Симптомы бешенства у человека после укуса крысы. Симптомы бешенства у человека: признаки заражения. Можно ли заразиться бешенством без укуса

Бешенство – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом, попадающим в организм человека при укусе больным животным или попадании на кожу его слюны. Клинически характеризуется тяжелым поражением нервной системы. Является одним из самых опасных инфекционных заболеваний. Без специфического лечения – введения вакцины против бешенства – заболевание заканчивается смертельным исходом. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью после укуса, тем меньше шансов заболеть. Давайте познакомимся с причинами, признаками бешенства у людей, поговорим о принципах его диагностики и лечения, а также о том, как избежать этого опасного недуга.

Бешенство существовало на планете Земля еще до нашей эры, и по сей день человечество не придумало способа уничтожить циркуляцию возбудителя в природе. Название болезни произошло от слова «бес». Именно так трактовали в древности клинические симптомы болезни, считая, что в человека вселяется бес. Есть некоторые страны, где бешенство не регистрируется: Великобритания, Норвегия, Швеция, Япония, Финляндия, Испания, Португалия, Новая Зеландия, Кипр (в основном это островные государства). До 6 июля 1886 г. все случаи заболевания заканчивались 100%-м смертельным исходом. Именно в этот день впервые была применена специфическая антирабическая вакцина (Rabies – бешенство по-латински), созданная французским ученым Луи Пастером. С тех пор борьба с болезнью стала заканчиваться победой (выздоровлением).

Причины

Бешенство – это вирусная инфекция, вызываемая Neuroiyctes rabid из семейства Рабдовирусов. Возбудитель разрушается при кипячении в течение двух минут, инактивируется щелочными растворами, хлорамином, 3-5% карболовой кислотой. Для вируса губительны прямые солнечные лучи, высушивание. А вот замораживание, воздействие антибиотиками и фенолами не влияет на вирус.

В природе вирус циркулирует среди теплокровных животных и птиц. Источником инфекции является любое (!) больное бешенством животное. Наиболее часто человек заражается от собак, кошек, волков, лисиц, летучих мышей, ворон, крупного рогатого скота. Обычно такие животные и птицы ведут себя неадекватно, нападают на людей и других зверей, кусая их и заражая таким образом. Считается, что больной бешенством человек, если укусит другого, также может быть источником инфекции. Вирус передается со слюной: при укусе и даже просто попадании слюны на кожу и слизистые (в связи с возможным наличием в этих местах микроповреждений, не заметных для глаза).

Инкубационный период (время от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) длится в среднем от 10 дней до 3-4 месяцев. Зарегистрированы единичные случаи заболевания с инкубационным периодом около года. Сроки появления первых симптомов зависят от многих факторов: места укуса (самые опасные – в голову, половые органы, кисти рук), от количества вируса, попавшего в организм, состояния иммунной системы. Даже вид животного в этом случае играет роль. Следует знать, что любой укус животного рассматривается как потенциальный риск бешенства, и необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как развивается бешенство?

Вирус попадает через повреждения кожи и слизистых оболочек в окончания нервов. Проникает в нервы и движется по направлению к головному мозгу, параллельно размножаясь. Скорость движения вирусных частиц составляет 3 мм/ч, именно поэтому так опасны укусы в область головы, лица и кистей рук (очень близко к центральной нервной системе). Проникая в головной мозг, вирус разрушает клетки коры больших полушарий, мозжечка, подкорковых образований, ядер черепно-мозговых нервов, продолговатого мозга. Одновременно вирус устремляется обратно по нервным стволам, теперь уже в нисходящем направлении. Таким образом, поражается вся нервная система человека.

В результате накопления вируса в клетках головного мозга образуются специфические конгломераты: тельца Бабеша-Негри. Их находят в головном мозге после вскрытия умерших от бешенства.

Симптомы

Всего выделяют три стадии бешенства, отличающихся друг от друга различной симптоматикой:

начальная стадия (период предвестников, продромальный период) – длится 1-3 дня;
стадия возбуждения (разгара, гидрофобии) – длится 1-4 дня;
период параличей (стадия «зловещего успокоения») – длится от 1 до 8 дней по разным данным (очень редко 10-12 дней).

Начальная стадия

У больного появляются болезненные и неприятные ощущения в области места укуса, даже если к этому времени рана полностью зажила. Если как такового укуса не было, то подобные ощущения появляются в месте попадания слюны больного животного. Человек ощущает жжение, тянущие и ноющие боли по направлению к центру (вдоль нервных стволов вверх к головному мозгу). Место укуса чешется, имеет повышенную чувствительность, может даже опухать и краснеть.

Температура тела повышается до субфебрильных цифр: 37-37,3°С. Ухудшается самочувствие, могут беспокоить головные боли, нарушение сна и аппетита, общая слабость. Наряду с этими симптомами появляются расстройства психической деятельности: возникает беспричинное беспокойство, страхи, тоска, безразличие ко всему происходящему. Человек замыкается в себе. Иногда могут быть периоды раздражения. Если укус был в области лица, то больного могут беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации: везде ощущаются посторонние запахи, кажутся предметы или явления, которых нет на самом деле. Характерны кошмарные сновидения.

Постепенно учащается пульс и дыхание, нарастает беспокойство.

Стадия возбуждения

Характеризуется повышением чувствительности ко всем воздействиям окружающей среды: свету, звукам, запахам, прикосновениям. Особенно характерна боязнь воды: гидрофобия. При попытке сделать глоток воды возникает судорожное болезненное сокращение мышц глотки и дыхательной мускулатуры, вплоть до рвоты. Затем спазмы возникают даже от звука льющейся воды или ее вида. Возбудимость нервной системы достигает такого предела, что любые внешние раздражители провоцируют судороги. Больные начинают бояться света, шума, дуновения воздуха, так как все это провоцирует болезненные сокращения мышц, мучительные для больного.

