Что делать чтобы у роженицы появилось молоко. Когда после родов появляется молоко

Статья является комментарием к официальному документу -

Раннее прикладывание к груди

Первый постулат успешного грудного вскармливания - раннее прикладывание к груди (в течение первого часа после рождения). Идеально, если малыш сможет немного пососать уже в родильном зале. Раньше, в 60-70-е годы, молозиво считалось бесполезным, из-за чего ребенка сразу же после рождения уносили от матери и приносили для первого кормления только на третий день. На самом же деле драгоценные капли молозива совершенно незаменимы для новорожденного. Они заряжают его иммунитетом против микробов, с миллионами которых он сталкивается уже в первые минуты своей жизни. Именно молозиво, а не молоко, максимально подходит для крохи. Его желудок в первые дни в состоянии переварить лишь несколько десятков граммов пищи. Поэтому только очень жирное молозиво, вырабатываемое в этот период организмом матери, способно обеспечить ему полноценное питание.

Совместное пребывание матери и ребенка в одной палате

О важности совместного пребывания мамы и малыша в роддоме сказано немало. Лишь в этом случае мать может кормить его по первому требованию. При 6-7 кормлениях в сутки (как принято в большинстве роддомов, где детей приносят на кормление через 3-3,5 часа) грудь не получает достаточной стимуляции, хуже налаживается лактация. Для новорожденного выдерживать 3-3,5 часовые интервалы между кормлениями, да еще и с ночным 6-ти часовым перерывом противоестественно, ведь в течение 9-ти месяцев он получал от плаценты питание непрерывно. Нормально, если Ваш ребенок будет прикладываться к груди до 20 раз в сутки и более. Не считайте кормления - это не нужно ни Вам, ни ребенку.

Не пытайтесь ограничивать время кормления. При правильном захвате соска ребенком вы не будете испытывать неприятных ощущений от сосания. Возможно, грудь будет болеть с непривычки лишь в первые сутки - двое, а потом она адаптируется к своей новой работе. Большинство женщин испытывают удовольствие от процесса кормления.

Если ваш малыш в первые несколько суток готов сосать практически непрерывно, то, чтобы защитить грудь и снизить болевые ощущения, можно ограничить время сосания одной груди 5-10 минутами, после чего, аккуратно надавив мизинцем на уголок его рта, высвободить сосок. Если ребенок продолжает хныкать (особенно ночью, когда нет возможности покачать его или поносить на руках), предложите ему другую грудь.

Почему не нужно сцеживать молоко

Чем больше Ваш малыш будет сосать грудь, тем быстрее она начнет вырабатывать достаточное для него количество молока. Если Вы кормите по требованию, не сцеживаете молоко после кормления и позволяете малышу сосать, сколько он захочет, то между вами очень быстро налаживается система мать-ребенок. Это значит, что материнская грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько съедает малыш.

Теперь представьте, что после кормления Вы сцедили остатки молока ("до последней капли", как рекомендовали раньше врачи, не получится, поскольку молоко вырабатывается постоянно, Вы сцеживаете, а оно приходит). Итак, Вы сцедили молоко, и тем самым подали своему организму сигнал, что молока нужно столько, сколько выпил Ваш ребенок, плюс то, что Вы сцедили. К следующему кормлению придет больше молока, и Вам снова придется его сцеживать. Таким образом, Ваш организм работает с двойной нагрузкой, и вполне возможно, что лактация угаснет раньше, чем это произошло бы, если бы Вы его не перегружали.

Когда сцеживание полезно

Все вышесказанное не означает, что молоко вообще нельзя сцеживать никогда. Напротив, бывают случаи, когда это просто необходимо. Например, на 3-4 день после родов, когда молоко резко прибывает, а ребенок высасывает еще совсем мало, кроме того, он пока не столь силен, чтобы расцедить тугую грудь. Густое жирное молоко с трудом поступает по неразработанным протокам, и если не сцеживать его, то очень легко заработать лактостаз (застой молока) и даже мастит. Не говоря уже о том, что твердая как камень, горячая, переполненная грудь причиняет жгучую боль.

В такой ситуации сцеживание не только допустимо, но подчас необходимо. Если грудь переполнена, желательно сцедить немного молока перед кормлением, чтобы малышу было легче захватить сосок. После кормления, если грудь по-прежнему твердая, можно сцедить еще немного молока, пока она не станет мягкой. Очень важно при этом массировать молочную железу от периферии к центру, тщательно разминая затвердения. Они возникают в местах, где протоки "забились", и молоко из них не выходит. Такие затвердения совершенно необходимо размассировать (можно под теплым душем), поскольку именно здесь может возникнуть застой молока.

Возможно, вам придется пару раз сцедиться во время летней жары, когда у ребенка может снизится аппетит и он будет съедать меньше, чем обычно.

Однако не увлекайтесь сцеживанием. Ограничьтесь удалением небольшого количества молока из переполненной груди, но не сцеживайте "до последней капли". Иначе ваши проблемы только усилятся.

