Фолликулярный гиперкератоз. Как выглядит фолликулярный кератоз. Как лечить фолликулярный кератоз

Проблемная кожа – неприятное явление, создающее внутренний дискомфорт. Одним из распространенных кожных заболеваний является кератоз фолликулярный, в народе именуемый «гусиной кожей». Узнайте, из-за чего возникает редкая болезнь, каковы ее виды, симптомы и способы лечения.

Что такое гиперкератоз

Кожный гиперкератоз – это заболевание, проявляющееся, когда верхний роговой слой эпидермиса чрезмерно утолщается. Клетки эпидермиса ускоренно делятся, что, сочетаясь с нарушениями процессов слущивания и появлением кератина, сразу приводит к утолщению. Признаки болезни – образование разной величины узелков, выступов, шипов, ороговелых пластинок. Кожа становится сухой, шероховатой, происходит значительное уменьшение потоотделения. Гиперкератоз часто проявляется в пубертатный период и ослабевает с возрастом, но бывают случаи заболевания у взрослых людей.

Фолликулярный гиперкератоз

Поражение рогового слоя, при котором клетки поверхности эпидермиса не успевают обновляться и начинают грубеть, имеет свое название –фолликулярный гиперкератоз. Ороговевшие чешуйки могут закупорить волосяные фолликулы, что приведет к возникновению мелких высыпаний. Зонами локализации болезни, как правило, становятся следующие участки тела:

стопы;
локти;
спина;
руки;
ягодицы;
наружная часть бедер;
лицо;
колени;
плечи.

Когда к местному воспалению подключается действие инфекции, возникает фолликулярный дерматит. В результате наблюдается усиленное выделение кожей защитного белка кератина, который и препятствует нормальному отделению ороговевших клеток. Увеличение выработки кератина может вызвать раздражение, бугристость, сухость, неприятный внешний вид.

Гиперкератоз кожи лица

Вероятность развития гиперкератоза кожи лица высока у пациентов при сухости кожных покровов. Кожа начинает шелушиться и покрываться коркой, лопающейся от мимических морщин лица. Нередко заболевание затрагивает губы, что проявляется образованием вокруг кромки плоской поверхности с серовато-белыми чешуйками. Образуются струпья и ранки, доставляющие неприятные ощущения. Часто молодые женщины ошибочно воспринимают пилярный кератоз лица только как внешний недостаток, не зная о возможности его перерождения в предраковые заболевания.

Гиперкератоз стоп

Утолщение во время гиперкератоза стоп происходит по всей поверхности кожи, особенно заметно на пятке и боках большого пальца. Наблюдается изменение цвета конечности – кожный покров становится белее, выглядит шелушащимся, чрезмерно сухим. Появляются трещины, мелкие кровоизлияния, мозоли. Ороговение кожи на ногах нередко возникает из-за ношения некомфортной обуви и наличия лишнего веса, оказывающего избыточное давление на стопы.

Гиперкератоз локтей

Кожа локтей отличается повышенной плотностью и сухостью, поскольку в ней почти нет сальных желез. Часто люди, сидя за столом, упираются в него локтями. Это делает эпидермис грубым, приводит к появлению трещин и может спровоцировать гиперкератоз локтей. Заболевание может проявляться в виде мелкой красной сыпи и появления папул (возвышающихся над кожей узелков).

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

В народе заболевание называют «гусиной кожей», из-за схожести симптомов с шероховатыми красными бугорками на кожном покрове птицы. В дерматологии выделяют следующие симптомы фолликулярного гиперкератоза:

сухость, шершавость в определенных зонах;
огрубение в тех частях тела, которые подвергаются механическим нагрузкам (стопы, локти, колени, ягодицы);
образование мелких красных высыпаний, бугорков, папул, бляшек, трещинок;
появление в основании волосяных фолликулов плотных шиповидных узелков.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Дерматологи считают, что часто фолликулярный кератоз является не самостоятельной проблемой организма, а сопутствующим симптомом других заболеваний:

ихтиоза;
псориаза;
эндокринных нарушений;
сахарного диабета;
атопического дерматита.

Бывает, что болезнь проявляется у здоровых людей – тогда причинами фолликулярного гиперкератоза являются:

Нехватка витаминов. Дефицит витамина С, отвечающего за выработку коллагена, приводит к появлению шелушения и раздражения, потере кожей эластичности. Недостаток витаминов А и Е делает кожу дряблой, шероховатой, воспаленной.
Прием гормональных препаратов. Гормоны ускоряют процесс обновления клеток, ороговевшие чешуйки не успевают шелушиться, кожа утолщается.
Неправильное питание. Несбалансированный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и вызвать раздражение.
Стрессы, эмоциональное напряжение. Проблемы нервной системы негативно отражаются на состоянии кожного покрова – появляется тусклость, сухость, потеря влажности.
Генетическая предрасположенность. Если родители страдали от гиперкератоза, то вполне вероятно, что болезнь обнаружат у ребенка.
Холод. Низкая температура сушит, способствует появлению трещинок и шероховатости.

