Основные и главные правила кормления грудью грудного ребенка. Правильное кормление новорожденных грудным молоком и смесями

Как правильно кормить грудью? В этом вопросе заключаются десятки сомнений молодой мамы. Как приложить? Какую позу принять? Когда грудь забрать? Как часто давать? Можно ли кормить лежа или сидя? О выборе правильной позиции для начала и успешного продолжения грудного вскармливания.

Правильное кормление грудного ребенка начинается с момента его рождения. Это первое требование, которое ВОЗ предъявляет сотрудникам родильных домов, и которое должно доводиться акушерами-гинекологами до сведения будущих мам в период вынашивания малышей. В течение первых тридцати минут жизни кроха должен получить ваше грудное молоко, ведь это важно для вас обоих!

Важность первого прикладывания обусловлена рядом причин.

Момент встречи с мамой. Во время родов ребенок проделал долгий и тяжелый путь. Он устал, нуждается в тепле материнского тела и спокойствии, которое может подарить ему только грудное молоко. В составе молозива, которое уже вырабатывается у женщины в эти минуты, присутствуют обезболивающие компоненты и гормоны, позволяющие малышу спокойно заснуть после трудной работы.
Защита от кровотечения. Стимуляция груди сосанием способствует отделению плаценты в теле матери, заставляет многократно увеличенную матку стремительно уменьшаться. Это становится лучшим и безопасным способом предупреждения постродового кровотечения.
Становление лактации. Именно в первые минуты после родов начинается работа женского организма по выработке молока. Уже сейчас закладываются основы лактации, в частности, количества пищи, требуемой малышу. Первое правильное прикладывание к груди дает организму сигнал: пора! Самое прекрасное время в жизни мамы и малыша начинается!

К сожалению, во многих родильных домах до сих пор сохранились устаревшие подходы к грудному вскармливанию. Женщин не учат базовым позициям, правилам прикладывания, что крайне важно для успешного вскармливания. Остановимся на двух постулатах, как правильно кормить грудного ребенка, о которых важно знать каждой маме.

Основы прикладывания к груди

Консультанты по грудному вскармливанию придерживаются позиции кормлений по требованию. Это значит, что прикладывать малыша к груди следует такое количество раз, какое ему необходимо.

«Кормить по требованию - самое главное в успешном вскармливании, ведь только в этом случае ваш организм будет вырабатывать достаточное количество молока, - уверена консультант по грудному вскармливанию АКЕВ Ирина Рюхова. - Спрос и предложение - вот основные факторы стимуляции лактации. Чем больше малыш сосет, тем больше пищи для него пребывает».

Правильное кормление грудного ребенка «по требованию» нужно, чтобы избежать сцеживания. Необходимость сцеживать грудь была «изобретена» в двадцатом веке, чтобы помочь женщинам хоть сколько-нибудь поддерживать лактацию и защитить их от мастита. Основную угрозу представляла необходимость прикладывания к груди по часам, не чаще шести раз в сутки.

Сегодня полное несоответствие данного подхода физиологии женщины и новорожденного доказано многочисленными исследованиями. Отсутствие необходимости сцеживаться, если вы даете крохе грудь всякий раз, когда она ему нужна, подтверждается рекомендациями ВОЗ.

Правила

Регулярно. Важно предлагать крохе грудь «по первому писку». Отбросьте стереотипы и предубеждения, которыми активно снабжают каждую молодую маму бабушки и опытные тети. Их предубеждения сформированы стереотипами прошлого века, в котором самая продолжительная лактация не превышала и четырех месяцев. Кормите малыша, когда он начал всхлипывать, проснулся, пытается уснуть. В первые дни вам покажется, что вы проводите все время с ним «на руках». Постепенно ваш режим придет к десяти-двенадцати кормлениям в течение суток.
Днем и ночью. Ночные кормления важны для стимуляции лактации. Они поддерживают достаточный уровень пролактина, от которого зависит выработка грудного молока.
Одной грудью. Чтобы малыш наедался, не спешите менять грудь во время кормления. Старайтесь кормить его только одной грудью в одно кормление, так как при длительном сосании молочной железы малыш «добирается» до заднего молока. Оно более густое, чем переднее, в нем содержатся жиры, питательные вещества, поддерживающие сытость. Первым жидким молочком кроха, скорее, напьется, чем наестся. Но и оно необходимо для утоления жажды ребенка.
Без докорма. Отсутствие докорма и допаивания водой - основной фактор в вопросе, как правильно кормить грудью новорожденного. До наступления шестимесячного возраста ему не нужно ничего, кроме вашего молока. Допаивание и докармливание нарушают естественную микрофлору кишечника, продлевают процесс созревания желудочно-кишечного тракта.
Без пустышек. Соска, бутылочка, пустышка - главные враги полноценного грудного вскармливания. Они формируют у малыша неправильные навыки сосания, что негативно отражается на уровне лактации, исключает полноценное опорожнение груди, создает риск травмирования сосков у мамы из-за неправильного захвата.