Повышается тонус симпатической нервной системы. Зрачки резко расширяются, глаза как бы выпячиваются вперед (экзофтальм), взгляд фиксирован в одну точку. Повышается артериальное давление, возрастает частота сердечных сокращений, пульс резко усиливается. Дыхание становится частым. Появляется обильная потливость, резко выраженное слюнотечение (при этом слюна содержит вирус бешенства, а значит, является заразной).

Периодически возникают приступы выраженного психомоторного возбуждения, во время которых нарушается сознание, и человек себя не контролирует. Больные становятся агрессивными, набрасываются на окружающих, рвут на себе одежду в клочья, бьются головой о стены и пол, кричат не своим голосом, плюются, могут укусить. Во время приступа их не покидают галлюцинации угрожающего характера. Нарастают сердечные и дыхательные расстройства, возможна остановка дыхания и сердцебиения, далее наступает смерть.

Между приступами к больному возвращается сознание, поведение становится адекватным. В конце концов, один из приступов возбуждения заканчивается формированием параличей, и наступает последняя стадия бешенства.

Стадия параличей

Развивается обездвиженность конечностей, языка, глазных мышц, мышц глотки и гортани. Больной как бы успокаивается. Прекращаются судороги, страх перед водой исчезает. Больной уже не реагирует бурно на свет и звуки.

Температура тела резко повышается до 40-42°С. Артериальное давление падает, а частота сердечных сокращений нарастает. На фоне поражения дыхательного и сердечно-сосудистого центров наступает смерть.

Изредка бешенство протекает атипично: нет симптомов водобоязни и двигательного возбуждения, сразу формируются параличи. В таких случаях бешенство не распознается, только на вскрытии обнаруживают тельца Бабеша-Негри, что подтверждает диагноз.

Принципы диагностики

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза (укус больного животного) и клинических проявлений.

Диагностика основывается на данных анамнеза: укус животного или ослюнение кожи. Затем играют роль специфические признаки бешенства: водобоязнь, повышенная чувствительность к раздражителям (звукам, свету, сквозняку), обильное слюнотечение, приступы психомоторного возбуждения с судорогами (даже в ответ на малейшее движение воздуха).

Из лабораторных методов можно отметить обнаружение антигенов вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговицы. В анализе крови отмечается лейкоцитоз за счет увеличения содержания лимфоцитов. После гибели больного на вскрытии в веществе головного мозга обнаруживают тельца Бабеша-Негри.

Принципы лечения

Статистически достоверных методов лечения бешенства не существует. Если у больного уже появились начальные признаки, то заболевание неизлечимо. Помочь больному можно только в инкубационный период, причем чем раньше, тем лучше. Для этого вводят вакцину против бешенства, но эта мера считается профилактической.

Когда у больного уже появились признаки бешенства, обычно проводят так называемое симптоматическое лечение, чтобы облегчить его состояние. Для этого человека помещают в отдельную палату, изолируют его от света, шума, сквозняка (чтобы не провоцировать судороги). Из медикаментов применяют наркотические вещества, противосудорожные препараты, мышечные релаксанты. При наличии грубых дыхательных расстройств больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Эти манипуляции продлевают жизнь больному на несколько часов или даже дней, но исход все равно неблагоприятный: человек умирает. Введение антирабического иммуноглобулина и вакцины, когда уже появились симптомы бешенства, не эффективно!

С 2005 г. во всем мире зарегистрировано несколько случаев выздоровления от бешенства без применения антирабической вакцины. В 2005 г. в США 15-летняя девушка выжила в результате введения ее в искусственную кому с момента появления признаков бешенства. Пока она находилась в коме, ей применяли препараты, стимулирующие иммунную систему. Такое лечение было основано на предположении, что человеческий организм просто не успевает выработать антитела против вируса бешенства, и если «выключить» нервную систему на какое-то время, то есть надежда на исцеление. Произошло чудо – и девушка выздоровела. Подобный метод лечения назвали «протокол Милуоки». Позже этот протокол пробовали применить к другим случаям заболевания бешенством: из 24 попыток успехом завершилась только одна, остальные 23 человека погибли.

В 2008 г. удалось спасти 15-летнего мальчика из Бразилии. Для его лечения применяли протокол Милуоки, противовирусные средства, успокоительные и средства для анестезии. В 2011 г. выжил 8-летний ребенок, в 2012 г. – еще 5 человек. Во всех случаях лечение проводилось согласно протокола. Ученые до сих пор не сошлись во мнении, что же именно помогло этим больным избежать смерти. Предполагается, что главную роль сыграл необычайно сильный иммунитет и, возможно, ослабленная форма вируса, вызвавшего заболевание.

В 2009 г. в США был зарегистрирован случай выздоровления у асоциальной женщины с симптомами бешенства, предположительно возникшими после укуса летучей мыши. Этот эпизод подтолкнул ученых к мысли, что у человека могут возникать абортивные формы бешенства по аналогии с животными. Ведь известно, что от 1% до 8% животных, которые были укушены заведомо больным животным, не заболевают бешенством.

Профилактика

Несмотря на описанные случаи выздоровления, на сегодняшний день бешенство считается неизлечимой болезнью. Предотвратить ее можно только лишь одним способом: своевременно проведенной вакцинацией.

После укуса животного необходимо как можно быстрее промыть рану с использованием хозяйственного мыла, обработать 70-градусным спиртом или 5% раствором йода (по возможности) и обратиться за медицинской помощью.

В медицинском учреждении проводится местная обработка раны, при необходимости накладываются швы. Затем проводится специфическая профилактика путем введения антирабической вакцины и/или антирабического иммуноглобулина.

Антирабическая вакцина представляет собой штамм вируса бешенства, выведенный в лаборатории. Ее введение стимулирует выработку антител. Вакцина не может вызвать бешенство. Ампулу с вакциной вскрывают, смешивают содержимое с 1 мл воды для инъекций и вводят внутримышечно в область плеча (детям до 5 лет – в бедро). В течение 30 минут после инъекции за больным устанавливают медицинское наблюдение, так как возможна аллергическая реакция. Курс вакцинации выглядит следующим образом: первое введение осуществляется в день обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90-й день. В течение всего срока вакцинации, а также 6 месяцев после него (т.е. всего 9 месяцев), больному категорически противопоказан прием алкоголя. Следует избегать перегревания, переохлаждения и переутомления. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока, когда человек был укушен. Даже если обращение за медицинской помощью происходит через несколько месяцев после укуса, все равно проводится полный курс вакцинации.