Лечение фолликулярного кератоза

Если вы обнаружили у себя симптомы «гусиной кожи», следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Дерматолог, эндокринолог и косметолог проведут тщательную диагностику вашей кожи и назначат соответствующий курс лечения фолликулярного кератоза. Не старайтесь избавиться от болезни в домашних условиях – это может только ухудшить ситуацию. Полному излечению заболевание не поддается, но уменьшить воспалительный процесс и вернуть коже здоровый вид возможно, придерживаясь таких рекомендаций:

Не делайте непрофессиональных механических чисток лица. Используйте мягкие маски и поверхностные пилинги на основе кислот – молочной, гликолевой, салициловой.
Чтобы локализация кератоза не увеличивалась, принимайте ванны с добавлением молока либо отваров лечебных трав.
Избегайте солнечных лучей, поскольку загар делает слои эпидермиса сухими и тонкими.
Тщательно выбирайте ухаживающую косметику – мыло и гели с подсушивающим эффектом только усугубят заболевание. Отдавайте предпочтение нежным увлажняющим средствам.
Не выдавливайте высыпания – это может привести к воспалению, занесению инфекции, образованию рубцов.
Предупреждайте переохлаждение и перегревание кожных покровов.
Старайтесь носить не тесную одежду, обувь по размеру.
Питайтесь правильно, употребляйте больше овощей и фруктов, которые насытят организм недостающими витаминами.

Лечение фолликулярного гиперкератоза препаратами

При лечении фолликулярного гиперкератоза препаратами пациентам назначают третионин, аскорбиновую кислоту, витамин А, препараты на основе салициловой кислоты, иногда – топические кортикостероиды. Часто дерматолог выписывает препарат «LacHydrin» – крем-лосьон, содержащий молочную кислоту, и способствующий увлажнению кожи. Для смягчения рекомендуется применять:

касторовое масло;
глицерин;
детский крем;
рыбий жир.

Мазь от фолликулярного гиперкератоза

Лечение гиперкератоза нередко происходит с использованием мазей, содержащих изотретиноин. «Уродерм» – мазь от фолликулярного гиперкератоза, на 30% состоящая из мочевины. Этот элемент эффективно расщепляет белковые связи, скрепляющие ороговевшие частички эпидермиса, создавая дополнительные условия для отшелушивания роговых наслоений при кератозе. Мочевина удерживает влагу в межклеточном пространстве, не давая коже пересыхать. Использование препарата за две недели уменьшает сухость и ороговение.

Прогноз и профилактика фолликулярного гиперкератоза

«Гусиная кожа» не оказывает негативного влияния на внутренние органы пациента. Прогноз и профилактика фолликулярного гиперкератоза свидетельствуют о том, что заболевание не представляет особой опасности. Чтобы уменьшить риск возникновения фолликулярного кератоза, следует придерживаться нескольких правил:

полноценно питаться, принимать витамины;
использовать негормональные средства контрацепции;
укреплять иммунитет;
бережно ухаживать за кожным покровом с помощью качественных косметических средств.

Видео: Гиперкератоз кожи ног

Фолликулярный кератоз - это определяющий клинико-гистологический признак некоторых симптоматических поражений кожи или группы дерматологических заболеваний под названием «фолликулярные кератозы», сопровождающихся (избыточным ороговением эпителия) и закупоркой волосяных фолликулов.

Этиология и патогенез заболевания

Отдельные авторы предлагают подразделять фолликулярный кератоз кожи, в зависимости от этиологического (причинного) фактора, на врожденный и приобретенный. Последний, в свою очередь, они подразделяют на первичный, возникающий на коже до этого не измененной воспалительным или каким-либо другим патологическим процессом, и вторичный. В то же время, эти авторы предупреждают, что такое различие является именно условным, поскольку разрастание слоя роговых клеток без предшествующих изменений участка кожи только кажущееся и практически невозможно.

Принцип механизма развития патологии

При наличии нормальных физиологических условий клетки эпителия образуются в базальном слое в результате деления зародышевых клеток кератиноцитов. В дальнейшем молодые клетки уже не делятся. Они подвергаются дифференцировке и росту, постепенно утрачивают ядро и органеллы и заполняются белком кератином - кератинизация, или ороговение.

Растущие молодые клетки вытесняют более старые, лежащие над ними, и занимают место последних. Полный жизненный цикл нормально протекающего процесса «мягкой» кератинизации составляет два дня и заканчивается еле заметным отшелушиванием одного слоя рогового эпителия. Этот процесс, вынуждающий вновь образованные клетки смещаться к поверхности кожи, способствует также перемещению и веществ, проникающих в эпидермис.

Вследствие воздействия различных причинных факторов (приобретенных или генетически обусловленных) происходит нарушение процессов кератинизации эпителия, сопровождающееся неполным созреванием и задержкой отторжения клеток рогового слоя, увеличением его толщины и закрытием просвета волосяных фолликулов.

Приобретенный фолликулярный кератоз

Он обычно развивается в результате:

обменных и эндокринных нарушений, особенно при гипотиреозе и сахарном диабете;
нерационального питания пищевыми продуктами с низким содержанием витаминов “A”, “E”, “C” и группы “B”;
третичного сифилиса, ВИЧ-инфекции, веррукозного , на ногах (стопы);
аутоиммунной патологии соединительной ткани (дискоидная красная волчанка, склеродермия и др.) и аллергических заболеваний;
избыточного воздействия рентгеновского и других видов излучений, а также постоянного физического воздействия на участки кожи или контакта с вредными химическими веществами и т. д.

