Снятие тонуса. Тонус матки во время беременности: что скрывается за одним из самых распространенных диагнозов

Сегодня мы рассмотрим все эффективные способы, которые помогут снять в домашних условиях. Но, каждая женщина должна понимать, если нижеописанные мероприятия не приносят положительного эффекта, то необходимо немедленно обратиться к гинекологу и пройти курс медикаментозной терапии.

Домашняя помощь при тонусе матки

Давайте рассмотрим несколько способов, которые помогут вам решить данную проблему и избежать осложнений.

Хорошо помогает снять тонус матки теплая ванна . Наберите теплой воды и добавите в ванну немного ароматического масла (достаточно пяти капель). Полежите немного, в этот момент необходимо максимально расслабиться. Такой метод можно использовать на ранних сроках беременности. Если гипертонус возникает на позднем сроке, когда у женщины уже отошла слизистая пробка, то ванну принимать нельзя. В этом случае следует обратиться сразу к гинекологу.

Можно заняться йогой или медитацией. Если правильно выполнять упражнения, то это поможет не только снять тонус матки, но и улучшить общее состояние беременной женщины.

Упражнения при гипертонусе. Часто врачи советуют женщинам при гипертонусе выполнять в домашних условиях простые упражнения. Например, сесть удобно в кресло и расслабиться. При этом необходимо расслабить именно мышцы лица. За счет этого расслабляется и гладкая мускулатура матки. После чего полежать на протяжении часа, при этом руки держать на животе.

Такое упражнение, как «кошка», знают все из школьных занятий. В момент выполнения упреждения, дыхание должно быть ровное. Если во время прогибания возникает боль, то такое упражнение вам не подходит.

В этом случае можно прибегнуть к дыхательной гимнастике . Сесть и чередовать глубокие вдохи и выдохи. Дыхательное упражнение проводить на протяжении 5-7 минут.

Снять тонус матки в домашних условиями поможет ароматерапия . Хорошо помогают масла на основе ромашки, шалфея или розы.

При гипертонусе женщина может приготовить самостоятельно успокоительные чаи . Для вам понадобится:

1. Мята.
2. Мелиса.
3. Валерьяна.
4. Пустырник.

Смешать в таре мяту и мелису по 1 чайной ложке, пустырника 1 часть, а валерьяны 2 части. Все запарить в 250 мл кипятка. Принимать в теплом виде. Если напиток кажется вам горький, то можно добавить немного меда. При аллергической реакции на мед, использовать сахар в количестве 1 чайная ложка.

Важно! После того как вы выпьете успокаивающий чай, необходимо полежать, не стоит сразу бежать и делать все домашние дела, так как положительного эффекта в этом случае не настанет.

Если у вас нет времени готовить чай, то в аптеке можно приобрести пустырник или валерьяну в виде таблеток. Спиртовые настойки лучше в период беременности не использовать, так как могут возникнуть осложнения.

Существуют и иные народные методы, которые помогают снять тонус матки. Но, прежде чем что-то готовить, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Не каждый народный рецепт, помогает привести в норму организм, а некоторые порой и вызывают .

Лекарственные препараты при тонусе матки

Если вышеописанные мероприятия не приносят положительно эффекта, то необходимо прибегнуть к медикаментозному лечению. Терапия при гипертонусе назначается не только для снятия напряжения, но и для устранения осложнений в период беременности.

При болевых признаках гинекологи назначают беременной женщине спазмолитические препараты. Чаще всего прописывают щадящее средство – Но-шпа . Принимать препарат следует в строго назначенной дозировке. Основные компоненты лекарства, помогут за короткий промежуток времени расслабить мышечные волокна, тем самым живот у женщины становится более мягким.

Папаверин тоже обладает спазмолитическим спектром действия. Но, как показывает практика, если принимать только один Папаверин , то эффект достигается достаточно долго. Поэтому врачи-гинекологи назначают данный препарат в комбинации с Анальгином.

При ярко выраженной клинической картине, женщине не назначают таблетированные препараты. В этом случае проводят капельные инъекции, используется магнезия.

Если у беременной женщины отмечается прогестероновая недостаточность, то необходимо принимать Дюфастон . Часто при такой проблеме врачи назначают более импортный препарат под названием Утрожестан . Препараты помогают привести в норму тонус матки, а также надежно закрепить плод в эндометрии. Поэтому лекарственные средства часто назначают и при угрозе выкидыша.

Когда возникает сильный болевой синдром, при этом у беременной женщины имеются признаки воспаления, то в таком случае назначают суппозитории на растительной основе.