В некоторых случаях наряду с вакциной применяют и антирабический иммуноглобулин (при укусах головы, шеи, лица, кистей рук, половых органов, при множественных укусах или очень глубоких одиночных укусах, при ослюнении слизистых оболочек, при любых повреждениях, нанесенных дикими хищными животными, летучими мышами и грызунами). Антирабический иммуноглобулин применяется из расчета 40 МЕ/кг (лошадиный) или 20 МЕ/кг (человеческий). Нужно постараться ввести всю дозу в ткани вокруг места укуса. Если это невозможно, то оставшуюся часть препарата вводят внутримышечно в плечо или бедро. Иммуноглобулин в последнем случае нужно вводить в места, отличные от введения вакцины. Если с момента контакта с животным прошло более 3 суток, то антирабический иммуноглобулин не применяется.

Когда же применяют вакцину:

при одиночных поверхностных укусах, царапинах, ссадинах, нанесенных дикими и домашними животными;
при множественных укусах или одиночном глубоком укусе, причиненном дикими и домашними животными;
при ослюнении неповрежденных кожных покровов или слизистых оболочек дикими и домашними животными.

При этом если есть возможность наблюдения за животным, нанесшим повреждение, и в течение 10 суток оно остается здоровым, то делают только первые три инъекции антирабической вакцины. Если пронаблюдать за животным невозможно по любой причине, курс вакцинации проводится полностью.

Такая схема профилактики бешенства практически на 100% спасает человека от заболевания.

Применение вакцины может иметь побочные эффекты. Местно может возникнуть небольшой отек, покраснение и зуд. Могут увеличиться ближайшие лимфатические узлы. Из общих симптомов следует отметить головную боль, общую слабость, небольшое повышение температуры тела. Чтобы ликвидировать эти симптомы, применяют жаропонижающие и противоаллергические средства.

Людям, вынужденным по роду своей деятельности чаще сталкиваться с вирусом бешенства, показана обязательная профилактическая вакцинация против бешенства. К этой категории относятся ветеринары, охотники, лесники, работники скотобоен, лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных. Данному контингенту вакцину вводят по 1 мл в первый месяц 3 раза (1, 7, 30-й дни), затем один раз через год, и далее один раз каждые три года.

К общим методам профилактики бешенства можно отнести вакцинацию домашних животных против бешенства, отлов бездомных собак и кошек, регуляцию плотности диких животных (в России последнее касается лисиц). К охоте на диких животных не должны допускаться непривитые собаки.

Бешенство – смертельно опасная болезнь, вызываемая укусом больного животного. На сегодняшний день существует только один верный способ избежать заболевания: в случае укуса немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации антирабической вакциной.

Бешенство (рабиес) – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным. Вызывается болезнь РНК-содержащими вирусами (рабдовирусы).

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Лекарства от бешенства не существует. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

В большинстве случаев, период инкубации для рабдовирусов составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

В связи с тем, что период инкубации у некоторых пациентов может сокращаться, вакцинопрофилактика и серотерапия должны выполняться экстренно, сразу же после укуса или ослюнения бешенным животным участка травмированной кожи пациента.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Профилактика бешенства у людей, путем экстренного введения антирабической вакцины, является единственным способом предотвратить развитие этого заболевания и его последствий.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже.

Восприимчивость к вирусу бешенства высокая, среди всех теплокровных животных. Поэтому, заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

По причинам возникновения бешенства, его разделяют на бешенство городского и природного типа.

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Согласно последним исследованиям, аэрогенный механизм передачи (крайне редкий) возможен только при посещении пещер с огромным количеством летучих мышей.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Как развивается бешенство?

Вирус бешенства в слюне появляется за восемь-десять дней до появления у животного признаков заболевания. Поэтому, даже после укуса с виду нормальным, здоровым животным, следует экстренно обработать рану хозяйственным мылом и обратиться к врачу для проведения профилактики.

При возможности, животное также должно быть доставлено к врачу, для его дальнейшего наблюдения и обследования.

Существует две разновидности вируса бешенства:

уличный (дикие варианты вируса, распространенные среди животных);
фиксированный (данный тип вируса бешенства применяют при создании вакцин).

Оба вируса имеют схожую антигенную природу, поэтому после введения вакцины, изготовленной из фиксированного штамма, развивается иммунитет и к дикому вирусу.

После инфицирования рабдовирус распространяется по нервным волокнам. Возможно также гематогенное и лимфогенное распространению вируса.

Вирус отличается тропностью к ацетилхолиновым рецепторам, что способствует поражению многих групп нейронов, развитию гипервозбудимости рефлекторного типа и в дальнейшем, формирования параличей.

Головной мозг зараженного человека поражается отеками, кровоизлияниями и тяжелыми некротическими и дегенеративными изменениями. При бешенстве отмечается поражение всех структур головного мозга. Максимально тяжелым дегенеративным изменениям подвергается область четвертого желудочка.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий. В дальнейшем отмечается присоединение пароксизмов бешенства и различных фобий.

Феном рубца заключается в возникновении чувства сильно жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Классификация бешенства

По характеру возникновения, заболевание разделяют на эпизоотию городского и природного бешенства.

В клинических формах выделяют бульбарную, менингоэнцефалитическую, мозжечковую и паралитическую формы.

Периоды заболевания разделяются на три стадии:

предвестники (первая стадия);
возбуждение (2);
параличи (3).

Также различаю две формы течения заболевания: буйную и паралитическую.

Первые симптомы бешенства у человека

Первые признаки бешенства у человека могут проявляться уже через неделю после укуса, однако, чаще окончание инкубационного периода вируса заканчивается через один-три месяца после укуса.

