На какой сроке делается 3 узи. На каком сроке делают третье УЗИ при беременности и на какие нормы показателей ориентироваться

Особое положение будущей мамочки сопровождается не только положительными эмоциями, но и беспокойством за состояние еще не родившегося ребенка. Для того чтобы уберечь малыша от каких-либо заболеваний и вредного воздействия извне, необходимо регулярно наблюдать за его развитием, пользуясь современными медицинскими технологиями, в первую очередь, ультразвуковым исследованием.

Ни для кого не секрет, что данный вид диагностики проводится в несколько этапов на протяжении всего периода вынашивания ребенка, чаще всего речь идет о 3-х процедурах. Особое значение для врачей имеет последний осмотр, осуществляющийся в третьем триместре. Когда делать третье плановое УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводиться и в чем заключается его смысл? Подробные ответы на эти важные вопросы будут рассматриваться в данной статье.

Во сколько недель проводят 3-ий скрининг?

Согласно мнению специалистов в области медицины третье обследование является наиболее важным, поскольку все необходимые структуры ребенка к последнему месяцу гестации достигают конечной стадии формирования, а УЗИ позволяет всесторонне исследовать плод, состояние матки и готовность организма потенциальной матери к предстоящему испытанию, а именно к родам.

Лучшим сроком для осуществления диагностики принято считать период от 30 до 34 недель. Проводится процедура, как правило, традиционным способом – трансабдоминально (через брюшную стенку). Помимо самого УЗИ, в обычном его понимании, врач проводит и допплерометрию. Данное обследование представляет собой особую разновидность ультразвука, которая способна дать четкую оценку всем основным характеристикам кровотока в сосудах плода, позволяя подтвердить или исключить спектр соответствующих патологий сердечно-сосудистой системы.

Благодаря допплерографическому исследованию у детей нередко своевременно обнаруживают гипоксию – недуг, характеризующийся пониженным содержанием кислорода в организме или в каких-либо отдельных его частях, например, в тканях или органах.

С какой целью проводят УЗИ в третий раз?

Третий и, как правило, последний сеанс УЗИ делают с целью выявления патологий внутриутробного развития малыша. Также внимательно изучается положение ребенка в маточной области. При скрининговом обследовании специалист производит необходимые замеры плода, а именно его вес, окружность живота и головы, длину тела ребенка и бедренных костей. С помощью выявленных данных определяется количество недель, которым отвечает конкретная беременность.

Тщательному анализу подвергаются сосуды малыша, его сердечная мышца, головной мозг и иные внутренние органы. Обнаружение сбоя в работе одного из них послужит причиной смены тактики по наблюдению за пациенткой.

Особое внимание врач уделяет положению пуповины и параметрам самой матки: толщине её стенок, степени зрелости, расположению, каким-либо изменениям патологического характера и количеству околоплодных вод. Благодаря полученной информации специалист может заранее наметить план принятия родов, а также понять, существует ли необходимость кесарева сечения или нет.

3Д-УЗИ имеет ряд преимуществ перед традиционным ультразвуком: если женщина желает получить более достоверную информацию о своем ребенке, ей нужно провести трехмерное исследование

Для того чтобы получить максимально четкие данные о состоянии малыша в последнее время прибегают к особой разновидности ультразвука – 3Д-УЗИ, которое не только передает детальную информацию о плоде в виде трехмерной модели, но и позволяет разглядеть пол и личико ребенка. Часто супружеская чета просит сделать им фотографии малютки на память.

Особенности подготовки к исследованию

Поскольку в третьем триместре диагностика проводится только абдоминально (внешне), стоит за 1–2 дня до соответствующей процедуры отказаться от потребления продуктов, вызывающих газообразование в желудочно-кишечном тракте.

К таковым относятся:

хлебобулочные изделия;
кондитерские изыски и мороженое;
газированные напитки;
бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох, соя);
капуста;
молоко;
виноград;
семечки подсолнечника;
орехи.

Помимо прочего, стоит значительно ограничить количество свежих фруктов, овощей и ягод. Если накануне ультразвукового исследования у женщины наблюдается запор, ей не стоит на позднем сроке беременности пользоваться клизмой, поскольку это может послужить причиной преждевременных родов. В такой «деликатной» ситуации можно придерживаться несложной диеты, которая предполагает потребление чернослива, свеклы, прошедшей термическую обработку, и натуральных кисломолочных продуктов.