Хорошо себя зарекомендовал препарат в виде свечей Вибуркол , который обладает не только хорошим анальгетическим и седативным спектром, но и спазмолитическим, дезинтоксикационным, а также противосудорожным эффектом. Курс лечения при воспалении составляет от 3 — 14 дней, в зависимости от степени тяжести.

Дозировка препарата:

1. При воспалительных гинекологических процессах назначают в период беременности по 1 суппозитории 3 раза в день.
2. Если у женщины дискоординация родовой деятельности, то гинекологи назначают лекарственный препарат по 1 свечке 2 раза в день.

Вибуркол можно использовать при ярко выраженных болевых признаках в период родовой деятельности.

Важно! Данный препарат не имеет аналогов. Поэтому обратите внимание на качество лекарственного средства. Покупайте препарат у проверенных производителей и поставщиков.

Отметим, что данный лекарственный препарат практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Но использовать Вибуркол лучше по рекомендациям гинеколога.

После основной терапии, беременной женщине назначают препараты, которые помогут стабилизировать и психоэмоциональный фон. Чаще всего назначают элеутерококк или Магне В6 .

Если принимать один элеутерококк, то дополнительно купите витаминный комплекс, который поможет наладить работу иммунной системы.

Когда гипертонус возникает на фоне токсикоза, то необходимо для расслабления мышц использовать противорвотные средства.

Хорошо помогает справиться с неприятными симптомами токсикоза и тем самым расслабить мышцы матки препарат Церукал . Имеет в своем составе метоклопрамид гидрохлорида моногидрат. При помощи данного активного компонента осуществляется блокировка серотониновых, а также дофаминовых рецепторов. Назначают Церукал в виде таблеток или проводят инъекции. При внутривенном введении, облегчение наступает через 1-3 минуту.

При гипертонусе часто повышается артериальное давление. В этом случае необходимо принимать препарат Нифедипин . Активные компоненты средства помогут наладить работу сердца и сосудистой системы, и тем самым снимается тонус матки.

Как избежать тонуса матки?

Для того чтобы предотвратить гипертонус, женщине необходимо придерживаться стандартных правил и методов. В первую очередь, беременной женщине необходимо правильно питаться. В рационе должны присутствовать продукты, богатые на витамины и минеральные комплексы.

Второе правило — максимально снизить двигательную активность, особенно при первых признаках гипертонуса. При данном состоянии организма, необходимо больше отдыхать.

Интересная информация: так как многие беременные женщины не могут спокойно отдыхать дома (много домашней работы), то врачи рекомендуют неделю отдохнуть в отделении и не думать о домашних хлопотах.

Жидкость тоже имеет важное значение. Пить при гипертонусе необходимо не менее 1.5-2 литра жидкости. Но, если у беременной женщины имеются сильные отеки, то нужно контролировать диурез.

Дополнительные меры профилактики:

1. Гулять на свежем воздухе.
2. Периодически пить успокаивающие чаи.
3. Заниматься легкой гимнастикой.
4. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
5. Отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение.
6. Не носить тесную одежду.
7. Принимать витамины, для того чтобы поддерживать иммунную систему.
8. В период беременности для правильного распределения тяжести, рекомендовано носить специальный бандаж.

Как видите, правила очень простые, помогающие снять тонус матки в домашних условиях, главное их соблюдать. В заключении необходимо отметить, что повышенный тонус не является заболеванием. Но, тем не менее, если своевременно не предпринять меры, то могут возникнуть печальные последствия, особенно если он возникает на ранних сроках беременности.

Как снять тонус матки? Опасно ли такое состояние? Это вполне привычное явление для организма женщины как в обычной жизни, так и в период беременности. Матка является полым мышечным органом, а любые мышцы имеют способность к сокращению.

Именно это должно успокаивать беременных женщин. Но нередки случаи, когда тонус матки повышен. В этом случае его принято называть гипертонусом. Он может вредить плоду или даже самой беременности, а потому стоит знать, как снять тонус.

Лечение чаще всего проводится в стационаре, но в случае, если гипертонус не угрожает беременности, можно избавиться от него и в домашних условиях.

Вызвать повышение тонуса матки способно множество причин, но перечислить все вкратце было бы просто невозможно.