Ночные кормления и совместный сон

Совместный сон матери с ребенком не является чем-то совершенно обязательным, но он очень удобен для обоих. Матери не приходится по много раз за ночь вскакивать с кровати, она лучше высыпается, а ребенок, чувствуя рядом материнское тепло, крепче спит, меньше капризничает.

Не расстраивайтесь, если малыш будет есть по 5 раз за ночь. Иногда в предутренние часы дети беспокоятся и требуют грудь каждый час. Однако ночью вырабатывается больше молока, чем днем, за счет выброса гормонов (тех самых, из-за которых именно ночью чаще начинаются роды). Поэтому ночные кормления - гарантия более продолжительного грудного вскармливания.

Почему не следует докармливать ребенка

Если Вы хотите кормить ребенка грудью, Вы не должны докармливать его молочной смесью. Лишь очень незначительное число женщин объективно не могут сами кормить своих детей. Однако частичный или полный отказ от грудного вскармливания встречается сплошь и рядом. Почему? Как правило, виноват в этом неправильный психологический настрой самой женщины, неуверенность в собственных силах.

Большинство женщин, долго и успешно кормящих грудью, признаются, что они просто не представляли себе, как может быть иначе. То есть уже во время беременности они имели четкую установку исключительно на грудное вскармливание.

Если же молодая мама не уверена, что у нее хватит молока, волнуется, достаточно ли съедает малыш, то вполне возможно, что вскоре она придет к выводу, что его нужно докармливать. Например, в первые дни, когда система мать-дитя находится в стадии становления, малыш, скорее всего, будет сосать довольно часто. Вроде бы, Вы только что его покормили, а он через 20 минут снова просит грудь. Мама, которая читала о том, что интервалы между кормлениями должны быть не менее трех часов, тут же сделает вывод о том, что малыш не наедается, значит у нее мало молока, а значит, ребенка нужно докармливать смесью. Получив смесь, малыш засыпает, а организм матери получает сигнал о том, что увеличивать выработку молока не нужно. Таким образом, в следующее кормление ребенок снова не наестся, и его опять придется докармливать.

По этой дороге вы очень быстро (в течение нескольких месяцев, а то и недель) придете к полному искусственному вскармливанию.

Итак, докармливать малыша не нужно, даже если поначалу молока ему явно не хватает. Просто прикладывайте его к груди по первому требованию. Только таким способом Вы заставите свой организм вырабатывать столько молока, сколько нужно Вашему ребенку.

Почему не нужно допаивать малыша

Хотя по этому поводу существуют и другие мнения, большинство педиатров сходятся на том, что ребенок первых месяцев жизни не нуждается ни в какой другой пище или питье помимо материнского молока. Оно содержит до 90% воды и вполне удовлетворяет не только аппетит, но и жажду крохи. Молоко, как известно, неоднородно. В первые минуты кормления кроха высасывает "верхнее" более жидкое молоко, и лишь затем, если продолжает интенсивно сосать, он добирается до "глубокого", жирного молока. Таким образом, если малыш не голоден, а просто хочет пить, он пососет немного и бросит грудь, не высосав жирное молоко, составляющее его основную пищу.

Однако если стоит жаркое лето, малыш много потеет и часто плачет, ему можно предложить немного воды. Ничего плохого от этого не произойдет. Если же малыш откажется пить, - не настаивайте.

Давать всем малышам укропный чай, как профилактическое средство от колик, не желательно. Вполне вероятно, что, введя в рацион новорожденного этот продукт, Вы тем самым вызовете у него боли в животе, которых могло бы не быть. В любом случае, это лечебное средство, которое нужно применять по показаниям. Даже те чаи, которые еще два года назад рекомендовались детям с первой недели жизни, теперь по требованию российских органов здравоохранения рекомендованы лишь c четвертого месяца.

Почему перед кормлением и после него не нужно мыть грудь

Этого действительно не нужно делать. Вполне достаточно ежедневного душа, обычного для Вас. И уж ни в коем случае нельзя мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (один раз в день можно). Мыло высушивает кожу, и частое его применение - прямой путь к трещинам сосков.

После кормления мыть грудь тоже не следует. Напротив, если у вас проблемы с сосками, они раздражены (такое иногда бывает в первые дни кормления), лучше средство - смазать их после кормления капелькой грудного молока и дать просохнуть на воздухе. Воздушные ванны вообще очень полезны для груди.

В роддомах, даже самых "продвинутых", обычно требуют мыть грудь перед кормлением. Но это больничная обстановка, а дома на Вашем теле присутствуют лишь Ваши, "родные" микробы, антитела к которым Вы передаете малышу вместе с грудным молоком. То есть эти микробы безвредны для Вашего ребенка, они и для него "родные".