Представляет ли УЗИ угрозу для женщины и её ребенка на таком позднем сроке?

На данный момент в медицинских архивах не обнаружены данные, подтверждающие опасность ультразвуковых волн для ребенка и его матери. До сего времени ведутся активные дебаты, касающиеся данного вопроса. К единому мнению стороны, занимающие диаметрально противоположные позиции, так и не пришли.

Некоторые научные деятели, выступающие против исследования, говорят о том, что особые волны, исходящие от датчика, при воздействии на особые полости плода, заполненные газом, приводят к разрушению структуры данных элементов. Согласно мнению противников УЗИ подобное явление никак нельзя назвать безвредным, так как природная целостность маленького организма была нарушена.

Однако официальная медицина не располагает информацией, которая указывала бы на случаи отрицательного воздействия ультразвука на малыша во время внутриутробного формирования. Параллели между заболеваниями людей зрелого возраста и давнего проведением УЗИ ранее не проводились.

Рассматриваемый тип диагностики позволяет диагностировать и изучать состояние здоровья малыша и его матери на протяжении всего периода вынашивания

Игнорировать УЗИ также крайне не рекомендуется. Если специалист назначает беременной женщине диагностику, её необходимо пройти, поскольку только так можно на ранней стадии обнаружить отклонения и с высокой вероятностью предотвратить худший исход.

Если будущая мать проявляет беспокойство о возможном вреде ультразвука на дитя, ей нужно проходить ультразвуковое исследование максимум 7–10 раз за весь период гестации после согласования с лечащим врачом.

УЗИ – это безболезненный и доступный способ оценивания состояния малыша, с помощью которого на заключительных стадиях беременности можно провести всестороннюю диагностику плода и убедиться в готовности материнского организма к предстоящим родам. Своевременное проведение УЗИ и ответственная подготовка к каждому его сеансу значительно повысит шансы на рождение здорового ребенка.

Под таким термином, как третье УЗИ при беременности подразумевается диагностика на сроке 30-32 недели (до 35 недели при наличии медицинских показаний) .

На этом сроке определяется количество околоплодных вод, зрелость плаценты, масса, предлежание, двигательная активность. Иными словами, это 3 скрининговое исследование, которое делают при сроке 30 -35 недель, оно есть обязательным для всех, не смотря на то, протекает ли беременность благополучно или имеются определенные осложнения.

Такой вид исследования делают с целью:

Определения положения малыша и его предлежание. Эти показатели позволяют получить более четкое представление о стратегии проведения родов (естественные или кесарево сечение);
Уточнения анатомического строения ребенка и его размеров;
Определения места расположения и толщины плаценты;
Определения зрелости и предполагаемой даты наступления родовой деятельности;
Оценка дыхательной и двигательной активности;
Исключения возможных осложнений, например, наличия объемных образований, несостоятельности шейки матки и т.д.

Кроме этого, устанавливаются некоторые виды патологических изменений плода, когда они не могут быть выявлены на более ранних сроках.

Иными словами, третье плановое УЗИ позволяет выявить те пороки, которые видны только на поздних сроках беременности. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительного биофизического теста. В каком случае нужно проходить такой тест?

Данный тест нужен для того, чтобы правильно оценить состояние плода при таком состоянии, как перенашивание беременности, либо в других случаях, когда имеются сомнения относительно здоровья матери и будущего ребенка.

Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод – главная цель такого исследования, как третье плановое УЗИ – это окончательное определение внутриутробного состояния плода.

С помощью данного метода квалифицированный специалист –рентгенолог без труда определит, в каком предлежание находится плод (головное или тазовое). Третье УЗИ позволяет дать оценку общему самочувствию малыша, а также его активности.

Кроме обычной диагностики, проводятся и другие исследования. Такая диагностика называется допплерометрией. В каком случае нужно делать такую процедуру?

В случаях наличия каких-либо осложнений, к проведению процедуры можно добавить допплерометрию. Такое исследование делается с целью оценки интенсивности фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотоков.

Нормы развития плода и расшифровка полученных результатов УЗИ на 30-34 неделе беременности

По окончанию обследования, специалист- рентгенолог должен произвести расшифровку полученных данных. Для этих целей используются специальные таблицы, в которых указаны нормы вод и размеры отдельных частей ребенка. Они подходят для проведения диагностики на любом сроке беременности и рассчитаны по неделям. В некоторых случаях данные могут варьироваться и несколько отходить от нормы, но полную оценку состояния может дать только квалифицированный специалист.