Эти правила несложно исполнять. Они свидетельствуют лишь о том, что для успешного начала и продолжения грудного вскармливания маме и малышу не нужно вообще ничего, кроме постоянного пребывания рядом.

Техника

Считается, что природа заложила в каждого ребенка сосательный рефлекс, поэтому кроха обязательно будет сосать грудь правильно. Это неверно. Сосательный рефлекс действительно существует, но реализовать его так, чтобы грудное вскармливание не вызывало дискомфорта у мамы, может только мама. Малыш может сосать что угодно: от соски до своего пальчика. Но сосание груди в корне отличается от сосания предметов посторонних.

Правильное прикладывание при грудном вскармливании - основа всех основ. Только научившись ему, мама избежит травмирования сосков и появления трещин, многократно снизит риск застойных явлений и мастита или вообще никогда не столкнется с ними! Грудное вскармливание не должно восприниматься как источник многочисленных проблем, так как проблемы вызывает нарушение его базовых правил.

Остановимся подробнее на технике прикладывания к груди.

Возьмите малыша на руки или расположите рядом с собой. Кроха должен лежать ровно, личико повернуто к груди.
Проведите соском по нижней губке. Легкое прикосновение к ней побуждает малыша открыть ротик. Не касайтесь верхней губки, так как ребенок закрывает рот при воздействии на нее.
Убедитесь, что ротик широко открыт и вложите грудь в него. Для этого совместите два движения. Вам следует подтолкнуть головку малыша на сосок и самой податься слегка вперед. «Грудь в малыша - малыша на грудь», - называют это движение консультанты по ГВ. В этом случае расположение соска в ротике будет правильным.
Осмотрите захват. В ротовой полости должен находиться сосок (он расположен в районе неба в ротике у крохи) и основная часть ареолы. Визуально может быть заметен ее край или выступ на пару сантиметров (если ареола груди большая). Губки ребенка отвернуты наружу. Подбородок касается груди.
Оцените свои ощущения. Правильное прикладывание к груди исключает боль во время кормления. Если вам больно, значит, кроха захватил только сосок или на коже груди уже возникли повреждения в результате неправильного захвата. Последний всегда травматичен, вызывает образование болезненных трещин. Если кожа повреждена немного, что бывает в первые 6-7 недель вскармливания, некоторую болезненность мама может почувствовать лишь в начале кормления, буквально на несколько секунд. Затем боли она не ощущает. Сохранение боли требует приостановить кормление, аккуратно извлечь грудь изо рта ребенка и предложить ее снова, контролируя правильный захват. Тянуть грудь недопустимо. Заведите свой мизинец с уголка рта малыша, чтобы ослабить захват.

Правильное прикладывание обеспечивает бесшумное сосание крохи. Вам должно быть слышно, как он глотает. Его ротик всегда расслаблен, а под грудью может показываться язычок.

В этих ситуациях кормить ребенка грудью чревато повреждением груди мамы:

кроха громко сосет, причмокивает, делает жевательные движения;
в ротике находится только сосок;
подбородок далеко от груди, ребенок расположен не под ней, а напротив вас;
ротик слегка приоткрыт, губки и щеки втянуты;
на соске располагаются губки или десна малыша;
вы чувствуете боль.

Эти признаки говорят о неправильном прикладывании. Они опасны, так как могут вызывать повреждение груди матери с развитием воспалительных процессов. Молочные железы не могут полноценно освобождаться, поэтому вопрос, как правильно давать грудь новорожденному, при естественном и при смешанном вскармливании крайне важен.

