Пимафуцин — безопасное лечение молочницы при беременности. Дозировка и способ применения. Показания для применения Пимафуцина

Беременность - долгожданное и радостное событие в жизни почти каждой женщины. Но зачастую это состояние омрачается неприятными грибковыми заболеваниями: молочницей, кольпитом или вагинитом. Лечение должно быть эффективным и безопасным как для малыша, так и для будущей мамы. Один из самых популярных препаратов, назначаемых врачами для решения этой деликатной проблемы - Пимафуцин.

Вреден ли Пимафуцин при беременности

Молочница (правильное название «кандидоз») - одна из неприятных спутниц беременных женщин. По статистике, с ней сталкивается почти половина будущих мам. Основными причинами развития этого грибкового заболевания становятся изменения в гормональном фоне и общее снижение иммунитета. Молочницу обязательно нужно лечить, так как она представляет потенциальную опасность для закладывающихся органов плода. Инфицирование ребёнка чаще происходит во время родов, но возможно и в период вынашивания. Кроме того, характерные выделения и зуд доставляют беременной женщине сильный дискомфорт.

Пимафуцин - современное и эффективное средство, с назначения которого гинекологи часто начинают лечение грибковых инфекций у будущих мам . Оно считается безопасным для беременных на любом сроке.

Действующее вещество препарата - натамицин. Это местный антибиотик широкого спектра действия. Он оказывает губительное действие на дрожжеподобные грибы, дрожжи, дерматофиты и грибки рода Кандида.

Натамицин не попадает в кровь и не проникает сквозь маточно-плацентарный барьер. Поэтому Пимафуцин назначается на любом сроке беременности, но в первом триместре используется с осторожностью для снижения риска любого негативного влияния на формирующийся плод.

Формы выпуска: свечи, таблетки, крем

Пимафуцин выпускается в трёх формах:

  • суппозитории (свечи) - используются интравагинально;
  • таблетки - принимаются внутрь как дополнение к свечам в случае сильно выраженного или хронического грибкового заболевания, а также для лечения очага инфекции в кишечнике;
  • крем - применяется наружно. Может использоваться у полового партнёра для предупреждения повторного появления заболевания.

Будущим мамам назначаются в первую очередь суппозитории . Курс лечения может быть при наличии показаний дополнен приёмом таблеток. Крем используется при инфицировании наружных половых органов.

Молочница, кольпит и другие показания

Согласно инструкции, Пимафуцин используется в следующих случаях:

Пимафуцин не противопоказан не только беременным, но и кормящим, а также новорождённым.

Противопоказания и побочные действия, в том числе на ранних сроках беременности

Побочные эффекты Пимафуцина зависят от формы его выпуска. Таблетки в начале курса лечения могут вызвать после приёма тошноту и диарею, которые проходят самостоятельно и не требуют отказа от препарата. От крема и свечей бывает кратковременная местная реакция в виде раздражения и жжения во влагалище. Отмена лекарства требуется только при ярко выраженной и усиливающейся с каждым применением реакции .

Единственное прямое противопоказание к использованию Пимафуцина - повышенная чувствительность к натамицину и вспомогательным компонентам, из которых состоит препарат.

Передозировка натамицином крайне маловероятна в связи с низкой абсорбцией лекарственного средства.

Инструкции по правильному применению

Суппозитории вводятся 1 раз в день (если врачом не предписано иное) в горизонтальном положении предпочтительно перед сном. Это нужно для того, чтобы высвободившееся из свечи лекарство не вытекло. Курс лечения составляет обычно от 3 до 9 дней и зависит от самочувствия женщины .

Курс лечения таблетками составляет неделю и больше. Дозу рассчитывает врач. Крем наносится на поражённые участки один или два раза в сутки. Использовать его необходимо до полного исчезновения симптомов.

В случае необходимости курс лечения препаратом можно пройти повторно . Ограничений на количество курсов нет.

Если Пимафуцин не помогает

Очевидно, что несмотря на все свои достоинства Пимафуцин может индивидуально не подойти из-за аллергической реакции на один из компонентов состава или отсутствия лечебного эффекта. Фармакологические аналоги на основе натамицина в этом случае не назначаются, врач подбирает противогрибковый препарат с другим действующим веществом . Некоторые варианты замены рассмотрены в таблице. Однако многие из них противопоказаны на ранних сроках беременности.

Таблица: Клотримазол и другие аналоги Пимафуцина по терапевтическому эффекту, применяемые в разные триместры беременности

Название Действующее вещество Применение при беременности Формы выпуска Противопоказания

Клотримазол

Клотримазол Допустимо во II и III триместре
  • Свечи,
  • таблетки вагинальные,
  • мазь,
  • крем,
  • раствор для наружного применения.
Гиперчувствительность
Бетадин Повидон-Йод
  • Применяется в I триместре только при наличии абсолютных показаний и только в небольших дозах;
  • проникает через маточно-плацентарный барьер, поэтому не рекомендуется с третьего месяца беременности.
  • Суппозитории вагинальные,
  • раствор для наружного применения,
  • аэрозоль для местного и наружного применения.
  • Гиперчувствительность,
  • тиреотоксикоз,
  • герпетиформный дерматит Дюринга,
  • аденома щитовидной железы,
  • одновременная терапия радиоактивным йодом,
  • почечная недостаточность,
  • период лактации.
Гино-Певарил Эконазол
  • В I триместре противопоказан;
  • применяется во II и III триместре под контролем врача.
  • Порошок,
  • крем,
  • раствор,
  • аэрозоль для наружного применения,
  • суппозитории вагинальные.
  • Гиперчувствительность,
  • период лактации.
Тержинан
  • Неомицин,
  • нистатин,
  • преднизолон.
Применяется во II и III триместре Таблетки вагинальные Гиперчувствительность
Ливарол Кетоконазол
  • Запрещён в I триместре;
  • во II и III триместрах применяется с осторожностью.
Суппозитории вагинальные Гиперчувствительность

Пимафуцин при беременности является одним из немногих разрешенных препаратов для лечения молочницы. Он долгое время применяется во врачебной практике и зарекомендовал себя как безопасное средство.

У будущих мам лечение кандидоза осложнено тем, что назначаемые препараты должны быть не только эффективными, но и разрешенными в период вынашивания. Отличительная черта Пимафуцина – он практически не всасывается в кровь, даже при приеме внутрь.

