На первых неделях беременности пила сильный антибиотик. Беременность и прием антибиотиков на ранних сроках: назначение и список разрешенных препаратов

Антибиотик (от анти – против и греческий bios – жизнь) – вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами и убивающие рост бактерий и других микробов.

Обычно врачи акушеры-гинекологи советуют во время беременности принимать как можно меньше лекарств. Ведь многие из них могут через плаценту проникать в организм малыша и влиять на его рост и развитие. Но случаются ситуации, когда прием лекарств, в частности антибиотиков, необходим. И тут у будущей мамы возникает много вопросов. Принимать антибиотики или нет? И если принимать, то как долго и в какой дозировке? Какие побочные эффекты возможны при приеме антибиотика у беременной?

Беременность: как выбрать антибиотик?

Для того чтобы не навредить будущему малышу, антибиотик беременной женщине должен назначать только врач. Он выберет наиболее эффективный препарат, обязательно учитывая его влияние на ребенка.

Обычно каждый антибиотик избирательно действует только на определенные виды микробов. В связи с этим различают антибиотики с широким и узким спектром действия. Первые подавляют разнообразных микробов, вторые – лишь микробов какой-либо одной группы. Традиционно антибактериальные препараты делятся на природные (собственно антибиотики, например Пенициллин), полусинтетические (например, Амоксициллин или Цефазолин) и синтетические (например, сульфаниламиды, нитрофураны).

Для того чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик, предварительно выделяют возбудитель заболевания и определяют его чувствительность к тому или иному препарату. Если по какой-то причине проведения этого исследования невозможно, используют антибиотики широкого спектра.

Дозировка антибиотика во время беременности практически ничем не отличается от обычной. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшать дозу лекарства, что иногда делают некоторые женщины, боясь навредить будущему малышу. Ведь доза антибиотика рассчитана таким образом, чтобы максимально подавить размножение микробов, в противном случае он просто неэффективен.

Не оказывают вредного действия на организм беременной женщины и плода антибиотики пенициллинового ряда (например, Оксациллин, Ампициллин), цефалоспорины (например, Цефазолин) и некоторые макролиды (например, Эритромицин, Азитромицин). Их специалисты предпочитают другим при лечении инфекционных процессов у беременных.

Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Во всех остальных случаях они не только безопасны, но и вредны.

Антибиотики не помогут беременной при:

• гриппе, острых респираторно-вирусных инфекциях (эти заболевания вызывают вирусы, против которых антибиотики бессильны);
• повышенной температуре (антибиотики не обладают ни жаропонижающим, ни обезболивающим эффектом);
• воспалительных процессах (антибиотики не являются противовоспалительным средством);
• кашле, если кашель является следствием вирусной инфекции, аллергии, бронхиальной астмы, повышенной чувствительности бронхов к раздражителям внешней среды и т.п. (антибиотики применяют только в тех редких случаях, когда кашель вызван действием микроорганизмов);
• расстройстве кишечника.

На что влияет антибиотик при беременности

Как же влияют антибиотики на плод? Многочисленные исследования установили, что эти препараты не влияют на генетический (наследственный) аппарат и не вызывают развития врожденных пороков. Однако некоторые группы антибиотиков могут оказывать так называемый эмбриотоксический эффект: нарушать функцию почек, закладку зубов, поражать слуховой нерв и др.

Наиболее неблагоприятно воздействие антибиотиков в первом триместре беременности , когда идет закладка всех органов и систем ребенка. Поэтому, если возможно, лечение антибиотиками переносится на 2-й триместр беременности. Если же такой возможности нет (то есть когда лечение необходимо срочно), врач назначает наименее токсичные антибиотики и строго контролирует состояние будущей мамы и малыша.

Во второй половине беременности набор антибиотиков, которые может принимать женщина, существенно расширяется. Но и в этот период лекарства может назначать только врач.

Беременность – парадоксальное состояние. С одной стороны, иммунитет женщины настолько ослаблен, что подвержен многим опасным заболеваниям, с другой стороны, в это время прием всех лекарств, которыми лечат эти болезни, запрещен. Ярким тому примером служат антибиотики. Некоторые из них провоцируют патологии внутриутробного развития плода, поэтому категорически противопоказаны будущим мамам. Другие же разрешены Минздравом для применения при беременности, хотя определенный риск есть всегда. Но и без антибактериальных препаратов не обойтись: активность вредоносных микроорганизмов можно подавить только с их помощью.