Приобретенный гиперкератоз встречается в виде одиночных или множественных элементов, которые могут осложняться , а при присоединении стафилококковой или стрептококковой инфекции - воспалительным процессом, и протекать в виде остиофолликулитов и поверхностных фолликуллитов, и т. д.

Как избавиться от фолликулярного кератоза приобретенной формы?

Симптоматические формы легко поддаются излечению при устранении основной причины или адекватной коррекции хронических заболеваний, спровоцировавших развитие кератоза, и применении противовоспалительной, антибактериальной, антигистаминной терапии, специфической иммунотерапии и иммунокорректоров, а также лосьонов и кремов с противовоспалительными, пилинговыми, ферментными, витаминными компонентами.

Врожденные формы заболевания

Можно ли вылечить фолликулярный кератоз врожденного характера?

Когда речь идет именно о фолликулярных кератозах, имеется в виду большая группа врожденных заболеваний, проявляющихся нарушениями процессов кератинизации, причина которых заключается в наследственной передаче или генетической детерминации.

Последняя представляет собой такое функциональное состояние организма, при котором в тот или иной период жизни и под влиянием определенных и, зачастую, непонятных обстоятельств возникает активизация патологических генов. Врожденная патология не обязательно должна присутствовать уже в момент рождения ребенка или в его раннем возрасте. Она может проявиться в процессе жизни в любом возрасте, в том числе и у взрослых.

Радикальное патогенетическое лечение фолликулярного кератоза, обусловленного генетически детерминированными или наследственными причинами, невозможно. Оно может быть только симптоматическим, то есть направленным на устранение или уменьшение выраженности проявлений болезни в течение более или менее длительного периода времени.

Классификация врожденных фолликулярных кератозов

Наследственные фолликулярные кератозы составляют довольно большую группу заболеваний, отдельные из которых в практической деятельности дерматовенерологов не являются казуистическими.

В современной классификации они подразделяются на:

Папулезные, к которым относятся волосяной лишай, болезнь Девержи, стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля, болезнь Морроу-Брука, сквамозный кератоз Дохи.
Атрофирующие - надбровная рубцующаяся эритема, или надбровная ульэритема, червеобразная атрофодермия, декальвирующий шиповидный кератоз Сименса.
Вегетирующие, в которые входят фолликулярный и парафолликулярный кератоз Кирле, серпигинозный кератоз Лутца, болезнь Дарье-Уайта.

Для заболеваний, относящихся к первым двум группам, характерной является склонность к незаметному или малозаметному прогрессированию и постепенному процессу кожной атрофии в области поражения.

Клинические проявления некоторых кератозов

Волосяной лишай

Являющийся широко распространенным, начинает проявляться у детей 2 – 3-хлетнего возраста, достигает максимального развития (чаще у девушек и женщин молодого возраста) к 15 – 20-и годам, после чего его активность постепенно снижается и «затухает» к зрелому возрасту.

Заболевание характеризуется высыпаниями, локализующимися на руках и ногах (наружная поверхность), на коже ягодиц и, реже, на лице, на коже волосистой зоны головы, локтевых и коленных суставов. Элементы представляют собой красноватые мелкие плотные узелки, пронизанные в центре извитым, по типу спирали, пушковым волосом. Пораженные участки напоминают «гусиную кожу», возникающую при ознобе или внезапном чувстве страха.

Высыпания сопровождаются незначительным зудом, повышенной сухостью пораженных участков и незначительно выраженным шелушением, особенно в области наружной поверхности верхних и нижних конечностей. Эти явления усиливаются при низкой влажности окружающей среды.

Волосяной лишай

Болезнь Девержи

Или красный волосяной отрубевидный лишай Девержи - редкий хронический воспалительный дерматоз с постепенным, реже острым, началом при удовлетворительном общем самочувствии. Различают два клинических варианта заболевания:

Классический.
Ювенильный ограниченный.

Этот кератоз представлен высыпаниями папулезных фолликулярных элементов конической формы с характерными шипиками рогового эпителия, называемыми «конусами Бенье». Фолликулы, в центре которых находится волос, окружены эритематозной зоной. При пальпации поверхности кожи в области высыпания узелков ощущается типичная шероховатость (симптом «терки»). Типичным является и оранжево-красный или кирпично-красный цвет сыпи.

На начальном этапе высыпания сгруппированы в одну бляшку или эритематозные пятна с локализацией на верхней половине тела. В дальнейшем они постепенно распространяются на нижнюю половину туловища, на лицо и волосистую часть головы. На лице они имеют вид эритематозных пятен с умеренным шелушением, а на голове сопровождаются зудом различной интенсивности и отрубевидным шелушением, напоминая .

С течением времени постепенно клиническая симптоматика изменяется. Отдельные шелушащиеся эритематозные бляшки сливаются, в результате чего происходит распространение кожного поражения, и процесс приобретает форму эритродермии диффузного характера. В этом случае важнейшим дифференциально-диагностическим симптомом являются отдельные округлые (в виде монеты) участки, диаметр которых около 10 мм, визуально здоровой кожи.