Лечебные свойства Пимафуцина и формы выпуска

Активный компонент Пимафуцина – натамицин. Этот антибиотик относится в макролидам, уничтожает большую часть патогенной грибковой микрофлоры. Наиболее чувствительны к его воздействию возбудители кандидоза (Candida albicans). Также он может применяться при грибковом поражении кожных покровов, распространении дрожжей, представителей рода Penicillium и Aspergillus. Принцип действия Пимафуцина заключается в разрушении клеточных мембран возбудителей инфекции, в результате чего они погибают.

Важная отличительная особенность Пимафуцина в том, что он действует местно. Препарат не попадает в кровь, даже если используется в форме таблеток. Такая специфика делает его безопасным для применения в период беременности, грудного вскармливания, а также для лечения детей различного возраста.

В аптеках представлены 3 формы Пимафуцина :

  1. Таблетки. Покрыты белой оболочкой, которая устойчива к воздействию ферментов желудка и растворяется в кишечнике. Это позволяет эффективно применять препарат при поражении грибковой инфекцией нижних отделов пищеварительного тракта. Активный компонент – натамицин, вспомогательные представлены картофельным крахмалом, пчелиным воском, сахарозой, лактозой, желатином, тальком, каолином и некоторыми другими соединениями. Таблетки выпускаются в стеклянных флаконах по 20 шт. Стоимость – 450-500 рублей.
  2. Крем. Белого или желтоватого цвета, наносится на поврежденные участки кожи и слизистой. В качестве активного вещества также присутствует натамицин, в качестве вспомогательных – эфир олеиновой кислоты и децилового спирта, цетилстеариловый спирт, воск, вода и некоторые другие вещества. Крем выпускается в тубах по 30 гр. Стоимость – 270-300 рублей.
  3. Вагинальные суппозитории. Стандартные торпедообразные свечи белого цвета с желтым или коричневым оттенком. Применяются местно, для устранения инфекции на слизистой оболочке влагалища. После введения под действием температуры растворяются и распределяются по всей поверхности. Активное вещество – натамицин. Дополнительно присутствуют твердый жир, цетиловый спирт, сорбит и другие компоненты. Свечи Пимафуцин при беременности назначаются чаще всего, так как именно эта форма эффективнее всех остальных справляется с вагинальным кандидозом.

Показания и противопоказания

Пимафуцин во время беременности показан при заболеваниях, вызванных размножением патогенных грибков. Чаще всего он назначается при остром вагинальном кандидозе, так как заболевание легко возникает на фоне естественного снижения иммунитета в этот период. Также его применение оправдано при грибковых поражениях среднего и наружного уха, кожи и слизистых оболочек. Инфекция может распространиться в полости рта, кишечнике, пищеводе, на глазах и сосках.

Благодаря тому, что Пимфуцин не всасывается в кровяное русло, он практически не имеет противопоказаний. Единственное, что может послужить причиной для отказа от его применения или отмены – индивидуальная непереносимость натамицина. В этом случае врач заменяет препарат.

Можно ли применять Пимафуцин при беременности?

На вопрос о том, можно ли Пимафуцин при беременности, ответ дан в инструкции к препарату. Он разрешен для лечения в этот период, а также при грудном вскармливании. Ни на плод, ни на новорожденного ребенка негативного влияния оказано не будет.

Пимафуцин в первом триместре

В первом триместре все врачи стараются избежать назначения каких-либо препаратов и по возможности сделать упор на народные методы лечения. При инфекциях без медикаментозных средств не обойтись. Более безопасными считаются те, что действуют местно, не проникая в кровяное русло.

Пимафуцин в 1 триместре беременности чаще всего назначается для лечения молочницы. Даже то, что плацента еще не сформирована, и все вещества, всасывающиеся в кровь матери, поступают к ребенку, не является препятствием для его применения.

Пимафуцин во втором триместре

Во время беременности 2 триместр считается самым благополучным. В этот период список разрешенных лекарств достаточно широк. Естественно, Пимафуцин в него входит.

В середине беременности препарат назначется не только в форме свечей или крема, но и в таблетках. При выраженных симптомах кандидоза врач может принять решение о приеме более сильнодействующего средства, так как плацента уже сформирована и частично защищает малыша от вредных веществ.

Пимафуцин в третьем триместре

Пимафуцин при беременности в 3 триместре чаще всего назначается при молочнице легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях препарат заменяют другими (Вифероном, Гино-Перварилом, Тержинаном).

На поздних сроках врач может назначить курс Пимафацуниа с профилактической целью, особенно, если инфекция проявлялась в течение беременности. Это предупредит риск заражения ребенка во время родов и поможет избежать осложнений, связанных с сухостью и трещинами на слизистой оболочке влагалища.

Инструкция и дозировка

Согласно инструкции, использовать Пимафуцин можно на любом сроке беременности.

Выбор формы препарата и дозировка зависят от заболевания и степени его выраженности :

  • Таблетки Пимафуцин при беременности назначаются для устранения грибковой инфекции в кишечнике, а также при хроническом течении кандидоза кожи и слизистых оболочек. Стандартная дозировка – по 1 таблетке 4 раза в день. Курс терапии обычно длится неделю.
  • Пимафуцин крем (мазь) при беременности назначается для наружного применения. При грибковом поражении кожи и ногтей его нужно наносить на пораженные участки от 1 до 4 раз в сутки. Такая же частота применения необходима для лечения микоза наружного слухового прохода, но после использования крема в него необходимо ввести турунду, сделанную из хлопка или шерсти (натуральных материалов). Крем может применяться для устранения вульвита, вульвовагинита. Способ применения такой же: наносить тонким слоем на пораженный участок от 1 до 4 раз в день. Длительность лечения устанавливается индивидуально, препарат в этой форме необходимо использовать еще несколько дней после исчезновения симптомов.
  • Свечи Пимафуцин, согласно инструкции, при беременности могут применяться на любом сроке для лечения вагинального кандидоза, вульвита и вульвовагинита. Дозировка – 1 свеча в сутки. Вводить препарат нужно на ночь, в положении лежа. Длительность терапии определяется индивидуально, но в среднем составляет 5-7 дней. Если заболевание протекает в хронической форме, то вместе с использованием суппозиториев назначается прием таблеток. Выделения после Пимафуцина при беременности связаны с тем, что свеча растворяется во влагалище и в течение дня постепенно выходит.