Опасность препаратов с антибактериальным спектром действия состоит в том, что их активные вещества изменяют обменные процессы на клеточном уровне, отсюда и все предпосылки для появления деток с отклонениями. В то же время с необходимостью пройти курс антибиотикотерапии сталкивается едва ли не каждая вторая женщина в положении, когда то или иное заболевание угрожает ей и ее малышу. Самым нежелательным считают прием таких препаратов, если после зачатия прошло совсем немного времени.

Антибиотики при беременности на ранних сроках представляют большую опасность для жизни эмбриона, у которого в это время формируются наиболее важные жизненные органы и системы, закладывается, по сути, «фундамент» человеческого организма. Крайне нежелательно вмешиваться в этот процесс с 3 по 6 неделю беременности. Однако даже в этом случае прием антибактериальных лекарственных средств может быть оправданным: беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, вследствие чего у нее закономерно обостряются все хронические заболевания. Иногда будущая мама вынуждена принимать антибиотики не только на раннем сроке, но и во время всей беременности, вплоть до рождения ребенка. К этому ее может обязать какое-нибудь тяжелое заболевание, например, хронический пиелонефрит. Течение этой болезни нужно постоянно контролировать, и выбора в этом случае у женщины нет, поскольку антибиотики для нее – гарантия сохранения беременности.

Особенности приема антибиотиков на раннем сроке

Антибактериальный препарат, применение которого разрешено у беременных, прошел не одно клиническое испытание, прежде чем попасть на прилавки аптек. В тестировании таких лекарственных средств участвуют сначала животные, потом добровольцы. Антибиотик получает «зеленый свет» для применения во время беременности только после того, как ученые исследовательским путем получают гарантию его безопасности. Министерство здравоохранения нашей страны контролирует производство и проверку антибактериальных препаратов для лечения при беременности с особой тщательностью, поскольку халатность в этом деле может стать причиной последствий катастрофического масштаба.

Назначая антибиотик беременной пациентке, врач действует по четкой схеме: учитывает специфику заболевания женщины и срок ее беременности, рассчитывает максимально безопасную продолжительность лечения, определяет чувствительность микроорганизмов к препарату.

Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках можно назвать положительным, исходя лишь из эффективности его воздействия на возбудителей болезни, от которой лечат беременную. В остальном же действие такого препарата сказывается на состоянии будущей мамы отрицательно:

• происходит угнетение здоровой микрофлоры организма;
• могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта;
• есть вероятность развития молочницы;
• существует риск возникновения эмбриотоксического эффекта, который выражается в подавлении процесса формирования почек плода, слухового нерва, закладки его зубов.

Очевидно, что взять на себя ответственность лечить будущую мать такими препаратами может только человек, обладающий необходимыми для этого знаниями и законным правом, то есть врач. Сведений из инструкции по применению, пусть даже очень подробных, недостаточно для того, чтобы женщина могла назначать себе антибиотики самостоятельно. Допустим, антибактериальный препарат прошел все лабораторные испытания, ученые остались удовлетворены результатами этой работы и признали лекарственное средство безопасным для лечения во время беременности. Препарат поступил в широкую продажу, а через некоторое время, когда антибиотик начала принимать большая группа будущих мам, проявились редкие, не известные ранее побочные эффекты, представляющие угрозу для женщины и ее ребенка. Препарат, естественно, запрещают и снимают с продажи, а врачи узнают об этом раньше, чем реализуют все коробки этих таблеток (или любой другой лекарственной формы), которая имеет срок годности 3 года. Вывод сделать просто: врач – единственный надежный источник для получения правдивой информации и компетентного лечения.

Еще одна распространенная и непростительная ошибка будущих мам состоит в том, что некоторые по незнанию считают антибиотики панацеей от всех болезней, и потому принимают их при заболеваниях, которые с помощью антибактериальных препаратов не лечат в принципе.

Обратите внимание! ОРЗ, ОРВИ, грипп, кишечные расстройства, высокая температура и боль – патологические состояния, при которых антибиотики бессильны.

Показания к применению антибиотиков на ранних сроках беременности

Польза от приема антибактериальных средств перевешивает вероятный риск для здоровья мамы и малыша при таких заболеваниях:

1. Гестационный пиелонефрит.
2. Воспаление легких.
3. Острый тонзиллит.
4. Бронхит.
5. Синусит.
6. Ревматизм.
7. Все тяжело протекающие кишечные инфекции.
8. Обширные ожоги.
9. Гноящиеся раны.
10. Серьезные осложнения инфекционной природы (заражение крови).
11. Заболевания, возбудителями которых являются специфические бактерии (бруцеллез).