Основные позы

Существует не менее пятнадцати позиций для кормления грудью. Осваивать все нет необходимости, хотя мамы «взрослых» полугодовалых малышей легко используют большинство из них, не отмечая никаких сложностей. Ребенка можно кормить сидя, лежа, стоя. Главное, чтобы вам обоим при этом было комфортно.

Выбор позиции для кормления зависит от нескольких факторов.

Удобство мамы. После родов женщине обычно тяжело кормить сидя, ощущается боль от разрывов и наложенных швов. Оптимальны позы, при которых мама лежит на боку, а кроха располагается рядом.
Укачивание. Малыши первого года жизни быстро засыпают только под грудью. Можно использовать это преимущество для скорейшего укладывания крохи спать. Подойдет поза стоя с равномерным покачиванием грудничка.
Решение проблем. Как правило, кормление в одной позе обеспечивает равномерное освобождение лишь некоторых молочных долей. В других, расположенных на другой стороне молочной железы, могут формироваться застои молока, что провоцирует развитие лактостаза. Чтобы не допустить этого или эффективно устранить уже образовавшийся лактостаз, следует использовать непривычные для вас позиции, позволяющие освобождать и другие грудные доли.

Независимо от того, какой будет поза правильного прикладывания к груди, и маме, и малышу должно быть удобно. Можно расслабиться и поспать, наслаждаясь обществом друг друга. Можно обложиться подушками, чтобы избежать неприятных ощущений в спине, руках. Можно приобрести кресло-качалку, чтобы во время кормления и вы, и ваш кроха могли отдохнуть.

Сидя

Техника, как прикладывать ребенка при кормлении сидя, считается классической. Это та самая «колыбелька», при которой малыш лежит у мамы в скрещенных руках и мирно посапывает под грудью.

Предварительно подготовьте место для кормления, под спину подложите подушку. Техника прикладывания в позе сидя следующая.

Возьмите кроху на руки. Поместите его головку на свое предплечье.
Прижмите животик к своему животу. При этом ножки должны быть вытянуты, а ушко, плечико и бедро - располагаться на одной линии. Носик и живот ребенка смотрят в одну сторону.
Держите малыша одной рукой. Попку вы сможете зафиксировать локтем, а головку - ладонью. При правильном расположении кроха будет находиться под грудью, с немного запрокинутой головкой. В этом случае он сможет широко раскрыть ротик.
Подайте грудь свободной рукой. При этом расположите пальцы параллельно губам малыша, подтяните кожу, чтобы сосок «смотрел» на носик ребенка. Вкладывайте грудь только в широко открытый ротик.

Когда малыш хорошо захватит молочную железу, можете поправить его на руках. Если носик уперся в кожу, придерживать ее пальцем не нужно, так вы мешаете оттоку молока. Спустите малыша немного вниз.

Лежа

Техника, как правильно кормить новорожденного лежа, быстро осваивается каждой мамой. Она самая удобная, так как позволяет женщине полноценно расслабиться. Кормление и сон одновременно - идеальное решение днем, когда маме хочется отдохнуть. В ночное время поза станет залогом спокойного сна всей семьи.

Прилягте на кровать или диван. Идеально, когда за спиной находится опора. Избегайте опираться на локоть, так вы быстро почувствуете неудобство. Подложите под голову подушку и расслабьтесь.
Положите кроху напротив, на бочок. Его тело должно быть, как прямая линия. Прижмите к себе животиком, спустите немного ниже груди, чтобы головка была приподнята вверх. Придерживайте кроху под лопатки.
Коснитесь соском нижней губки, дождитесь, когда малыш откроет ротик широко. Вложите грудь в ротик свободной рукой, подталкивая ее большим пальцем.
Смените руку для фиксации малыша, когда он хорошо возьмет грудь. Удобно прихватить его той же рукой, на которой вы только что лежали. Так вы будете придерживать и лопатки, и попку ребенка.

В каждом случае следует приостановить кормление, если оно причиняет вам боль. Ослабьте захват молочной железы своим мизинцем, и приложите малыша снова.

Вопрос, как правильно кормить грудью ребенка, включает множество нюансов. Но разобраться с ними несложно. С опытом приходит понимание, что кормление - вовсе не «тяжкий труд», которым представляют его наши бабушки. А настоящее удовольствие и возможность комфортного отдыха вместе со своим малышом.