Именно по этой причине ниже приведены только основные, встречающиеся в медицинской практике наиболее часто:

1. Резус-конфликт. Тонус матки бывает повышен из-за различий в резус-факторах родителей. Если у одного он положительный, а у другого отрицательный, это может повлиять на плод, находящийся в утробе.
2. Растяжение матки может стать одной из причин к повышенному ее тонусу. Это происходит по той причине, что при растяжении нарушается строение мышцы, сокращаясь, она пытается восстановить свою былую форму. Растяжение данного органа может появиться при многоплодной беременности, большом весе малыша или же в результате большого скопления жидкости в данной области.
3. Седловидная и двурогая матка также может стать поводом к развитию данной патологии. Именно эти две особенности могут спровоцировать многоплодную беременность, а потому нередко, когда появляется сразу две причины. Помимо неправильной формы органа, может возникнуть еще и растяжение его стенок.
4. Сильный токсикоз может навредить матке. При банальном чихании напрягаются почти все органы, в том числе и матка. То же происходит и при исторжении рвотных масс из организма. Полностью избежать токсикоза невозможно, но сократить его можно с помощью медикаментов.
5. Гормональный дисбаланс тоже принимает участие в данном заболевании. При недостатке прогестерона имплантация плодного яйца может закончиться неудачей, да и избыточное количество мужских гормонов может также спровоцировать выкидыш.

Лечение назначается исходя из причин, способствующих возникновению гипертонуса матки.

Диагноз «гипертонус матки» ставится исключительно врачом, наблюдающим беременность пациентки по показаниям ультразвукового исследования.

Сама матка состоит из трех слоев. Гипертонус обнаруживается при частых сокращениях миометрия. Снизить его сократительную способность можно в домашних условиях.

Для этого необходимо лишь выполнять следующие упражнения:

1. Давно было выяснено, что если полностью расслабить лицо, то и многие мышцы начнут успокаиваться. То же самое должно постигнуть и матку. Необходимо принять удобное для пациентки положение и попытаться расслабить мышцы лица и шеи. Рекомендуется лежать, выполняя данное упражнение. Оно расслабляет организм и все мышцы и органы. Если получится освоить данное упражнение, то оно может также пригодиться и при родовой практике, а не только при подготовке к оной.
2. Поза «Кошечки» известна всем женщинам еще, наверное, с детского сада. Для того чтобы выполнить данное упражнение, необходимо принять коленно-локтевую позу, но также можно принять упор и на ладони. Данная поза помогает матки принять подвешенное положение, что просто необходимо для того, чтобы расслабить мышцы данного органа. В исходном положении голова должна быть наклонена вниз, но в момент, когда образуется прогиб в спине, нужно поднять ее вверх. Затем, минуя исходное положение, нужно выгнуть спину вверх, а взгляд должен упираться в ноги. После нескольких таких упражнений следует лежать некоторое время.
3. Снять тонус матки при беременности, можно и просто встав на четвереньки. Как уже объяснялось, матка находится в данном случае в подвешенном состоянии, что помогает ей расслабиться и приобрести нормальные сократительные способности. Достаточно всего две минуты для этого, но затем нужно некоторое время отдохнуть, в процессе чего можно просто лежать на полу или кровати, в зависимости от того, где проводилось данное упражнение.
4. Лечение гипертонуса в домашних условиях может проводиться и с помощью ароматерапии. Нужно подобрать масла, которые нравятся пациентке и способны ее успокоить. Но при этом нужно понимать, что есть такие ароматы, которые, напротив, тонизируют данный орган, а потому стоит проконсультироваться с врачом на сей счет. Можно также сделать и какой-либо медальон или талисман, чтобы брать их с собой в сумке.
5. Избежать гипертонуса в домашних условиях помогут и чаи с добавлением пустырника, мяты, мелиссы и валерианы. Желательно смешать их все в пропорциях 1:2:2:2. Также не запрещено при беременности принимать таблетки валерьянки и пустырника.
6. В домашних условиях убрать гипертонус поможет и специальная йога для беременных, а также расслабляющая музыка. Стоит понимать, что нужен человек, который будет направлять при этом пациентку и помогать ей в случае чего, а потому стоит с осторожностью подходить к подобному способу лечения.

Любое лечение из предложенных выше поможет привести тонус матки в порядок, но при использовании любого из них стоит обратиться за консультацией к врачу, дабы не навредить себе в случае неосторожности.

Наблюдающий женщину специалист может посоветовать ей принимать магний в сочетании с витаминов В6. Это также помогает следить за работой матки.

Стоит понимать, что лечить следствие сложнее, чем предотвратить его появление. Нужно тщательно изучить причины возникновения повышенного тонуса матки и попытаться исключить их.