Разрешенные антибактериальные препараты для беременных

Многочисленные исследования убедили специалистов, что влияние антибиотиков не распространяется на формирование генетического и наследственного аппарата ребенка и не имеет отношения к появлению врожденных аномалий развития. Тем не менее, некоторые последствия антибиотиков на ранних сроках беременности у малыша все же могут быть: глухота, пороки развития костной ткани, эмали зубов и пр.

В начале беременности все лекарственные средства назначают с большой осторожностью. Среди антибактериальных препаратов наибольшее доверие, как показала практика, завоевали лекарства пенициллинового ряда. К ним принадлежат Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Оксациллин. Даже при их длительном приеме можно не переживать за внутриутробное развитие плода. Однако препараты пенициллиновой природы обладают и определенными недостатками. Например, некоторые патогенные микробы обладают высокой степенью сопротивляемости по отношению к пенициллину. Это значит, что лечение такими антибиотиками может и не принести ожидаемого эффекта.

В случае острой необходимости врач, после предварительного взвешивания всех за и против, может построить курс лечения для беременной на основе антибактериальных препаратов, принадлежащих группе цефазолинов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефтазадим и пр.) Они проникают сквозь плаценту в минимальных количествах. Цефазолины назначают в терапии таких серьезных заболеваний, как, например, двустороннее воспаление легких. При этом врач всегда будет стараться минимизировать негативное влияние антибиотиков. Так, при заболеваниях ушей, носа и горла целесообразно назначить антибактериальный препарат для местного лечения. К слову, лекарственный аэрозоль Биопарокс абсолютно безопасен на любом сроке беременности.

Патогенного влияния на плод не было обнаружено также у антибиотиков Джозамицин и Спиромицин.
Список антибиотиков, разрешенных для применения во второй половине беременности, увеличивается, но их также можно принимать исключительно по назначению лечащего врача.

Запрещенные антибиотики для беременных

1. Гентамицин становится причиной врожденной глухоты у малыша.
2. Прием Тетрациклина и Доксициклина оборачиваются отравлением печени плода, а также скапливанием токсических веществ в его костях.
3. Действующие вещества Ципрофлоксацина, Ципролета и Нолицина разрушают суставы плода независимо от срока беременности.
4. Действие Фурагина, Фурамага и Эрсефурила имеет негативные последствия для всех органов и систем плода в целом.
5. Левомицетин и другие препараты на основе этого активного вещества опасно принимать из-за их пагубного действия на развитие костного мозга ребенка и нарушения процесса кроветворения.
6. Диоксидин становится причиной различных мутаций и пороков в развитии плода.
7. Бисептол препятствует своевременному развитию ребенка, а также увеличивает вероятность формирования разных аномалий.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности до задержки

В медицинской практике много случаев, когда женщина проходила курс лечения антибиотиками, не зная о том, что беременна. Можно только догадываться о том, как расстроится будущая мама, когда обнаружит задержку и выяснит ее причину. Однако отчаиваться нельзя: шансы рождения здорового малыша без отклонений в этом случае достаточно велики.

В первые недели после оплодотворения тесной связи между эмбрионом и материнским организмом еще нет, поэтому применение антибактериальных препаратов из разрешенной группы может никак не отразиться на его развитии. А вот влияние запрещенных антибиотиков сказываются на состоянии зародыша куда больше – беременность может прекратить свое развитие (стать замершей) или закончиться самопроизвольным выкидышем.

Как должна повести себя женщина в такой ситуации? Нужно немедленно отменить прием антибактериального препарата и занять выжидательную позицию. Если лекарство успело нанести непоправимый урон зародившимся клеткам эмбриона, беременность прервется сама. Если же будущий ребенок настолько силен, чтобы выжить, то в дальнейшем, скорее всего, он будет развиваться нормально, без каких-либо отклонений.

Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, нужно в течение определенного периода времени несколько сдать кровь на анализ ХГЧ. Одинаковые показатели всех тестов говорят об остановке роста и развития плода. Еще одним диагностическим методом для выявления замершей беременности является ультразвуковое исследование на сроке, не превышающем 4 недель.