Не стоит пробовать самостоятельно расшифровать полученные данные, например, сравнивать их с нормативными таблицами. Только квалифицированный специалист, когда у него на руках будут все необходимые данные, сможет дать точное и полное заключение о ходе внутриутробного развития.

Дополнительные УЗИ на 35-38 неделе беременности

У многих женщин довольно часто возникает вопрос, можно ли делать УЗИ дополнительно и в каком случае оно наиболее необходимо?

В случае если у будущей мамы или малыша возникают какие-либо проблемы, которые могут повлиять на течение родовой деятельности, квалифицированный специалист может назначить дополнительные УЗИ на последних неделях беременности, то есть на сроке 37-38 недель.

Беременная женщина может проходить дополнительные исследования и по собственному желанию. На сроке 35-38 недель можно практически точно определить дату наступления родов, массу, количество околоплодных вод, а также пол будущего ребенка. Довольно часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделе назначаются для того, чтобы определить, в каком случае беременной женщине необходимо заранее отправляться в стационар до наступления родов.

Диагностика с помощью ультразвука, которую гинеколог назначает будущей маме примерно за два месяца до даты предполагаемых родов, - это третье УЗИ при беременности. Плановое исследование является последним осмотром УЗ-врача в гестационном периоде, чем и обусловлена важность данного мероприятия. Чтобы подойти подготовленными к процессу родов и предупредить проявление возможных отклонений, медикам важно исследовать внутриутробные параметры развития плода и удостовериться, что самочувствие малыша удовлетворительное.

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности в 3 триместре приковано к плаценте. Они оценивают состояние детского места на предмет его расположения, толщины и зрелости. Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.

Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:

провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
определить дату рождения ребенка на свет;
осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.

Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.

Именно в этот период возможно позднее выявление симптомов некоторых патологий. С точки зрения точности экспертной диагностики большое значение имеет, на какой неделе она проводится. Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о том, когда делать третье плановое УЗИ.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю. Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели. Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии, выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.

Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.

Основные показатели и нормы

Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:

Расшифровка УЗИ 3 триместра

Многоводие

Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.

От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.

Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.

Маловодие

При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий. Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость. На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.

Длина шейки матки

При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров. Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия. При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.

Плацента

Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу. Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.

Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.

Частота сердцебиения у плода

На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения. В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца). Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода. При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод. В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.

Нарушения первой степени

Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными. В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений. Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.

Нарушения третьей степени

Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.

Виды УЗИ

3D

Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка. Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику, но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.

С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения, которые порой не видны на обычном скрининге. Исследование является платным.

4D

4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени. Диагност имеет возможность записать клип на диск и предоставить запись родителям. Конечно, эта услуга, как и сам скрининг, проводится платно.

Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе уже сообщили, мальчик у них или девочка. На третьем исследовании им обязательно подтвердят пол ребенка.

Дополнительные УЗИ

По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:

Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.

Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.

Также необходимо подмыть половые органы.

Лучше прийти в клинику заранее, чтобы организм не был перевозбужден. Если УЗИ делается на платной основе, то, как правило, с собой ничего приносить не надо. Если в поликлинике, то может потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.

На последнем плановом УЗИ осмотр проводится через абдоминальный датчик. Женщине обходимо принять удобное положение на кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.

Третий триместр беременности – очередной важный момент в жизни каждой беременной женщины. Именно в этот период малыш набирает свой основной вес и подготавливается к появлению на свет. Поэтому стоит обратить пристальное внимание на процедуру , которая является обязательной для беременных женщин.

На протяжении всей беременности женщине делают три плановых УЗИ. Если беременность проходит с осложнениями, то назначаются дополнительные обследования, которые будут оценивать состояние малыша и мамочки. УЗИ на третьем триместре делается, как правило, с 30 по 34 неделю. Эта процедура является наиболее информативной, так как уже можно рассмотреть малыша во всех деталях и подробностях, а также спрогнозировать течение родов.

