Тонус матки в третьем триместре

Тонус матки в третьем триместре очень важно уметь отличить от преждевременных родов. Ведь именно по причине того, что спазмы провоцируют раскрытие шейки матки, тонусу уделяют большое внимание. Но чаще вне родовой деятельности возникают схватки тренировочные.

Потому для начала выясним что такое физиологические схватки Брэкстона-Хикса, и на каком сроке они возникают. Это так называемые подготовительные схватки, о которых наслышаны все будущие мамы. Возникают они в связи с предродовыми изменениями гормонального фона, но не приводят к раскрытию шейки матки, не провоцируют ускорение или начало родов. Если симптомы тонуса матки в третьем триместре беременности носят физиологический характер, то схватки не болезненны, кратковременны и между ними нет четких временных промежутков. Например, женщина может заметить напряжение матки утром, потом днем или только вечером. Только регулярность схваток свидетельствует о начале родовой деятельности.

Родовые схватки отличаются своей болезненностью и регулярностью (3-5 и более раз в час), многие женщины их сравнивают по ощущениям с тем, как болит живот во время менструации.

Срочно нужно обратиться к врачу, если (независимо от периодичности и силы схваток) появились водянистые, кровянистые выделения из половых путей. Начало сильно тошнить, появилась рвота.

Как себе помочь в том случае, если причины тонуса матки в третьем триместре - это подготовительные схватки? Необходимо исключать факторы их вызывающие. В большинстве случаев это физические нагрузки, а также интимные отношения. Однако даже эти факторы не могут стать причиной начала родов, если внутренний зев шейки матки закрыт, а сама шейка имеет длину не менее 3 см (за несколько дней до родов шейка может укорачиваться и немного раскрываться - это норма).

Повышенный тонус матки в третьем триместре лечение требует в том случае, если он доставляет сильный физический дискомфорт женщине, при этом срок гестации менее 37 недель, ребенок еще не готов к рождению, а шейка матки короткая и размягченная. В стационарах по старинке тонус лечится «магнезией» - уколами и капельницами. Если врач сочтет необходимым, могут быть назначены гинипрал, нифедипин. После назначения препарата врач наблюдает над тем становится ли от него пациентке лучше, если нет - назначает другое лекарственное средство.

Следует особенно отметить, что локальный тонус матки, который нередко диагностируют на УЗИ, является не угрозой преждевременных родов, а реакцией на проведение датчиком по животу.

Таким образом, тонус матки в третьем триместре беременности требует внимания только в определенных ситуациях. Отличить физиологическое явление от начала родов сможет любой акушер-гинеколог по симптоматике и результатам гинекологического осмотра.

Однако многие врачи, с целью перестраховаться предлагают беременной госпитализацию в больницу. А как же не хочется проводить счастливые, самые последние дни своей беременности в унылых больничных стенах. И в этом нет ничего удивительного, так как напряжение матки в этом периоде беременности далеко не всегда может привести к угрозе выкидыша, и может обойтись без лечения. Тонус матки в последних трех месяцах беременности чаще всего является не чем иным, как тренировочными схватками. Многие врачи не способны правильно разобраться с состоянием беременной, и при первых появлениях схваток, сразу выписывают направление в больницу.

Однако на самом деле, тонус матки в 3 триместре далеко не всегда свидетельствует о начале родов. Постарайтесь лечь, отдохнуть какое-то время, попробуйте расслабиться и прислушайтесь к своим ощущениям. Если же симптомы не прошли, а лишь, наоборот, только усилились, то в этом случае следует обращаться за помощью к врачу.

Проявления тонуса матки в третьем триместре

Чаще всего симптомы в этот период беременности очень напоминают тянущую боль в низу живота, которая по своему характеру сильно напоминает боль перед началом месячных. В некоторых случаях беременная может почувствовать отвердение живота, он может напоминать камень, а потом резко опять становится мягким. Подобные ситуации можно заметить, начиная с 28 недели беременности . Для американских врачей тонус матки 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 неделя беременности - это и вовсе не диагноз. Западными врачами матка воспринимается как мышца (что в принципе так и является), а в свою очередь любая мышца имеет такое свойство как сокращение и расслабление. Такая функция является абсолютно нормальной для любого органа, состоящего из мышцы.

Именно поэтому подобные сокращения мышц в последние месяцы беременности называют тренировочными схватками. В это время главной задачей матки является подготовка к крайне важному событию, которое непременно должно пройти на «отлично». А как она сможет справиться с этой сложной задачей, если не пройдет специальных тренировок? Сделать может и сделает, но не так хорошо, как могла. Именно по этой причине, если вы заметили что в 30 недель матка в тонусе, то не следует паниковать раньше времени. Мы рекомендуем провести простой тест, для этого возьмите бумагу и запишите периодичность схваток: если напряжение живота раз в 5-7-10 минут, то не следует переживать - это ложные схватки.