У больных повышается температура (как правило, характерен субфебрилитет), развивается феномен рубца, появляются жалобы на общее недомогание, возникновение необъяснимой тревожности, подавленности. Отмечаются нарушения сна, возможно как появление кошмарных сновидений, так и бессонницы.

Пациенты также жалуются на сильную сухость во рту, плохой аппетит, головные боли, одышку, тахикардию.

Первая стадия бешенства длится от одного до трех дней.

Во вторую стадию присоединяется резко выраженное возбуждение. Появляется один из наиболее специфических признаков бешенства — резкая гидрофобия. Страх воды настолько сильный, что попытка поднести к губам больного стакан воды, вызывает появление болезненного спазма гортани и приступа удушья.

Пациенты отталкивают воду, несмотря на резко выраженное обезвоживание и сильнейшую жажду. Специфично вытягивание вперед дрожащих рук и мелких подергивания мускулатуры лица. Такая симптоматика появляется не только, когда больной видит воду, но и когда он слышит ее звук (открытый кран).

Аэрофобия проявляется развитием приступа от дуновения свежего воздуха. В некоторых случаях, приступ может сопровождаться резко выраженной агрессивностью, больные пытаются напасть на персонал больницы. Периоды агрессии и буйства сопровождаются выраженным слюноотделением.

Отмечается заострение черт лица, западение глаз, расширение зрачков.

После периодов буйства, пациент приходят в себя и полностью осознают происходящее. Также, пациенты полностью помнят все, что произошло.

После развития гидрофобии, больные живут несколько дней (редко более шести дней).

Впадение пациента в «зловещее успокоение», является признаком близкого летального исхода. Причиной смерти служит паралич сердечной и дыхательной мускулатуры.

В единичных случаях, возможны варианты тихого бешенства (как правило, после нападения летучих мышей-вампиров). Заболевание протекает с клиникой параличей без стадии возбуждения.

Общая длительность бешенства составляет от пяти до восьми дней. Более длительное течение болезни отмечается крайне редко.

Диагностика бешенства у человека

Для выставления диагноза бешенства крайне важен сбор анамнеза (укус животного). При возможности, животное должно быть поймано и обследовано.

Также учитывается специфическая симптоматика болезни. Диагностика бешенства разделяется на прижизненную и посмертную.

Анализ на бешенство у человека

Прижизненная проводится при помощи проведения:

вирусологического исследования биологического материала (слюна, спинномозговая жидкость);
ПЦР, ИФА, РИФ;
исследование отпечатков роговицы.

Для посмертной диагностики применяют электронную микроскопию замороженной ткани мозга, иммуногистохимического исследования мозга, а также проведения МФА или ПФА.

Вся работа с вирусом бешенства проводится только в специализированных лабораториях с соблюдением строжайших мер безопасности и протоколов по работе с особо опасными инфекциями.

Лечение бешенства у человека

Лекарства не существует. Все лечение сводится к созданию для больного максимально щадящих условий и облегчения его состояния до самой смерти. После смерти тело подвергается обязательной кремации.

Предпринимаются попытки лечения антирабическими гамма-глобулинами, однако данных об их эффективности нет.

На данный момент зарегистрировано всего шесть случаев выживания после бешенства. Наиболее известной пациенткой является Джина Гис, проходившая лечение согласно Милуокскому протоколу.

Это экспериментальный метод лечения, разработанный доктором Родни Уиллоуби. Терапия заключается в введении больного в состояние искусственной комы (для защиты ЦНС до тех пор, пока организм не выработает антитела к вирусу) и применение противовирусных средств.

Пациентка провела в коме семь суток. Всего лечение заняло 31-н день. Проведенные в дальнейшем исследования показали, что ее мозг не пострадал. Мыслительные и когнитивные функции были полностью сохранены.

Профилактика и прививка от бешенства человеку

После укусов животных необходимо немедленно тщательно промыть рану хозяйственным мылом и проточной водой, обработать спиртом и йодом. Категорически запрещено прижигать или иссекать рану, так как это способствует распространению вируса.

После обработки в больнице, рана присыпается порошком, содержащим антирабические гамма-глобулины.

40 уколов от бешенства в живот уже не ставят. Данный метод является устаревшим.

Прививка от бешенства человеку должна быть проведена не позднее двух недель с момента укуса. После указанного срока, она практически не эффективна.

График прививок от бешенства

На данный момент применяется следующая схема прививок от бешенства для человека: по 1 миллилитру вакцины пять раз, в день укуса. Препарат вводится в плечо или бедро. Далее антирабическая вакцина вводится на третий, седьмой, четырнадцатый, двадцать восьмой (или тридцатый) и девяностый день после укуса.

Укол на 28-й или 30-й день, зависит от производителя вакцины.

При тяжелых укусах или позднем обращении (10-ть дней с момента укуса), дополнительно к вакцине вводятся антирабические гамма-глобулины.

Профилактические прививки рекомендованы лицам, работающим с животными, охотникам, исследователям, ветеринарам и т.д. Прививка от бешенства действует около года. Поэтому пациентам, укушенным животным в течение года после полного курса прививок, вакцинация показана только в день укуса + на третий и седьмой день.

Профилактические прививки проводятся при обращении, а также на седьмой и тридцатый день. Через год показана первая ревакцинация (одно введение), с дальнейшим введением вакцины раз в три года (однократное введение вакцины).

Совместимость прививки от бешенства человеку и алкоголя

Употребление алкоголя увеличивает риск развития нежелательных реакций на прививку от бешенства.

Также противопоказано применение глюкокортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов.

Можно ли мочить прививку от бешенства

В инструкции к вакцинам нет данных о запрете мочить прививку. Однако, место прививки не рекомендовано активно тереть во время купания. Также, желательно воздержаться от посещения сауны (противопоказан перегрев).

Во время проведения курса профилактического вакцинирования следует избегать перегрева, переохлаждения или чрезмерной физической активности.