Несмотря на относительную безопасность Пимафуцина, при беременности он может применяться только по назначению врача. Специалист сможет оценить степень заболевания, а также установить оптимальную дозировку лекарства и длительность его применения.

Побочные действия

Пимафуцин в форме таблеток может спровоцировать тошноту и рвоту в первые дни приема, позже эти симптомы проходят. Суппозитории и крем в отдельных случаях вызывают побочные реакции местного характера: покраснение, зуд, жжение обработанных участков.

Редко могут проявиться аллергические реакции. Как правило, препарат переносится хорошо пациентами разных возрастов, а также беременными. При передозировке риск развития побочных эффектов возрастает.

При определенных обстоятельствах может потребоваться замена Пимафуцина другими препаратами. У этого лекарства есть аналоги - средства с таким же составом и функциями. Врач может назначить применение Фунзола, Фунгинока, Цискана, Фунгависта.

Часто встает вопрос о том, что более безопасно и эффективно при беременности: Тержинан или Пимафуцин? Важно знать, что эти средства не являются аналогами, то есть они не заменяют друг друга. У Тержинана другое активное вещество, и он может назначаться в комплексе с Пимафуцином. Однако этот препарат не рекомендован в 1 триместре, а в последующих разрешено его применение по назначению врача.

Пимафуцин во время беременности является одним из самых безопасных препаратов для лечения кандидоза. Он не всасывается в кровь и поэтому Пимафуцин может быть назначен даже на ранних сроках беременности.

специально для Mama66.ru

Многие женщины во время беременности сталкиваются с проблемой выбора лекарственных средств. Медикаменты для будущих мам должны быть безопасными и эффективными. Одним из таких лекарств, которые врачи назначают на всех сроках вынашивания ребёнка, является Пимафуцин. Это местный антибиотик с широким спектром противогрибкового действия. Чаще всего беременные женщины сталкиваются с Пимафуцином при возникновении вагинального кандидоза, или молочницы.

Показания к применению

Молочница у беременных женщин

Перед тем как рассказать о Пимафуцине, необходимо подробнее остановиться на заболевании, при котором его часто назначают, а именно - на кандидозе влагалища. Это официальное наименование молочница получила по названию грибков, которые её вызывают.

Изменение гормонального фона во время беременности значительно ослабляет женский иммунитет. Прежде безвредные грибки рода Кандида, присутствующие в норме на слизистых оболочках влагалища у всех женщин, начинают усиленно размножаться, вызывая молочницу.

При кандидозе воспалительные процессы, затрагивающие влагалище и наружные половые органы, сопровождаются такими неприятными симптомами, как:

  • зуд и жжение;
  • слизистые или творожистые выделения белого или желтоватого цвета с кисловатым запахом;
  • неприятные ощущения при половом акте.

При наличии подобной симптоматики будущей маме нужно обратиться к доктору. Страхи и сомнения развеет обычный мазок из влагалища. Но даже при положительных результатах медики не советуют паниковать - в большинстве случаев молочница не представляет особой опасности для женщины и плода .

Однако при тяжёлом протекании болезни возможно утончение оболочки эмбриона, что в редких случаях приводит к её разрыву. Кроме того, во время прохождения по родовым путям, ребёнок может заразиться кандидозом. Поэтому лечить молочницу нужно обязательно.

Кандидоз, кольпит и другие проблемы

В большинстве случаев Пимафуцин назначают будущим мамам при обнаружении признаков вагинального кандидоза. Однако эффективность препарата не ограничивается только молочницей. Благодаря широкому спектру действия и наличию нескольких лекарственных форм Пимафуцин назначают при таких заболеваниях, как:

  • кольпит;
  • вагинит;
  • вульвит;
  • вульвовагинит;
  • кандидоз кожи и ногтей;
  • отит грибкового происхождения;
  • кандидамикоз кишечника;
  • инфекционные заболевания кожи.

Препарат разрешён на любом сроке беременности, в том числе и в первом триместре, когда многие медикаменты запрещены. Кроме того, Пимафуцин не вступает во взаимодействие с другими препаратами, поэтому его можно принимать вместе с лекарственными средствами, назначенными лечащим доктором.

Состав и действие препарата

Пимафуцин - противогрибковое лекарственное средство, активным веществом которого является антибиотик из группы макролидов натамицин . Этот компонент увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибковых клеток и нарушает её целостность, что вызывает в итоге гибель грибка. Натамицин эффективен по отношению к дрожжевым и плесневым грибкам рода Кандида, Аспергилл, Фузариум и Пеницилл. Менее чувствительны к действующему веществу дерматофиты.

Одно из преимуществ этого лекарства состоит в том, что в процессе терапии не происходит привыкания микроорганизмов к антибиотику.

Безопасность препарата обусловлена тем, что он не всасывается в кровь через кожные покровы и слизистые оболочки даже при приёме внутрь, действуя локально на поражённые участки . Именно поэтому Пимафуцин можно применять без опаски в период вынашивания ребёнка и во время лактации.

Выпускается медикамент в трёх лекарственных формах:

  • таблетки,
  • крем,
  • вагинальные свечи.

Фотогалерея: формы выпуска Пимафуцина

Таблетки Пимафуцин назначают при кандидозе кишечника Крем Пимафуцин применяется для лечения вагинитов Свечи Пимафуцин - самая часто назначаемая форма лекарства для беременных женщин

Таким образом, препарат можно применять и наружно, и внутрь. Выбор подходящей формы лекарства, дозировки, продолжительности курса лечения зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Инструкции по безопасному применению на всех сроках беременности

Вреден ли препарат для женщины и малыша: противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то что действующим веществом препарата является антибиотик, обладающий широким спектром действия, у Пимафуцина практически нет противопоказаний, он не вреден будущей маме и малышу и назначается даже на ранних сроках беременности. Запрещён препарат лишь в случае индивидуальной непереносимости его компонентов .

Не следует исключать и нежелательные последствия от приёма лекарственного средства. К побочным действиям относятся:

  • жжение и зуд, раздражение слизистых оболочек (при использовании крема и суппозиториев);
  • тошнота и позывы к рвоте, диспепсия (при приёме таблеток).