Основные моменты, которые показывает УЗИ на третьем триместре:

Положение, которое занял ребенок. Если малыш расположился в матке головкой вниз – то это является правильным положением и не требует никаких дальнейших действий. Хуже, если ребенок еще не занял правильную позицию, ведь после 32 недель беременности он уже не сможет самостоятельно перевернуться в утробе, так как не будет хватать места. Как правило, детки часто переворачиваются головкой вниз именно к 30-32 недели беременности. Если этого не происходит, то роды проходят несколько тяжелее, в крайних случаях может быть назначено кесарево сечение.
Положение пуповины и исключение обвития. Именно УЗИ третьего триместра может определить наличие или отсутствие обвития. В случае двойного обвития пуповины может быть назначено кесарево сечение, так как есть большой риск удушения малыша в процессе естественных родов. Однако не стоит пугаться раньше времени, ведь ребенок может поменять местоположение и пуповина разматывается сама собой.
Объем околоплодной жидкости. Процедура позволяет определить точное количество околоплодной жидкости. Также она подтверждает или отрицает наличие многоводия, либо маловодия. Эти два признака являются серьезным основанием для того, чтобы будущую мамочку госпитализировали на сохранение.
Состояние . Это очень важный показатель течения беременности, за которым необходимо пристально наблюдать при наличии каких-либо проблем. Ведь слишком раннее созревание и старение плаценты ведет к преждевременным родам или гипоксии ребенка. Также важно исключить наличие гематом и отслоившихся участков, так как это может спровоцировать кровотечение во время беременности и родов.
Параметры и здоровье ребенка. Врач сможет легко определить размеры и вес малыша, а также увидеть насколько его параметры соответствуют норме развития на данном периоде беременности.

Подготовка и проведение УЗИ

По большому счету, третий скрининг не требует особой подготовки. Исключением являются пациентки со сложными случаями течения беременности, которые требуют дополнительных уточняющих исследований. Например, в случае дополнительного , который обычно назначают при плохих результатах второго скрининга.

При таком положении дел, основными рекомендациями являются:

Не употреблять пищу за четыре часа до анализа крови.
Накануне анализа исключить жирную, жареную и копченую пищу.

Если же после УЗИ назначено исследование КТГ, то рекомендуется взять с собой шоколадку или любую другую сладость, так как повышение сделает малыша активным, что в данном случае не маловажный фактор для достоверного результата исследования.

В целом, процедура третьего скрининга никак не отличается от второго. Процедура проводится лежа на кушетке, с использованием ультразвукового датчика, которым водят по животу беременной женщины. Поскольку ребенок уже набрал внушительный вес, то использование трансвагинального датчика не имеет никакого смысла.

Дополнительные исследования

Вместе с УЗИ на третьем триместре все чаще назначают доплометрию. Это тоже ультразвуковая процедура, которая помогает проверить кровоток матки, малыша и пуповины.

Есть три степени патологии кровотока:

Первая тщательно наблюдается врачами, которые прописывают препараты для улучшения кровотока.
Вторая требует стационарного наблюдения и постоянного приема препаратов.
При третьей назначается экстренная стимуляция родов, либо кесарево сечение.

Обязательным дополнением к УЗИ является КТГ (кардиотокография). Суть исследования заключается в измерении сердечных сокращений малыша. Изучается его ритм и частота, по которым возможно определить здоровье ребенка.

КТГ – абсолютно безболезненная процедура, которая заключается в закреплении датчиков на животе у беременной женщины.

В руки ей дается специальный прибор с кнопкой, на которую она должна нажимать, чувствуя шевеления малыша. Благодаря этим данным можно зафиксировать различные нарушения развития плода.

Особенности развития малыша в этом периоде

Параметры развития малыша должны соответствовать нормам. Для 32 недели беременности они таковы:

Вес малыша обычно колеблется в пределах от 1,8 до 1,9 кг (однако если будущая мамочка миниатюрна, то ребенок может быть несколько легче и наоборот).
Рост малыша обычно составляет 40-43 см.
Окружность головки малыша составляет от 28 до 32 см.
Окружность живота может составлять от 25 до 31 см.
Бедро должно быть длиной от 5 до 7 см.
Плечико обычно составляет от 5 до 6 см.

Стоит добавить, что врач обязательно посмотрит на комплекцию будущей мамы и спросит про параметры отца, так как данные корректируются согласно параметрам родителей.