Вообще помещение ребенка в стерильную обстановку не гарантирует его защиту от инфекций. Напротив, будучи лишен соприкосновения с привычными домашними микробами, он утрачивает возможность вырабатывать против них иммунитет. Были случаи, когда в совершенно новых, абсолютно стерильных роддомах дети заражались , поскольку все остальные микробы были убиты дезинфекцией, и единственные выжившие не имели конкурентов.

Иногда Вы сможете прочитать совершенно абсурдные рекомендации, вплоть до того, чтобы не целовать ребенка в щечки, лобик, носик, дабы не передать ему своих микробов, а ограничиться только поцелуями в попку. Неудивительно, что после такой обстановки строжайшей стерильности матери психологически сложно пустить малыша ползать на пол, и она до года держит его в манеже.

Впрочем, все это уже имеет мало отношения к грудному вскармливанию. А мне осталось пожелать Вам кормить Вашего малыша грудью долго и без проблем.

В этой статье:

У будущих мам накануне важного события много причин для волнения. Начиная со сборов приданого малыша в роддом и заканчивая предстоящими родами. Особое место в этой цепочке занимает грудное вскармливание. Каждая женщина, носящая под сердцем младенца, не раз задавалась вопросом: «Что делать, если нет молока после родов? А вдруг малыш будет голодным и я не смогу его накормить?».

Прежде чем впадать в панику и бежать сломя голову за детским питанием, давайте вместе разберемся с физиологией данного процесса. Ведь природа все уже давным-давно предусмотрела.

Во время беременности

Процесс подготовки женского организма к предстоящему кормлению начинается еще до рождения ребенка. Примерно на седьмом (восьмом) месяце из груди по капелькам появляется молозиво. Это означает, что организм перестроился и скоро будет готов к выработке грудного молока.

Что же представляет собой молозиво? Это специальный секрет, который вырабатывают молочные железы. На вид оно напоминает густоватую жидкость бледно-желтого цвета. По своему составу оно отличается от грудного молока, так как содержит больше белков и меньше жира.

Именно молозивом молодая мама будет кормить ребенка в первые дни после родов. Почему так происходит?

Во-первых, для того, чтобы не нагружать пищеварительную систему новорожденного. Молозиво способствует более легкому отхождению мекония (первородного кала).

Во-вторых, оно более концентрировано. Несколько капель молозива обеспечат малыша питательными и минеральными веществами на пару часов. Поэтому не стоит переживать по поводу того, что малыш останется голодным. Кроме того, в «первой еде» содержится такой важный иммуноглобулин «А», который защищает кроху с первых дней жизни.

Когда появляется молоко

Грудное молоко приходит на второй-пятый день в зависимости от того, какие по счету роды у женщины, как они проходили, насколько интенсивно и правильно сосет грудь малыш. Для того чтобы мама и ребенок получили обоюдное удовольствие от процесса кормления необходимо заранее подготовиться:

Правильный и позитивный настрой. Это тот случай, когда как корабль назовешь, так он и поплывет. Молодой маме просто необходимо заранее настроиться на то, что все будет хорошо: молоко прибудет вовремя, кроха будет кушать.
Совместное пребывание новорожденного с мамой. Сейчас во многих родильных домах есть палаты, в которых молодая мама проживает с малышом, начиная с самого его рождения. Врачи отмечают положительное влияние такого пребывания на дальнейшее грудное вскармливание. Ребенок может кушать так часто и долго, как ему понадобится. А молоко приходит намного быстрее.
Раннее прикладывание малыша к маминой груди и кормление по требованию помогут легко запустить процесс лактации и уберегут от неприятных проблем.

Налаживаем лактацию

В первую неделю молока приходит очень много. Грудь буквально увеличивается в два раза. Иногда она наливается до такой степени, что малышу трудно захватить сосок. В этом случае лучше слегка расцедить грудь. Круговыми нежными движениями помассируйте грудь и сцедите немного молока. Она станет мягче и ребенок с радостью потянет дальше молоко сам.

Бывает, что молоко приходит, но из-за тонких молочных проток кроха быстро устает. Не переживайте, со временем ребенок окрепнет и потянет столько сколько ему нужно. А пока пробуйте расцедить грудь. Если не получается, то обратитесь за помощью к консультанту по грудном вскармливанию. Он покажет и поможет расцедить упругую грудь.

Часто от молодых мам можно услышать о том, что у них мало или нет молока после родов. Почему так происходит? Для нормальной лактации важно моральное спокойствие мамы, ее здоровый сон (в среднем 7-8 часов), здоровое питание. Поэтому, если нет острой необходимости все диеты лучше отложить на потом.

Как можно исправить такую ситуацию? Специальных таблеток для этого нет. Просто пейте больше теплой жидкости (лучше, если это буде компот из сухофруктов), чаще прикладывайте ребенка к груди, не игнорируйте ночные кормления. Хорошо помогает также теплый (но не горячий!) душ, направленный на грудь.

Завершаем кормление

Сегодня для этого существуют специальные таблетки. Они помогут резко снизить выработку молока. Однако такие таблетки вовсе не безобидны, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом. Именно он подберет нужный препарат и подберет необходимую дозу.