Побочные эффекты прививки от бешенства человеку

Побочные действия вакцины могут проявляться развитием отека в месте инъекции, болезненности, повышением температуры, расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, артритами, увеличением лимфоузлов.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Бешенство является острым инфекционным заболеванием человека и животных, при котором поражается центральная нервная система. Его причиной являются вирусы, обладающие тропностью к тканям нервной системы, куда после укуса больного животного они продвигаются со скоростью 3 мм в час. После репликации и накопления в тканях центральной нервной системы вирусы по нейрогенным путям распространяются в другие органы, чаще всего в слюнные железы.

Частота развития заболевания зависит от места и тяжести поражения при укусе. В 90% случаев болезнь развивается при укусах в шею и лицо, в 63% — в кисти рук, в 23% — в плечо. Признаки и симптомы бешенства на всех стадиях развития заболевания высокоспецифичны. Эффективных методик лечения заболевания не существует. Болезнь, как правило, заканчивается смертельным исходом. Своевременная прививка от бешенства — самая эффективная профилактика заболевания. Антирабическую вакцину впервые в 1885 году получил французский микробиолог Луи Пастер. А в 1892 году Виктор Бабеш и в 1903 году А. Негри описали специфические включения в нейронах головного мозга погибших от бешенства животных (тельца Бабеша — Негри).

Рис. 1. На фото вирусы бешенства.

Вирус бешенства

Фильтрующийся вирус бешенства является представителем рода Lyssavirus (от греческого lyssa, что значит бешенство, бес) семейства Rhabdoviridae .

Вирус бешенства обладает тропностью к нервной ткани.

Вирусы бешенства чувствительны к нагреванию. Они быстро инактивируются при воздействии на них растворов щелочей, йода, детергентов (поверхностно-активных синтетических веществ), дезинфицирующих средств (лизол, хлорамин, карболовая и хлористоводородная кислоты).
Вирусы чувствительны к ультрафиолетовому облучению, быстро погибают при высушивании, в течение 2-х минут погибают при кипячении.
При низких температурах и заморозке вирусы бешенства сохраняются длительное время. До 4-х месяцев сохраняются в трупах животных.

Вирусы передаются человеку при укусах со слюной или через поврежденные кожные покровы, куда попала слюна больного животного. Поражение центральной нервной системы неизбежно приводит к смерти больного. О наличии вирусов в центральной нервной системе говорит обнаружение «телец Бабеша-Негри» в ганглиозных клетках.

Рис. 2. На фото вирусы бешенства, по внешнему виду напоминающие пулю. Один их конец закруглен, второй плоский. Синтез вирусных частиц происходит в цитоплазме нейронов.

Рис. 3. На фото вирус бешенства. Вирион окружен двойной оболочкой. На внешней оболочке вирусных частиц расположены шипы (выступы) с шишковатыми вздутиями на концах. Внутри вирионов расположен внутренний компонент, представляющий собой нитевидные образования. На фото отчетливо видны поперечные полосы, представляющие собой нуклеопротеид.

Тельца Бабеша-Негри

В 1892 году В. Бабешом и в 1903 году А. Негри были описаны специфические включения в цитоплазме нейронов головного мозга животных, которые погибли от бешенства. Они получили название телец Бабеша — Негри. Крупные нейроны аммонова рога, пирамидальные клетки больших полушарий, клетки Пуркинье мозжечка, нейроны зрительного бугра, клетки продолговатого мозга и ганглии спинного мозга — участки нервной системы, где чаще всего встречаются тельца Бабеша-Негри.

Цитоплазматические включения являются строго специфичными для заболевания бешенством

Тельца Бабеша-Негри определяются в нейронах головного мозга собак, погибших от бешенства, в 90 — 95% случаев, у человека — в 70% случаев.

По мнению ряда исследователей тельца Бабеша-Негри представляют собой:

места, где происходит репликация вирионов,
места, где происходит продукция и накопление специфического антигена возбудителя бешенства,
внутренняя зернистость телец Бабеша-Негри представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Рис. 4. На фото нервные клетки с цитоплазматическими включениями. Тельца Бабеша-Негри имеют разную форму — округлую, овальную, сферическую, амебовидную и веретенообразную.

Рис. 5. На фото тельца Бабеша-Негри. Внутренняя зернистость включений представляет собой вирусные частицы, соединенные с клеточными элементами.

Рис. 6. На фото тельца Бабеша-Негри в свете обычного микроскопа. Они окружены светлым ободком.

Репликация вирусных частиц при бешенстве всегда сопровождается процессом формирования специфических включений — телец Бабеша-Негри.

Эпидемиология

Статьи раздела "Бешенство" Самое популярное

В современном мире бешенство уже перестало быть смертельным заболеванием и случаи инфицирования регистрируются сравнительно редко. Однако возбудитель болезни постоянно присутствует в природных очагах, поэтому любому важно знать, как проявляется бешенство у человека. В этой статье описано бешенство у человека: его основные симптомы и лечение.

Общая характеристика

Бешенство относится к категории зоонозов, то есть инфекционных заболеваний, возбудитель которых циркулирует в природных очагах и является крайне заразным для человека. Вирус, вызывающий бешенство, крайне патогенен: он поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь в популяциях диких животных.

Как передается заболевание? Человек может заразиться от собак и кошек, которые были укушены дикими животными. Причем чаще всего вирус передаётся людям от собак: бешенство у человека после того, как его кусает зараженная кошка, развивается всего в 10% случаев заболевания.

Основным разносчиком бешенства считаются лисицы. Кроме того, заражаться могут волки, енотовидные собаки, рыси и даже ежи. Часто регистрируется бешенство у кошек, особенно одичалых. В единичных случаях были зарегистрированы случаи передачи инфекции после нападения на людей, зараженных бешенством ворон. Редко болезнь передается от человека к человеку при контакте со слюной заболевшего.

Это важно! Обязательно нужно делать домашним животным профилактические прививки от бешенства. Как правило, человек заражается после вывоза непривитых собак на природу, например, на дачу, где на них совершают нападение инфицированные ежи или лисицы.

Продолжительность инкубационного периода

Вирус присутствует в слюне больного животного. После укуса возбудитель по нервным путям распространяется по организму и поражает прежде всего продолговатый мозг, кору больших полушарий, а также аммонов рог.