Доскональное изучение органов малыша сможет выявить предрасположенность к порокам в развитии. На третьем скрининге обязательно изучают:

Состояние мозга. При задержке в развитии, либо наличии инфекционных поражений незамедлительно назначается лечение.
Строение лица, деформация которого может указывать на определенные пороки развития.
Строение .
Строение внутренних органов и соответствие их параметрам норм.
Частота сердечных сокращений должно быть от 140 до 160 ударов в секунду. Если сердцебиение малыша менее 120 ударов, то это может свидетельствовать о гипоксии.
Околоплодные воды должны быть прозрачными, так как наличие примесей может свидетельствовать о возникновении инфекционного заражения.
Плацента должна иметь толщину от 25 до 43 мм. Чересчур тонкая, либо толстая плацента может привести к гибели малыша в утробе. Зрелость плаценты разделяют на три этапа, первый из которых длится до 34 недели. Если плацента преждевременно состарилась, то проводится медикаментозная терапия, в противном случае, ребенок будет испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Изменения в женском организме на 3 триместре

Третий триместр – один из самых энергозатратных периодов беременности. Живот сильно увеличивается, а малыш активно набирает вес. Будущая мамочка становится менее поворотливой, ей уже тяжело долго находиться на ногах.

Основные трудности, с которыми придется столкнуться в третьем триместре беременности:

Усиливающиеся боли в пояснице и спине. Связки на третьем триместре испытывают максимальную нагрузку от веса малыша и прибавки значительного количества килограмм беременной женщины. Также на них сильно влияет смещение центра тяжести. Помимо спины и поясницы могут появиться боли в тазу и ногах. Не исключено варикозное расширение вен.
Тренировочные схватки. Они протекают безболезненно и не интенсивно, поэтому не должны вызывать опасений. Однако нужно следить за тем, чтобы период между схватками не стал сокращаться, это свидетельствует о начале родов.
Грудь будет дополнительно увеличиваться и из нее может появиться молозиво.
Быстрая утомляемость. Если второй триместр был легок и приятен, то на третьем сил у будущей мамочки заметно убавляется. Может появиться состояние тревоги перед предстоящими родами, навязчивые мысли и плохой сон, так как большой живот мешает занять любимую позу в кровати.
Частые позывы к мочеиспусканию. Это еще одна причина плохого сна. Поскольку ребенок уже достаточно вырос, то сильно сдавливает мочевой пузырь, а это доставляет немало забот беременной женщине.

УЗИ третьего триместра обязательно включает в себя исследование органов малого таза будущей мамочки.

Необходимо удостоверится в правильной подготовке организма к предстоящим родам, и исключить возникновение различных осложнений.

Основные параметры беременной женщины, которые требуют тщательного изучения:

Состояние матки. Тревожным сигналом может стать наличие тонуса матки. В этом случае есть риск начала преждевременных родов, поэтому в тяжелых случаях будущую мамочку могут положить в роддом на сохранение.
Состояние . При угрозе преждевременных родов шейка матки сокращается, поэтому данный фактор также может послужить причиной госпитализации. Ее длина должна быть не менее трех сантиметров. Помимо этого, очень серьезным показанием к лечению в стационаре является открытие шейки матки, а также подтекание околоплодной жидкости. В этом случае важно обратиться за помощью к врачам в самый короткий период.
В случае повторной беременности после наличия кесарева сечения, на УЗИ обязательно оценивают рубец, который не должен быть менее 3,5 мм. Слишком тонкий рубец может стать причиной разрыва матки при родах.

Больше информации о третьем триместре беременности можно узнать из видео:

Очень важно доверять расшифровку этого важного исследования специалисту, ведь только он сможет корректно определить норму течения конкретной беременности, исходя из параметров беременной женщины, а также собранному анамнезу. Поэтому не стоит раньше времени нервничать и впадать в панику, если данные на выписке не полностью соответствуют общепринятым нормам.

УЗИ третьего триместра – очень информативное и полезное исследование, которое не стоит пропускать. Ведь именно оно поможет определить здоровье малыша и его мамы, а также спрогнозировать течение предстоящих родов. В случае обнаружения осложнений, будущей мамочке сразу окажут необходимую помощь и пропишут необходимое лечение, что поможет избежать непоправимых последствий.

Ультразвуковое исследование, безусловно, является очень важным диагностическим мероприятием для оценки течения вынашивания. Скрининг проводят несколько раз за девять месяцев и последнее, третье узи при беременности, не менее значимое, чем первые.

Когда делают 3 узи при беременности

За весь период 9-ти месячного вынашивания плода женщине предстоит пройти три обязательных ультразвуковых исследования, каждый из которых по своему важен, но они преследуют несколько разные цели.