Будущих мам за несколько дней до родов часто начинают беспокоить вопросы, связанные с кормлением ребенка. О том, к чему готовиться и чего не следует бояться, поговорим в этой статье.

Молозивом называют вещество, которое выделяют грудные железы во время беременности и в первые послеродовые дни .

Процесс его выработки начинается в конце первого в начале второго триместра, когда грудь увеличивается и становится более чувствительной. В этот момент железы увеличиваются, а протоки и канальца, по которым предстоит идти сначала молозиву, а затем молоку, увеличиваются. Таким образом тело готовится к предстоящему кормлению ребенка.

Молозиво необходимо не только для подготовки организма матери, но и для кормления ребенка до прихода молока .

Надо ли допаивать или докармливать

Самой природой задумано так, что в первые дни после родов у женщины вместо молока выделяется молозиво. Это связано с тем, что в первые часы кишечник ребенка не готов к перевариванию полноценного грудного молока. А желудку, объемом примерно в 7 мл, достаточно для насыщения нескольких капель молозива.

Неслучайно ребенка после рождения сразу прикладывают к груди. В этот первый прием пищи он высасывает примерно чайную ложку молозива. Это необходимо для улучшения иммунитета малыша и предотвращения развития инфекций. Кроме того, доказано, что дети на искусственном вскармливании больше подвержены аллергическим реакциям, чем малыши, вскормленные естественным способом.

Поэтому питаться первые 3–4 дня только молозивом для ребенка нормально и естественно. А потеря веса, наблюдающаяся в эти дни, — неизбежна. Она происходит и при искусственном вскармливании.

Когда появляется молоко после родов

Появления молока зависит от ряда факторов:

доношенная или недоношенная была беременность;
роды происходили естественным путем или делалось кесарево сечение;
первые или вторые были роды.

На какой день приходит молоко после родов? Нормой для первой беременности считается отсутствие молока в первые 2 дня, затем появляется густое желтоватое молочко. Его немного больше, чем молозива. А так называемое настоящее молоко приходит только на 3–5 сутки . Ночью перед этим грудь резко увеличивается, начинает болеть и становится твердой. Прибывшего молока может быть так много, что соски станут плоскими, и ребенок не сможет их взять.

При повторных родах молоко приходит быстрее, грудь уже не так болезненно на это реагирует и не увеличивается так сильно. Появление молока обязательно сопровождается увеличением местной температуры, то есть грудь становится очень горячей.

При кесаревом сечении, если оно прошло успешно, и ребенок был доношен, молоко приходит примерно в то же время. То есть на 3–5 день. Но если кесарево делали при недоношенной беременности, то организму на восстановление придется потратить больше сил. Поэтому молоко может прийти через неделю, а иногда и вовсе пропасть. Точно назвать сроки в этом случае не смогут даже врачи.

В первые дни мама и малыш приспосабливаются друг к другу. И в первую очередь в плане кормления. Сегодня во многих роддомах есть палаты, где мама и ребенок постоянно находятся вместе. Это дает прекрасную возможность наладить процесс кормления новорожденного. Однако нужно будет учесть следующие нюансы:

Молоко будет пребывать постепенно, и чем чаще прикладывать ребенка к груди, тем быстрее будет увеличиваться его объем. Врачи рекомендуют в это время кормить ребенка по первому требованию.
Необходимо правильно прикладывать малыша к груди . Ребенок должен захватить весь сосок, при этом мама не должна испытывать дискомфорт. Тогда малыш будет получать достаточно молока, а женщина избежит образования трещин на сосках.
Обязательно с первых же дней научиться помогать малышу срыгивать воздух , который он даже при правильном кормлении будет заглатывать. Лучше всего приложить ребенка вертикально к своему плечу.

Для того чтобы ребенок полноценно питался, его необходимо правильно прикладывать к груди. А для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

Выбирайте удобную для себя позу. Можно сесть или лечь, воспользоваться подушками или мягкими валиками, которые поддержат уставшую спину или руку.
Ребенок должен всем телом плотно прижиматься к маме. Не стоит укладывать малыша на спину, лучшее положение – на боку. Голова, спинка и ноги ребенка должны быть на одном уровне. Важно следить за положением шеи – малыш не сможет глотать, если она не будет ровной.
Не применяйте силу, прикладывая ребенка к груди. Ему нужно только указать направление и придерживать его плечи и спину, но нельзя давить на голову.
Желательно, чтобы во время кормления кожа малыша тесно соприкасалась с кожей матери . Это способствует укреплению связи между мамой и ребенком, а также увеличивает количество молока.

В первые дни, когда молоко еще не пришло, малыша кормят по требования . При этом он может просить еду часто – каждые 30–40 минут, или редко – всего несколько раз в день. В этот период нет четких сроков кормления.

