Тянет живот и поясницу перед родами. Почему перед родами болит живот

С болями в области живота перед родами сталкивается практически каждая женщина. Причин для появления таких болей предостаточно, и чаще всего они напрямую связаны изменениями в организме женщины, в связи с ее новым положением. Женщины часто очень волнуются, боясь не пропустить начало родов, и начинают очень беспокоиться, если у них появляются боли в животе. Так чем же объясняется то, что перед родами болит живот?

Боли перед родами, на 40 неделе и позже сопровождают практически каждые роды. Чаще всего в этих случаях у женщин болит поясница и живот. Эти боли чаще имеют тянущее ощущение внизу живота, чувство, что живот твердеет или даже каменеет. Чаще всего процесс, когда перед родами болит живот, связан с повышением тонуса матки, которое обусловлено ложными схватками, являющимися предвестниками родов. Женщина испытывает при этом ощущение дискомфорта, которое возникает периодически, чаще спазмами, периодически нарастающими, что может говорить о признаках начинающихся родов.

Этот процесс, когда женщина испытывает болевые ощущения перед родами, называют предвестниками родов. Некоторые из них и вызывают боли. В это время часто происходит послабление стула. Это также естественный процесс организма, когда увеличивается уровень эстрогенов и из организма выводятся жидкости. Стул при этом учащается и отмечается разжижение каловых масс. Это и вызывает спазматические боли в области живота. При этом процессе, женщине стоит быть внимательной, ведь частые позывы в туалет возможно совсем не предвестники родов, а серьезная пищевая токсикоинфекция.

Также, если перед родами болит живот, то это может говорить о том, что началось опущение дна матки. Это тот процесс, при котором малыш начинает прижиматься предлежащей частью к низу матки, утягивая ее вниз, прижимаясь, чаще всего головкой, к малому тазу. Это свидетельствует о том, что плод уже начинает готовиться к выходу, принимая самое удобное положение перед схватками. Плод при этом перестает оказывать давление на дыхательные пути, но, опустившись в область малого таза, начинает давить на внутренние органы, в частности на мочевой пузырь. Это также вызывает тянущую боль с частыми позывами в туалет.

Сами предвестниковые, ложные или тренировочные схватки возникают незадолго до родов, являются нормальной родовой деятельностью, ведь при этом процессе раскрывается матка. Сама схватка — это единичное сокращение стенок матки, длящееся несколько минут. Это напряжение нарастает в течение нескольких секунд, а потом также быстро спадает. Приложив ладонь к животу, вы сможете ощутить, как он вдруг стал очень твердым, а через некоторое время вновь расслабленным. На самом деле женщине вполне по силам отличить ложные схватки от настоящих схваток. Ложные схватки, по большей части, нерегулярные, слабые, практически безболезненные, и, что самое главное, возникают через большие промежутки времени, от 30 минут и более между схватками. Родовые, настоящие схватки, напротив, сильно раскрывают матку, они частые и очень болезненные.

Также в последние недели и дни перед родами у женщин отмечается дискомфорт в нижней части живота сопровождаемый болями. Причина этих болей – растяжение тазовых связок, которое можно охарактеризовать как легкая тянущая боль. Все эти предвестниковые боли возникают примерно за две недели до родов, и редко требуют обращения к врачу. Главное слушать свой организм и не бояться изменений в организме связанных с предродовой деятельностью.

Боли перед родами – это предвестники начала родовой деятельности. Считается, что боль в процессе родов – неизбежность, сопровождающая каждое появление нового жителя планеты. Однако, так же как и беременность - это довольно распространенное физиологическое состояние миллионов женщин, а не болезнь, так и боли перед родами - это скорее психологическая установка и страх перед самим процессом со стороны будущей матери.

Представление о родах у многих беременных складывается из рассказов «очевидцев», то есть рожавших женщин, эмоциональных отзывов родственников или подруг. Часто эта информация является субъективной, поскольку у каждой представительницы прекрасного пола есть свой собственный болевой порог, да и анатомические особенности также индивидуальны. А объективность заключается в следующем:

С физиологической точки зрения здоровая женщина способна к нормальной родовой деятельности без интенсивных болей, деформаций и разрывов половых органов. Самой природой предусмотрено, чтобы организм будущей матери был подготовлен к появлению малыша, не случайно плод вынашивается целых 9 месяцев. За этот период ткани родовых путей становятся более эластичными, растяжимыми, чтобы не создавать риска травмирования для младенца, продвигающегося по ним.
Безусловно, Homo sapiens, человек разумный выше по развитию, чем представители фауны, однако также стремится к продолжению своего вида, рожая малышей. Заметим, что ни одно животное в мире не страдает ужасными болями при родах, потому что воспринимает родовую деятельность как естественную, нормальную часть существования.
Всем известно, что есть еще на планете уголки, далекие от пресловутых благ цивилизации. Именно там живут счастливицы, которые в принципе лишены знаний о предродовых болях, разумеется, речь идет о здоровых, не имеющих патологий, женщинах. Возможно поэтому, невзирая на все дикие условия жизни с точки зрения современного человека, эти народы не вымирают.
Физиологи более 200 лет назад установили, что в основном болями сопровождаются патологические процессы, связанные с опасными заболеваниями, сильным напряжением или страхом. Очевидно, что ни беременность, ни сами роды не являются патологией, следовательно, причин для болевых ощущений, кроме страха и напряжения, в них не должно быть.

Обобщая аргументы, следует отметить, что на боли перед родами влияют следующие факторы:

Возраст и состояние здоровья роженицы.
Анатомические особенности строения таза, гормональной, мышечной системы и другие параметры женского организма.
Наличие предшествующих беременности нарушений менструального цикла.
Особенность родовой деятельности – преждевременные роды.
Положение плода, его размеры.
Индивидуальные психоэмоциональные особенности роженицы, уровень болевого порога.
Подготовка к родам, как психоэмоциональная, так и физиологическая.