Ни в коем случае нельзя принимать поспешное решение об искусственном прерывании беременности, поскольку на первых неделях после зачатия ситуация разрешится сама: ребенок либо погибнет, либо выживет и будет абсолютно здоров. Аномалии развития под влиянием антибиотиков развиваются, как правило, на более позднем этапе внутриутробного развития, когда закладка органов и систем в самом разгаре.

Ответим на еще один актуальный вопрос, который часто беспокоит беременных – что произойдет, если на момент зачатия антибактериальными препаратами лечился отец малыша? Переживать в такой ситуации не о чем, поскольку антибиотики абсолютно не влияют на качество спермы и уж тем более не могут стать причиной развития отклонений у будущего ребенка.

Планирование беременности после приема антибиотиков

Если женщина забеременела сразу после окончания курса лечения антибактериальными препаратами, то определенную опасность для будущего ребенка представляет не сам факт приема опасных лекарств, а инфекция, которую ими лечили. Некоторые инфекционные заболевания и беременность — понятия взаимоисключающие.

Планировать беременность сразу после лечения антибиотиками не рекомендуется – нужно повременить хотя бы 1 – 2 месяца, чтобы окрепнуть и набраться сил для предстоящего испытания.
Антибиотики, которые были назначены во время лечения, не могут оказать негативного влияния на эмбрион, поскольку организм успеет вывести их до зачатия, но ослабленный иммунитет не даст возможности женщине шанса на приятную и легкую беременность.

Лекарства и беременность. Видео

Лекарства при беременности, в том числе и антибиотики, могут представлять угрозу для здоровья будущего ребенка.

Некоторые антибиотики при беременности противопоказаны категорически, так как могут послужить причиной аномалий развития, глухоты и инвалидизации малыша. Вмешиваясь в обменные процессы на уровне клеток, эти вещества с одной стороны, препятствуют размножению патогенных микробов, а с другой стороны, могут нарушить развитие плода.

Несмотря на опасность, антибиотики во время беременности приходится принимать каждой второй женщине, потому что встает вопрос между риском для ребенка и пользой для обоих, и чаша весов склоняется в сторону необходимости такого лечения.

Прием антибиотиков во время беременности особенно опасен на ранних сроках, в первом триместре, когда идет закладка органов и систем ребенка. Максимальное негативное влияние антибиотиков на беременность возможно именно в первые недели, последствия могут быть катастрофическими.

И всё же, беременность сама по себе является фактором, значительно ослабляющим иммунитет женщины, что приводит к обострению хронических болезней и тяжелому течению острых заболеваний, это вынуждает применять антимикробные препараты. При некоторых заболеваниях вся беременность проходит на фоне антибиотиков, например, если у будущей матери хронический пиелонефрит. Выхода в таких случаях просто нет, и прием антибиотиков становится жизненной необходимостью.

Антибиотики при беременности, лечение

Антибиотики, разрешенные при беременности, до того как в аннотации к препарату появилась запись «разрешено применение в период беременности», прошли массовые испытания сначала на животных, а затем на добровольцах. То есть, все они испытаны и получили одобрение специалистов после того, как их безопасность была доказана. Применение антибиотиков при беременности контролируется Минздравом особенно строго, так как необдуманное назначение препаратов может привести к фатальным последствиям.

Выбирая, какие антибиотики при беременности необходимо назначить той или иной женщине, врачи руководствуются не только тем, разрешен антибиотик или нет, но и тем, какое именно заболевание у беременной, какие нужны будут сроки применения лекарства, чувствительностью микроорганизмов, и, конечно, сроком беременности.

Будущей маме можно пить антибиотики при беременности в любом случае только в той ситуации, когда этого не избежать, так как даже самые безопасные из антибиотиков угнетают собственную нормальную микрофлору, ведут к расстройству функции желудочно-кишечного тракта, провоцируют молочницу, да и вообще, приводят ко многим неприятностям.

Лечение антибиотиками во время беременности должно проводиться строго по назначениям врача. Если вы думаете, что инструкции к препарату вам будет достаточно и можно самостоятельно выбрать безопасные антибиотики при беременности, вы глубоко ошибаетесь. Выбор лекарства основан не только на аннотации, мало того, иногда содержание аннотации устаревает, то есть, антибиотик прошел испытания, его признали безопасным, начали широко применять, но при использовании на очень большой группе беременных вдруг выяснилось, что у него есть редкие, но опасные побочные эффекты, и препарат запретили. Врач об этом узнает раньше, чем распродадут все коробки с лекарством со сроком годности три года.