Они хаотично разбросаны на любых участках тела и расположены на фоне диффузной эритродермии. Шелушение в области очагов неоднородно. Оно носит мелкопластинчатый характер на верхней половине тела и, преимущественно, крупнопластинчатый - на нижней.

Половина случаев заболевания сопровождается симптомом Бинье, представляющим собой гиперкератоз тыльной поверхности пальцевых фаланг кисти. В 80% случаев в начале болезни или несколько позже развивается гиперкератоз желтовато-красной окраски на ладонной и подошвенной поверхностях.

Но часто элементы сыпи при болезни Девержи могут иметь сходство с таковыми при , а диффузная эритродермия - с токсикодермией. Кроме того, отмечается частое поражение ногтей, проявляющееся в выраженном подногтевом гиперкератозе, желтоватой окраске и продольной или поперечной исчерченности ногтевых пластинок, их деформации по типу «птичьего когтя» (онихогрифоз).

Гиперкератоз стойкий лентикулярный Флегеля

Проявляется мелкими рассеянными желтовато-оранжевыми или красновато-коричневатыми роговыми папулами диаметром до 5 мм. Иногда папулы могут быть окружены валиком такой же окраски. Под роговыми массами (после их удаления) обнажается углубление с несколько влажной поверхностью и точечным кровотечением. Высыпания локализуются в основном на ногах (бедра, голени, тыльная поверхность стоп) и значительно реже - на руках, совсем редко - на туловище.

Фолликулярный кератоз Морроу – Брука

Обычно начинается в детском возрасте с сухости кожи ладоней и стоп, которая постепенно распространяется на кожу головы и туловища. В результате выраженной кератодермии на ладонях и стопах формируются глубокие складки и трещины. Кроме того, постепенно развиваются утолщение и деформация ногтевых пластинок, на них возникают продольные борозды.

На фоне сухости кожи появляются рассеянные фолликулярные сухие узелки плотной консистенции и округлой формы, в центре некоторых из них виден роговой шипик или обломок волоса. Элементы имеют сероватую окраску, расположены, как правило, симметрично и локализуются преимущественно на ягодицах, боковой поверхности рук и ног, и очень редко - на лице (в основном у детей). В некоторых случаях возникает кожная гиперемия в местах высыпаний. Течение процесса ухудшается в холодный сезон года.

Кератоз сквамозный фолликулярный Дохи

Чаще встречается среди мужчин и начинается в юности. Существуют описания семейных случаев этой патологии. Характерными элементами являются изолированные, густо расположенные фолликулярные папулы. Воспалительная реакция не выражена. В центральном отделе фолликулярного устья патологического элемента расположена тонкая чешуйка сероватого цвета, после удаления которой обнажаются черные точки. После разрешения элементов высыпаний на их месте остается депигментированный атрофический рубчик.

Надбровная ульэритема

Как правило, проявляется в детстве или юношеском возрасте (иногда при рождении) эритемой, тесно расположенными фолликулярными гиперкератическими узелками, создающими впечатление зернистого рельефа, и различной выраженности атрофическими изменениями.

Высыпания имеют симметричный характер и локализуются вначале на коже наружной области бровей, после чего могут распространяться на кожу лба, щек, подбородка и в очень редких случаях - плечевой области, ягодиц и бедер. Через некоторое время происходит формирование поверхностных фолликулярных рубчиков, сочетающихся с избыточным ороговением, что придает очагам вид сеточки.

На коже щек преобладает покраснение () с нерезко выраженным кератозом и почти незаметной атрофией. Атрофические процессы приводят к выпадению (иногда существенному) волос в области бровей. Иногда могут развиваться отрубевидное шелушение и синюшность ногтевых фаланг, покраснение кожи в области ладоней и стоп.

Отмечены случаи сочетания кератоза с врожденными пороками развития, с замедлением физического и умственного развития.

Болезнь Дарье – Уайта

Или вегетирующий фолликулярный дискератоз Дарье, является относительно редкой патологией, характеризующейся множественными изолированными фолликулярными гиперкератическими высыпаниями диаметром до 5 мм на «себорейных» зонах кожных покровов.

Болезнь развивается у детей и подростков. Элементы сыпи вначале имеют телесный цвет. Затем они покрываются мелкими серовато-коричневыми корочками, сливаются в разрастающиеся (вегетирующие) бородавчатые очаги, сопровождающиеся мокнутием в кожных складках. Вначале сыпь появляется на коже лица и волосистой части головы, за ушными раковинами, распространяется на межлопаточную зону, область грудины, кожные складки и иногда по всему телу.

Одним из характерных симптомов заболевания является гиперкератоз под ногтями. Происходит расщепление и неровное обламывание ногтевых пластинок у свободного края. На них возникают трещины в виде буквы “V” и продольные, чередующиеся между собой, красновато-коричневые и беловатые линии.

На тыльной поверхности кистей и стоп высыпания похожи на бородавки. Иногда возможно поражение ладонной и подошвенной поверхностей по типу слабо выраженного точечного, распространенного или напоминающего прерывистые линии гиперкератоза. Описаны единичные случаи сочетания кожных поражений с мелкими белесовато-синеватыми папулезными высыпаниями на слизистых оболочках ротовой полости, пищевода и гортани, прямой кишки и влагалища.