Третье плановое узи назначают на сроке от 31 до 34 недели. В этот период, помимо основных биометрических показателей, определяются различные врожденные пороки и аномальные отклонения при формировании плода. Вся информации по обследованию фиксируется в обменной карте беременной, где будет указана неделя гестации по УЗИ, замеры малыша в соответствии с общепринятыми нормами.

3 узи при беременности не требует специальной подготовки. На этом этапе женщине можно и есть, и пить до обследования, так как внутри утробы достаточное количество жидкости, для того, чтобы получить отличное изображение на экране монитора.

Что смотрят на 3 узи при беременности

Последнее, третье узи при беременности проводится для оценки следующих параметров:

диагностика функционирования плаценты;
определение состояния внутренних органов матери и ребенка;
измерение основных показателей плода;
оценка предлежания плода для определения способа родоразрешения.

Главное, что смотрят на 3 узи, это насколько плацентарный орган в состоянии выполнять свое прямое предназначение, т.е. обеспечивать питание, дыхание и защиту плода. Изучается строение плаценты, оценивается функциональные возможности и локализация. Информация о месте и плотности крепления плаценты важна только во время родов или кесарева сечения.

Дополнительно при изучении плацентарных показателей измеряется толщина плаценты в месте крепления к пуповине. При недостаточной или избыточной толщине диагностируется гипоплазия, которая характеризуется отечной реакцией, инфекционным процессом, не редко является признаком резус-конфликта.

По мере формирования плаценты, временный орган переживает все стадии от созревания (рождения) до старения. На 3 узи проверяют соотношение нижнего края оболочки и внутреннего зева шейки матки. Промежуток должен составлять более 4 см, если наоборот, то возникает угроза открытия кровотечения.

Довольно часто, когда делают 3 узи при беременности, встречается преждевременное старение плаценты, о чем свидетельствует несоответствие функциональности сроку гестации. В таком случае беременной назначается специальная медикаментозная терапия, направленная на восстановление маточно-плодово-плацентарного кровотока.

Не менее важной в последние месяцы становится оценка количества околоплодных вод. В связи с тем, что произвести точные замеры нет возможности, рассчитывается только индекс, по которому определяется маловодие или многоводие. По результатам может быть назначена амниоскопия.

Нормы третьего узи при беременности: таблица

Скрининговое обследование на третьем триместре подразумевает оценку фетометрических показателей плода и ультразвуковую диагностику с Допплером. Последние значения требуются для определения интенсивности кровотока, проводится наблюдение за циркуляцией крови в артериях матки, в пуповине, изучается сокращение сердца - систола и расслабление - диастола.

Существуют определенные сроки проведения допплер диагностики, которым соответствуют нормальные индексные значения СДО - систоло-диастолическое отношение:

Период гестации	СДО в артерии пуповины	СДО в маточных артериях
30-31	2,89	1,78
32-33	2,50	1,73

Расшифровка показателей кровотока подразумевает три степени тяжести и с учетом результатов назначается терапия, чаще всего в условиях стационара. Если отклонения незначительные, то беременной рекомендуется здоровое питание, а также проводить много времени природе.

При расчете фетометрических параметров оцениваются нормы третьего узи при беременности, которые представлены в таблице:

Неделя берем.	БПР (мм)	ЛЗР (мм)	ОЖ (мм)	ДБК (мм)	Вес (гр)	Рост (см)
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

Рост и вес ребенка определяется не только с целью оценки формирования плода, но также для того, чтобы понимать возможности женщины при рождении крупного младенца. Если масса малыша и окружность головы превышает допустимые размеры, то родовая деятельность может пройти с осложнениями. При значительно меньших параметрах, врачи ставят диагноз, который подразумевает задержку развития плода.

Учитывая то, что говорят отзывы, плановое узи третьего триместра в основном совмещается с допплер исследованием, поэтому зачастую занимает длительное время. Врачи стараются более точно определить дату родоразрешения, по совокупности замеров обнаруживаются врожденные пороки развития, оценивается степень зрелости легких, ведь это один из наиболее важных параметров для последующей жизнедеятельности ребенка.

На последнем ультразвуком обследовании можно точно рассмотреть половую принадлежность ребенка, своевременно обнаружить гипоксию у плода и предотвратить недостаточное поступление кислорода.