После появления молока ребенок начинает сосать грудь с определенной частотой. Обычно каждый час или полтора днем и 3–5 раз ночью. Ребенок сам контролирует процесс питания. Однако если малыш много спит и редко есть, то можно прикладывать его к груди спящим. Младенцы сосут грудь и во сне.

Сцеживать молоко, если вы кормите по требованию, не надо. В первый день его придет больше, но уже на следующий день его объем будет ровно таким, который необходим ребенку для насыщения. Поэтому в первые сутки сцеживать молоко нельзя , иначе его будет появляться все больше.

Бывают случаи, когда молоко у женщины пропадает. Чтобы избежать этого или минимизировать риск, необходимо соблюдать несколько простых правил:

Избегайте стрессовых ситуаций. Очень часто молоко пропадает именно на нервной почве. Поэтому кормящая мама должна испытывать только положительные эмоции.
Хорошо питайтесь. В течение дня ешьте 5–6 раз и выпивайте много жидкости.
Прикладывайте ребенка к той груди, в которой уменьшается количество молока.
Следите, чтобы ребенок правильно брал грудь и полностью захватывал сосок.
Несколько раз в день делайте массаж груди, используя оливковое масло. Утром и вечером принимайте контрастный душ.
Как можно чаще отдыхайте. Усталость также может стать причиной уменьшения и исчезновения молока.
Не принимайте противозачаточные таблетки, так как гормоны, содержащиеся в них, плохо влияют на лактацию.
Избегайте заболеваний. Даже обычная простуда может вызвать прекращение выработки молока.
Как можно чаще кормите ребенка. Обязательно делайте это и в ночное время.

Что делать, если нет молока после родов

Приведем несколько советов, которые помогают вызвать появление молока:

Как можно чаще прикладывайте ребенка к обеим грудям поочередно.
Пейте много жидкости (не менее 2–3 литров в сутки).
, организм не должен испытывать недостатка в витаминах и минеральных веществах.
Убедитесь, что вы правильно прикладываете ребенка к груди.

Осложнения при грудном вскармливании

Бывают случаи, когда кормление грудью вызывает определенные осложнения:

Нагрубание молочных желез. Происходит в результате переполнения груди молоком. Обычно случается в первые сутки, после появления молока.
Растрескивание сосков. Происходит из-за неправильного прокладывания ребенка к груди.
Закупорка млечных протоков . Массаж и теплые компрессы хорошо помогают. Рекомендуется попробовать сменить позу кормления.
Мастит. Является следствием закупорки млечных протоков и нагрубания молочных желез. Может привести к развитию инфекции.

Видео о появлении молока после родов

В видеоролике рассказывает о том, для чего нужно молозиво и когда приходит молоко. Большое внимание уделено описанию первых дней после родов, а также мифам о кормлении грудью.

В статье обсуждаем, когда приходит молоко после родов. Рассказываем о симптомах прихода молока у первородящих, что делать, если его нет на протяжении нескольких дней после родоразрешения. Вы узнаете, когда начинает вырабатываться молоко у повторнородящих.

Важность молозива для новорожденного

Молозиво - жидкость, выделяемая молочными железами при вынашивании ребенка, а также на протяжении нескольких дней после родоразрешения. Оно начинает вырабатываться в конце первого триместра или начале 2 триместра.

В это время грудь увеличивается в размерах, повышается ее чувствительность. Также в это время увеличиваются протоки, по которым сперва будет продвигаться молозиво, а затем и молоко. Тело будущей матери начинает постепенно готовиться к грудному вскармливанию.

С физиологической точки зрения, молозиво важно не только для подготовки организма женщины, но и для кормления новорожденного до тех пор, пока не начнет вырабатываться молоко.

Стоит ли давать смесь и воду новорожденному

В первые дни после родоразрешения у молодой мамочки вырабатывается только молозиво. Это обусловлено неготовностью кишечника новорожденного к перевариванию полноценного грудного молока. При этом объем желудка новорожденного составляет всего 7 мл, и для насыщения младенцу достаточно всего пару капель молозива.

Врачи после родов практически сразу прикладывают ребенка к материнской груди. Во время этого прикладывания младенец высасывает около 5 мл молозива. Этого количества достаточно для повышения иммунитета новорожденного и предотвращения возникновения инфекций. К тому же, доказано, что у детей, находящихся на естественном вскармливании, реже подвержены аллергии, чем крохи на искусственном вскармливании.

Поэтому в докармливании и допаивании кроха не нуждается. Молозива, которое он получает в первые дни, хватает для правильного развития и .

Когда приходит молоко

На образование грудного молока влияет ряд факторов:

роды преждевременные или в срок;
роды естественные или при помощи кесарева сечения;
первые или повторные роды.

Для естественных первых родов считается нормой появление молока на 2 день после родоразрешения. Сначала грудное молочко имеет желтоватый оттенок, но постепенно оно становится белым. При этом настоящее молоко начинает вырабатываться только на 3-5 сутки.