Возможны осложнения заболевания в результате инфицирования кожной бактериально-вирусной инфекцией, а также обострения в весенне-летний период, в связи с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Как лечить фолликулярный кератоз

Поскольку в регуляции процессов роста клеток различного типа основное место занимает витамин “A”, то основными средствами лечения являются препараты с содержанием синтетических ретиноидов. Наиболее эффективные среди них - Неотигазон в капсулах для приема внутрь. Его действующее вещество - ацитретин, который достаточно легко мигрирует в ткани. Препарат обладает индивидуальными количеством и скоростью всасывания из пищеварительного тракта, а также многими побочными эффектами.

Поэтому он назначается в индивидуально подобранных дозах (от 25 до 75 мг) 1 раз в сутки в среднем в течение 9 месяцев. Подобным эффектом обладают препараты Изотретиноин, Алитретиноин, Этретинат. Они приводят к нормализации конечных этапов дифференцировки эпителия, тормозят продукцию кожного сала и разрастание эпителия в протоках сальных желез, облегчают формирование роговых масс, а также отделение последних и кожного сала.

Рекомендуется избегать одновременного с ними приема внутрь других ретиноидов и витамина “A”. Некоторые авторы считают, что при наличии противопоказаний к приему Неотигазона альтернативным вариантом могут быть курсы глюкокортикоидов (Преднизолон, Дипроспан) или цитостатиков (Проспидин), антиметаболитов (Метотрексат - является антагонистом фолиевой кислоты).

Местная терапия

При приеме внутрь Ацитреина применение наружных средств уже решающего значения не имеет, тем не менее, оно значительно улучшает самочувствие и существенно повышает качество жизни больного.

Мази для лечения фолликулярного кератоза содержат как салициловую кислоту (2-5%), мочевину (10%), так и АНА кислоты - яблочную кислоту (от 1 до 20%), молочную и другие фруктовые кислоты, способствующие отторжению массивных наслоений рогового эпителия.

Также применяются крема с витамином “A”, гель Тазаротен (0,01% и 0,5%) с ретиноидами, Дайвонекс и Псоркутан (мазь и крем), содержащие в качестве действующего вещества кальципотриол (тормозит пролиферацию кератиноцитов), Тигазоновый крем (0,1%), Фторурациловая мазь, крема с глюкокортикоидными препаратами и др. Кроме того, рекомендуются также сульфидные или радоновые ванны, ванны с водой Мертвого моря и т. д.

Лазерное лечение

В последние годы все больше привлекает к себе внимание лечение фолликулярного кератоза лазером. На ограниченных участках применяется импульсный лазер на красителях, и , оказывающие как хирургическое, так и противовоспалительное действие. Кроме аблятивных лазерных методик, иногда используется и неаблятивный фракционный фототермолиз.

Лечение фолликулярного кератоза в домашних условиях

Проводится посредством приема препаратов или конфитюра из ягод и плодов с повышенным содержанием витаминов “A”, “C” и “E”, а также проведения процедур эксфолиации. В этих целях можно использовать крем на основе салициловой кислоты или косметические средства, содержащие природные фруктовые альфа-гидрокислоты - молочную, гликолевую, лимонную, яблочную, гидроксиуксусную и др.

После процедуры эксфолиации пораженный участок необходимо обработать лучше всего 2%-ным раствором салициловой кислоты, лосьоном “ Noreva Exfoliac” или молочком “URIAGE Keratosane 15”, а затем смазать каким-либо питательным кремом для уменьшения сухости кожи и предупреждения шелушения. Необходимо ежедневное проведение этих процедур.

В некоторой степени помогают уменьшить выраженность эритемы и предотвратить присоединение бактериально-вирусной и грибковой инфекций ванны с добавление настоев трав чистотела, чабреца, зверобоя, цветков ромашки аптечной, листьев крапивы двудомной и конского каштана, после чего необходимо использовать питательный крем для тела или/и применить влажное обертывание с морскими водорослями.

Кроме того, можно проводить лечение народными средствами, которые включают теплые ванны с добавлением молока, соды или картофельного крахмала (0,3-0,5 кг крахмала на ванну с водой), настоев трав, прикладывание на участки гиперкератоза пластинок из листьев алоэ на ночь с последующей обработкой салициловым спиртом и оливковым маслом, наложение на пораженные участки тонкого слоя прополиса на срок до 5 суток.

Терапия различных заболеваний этой группы возможна только симптоматическая, преимущественно, с индивидуальным подбором препаратов и их дозировок, а использование средств народной медицины должно быть согласовано с врачом-дерматологом.

Фолликулярный гиперкератоз — это заболевание, которое проявляется в образовании на теле небольших плотных красных узелков в области волосяных фолликулов. Кожа становится шероховатой и грубой («гусиная кожа»). Естественно, такие симптомы нельзя назвать приятными, поэтому важно разобраться с причинами болезни и определить эффективные методы ее лечения.

Признаки заболевания

Фолликулярный гиперкератоз кожи не заметить трудно. Но при этом неопытный обыватель может спутать его с другими болезнями, например, с воспалением или целлюлитом, когда кожа огрубевает в области бедер и ягодиц.