В каких случаях принятие антибиотиков во время беременности становится необходимостью:

- гнойно-воспалительные, септические заболевания
- осложненные ОРВИ, пневмония, бронхиты, синуситы
- ревматизм
- обострение хронических заболеваний почек и мочеполовой системы
- острые кишечные инфекции
- другие болезни, причина которых деятельность патогенных бактерий

Применение антибиотиков во время беременности особенно опасно в первые её недели.

Антибиотики при беременности на ранних сроках

Антибиотики на ранней стадии беременности имеют самые строгие ограничения к применению. Относительно безопасной считается только группа антибиотиков пенициллинового ряда, это амоксициллин, амоксиклав и им подобные. Эти антибиотики в начале беременности даже при длительном применении не вызывают отклонений в развитии ребенка, однако их минусом является то, что многие микроорганизмы устойчивы к ним, то есть, эти лечение антибиотиками этой группы при некоторых заболеваниях может оказаться не эффективным.

Антибиотики при ранней беременности, на первом месяце и в первые дни назначаются с большой осторожностью, если же выхода нет, и ожидаемая польза превосходит возможный риск, врач может назначить беременной антибиотики группы цефазолинов. Это цефтриаксон, цефазолин и многие другие. Как правило, их назначают только при тяжелых заболеваниях, например, если будущая мама заболеет пневмонией.

При ЛОР-болезнях антибиотики в 1 триместре беременности стараются назначать местно, это такие препараты как Биопарокс, он безопасен на любом сроке.

Если вы болеете и у вас маленький срок беременности, отнеситесь к вопросу выбора лекарств ответственно, пусть их вам назначит врач.

Антибиотики при беременности, последствия

Разрешенные антибиотики при беременности безопасны, но встречаются ситуации, когда будущая мама заболевает, не подозревая об интересном положении. В таких случаях даже врач способен назначить опасные препараты, так же не зная о беременности пациентки.

Если женщина при беременности пила антибиотики на первой неделе, даже в случае очень опасного препарата последствий для малыша, скорее всего не будет, так как на самых ранних сроках все вредные факторы срабатывают по принципу «всё или ничего», то есть, эмбрион или погибнет, или же родится здоровый ребенок.

Однако если будущая мама пила антибиотики в начале беременности на 3 неделе и позднее, когда уже сформировалась связь между материнским организмом и эмбрионом, последствия могут быть серьёзными.

Последствия приема антибиотиков при беременности связаны в первую очередь со сроком беременности, и с тем, какое именно лекарство было назначено.

Какие антибиотики нельзя при беременности? Практически, за исключением пенициллинов, цефазолинов, и макролидов, все они вредны при беременности. Для некоторых из них четко установлено, чем они опасны. Например, гентамицин и родственные ему препараты приводят к рождению абсолютно глухого ребенка, тетрациклин повреждает эмаль зубов малыша, а фторхинолоны вызывают пороки развития костной системы ребенка. Другие же антибиотики недостаточно изучены для того, чтобы допустить их применение беременными женщинами.

Вред антибиотиков при беременности не всегда гарантирован и неизбежен. Если так получилось, что вы не знали о беременности и принимали один из не безопасных препаратов на раннем сроке, вам следует внимательно отнестись к первому плановому скрининговому УЗИ, которое проводится в 10-11 недель беременности. Как правило, крупные серьёзные аномалии развития на этом сроке успешно выявляются и порочную беременность ещё есть время прервать.

Если мама во время беременности принимала антибиотики на сроке более 12-14 недель, риска крупных пороков развития уже нет. Но тот же гентамицин способен всё так же лишить кроху слуха, это его действие распространяется не только на беременных, но и на детей раннего возраста. И многие другие антибиотики влияют на беременность и на поздних сроках, вызывая пусть небольшие, но в будущем способные серьёзно ухудшить качество жизни ребенка отклонения от нормы.

Можно ли антибиотики при беременности? Да, можно, но далеко не все и только под контролем врача и по строгим показаниям. Какие антибиотики можно при беременности на вашем сроке и при вашем заболевании решать должен врач, вооруженный знаниями, а не вы. Слишком высокие ставки, и слишком велик риск.