У первородящих, которые перенесли кесарево сечение, настоящее молоко появляется на 4-5 сутки, но только в случае доношенной беременности. При недоношенной беременности молочко прибывает на седьмые сутки или вовсе отсутствует. Точные сроки выработки молока не может назвать даже специалист.

Что делать, если молоко не приходит, читайте .

Симптомы выработки грудного молока:

резкое увеличение грудных желез;
болезненность и чувствительность груди;
молочные железы твердеют.

Появившегося молочка может быть очень много. Вследствие этого соски станут плоскими, и новорожденному их будет трудно захватить.

У повторнородящих самое раннее появление молока - следующий день после родоразрешения. При этом грудь практически не увеличивается в размерах после прихода молока, практически отсутствует болезненность. Но также может быть небольшая местная температура, т.е. молочные железы станут очень горячими.

Кормление

В течение первых нескольких дней после родов мамочка и новорожденный приспосабливаются друг к другу. Также в это время необходимо правильно наладить лактацию, чтобы в будущем не было проблем со здоровьем или отсутствие молока.

Нюансы кормления грудью:

Молоко прибывает понемногу. Частые прикладывания способствуют увеличению молока. Специалисты советуют кормить кроху по требованию, чтобы предотвратить лактостаз.
Обеспечивать правильное прикладывание новорожденного. Он должен захватывать весь сосок и ареолу, и мамочка не должна ощущать дискомфорт при кормлении. В этом случае новорожденный получит достаточное количество молока, и трещины на сосках не возникнут.
После кормления следует поносить ребенка вертикально, чтобы он мог срыгнуть воздух, который захватывает при кормлении.

Как не дать молоку пропасть

В некоторых случаях у роженицы пропадает или уменьшается количество молока. Для предотвращения этой ситуации следует придерживаться определенных правил:

меньше нервничать;
хорошо питаться и выпивать достаточное количество жидкости в течение дня;
почаще прикладывать новорожденного к той груди, в которой мало молока;
использовать контрастный душ;
не использовать противозачаточные таблетки;
побольше отдыхать;
выполнять ежедневный массаж молочных желез;
стараться свести к минимуму общение с больными людьми.

Грудное вскармливание - удивительный вид взаимодействия. Это не просто способ для новорождённого получить необходимую для жизни и развития пищу, но и динамичный двухсторонний диалог между организмами матери и ребёнка. При кормлении грудью происходит своеобразный обмен информацией и выработка молока с тем составом, в котором ребёнок нуждается в данный момент. Это и укрепление психологической связи, которая начала закладываться, ещё когда малыш находился в утробе.

Лактация после родов: молозиво и молоко

Ваше грудное молоко как нельзя лучше подходит именно для вашего ребёнка: получая информацию об иммунном статусе малыша из выделяемой им слюны, организм мамы вырабатывает и передаёт ему с молоком специфические иммуноглобулины в ответ на воздействие бактерий и вирусов, которому малыш подвергается. Эти вещества защищают малыша, а если он и заболеет, то перенесёт болезнь гораздо легче, чем находясь на искусственном вскармливании.

Тело женщины начинает готовиться к выработке молока уже с первых месяцев беременности. За эту подготовку отвечают гормоны прогестерон и эстроген. Грудь увеличивается в размере уже в первом триместре, повышается её чувствительность, соски меняют форму, а ареолы темнеют до коричневого цвета или становятся насыщенно-красными.

За несколько недель или дней до родов женщины, как правило, обнаруживают, что из их груди выделяются капельки желтоватой жидкости. Это молозиво, оно будет пищей, в которой нуждается ваш малыш в первые часы своей жизни и которую он будет получать первые 3–5 дней. По физическим и химическим свойствам оно сильно отличается от зрелого молока и по своему составу ближе к крови. Молозиво является важным этапом при переходе от внутриутробного питания к питанию зрелым молоком.

Первое прикладывание к груди. Это естественное действие имеет огромное значение как для младенца, так и для матери - оно даёт устойчивую лактацию. Именно с началом сосания в головной мозг женщины поступает сигнал о необходимости в кормлении ребёнка, благодаря чему усиливается продукция гормонов окситоцина и пролактина, стимулирующих лактацию. Ребёнок же запоминает, что и как здесь нужно сосать. Примерно с 3–8 попытки новорождённому удаётся захватить грудь правильно, после чего он и начинает сосать грудь сильными потягиваниями, периодически ненадолго останавливаясь. Вскоре он начинает с силой сжимать грудь дёснами и выдавливать молозиво. Ребёнок сам определяет, сколько ему необходимо времени, чтобы все получилось, поэтому не следует ему мешать и торопить его. Обычно он сосёт не менее 30 минут одну грудь и после этого выпускает её. Теперь его необходимо переложить к другой груди, которую он тоже будет долго сосать. Когда малыш справится со своей задачей, он бросает грудь и засыпает.