Важным фактором, влияющим на болевые ощущения перед родами, является психологический настрой женщины, умение справляться со страхом и напряжением, поскольку боль перед родами, как правило, не интенсивная и связана с подготовкой шейки матки, самой матки к рождению малыша.

Причины боли перед родами

Первая типичная причина болевых ощущений перед родовой деятельностью – это так называемые ложные схватки. Процесс первых схваток можно назвать «тренировочным», во время которого мышцы матки сокращаются, приходят в тонус буквально на минуту, подготавливая, размягчая шейку матки к родам. Эти ощущения могут появиться после 20-й недели и, как правило, не вызывают сильной боли. С каждым днем подобные мышечные напряжения становятся более ощутимыми, но неритмичными, нерегулярными, что и отличает их от истинных схваток. Кроме того, ложные схватки похожи на боли при менструации, то есть чувствуются только внизу живота и таза, в то время как боль при истинном сокращении матки носит ритмичный, опоясывающий характер и начинается чаще всего с поясницы.

Причины боли перед родами – это родовые схватки, которые называют изгоняющими, то есть помогающими плоду выйти из чрева матери. Собственно, схватки – это первый этап родовой деятельности, сопровождающийся ритмичными сокращениями uterus (матки) и растяжением cervix uteri (шейки матки). Боль носит распространенный по пояснице и крестцу характер, не локализуется в конкретном месте и довольно интенсивная, нарастающая, хотя и с перерывами.

Психоэмоциональное состояние роженицы – это третья и, пожалуй, самая важная причина болевых ощущений в предродовой деятельности. .Страх вызывает мышечные зажимы, которые в свою очередь провоцируют еще большую болезненность. Эти боли называют висцеральными, они объясняются растяжением связок и мышц. Чем больше женщина напрягается, то есть мешает естественному процессу подготовки к родам, тем интенсивнее становится боль.

Есть и другие причины боли перед родами, которые имеют патологическую этиологию, то есть, связаны с хроническими заболеваниями внутренних органов, в том числе органов малого таза.

Обобщая этиологические факторы предродовых болей, можно составить следующий перечень:

Индивидуальное психоэмоциональное состояние, связанное с плохой подготовкой к родам, неосведомленностью или объективными причинами (хронические заболевания, семейные проблемы и прочее).
За несколько дней (недель) перед родами развивается повышенное тревожное состояние, начинается постоянный выброс адреналина в кровоток.
Естественный адаптивный ответ организма на адреналиновый всплеск – это напряжение, сокращение мышц, повышение тонуса стенок сосудов.
Напряжение приводит к мышечным зажимам, нарушению нормальной активности кровообращения, как следствие – ухудшение общего состояния, усиление болевой симптоматики.

Симптомы боли перед родами

Каждая роженица ощущает приближение родов по-своему, несмотря на существующие типичные признаки. Главное, что показывают симптомы боли перед родами, это начало первого этапа, то есть истинных родовых схваток. В отличие от них ложные сокращения матки не раскрывают ее и не заканчиваются рождением малыша, они предназначены для подготовки организма к родовой деятельности. Ложные схватки, как правило, не отличаются интенсивностью и локализуются в нижней части живота. Если женщина будет рожать во второй раз, вполне вероятно, что ложных, «тренировочных» сокращений уже не ощутит, поскольку организм уже усвоил «урок». Симптомы боли перед родами такого характера отличить нетрудно, ложные схватки (синдром Брэкстона-Хикса) характерны такими признаками:

Появляются за 21-14 дней до предполагаемой даты родов.
Боль локализована внизу живота и напоминает менструальную.
Боль носит тупой, тянущий характер.
Матка напряжена, хорошо пальпируется.
Матка не теряет своего тонуса в перерывах, которые могут быть длительными – до 5-6 часов.
Схватки длятся не более одной минуты и неритмичны.
Боль можно снять переменой позы, движениями, прогулкой.

Симптомы боли перед родами, на которые нужно обратить более пристальное внимание, чтобы не пропустить начало родовой деятельности:

Регулярные сокращения матки.
Ритмичность повторений боли, перерыв 10-20 минут.
Неуклонное сокращение перерыва между схватками до 2-3 минут.
В промежутках между сокращениями матка быстро расслабляется.
Боль носит давящий, распространенный, опоясывающий характер.

Также предвестниками истинных родов считается отхождение слизистой массы (пробки) и амниотической жидкости (околоплодных вод).

Боли в животе перед родами

Периодические Боли в животе перед родами – это неизбежное явление, которое не следует драматизировать, поскольку болевые ощущения не должны превышать уровень боли при менструальном цикле. Это вполне объяснимый физиологический процесс растяжение матки, соответственно, сопровождающийся некоторым смещением близлежащих органов. Боль носит тянущий, ноющий характер, но она преходящая, не постоянная. Также боль в животе перед родами – это и есть предвестник самих родов, чаще всего подобные ощущения появляются между 20 и 30 неделями у первородящих женщин. Схватки Брэкстона-Хикса (ложные сокращения матки) являются скорее нормой, чем отклонением, так как подготавливают женский организм к рождению малыша за счет растяжения, размягчения мышц и укорачивания цервикального канала шейки матки.

Если боль в животе перед родами сопровождается тянущими, опоясывающими, нарастающими ощущениями, боли становятся регулярными, с уменьшающимися перерывами, это прямое свидетельство того, что начался первый этап родов - схватки.