Планирование беременности после приема антибиотиков

Всё выше написанное может вас напугать, потому что ситуации, когда назначались антибиотики перед беременностью или на раннем сроке до того, как стало о ней известно бывают очень часто. Вы могли болеть, и едва поправившись узнать, что беременны.

Беременность после лечения антибиотиками имеет определенный риск не по той причине, что будущая мама пила лекарство, а из-за повода, послужившего показанием к его назначению. Инфекционное заболевание само по себе достаточный риск, и вам нужно обсудить с врачом, имеет ли ребенок шансы родиться здоровым, так как некоторые инфекции с беременностью не совместимы.

Вопрос, когда планировать беременность после антибиотиков, индивидуален, вам необходимо окрепнуть после болезни. Сами по себе препараты не влияют на беременность, так как быстро выводятся из организма, а вот ваше ослабленное состояние создает далеко не идеальные условия для развития малыша.

Планирование беременности после приема антибиотиков сразу не желательно, отложите зачатие на пару месяцев, на срок, когда будете полностью здоровы. Однако если беременность наступила после курса антибиотиков и не запланирована, не переживайте слишком сильно. Антибиотики в период беременности до задержки не отразятся на ребенке, вам просто придется предпринять максимум усилий по укреплению своего состояния здоровья после болезни.

Некоторых женщин интересует вопрос, а что если наступила беременность, и при этом муж принимал антибиотики на момент зачатия? Это не страшно, лекарство не влияет на качество спермы.

Другой частый вопрос, если делать тест на беременность, антибиотики, принимаемые женщиной, могут исказить результат? Тест на беременность положительно реагирует на хорионический гонадотропин в моче, и любой антибиотик для него инертное вещество, не отражающееся на результате. Если вы беременны - тест будет положительный, если нет – отрицательный, и антибиотики никак не влияют на появление второй полоски.

Теперь вы знаете, чем опасны антибиотики при беременности и влияют ли они на неё, надеемся, что эта статья поможет вам избежать ошибок и не прибегать к самолечению, и немного успокоит, если всё же случилось так, что вы были вынуждены принимать эти лекарства.

Наш партнер интернет-аптека Аптека.RU — самый доброжелательный сервис Рунета

Наши преимущества:

Доставка работает в 30 крупных городах России.

Даже самые редкие препараты вы получите в течение 1-2 дней.

Самые низкие цены.

Все лекарства сертифицированы и действительно работают.

Заказ в 4 клика, оформление заказа онлайн

С нами надежно, выгодно и удобно.

Любые препараты, которые женщина принимает в период беременности, могут негативно повлиять на здоровье ее будущего ребенка, и антибиотики не являются исключением. Существует группа антибиотиков, которые будущей матери строго противопоказаны, поскольку они способны привести к аномалиям развития плода. Однако статистика свидетельствует о том, что антибиотики при беременности назначают каждой второй женщине, ведь многие заболевания другим способом вылечить попросту нельзя. Сегодня мы постараемся разобраться: бывают ли безопасные антибиотики, какое влияние они оказывают на ребенка и в каких случаях прием антибиотиков при беременности является целесообразным.

Антибиотики на ранних сроках беременности

Нередко случается так, что женщина узнает о своей беременности уже после болезни и приема курса антибиотиков. Такая беременность сопровождается определенными рисками, которые связаны не столько с применением лекарств, сколько с инфекцией, которую перенесла будущая мама. Разумеется, в этой ситуации без консультации специалиста не обойтись.

Вопрос планирования беременности после приема антибиотиков следует отложить, поскольку организму после любого заболевания необходимо время на восстановление. Лучше немного подождать с зачатием, чтобы к этому моменту полностью выздороветь. Если же беременность наступила во время антибиотикотерапии, беспокоиться не стоит. Лекарства, принимаемые до задержки менструации, на состояние плода не повлияют, но чтобы избежать рецидива инфекции, стоит серьезно заняться укреплением иммунитета.

На ранних сроках беременности антибиотики следует принимать с особой осторожностью и только по назначению врача. Специалист оценивает возможные риски и пользу от применения лекарств, после чего делает окончательный вывод о необходимости такого лечения. Относительно безопасными в первом триместре являются антибиотики группы пенициллина, но далеко не все бактерии являются чувствительными к данным препаратам. При пневмонии и других опасных заболеваниях могут использоваться антибактериальные препараты ряда цефалоспоринов. Для лечения заболеваний ЛОР-органов антибиотики в первые недели беременности назначаются местно.