Подобные состояния кратковременны и обычно не требуют отказа от приёма медикамента. Если же перечисленные побочные действия не исчезают, а состояние беременной женщины ухудшается, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение свечами

Если грибковая инфекция не затронула органы желудочно-кишечного тракта, врачи отдают предпочтение местной терапии. При молочнице обычно назначают лечение вагинальными суппозиториями. Свечи Пимафуцин применяют один раз в день перед сном. Продолжительность курса устанавливается индивидуально для каждой женщины. Обычно она составляет 3–6 дней, однако для исключения рецидива врач может посчитать необходимым продолжать лечение ещё в течение трёх суток.

Суппозиторий вводят во влагалище максимально глубоко в положении лёжа. Лучше всего это делать перед засыпанием, так как для достижения терапевтического эффекта не следует вставать. Свеча быстро плавится, образуя пену, равномерно покрывающую слизистые влагалища. Если женщина встанет во время процедуры, то лекарство вытечет наружу.

Приём таблеток

В случае перехода кандидоза в хроническую форму или наличия очага инфекции в кишечнике врач, помимо свеч, может назначить женщине и таблетированную форму Пимафуцина. Комплексное лечение необходимо, чтобы исключить вероятность повторного заражения грибками, которые могут проникнуть во влагалище из кишечника.

Длительность терапевтического курса устанавливает лечащий доктор. Как правило, он не превышает двух - трёх недель и зависит от тяжести болезни и скорости устранения негативной симптоматики.

Терапия кремом

При воспалении наружных половых органов (вульвите), а также при инфекционных заболеваниях кожи применяют крем Пимафуцин, обрабатывая заражённые грибками участки несколько раз в сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально.

Кроме того, крем Пимафуцин назначают и половому партнёру женщины, который также может быть носителем грибка, чтобы исключить рецидив инфекции. В этом случае крем следует наносить на головку пениса и область крайней плоти.

Чем можно заменить

Эффективность Пимафуцина не вызывает сомнений у специалистов. Однако не всегда этот препарат помогает избавить беременную женщину от неприятных симптомов молочницы. Если выделения и другие неприятные симптомы сохраняются после курса Пимафуцина или же у будущей мамы появились аллергические реакции на лекарство, его заменяют другим средством противогрибкового действия.

Таблица: аналоги Пимафуцина на основе клотримазола и других антибиотиков

Название

Лекарственная форма

Активный компонент

Показания

Противопоказания

Применение при беременности

Примерная стоимость

  • Раствор;
  • крем;
  • мазь;
  • гель;
  • свечи;
  • таблетки.
  • Грибковые заболевания кожи;
  • кандидозный вульвит;
  • кандидозный баланит;
  • инфекции наружного уха.

Гиперчувствительность к клотримазолу и другим компонентам в составе препарата

Применять с осторожностью, если польза для матери превышает потенциальный вред для плода.

Натамицин

  • Вагинальный кандидоз;
  • вульвит.

Непереносимость компонентов

Нет ограничений

От 200 руб.

Вагинальные таблетки

  • Тернидазол;
  • сульфат неомицина;
  • нистатин;
  • преднизолон;
  • масла гвоздики и герани.
  • Вагинальный кандидоз;
  • бактериальный вагинит;
  • грибковый вагинит;
  • кольпиты.

Непереносимость компонентов

Разрешён со II триместра

От 300 руб.

Кетоконазол

Острый и хронический вагинальный кандидоз.

Непереносимость компонентов

  • Запрещён в I триместре;
  • с осторожностью применять во II и III триместрах.

От 350 руб.

  • Крем;
  • раствор;
  • порошок;
  • гель;
  • таблетки.
  • Вагинальный кандидоз;
  • кандидоз кожных покровов;
  • вульвит;
  • баланит.

Гиперчувствительность к клотримазолу

Клинические исследования не проводились.

Фотогалерея: противогрибковые препараты для лечения молочницы

Ливарол нельзя применять в первом триместре беременности Клотримазол - наиболее доступное по цене противогрибковое средство широкого спектра действия Активным веществом в составе лекарства Кандид является клотримазол
Тержинан - это средство широкого спектра действия, успешно применяемое для лечения многих гинекологических заболеваний Примафунгин -фармакологический аналог Пимафуцина на основе натамицина

Каждый малыш проходит три этапа развития, о которых необходимо знать, чтобы принять все изменения, происходящие во время беременности. Триместр – три месяца развития плода. В это время у женщины обостряются чувства, она учится управлять ими, чтобы беременность проходила как можно мягче.

Первый триместр

В первом триместре у будущей мамы часто меняется настроение, пересматривается ритм жизни, выявляется задержка месячных и после теста, вы понимаете, что беременны. Первые 13 недель вы учитесь принимать себя, вас часто тошнит, вы раздражаетесь по каждому поводу, подолгу спите, наблюдаете увеличение груди. Ко всем этим признакам нужно привыкнуть, научиться справляться.

Второй триместр

2 триместр сопровождается увеличением веса, округлением фигуры. Вы на той стадии, когда нужно активно знакомить будущего малыша с окружающим миром – гулять, посещать кино, выставки. 2 триместр – это еще и подготовка груди к кормлению, частые напряжения матки в виде сокращающихся движений в течение 1-2-х минут. Во время таких ощущений нужно просто полежать на боку.

Третий триместр

Третий триместр – это последний этап развития вашего малыша. Важно следовать всем предписаниям доктора, чтобы этот этап прошел безболезненно. Триместр связан с моментом ожидания. Ведь рождение малыша уже близко.

Значение врачебной помощи

Каждый период беременности сопровождается конкретным новообразованием: перепады настроения, прибавка в весе, увеличение груди, раздражительность, повышенная утомляемость и так далее. Нередко женщине требуется большой срок, чтобы принять свое новое тело, настроение, научиться бороться с неприятными ощущениями (тошнота, зуд, боли). В течение всего периода обязательно наблюдение у врача. Именно он становится связующим звеном между вашим здоровьем и здоровьем будущего малыша. Именно он подскажет, как бороться с самыми распространенными заболеваниями.

Кандидоз при беременности

Часто во время беременности будущие мамы страдают кандидозом или попросту молочницей. Это распространенное заболевание, характеризующееся раздражающими ощущениями в области половых губ и влагалища с появлением белых слизистых или творожистых выделений, сопровождающихся неприятным запахом. Такая ситуация наиболее характерна в первом триместре, т.е. заболевание активно развивается в течение тринадцати дней от зачатия плода. На ранних сроках беременности очень важно предупредить возникновение кандидоза, так как при последующем вынашивании плода могут возникнуть осложнения.