Боли внизу живота перед родами

Боль в нижней части живота перед родами – это типичный признак ложных схваток, точнее подготовительного периода, когда матка приходит в тонус, а ее шейка начинает уменьшаться, укорачиваться. Таким образом, боль внизу живота – это своеобразный адаптационный этап, помогающий организму подготовить мышцы, связки, ткани к нормальной родовой деятельности. Ощущения боли не интенсивны, достаточно терпимы, эти симптомы могут стихать при движении, перемены позы тела, даже при эмоциональном переключении – просмотре фильма, чтении книги.

Поскольку строение тела будущих мам не подлежит унификации, каждая женщина может ощущать приближение родов по-разному. У многих рожениц боль внизу живота связана с тем, что на последних неделях беременности плод может перевернуться головкой вниз, в область таза, что вызывает вполне естественные тянущие болевые ощущения у будущей мамы. Следует отметить, что у некоторых беременных начало родовой деятельности, то есть истинные схватки, могут проявляться нетипично – не поясничными, опоясывающими болями, а резкими ощущениями в области промежности и внизу живота.

В таких ситуациях лучше перестраховаться и обратиться к акушеру, лечащему гинекологу, в любом случае, совет, осмотр, консультация и наблюдение не повредит, а только снимет тревожное состояние.

Боли в спине перед родами

Как правило, боли в спине перед родами связаны с перемещением малыша в естественное предродовое положение (предлежание), то есть головой вниз. Поясничные тянущие боли обусловлены давлением плода и физиологическим растяжением соединительной ткани крестцово-подвздошной зоны.

Кроме того, спина болит во время этапа схваток, причем боль усиливается тогда, когда матка практически готова «выпустить» малыша. Подобное растяжение мышц не может не сказаться на нервных окончаниях пояснично-крестцовой области. В эти моменты для женщины очень важно не поддаваться панике, страху, то есть не активизировать напряжение, а напротив, помогать телу отдыхать, расслабляться во время перерывов между схватками. Также будущей маме следует знать, что боль в спине перед родами, связанная с периодом схваток, обычно стихает, когда родовая деятельность постепенно переходит ко второму важному этапу – потугам.

Боли в пояснице перед родами

Поясничные боли характерны для периода схваток, однако они могут быть вызваны и другими причинами.

Гормональные дисфункции, провоцирующие расслабление и расширение тазовых суставов, межпозвоночных связок.
Растяжение мышц брюшного пресса, компенсаторное увеличение нагрузки на поясничную область.
Физиологическое смещение центра тяжести тела вперед (живот), ведущее к компенсаторному напряжению мышц спины.
Нарушение осанки тела, искривление позвоночного столба.
Естественное увеличение, растяжение матки, которая сдавливает близлежащие нервные окончания в области поясницы.
Нарастающая масса тела, увеличение механической нагрузки на позвоночник, на ноги.
Некомфортная обувь, одежда. Особенно увеличивает нагрузку на спину обувь на высоких каблуках.
Остеохондроз, который развивался до беременности. Симптоматика может усугубиться за счет возрастания нагрузки на деформированные позвонки.

Боли в пояснице перед родами возрастают, начиная с пятого месяца беременности, когда процесс вынашивания плода переходит на этап III триместра. Кроме того, болевой симптом в области поясницы в конце 9-го месяца – это прямое свидетельство на чала родовой деятельности, схваток, когда маточный зев раскрывается, шейка матки значительно уменьшается, сжимается для облегчения прохождения плода по родовым путям.

Головная боль перед родами

Беременность сопровождается не только радостными ожиданиями и надеждами, но и тревогами, с которыми связана головная боль перед родами. Чаще всего будущие мамы страдают головными болями напряжения, реже мигренями. Ощущения боли в голове типичны для второй половины беременности, когда рождение малыша уже близко, а психоэмоциональное состояние мамы усугубляется страхами. Крайне редко в акушерской, гинекологической практике встречается головная боль перед родами, обусловленная нарушением мозгового кровообращения или другими патологиями головного мозга. Как правило, эти проблемы диагностируются перед постановкой на учет по беременности и контролируются в течение всего периода вынашивания плода. Следует учесть, что головные боли могут свидетельствовать о тяжелых формах гестоза, нефропатиях, гипертонической болезни. Подобные патологии курируются только в стационарных условиях, так как могут привести к осложнениям во время родов. Все остальные проявления дискомфорта со стороны головы типичны для предродового периода, когда женщина элементарно боится родов и болей, связанных с ними. Чем выше уровень тревоги, тем больше напряжение мышечной системы, причем первыми реагируют мышцы шейно-плечевой области, что приводит к естественному сужению крупных и мелких сосудов, питающих головной мозг.

Тянущие боли перед родами

Тянущие боли перед родами – это сигнал о том, что малыш скоро появится на свет. Как правило, ощущения ноющих болей начинаются с 33-34 недели и обусловлены этапом растяжения связок, мышц, то есть подготовкой к родовой деятельности. Боль может локализоваться внизу живота, что связано с ложными схватками, также болевой симптом ощущается в спине, в области поясницы, крестца, это говорит о нормальном предлежании плода головкой вниз. Таз в этот период постепенно расширяется, раздвигается, вызывая тянущие боли в области промежности, именно так лонные кости адаптируются к предстоящим родам. В этот период женщине как никогда нужны рекомендации лечащего гинеколога по вопросам подготовки к важному процессу. В настоящее время не составляет труда почитать специализированную литературу, посетить курсы будущих мам и рожениц, под руководством тренера или самостоятельно освоить дыхательную гимнастику или заняться водными процедурами (плаванием). Подобная подготовка не только облегчит болевые симптомы, но и поможет пройти родовой процесс относительно безболезненно.

Боль в промежности перед родами

Причинами болевых симптомов в промежности могут стать как гормональные, так и физиологические, структурные изменения в организме беременной женщины.