Инкубационный период бешенства у человека составляет примерно 9 дней. Однако в некоторых случаях он продолжается месяц и более: зависит это от локализации укуса, состояния организма и ряда других факторов. У детей болезнь развивается гораздо быстрее, чем у взрослых: от укуса до первых симптомов может пройти всего два-три дня. Известны случаи, когда продолжительность инкубационного периода составляла более года.

Быстрее клиническая картина разворачивается, если укус расположен на лице или на шее, а также на кистях рук. Если укушена нога, заболевание развивается медленнее. Однако это не значит, что риска заболеть нет: даже если за ногу укусил зараженный котенок, необходимо обратиться за помощью.

Развитие болезни

Вакцина для лечения бешенства у человека обладает крайне высокой эффективностью. Если вовремя начать лечение, то можно предотвратить заражение вирусом. Умершие от бешенства люди обращались к врачу слишком поздно. Однако в редких случаях бешенство все же развивается. Происходит это по следующим причинам:

в течение длительного времени человек, которого укусил бешеный пес или кошка, не обращался за медицинской помощью;
был нарушен режим приема вакцины;
пациент принял решение прекратить курс лечения раньше положенного срока.

Таким образом, причиной бешенства становится преуменьшение опасности заболеть после укуса, а также недостаточный уровень осведомленности о специфике заболевания. Например, немногие знают, что обращаться к врачу надо не только после укуса, но даже после попадания слюны животного на поврежденные кожные покровы.

Это важно! Некоторое время назад было принято вводить вакцину через 10 дней после укуса животного. В этот период велось наблюдение за животным, совершившим нападение. Если у собак и других животных за этот срок не развивались симптомы бешенства, вакцинация не проводилась. Однако если обращение к врачу произошло спустя 4 дня после появления симптомов болезни, то летальность составляет 50%. На 20 день после появления симптомов лечение не дает эффекта вовсе: умирают 100% пациентов. Если же курс лечения начат сразу после укуса, успеха удается достичь в 98% случаев.

Первые симптомы бешенства

Первые признаки развития заболевания проявляются в течение 2-3 суток. На 1 стадии отмечаются следующие симптомы бешенства у человека:

первый признак бешенства – дискомфорт в области укуса. Неприятные ощущения будут проявляться даже в том случае, если рана давно зарубцевалась. Кожа становится чувствительной, зудит, при этом боль локализуется в области центра укуса;
отмечается субфебрильная температура (37-37,3 градуса);
больные бешенством чувствуют сильную слабость, быстро утомляются;
головные боли;
проявляются диспептические симптомы: рвота, тошнота, нарушения стула;
при локализации укуса в области шеи или лица могут развиваться галлюцинации. Человек либо слышит какие-либо звуки, либо видит отсутствующие в реальности образы;
появляются отклонения в психологической сфере. Например, человек становится депрессивным или у него растет уровень тревоги. В некоторых случаях отмечаются безразличное отношение к происходящим событиям, замкнутость;
возникают проблемы с аппетитом;
сон нарушается: человек не может нормально выспаться из-за мучающих его ночных кошмаров.

Симптомы второй стадии

На второй стадии, которая длится примерно 3 дня, характерны следующие проявления:

из-за того, что вирус проник в нервную систему, человек становится чрезмерно возбудимым, его мускулатура напряжена;
гидрофобия, то есть страх перед водой. Зараженный человек не может пить воду: при попытках сделать глоток у него начинается спазм мускулатуры. С развитием заболевания спазм будет развиваться даже при виде или при звуках текущей воды;
дыхание становится судорожным и редким;
отмечаются судороги в ответ на любые, даже незначительные раздражители;
зрачки расширяются, а глазные яблоки выкатываются;
повышенная саливация: объем выделяемой слюны сильно увеличивается, слюна течет изо рта практически беспрерывно;
прогрессируют нарушения психической сферы. В частности, пациент становится агрессивным, представляя угрозу не только для самого себя, но и для окружающих. Во время приступов агрессии зараженный человек пытается защититься от преследующих его галлюцинаторных образов;
по завершении приступа наплыва галлюцинаторных образов пациент становится адекватным, способен поддерживать разговор и перестает проявлять агрессию.

Третья стадия (завершающая)

Третья стадия бешенства носит название стадии параличей. Длится эта стадия не более 24 часов. На этом этапе двигательные функции у зараженного человека постепенно угасают. Снижается уровень чувствительности, исчезают галлюцинации. Наступает паралич дыхательной мускулатуры.

Умирающий человек может выглядеть достаточно спокойным, при этом температура тела увеличивается до 40-42 градусов, а артериальное резко снижается. Человек умирает от бешенства по причине остановки сердца или паралича дыхательной мускулатуры.

Диагностика бешенства

Диагностика заболевания осуществляется прежде всего на основании факта наличия укуса собаки, кошки или другого животного. При этом врач проводит дифференциальный диагноз от столбняка, или алкогольного делирия. Тем не менее, при развертывании клинических симптомов в первую очередь учитывается именно контакт с потенциально зараженным диким или домашним животным.

Для выявления наличия в организме антител проводится такой анализ на бешенство, как мазок-отпечаток с поверхности роговицы.

Это важно! После любого укуса важно обратиться к врачу. Бешенство - коварное заболевание. Оно может иметь стертую клиническую картину, при этом летальный исход может наступить уже к исходу первых суток после появления первой симптоматики. Спасти от смерти после укуса может только прививка от бешенства человеку.

Терапия

Лечение бешенства у человека проводится следующим образом:

пациента изолируют в отдельную палату. Это нужно для того, чтобы предотвратить воздействие на нервную систему раздражителей, способных спровоцировать приступ;
для коррекции работы нервной системы назначаются седативные препараты, а также анальгетики и препараты с противосудорожным действием;
организм вследствие заражения бешенством ослабевает. Поэтому пациентам назначается введение раствором глюкозы и витаминов;
вводится вакцина от бешенства для человека;
делаются инъекции иммуноглобулинов, которые подавляют развитие вируса.