На самом деле происходит вот что: по причине быстрого процесса ороговения эпидермис (верхний слой кожи) просто не успевает отделяться и перекрывает своими роговыми чешуйками фолликулы, из которых растут волосы. В итоге выделения из сальных желез накапливаются, а затем разлагаются, что приводит к склеиванию чешуек . Вся эта цепь процессов ведет к воспалению, покраснению и огрубению кожи.

информация для прочтения

Более подробно о симптомах

К наиболее распространенным симптомам можно отнести возникновение небольших красных узелков, загрубелость кожи, шероховатость ее поверхности, а также появление сыпи. Фактически, речь идет о так называемой «гусиной» коже.

Примечание. При фолликулярном гиперкератозе высыпания часто имеют небольшой размер и плотную структуру.

Симптомы при развитии этого заболевания имеют свои особенности:

часто высыпания локализуются в отдельных частях тела;
при генерализованной форме симптомы проявляются иначе — поражение затрагивает кожу на всем теле, даже в самых недоступных местах;
узелки при фолликулярном гиперкератозе кожи могут не меняться на протяжении нескольких лет.

Важно. Данное заболевание не пройдет само, и ждать естественного затухания болезни не стоит. Поэтому при первых симптомах лучше сразу планировать визит к врачу.

Почему развивается болезнь

Знать причины фолликулярного гиперкератоза важно. Эта информация может помочь предотвратить появление столь неприятного заболевания.

Факт избыточного ороговения кожи является следствием многих процессов. Возможна даже наследственная предрасположенность. Итак, появление гиперкератоза обусловлено следующими факторами:

Гормональная перестройка организма в период полового созревания.
Недостаток ключевых витаминов. Например, отсутствие нужного количества витамина С в организме приводит к ощутимому ухудшению состояния кожи. Когда мало витамина А, замедляется процесс смены старых клеток новыми. Витамин D, в свою очередь, помогает избавиться от токсинов в крови. Постоянный и значительный недостаток этих витаминов в организме создает все условия для появления фолликулярного гиперкератоза кожи.
Вредная еда и стрессы. Перегрузка нервной системы чревата излишним расходом витаминов группы В и нарушением важных процессов в эпидермисе. В то же время, вредная еда и неправильно организованный режим питания могут стать причиной развития дисбактериоза кишечника. А на фоне того же дисбактериоза формируется дефицит витамина В, кожа становится сухой, и клетки эпидермиса перестают стабильно обновляться.
Использование агрессивной бытовой химии, которая сушит кожу, а также пренебрежение правилами личной гигиены.
Прием лекарств, содержащих гормоны. Рассматривая фолликулярный гиперкератоз и причины его развития, нужно отметить, что нередко он формируется после курса гормональных средств. Подобным образом организм реагирует и на пероральные контрацептивы. В основном данная причина актуальна для женщин .

Примечание. Диагностикой гиперкератоза кожи, фолликулярного в том числе, занимается дерматолог. Врачи данной специализации смогут грамотно и точно поставить диагноз даже без лабораторного обследования.

Лечение

Изначально стоит отметить, что так называемая гусиная кожа не представляет серьезной угрозы для жизни. Тем не менее, косметический дефект при этой проблеме достаточно заметен, и поэтому грамотное лечение крайне важно.

При таком заболевании, как фолликулярный гиперкератоз, лечение во многом определяется результатами диагностики. Ключевая цель, которая стоит перед врачом — это грамотно выбрать и применить местные препараты и смягчающие мази. Дерматолог также определяет методы, позволяющие восстановить полноценную работу внутренних органов, с учетом особенностей конкретного пациента.

Важно! При фолликулярном гиперкератозе нельзя использовать пемзы и механические скрабы. В противном случае появляется риск травматизации кожи и последующего ее инфицирования, что может привести к усилению симптомов.

Работа клеток эпидермиса нормализуется при помощи витаминов А и С. Они принимаются внутрь и используются наружно в виде мази.

Лечение фолликулярного гиперкератоза — это специфика дерматокосметологии и классической косметологии.

Другие методы восстановления

Немало дерматологов сходятся во мнении относительно хронической природы гиперкератоза и считают, что лучший результат, на который можно рассчитывать, — это максимальное снижение симптоматики .

Специалисты предлагают следующие меры подавления заболевания:

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Это одна из первых задач при лечении. Для выполнения данной задачи нужно остановить выбор на пище, богатой витаминами, и составить грамотную диету.
Следить за чистотой кожи и придерживаться правил личной гигиены. Это означает, что нужно внимательно выбирать чистящие средства — они не должны сушить кожу. Для глубокой чистки кожного покрова подойдут пилинги, содержащие молочную, салициловую или фруктовую кислоту.
Нужно отказаться от посещений солярия и затяжных визитов на жаркие пляжи. После длительного воздействия прямых солнечных лучей фолликулярный гиперкератоз может перейти в стадию обострения.
На постоянной основе стоит использовать лосьоны, молочко или кремы для кожи с увлажняющим эффектом. Эта процедура особенно актуальна после визита в баню или теплый душ.
Банные процедуры помогают распарить кожу и таким образом подготавливают ее к использованию пилингов. Это один из лучших способов очищения эпидермиса от ороговевших частичек.
Помогает восстановить функции кожи частое употребление чистой воды.
Выдавливать узелки, которые появляются на коже, нельзя ни при каких обстоятельствах. Следствием подобных действий станет травмирование кожи и последующее занесение инфекции.