Отличным способом снятия таких ложных схваток является принятие теплого душа, к слову такой способ можно также использовать и для диагностики своего состояния. В течение 10-15 минут примите теплый душ, и лягте в кровать - если вы смогли уснуть и поспать несколько часов, то это не родовые схватки или тонус , а просто тренировка. Начало родов вы точно не проспите.

Если тонус матки в 35 недель оказался тренировочным, то снимать его с помощью медицинских препаратов не рекомендуется. Правда бывают ситуации, когда такое состояние может принять тревожные обороты. Бывает так, что тонус в таком периоде беременности может стать причиной раскрытия шейки матки, в таком случае нужен постельный режим и сохраняющая терапия. Правда встречается такая ситуация довольно редко, и зачастую случается лишь у тех женщин, чья беременность тяжело протекала на протяжении всего срока. Зачастую в истории таких беременных можно увидеть небольшой период беременности, попытки сохранения беременности в первом ее триместре , использование гормональной терапии.

В случае, если вы не относитесь к этой группе женщин, и ваша беременность очень легко протекала - без сохранения и других осложнений, то с большой вероятностью можно сказать, что тонус матки в этот период будет проявляться исключительно в виде тренировочных схваток. Поэтому главное не переживать - спокойно ждите ребенка и учитесь расслабляться, ведь в любом случае малыш чувствует настроение и состояние матери, даже находясь в животике.

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

сильные боли внизу живота;
кровянистые выделения из влагалища;
твердый «каменный» живот;
тяжесть в нижней части живота;
головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

многочисленные аборты;
крупный размер плода;
определенное количество беременностей;
многоплодие;
инфантильная (детская) матка;
многоводие;
эндокринные заболевания;
инфекции;
определенный возраст беременной;
физическая активность;
вредные привычки;
неправильное питание;
осложнения при беременности;
малая продолжительность сна;
определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

расслабить мускулатуру лица и всего тела;
отказаться от любого труда;
встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
« Магне В6»;
витаминотерапия;
спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

«Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

спазмолитики;
сернокислая магнезия;
«Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
«Атосибан», «Гексопреналин»;
магния сульфат;
«Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
Нельзя поднимать тяжести.
Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
Спать не меньше 8 часов.
Ограничить половую жизнь.
Полноценно питаться.
Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.

В третьем семестре беременности организм беременной женщины уже постепенно . В это время могут возникнуть гипертонус матки и тренировочные схватки.

Что следует знать о маточном тонусе на последних месяцах , может ли он быть опасным для вынашиваемого ребёнка - рассмотрим в статье.

Тонус матки в беременности беспокоит следующими симптомами:

тянущая боль низа живота;
спазмы мышц матки непроизвольного типа;
отвердение живота;
общая слабость.

Такое состояние с является нормальным - организм готовится к родам, и такие сокращения детородного органа называют тренировочными схватками.
Женщины, ожидающие ребёнка, когда сталкиваются с такими проявлениями, начинают беспокоиться и переживать, путая их с предродовыми схватками.

Важно! Родовые схватки имеют периодичность и проявляют себя не менее трёх раз в час. Со временем они усиливаются и становятся дольше. Запишите периодичность и длительность схваток. Настоящие схватки будут проходить примерно через одинаковые промежутки времени. При них болевые ощущения начинаются в пояснице и переходят в пах. Если стали отходить воды, то сомнения должны отпасть - это начало родовой деятельности.

При гипертонусе не наблюдается периодичности, и смена занятий (например, можно прилечь) способна вообще убрать эти симптомы.

Диагностика

При повышении тонуса на последних месяцах беременности нужно провести диагностику, чтобы определить, не является ли гипертонус патологическим процессом, который может навредить плоду. При этом проводятся такие исследования:

пальпация живота беременной . Это позволяет определить отвердение живота;
УЗИ . Оценивает толщину мышц матки и состояние её шейки. Определяет угрозу преждевременных родов. Проводится обследование плода.

Возможно, также придётся сдать некоторые гормональные анализы (на половые гормоны).

Причины

Причины гипертонуса матки могут быть вызваны физиологическими или психологическими факторами.

Видео: почему бывает гипертонус матки во время беременности

Физиологические факторы

Причины физического характера, приведшие к такому состоянию, могут быть такие:

гормональные. Высокий уровень мужских гормонов или . может вызвать ;
патологии или болезни матки - недоразвитость матки, инфекционные или воспалительные заболевания маточной полости;
многоплодная беременность;
крупные размеры плода;
аборты;
действие токсических соединений (бензин, ацетон и прочие);
физическая нагрузка, в том числе интимные отношения;
хронические заболевания печени, сердца и почек.

Знаете ли вы? Матка у будущей мамы в период беременности увеличивается примерно в 500 раз - от размера куриного яйца до дыни.