К сожалению, способов лечения бешенства у людей на поздних стадиях на данный момент не разработано. Если болезнь диагностирована на поздней стадии, то закончится она гибелью пострадавшего. Даже современные препараты против бешенства не позволяют справиться с вирусом, поэтому их применение считается нецелесообразным. Поэтому идти к врачу важно до момента, когда проявятся первые симптомы.

Это интересно! В 2005 году был зарегистрирован случай излечения от бешенства на поздней стадии после введения пациента в искусственную кому. На данный момент исследователи пытаются разработать новые методы лечения заболевания на основании данного клинического случая.

Обращаться к врачу необходимо до появления первых симптомов заболевания – в течение первых 2 суток после укуса. Чем дольше вы затягиваете, тем меньше шансов спастись от неминуемой смерти

Вакцинация

В связи с тем, что лечение бешенства не дает результатов, после укуса животного необходимо осуществлять профилактические меры. Есть два вида профилактики:

специфическая. В организм вводится антирабическая сыворотка (вакцинация). Как показывает практика, излечиться могут только пациенты, которым курс лечения был начат до того, как проявлялась симптоматика болезни;
неспецифическая. Место укуса промывается раствором специального медицинского мыла, в состав которого входят мощные антисептики.

Специфическая вакцинация - самый эффективные способ борьбы с бешенством. Назначается она в следующих случаях:

человека укусило дикое или домашнее животное;
человек поранился о предмет, загрязненный слюной потенциально зараженного животного;
человек контактировал со слюной зараженного бешенством пациента.

Сделать прививку от бешенства обязательно следует людям, которые по работе часто контактируют с домашними или дикими животными (ветеринары, лесники, охотники и т.д.)

Уколы от бешенства у человека проводятся курсом. Курс нельзя прерывать по собственной воле: в противном случае могут развиться симптомы заболевания. Где сделать прививку, можно узнать у районного терапевта или в поликлинике по месту жительства.

Отказываться от прививки ни в коем случае не следует. Многие опасаются, что после вакцинации разовьются побочные эффекты. Действительно, некоторое время назад, когда вакцины изготавливались из нервной ткани погибших животных, курс лечения переносился достаточно тяжело. Однако в наши дни вакцины усовершенствованы и переносятся они сравнительно легко. В редких случаях при непереносимости компонентов препарата развиваются аллергические реакции.

Это важно! Алкоголь уменьшает эффективность антирабической вакцины. Поэтому во время курса лечения ни в коем случае нельзя употреблять спиртное: это может привести к развитию болезни даже после полного профилактического курса. Опасна даже небольшая доза алкоголя!

Бешенство - одно из опаснейших заболеваний. К его профилактике и лечению ни в коем случае нельзя относиться безответственно, в противном случае человек, укушенный зараженным животным, умрет. Узнать больше об этой коварной болезни вы сможете из этого видео:

Бешенство выступает в качестве острой вирусной патологии, формирующейся у собаки или человека, которого она покусала. Коварство этого заболевания состоит в том, что оно может никак не проявлять себя даже в том случае, когда заражение уже произошло. А ведь с момента появления первых сигналов о болезни надежды на полноценное выздоровление сокращаются. Поэтому важно своевременно определить собачье бешенство, а также опознать признаки этого состояния у человека, который был укушен.

Признаки бешенства у собак

Есть общие и частные проявления. Вот основные черты поведения, по которым можно распознать, что питомец болен:

тощий внешний вид;
повышенное слюноотделение изо рта;
вываливание языка наружу;
вероятно развитие косоглазия;
помутнение роговичного элемента;
паралич конечностей.

Что касается частных признаков, то они зависят от той или иной формы заболевания.

Буйная форма заболевания

Для этого вида недуга характерны следующие отличительные признаки:

продолжительность – 5-11 суток;
подразделение на продромальную (до 3-х дней), маниакальную (длительность такая же) и паралитическую (до недели) стадию;
апатия и желание спрятаться от окружающих;
чрезмерная жажда ласки, облизывание рук хозяина;
на следующей стадии развивается агрессия;
нападение «молча» без предшествующего лая;
парализация гортанной области;
на последней стадии – проблемы с глотанием;
коматозное состояние.

Тихая разновидность

Это атипичный вариант развития заболевания. Пес ведет себя не агрессивно, потери аппетита не наблюдается. Есть вероятность возникновения затруднений в глотании. Они имеют сходство с ситуацией, когда животное давится костью. Проявляется паралич глотки, нижней челюсти, а впоследствии утрачивают двигательные функции и задние конечности.

Возвратная форма

В этом случае симптомы и ремиссии наблюдаются циклами. В одно время, кажется, что пес полностью поправился, а через 2 недели снова дают о себе знать признаки этого заболевания. Набор симптомов остается тем же, и они заключаются в приступах апатии, агрессии, параличе.

По истечении всех этих признаков животное полностью парализуется и умирает.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

Существование вируса в организме может быть бессимптомным 1-3 месяца. Порой происходит сокращение инкубационного времени до 10 суток или, наоборот, увеличение до года. В медицине описывались случаи, когда проявление заболевания происходило через несколько лет после укуса.

В обычном проявлении болезнь проходит несколько стадий развития, и каждая из них имеет свои признаки.

Первые симптомы бешенства у человека

Начальная стадия бешенства длится минимум 24 часа, а максимум – 3 дня. Для нее характерен следующий набор симптомов:

рана – первый тревожный звоночек, ведь даже если уже произошло ее заживление, человек ощущает боль и зуд в месте повреждения;
изменение телесной температуры: обычно она не составляет 37,3 градусов, но и не может опускаться до положенной отметки в 36,6 С;
возникновение головных болей, ощущения слабости, кишечных расстройств, тошноты и рвоты;
если больной пес укусил лицо человека, высока вероятность развития галлюцинаций в зрении и обонянии: он видит образы, чувствует запахи, которых на самом деле нет;
ярко выраженными становятся и психические отклонения;
потеря аппетита – еще один важный симптом бешенства у человека после укуса зараженного пса;
нарушение режима сна подразумевает проблемы с ночным отдыхом, снящиеся кошмары и состояние бреда.

