Межреберная невралгия при беременности что делать. Опасна ли межреберная невралгия для течения беременности? Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия у женщин, находящихся в интересном положении, чаще всего диагностируется на втором и третьем триместре беременности. Это связано с тем, что в женском организме меняется гормональный фон, при котором объем скапливаемой жидкости увеличивается. Визуально это выглядит, как отечность тела. Внутри матка сдавливает диафрагму, и, следовательно, происходит сдавливание нервов, находящихся между ребрами.

Симптомы

Правильно поставить диагноз бывает не так просто, поскольку симптомы невралгии при беременности очень похожи на сердечные боли. Симптомы проявления невралгии следующие:

незатихающая боль в области грудной клетки и нижних ребер. Боли могут быть разной интенсивности – от ноющей до острой. В некоторых случаях периоды острой боли сменяются более легкими проявлениями дискомфорта. При резких движениях, кашле или чихании болевые ощущения усиливаются. Некоторые беременные жалуются на то, что не могут дышать;
болевые ощущения отдают под лопатку, в область поясницы или в другие части спины, а также в печень и селезенку;
наличие периодических судорог, особенно в период покоя или сна;
визуальное изменение цвета кожи – излишняя бледность или покраснение;
сильное потоотделение и ощущения онемения в области спины;

Причины невралгии

В качестве причин возникновения межреберной невралгии чаще всего выступают:

переохлаждение;
простудные заболевания;
аллергия на лекарственные препараты;
последствия старых травм;
остеохондроз;
гормональные сбои, вызванные явным нарушением обмена веществ;
мышечные спазмы;
перенагрузки;
злоупотребление алкогольными напитками и курение, из-за токсического воздействия вредных веществ на нервные окончания;
сахарный диабет;
недостаток витамина B.

Если будущая мать почувствовала недомогание и знает о проблеме, то обязательно следует известить об этом доктора, во избежание будущих проблем.

Для того чтобы избавиться от сильных болей, нужно устранить первопричину. Защемленный нерв следует освободить. Зачастую достаточно нескольких курсов массажа и физиотерапии, способствующих восстановлений естественных функций организма.

Массаж проводят опытные специалисты, знающие как правильно и на какие точки нажимать пациентке.

Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз, врач выписывает несколько направлений. Наиболее информативными являются следующие методы диагностики:

анализ крови из пальца, который позволяет увидеть начало воспалительного процесса;
флюорография. Во время рентгена можно увидеть на снимке изменения, произошедшие в костной ткани, а также определить точное местонахождение защемленного нерва;
КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся в тех случаях, когда невозможно установить причину возникновения болей в области рёбер другими методами;
кардиограмма сердца. Требуется для того, чтобы исключить сердечные проблемы. Если нарушений в работе сердца не обнаружено, то проблема чаще всего связана со спиной и нервными окончаниями;
ультразвуковое исследование. Нужно проводить для того, чтобы увидеть, в каком состоянии находятся легкие и сосуды. Если поражения в дыхательных и кровеносной системе нет, следовательно, проблема снова уходит своими корнями в нервные окончания;
миелография. Самая сложная процедура. Назначается крайне редко и только в том случае, когда в ней есть необходимость.

Как лечить межреберную невралгию

При первых появления болей в области спины и грудной клетки врач индивидуально подберет для пациентки схему лечения. Для того чтобы не нанести вред будущему малышу, врачи прописывают максимально щадящие препараты. Чаще всего врач пропишет в таком случае следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные (Вольтарен или Диклофенак). Применяют средства только в стационарных условиях под наблюдением лечащего доктора;
миорелаксанты. Препараты, являющиеся эффективными средствами для снятия мышечного спазма;
витамины группы B, служащие для восполнения недостатка защитных свойств иммунитета;
анальгетики и анестетики могут быть назначены в крайне редких случаях. Они отлично снимают боль, но могут нанести вред будущему ребенку. Риск невелик, но возможен, поэтому прибегать к этому средству врачи пытаются в самых крайних случаях;
соблюдение постельного режима. Для того чтобы нагрузка на спину была минимальной, женщина должна больше времени проводить в горизонтальном положении, причем матрац обязательно должен быть жестким.

У женщин в положении достаточно часто встречаемая патология. Мало того, ее еще и зачастую путают с сердечной болью (по типу стенокардии), в особенности мнительные и склонные к депрессиям будущие мамочки.