Боль в промежности перед родами связана с такими факторами:

Увеличение веса приводит к нагрузке на пояснично-крестцовый отдел, провоцируя боль в промежности.
Усиливается выработка релаксина – гормона, который контролирует эластичность межкостных соединений.
Постепенно раздвигаются тазовые кости (лонные сочленения), подготавливаясь к родовой деятельности.
Плод принимает положение, которое вызывает давление на проходящие рядом нервные окончания, в том числе на седалищный нерв.
В процесс беременности существует риск развития варикозного расширения вен - малого таза, промежности, что также может спровоцировать боль в этой области.

Боль в промежности перед родами может быть связана с приближением плода к родовым путям, что, очевидно, будет самой позитивной причиной, поскольку любой болевой симптом быстро забывается, сменяясь радостью материнства.

Боль в груди перед родами

Болезненные ощущения в груди – это нормальное явление, которое сопровождает практически весь период беременности. Более того, для опытного акушера–гинеколога отсутствие дискомфорта в грудных железах будущей матери является признаком скрытых патологий, заболеваний и поводом для назначения дополнительных обследований беременной женщины. Молочные железы в течение всех девяти месяцев претерпевают изменения, железистая ткань начинает разрастаться, особенно заметно увеличение груди после 30-й недели. Боль в груди перед родами связана с тем, что капсулы молочных желез сильно растягиваются так же, как и кожные покровы. Грудь словно набухает, становится более плотной, нередко кожные покровы зудят, что свидетельствует о возможных растяжках. Кроме того, боль в груди перед родами обусловлена формированием, ростом млечных протоков, увеличением сосков. Симптомы и характер боли в молочных железах у женщин могут быть разными: у кого-то грудь болит только в первом триместре, у некоторых грудные железы начинают интенсивно увеличиваться непосредственно перед родами. Это связано с особенностями гормональной системы и общим состоянием организма. Болевые ощущения в молочных железах, как правило, не носят резкий, острый характер и достаточно терпимы. Кроме того, будущая мама должна понимать, что боль в груди перед родами – это признак формирования молозива и свидетельство того, что организм уже завершает этап вынашивания и готовится к процессу выхаживания младенца, то есть кормлению

Боли в тазу перед родами

Боль в тазу перед родами объясняется тем, что влиянию увеличивающейся матки поддаются все близлежащие органы, системы, в том числе и тазовые кости. С другой стороны, матка также зависит от таза, поскольку находится внутри костного ложа, тазового кольца. В тазовое ложе входят парные кости таза, которые в свою очередь состоят из лобковой, подвздошной и седалищной кости, сросшихся между собой. Таким образом совместно с крестцом тазовое ложе вмещает и защищает не только органы брюшной полости, но и матку, которая прикреплена к нему специфическими связками. Боль в тазу перед родами обусловлена повышением тонуса маточных, спиралевидных связок, особенно характерны такие ощущения для беременных, имеющих в анамнезе дисторзию мышц таза, скрученный таз. В результате крестцово-подвздошного смещения связки, прикрепляющие матку к тазу, растягиваются неравномерно, вызывая тянущие боли в поясничной и тазовой области. Кроме того, боль в тазу перед родами связана с естественными причинами, характерными для второй половины беременности:

Недостаток кальция, магния в организме.
Увеличение веса тела, живота, приводящие к повышенной нагрузке на тазовый пояс.
Увеличение матки, провоцирующее растяжение связочного аппарата и боли в тазу.

Повышенная продукция релаксина, отвечающего за эластичность, растяжение тканей, связок. Активная выработка релаксина может привести к болям в лонном сочленении и симфизиту. Симфизиопатия не является патологией, скорее это распространенный синдром, характерный для третьего семестра. Симфизит обусловлен воспалением лонного сочленения и лобковой кости, их аномальной подвижностью в связи с гормональной перестройкой организма, что проявляется как боль в тазу перед родами.

Боли во влагалище перед родами

Перед родами болевых ощущений во влагалище в норме не должно быть, поскольку чаще всего боли проявляются в тазовой области, в пояснице, в бедрах, внизу живота. Если появляется боль во влагалище перед родами, это может свидетельствовать о варикозном расширении вен вульвы, промежности, которое встречается у каждой четвертой беременной женщины. Варикозную деформацию вен провоцирует компрессионный фактор увеличивающейся матки, когда она сдавливает магистральные сосуды (подвздошные, нижнюю полую вену) в забрюшинной зоне. Боль во влагалище перед родами может проявляться нарастающими, распирающими болезненными ощущениями, зудом, отечностью половых губ. Наиболее опасен этот симптом в смысле развития острого варикотромбофлебита и разрыва вены. Возможное спонтанное кровотечение из влагалища перед родами представляет угрозу прерывания беременности в силу своей интенсивности, а также и потому, что остановить кровь трудно – давление в венах очень велико, а стенки их чрезвычайно хрупкие. Именно поэтому, если будущая мама почувствовала дискомфорт в области влагалища, ощущение тяжести или распирания, нужно немедленно обратиться к гинекологу, чтобы получить своевременную симптоматическую терапию.

Диагностика боли перед родами

В идеале предродовой период должен контролироваться самой женщиной и ее лечащим акушером-гинекологом. Болезненные ощущения, диагностика боли перед родами настолько индивидуальна, что при всей информационной осведомленности будущая мама может перепутать симптомы и усугубить свое и без того тревожное состояние.

Боли перед родами имеют две основные объективные причины:
Сократительная деятельность матки, то есть висцеральные боли.
Боли во время потуг, то есть соматические боли.

Однако самой распространенной причиной предродовых болей являются тревога, страх и вполне объяснимое мышечное напряжение роженицы. Как известно, человек боится того, что ему непонятно, чего он не знает, поэтому знать симптомы болей, этапы и варианты их развития – это означает снять излишнюю тревогу и подготовиться к нормальным, естественным родам.

Диагностика боли перед родами включает в себя следующие предродовые этапы, которые в идеале должны контролироваться врачом в условиях стационара: 1.