Причины возникновения кандидоза

Кандидоз – это грибковое заболевание, возникающее вследствие истощения иммунитета матери в результате многочисленных изменений, происходящих в ее организме. Теперь она отвечает не только за себя, но и развивающуюся &жизнь&, поэтому все силы отданы на создание благоприятной среды для ребенка. Истощенный иммунитет – питательная среда для микробов, поражающих кожу и слизистую наружных половых органов.

Чем опасен кандидоз для ребенка?

Кандидоз – опасное заболевание. Если его не лечить, то он истончает оболочки плода, постепенно приводя к их преждевременному разрыву. Естественно, ни о каком нормальном развитии плода не может быть и речи! Инфицированная кандидозом мать во время родов проталкивает ребенка через родовые пути, что означает только одно – ребенок родится нездоровым. У него будет наблюдаться налет на всех слизистых оболочках рта, нарушение работы кишечника, возникнут воспалительные процессы кожи. Все это требует длительного лечения и может привести к осложнениям, в результате чего малыш будет лишен нормальных условий развития.

Как лечить кандидоз?

Какую форму препарата выбрать?

Врачи часто назначают свечи пимафуцин. Это достаточно удобный способ лечения, особенно на ранних стадиях заболевания. Однако если свечи не помогают, доктор дополнительно прописывает таблетки. В таком случае усиливается лечебный эффект и заболевание отступает. Для профилактики и лечения кандидоза у партнера используют крем пимафуцин. В каждый из данных препаратов входит активное вещество – натамицин – настоящая находка для беременных женщин! Ведь он не угнетает развитие плода, ничем не вредит ему.

Как принимать пимафуцин?

Свечи пимафуцин следует вводить всего один раз в день на ночь. Лучше всего в положении лежа. Лечение продолжают на протяжении трех-шести дней. Таблетки пимафуцин следует принимать в течение десяти-двадцати дней по одной таблетке 4 раза в сутки. При кандидозе у партнера существует удобная форма крема. Даже после устранения заболевания нужно продолжить курс лечения, продлив его на несколько дней.

Упражнения для беременных на 2 триместре

Подведем итоги

Во время беременности женщина не лишена риска развития опасных заболеваний, например, кандидоза. Заболевание требует незамедлительного лечения, но ситуация осложняется тем, что женщина беременна, а это значит, следует максимально проявить внимание к развивающемуся организму — найти способ лечения, безвредный для малыша. Пимафуцин при беременности является настоящей находкой. Ведь он абсолютно безопасен как для матери, так и для ребенка. Именно поэтому его назначают врачи всего мира и именно этим можно объяснить такую популярность препарата. Принимать пимафуцин при беременности – значит выбрать действенный метод лечения!

Оцените запись

Свечи пимафуцин при беременности

Молочница тревожит большинство беременных женщин уже на самых ранних сроках. В зависимости от того, насколько сильно она выражена, на каком сроке и в какой форме протекает, врачи назначают самые разные препараты для ее лечения. Но наиболее безопасным среди всех, да и вообще одним из немногих разрешенных для лечения молочницы в период вынашивания ребенка, является Пимафуцин.

Свечи Пимафуцин при беременности: инструкция

Пимафуцин — известный и широко применяемый препарат для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами. Чаще всего Пимафуцин применяют в гинекологии и акушерстве — для лечения и профилактики молочницы, а также в качестве терапии при других вагинальных инфекциях и грибковых заболеваниях.

Препарат выпускается в нескольких формах — в виде таблеток, крема и вагинальных свечей. Беременным женщинам обычно рекомендуется последняя форма выпуска.

Свечи Пимафуцин необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в сутки — лучше всего после гигиенических процедур перед сном. Это удобнее всего делать лежа. Длительность лечения Пимафуцином определяется врачом в индивидуальном порядке. Но общим для всех правилом является продолжение лечения еще в течение 2-3 суток после исчезновения симптомов кандидоза.

На время использования свечей Пимафуцин половые контакты следует исключить во избежание раздражения половых органов партнера.

Читайте также Свечи залаин при беременности

Свечи Пимафуцин: можно ли применять во время беременности

Действующее вещество Пимафуцина — натамицин. Хоть он и принадлежит к группе антибиотиков широкого спектра действия, бояться его все же не стоит. Натамицин практически не всасывается из ЖКТ, с поверхности кожи и слизистых оболочек, то есть не попадает в кровь, а значит, и к плоду во время развития беременности. Хотя побочные действия все же имеются: возможно легкое раздражение, отек, зуд, ощущение жжения при применении суспензии, крема, вагинальных свечей. А при использовании суппозиториев не исключены также тошнота, рвота, расстройство стула. Но фармацевты заверяют, что такие случаи на практике — редкость.

Следует учитывать, что если в прошлом у вас уже отмечались аллергические реакции на Пимафуцин, то сейчас его применять нельзя. Зато индивидуальная непереносимость компонентов препарата является единственным указанным в инструкции противопоказанием к применению этих свечей. Они могут применяться даже в педиатрической практике — для лечения детской категории пациентов, и не запрещены к применению в период грудного вскармливания.

Свечи Пимафуцин нетоксичны даже в больших дозах, заверяют фармацевты. Для того чтобы свечи подействовали, необходимо пройти длительный курс лечения Пимафуцином. Впрочем, здесь все индивидуально. Многие женщины спасаются одной свечкой в две недели и остаются очень довольными. А другим Пимафуцин не помогает абсолютно или имеет очень кратковременный эффект. Есть и такие, которые после применения этих свечей и вовсе отмечают ухудшение состояния. Так что, возможно, этот препарат вам и не подойдет. К слову, некоторые врачи считают Пимафуцин устаревшим средством и не назначают его больше. А некоторые и вовсе заверяют, что он небезопасен, и рекомендуют применять эти свечи только в крайне редких случаях.