Примечание. Эффективной профилактикой при фолликулярном гиперкератозе кожи служит активный образ жизни и правильное питание. Также стоит отказаться от долгих солнечных ванн и механических скрабов.

Что касается детей, то у них заболевание может проявляться и развиваться до 16 лет. При этом все причины подобного процесса в детском организме медикам пока неизвестны. Фолликулярный гиперкератоз у ребенка должен лечить опытный врач, способный определить особенности состояния развивающегося организма. В некоторых случаях болезнь самостоятельно исчезает после окончания периода полового созревания . Сам алгоритм лечения в основных чертах тот же, что и у взрослых.

Фруктовый пилинг — это эффективное средство восстановления кожи при фолликулярном гиперкератозе

Помимо остальных процедур, может использоваться кварцевание кожных покровов. Рекомендуется давать ребенку рыбий жир, а также льняное, амарантовое, облепиховое и тыквенное масло холодного отжима.

Заключение

При такой проблеме, как фолликулярный гиперкератоз, лечение не может гарантировать полного удаления всех негативных процессов в коже. Но если точно следовать рекомендациям лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то имеются все шансы избавиться от косметических дефектов.

Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза.

Проявления фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе — мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках — по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Причины фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.

Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств.

У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту.

Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение «Ретина-А» с третиноином (аналогом витамина А) оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи.

При ежедневном применении 12% крем или лосьон «LacHydrin», содержащие молочную кислоту, увлажняют и смягчают кожу, улучшают ее внешнее состояние.

Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза.

Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.

Гиперкератоз – это патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса невоспалительного характера, развивающееся в результате усиленного деления клеток и нарушения процесса их слущивания.

Источник: infoplastika.ru

Гиперкератоз не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой симптом, возникающей на фоне ряда заболеваний (эритродермия, лишай , сахарный диабет) или под влиянием длительного сдавления кожи (гиперкератоз кожи стоп). Гиперкератоз сопровождает образование мозолей и некоторых видов рака кожи.

Гиперкератозы не представляют опасности для жизни пациента. Однако при поражении открытых участков кожи пациенты могут испытывать психологический дискомфорт, способный стать причиной развития бессонницы, пониженной самооценки, депрессивного состояния.

Причины

Причины, приводящие к развитию гиперкератоза, делятся на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Основной внешней причиной развития гиперкератоза является избыточное и длительно сохраняющееся давление на кожу (ношение тесной одежды или одежды из грубых тканей, давление всей массой тела на стопы, узкая обувь). Любая внешняя агрессия запускает в организме человека защитные реакции. В частности, повышенное давление на кожные покровы провоцирует усиленное деление поверхностного слоя клеток и замедление их слущивания.

Экзогенный гиперкератоз чаще всего поражает стопы, так как именно на них приходится значительная нагрузка. Факторами, повышающими риск его развития, являются:

неправильно подобранная обувь (обувь большего или, наоборот, меньшего, чем требуется, размера);
избыточная масса тела;
хромота.

К внутренним причинам гиперкератоза относятся хронические системные заболевания. Чаще всего к утолщению рогового слоя эпидермиса эндогенного характера приводит сахарный диабет. Эта патология сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, в результате чего ухудшается кровоснабжение тканей, снижается их чувствительность. Вследствие нарушения питания кожи она становится сухой, а в дальнейшем развивается гиперкератоз.

Более редкими эндогенными причинами гиперкератоза являются заболевания, сопровождающиеся изменением состояния эпидермиса:

кератодермии;
эритродермия;
разные виды лишаев.

Причины подошвенного гиперкератоза:

Виды

В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют лентикулярный, диссеминированный, и фолликулярный гиперкератоз.

По происхождению гиперкератоз бывает наследственным и приобретенным.

Признаки

Клинические проявления гиперкератоза зависят от вида патологи.

При травмировании очагов гиперкератоза создаются условия для присоединения вторичной гноеродной инфекции с развитием серьезных гнойных осложнений.

Фолликулярный гиперкератоз

В основе патологического механизма развития этой формы гиперкератоза лежит закупорка фолликулярных протоков отдельными кожными чешуйками. Эта форма нередко сопровождает заболевания кожи, дефицит витаминов А и , а также возникает в результате воздействия на кожу раздражающих факторов, например, жесткой воды или холодного воздуха.

Клиническими признаками фолликулярного гиперкератоза являются сухость кожи и мелкие прыщики-бугорки красного цвета, которые чаще всего локализуются на наружной поверхности бедер, коленных и локтевых суставов, а также ягодицах. Если провоцирующий фактор не будет устранен, то со временем в патологический процесс вовлекается кожа нижних и верхних конечностей.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

В настоящее время точные причины развития этих форм гиперкератоза не установлены. Большинство специалистов считает, что они являются результатом генетических мутаций, вызывающих нарушение синтеза кератина. Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз поражает в основном мужчин пожилого возраста, хотя первые признаки патологии могут появляться и в юности.