Нужно постараться избегать стрессов и перенапряжений. Это слишком вредно при беременности, каждый знает. Повышение тонуса может стать следствием подобных волнений. Из-за гипертонуса нередко происходит отслаивание плаценты, что ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

Лучше всего избегать просмотра триллеров, ужасов и прочих фильмов, сериалов и мультипликационных шедевров, заставляющих слишком остро реагировать на происходящее на экране. Для просмотра лучше выбирать комедии, которые подарят много положительных эмоций, что хорошо скажется на здоровье.

Стоит также отказаться от большой двигательной активности, отдавая предпочтение длительному отдыху, поскольку в период беременности оказанная на организм женщины нагрузка может негативным образом сказаться и на состоянии плода.

Но и целыми сутками лежать также не следует. Рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе. Желательно, чтобы это были пешие прогулки на природе, вдали от выхлопных газов и застоявшегося воздуха. Но не стоит слишком усердствовать в этом плане.

Время чтения: 5 минут

Понятие повышенный тонус матки знаком почти всем женщинам. Кто-то испытал это на себе в период беременности, кто-то – узнал от подруги в положении. Матка в тонусе, повышенный тонус, локальный гипертонус матки – это все названия патологии женских придатков, которые проявляются на ранних сроках вынашивания ребенка, иногда – в обычные периоды жизни, например, перед менструацией, и имеют определенные симптомы. Можно ли считать такое состояние нормой? Насколько это опасно? Давайте разберемся.

Что такое гипертонус матки

Матка – это женский орган, который называют детородным, в нем происходит рост и развитие плода. Внутри матка полая, сам же орган состоит из трех слоев: пленка, миометрий (мышечная прослойка) и эндометрий (слизистая прослойка). Гладкая мускулатура матки имеет способность сокращаться или, напротив, расслабляется, как и любые мышцы тела. Когда матка напряжена, акушеры-гинекологи говорят о повышенном тонусе, что не очень хорошо при беременности, ведь в редких случаях может стать причиной выкидыша.

Признаки тонуса матки при беременности

Такое состояние может привести к выкидышу на ранних стадиях вынашивания ребенка или к преждевременным родам – на более поздних, поэтому будущей матери нужно знать, как распознать сокращение матки, который проявляет себя по следующим признакам:

• неприятные тянущие боли внизу живота, как на месячные;
• боли в области поясницы, крестца;
• ощущение распирания внизу живота;
• ложные схватки;
• чувство каменности матки.

Симптомы

Женщина в обычный период жизни иногда сталкивается с таким понятием, как повышенный тонус матки. Симптомы в этот период аналогичны признакам во время беременности. Очень часто напряжение мышц возникает перед месячными и это считается нормой. Однако если чувство не проходит и в другие дни, то следует показаться гинекологу и пройти необходимое обследование.

Причины

Повлиять на напряжение матки могут различные причины. Гинекологи выделяют такие основания для развития данной проблемы:

• воспалительные процессы;
• гормональные нарушения;
• эндометриоз, миома матки и другие заболевания;
• тяжелая физическая работа, требующая большой нагрузки;
• стрессы, нервозность;
• усталость, недосыпы.

В группу риска попадают женщины:

• делавшие аборты;
• с плохим развитием женских органов;
• со слабым иммунитетом;
• неоднократно переболевшие воспалительными заболеваниями разной степени;
• имеющие вредные привычки;
• с проблемами в личной жизни или на работе, приводящие к частым стрессам;
• юного возраста до 18 лет и старше 35 лет.

На ранних сроках

Первые недели вынашивания малыша самые ответственные. Тонус матки на ранних сроках беременности создают следующие факторы:

• рост и формоизменение матки;
• всплеск гормона прогестерон или его недостаток;
• воспаление при креплении плодного яйца, часто вызывающего гипертонус задней стенки матки;
• нервное состояние женщины в связи с новым для нее положением.

Чем опасен гипертонус матки при беременности

Напряжение матки на разных сроках может иметь свои последствия. В первом триместре это может привести к гибели плодного яйца, прерыванию беременности и выкидышу. Во втором триместре гипертонус может спровоцировать самопроизвольный выкидыш или аборт, который также заканчивается прерыванием беременности. На сроке позже 28 недель происходят преждевременные роды, что тоже не очень хорошо, особенно для ребенка. Локальный тонус миометрия нередко приводит к отслойке плаценты.