При правильно подобранном и своевременном лечении межреберная невралгия уходит достаточно быстро, не доставляя беременной женщине длительных проблем.

Причины межреберной невралгии при беременности

В период беременности причины развития межреберной невралгии несколько отличаются от классических. Основные факторы, которые приводят к развитию патологии:

Механическое сдавление . Растущий живот оказывает давление на все органы брюшной полости и грудной клетки, что оказывает свое воздействие на функционирование организма в целом. Вся вторая половина беременности может сопровождаться повышенным давлением на грудную клетку (в частности на ребра, межреберные промежутки и нервы), а также на места выхода межреберных нервов из позвоночника (давление косвенное, вызванное не самой маткой, а перестройкой привычного расположения органов). Может беспокоить пациентку всю беременность и постепенно затихнуть после родов.
Остеохондроз . В период беременности может возникать дебют этой патологии или ее обострение, также вызванное повышенной нагрузкой на женщину и ее позвоночник (меняется осанка, углубляются изгибы позвоночника и т.п.). Повреждение межреберных нервов происходит на уровне выхода из позвоночника.
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, Herpes Zoster) . Если женщина перенесла в детстве или юности ветряную оспу, то ее возбудитель осаждается в нервных узлах и волокнах и при благоприятных для него условиях может проявляться в качестве герпетических высыпаний. Зачастую это межреберные нервы. Такая невралгия беспокоит очень сильно, и полностью проходит после исчезновения сыпи.
Переохлаждение женщины . В случае переохлаждения беременной женщины по той или иной причине в области межреберий может нарушаться кровообращение, в том числе и самих межреберных нервов. Это приводит к развитию симптоматики невралгии. Полное выздоровление приходит достаточно легко и быстро.

Симптомы межреберной невралгии при беременности

Симптоматика и течение межреберной невралгии в период беременности мало чем отличается от таковой в классическом случае. Основные симптомы:

Диагностика межреберной невралгии при беременности

Диагностические мероприятия при невралгии межреберных нервов в период беременности не отличаются от таковых у другого контингента пациентов. Основные и наиболее информативные методы диагностики:

Общий анализ крови . Позволяет определить воспалительные процессы на основе повышения уровня лейкоцитов;
Рентген грудной клетки. Определяет изменения костной ткани и косвенно хрящевой (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, переломы ребер и пр.);
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография . Проводятся в случае спорных состояний, когда другими методами нельзя достоверно поставить диагноз;

Невралгия во время беременности . Беременность – это экстремальное состояние для женского организма. И дело не только в том, что функциональная нагрузка на все органы и системы будущей матери значительно возрастает. Ведь и сам растущий плод производит самим своим появлением различные изменения, чисто местного характера.

Причины болей при беременности

Например, растущий малыш способен «сдавить» мочеточники у будущей мамы. При сдавливании развивается снижение скорости пассажа мочи, застой, возникает перерастяжение мочеточника, присоединение инфекции. Вследствие этого развивается состояние, которое называют «пиелонефрит беременных».

Вторым примером может служить усиление болей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, особенно на поздних сроках беременности. Это происходит вследствие перемещения центра тяжести, и для коррекции этого нарушения требуется ношение специального белья и бандажей, разгружающих позвоночник.

Отчего возникает невралгия при беременности

Здесь мы не говорим про . Речь идет про грудной и спинной отдел. Первая и самая частая причина – чисто механическая: растущий плод начинает сдавливать или нижние веточки межреберных нервов (вверху), или начинает сдавливать ветви пояснично-крестцового сплетения. Поэтому возможно развитие:

Болезненных ощущений в области таза и промежности. В этом случае могут быть жалобы на боли внизу поясницы и бедер, с иррадиацией вдоль седалищного нерва ), вплоть до подколенной ямки и ниже.

Как в том, так и в другом случае возникает корешковая симптоматика: резкое усиление болезненности при кашле, чихании, натуживании, смехе. Характерно усиление болевого синдрома при физической нагрузке.

Кроме того, возможно онемение кожи бедра и промежности, болезненность при дефекации.

Следует отметить, что характер невралгических болей напоминает удар электрического тока – очень резкая боль, которая чаще всего длится секунды или несколько десятков секунд, в промежутках между которыми, как правило, нет никаких жалоб.

В том случае, если боль является ноющей, постоянной, то, скорее всего, она не имеет никакого отношения к невралгии, а является следствием воспалительного заболевания женских половых органов, или обусловлена акушерской патологией.