Цареградская Ж.В. и Центр «Рожана»
http://www.rojana.ru/pervyj-chas-zhizni-rebenka.html

Прикладывание ребёнка к груди сразу после родов запускает механизм лактации

Полезные свойства молозива:

Содержит мало углеводов и жиров и много белка (около 14%), это идеальный баланс питания для первых дней жизни крохи.
Легко переваривается и имеет примерно в два раза большую энергетическую ценность, чем молоко.
Имеет слабовыраженное послабляющее действие, что позволяет новорождённому без задержек избавиться от первого стула - мекония.
Покрывает поверхность пищеварительного тракта и защищает от инфекций благодаря иммуноглобулину IgA.

Объём желудка малыша в первые дни жизни очень мал (около 5 мл), поэтому и молозива у молодой матери выделяется мало, буквально несколько капель за раз, они вполне насытят кроху. Некоторые молодые мамы начинают беспокоиться, думая, что молока у них может и не быть. Эти тревоги напрасны. Молоко обычно приходит на 3–5 день после родов у первородящих и на 2–4 день у повторнородящих. Этот процесс может сопровождаться повышением температуры тела до 38 °C, усиленным потоотделением и жаждой. В это время нужно следить за объёмами потребляемой жидкости: пить не более двух литров в день, при этом избегать горячих и молочных напитков, потому что они могут стимулировать избыточную на этой стадии выработку молока.

Ощущения при прибытии молока

За несколько дней грудь может увеличиться на 1–2 размера и молока начнёт вырабатывать намного больше, чем нужно новорождённому. Это может быть довольно болезненный процесс: появляется чувство распирания и жжения в молочных железах, любое движение или прикосновение приносит боль, а молоко может самопроизвольно вытекать из груди, принося облегчение. В некоторых случаях боль невыносимая, грудь значительно увеличивается в объёме, а соски из-за этого растягиваются и уплощаются, блокируя выход молока.

Что делать для облегчения симптомов прихода молока

Прикладывайте ребёнка к груди каждый час-полтора или даже чаще.
Принимайте прохладный душ, приложите к груди холодный компресс. Следите за тем, чтобы не переохладиться.
Снизьте количество потребляемой жидкости, не пейте молоко и горячие напитки. Чтобы облегчить чувство жажды, можно рассасывать небольшие кусочки льда или маленькими глотками пить холодную воду.
Ни в коем случае не сдавливайте и не перевязывайте грудь. Приобретите специальный бюстгальтер для кормления или эластичный спортивный топ, который обеспечит поддержку, не ограничивая кровоснабжения.
Не спите на животе и не допускайте продолжительного давления на грудь во время ночного сна, оно может привести к застою молока в одном секторе молочной железы. Воспаление тканей молочной железы с застоявшимся в них молоком называется маститом и порой требует приёма антибиотиков.
Соблюдайте правила гигиены. Используйте одноразовые или моющиеся прокладки для сбора подтекающего молока. Они обеспечат сухость сосков, что в значительной степени поможет не допустить их раздражения и кровоточивости, которые могут также перерасти в воспаление и мастит.

Техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен

Пальцы обеих рук положить на ареолу, касаясь кончиками пальцев основания соска.
Равномерно и аккуратно надавить на ареолу, прижимая грудь подушечками пальцев к грудной клетке.
Удерживать давление 1–3 минуты. В результате по обе стороны от соска появятся углубления длиной 2,5–3 см.
Повернуть пальцы вокруг соска (как стрелки часов), частично перекрывая первые углубления, и повторить давление, чтобы обеспечить смягчение такой же области вокруг соска.
Повторить надавливания во всех сегментах ареолы, повторяя по мере необходимости и специально стараясь создать углубление в том месте, где во время кормления окажется подбородок малыша - для более глубокого захвата груди.
Если отёк чрезвычайно сильный, а ткань ареолы очень твёрдая, продолжить надавливание ещё дополнительные 1–3 минуты.
Чтобы достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости, можно двумя пальцами давить на сектора попеременно, в три или более подходов по 60 секунд каждый.
Если у мамы свободна одна рука, она может сделать «ямку» в центральной части ареолы, ухватиться за сосок и фалангами пальцев надавить на грудь в течение 1–3 минут. Можно затем повернуть руку под другим углом и повторить.

Лактостаз - это застой молока из-за закупорки выводящих протоков молочных желёз

Роженицам, в первый раз столкнувшимся с такими проблемами, кажется, что это состояние никогда не закончится, но длится оно примерно 2–5 дней, после которых выделение молока начинает подстраиваться под нужды ребёнка.

Видео: что можно и чего нельзя делать при приходе молока

Причины отсутствия молока после родов и методы борьбы с проблемой

Не всем матерям удаётся наладить лактацию после родов. Возможные причины:

Роды происходили посредством кесарева сечения или понадобилось экстренное хирургическое вмешательство, либо роды были инициированы несмотря на отсутствие родовой деятельности. Тонкий баланс пролактина и окситоцина в крови матери нарушается, и это может привести к недостаточной выработке молока или его отсутствию.
Необходимость приёма сильнодействующего препарата, противопоказанного кормящим грудью.
Критическое состояние ребёнка, при котором невозможен его контакт с матерью.