Хотя большинство гинекологов все же считает, что для вас и для плода Пимафуцин абсолютно безвреден. Но, как видим, не факт, что он будет эффективен. Впрочем, учитывая, что среди всех остальных препаратов Пимафуцин считается наиболее безопасным в период беременности, попробовать, пожалуй, все же стоит. Но только в том случае, если лечение действительно необходимо. И среди других форм Пимафуцина предпочтение следует отдавать все же именно свечам.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Свечи пимафуцин при беременности: отзывы

Беременность – это период, когда женщина наслаждается своим новым состоянием, готовится к предстоящим родам и представляет, каким будет ее малыш, однако очень часто это состояние омрачается вагинальным кандидозом, именуемым в простонародье молочницей. С молочницей сталкиваются практически все будущие мамы, ведь всем известно, что при беременности иммунитет снижен, а слабая сопротивляемость организма к инфекциям является главным предрасполагающим фактором развития влагалищного кандидоза.

Молочница может существенно нарушать состояние будущей мамы: появляется жжение и отечность в интимном месте, зуд гениталий, который усиливается во время ночного сна, в результате этого беременная женщина становится раздражительной, страдает бессонницей. Эти состояния могут негативно повлиять на развитие малыша в утробе, кроме этого кандидоз влагалища является очагом инфекции в организме и приводит к рыхлости мягких тканей, вследствие чего женщина получает многочисленные разрывы промежности в родах. При появлении симптомов молочницы и характерных творожистых выделений из влагалища, необходимо сразу обратиться к гинекологу, который назначит адекватное лечение. Одним из современных и очень эффективных средств против молочницы являются свечи Пимафуцин. При беременности, согласно инструкции, препарат не воспрещен к применению.

Можно ли Пимафуцин при беременности?

Пимафуцин является универсальным препаратов против практически всех разновидностей грибка – кожи, слизистых оболочек, влагалища, ногтей и стоп. Согласно данным многочисленных медицинских исследований Пимафуцин во время беременности может применяться для лечения грибковых заболеваний на ранних и поздних сроках без опасности для внутриутробного развития плода. Именно поэтому гинекологи назначают беременным женщинам данный препарат. Пимафуцин также успешно может применяться в послеродовом периоде и в период кормления грудью.

Главным действующим веществом препарата является Натамицин – компонент, который не всасывается в кровь женщины и не способен проникать через плаценту к плоду. Пимафуцин выпускается в нескольких лекарственных формах, однако будущим мамам чаще всего назначают именно вагинальные свечи. Препарат действует местно: нормализуется влагалищную микрофлору, подавляет рост и размножение грибов рода кандида, не токсичен даже при многократном применении.

Как принимать Пимафуцин?

При беременности, как правило, женщинам для лечения вагинального кандидоза назначают в виде вагинальных свечей. Препарат в данной форме выпускается в упаковке по 3 суппозитории и предназначен для 3 дневного курса терапии. Рекомендуется вводить суппозиторий глубоко во влагалище перед сном и уже до утра не вставать с постели. Во 2 и 1 триместре беременности Пимафуцин назначается в течении 3-х дней. Чаще всего трехдневного курса лечения бывает достаточно. Но если молочницу диагностировали в 3 триместре, то при беременности Пимафуцин, для профилактики инфицирования новорожденного в процессе родов, назначают еще одним курсом за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Показания к использованию

Основными показаниями к назначению Пимафуцина беременным являются:

— наличие белых творожистых выделений из наружных половых путей с сопутствующими клиническими симптомами молочницы (зудом, жжением, болями внизу живота, отечностью половых губ);

грибковые поражения кожи стоп и ногтей;

— грибковые поражения слизистых оболочек;

Пимафуцин при беременности

Пимафуцин во время беременности — это один из тех препаратов, которые имеют спасательное действие в момент лечения грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек. Действие его имеет широкую направленность на борьбу с грибковыми заболеваниями и является Пимафуцин полиеновым антибиотиком.

Свечи Пимафуцин при беременностиназначают во время обострения молочницы, отомикоза, отитов, которые спровоцированы грибковыми инфекциями. Также препарат применяют для борьбы с кандидозом кожи, вагины, кишечника и ногтей. За неимение аналогичных безопасных препаратов медики назначают именно Пимафуцин при беременности.За годы существования этого лекарственного средства не было выявлено никаких угроз для беременности, поэтому он так популярен среди будущих мам. Если принимать Пимафуцин при беременности, 1 триместр как и все остальные, пройдут без обострения дремавших в организме инфекций.

Форма выпуска

Препарат производится в 4 формах, которые считают самыми приемлемыми для применения. Первая — это Пимафуцин таблетки при беременности.Стандартная упаковка содержит по 20 таблеток в оболочке. Эта форма наиболее удобна для применения без особой спешки или в целях профилактики, так как препарат начинает действовать не мгновенно.

Наилучшим считается Пимафуцин от молочницы при беременностив виде свечей. Вагинальные суппозитории помогают в кратчайшие сроки избавиться от проблемы, потому что начинают работать непосредственно в зоне развития инфекции. Обычно их количество в упаковке три штуки.

Если заболевание наружное, часто используют мазь Пимафуцин при беременности.Это очень популярное средство для лечения кожных покровов и ногтевых пластин. Это двухпроцентное средство по 30 мг в тюбике. Также использовать можно Пимафуцин при беременностив виде 2,5 % суспензии, для применения непосредственно в месте образования воспаления.

Активное вещество в данном препарате Натамицин, который содержится в Пимафуцине в зависимости от формы выпуска. Если происходит лечение Пимафуцином при беременностис помощью таблеток или свечей, то 1 свеча или таблетка содержит 100 миллиграмм действующего вещества. Если же это крем или суспензия, то содержание Натамицина в 1 мл крема или суспензии – 20-25мг.

Действие и дозировка

Прием Пимафуцина при беременности во 2 триместре,как и в других триместрах, не влияет негативно на плод. А все потому, что у действующего вещества особенный механизм работы. Если препарат принимается внутренне, то его действие локализуется только в кишечнике. Натамицин связывает частицы патогенных клеток и не дает им выполнять свои функции. Именно благодаря этому применение Пимафуцина при беременностиприводит к умерщвлению вредоносных микроорганизмов и освобождает от них организм.

Для правильного приема лекарственного средства необходимо обратиться к врачу за назначением. Он для начала должен назначить обследование и сдачу необходимых анализов, и уже затем по их результатам определить необходимость назначения. Если это наружные грибковые заболевания удобнее всего будет применять крем Пимафуцин при беременности.В случае другого места развития патогенной флоры могут быть назначены другие формы препарата, например, свечи или таблетки.