Распечатать

Тема грудного вскармливания – огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить грудью, будет несколько, и эта – только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…

Как правильно кормить грудью ребенка: начало грудного вскармливания

Как «созревает» грудное молоко. Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это – грудь «наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.

В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво – это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.

Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи и играет ключевую роль в грудном вскармливании – оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой «коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается.

Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.

Поясняет Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ и автор книги «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»: «Первое прикладывание при грудном вскармливании - это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво – это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из-за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония (первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития ».

Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве – всего около 20-30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска – тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее – но и больше.

Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока - постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.

На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.

«Молочная ферма»: от чего зависит количество молока при грудном вскармливании

Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за одно кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случае нет необходимости сцеживать остатки молока.

Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот – на недостаток молока при грудном вскармливании. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.

И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.

Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.

Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне можут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.

Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней - но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все-таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких «добавок со стороны».

Требование к окружающим: кормящую маму надо любить, беречь, холить и лелеять

Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.

Иными словами: когда «грустит» слониха или мама-кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи - количество молока в их вымени никак не меняется.

А вот когда грустит или очень устала человеческая мама - ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы - давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормит грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.

Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать – большинство представлений о том, являются заблуждениями.

Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:

максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);
эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;
отсутствие стрессов;
продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет - тем больше молока прибудет к следующему разу).

Стили грудного вскармливания

Основных стилей грудного вскармливания существует два:

кормление по требованию
кормление по режиму

В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят грудью строго по часам - как правило, каждые три часа.

Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка.

Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет - то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».

И той и другой маме полезно будет знать, что:

Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.

Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков - не голод, а от что-то другое: чешется , замучили , просто «обуяла хандра и скандальное настроение». Что угодно, но не голод.

Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию - в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша грудью по требованию, но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. И во время сна ребенка для кормления не будят - вот проснется и поест.

С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой - научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь можно и иными способами, помимо «выдачи» заветного соска). И наконец, более-менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.

О сцеживании и хранении грудного молока

Если вы выбрали методику грудного вскармливания по требованию - то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.

Сцеживаться необходимо в трех случаях:

1 Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить-таки полноценное грудное вскармливание.

Консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ Евгения Трифонова: «Если вы понимаете, что реанимация может затянуться на недели, то для сохранения лактации необходимо применить молокоотсос не позднее, чем через 6 часов после родов. А потом сцеживаться каждые 3 часа с 5-часовым перерывом ночью. Тогда есть шанс сохранить грудное вскармливание новорожденного»

2 Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.
3 Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.

Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания – риск возникновения у матери лактационного мастита.

Наблюдения доктора Комаровского: «В наши дни, когда врачи все чаще и чаще рекомендуют мамам не сцеживаться вообще, количество лактационных маститов значительно увеличилось».

Лактационный мастит - это воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз - проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3-4 дней (например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко - идеальная питательная среда для микробов.

Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы (например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком). Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.

Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко - мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.

Как долго следует кормить ребенка грудью

Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни - от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.

Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.

Единственное исключение - очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) - подробнее об этом мы писали в материале про то, .

А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.

В 6 месяцев ребенку рекомендовано . Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее - частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма - соответственно увеличивается.

Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание - сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов - овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.

Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.

В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.

Нам и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это – отдельная история…

Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:

железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью - первые полгода;
очень желательно продлить грудное вскармливание - до 1-1,5 лет;
на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день - сколько угодно долго.

Польза и резон ночных кормлений: когда дети - за, а мамы - не очень-то...

Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления - нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем» - все равно 1-2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.

Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.

Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:

Позднее ежевечернее купание в ванне. После 23 часов полезно в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3-4 часов.
Благоприятный микроклимат. Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха - не более 20 °С, влажность - 50-70%.

Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.

Как правильно кормить грудью: резюме

Итак, из массива полезной информации, попытаемся выжать краткое рациональное зерно:

Грудное вскармливание - это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.
Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание – в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.
Грудное вскармливание в первые полгода малыша - необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.
Допаивать малыша водой, или докармливать какими-либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение - условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно-солевого баланса.
От 6 месяцев до года - грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.
Оптимальный стиль кормления малыша до года - по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2-х часов.
После 1-1,5 лет вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.
Сцеженное грудное молоко (при условии правильного хранения и разморозки) - так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.

“Со временем кормление грудью перестает

быть способом накормить ребенка

и становится универсальным средством

заботы о ребенке”

В наше время далеко не все мамы хотят кормить грудью, при этом абсолютно не понимая, чего лишают себя и своего ребенка. Кормить грудью обязательно надо!

Если вы читаете эту статью, значит вы уже осознанно подходите к рождению и воспитанию ребенка, и мы хотим помочь вам наладить процесс грудного вскармливания и не наделать ошибок по неопытности. Ведь заблуждений о том, как кормить грудью новорожденного, по-прежнему много, даже среди работников роддомов.

1. Естественные роды способствуют успешному вскармливанию

Чтобы процесс грудного вскармливания запустился и пошел без проблем, роды должны быть максимально естественными, в идеале без какого-либо медицинского вмешательства. Даже препарат для стимулирования родовой деятельности (окситоцин) или обезболивание родов приводит к сбоям в процессе родов и адаптации ребенка ко внеутробной жизни.

Родовая деятельность – это очень тонкий процесс, во время которого происходит определенный каскад гормональных реакций, и вмешательство в этот механизм может привести к самым разным нарушениям. В то числе к родовым травмам – даже малейшие, незаметные глазу смещения костей черепа могут привести к тому, что ребенок не сможет правильно захватывать и сосать грудь (поэтому иногда ребенок “с рождения отказывается от груди”).

2. Первое прикладывание к груди

Прикладывают к груди новорожденного практически сразу после рождения, но перед этим дают отдохнуть на животе у мамы. Раннее прикладывание помогает матке рефлекторно сократиться, выгнать послед и предотвращает кровотечение. Также оно дает сигнал материнскому организму, что ребенок родился, он живой, сосет грудь и хочет есть, поэтому пора вырабатывать молоко.

Интересно, что в первые же минуты и часы после рождения потребность сосать грудь матери настолько велика, что ребенок не только ищет грудь и вытягивает губки, он способен даже проползти некоторое расстояние, чтобы найти грудь (природа позаботилась об этом на случай, если мать, к сожалению, дать самостоятельно грудь не в состоянии).

Зачастую кесарево сечение, а также различные осложнения в родах не позволяют приложить ребенка к груди сразу, что может быть чревато проблемами в дальнейшем.

3. Первые дни грудного вскармливания

В первые 2-3 дня вместо молока в груди образуется молозиво. Его образуется мало, но ребенку нужно лишь несколько капель – во-первых, его желудок еще слишком мал, а желудочно-кишечный тракт не может переваривать большие объемы. Во-вторых, молозиво настолько питательно и содержит все необходимое для ребенка, что больше ему и не надо.

Кстати, здоровый ребенок рождается с некоторым запасом питательных веществ и жидкости в организме, что позволяет ему прожить первые сутки вообще без еды.

Поэтому в этот период не стоит переживать, что “у меня нет молока, ребенок голодает, надо давать смесь”. Обычно молоко приходит на третий день, и так много, что ребенок не в состоянии столько съесть. А вот молозиво полностью удовлетворяет его потребности в первые дни жизни.

Если начать докармливать ребенка смесью в этот период, можно не только нарушить формирование пищеварения и иммунитета новорожденного ребенка, но и положить начало конца грудного вскармливания. С этим нужно быть очень осторожными. Если ребенок будет меньше сосать грудь – меньше будет вырабатываться молока.

Однако, новорожденный ребенок сосет грудь далеко не только ради еды. Если у него достаточно сил, то сосать грудь он может полчаса и дольше, а с возрастом и часами висеть на груди. Дело в том, что так выражается его психологическая потребность близости к матери, ощущения её тепла. Желание сосать может быть неуемным, ведь сосание груди обеспечит ребенку образование достаточного количества молока, а также способствует правильному физическому и психическому развитию. Доказано, что сосание груди напрямую связано с развитием мозга и психическими процессами.

4. Приход молока

Наконец старания ребенка наконец приводят к тому, что однажды ночью у молодой мамы вдруг наливается грудь и приходит молоко. Иногда молока так много, что грудь становится горячей и каменной на ощупь, чтобы облегчить её требуется сцеживание.

Однако и сцедить бывает не так-то просто, так как по началу молоко идет туго, и требуется помощь специалиста по грудному вскармливанию, который поможет расцедить грудь, или хороший электрический молокоотсос (). В противном случае, есть риск развития такого неприятного состояния как лактостаз, или другими словами застой молока, что опасно развитием мастита.

Для кормления грудью мать должна принять удобную позу, при которой она сможет расслабиться – положить подушку под спину или воспользоваться

Для кормления ребенка есть разные позы – например, колыбелька, из-под руки или лежа. Позы лучше чередовать, так малыш будет эффективнее высасывать молоко из разных сегментов молочной железы для профилактики лактостаза.

Запомните – куда направлен подбородок ребенка при сосании, из той части молочной железы он и высасывает молоко. Если вы чувствуете уплотнение и дискомфорт в каком-то участке груди, примите такую позу, чтобы подбородок ребенка был направлен к нему.

Очень важно, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Неправильный захват приводит к повреждению и трещинам соска, а также к неэффективному сосанию и уменьшению образования молока. Если у вас становится меньше молока – обратите внимание не захват груди ребенком.

Как понять, что захват правильный? При сосании ребенок захватывает ртом бОльшую часть ареолы, а губки слегка вывернуты.

При этом само сосание безболезненно. При сосании не должен поступать воздух. После кормления сосок не должен быть сплюснут. Если у вас возникли проблемы и вопросы, то лучше обратиться к знакомой опытной маме, успешно кормившей своего ребенка, или вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию.

6. По расписанию или по требованию?

“Режим кормлений как и режим поцелуев –

усложнит жизнь и вам, и ребенку”

Приучать ребенка к режиму грудного вскармливания каждые три часа начали в Советском Союзе, чтобы как можно скорее вернуть женщин к работе. Теперь в этом нет ни нужды, ни каких-либо физиологических обоснований. Перекормить ребенка грудным молоком не возможно!

Новорожденный ребенок не знает что такое режим кормления и не нуждается в нем. Кормление должно проходить по требованию – так часто и так долго, как хочет малыш. Если ребенок проявил малейшее беспокойство – в первую очередь дайте ему грудь. Если вы не знаете, голоден ли он – дайте ему грудь. Лучше всего, чтобы перерывы не превышали 2-3 часа, хотя иногда ребенок спит беспробудно и дольше.

Кормить ночью ребенка обязательно нужно, именно эти кормления приводят к образованию достаточного количества молока, и оно не сможет внезапно “пропасть”.

Помните, что кормление по требованию, частые кормления не могут привести ни к чему плохому, ни к каким проблемам с пищеварением, так как усваивается оно очень легко и быстро. За исключением редких врожденных заболеваний и лактазной недостаточности у ребенка.

7. Докорм смесью

“Обычная еда наполняет желудок ребенка,

а грудное молоко – душу”

К сожалению врачи и медсестры продолжают с легкостью рекомендовать докорм смесью при малейших проблемах с грудным вскармливанием. Они не учат матерей бороться за него. По вопросам как кормить грудью новорожденного нужно обращаться к консультантам по грудному вскармливанию.

В идеале первые 6 месяцев ребенку не должно попадать в рот ничего, кроме материнского молока. Если вам кажется, что ребенку не хватает молока, потому что он плачет и висит на груди, то сначала посчитайте, сколько раз за сутки он намочит пеленки. 10 раз и более означает, что молока достаточно.

Даже если в какой-то период ребенок не прибавляет в весе (а некоторые мамы взвешивают детей каждый день), это ничего не означает, так как дети растут и прибавляют в весе скачкообразно. Чаще чем раз в 2 недели не имеет смысла взвешивать ребенка.

Докорм смесью опасен тем, что способствует уменьшению образования молока, благодаря тому, что ребенок меньше сосет грудь. Во-первых, смесь из бутылочки сосать легче, ребенку это нравится и он начинает лениться сосать грудь. Во-вторых, наевшись смесью, он меньше нуждается в молоке и меньше сосет грудь. Особенно потому, что смесь является тяжелой пищей, после которой ребенок долго и крепко спит.

Не позволяйте докармливать вашего ребенка смесью в роддоме. После кесарева сечения при раздельном пребывании матери и дитя, даже если вам приносят малыша на кормления, это могут делать не ставя вас в известность.

Кормление грудью – естественный процесс. Но даже к нему нужно подготовиться и изучить немного теории. Правильный захват при грудном вскармливании – это фундамент. Если малыш неправильно захватывает сосок, то процесс кормления будет неэффективным, а мамочка испытает боль.

Почему правильный захват соска – это важно

Правильное прикладывание младенца к груди обеспечивает:

Полное опорожнение молочной железы. Это является профилактикой маститов и застоев.
Малыш съедает много молока – это гарантирует хорошие прибавки в весе и нормальное развитие.
Не возникает проблем с недостаточностью лактации, так как молоко съедается полностью а затем снова вырабатывается в нужном объеме – принцип «спрос-предложение» действует безотказно.
Мама не испытывает боли и дискомфорта во время процесса кормления.
На сосках не появятся трещины.

При неправильном прикладывании ребенка не избежать проблем с лактацией, так как малыш будет съедать меньше, и молока будет вырабатываться соответственно спросу. Кроме того, боли в груди и трещины на сосках станут постоянными спутниками кормящей мамы.

Правила захвата соска

Как правильно давать грудь новорожденному? Чтобы обеспечить нужный захват соска, нужно давать грудь ребенку правильно. Особенно важно это делать в самом начале, когда мама и малыш только привыкают к новому процессу. Дальше правильное кормление будет получаться автоматически. Три главных правила захвата соска:

Нужно добиться такого захвата, чтобы сосок упирался младенцу в небо. При таком положении сосание будет более эффективным и сильным. Для этого нужно давать грудь таким образом, чтобы сосок «смотрел» вверх, а не прямо в рот грудничку. При этом нужно следить, чтобы снизу ареола полностью была во рту ребенка, а сверху чуть выглядывала.

Язык ребенка располагается на десне

При расположении язычка крохи на десне сжатие соска не такое сильное, и мамочка не испытывает боли при кормлении. Это очень важно! Кормление грудью не должно причинять боль! Кроме того, волнообразные движения языка при сосании помогают выдавливать молоко из соска более эффективно. При таком положении язык внутри рта двигается свободно, он не зажат деснами, а молоко идет легко без труда. Очень сложно отследить именно этот момент в кормлении. О правильности положения языка говорит то, что он иногда может высовываться.

Важный момент: Иногда ребенок просто физически не может высунуть язык, чтобы он доставал до десен. Это свидетельствует о короткой уздечке. При таком положении дел никогда не удастся добиться правильного захвата соска. Малыш будет съедать мало молока, так как сосание неэффективное, а мамочка будет страдать от боли при каждом кормлении.

Как узнать, что у ребенка короткая уздечка? Сделать это просто. Пока малыш бодрствует, нужно несильно надавить ему на нижнюю губу пальцем. Кроха откроет ротик и высунет язык.

Короткая уздечка. Язык высовывается недалеко и не выходит за пределы губ и десен

Уздечка нормальной длины. Язык высовывается за пределы рта, кончик загибается, напоминая сердечко

Если уздечка у ребенка короткая, то необходимо решить эту проблему. Одним из решений является небольшая операция – подрезание. Сегодня она делается с помощью лазера. В любом случае необходимо посоветоваться по этому поводу с педиатром и получить соответствующие рекомендации.

Рот грудничка широко открыт, подбородок прижат к груди

При правильном захвате груди рот новорожденного всегда открыт очень широко. При этом губки крохи вывернуты наружу. Только так малыш может захватить не только сосок, но и ареолу, чтобы процесс сосания происходил более эффективно, а молоко вытекало проще. Чтобы малыш открыл рот шире, нужно давать грудь не под прямым углом ко рту ребенка, а держать сосок примерно на уровне его носа. Так, младенец откроет рот намного шире, и захват будет правильный.

Если у крохи не получается достаточно широко открыть рот, возможно, ему просто неудобно в данной позиции. Для решения проблемы можно немного сменить положение тела

Если три данных правила выполняются, то можно быть уверенной в том, что кормление происходит эффективно.

Иногда очень актуально бывает такое явления, как самоприкладывание. Оно заключается в том, что у новорожденных есть рефлексы, с помощью которых они возьмут грудь сами и сделают это идеально правильно. Можно поэкспериментировать и позволить крохе самому захватить сосок так, как он считает нужным. Главное, проявить терпение и нежность во время процесса.

Коррекция неправильного захвата соска

Если малыш уже присосался к груди, а мамочка заметила, что захват соска неправильный, то можно его скорректировать. Для этого нужно аккуратно вытащить грудь изо рта крохи.

Нельзя тянуть сосок наружу силой: это больно и способствует трещинам. Самый простой способ – аккуратно всунуть мизинец в уголок рта грудничка. Это уберет вакуум, и ребенок выпустит сосок наружу. После этого можно снова давать грудь, соблюдая правила кормления.

Если у крохи завернуты губки, то их можно аккуратно вывернуть наружу, не отнимая его от груди. Это действие сразу облегчит задачу малыша по сосанию.

Иногда просто достаточно прижать ребенка посильнее к своему телу или аккуратно спустить его чуть ниже. Голова малыша запрокинется назад сильнее, ротик откроется шире и захват станет правильным.

На что еще обратить внимание при кормлении новорожденных грудью

Есть еще ряд признаков того, что грудное вскармливание налажено правильно:

Во время сосания одновременно с движением нижней челюсти должно происходить волнообразное движение языком.
В самом начале кормления груднички сосут быстро, добиваясь прилива. Когда молоко потечет, сосание становится медленным и глубоким.
Короткие паузы во время кормления говорят о том, что молоко течет хорошо и свободно.
Щечки младенца должны быть округлены, а не втянуты внутрь.
Если малыш наелся и молока было достаточно, то сосок изо рта выйдет округлой формы, а не приплюснутый.

Часто мамочки уже с первых дней дают грудничкам бутылочки и пустышки. Это неправильно! Сосание этих детских гаджетов в корне отличается от правильного сосания груди. Такие действия могут сбить младенца с толку, будет очень сложно добиться эффективного и правильного захвата соска.

Нюансы правильного расположения ребенка при кормлении

Очень важно хорошо расположить ребенка относительно матери, чтобы его позиция была не только удобной, но и располагала к правильному захвату груди. Этому способствуют следующие нюансы:

Тело ребенка максимально прижато к телу мамы, а лицо обращено прямо к груди.
Сосок расположен на уровне носа грудничка.
Чтобы рот открылся шире, можно соском дотронуться до верхней губы.
Голова малыша не должна быть зажата. Лучше, если она будет откинута чуть назад, при таком положении ротик откроется шире.
Сосок должен быть расположен так, чтобы малышу не приходилось тянуться к нему, выворачивая шею.
Нельзя сжимать грудь пальцами возле ареолы. Это действие не поможет притоку молока, а только усложнит задачу малыша, чтобы присосаться правильно.
Если грудь слишком большая, то необходимо придерживать ее всей ладонью, располагая ее подальше от соска, чтобы носик ребенка не был зажат и он мог свободно дышать.

Ни в коем случае нельзя применять силу к ребенку, впихивать грудь ему в рот насильно, показывать свое раздражение и недовольство – это сведет на нет все усилия по освоению ГВ.

Как выбрать позу для кормления малыша

Позиция мамы также очень важна. Нужно занять удобное положение, так как кормление может длиться до 40 минут и дольше, если малыш слаб и недоношен. В самом начале, чтобы избежать неправильной позиции крохи и плохого захвата груди, нужно кормить малыша сидя или лежа на боку – это самые физиологичные способы.

Для удобства можно воспользоваться современными приспособлениями, такими как подушка для кормления. С ее помощью можно освободить руки и облегчить нагрузку на спину.

Когда правильный захват и эффективное кормление освоены хорошо, можно экспериментировать и пробовать разные позы кормления, при которых маме и малышу будет максимально удобно.

На самом деле в правильном захвате соска нет ничего сложного, часто дети самостоятельно все делают, как нужно. Освоить это умение мамочка сможет уже в первые дни после родов еще в роддоме, когда начнет кормить своего кроху. А в дальнейшем останется только закрепить правильное ГВ и наслаждаться материнством.