Как лечить невралгию беременных

Следует помнить, что это состояние – функциональное, которое исчезает после того, как устраняется провоцирующий фактор. Почти у всех женщин после родоразрешения (неважно, с помощью операции кесарева сечения, или через естественные родовые пути) невралгия проходит сама . Рекомендуем к прочтению стать – . В том случае, если ее течение затянулось, и боли продолжают беспокоить после беременности, то можно начинать лечение с применением лекарственных препаратов, поскольку во время беременности их назначение крайне нежелательно.

Да и после беременности нужно четко представлять, что большое количество эффективных лекарственных препаратов не стоит применять до тех пор, пока не закончится период грудного вскармливания, поскольку многие из них способны проникать в грудное молоко, а часто не хватает клинических исследований, чтобы оценить их влияние на здоровье малыша.

Конечно, как и в случае с другими вариантами невралгий, особенно отдающих в верхнюю половину туловища и в грудную клетку, нужно посетить врача и сделать запись ЭКГ – исследования, которое совершенно безвредно для будущего ребенка, поскольку при этом аппарат только регистрирует собственные токи, рожденные сердцем будущей мамы, не посылая никаких излучений.

Что противопоказано, и что полезно при беременности

В период вынашивания также нужно постараться отказаться от применения лечебных мазей, кремов и гелей – в том случае, если их действующие вещества способны всасываться в кровоток. Конечно, бывают такие местные препараты, которые находятся на коже (например, мази, применяемые при ожогах, или проникающие неглубоко). Но в случае невралгии действующее вещество, как правило, в любом случае проникает в кровоток. Поэтому лечение должно быть очень щадящим. Например, показано применение иппликатора Кузнецова, который представляет собой мелкие, но острые пластиковые «колючки».

Одна из разновидностей иппликатора Кузнецова – попробуйте начать лечение невралгии при беременности именно с него. А какой именно выбрать вариант иппликатора – каждый решит сам

Их задача – усиление местного кровотока, который способен также нормализовать отток, и унести при этом с собой молочную кислоту, которая зачастую скапливается в мышцах вследствие их недостаточного кровоснабжения. Эта ситуация вызывает их рефлекторный болезненный спазм, и практически в 80% случае является причиной невралгии у беременных, поскольку мышцы поясницы испытывают (особенно в последнем триместре) значительное тоническое напряжение.

Второе средство, которое может помочь при этом виде невралгии – это точечный массаж. При этом воздействие производится на местные биологически активные точки, что опять позволяет расслабить мускулатуру. Общий массаж при беременности категорически противопоказан, поскольку может вызвать преждевременную родовую деятельность.

Если позволяют средства, то лучше сходить к профессиональному массажисту, который облегчит симптомы невралгии и снимет общее напряжение

Поэтому прежде, чем приступать к лечению невралгии у беременной – нужно обязательно посетить врача и проконсультироваться.

Особенно важно это сделать, когда у женщины нет видимых признаков беременности, и она находится в первом триместре. Как правило, причины невралгии при этом совершенно не связаны с беременностью, и могут быть следствием переохлаждения.

Именно в первом триместре происходит закладка органов и тканей малыша «по крупному», и прием даже такого лекарственного препарата, который на 8 – 9 месяце можно с осторожностью применять, на 1 – 2 месяце может обернуться непоправимой катастрофой: врожденными уродствами, выкидышами и прочим. Поэтому при визите к любому врачу, с любой проблемой при беременности нужно заявлять «я беременна», сообщая при этом срок.

Такая простая мера может во многом способствовать рождению здорового ребенка.

Возникновение межреберной невралгии при беременности наблюдается не так редко. Способы медикаментозной терапии чаще всего противопоказаны, чтобы не нанести вред ребенку. По этой причине врачи используют альтернативные методы воздействия, для устранения невралгии у беременной. Если вовремя начать лечение и подобрать адекватную терапию, то болезнь отступит быстро и не будет больше беспокоить.

Причины невралгии у беременных

Основным фактором возникновения невралгии при беременности является сдавливание корешков между ребрами в месте их выхода из позвоночника.

Привести к такому состоянию способны причины.

Болезни позвоночника - остеохондроз, опухолевые образования грудного отдела спинного мозга.
Большие физические нагрузки.
Стрессовые ситуации.
Переохлаждение.
Аллергия на препараты.
Простудные болезни.
Нехватка витамина B.
Инфекционные недуги – опоясывающий герпес.
Травмирование грудной клетки.
Гормональные сбои, которые вызваны изменением обменного процесса.
Курение, распитие спиртного.