Пимафуцин в первом триместре беременности, как и на любом другом сроке не несет вреда ни плоду, ни женщине, поэтому именно его часто принимают в период грибковых заболеваний. Дозировка должна быть подобрана индивидуально в зависимости от сложности ситуации. Лучшими для будущей мамы будут, конечно же, Пимафуцин свечи, инструкция в таком случае также рекомендует такую лекарственную форму. Но могут быть и другие варианты. Например, таблетки, крем или суспензия. Главное в этой ситуации — положиться на свои ощущения и рекомендации врача.

Пимафуцин при беременности в 3 триместре будет особенно важен. Ведь в этот период организм женщиныособенно подвержен таким проявлениям грибка, как молочница. Часто это происходит из-за сбоя в работе гормональной системы. Патогенная флора появляется из-за снижения работоспособности иммунитета и, как результат появляется молочница. Пимафуцин на ранних сроках беременноститак же безопасен и возможен для приема, как и в середине вынашивания и перед родами.

К побочным эффектам приема препарата может отнестись расстройство желудка, дискомфорт в желудке и тошнота, а также зуд и раздражение при наружном применении. Но часто такие признаки пропадают после пары дней приема лекарственного средства. Чтобы решить, можно ли Пимафуцин при беременности,после такого проявления лучше всего не медлить, а обратиться к врачу.

  • Аналоги Пимафуцина

Молочница-частая спутница беременных женщин. Непосредственной ее причиной являются дрожжевые грибы рода Candida, которые в норме присутствуют во влагалище в незначительном количестве и не приносят никакого вреда. Если же по какой-либо причине снижается иммунитет (а беременность это в какой-то степени иммунодефицит), эти микроорганизмы начинают усиленно размножаться, вызывая клиническую картину кандидозного кольпита, вагинита или вульвита.

Информация Для лечения кандидоза (молочницы) существует множество препаратов для местного и системного лечения. В период беременности, особенно в первом триместре многие лекарственные средства использовать нельзя.

Одним из препаратов, которые можно применять вне зависимости от срока беременности, является Пимафуцин. Он выпускается в виде вагинальных суппозиториев (свечей), таблеток и крема. Чаще в акушерстве и гинекологии используются именно суппозитории, однако при выраженном вульвите (воспаление преддверия влагалища и половых губ) удобнее использовать. внутрь применяются редко, при выраженном хроническом кандидозе для санации кишечника от дрожжевых грибов.

В состав Пимафуцина входит вещество. Это антибиотик группы макролидов, обладающий антифунгицидным действием (убивает грибы). Действие его заключается в связывании стеролов клеточной стенки гриба, что приводит к его гибели. Натамицин эффективен в отношении большинства дрожжевых грибов, особенно рода Candida. Резистентности (устойчивости) к нему не наблюдалось.

Дополнительно Еще одной особенностью препарата является то, что он не оказывает системного действия, так как не всасывается через кожу и слизистые оболочки и при приеме внутрь. Поэтому его без опаски можно использовать во время беременности и лактации.

Показания для применения

Пимафуцин относится к противогрибковым антибиотикам широкого спектра действия. Наиболее сильное воздействие он оказывает при лечении различных кандидозов. В некоторых случаях гинекологи назначают применение Пимафуцина беременным. Это связано с тем, что он относится к наиболее безвредным препаратам при беременности , так как отсутствуют данные о его неблагоприятном влиянии на будущего ребёнка.

Об эффекте использования Пимафуцина и впечатлениях женщин, которые пользовались им во время беременности, лучше всего расскажут их отзывы.

Пимафуцин при беременности: отзывы врачей

  • Москва: &Наиболее часто препарат Пимафуцин назначается в связи с тем, что он разрешён к применению со второго триместра беременности и даже в период кормления грудью. Нет никаких данных о его вредном воздействии на здоровье мамы и будущего малыша&.
  • Санкт-Петербург: &Самый лучший вариант приёма Пимафуцина — в форме свечей, но в некоторых случаях необходимо назначать его в других лекарственных формах, например таблетки&.
  • Новосибирск: &Самое распространённое заболевание у беременных, при котором обычно назначается Пимафуцин — это молочница . Возникает это заболевание из-за того, что иммунная система будущей мамы ослаблена, и защитные силы не могут справиться в полной мере с вредными факторами. Как следствие происходит нарушение уровня бактериальной флоры, которую помогает восстановить Пимафуцин и остановить развитие молочницы&.

Пимафуцин при беременности: положительные отзывы

  • Ольга: &Мне помогли 2 коробочки со свечами Пимафуцин. Молочницы словно не было, а появилась она на 4-ой неделе беременности, хотя до этого она вообще не наблюдалась. Врач мне сказала, что кандидоз всю беременность может быть, если его не вылечить&.
  • Ирина: &Мне врач назначил Пимафуцин, взяла на курс сразу 3 упаковки. Гинеколог рекомендовала принимать через день. Всё исчезло&.
  • Надя: &Мне свечи Пимафуцин не помогали, а вот крем подошёл прекрасно. После бассейна на 35 неделе появилась какая-то сыпь, врач назначил крем, на результат даже не надеялась, помня об использовании свечей, но после 5 нанесений сыпь прошла&.
  • Виктория: &Врач на 5 неделе беременности прописал мне сразу и крем, и свечи Пимафуцин, потому что началась молочница. После второй и третьей свечи стало намного лучше. Потом меня молочница больше не беспокоила. Правда с кожей возникли проблемы на 7-ом месяце, снова воспользовалась кремом, помог сразу же, через несколько часов всё нормализовалось. Знаю, что Пимафуцин разрешён на всех сроках беременности и не опасен для малыша &.
  • Ксения: &Свечи и таблетки Пимафуцин очень эффективны . Я принимала в течение 6 дней. На 20-ой неделе беременности у меня начался ужасный зуд, была готова на стенку лезть, врач настоятельно рекомендовала, чтобы я начала принимать свечи Пимафуцин вместе с таблетками. Через 6 дней я о молочнице больше не вспоминала за всю свою беременность&.
  • Олеся: &Я знаю, что при молочнице назначают именно Пимафуцин. Поэтому считаю, что не стоит пренебрегать советами врачей. Тем более никакого самолечения&.
  • Галина: &У меня при беременности началась молочница. Раньше вообще от неё не страдала. Помогли только свечи Пимафуцина, тем более что их можно применять при беременности. Почувствовала облегчение, как только начала использовать. Купила 6 свечей, кому-то знаю, помогают и 3 свечи, но я считаю, что лучше использовать 6 свечей&.
  • Рита: &Если возникает сильная молочница, то используют Тержинан, а на 34 неделе назначают обычно Пимафуцин, а затем Клион Д. Только молочница лечится местно, а потом может снова появиться. Поэтому следует молочницу вылечить, чтобы при родах не наградить ею малыша&.
  • Светлана, Одесса: &Свечи Пимафуцин абсолютно безопасны , только для эффективности необходимо использовать 2 коробки, по-другому они не помогут. Я себе ставила свечи в прошлую беременность&.