В большинстве случаев лактацию можно наладить, если не тянуть с этим слишком долго:

Если у мамы ещё есть молозиво и ребёнок находится вместе с ней, необходимо как можно чаще прикладывать его к груди, чтобы новорождённый получил максимальное количество драгоценного первого молока.
Если мама вынуждена принимать лекарства, и кормление грудью противопоказано, придётся временно перевести малыша на тщательно подобранную молочную смесь, а женщине нужно будет использовать молокоотсос, чтобы имитировать процесс кормления грудью и стимулировать лактацию. Сцеживаться нужно по расписанию, каждые 2–4 часа, в том числе и ночью. Сцеженное молоко использовать нельзя, весь смысл состоит именно в имитации процесса кормления и стимуляции выработки гормонов, отвечающих за молокообразование.
Если же новорождённый находится не с мамой, но в состоянии есть, и мамино молоко ему не противопоказано, то мама также сцеживает молоко и передаёт его медицинскому персоналу для своего грудничка.

Этапы становления лактации

Состав молока значительно меняется день ото дня. Это происходит из-за динамично изменяющихся потребностей растущего ребёнка, и мамин организм должен своевременно под них подстраиваться. Специалисты выделяют три основных этапа в становлении лактации:

Молозиво. Его выработка начинается в последние дни беременности и продолжается первые 3–5 дней после родов.
Переходное молоко. В возрасте 3–5 дней малышу требуется более обильное кормление, он начинает просить грудь гораздо чаще: иногда даже каждые полчаса. Из-за более частого прикладывания организм мамы приступает к выработке настоящего молока. В процессе этой перестройки ваш грудничок будет получать так называемое переходное молоко, и продлится это 10–14 дней, пока не установится выработка зрелого молока. Из самого названия переходного молока понятно, что по составу и функциям оно условно находится между молозивом и зрелым молоком.
Зрелое молоко. Более калорийно, чем молозиво из-за повышенного содержания жиров и углеводов. Белков в нём содержится меньше. Оно, в свою очередь, делится на переднее и заднее молоко. Первое более водянистое, оно выделяется в самом начале процесса кормления и позволяет утолить жажду младенца, а второе - более жирное и плотное, оно хорошо утоляет голод. Конкретный момент, когда переходное молоко сменяется зрелым, определить невозможно. У большинства матерей эти изменения занимают около 15 дней, плюс-минус неделя. Повторнородящие мамы, кормившие грудью и первых детей, имеют шансы на более стабильную и надёжную лактацию, и в силу опыта трудности становления этого процесса ими преодолеваются легче.

Молозиво, переходное и зрелое молоко обеспечивают потребности младенца на этапах его роста

Лактационный криз

Если вы с самых родов находились вместе с ребёнком, вовремя приложили его к груди, у вас в избытке пришло молоко, но через какое-то время малышу стало его не хватать, не стоит расстраиваться и терять надежду на полноценное грудное вскармливание. Скорее всего, это происходит из-за очередного скачка роста ребёнка. Это называется «лактационный криз», самый первый из них часто приходится на конец второй недели после родов и длится в среднем 2–3 дня.

Существует множество действенных способов восстановить и улучшить лактацию при её недостаточности. Вот некоторые из них:

Прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще, держите его у груди как можно дольше.
Спите вместе с ребёнком.
Принимайте достаточное количество сбалансированной пищи.
Не забывайте употреблять побольше жидкости, отдайте предпочтение тёплым напиткам и специальным лактогонным чаям.
Для стимуляции прилива молока поможет тёплый душ и лёгкий массаж груди.
Проконсультируйтесь с врачом: он может предложить вам безопасные и эффективные средства увеличения лактации.
Обеспечьте себе благоприятный психологический фон: высыпайтесь, насколько это возможно, попросите родных помочь вам с домашними делами, слушайте приятную музыку, примите расслабляющую ванну и убедите себя в том, что у вас всё получится.

Если вы испробовали всё возможное, но результатов нет - прежде чем сдаваться, обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию или врачу, которому вы доверяете. Они помогут вам обрести уверенность в себе и, возможно, укажут на ошибки, которых вы не замечаете.

Если молоко у вас есть, но количество его не отвечает потребностям малыша, рекомендуется продолжать грудное вскармливание, при этом восполнять недостающее питание, подобрав качественную молочную смесь, подходящую именно вашему ребёнку.

Недостаток или полное отсутствие молока ни в коем случае не говорит о том, что вы плохо заботитесь о своём малыше и не имеете права называться хорошей матерью. Для ребёнка главное - любовь и присутствие родителей, их забота, сочувствие и готовность прийти на помощь. Дайте ребёнку самое лучшее из доступного вам, и этого будет достаточно.