Предродовой этап, классическое течение:

Схватки, сокращение матки, раскрытие шейки матки, которые ощущаются как интенсивное давление, опоясывающая боль в тазовой области, иррадиирующие в прямую кишку.
Спастические боли в паху, которые характерны для уже рожавших женщин.
Боль тянущего характера в пояснично-крестцовой области.
Изменение структуры и цвета выделений из влагалища.
Возможно отхождение слизистой пробки, которая часто выделяется во время ложных схваток. Этот симптом не является специфичным.
Нарастающие спазмы, схватки, характерные ритмичностью и уменьшением времени между ними.
Возможны диспепсические явления, диарея.

Диагностика боли перед родами, симптомы ложных схваток:

Спастические боли нерегулярны, неритмичны. Перерывы между ними могут достигать 5-6 часов. Характер болезненных ощущений не явный, боли не интенсивные, часто преходящие из-за перемены позы тела.
Боль локализуется не в крестце, а в подвздошной области, и не носит опоясывающий характер, скорее она тянущая, отдающая вниз живота.
Плод во время ложных схваток проявляет активность, усиленно двигается, тогда как во время истинных схваток плод часто замирает.

Признаки начала родов:

Спазмы усиливаются, особенно при перемене позы, движениях.
Боль начинается в крестце и разливается вверх, вниз, часто иррадиирует в ногу (в ноги).
Болевые симптомы сопровождаются расстройством пищеварительного тракта, диареей.
Схватки усиливаются, становятся более продолжительными, а время между ними неуклонно сокращается.
Появляются влагалищные выделения с кровью.
Возможно выделение амниотической жидкости (околоплодных вод), хотя этот признак не является стандартным для всех женщин, он не специфичен.

Как проходит обследование на последнем месяце беременности, как протекает диагностика боли перед родами?

Как правило, заключительные, последние недели должны быть посвящены следующим мероприятиям, помогающим четко дифференцировать характер возможных предродовых болей:

Измеряется вес и артериальное давление.
Последний раз сдается моча для исследования на предмет повышенного уровня сахара или наличия белка.
Проверяется сердцебиение плода.
Определяется высота дна матки.
Оценивается общее состояние плода – его величина, предлежание.
Обследуются сосудистая система женщины (ноги, пах, влагалище) на предмет возможного варикоза.
Обследуется шейка матки, определяется ее готовность к раскрытию.
Во время схваток, в том числе ложных, определяется ритмичность, частота и интенсивность болевых ощущений.
Серьезные кардиопатологии.
Внутриутробные патологии плода, которые зависят от тонуса мышечной системы матери, а также зависимы в смысле кислородного голодания (гипоксии).

В остальных ситуациях лечение боли перед родами – это применение естественных способов, методов снижения болевых ощущений, к которым относятся:

Массаж пояснично-крестцового отдела, ступней ног, живота. Эти приемы нужно изучить предварительно и применять их самостоятельно, либо с помощью партнера, медсестры, массажиста.
Релаксирующим воздействием обладают аромамасла. Если у беременной женщины нет аллергии или предрасположенности к ней, ароматерапия способна сотворить настоящее чудо. Известны подтвержденные врачами случаи, когда массаж с аромамаслом, вдыхание аромаэфиров практически полностью снимало болевой симптом даже во время середины схваток. Аромасредство стоит подбирать осторожно, поскольку многие эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию. Безопасными считаются масло лаванды, ели, розы, тимьяна, который стимулирует родовую деятельность.
Дыхательные упражнения – это классика предродовой и родовой деятельности. Овладеть методикой правильного дыхания стоит не только с целью уменьшения боли при родах, но также и для укрепления общего состояния здоровья в будущем. Дыхание помогает снизить напряжение, тонус мышц, восстанавливает нормальную активность кровотока, насыщение сосудов и тканей кислородом, следовательно, профилактирует гипоксию плода.
Существует масса специальных упражнений для тела роженицы, которые можно изучить и заранее потренироваться в их выполнении на курсах подготовки будущих мам. Такая двигательная активность помогает сохранить нормальный тонус кожных покровов, способствует уменьшению болевого симптома и значительно снижает общую тревожность беременной. Определенные позы при схватках, потугах по статистике и отзывам рожениц минимум на 50% снижают остроту болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение боли перед родами применяется только по строгим показаниям, когда риск вреда для плода ниже риска угрозы жизни матери. Выбор анестезии – это прерогатива врача, ни один препарат, метод или способ не будет назначаться без учета всех индивидуальных особенностей роженицы. Крайне редко в предродовой деятельности применяются спазмолитики, в основном, когда нужно активизировать процесс раскрытия шейки. Безусловно, введение подобных лекарственных средств облегчает состояние матери, но может нанести непоправимый вред ребенку, так как любой анальгетик, спазмолитик легко преодолевает барьер плаценты и провоцирует нарушение дыхательной деятельности плода. Возможно применение ингаляционной анестезии в случае, если роды протекают стремительно, также практикуется местное или эпидуральное (спинное) обезболивание, но и они применяются только при наличии определенных показаний. Общий наркоз – это крайняя мера, которая не относится к теме « лечение боли перед родами», скорее, это необходимое действие при серьезных патологиях в процессе родов.

Как предотвратить боль перед родами?

Для того, чтобы подготовиться к родам природа предусмотрела довольно длительный период, когда в течение девяти месяцев женщина может совместить приятное ожидание малыша с полезными и нужными действиями, которые ей наверняка пригодятся в будущем.