Прогнозы не самые радужные, однако, беспокоиться раньше времени не стоит. Нервное состояние только усиливает напряжение. Не забывайте, что для плода гипертонус при беременности — состояние опасное, оно затрудняет подачу крови в плаценту, а вместе с этим возникает кислородное голодание (гипоксия) и дефицит полезных веществ, нужных для правильного развития и роста. Если вы почувствовали, что матка находится в тонусе, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Несложное лечение, покой и отдых снимут напряжение.

Как выявить гипертонус матки

Определить проблему можно несколькими способами:

1. По симптомам. Если беременная женщина чувствует тяжесть в нижней части живота, тянущую боль в пояснице, «каменность» живота, то ей необходимо сообщить об этом состоянии врачу. Если начались кровянистые выделения, ждать приема не надо, необходимо срочно вызывать скорую помощь для госпитализации.
2. Осмотр у врача. Гипертонус легко определяется гинекологом при ощупывании. Этот способ применяется на поздних стадиях беременности, когда матка находится за пределами малого таза.
3. Ультразвуковое исследование. УЗИ делается в определенные сроки вынашивания ребенка. Иногда врач назначает дополнительное обследование при подозрении на патологию. При помощи УЗИ можно определить не только общий, но и локальный тонус матки, который выявить пальпацией или прощупыванием передней стенки невозможно.
4. Тонусометрия. Для обследования используется специальный аппарат, датчик которого прикладывают к животу и считывают информацию о состоянии.

Как снять гипертонус матки при беременности

Если беременная женщина почувствовала симптомы гипертонуса, то ей первым делом необходимо лечь и успокоится. Этого хватает, чтобы матка расслабилась и пришла в норму. О своем состоянии нужно рассказать гинекологу, даже если симптомы были незначительными. Если тонус не проходит, врач может госпитализировать женщину в гинекологию или роддом в зависимости от срока. Для лечения будущей матери назначат:

• покой, сон, отдых;
• запрет на физические нагрузки;
• прием медикаментов, снимающих спазмы и боль, успокоительные.
• комплекс витаминов и минералов.

Медикаментозное лечение

Беременность – это особый период в жизни женщины, требующий от нее минимального приема лекарств. Врачи это учитывают, поэтому выписывают будущей матери безопасные средства, преимущественно на натуральной основе. Для лечения гинеколог выпишет беременной следующие группы лекарств:

• Препараты спазмолитического действия. Это может быть Но-шпа, Папаверин в инъекциях или таблетках. Эти средства хорошо снимают мышечные спазмы и убирают тонус.
• Успокоительные средства. На растительной основе – настойка пустырника или валерианы, на синтетической – Нозепам, Сибазол, Триоксазин.
• Гормональные препараты. На ранних сроках выписывают препараты прогестерона – Утрожестан или Дюфастон. С 16-18 недели назначают Гинипрал, Бриканил, Партусистен.
• Витамины и минералы. Беременной женщине независимо от состояния и срока нужно принимать витамины и микроэлементы, особое внимание нужно уделить препаратам магния.

Профилактика

Чтобы в будущем избежать гипертонуса матки, акушеры рекомендуют беременным женщинам соблюдать простые правила:

• Не нервничайте по пустякам. Если унять беспокойство никак не получается, то нужно обратиться к врачу, который назначит успокоительное средство.
• Больше гуляйте. Свежий воздух и пешие прогулки помогут успокоится и обогатить организм кислородом, которого не хватает плоду при тонусе.
• Делайте упражнения для беременных. Помните, что такие комплексы нельзя делать без разрешения гинеколога при наличии патологии беременности.
• Избегайте физических нагрузок, опасных для вынашивания ребенка.
• Правильно питайтесь. Старайтесь избегать вредных и аллергенных продуктов.
• Никакого алкоголя, кофе и крепкого чая. Эти напитки провоцируют активность матки.

Видео

В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

Правомерность диагноза

Матка - это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

«Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания - к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

Причины тонуса матки при беременности

О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к или к преждевременному прерыванию беременности - к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные - это:

1. Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
2. Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
3. Врожденные аномалии развития матки.
4. , хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
5. Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
6. Выраженный .
7. Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
8. Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
9. Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
10. Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
11. Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).

Как определить тонус матки при беременности

Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

Главные симптомы тонуса матки при беременности:

1 триместр

Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

2 триместр

В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

3 триместр

Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

Как определить патологию самостоятельно?

Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям - усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

Как снизить тонус матки

В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B 6 ”, препаратов магния - Панангин, особенно “МАГНЕ B 6 ”.

Психологический покой достигается назначением легких седативных средств - настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

Еще одно упражнение, более простое - просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности - в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.