеличивается, в это время уже за счет жировой ткани. Ему осталось еще немного поднакопить подкожной клетчатки, чтобы после появления на свет он мог сам поддерживать свою температуру и не нуждался в искусственном обогреве. Нежная кожа плода еще тонкая, ярко-красного цвета. Его тело еще прокрыто пушком (лануго), но его количество уменьшается. А вот на головке малыша волосы становятся более густыми. Ногтевые пластинки к этому времени почти полностью сформировались. Постепенно расправляются ушки ребенка. Плод на 33-34 неделе уже выглядит почти как доношенный новорожденный. Но костная система продолжает активно развиваться, что требует для его организма большое количество кальция. Поэтому будущей маме необходимо побеспокоиться о поступлении всех необходимых веществ для малыша.

Плод уже имеет достаточные размеры, вес и развитие, поэтому если по каким-либо причинам произойдут роды, то он уже будет достаточно жизнеспособным и готовым к жизни вне матери. В это время его дыхательная система уже способна работать самостоятельно без вентиляционной поддержки, но все же еще необходимо время для того, чтобы в достаточном количестве выработался сурфактант легких.

Скорее всего, на этом месяце беременности плод уже должен принять нужно положение. Наиболее правильным и безопасным считается головное предлежание. Это значит, что ребенок направлен головой к родовым путям матери и первой частью, которая появится на свет при физиологических родах будет головка.

Если на этом сроке было выявлено тазовое предлежание, то это значит, что ребенок располагается ягодицами или ножками вниз. Но еще есть большая вероятность того, что к моменту начала родов он развернется в правильное положение.

В третьем триместре очень активно происходит формирование органов сердечно-сосудистой системы. Сердце плода сокращается в норме в два раза чаще, чем у матери. 33-34 неделя беременности характеризуется тем, что нервная система ребенка также готовится к функционированию вне организма матери. Теперь биоритмы сна и бодрствования синхронизируются с режимом женщины.

Происходит становление метаболизма малыша и теперь он сам вырабатывает гормоны щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников, гормон роста. Желудочно-кишечный тракт также почти сформирован. Малыш, глотая околоплодные воды и смазку, поддерживает функционирование кишечника, в результате чего формируется первый стул – меконий.

Кроме этого, у него уже вполне сформированы все органы чувств – он уже различает вкусы, зрение становится лучше, а также может слышать. Звуковые раздражения в виде приятной музыки и чтения книг вслух оказывают положительное влияние на активность малыша и на развитие мозговых функций.

Ощущения мамы

Все чаще женщина на 33-34 неделе беременности начинает чувствовать, что тянет низ живота и поясницу. Это связано с так называемыми сокращениями Брекстона-Гикса или тренировочными схватками. Обычно они начинаются с области дна матки и распространяются по направлению к шейке. Смысл этих схваток заключается в том, чтобы подготовить матку к истинным схваткам. Эти сокращения не провоцируют раскрытия шейки. Если эти ощущения не болезненны, а только тянет, и не имеют определенного ритма, то беспокоится не о чем.

Вот что следует делать беременной женщине:

• Оградить себя от всевозможных стрессов и бытовых нагрузок, скопления народа, побольше гулять на свежем воздухе.
• Внимательно следить за шевелениями плода.
• Необходимо правильно питаться и, как говорят, есть нужно за двоих. Но важно не то, сколько еды надо съедать, а то какого она качества. Нужно следить за своим весом, и не набирать лишние килограммы, что может плохо сказаться на процессе родов.
• Нужно следить за появлением отеков: надавить на голень и, если останется ямка, значит, они есть. Слабая отечность не опасна, а вот резкое ее появление, которая характеризуется быстрым увеличением веса, может быть клиническим симптомом такого тяжелого осложнения, как гестоз – токсикоза второй половины беременности. Это требует немедленного обращения к врачу.
• Уже настало время, когда все вещи, необходимые в роддоме были готовы.

На столь позднем месяце беременности уже полным ходом идет подготовка женщины к родам и появлению ребенка. Очень полезным времяпрепровождением являются занятия в школе будущих матерей, особенно если ожидается первенец.