Когда без приема антибиотиков при беременности не обойтись?

Можно выделить наиболее частые причины, по которым беременным приходится принимать антибиотики. В их числе:

• Гестационный пиелонефрит;
• Ангина, бронхит, воспаление легких;
• Тяжелые кишечные инфекции;
• Обширные травмы, ожоги, гнойные раны;
• Тяжелые инфекционные осложнения (заражение крови, сепсис);
• Специфические заболевания, возбудителями которых являются редкие бактерии (бруцеллез, клещевой боррелиоз).

В каждом из перечисленных случаев применение антибиотиков при беременности оправдано и необходимо, чтобы предотвратить еще более серьезные осложнения. Другими словами, польза для женщины значительно выше, чем риск для плода. Но не следует забывать о том, что существует категория заболеваний, при которых прием антибиотиков не принесет пользы. В частности, будущим мамам не стоит использовать данные препараты для лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа, расстройств кишечника, с целью снижения температуры или в качестве обезболивающего.

Какие антибиотики можно при беременности?

Все препараты, попавшие в данный список, могут применяться в период вынашивания ребенка. Но необходимо учитывать, что в любом случае антибиотики – это сильнодействующие лекарства, принимать их без назначения врача запрещено. Итак, в число разрешенных при беременности антибиотиков входят:

• Пенициллин и его аналоги (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав) – способны проходить через плаценту, однако негативного влияния на плод, как правило, не оказывают. Во время беременности довольно быстро выводятся из организма почками;
• Цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефиксим, цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефепим, цефтазидим) – в период вынашивания используются без ограничений. Через плаценту проникают в низких концентрациях. Негативного влияния на плод не выявлено;
• Эритроцимин, джозамицин и спирамицин – данные антибиотики при беременности, как и цефалоспорины, разрешаются к применению. Проходят через плацентарный барьер в незначительном количестве, однако нарушений развития и врожденных аномалий плода не вызывают.

Отвечая на вопрос о том, какие антибиотики можно при беременности, необходимо выделить лекарства, прием которых допустим, но требует постоянного наблюдения специалиста:

• Азитромицин (зитролид, зи-фактор, сумамед, хемомицин) – используется лишь в случае крайней необходимости, например, для лечения хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного воздействия на плод не обнаружено;
• Нитрофурантоин (фурадонин) – может назначаться только во втором триместре, в первом и третьем запрещен;
• Метродиназол (трихопол, клион, флагил, метрогил) – нельзя использовать в первом триместре ввиду риска развития дефектов головного мозга, конечностей и гениталий у плода. На более поздних сроках назначается при отсутствии более безопасной альтернативы;
• Гентамицин – этот антибиотик при беременности применяется только по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках. Превышение дозы препарата сопровождается высоким риском рождения глухого ребенка.

Влияние антибиотиков на беременность

Выше мы перечислили препараты, которые можно принимать в период беременности, не подвергая угрозе жизнь и здоровье будущего малыша. Однако иногда возникают ситуации, когда на ранних сроках будущей маме назначают антибиотики, прием которых в период беременности запрещен. Происходит это в результате того, что ни сама женщина, ни терапевт не подозревают о наступившем зачатии. Как правило, лекарства, принимаемые на первой неделе беременности, не отражаются на здоровье будущего ребенка, но если имплантация плодного яйца уже произошла, последствия могут быть непредсказуемыми.

Степень влияния антибиотиков на беременность в первую очередь зависит от препарата, его дозировки и срока вынашивания. Важно также понимать, что далеко не все лекарства изучены до конца, поэтому возможность их приема во время беременности все еще остается под вопросом.

Любой антибиотик обладает целым рядом побочных эффектов. Помимо того, что в большинстве своем это токсичные химические вещества, поражающие печень, многие антибиотики способны разрушать клетки почек, внутреннего уха и других органов. В результате применения данных лекарств организм лишается защиты со стороны бактерий, живущих на коже или в кишечнике, ведь антибиотики действуют не только на вредные, но и на полезные микроорганизмы, уничтожая и тех и других.

В целом прием любых препаратов, а особенно антибиотиков при беременности, крайне нежелателен. Единственный способ этого избежать – подготовить свой организм и укрепить его защитные силы еще на этапе планирования ребенка, чтобы впоследствии иметь возможность противостоять различным инфекциям.

Текст: Инга Стативка

4.52 4.5 из 5 (33 голосов)