Признаки второй стадии

Продолжительность следующей стадии составляет 2-3 дня, она имеет название этапа возбуждения. Для него характерны следующие симптомы:

развивается гидрофобия: при каждой попытке выпить немного жидкости у человека начинается спазм в области мышц дыхания и глотания, иногда состояние сопровождается рвотным рефлексом;
лицевые судороги;
расширение зрачков и выпячивание глазных яблок, фиксирование взгляда в одну точку, также на этом фоне учащается пульс, появляется обильный пот;
прогрессирование психических отклонений, связанных с чрезмерной возбужденностью, буйством, агрессией, яростью, при этом после приступа человек возвращается в прежнее состояние и ведет себя адекватно.

Симптоматика третьей стадии бешенства

Третья стадия болезни является завершающей. Ее продолжительность составляет не больше, чем трое суток. Этап сопровождается невозможностью выполнения двигательной функции. В итоге больной страдает от нарушения чувствительности, уже нет судорог и галлюцинаций. Это как раз та фаза, когда начинается парализация мышц и внутренних органов. Внешне пациент выглядит спокойным. Но температура поднимается до отметки в 42 градуса, при этом артериальное давление снижается. Когда происходит паралич сердца или органов дыхания, наступает летальный исход.

От момента начала проявления признаков до смерти проходит 3-7 дней в зависимости от индивидуальной ситуации. Порой заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и спутанностью общей клинической картины. Смерть пострадавшего иногда может наступать в течение первых суток после возникновения первых невыраженных симптомов.

Первая помощь при укусе

Первое, что нужно сделать, если вас укусила собака, тщательно промыть место поражения с помощью обычного мыла с минимальным количеством ароматических добавок и красителей. Промывание должно быть очень интенсивным, а его длительность составляет 10 минут. Если раны глубокие, нужно промыть их с помощью струи мыльного раствора, для упрощения процедуры можно использовать катетер или шприц. Не рекомендуется прижигать раны подручными средствами и зашивать их. Лучшее решение – сразу после укуса обратиться в ближайший травматический пункт.

Медик проведет осмотр пациента и назначит вакцинопрофилактику. Ранее приходилось делать 40 болезненных уколов, сейчас вопрос решается всего несколькими инъекциями. При беседе с врачом необходимо сообщить следующую информацию:

общее описание животного;
особенности внешнего вида;
поведение;
наличие ошейника;
обстоятельства, при которых произошел инцидент.

На основании этих данных врач примет решение о дальнейших действиях. Чаще всего больному вводят вакцину и отправляют домой, а затем уколы повторяются около 5-6 раз. Если состояние укушенного человека является крайне тяжелым, его могут оставить на стационарном лечении. То же самое касается ситуаций, когда пациент прививается повторно, страдает от заболеваний нервной системы или от аллергических патологий. Под пристальным наблюдением врача должны находиться и беременные женщины, а также люди, которые прививались другими прививками на протяжении последних месяцев.

Прививки после укуса собаки

Прививки делаются в том случае, если человек был укушен бездомным животным. Вакцинация людей может носить плановый и экстренный характер. Первый тип уколов применяется для работников ветеринарных лечебниц, лиц, которые занимаются отловом и усыплением животных, не имеющих дома, сотрудников боен и детей. Экстренная вакцинация выступает в качестве спасительной меры при укусе животного и должна быть проведена как можно скорее.

Врач прописывает антирабические препараты, которые в объеме 1,0 мл вводятся по определенной схеме, включая:

день обращения;
третьи сутки;
седьмой день;
14-й;
30-й;
90-й.

Получается, что на протяжении периода вакцинации, пострадавшему вкалывается 6 уколов. Растворы вводятся в плечо. Во время курса процедур и в течение полугода после их прекращения нельзя употреблять алкоголь, поскольку он нейтрализует действие вакцины. Общее количество уколов также может быть зависимым от локализации раны. Наиболее опасными считаются укусы в лицо, верхние конечности, грудь, шею. Если выяснилось, что укусившее человека животное не является бешеным и не страдает от заболеваний, вакцинация тут же прекращается. Если оно болеет, или вовсе не имеется возможности его наблюдения в лаборатории, курс продолжается до завершения схемы.

Вакцинация собак от бешенства

Вакцина собакам от бешенства выступает в качестве эффективного профилактического мероприятия, а также может быть лечебной мерой. Процесс вакцинации состоит из нескольких основополагающих этапов.

Подготовка. Не зависимо от того, является ли собака щенком или взрослой особью, нужны некоторые подготовительные мероприятия. За неделю до введения вакцины важно тщательно отслеживать состояние здоровья питомца. Необходимо регулярно изменять температуру тела, избегать новых знакомств и физических переутомлений. Оградите пса от стрессов. А непосредственно в день прививки лучше его не кормить.
Учет противопоказаний. Как и у людей, у собак есть некоторые ограничения в плане прививок. Они касаются следующих состояний:

повышение телесной температуры;
иммунодефицит;
глисты;
общее истощение;
любые другие болезни;
перенесенные травмы;
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Если в ходе медицинского осмотра питомца не обнаружено ограничений и противопоказаний, вакцинация проводится в соответствии с графиком и выбранным препаратом. Большинство лекарств вводится внутримышечным способом. После процедуры врач вносит соответствующий перечень данных в индивидуальный паспорт питомца.
Последующие действия. Не рекомендуется увозить собаку домой сразу после введения вещества, стоит выждать 15-20 минут. Это то время, когда есть вероятность проявления аллергии. Если ее не наблюдается, можно отправляться домой. Стоит отметить, что выработка иммунитета к вирусу после проведенной вакцины происходит в течение 21 дня.

Таким образом, укус бешеной собаки чреват для человека серьезными последствиями. Для профилактики самых худших осложнений следует своевременно проводить вакцинацию, это касается и людей, и животных.

В видео пойдет речь об основных симптомах бешенства у собак. Они помогут определить заболевание и принять меры.