Пимафуцин при беременности: отрицательные отзывы

  • Эмине: &Я всю беременность мучилась от молочницы. Доктор сказал приобрести свечи Пимафуцин и пользоваться ими, только если появились выделения, а так лучше потерпеть, увлекаться ими не стоит, он не совсем безвреден, а в противопоказаниях вообще написано, что его нельзя принимать в первый триместр беременности&
  • Оксана: &Лично мне Пимафуцин не помог. Использовала 2 упаковки свечей, но результата никакого&.
  • Марина, Харьков: &Назначили свечи Пимафуцин во время беременности . На плоде они никак не сказываются, помогли немного, но не совсем. Когда я уже была в роддоме, назначили другие свечи, они оказались более эффективны&.
  • Инна: & Я тоже пользуюсь Пимафуцином, но, к сожалению, помогает он только на 3-4 дня , а потом всё по новой начинается&.
  • Елена, Киев: &Мне Пимафуцин вообще никак не помог, помог только Нео-пенотран&.
  • Олеся: &Мне во время беременности врач назначил свечи Пимафуцин. Была в первом триместре несильная молочница, но после них она ещё больше усилилась. Стала пить кефир вечером перед сном и утром на голодный желудок, вечером мылась Лактоцитом и через 2 недели все симптомы исчезли. Так что думаю это безопаснее чем свечи во время беременности, да и вреда от них точно не будет&.
  • Наталья: &Мне на 8 и 17 неделе беременности назначали по 9 свечей подряд, хотя никакого зуда и белых выделений не было. Особого облегчения не почувствовала и ухудшения состояния тоже&.
  • Вера: &Купила по рецепту врача 2 упаковки свечей Пимафуцина, совершенно не помог, только зря деньги потратила&.

Перед тем, как принимать какое либо лекарственное средство во время беременности, обязательно изучите инструкцию, приложенную к нему. Если у Вас возникли какие-то сомнения, после знакомства с отзывами других женщин, пользовавшихся Пимафуцином во время беременности, то обязательно посоветуйтесь об этом с Вашим врачом. В каждой конкретной ситуации результат может кардинально отличаться, главное — не занимайтесь самолечением, особенно во время беременности.

Я-беременна — все о беременности, родах и детях (0.0012 сек.)

Пимафуцин - поистине бесценный препарат при лечении различного рода грибковых инфекций кожи и слизистых. Препарат относится к противогрибковому полиеновому антибиотику широкого спектра действия. Лекарство назначают и при различных видах , и при отомикозах, и при наружных отитах, вызванных грибками, и при кандидозах кожи, ногтей, кишечника, вагины. Часто доктора за неимением других столь безвредных препаратов при подобных заболеваниях назначают в период беременности прием именно этого препарата. Ведь применение Пимафуцина разрешено на всех сроках беременности и в период кормления грудью. По крайней мере, потому что какие-либо данные о неблагоприятном воздействии на плод отсутствуют.

Пимафуцин выпускают в трех лекарственных формах. Это могут быть таблетки, покрытые оболочкой, как правило, по 20 штук в упаковке. Это могут быть - суппозитории - вагинальные - обычно по три штуки в упаковке. Также Пимафуцин выпускают в креме для наружного применения 2% по 30 г в тубе. И еще пимафуцин выпускают в форме суспензии для местного применения 2,5% - во флаконах 20 мл в комплекте с пипеткой.

Одна таблетка либо одна свеча Пимафуцина содержит по 100 мг натамицина. В одном грамме крема - 20 мг натамицина, а в 1 мл суспензии Пимафуцин - 25 мг.

Как уже можно было догадаться из состава препарата, действующее вещество в Пимафуцине - натамицин. Все дело в механизме его действия - натамицина. Он связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, и приводит к гибели вредных микроорганизмов. Поэтому натамицин фактически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, с поверхности кожи и слизистых оболочек. Если препарат принимают в таблетках, то действует он лишь в кишечнике.

Дозы применения препарата назначает врач, он же рассматривает наиболее приемлемую форму выпуска для беременной. Для будущей мамочки, как правило, лучший вариант - это свечи, но нередки случаи и когда препарат назначают в других лекарственных формах.

Наиболее распространенное заболевание, при котором назначают Пимафуцин при беременности, - . Связано это с тем, что у женщины на фоне беременности возникает изменение гормонального фона. Иммунная система будущей мамочки сильно ослаблена, естественные защитные силы организма, соответственно, снижены, а потому часто происходят нарушения нормальной бактериальной флоры.

Побочные эффекты, которые могут возникать при применении Пимафуцина, - это тошнота, диарея (особенно часто возникают в первые дни приема, по мере лечения - быстро проходят).

Что касается раздражений на коже, то они также возможны. Не исключено еще и жжение.

Если заболевание хроническое или запущенное, то к применению, например, таблеток могут прописать еще и крем Пимафуцин. Запрет на половую жизнь медики не ставят (разве что, если нет каких-либо противопоказаний, связанных с течением беременности), но очень желательно провести полное обследование половых партнеров. Если у мужа также будет обнаружена инфекция, то и ему придется пройти курс лечения. При этом при половых актах очень желательно пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Специально для - Мария Дулина

От Гость

Я тоже пимафуцином лечила молочницу, помог, молочница больше не возвращалась.

От Гость

Лечила я молочницу во время беременности, так как ничего нельзя было, то лечили пимафуцином. Помог хорошо, молочница прошла и не возвращалась.