Профилактика боли перед родами предполагает такие мероприятия:

Первое и самое важное – это психологическая подготовка и позитивный настрой, для которых нужна информация, проверенная и рекомендованная врачами. В качестве очень простого совета можно рекомендовать чтение книг, например, «Роды без страха» - автор Грентли Дик-Рид.
Перед родами нужна специальная диета, которая поможет системе пищеварения подготовиться к родовой деятельности. Благотворно влияет на процесс растяжения и сокращения матки растительное масло, кроме того блюда с растительными маслами насыщают организм витамином Е, профилактируют возможные разрывы и геморрой.
Обязательным должно быть посещение подготовительных занятий, где беременных женщин учат правильно дышать, принимать комфортную, адаптивную позу, выполнять несложные, но очень эффективным упражнения для снижения болевых ощущений.
Профилактика боли перед родами – это регулярное общение со своим лечащим гинекологом, желательно с тем, кто будет принимать роды. Подробная консультативная помощь, советы и рекомендации врача придадут будущей маме уверенность и снизят тревожность.

Считается, что самым действенным способом в предотвращении предродовых болей, страхов является позитивный самонастрой и поддержка любящей семьи. Ожидание малыша в принципе должно быть радостным на протяжении всего периода беременности, окончание третьего семестра в этом смысле наиболее важно. Поэтому профилактика боли перед родами – это многовариантные, комплексные действия, направленные на самое настоящее чудо – рождение ребенка.

Живот перед родами может вам доставить немало беспокойства, как за счет происходящих изменений его формы, так и из-за дискомфорта, который вы можете испытывать.

Опущение живота перед родами

Такой симптом свидетельствует о том, что женщина скоро родит. Опускание живота перед родами происходит за счет опускания плода и вставления предлежащей части плода во вход малого таза. Многих беременных женщин волнует вопрос: опускается ли пузико перед родами и почему это происходит.

Когда опускается живот перед родами, плод опускается глубже в область таза. Обычно это происходит за 2-4 недели до родов при первой беременности и накануне родов - при последующих беременностях. За счет снятия напряжения с мышц диафрагмы и желудка, дышать становится легче и исчезает изжога.

Но есть и неприятные моменты.

Из-за нарастающего напряжения на нижнюю часть брюха, ходить становится труднее, перед родами болит живот. Увеличившаяся в размерах матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что вызывает частые позывы на мочеиспускание.

После опущения плода беременная женщина может испытывать боли в спине и пояснице.

Почему перед родами болит и тянет живот?

Не всегда, но иногда у женщин перед родами болит живот. Не во всех случаях эту боль можно игнорировать, иногда она сигнал опасности. Есть множество причин, вызывающих боли внизу живота перед родами. Некоторые из них вполне физиологичны, а другие очень серьёзны.

Тупая боль внизу живота может возникнуть из-за растяжения связок, поддерживающих матку. Она обычно усиливается при смене позиции. Боли усиливаются если резко встать с кровати или стула, при кашле, а так же переворачивании во время сна (что может быть причиной бессонницы).

Если боль в животе сильная и сопровождается высокой температурой, её причиной могут быть пищевое отравление, заболевание желчного пузыря, воспаление аппендикса или инфекция мочевыводящих путей. При сильной непрекращающейся боли и лихорадке обязательно свяжитесь с вашим акушером-гинекологом для консультации и дальнейшего лечения.

Каждая беременность протекает по разному, поэтому если вас сильно беспокоят боли в нижней части тела во время беременности, обязательно скажите об этом своему врачу. Боль во время беременности не всегда патологический признак, однако, она может быть симптомом серьезных осложнений, таких как внематочная беременность, выкидыш, отслойка плаценты, преэклампсия и других.

Каменный живот перед родами – один из предвестников родов. Это случается за счет ложных схваток, которые готовят организм беременной женщины к родоразрешению. Это так называемые схватки Брэкстона-Хикса или ложные схватки. Они начинаются в конце третьего семестра беременности, когда матка напрягается и становится «каменной». Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярные, редкие и безболезненные, однако, могут сопровождаться болью в поясничном отделе. Ложные схватки способствуют размягчению шейки матки и подготавливают ее к родам.

Возникаемые волнами, боль обычно не опасны для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. Но в случаях сильных непрекращающихся болей нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы исключить возможность каких-либо заболеваний.

Причины боли в животе во время беременности различны. Сильные боли в животе могут быть признаком аппендицита, панкреатита, колита, камней в мочевом пузыре. Из-за увеличенных в размерах матки, давление на кишечник усиливается, что может быть крайне неблагоприятно при воспалении в органах малого таза.

Очень многих женщин волнует этот вопрос, и каковы причины появления боли. Несомненно, такие знания важны лишь в теоретической форме, ведь заниматься самолечением болей в животе во время беременности категорически запрещено. В обратном случае это грозит достаточно серьезными последствиями. Тема сегодняшней статьи, которая поможет будущим мамам разобраться во всех нюансах вопроса.

Почему перед родами может болеть живот?

Возможные физиологические причины появления предвестников родов:

Схватки, активное шевеление плода, смена позиции, дилатация шейки матки. Такие причины называются физиологическими, потому что возникают в результате естественных процессов, и не несут никакой опасности, поскольку вполне нормальны и нет необходимости в беспокойстве.

У многих женщина перед родами болит живот и поясница, это чаще всего обусловлено увеличением плода, его массы, в результате чего перегибается поясничная часть позвоночника.

Кроме того, боли возникают также в результате опущения живота и растяжения мышц таза.

Симптомы развития предвестников родов

Когда перед родами болит живот, женщины ощущают спазмы с промежности, в животе, боль часто «перетекает» в бедра или бок. При этом, у 95% женщин чаще всего это объясняется частыми сокращениями мышц матки, а также имеющимся давлением плода. Промежность может болеть в результате растяжения тканей в нижних частях родовых каналов. Также совершенно естественно и нормально, что может начать болеть грудь. Это является прямым показателем появления молозива – молока, которые вырабатывается на протяжении нескольких дней перед родами и в течение пары дней после рождения ребенка.

Такие ощущения у женщины на последних неделях беременности могут свидетельствовать о приближающемся моменте родов. Уже, на 30-й неделе беременности, могут ощущаться боли внизу живота и ног. Так организм производит подготовку к рождению малыша. Предвестники у каждой беременной женщины проявляются по-своему. Кто-то может чувствовать «движение» тазовых костей, которое выражается в боли внизу живота и ног. А другие, не особо чувствительные, не ощущают ни одного проявления, и роды начинаются внезапно.

Дополнительные симптомы предвестников перед родами

За 5 – 6 недель до родов живот опускается. Это объясняется тем, что малыш своей головкой начинает плотно прижиматься к костному ободу малого таза. Двигательная активность его снижается. У беременной женщины обычно облегчается дыхание, но появляются боли внизу живота и ног, так как теперь ребенок оказывает давление на мышцы и связки, а также на нервные окончания.

Примерно с 37 – 38 недели шейка матки тоже начинает свою подготовку к родам. Она смещается к центру и размягчается.

Следующий предвестник обычно вызывает улыбку у многих будущих мам – это, так называемый, синдром «гнездования». Когда хочется везде навести порядок, все подготовить, сделать мир идеальным.

Масса тела снижается на 1-2 кг. Лишняя жидкость выводится из организма.

И, наконец, за пару дней перед или в день родов происходит отхождение слизистой пробки, которая представляет собой густую слизь светлого или темно-коричневого цвета, в количестве около двух столовых ложек.

Как облегчить боль внизу живота перед самыми родами?

Большинство беременных женщин подготавливают себя к тому, что придется терпеть боли во время рождения ребенка. Они могут быть различными. Так, некоторые женщины испытывают сильнейшие боли-предвестники родов, другие – вообще не чувствуют «симптомов» процесса. Чтобы немного снять симптомы родовой боли, нужно больше ходить, заниматься йогой, правильные физические упражнения, слушать расслабляющую музыку и учиться отвлекаться.

Только важно помнить, что проводимая зарядка должна быть не опасной для вашего ребенка, и не очень долгой по времени. Кроме того, следует заранее поговорить со своим врачом о том, следует ли вам начинать заниматься спортом, безопасно ли это для вас, а лучше всего – совместно разработать упражнения от боли в животе.

Что делать, если перед родами сильно болит живот?

Ложные схватки – это кратковременные, практически безболезненные и нерегулярные сокращения матки, длящиеся по 10 - 15 секунд. Отличить их от настоящих родовых схваток очень легко, они не меняют свою интенсивность и частоту. Такие сокращения могут длиться несколько часов. Успокоить боли перед родами можно теплой ванной с валерьяной, наложением на живот теплых рук, определенным типом дыхания – брюшным.

Распространенными предвестниками родов является появление на 32 - 33 неделе тянущих болей. Это происходит процесс растяжения связок. Для снятия напряжения хорошо помогает легкий массаж с медной мазью или маслом арники.

Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Здесь также может помочь массаж с использованием вышеуказанных средств, а также занятия плаванием, аквааэробикой для беременных и йогой для беременных.

Могут появиться ноющие, а иногда и ломящие боли перед родами в лонном сочленении, что говорит об увеличении таза, обеспечиваемом расхождением лонных костей. Неплохо помогает при этом коленно-локтевая поза, бандаж, теплые ванны и плавание.

С 35-й, 37-й недели беременности перед родами появляется дискомфорт в области бедер. Ребенок также начинает тренировки и крутит головкой по сторонам. Может помочь легкое и нежное поглаживание живота и общение с Вашим малышом.

Некоторые явления, которые могут беспокоить женщину в третьем триместре, вызваны ростом плода и матки. Они могут возникнуть в любой момент и не являются признаками скорого начала родов.

Изжога. Поскольку размеры матки уже очень велики, она давит на желчный пузырь; кроме того, под действием гормонов беременности увеличивается выработка желчи. Все это приводит к тому, что желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Запоры. Гормоны беременности приводят матку в расслабленное состояние, чтобы дать возможность плоду расти и развиваться. Эти же гормоны действуют и на кишечник, который снижает свою активность, чем и обусловлено появление запоров.

Варикозное расширение вен нижних конечностей и вен прямой кишки. В третьем триместре беременности могут появиться быстрая утомляемость ног, судороги по ночам, чувство тяжести, кожный зуд, отек стоп, или же вы заметите на ногах сосудистые звездочки или голубые выступающие «червячки». Поддействием гормонов беременности размягчается каркас стенок вен, и вены легко подвергаются изменениям. Растущая матка, особенно в третьем триместре беременности, может сдавливать вены и препятствовать оттоку крови от ног. В связи с увеличением в организме объема крови и усилением кровотока в этот период увеличивается нагрузка на вены. По этим причинам и происходит их перерастяжение. Частые запоры, а также ухудшение оттока крови по венам прямой кишки может привести к расширению геморроидальных вен.

Боли в ногах. Они могут быть связаны не только с варикозным расширением вен, но и с недостатком кальция. При этом боли носят спастический характер, могут появляться ночью, многие пациентки говорят о том, что у них «сводит ноги». Поскольку плод в третьем триместре беременности особенно активно растет, а масса его костей и мышц быстро увеличивается, то именно в это время впервые могут появиться боли в ногах.

Болезненность при шевелении плода. В конце беременности малыш достаточно быстро растет, занимая всю брюшную полость. К 40 неделям беременности его вес достигает в среднем 3-4 кг, а рост - около 50 см. Такой «великан» уже не может свободно перемещаться в матке, поэтому в конце беременности количество шевелений уменьшается, однако возрастает сила, с которой малыш, толкаясь, воздействует на матку и соседние органы. Поэтому шевеления плода в третьем триместре могут быть достаточно болезненными. Болезненность при шевелении может ощущаться в области правого или левого подреберья - это часто бывает, когда плод находится в головном предлежании, то есть его головка направлена в сторону выхода из малого таза, а ножки ударяют то в область печени, то в область желудка мамы.