Психологические факторы

К психологическим факторам относят стрессы и нервное перенапряжение, сбои в работе центральной нервной системы.

Беременной женщине следует избегать стрессовых ситуаций и не перенапрягать себя, следить за состоянием своих нервов. В этот период она нуждается во внимании и поддержке со стороны членов своей семьи.

Если наблюдается незначительное повышение тонуса в третьем триместре, которое не вызывает чувства боли, то можно не прибегать к лечению данного состояния .

Когда сокращение мышечной массы матки доставляет будущей маме чувство дискомфорта, то нужно прилечь, расслабиться, а для устранения болевых ощущений принять таблетку или «Папаверина». Если повышение тонуса произошло из-за тренировочных схваток, то хорошо поможет тёплый душ, после которого нужно принять горизонтальное положение .
Если тонус возник из-за стресса, то расслаблению и успокоению может способствовать чай из мелиссы или валерианы .

Поза в коленно-локтевом положении и ношение бандажа на последних месяцах беременности снимают нагрузку с живота и позвоночника, что способствует расслаблению мышц и помогает устранить гипертонус.

Для снятия неприятных ощущений при тонусе матки беременным женщинам выписывают спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин» и прочие). Могут также назначить успокоительные фитопрепараты.

Если это состояние не снимается и становится угрозой, то могут приписать лечение в условиях стационара.

В некоторых случаях проводится гормональное лечение.

Если тонус вызывает раскрытие шейки матки, то беременной женщине придется ложиться в стационар для сохраняющей терапии.
Для снятия гипертонуса в третьем триместре врачи рекомендуют принимать Магне-В6 . Данный препарат содержит элементы магния, а также витамина В6, который усиливает усвоение организмом магния. Ведь именно недостаток такого вещества может спровоцировать появление тонуса матки.

К тому же приём препаратов, содержащих магний, нормализует давление. Такие препараты являются отличным профилактическим средством для снятия угрозы выкидыша, они полностью безвредны для матери и будущего малыша.

Единственным противопоказанием к приёму препарата является непереносимость в индивидуальном порядке, что бывает крайне редко. Рекомендованная дозировка препаратов магния - обычно две таблетки три раза в течение суток.
При возникновении гипертонуса матки на последних месяцах беременности нужно в обязательном порядке идти к наблюдающему врачу-гинекологу и принимать препараты только по его назначению в рекомендованных дозах. Самолечение и самостоятельная диагностика могут привести к печальным последствиям.

Знаете ли вы? Если рождение ребёнка происходит раньше 37 недели, то он считается преждевременно рождённым. А вот если малыш рождается позже 43 недели, то его считают переношенным. По статистике только около 10% малышей появляются на свет чётко в срок - на 40-й неделе.

Хорошей профилактикой повышения тонуса в третьем триместре беременности являются следующие рекомендации:

избегайте нервных стрессов;
устраните лишние физические нагрузки;
придерживайтесь ;
ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек - употребления алкоголя, кофе, сигарет;
контролируйте вес;
ограничьте половую жизнь;
регулярно опорожняйте кишечник. При возникновении запоров обязательно обратитесь к врачу;
осуществляйте умеренные каждый день.

Знаете ли вы? Будущий малыш может ощущать вкусовые качества еды, которую употребляет мама. Это происходит благодаря тому, что некоторые ароматы способны проникнуть через околоплодные воды к плоду.

Гипертонус матки в третьем триместре беременности может привести к следующим негативным последствиям:

спровоцировать выкидыш;
вызвать ;
кислородное голодание плода, так как происходит нарушение кровоснабжения внутренних органов малого таза. Это также приводит к недостаточному поступлению к будущему малышу нужных ему веществ.

При появлении симптомов гипертонуса матки беременной женщине не следует паниковать. Их можно снять самостоятельно в домашних условиях.

Важно! Поскольку тонус матки на последних месяцах беременности может способствовать раскрытию её шейки раньше времени, следует знать признаки такого состояния. Это обычно сопровождается усилением боли, отдающей в задний проход, кровянистыми выделениями или кровотечениями.

Чаще всего это тренировочные схватки, но всё же следует обратиться за консультацией к гинекологу, так как подобное явление может негативно отразиться на будущем ребёнке. При усилении боли, появлении выделений и других опасных симптомах следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?

Что такое тонус матки?

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности . Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности , до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.

Иногда возникает тонус матки перед родами , в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.

Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона . Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт . В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки . Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника , точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.

Симптомы: как определить, что матка в тонусе?

Как определить тонус матки самостоятельно ? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.

Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.

В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями . Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.

Диагностика тонуса матки

Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени . Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.

Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.

Гипертонус матки: лечение

Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.

Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.

Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.

Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.

Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему начиная с 28 недели говорят именно о преждевременных родах , хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.

Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.

К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?

Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки . Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.

Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица . Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.

Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении : то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.

Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.

Профилактика

Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.

Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.

Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.

Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.

Ответов