Живот

Большие размеры живота на этом месяце беременности уже могут доставлять неудобства для будущей мамы. Желудок приподнимается, часто беспокоит изжога, происходит сдавление петлей кишечника, что приводит к запорам, давление на мочевой пузырь провоцирует частое мочеиспускание, тянет поясницу, да и к тому же смещается центр тяжести. Матка в объеме увеличивается в 500 раз по сравнению с ней в небеременном состоянии, а вес ее в 10 раз больше. Дно матки в норме должно располагаться примерно на 33-34 см выше лобковых костей.

Шевеления

Малыш все еще быстро растет и уже занял почти все свободное пространство внутри матки. Из-за этого он не может свободно двигаться, шевеления уже не столь активны, но он иногда выпрямляется, и мама чувствует, как он упирается ножками. Эти ощущения могут приносить небольшую боль, ведь ребенок уже достаточно сильный.

Движения плода уже очень заметны, особенно в моменты покоя женщины. Сколько он должен двигаться? Очень важно подсчитывать количество шевелений: в течение 12 часов их должно быть в норме не менее 10 раз. Если малыш двигается реже, то это является поводом для серьезного беспокойства и обращения к врачу.

Выделения

Все так же важным остается контроль на 33-34 неделе беременности за выделениями из половых путей, которые должны быть небольшими по количеству, светло-молочного цвета, с легким кисловатым запахом. Также может отмечаться примесь слизи, которая является следствием размягчения шейки матки.

Если вдруг появились творожистые, гнойные выделения, изменился цвет или запах, появилось ощущения зуда и жжения, значит, присоединилась какая-либо инфекция, что требует обязательного обследования и незамедлительного лечения. Ведь ребенок при рождении может легко заразиться ей.

Появление крови с большой долей вероятности говорит об отслойке плаценты – состоянии, угрожающим гипоксией и даже смертью плода. Поэтому в такой ситуации нужно в экстренном порядке обращаться за специализированной помощью, чтобы избежать серьезных последствий.

Водянистые выделения на 34 неделе беременности чаще всего являются первым симптомом преждевременного излития околоплодных вод. В одних случаях они могут выливаться потоком, а в других лишь подтекать. При любой ситуации при водянистых выделениях необходимо скорейшее обращение за помощью.

Болевые ощущения

Боль нередко сопровождает поздние месяцы беременности. В это время нагрузка на позвоночный столб приводит к тому, что многие будущие мамы жалуются на то, что болит поясница. Для облегчения этих ощущений женщина должна полноценно отдыхать, заниматься гимнастикой, которая укрепляет мышцы, и плавать в бассейне. Если начинают сильно болеть низ живота и поясница, то нужно насторожится, так как это чувства могут быть предвестниками преждевременных родов.

Вес к 33-34 неделе уже достаточно большой, что приводит к болям и усталости в ногах. Нужно избегать ношения туфель на высоком каблуке, лучше одевать удобную обувь на невысокой подошве.

УЗИ на 34 неделе беременности

Третье скрининговое ультразвуковое исследование должно быть сделано в промежутке между 32 и 36 неделями. И в большинстве случаев к этому моменту УЗИ женщиной уже пройдено. Иногда это обследование необходимо по определенным показаниям для того, чтобы оценить состояние плода, определить его положение и вероятность развития гипоксии. Также можно узнать о состоянии плаценты, исключить много- или маловодие.

Секс на 33-34 неделе

При нормальном протекании процесса вынашивания интимные отношения между супругами могут быть допустимы. Очень важно бережное отношение и исключение резких движений. Но некоторые врачи советуют вовсе исключить секс к этому времени. Обосновывают они это тем, что происходит активная подготовка родовых путей к прохождению ребенка по ним и именно сейчас они очень восприимчивы к различного рода инфекциям. Кроме этого, сам процесс секса может заставить малыша перевернуться в неправильное положение.

Роды на 34 неделе

К этому моменту роды по законам природы еще не должны случиться, но в связи с какими-либо причинами они могут начаться, не дождавшись 10 акушерского месяца. В такой ситуации, к счастью, вероятность того, что малыш выживет, очень большая. Дети, которые родились на 33-34 неделе беременности уже не считаются недоношенными, а являются родившимися раньше срока. Они вполне могут дышать сами, все функциональные системы организма работают, и поэтому малыши имеет все шансы на полноценное развитие.

Конечно, дети, родившиеся на таком сроке, какое-то время будут находиться под наблюдением врачей, которые обеспечивают им надлежащий уход и следят за тем, чтобы показатели жизнедеятельности были в норме. Но после того как их выпишут, если они родились без отклонений, то будут развиваться, как и все другие дети.