Источник: okeydoc.ru

Эти формы характеризуются длительным течением, поражают преимущественно фолликулы тыльных поверхностей стоп, бедра и голени, туловища, рук и ушных раковин. В области поражения появляются папулы желто-оранжевого или красновато-кирпичного цвета, диаметром до 5 мм. Они не вызывают болезненных ощущений, не склонны к слиянию. Если удалить роговую поверхность папулы, то под ней обнаруживается небольшое углубление, а внутри его точечное кровотечение.

При лентикулярной и диссеминированной форме гиперкератоза лечение проводится ароматическими ретиноидами и глюкокортикостероидами.

В детском возрасте часто встречается фолликулярный гиперкератоз – он выявляется у 30–50% детей. В народе данную патологию называют «цыпками». Нередко фолликулярный гиперкератоз у детей сочетается с атопическим дерматитом .

Заболевание носит хронический рецидивирующий характер. В холодное время года кожные поражения усиливаются, а летом под влиянием инсоляции практически полностью исчезают.

Источник: likar.info

Особенностями фолликулярного гиперкератоза у детей являются:

симметричность кожных поражений;
усиление признаков патологии в пубертатном периоде;
самопроизвольный регресс после завершения полового созревания.

Диагностика

Диагностика гиперкератоза проводится дерматологом на основании жалоб пациента и данных осмотра кожных покровов. Если постановка диагноза вызывает затруднение, прибегают к биопсии подозрительных участков с последующим гистологическим анализом полученных образцов ткани.

С учетом того, что гиперкератозы нередко возникают на фоне хронических системных заболеваний, дерматолог может направить пациента на консультацию к соответствующим узким специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.

Лечение гиперкератоза

В настоящее время в арсенале врачей нет лекарственных препаратов и медицинских методик, позволяющих полностью избавить пациента от проявлений гиперкератоза. Лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания, профилактику рецидивов.

Поскольку фолликулярный гиперкератоз чаще всего развивается на фоне системных заболеваний, то его лечение проводится совместно с их терапией. Местно применяют кремы, содержащие фруктовые кислоты, которые обладают отшелушивающим действием, а также увлажняющие мази. При данной форме гиперкератоза категорически противопоказано применение пемзы и механических скрабов, так как они травмируют измененные фолликулы, что создает предпосылки для присоединения вторичной бактериальной инфекции с последующим развитием пиодермии .

С целью нормализации процессов деления клеток рогового слоя эпидермиса и их слущивания наружно и внутрь назначают препараты витаминов А и С.

При лентикулярной и диссеминированной форме гиперкератоза лечение проводится ароматическими ретиноидами и глюкокортикостероидами. Для смягчения и увлажнения пораженных участков кожных покровов применяют химические пилинги , увлажняющие средства. Механическое воздействие в очагах поражения нежелательно, ввиду высокого риска травмирования кожи.

Народные методы лечения гиперкератоза способны оказать хорошее терапевтическое действие, однако прежде чем прибегать к ним, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение гиперкератоза народными методами

Народная медицина предлагает широкий спектр методов лечения гиперкератоза кожи, наиболее эффективны и безопасны следующие:

лечебные ванны с поваренной солью, крахмалом или содой – хорошо увлажняют кожу, способствуют отшелушиванию эпидермиса. После принятия ванны на кожу желательно нанести питательный крем;
компрессы с алоэ. Взять толстые листья алоэ , завернуть их в хлопчатобумажную ткань и на 72 часа поместить в морозильную камеру холодильника. Затем листья размораживают и нарезают тонкими пластинами. Пластины алоэ прикладывают к очагам поражения, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют бинтом, в таком виде компресс оставляют на ночь. Утром его снимают, кожу протирают салициловым спиртом;
маски с прополисом. Прополис натереть на терке и смешать с растительным маслом в соотношении 1:1. Полученную массу нагреть на водяной бане до растворения прополиса, затем охладить. Нанести тонким слоем на пораженные участки кожи. Смыть теплой водой через 2-3 часа;
компресс с картофелем. Небольшую картофелину очистить, вымыть под проточной водой, натереть на мелкой терке. Полученную кашицу нанести толстым слоем на пораженную кожу, сверху покрыть марлей и оставить на 1 час. Для достижения эффекта процедуру следует повторять 3-4 раза в неделю.

Народные методы лечения гиперкератоза способны оказать хорошее терапевтическое действие, однако прежде чем прибегать к ним, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

С целью профилактики развития гиперкератоза необходимо:

своевременно выявлять и лечить заболевания внутренних органов и обмена веществ;
тщательно соблюдать правила гигиены, отказаться от ношения узкой и грубой одежды, неправильно подобранной по размеру обуви;
при плоскостопии носить ортопедическую обувь или использовать ортопедические стельки.

Экзогенный гиперкератоз чаще всего поражает стопы, так как именно на них приходится значительная нагрузка.

Последствия и осложнения

Гиперкератозы не представляют опасности для жизни пациента. Однако при поражении открытых участков кожи пациенты могут испытывать психологический дискомфорт, способный стать причиной развития бессонницы , пониженной самооценки, депрессивного состояния.

При травмировании очагов гиперкератоза создаются условия для присоединения вторичной гноеродной инфекции с развитием серьезных гнойных осложнений (пиодермия, абсцесс , флегмона , сепсис).

Видео с YouTube по теме статьи: