Обработка складочек у грудничка. Что делать, если

Здоровых деток после срочных родов сейчас выписывают из роддома на 4-5 сутки (рожденных посредством кесарева сечения – от 6 суток жизни). И если в роддоме за новорожденным уход осуществляли квалифицированные медсестры, то дома, как правило, эта обязанность падает на плечи матери. Помните, что ежедневный утренний туалет новорожденного, который включает в себя обработку пупочной ранки, обработку глаз, носовых ходов и естественных складок новорожденного,- залог здоровья Вашего малыша.

Когда проводить?

В роддоме туалет новорожденного обычно проводят в 9-10 часов утра. Дома Вы сами можете скорректировать время этой процедуры. Однако все-таки советуем придерживаться определенного графика, это поможет наладить ритм жизни Вашего ребенка. Если врач уже рекомендовал Вам начать купать ребенка, то обработку пупочной ранки лучше проводить не только утром, но и после его купания.

Что приготовить?

Перед началом проведения туалета новорожденного удостоверьтесь в том, что все необходимое приготовлено. Чтобы потом не бегать и не звать кого-то в помощь, если чего-то не хватает.

Вам понадобится:

Флакон с детским маслом или кремом (в роддоме используют стерильное растительное масло);
Флакончик с раствором бриллиантовой зелени;
3% раствор перекиси водорода;
Емкость с кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры;
Ватные шарики и уже скрученные ватные жгутики, для обработки пупочной ранки хорошо подойдет ватный тампон на палочке (чтобы возможные бактерии с рук не попали в открытую ранку).

Вымыть руки с мылом
Смочить ватный тампон на палочке 3% раствором перекиси водорода
Осторожно раздвинуть края пупочной ранки
Обработать пупочную ранку приготовленным тампоном от центра ранки к ее краям (чтобы инфекция не попала внутрь ранки)
Просушить чистым ватным тампоном
Обработать ранку 1% раствором бриллиантовой зелени

Обработка глаз проводится обычно утром. Рекомендуемое время -после второго кормления (часов в 10 утра), т.к. обычно после этого наступает недолгое время бодрствования малыша. Однако время процедуры все же остается на Ваше усмотрение, в зависимости от индивидуальных особенностей режима Вашего ребенка.

Смочить 2 ватных шарика кипяченой водой комнатной температуры
Обработать оба глаза отдельными шариками от наружного угла глаза (ближе к уху) к внутреннему (ближе к носу), чтобы не занести грязь дальше внутрь глазика малыша. Для каждого глаза используйте разные шарики!
Просушите глазки ребенка сухими шариками, чтобы убрать избыток влаги также от наружного глаза ко внутреннему (используйте отдельные шарики для каждого глаза).

Проводится обычно только утром, после обработки глаз. Рекомендуем проводить по необходимости, с целью очищения носовых ходов от корочек, которые затрудняют процессы дыхания и кормления малыша.

Смочить 2 приготовленных жгутика стерильным маслом (можно использовать вазелиновое или растительное) - продается в аптеке.
Продвинуть осторожными вращательными движениями жгутик внутрь носового хода на 1-1.5 см. Тоже самое проделайте с другим носовым ходом. Используйте отдельные жгутики для каждого носового хода ребенка!
Очистите носовые ходы сухими жгутиками (разными для каждого хода)

Обработка ушных раковин новорожденного

Обработка ушных раковин новорожденного проводится не чаще одного раза в неделю.

Смочить ватные шарики стерильным масло и протереть внешнюю часть ушной раковины, не заходя в слуховой проход ушка ребенка. Для каждого уха используйте новый шарик. Не забудьте протереть за самой ушной раковиной, т.к. там часто образуются корочки.
В случае, если в слуховом проходе скопилось много ушной серы, возьмите ватные жгутики, смоченные стерильным маслом и осторожно уберите серу. Не используйте ватные палочки и другие твердые предметы для удаления ушной серы у Вашего малыша!

Обработка естественных складок новорожденного

Обработка естественных складок новорожденного проводится как правило не только утром, но и после вечернего купания ребенка. Обычно обработку складок проводят до 1 месяца, или дольше, если кожа ребенка очень сухая.

Кожа человека является очень важным органом, который выполняет массу различных функций. Для ребенка кожа представляет первый барьер, предохраняющий детский организм от токсинов и бактерий. Кожа регулирует потери жидкости, теплопродукцию и теплоотдачу. Кроме того, кожа защищает тело ребенка от механических воздействий и колебаний температур.

Особенности кожи новорожденных

Строение кожи ребенка ничем не отличается от строения кожи взрослого человека и состоит из трех слоев: эпидермис, дерма и подкожно-жировая клетчатка. Но вместе с тем, кожа новорожденных имеет свои анатомические и физиологические особенности , которыми обусловлена ее чувствительность к различным воздействиям окружающей среды:

эпидермис у новорожденного намного тоньше, чем у взрослого. Кератин эпидермиса непрочный;
роговой слой эпидермиса состоит из трех слоев клеток, которые плотно прилегают друг к другу и легко слущиваются;
функция кожи в качестве барьера от агрессивных факторов внешней среды ниже, чем у детей старшего возраста и взрослых;
эластические и мышечные волокна не очень хорошо развиты;
кровеносные сосуды кожи обильные, они находятся в расширенном состоянии;
кожа младенца имеет много сальных желез, которые имеют достаточно большие размеры;
кожа ребенка больше восприимчива к инфекциям ввиду того, что показатель рН кожи младенцев нейтральный или слабощелочной;
местный иммунитет кожи малыша незрелый.

Основные правила ухода за кожей новорожденных

Главной задачей ухода за кожей малыша является профилактика воспалительных процессов в коже, к которым новорожденный предрасположен. Для того чтобы кожа могла выполнять свои функции, необходимо поддерживать ее целостность и сохранность.

Целями ухода за кожей являются предотвращение раздражения и повреждения эпидермиса, а также сохранение нормальной микрофлоры кожи.

Чтобы добиться этого, необходимо:

исключить применение веществ, которые раздражают кожу, или являются аллергенами;
предотвратить контакт кожи с калом и мочой;
уменьшить воздействие влаги на кожу младенца.

Для очищения кожи новорожденного стоит пользоваться водой, сортами детского мыла с нейтральным показателем рН, моющими средствами без щелочных компонентов. Нельзя использовать средства, обладающие антибактериальным эффектом.

Излишнее стремление к частому применению моющих средств для детской кожи способствует повреждению эпидермиса. Кожа становится сухой, раздраженной, могут появиться трещины, краснота, шелушение.

Чтобы выбрать подходящее средство ухода за детской кожей, необходимо знать, какие средства бывают и для чего используются.

Средства ухода за детской кожей содержат различные компоненты. Это могут быть д-пантенол, оксид цинка, растительные масла, экстракты трав, глицерин и другие ингредиенты.

Выбор средств ухода за детской кожей должен осуществляться после консультации врача-педиатра, который посоветует подходящее средство, учитывая индивидуальные особенности кожи малыша.

Как правильно умывать новорожденного?

Во время утреннего туалета ребенка необходимо умыть. Для этого лучше всего использовать кипяченую чистую воду. Новорожденного удобнее умывать, когда он лежит на пеленальном столике.

Для этого нужно взять ватный диск, смочить его в воде, немного отжать. Затем аккуратно протереть кожу лица.

Для умывания глаз необходимо использовать отдельный ватный диск, причем для каждого глазика свой. Глазки малыша умывают, если в уголках глаз скопилось отделяемое или корочки.

В течение дня могут потребоваться дополнительные умывания ребенка . Это случается, если ребенок срыгивает после кормления и молоко засыхает около его рта. В таком случае кожу вокруг рта стоит протереть влажным ватным диском.

Уход за складочками у новорожденных

Многочисленные складочки новорожденного требуют особого деликатного отношения. У новорожденных детей повышен мышечный тонус ручек и ножек, относительно короткая шея.

Новорожденные дети легко перегреваются. Современная качественная детская одежда практически не вызывает дискомфорта у малышей. А вот чрезмерное использование одноразовых подгузников может вызывать раздражение кожи. Резинки подгузников плотно прилегают к телу, обеспечивая защиту от протекания, но вместе с тем, плотное прилегание резинок к телу вызывает потертости в области паховых складок.

Зачастую дети срыгивают и молоко (смесь) попадает в шейные складки, в складки за ушками.

Вышеперечисленные особенности новорожденных детей часто приводят к тому, что в складках кожи может появиться гиперемия (краснота), воспалительные элементы сыпи, опрелости, потертости.

Чаще всего в гигиене нуждаются паховые складочки , так как они пачкаются испражнениями ребенка. После стула ребенка стоит подмыть чистой водой и аккуратно просушить кожу легкими промокательными движениями. Остальные складки также нуждаются в ежедневной гигиене, но обычно хватает ежедневного купания. Если все же в течение дня появились загрязнения в области той или иной складочки, то не нужно мыть ребенка целиком. Достаточно протереть загрязнившуюся складочку влажным ватным диском или влажной салфеткой.

После водных процедур все складочки у младенца нужно высушить. Делается это аккуратно, не вытирая, а промокая кожу. В случае, если кожа складочек абсолютно чистая, без раздражения, то можно ограничиться одним мытьем.

Области раздражения и покраснения кожи в области складок стоит обработать детским кремом или маслом. Желательно, чтобы в его состав входили д-пантенол или же оксид цинка.

Появление воспалительных элементов, гнойничковой сыпи является показанием для консультации детского врача. Он поставит диагноз, и возможно укажет на причины появления этих состояний в каждом конкретном случае. В зависимости от этого будет предложен дополнительный уход за складочками. Это могут быть специальные растворы антисептиков, лечебные мази, купание в отварах трав.

Во время процедуры ухода за ребенком мамы осматривают каждый сантиметр тела крохи. Ничто не остается без внимания. Многие переживают, все ли нормально со складочками на ножках, симметричны ли они, и как это проверить.

Асимметрия складок на бедре может являться одним из признаков дисплазии тазобедренного сустава (то есть его недоразвития). Чем раньше выявлена эта проблема, тем лучше исход. В большинстве дисплазия ТБС проходит бесследно. Но необходимо постоянное наблюдение и соблюдение рекомендаций врача. В самом неблагоприятном случае дисплазия тазобедренного сустава может привести к вывиху бедра.

Для того чтобы проверить симметричность складок а ножках, ребенка нужно уложить на спину на ровную твердую поверхность. Затем нужно аккуратно свести ножки вместе и вытянуть вдоль тела. Необходимо оценить складки на бедрах спереди. После этого ребенка нужно выложить на живот, вытянуть ножки и оценить подъягодичные складки. Складочки и спереди, и сзади должны быть симметричными, расположенными на одной линии. Они должны иметь одинаковую глубину и длину.

Но стоит отметить, что несимметричность складок бывает и у абсолютно здоровых детей. Поэтому это всего лишь является поводом для того, чтобы показаться ортопеду. Он проверит другие симптомы дисплазии ТБС, даст направление на УЗИ суставов. При необходимости делается рентгенологический снимок области ТБС. Но даже, если все складочки симметричные и правильные ─ это не говорит о том, что ребенок здоров. Редко встречается двустороннее поражение суставов. В таком случае обе ножки будут одинаковыми, не смотря на имеющуюся проблему.

Эти особенности детей грудного возраста являются показанием к тому, что каждый ребенок должен быть осмотрен ортопедом хотя бы 2 раза на первом году жизни.

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта сайт

С выпиской из роддома уходом за малышом занимаются новоиспеченные родители. Основными целями гигиены ребенка является поддержание чистоты кожи, достаточное ее увлажнение. Благодаря этому кожа очищается от загрязнений и продуктов жизнедеятельности сальных и потовых желез. С особой тщательностью необходимо следить за складками кожи малыша и обрабатывать их. Но у неопытных мам и пап может возникнуть вопрос, чем протирать складки новорожденного и как делать это правильно.

Уход за складками у младенцев

Ухода требуют паховые и коленные складки крохи. Обязательным является ежедневное утреннее и вечернее купание в кипяченой воде. Раз в неделю малыша обмывают при помощи детского мыла. После мытья нежную кожу малютки нужно высушить аккуратными промокательными движениями пеленкой или полотенцем из мягкой ткани. Затем следует обработка складок у новорожденных.

Чем обрабатывать складки новорожденного?

Раньше наши мамы и бабушки посыпали складочки деток тальком или крахмалом. Но для малютки лучше подходит увлажняющее средство, поскольку его нежная и хрупкая кожа в состоянии сухости легко повреждается и открыта для инфицирования. Чем смазывать складки новорожденного? Для этого подходит кипяченное рафинированное масло, вазелиновое масло, в общем, любое детское масло. Главное, чтобы средство не вызывало аллергической реакции. Смочите важный диск маслом и аккуратно обработайте коленные и паховые складки новорожденного.

Симметрия складок у новорожденных

Каждой маме необходимо внимательно осмотреть, насколько равномерно расположены складки на бедрах и ягодицах у малыша. Дело в том, что несимметричные складки у ребенка могут свидетельствовать о дисплазии - врожденном недоразвитии тазобедренных суставов. Чтобы выявить это, положите ребенка на живот и выпрямите его ноги. Асимметрия складок у новорожденного должна насторожить родителей. Особенно если она будет сопровождаться разной длиной ног, ограниченным отведением бедер и издаваемым при этом щелчком. Иногда несимметричность складок является следствием тонуса одной из ножек. Вместе с тем, неравномерные складки не всегда говорят о патологии: у некоторых детей заболеваний опорно-двигательного аппарата не выявляется. В любом случае, следует записаться на прием к ортопеду. Если этот дефект не обнаружить вовремя, ребенок не только будет хромать, его возможности могут быть ограничены. Специалист осмотрит ребенка и, при необходимости, направит на УЗИ или рентген.

Первые дни жизни малыша – это удивительный и очень ответственный период для неопытных родителей. Первый вопрос, который у них возникает, – как обрабатывать пупок новорожденного? Это совсем не так страшно, как кажется. Нужно только подобрать правильный раствор, соблюдать определенную технику проведения манипуляции и учитывать регулярность процедур.

Первое время в роддоме на остаток пуповины накладывается специальный зажим

Уход за пупком грудничка в родильном доме

Сразу же после родов вступают в силу правила гигиенического ухода за ребенком, один из обязательных этапов которого – обработка пупка. Длина пупочного остатка на этот момент не превышает двух сантиметров. Обрабатывать пупок в родильном доме могут по-разному.

Открытый метод. На пупочный остаток накладывается металлический или пластиковый зажим, повязка в этом случае не используется. До момента выписки новорожденного остаток ежедневно обрабатывается перекисью водорода и раствором марганцовки. Не более чем через пять дней лишняя кожа отпадает, оставляя после себя небольшую ранку.
На вторые сутки после родов остаток пуповины отсекают хирургическими ножницами или скальпелем с последующим наложением стерильной давящей повязки. Через два часа ее ослабляют и через сутки снимают. Образовавшаяся ранка обрабатывается ежедневно перекисью водорода и перманганатом калия. Со временем ранка затягивается с образованием корочки, которая быстро отпадает.

В зависимости от типа обработки, которой был подвержен пупок в стационаре, проводится последующий уход в домашних условиях.

После того, как корочки размягчатся под действием перекиси, можно аккуратно снимать их ватной палочкой

Чем лучше всего обрабатывать пупочную ранку новорожденного?

Среди самых популярных средств, используемых для обработки пупка новорожденного, специалисты выделяют традиционные препараты и новинки. Их необходимо использовать правильно и по назначению, в противном случае может появиться ожог или язвочки.

К традиционным можно отнести:

3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода . Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой обрабатывают пупочное кольцо.
2-5-процентный раствор марганцовки . Это подсушивающий и обеззараживающий препарат. Прежде чем обрабатывать пупок полученной жидкостью розового цвета, необходимо пропустить ее через несколько слоев марли, которая задержит не растворившиеся кристаллы.

Из новинок можно выделить 1-процентный раствор хлорофиллипта . Это уникальный препарат природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Препарат активно борется со стрептококковой инфекцией, действуя мягко и не вызывая болевых ощущений.

Еще не так давно было принято обрабатывать пупочную ранку новорожденного зеленкой. Сегодня специалисты рекомендуют отказаться от этого варианта, т. к. он вызывает появление на коже тонкой пленки, препятствующей быстрому заживлению пупка.

Обработка пупочной ранки может проводиться с использованием различных специальных средств

Как правильно обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях?

Полное заживление ранки занимает около трех недель. В течение 1-1,5 недель родители должны обрабатывать пупок после ежедневного купания новорожденного. Технику проведения манипуляции объяснят медсестры в роддоме или патронажная медсестра.

Чтобы правильно обработать ранку, необходимо приготовить 3-процентную перекись водорода, раствор марганцовки или хлорофиллипта, ватные палочки и тампоны, пипетку.

Перед тем как обрабатывать пупок новорожденного, малыша необходимо искупать. Иногда в ванну добавляют травяные отвары, что также ускоряет заживление пупочной ранки.
После купания новорожденного ему на пупок капается несколько капель перекиси водорода.
Нужно подождать несколько минут, тогда корочка смягчится.
Участок кожи вокруг пупка осторожно раздвигается, с помощью ватных палочек или дисков удаляются размягченные кусочки корочки, кожа высушивается.
Пупок смазывается хлорофиллиптом или марганцовкой.

Сначала первый этап будет сопровождаться вспениванием перекиси, через какое-то время это пройдет. Такая реакция будет указывать на то, что пупок зажил.

Если пупочная ранка уже зажила, нет смысла продолжать процедуры по ее обработке

Сколько раз в день и как долго необходимо обрабатывать пупок новорожденного?

При нормальном течении восстановительного процесса достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. При появлении капелек крови необходимо обрабатывать кожу чаще – до трех раз в день.

Если по истечении трех недель ранка не затянулась, несмотря на то, что уход проводился правильно и регулярно, стоит обратиться к врачу. При появлении припухлости вокруг пупка, гнойных выделений с неприятным запахом, покраснении кожи и беспокойстве новорожденного также необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.

Иногда наблюдается повышенная кровоточивость ранки, чаще всего она связана с отхождением очень большой корочки. В этом случае можно использовать особую кровоостанавливающую губку.

Главное, о чем стоит помнить неопытным родителям, – не нужно стесняться обращаться за помощью или консультацией к врачам. Первые дни жизни малыша – один из самых волнительных периодов, и нужно, чтобы воспоминания об этом времени остались только положительные.