Зуд кожи живота. Это ощущение объясняется тем, что растущая матка растягивает кожу живота.

Одышка. В связи с тем что растущая матка как бы поднимает вверх диафрагму, беременной женщине становится тяжело дышать даже после небольшой физической нагрузки.

Отечность стоп, голеней. Это состояние оценивается как водянка беременных, при которой в тканях нижних конечностей скапливается вода. Такой симптом требует консультации доктора, изменения питьевого режима (ограничения жидкости), а порой - приема тех или иных лекарственных препаратов.

Боли в области поясницы и лонного сочленения (в области лобка). Эти неприятные ощущения обусловлены размягчением связок, вызванным особенностями гормонального фона беременных.

Учащенное мочеиспускание. Оно возникает из-за того, что матка занимает все большую часть брюшной полости и мочевой пузырь не может вмещать большой объем жидкости.

Кровянистые выделения из носа, кровоточивость десен. Кровоточивость десен связана с возникновением гингивита беременных (воспаления десен), который возникает поддействием гормонов. В этот период происходит усиленное образование и распространение зубного налета, что приводит к быстрому образованию зубного камня, провоцирующего кровоточивость десен. Кровотечения из носа также вызваны изменениями кровообращения, которое происходит вследствие гормональной перестройки организма.

Как узнать о приближении родов?

Теперь перечислим те явления, которые являются предвестниками родов, но не позволяют точно определить время их начала.

Схватки Брэкстона-Хикса. Речи идет о ложных схватках, которые подготавливают организм беременной к предстоящим родам. Во время них матка напрягается, приобретая «каменную» плотность, при этом будущая мама не испытывает никаких неприятных ощущений. Такие схватки нерегулярны, они способствуют размягчению шейки матки, подготовке ее к родам, но не вызывают ее раскрытие.

Отхождение слизистой пробки. В канале шейки матки находится слизь, вырабатываемая железами шейки матки. Она может выделиться за 1-2 недели до родов, а может - непосредственно перед родами. Количество этой слизи - около 20 мл, она прозрачная, бесцветная, иногда с прожилками крови. Слизь, находящаяся в канале шейки матки, вместе с другими факторами защищает плод от проникновения инфекции, но после ее отхождения на пути инфекции остается еще один надежный заслон - оболочки плода. Отхождение слизи требует обращения за медицинской помощью только в том случае, когда это произошло ранее чем за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Во время первой беременности перед родами может опуститься живот. Это происходит, если плод находится в головном предлежании и его головка прижимается к костям таза. Будущей маме становится легче дышать, а доктор может измерить высоту стояния дна матки - от лобкового сочленения до самой верхней точки матки, и отметить, что эта величина уменьшилась. Так, если в 38 недель высота стояния дна матки может составлять 40 см, то перед родами - 38 см.

Уменьшение массы тела. За несколько недель до родов у будущей мамы может ухудшиться аппетит, перед родами перестраивается работа эндокринной системы. Если в течение всей беременности прогестерон, который способствует задержке жидкости в тканях, обеспечивал ее сохранность, то перед родами увеличивается влияние эстрогенов, что также приводит к снижению массы тела.

«Инстинкт гнездования» - своеобразный психологический признак приближающихся родов. Перед самыми родами будущая мама стремиться ограничить контакты с друзьями и знакомыми, постоянно находится дома, где выбирает для себя уютный уголок. К этому состоянию присоединяются смешанные чувства: с одной стороны - желание скорейшего разрешения беременности, а с другой - страхи родовой боли и тревога перед относительной неизвестностью.

Перечисленные выше явления не требуют принятия экстренных мер и немедленного обращения за медицинской помощью, однако, если у вас возникают какие-либо сомнения, посоветуйтесь с доктором; не считайте перестраховкой и обращение в родильный дом.

Как начинаются роды?

Теперь поговорим о тех симптомах, при появлении которых следует поехать в роддом.

Схватки - самый частый вариант начала родов. Схватками называют регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. Вначале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними составляет 10-12 минут. Иногда схватки сразу начинаются через каждые 5-6 минут, но они еще не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными.

Если вы наверняка уверены, что сможете добраться до роддома в течение 1 часа, то ехать в роддом лучше, когда схватки 1 раз в 10 минут.

Другой вариант начала родов - это излитые околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а необходимо сразу поехать в роддом, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.

Если вы обратились в роддом в конце третьего триместра...

Когда факт начала родов является бесспорным, то есть обнаруживается регулярная родовая деятельность, имеется большее или меньшее открытие шейки матки, излились околоплодные воды, то исход событий один - в ближайшее время (максимум - в течение суток) малыш появится на свет.

Если женщина ощущает нерегулярные боли внизу живота, не сопровождающиеся напряжением мышц матки, а из влагалища подтекает жидкость, которая после лабораторного исследования оказывается шеечной слизью, а не водами, то за такой пациенткой наблюдают в условиях родильного отделения. Наблюдение может длиться от 2 до 12 часов и включать в себя осмотры акушера-гинеколога, забор анализов (кровь из вены, из пальца, анализ мочи), наблюдение за сердцебиением плода. Если в результате наблюдения становится понятно, что родовой деятельности нет, то дальнейшая тактика зависит от срока беременности и от состояния плода и мамы. При сроке беременности до 40 недель и благополучных результатах наблюдения и обследования беременную могут выписать домой. При сроке беременности больше 40 недель и (или) отрицательных результатах наблюдения пациентку переводят в отделение патологии беременных, где и определяют дальнейшую тактику ведения беременности. Чаще всего в этом случае женщину готовят к родам.