Остеохондроз является главным фактором возникновения невралгии при беременности. В этот период идет сильное давление на грудной отдел позвоночника, что негативным образом сказывается на его работе. Растущая матка оказывает давление на диафрагму, перемещает ее вверх, способствуя уменьшению промежутков между ребрами. Все эти явления ведут к формированию болевых ощущений и иных малоприятных признаков межреберной невралгии.

Фактором развития болезни при беременности может стать снижение защитной функции организма и активация в организме герпесвирусов. Появившийся опоясывающий лишай ведет к возникновению на кожных покровах неприятных и болевых ощущений в межреберных промежутках. Невралгические приступы развиваются вследствие характерной сыпи и иных типичных признаков опоясывающего герпеса.

Часто женщины во время беременности путают появившуюся острую боль под ребром с болевыми ощущениями в сердце либо молочных желез. При первоначальных проявлениях болезни нужно обратиться к специалисту. Он установит точный диагноз, подберет необходимое лечение исходя из факторов невралгии.

Лечить патологию самостоятельно в домашних условиях опасно, поскольку многие препараты в период беременности являются запрещенными и могут спровоцировать развитие осложнений.

Характерные симптомы

Развитие межреберной невралгии наблюдается в основном в 3 триместре беременности. После 24 недель матка поднимается высоко, оказывая большое давление на диафрагму. Из-за уменьшения межреберных промежутков и сдавливания волокон нервов у беременной могут возникать следующие признаки, указывающие на наличие невралгии:

Болезненные ощущения в промежутке между ребрами. Болезнь способна цеплять один либо несколько нервов. У боли имеются свои особенности. Она бывает жгучей и острой, появляется приступообразно и препровождается покалыванием. Боль как будто пронзает ребра. Усиление болезненного синдрома появляется, даже если движения незначительные - покашливание, поворот, смех.
Схожесть с болями в сердце. Большинство женщин считают, что боль вызванная невралгией указывает на проблемы с сердцем. Симптомы очень похожи, поскольку отдельные ветви нервов промежутка между ребер направлены к мышце сердца. Орган также несколько смещается по причине давления со стороны эмбриона.
Волновые признаки. Если патология развивается только в период беременности, то после родов проблемы уходят полностью. Частое проявление неприятных ощущений будет возобновляться с приближением срока к родам.
Изменения на коже. Невралгия, выявленная при беременности, может сопровождаться появлением сыпи, кожным зудом, покраснением кожи. Подобные симптомы возникают, если причина появления невралгии в опоясывающем герпесе.

Кроме того, у беременной могут наблюдаться судороги мышц, усиливаться болевые ощущения при вдохе, бледнеть кожа, интенсивно выделяться пот.

Выраженность признаков может иметь различный характер и зависеть от индивидуальных особенностей организма и интенсивности сдавливания нервов между ребрами.

Болевой синдром при прощупывании межреберных промежутков является отличительным признаком невралгии. В зоне прикосновения также может появляться недолгое онемение кожи. Возможен переход боли в лопатку и плечо, что приводит к затруднению в постановке диагноза.

Диагностика и лечебные мероприятия

Перед началом лечения невралгии беременной нужно пройти обследование. Это позволит выяснить, почему развилась патология, выявить стадию развития болезни и определить проблемные участки.

Методики диагностики.

Исследование крови.
Рентген грудины.
Кардиограмма сердца.
Миелография.

Необходимый перечень процедур определит специалист исходя из состояния больной.

Особенностью и частичной сложностью терапии невралгии является то, что большинство медикаментов беременным принимать нельзя. Однако существуют действенные методы, которые помогут быстро устранить проблему.

Методы физиотерапии - иглоукалывание, лечебная гимнастика, йога, массаж. Чтобы снять боль нужно избавиться от спазмов в мышцах. Для этого беременной назначают простые упражнения.
Сухое тепло - используя теплый шарф, одеяло можно устранить болевой синдром и приступ невралгии. Можно использовать электрическую грелку либо нагретый песок, завернутый в платок. Благодаря сухому теплу боль уменьшится, спазм уйдет.
Покой - будущая мама должна больше времени проводить в постели.

При невралгии женщине врач может прописать средства местного воздействия - гель, мазь. Ими нужно обрабатывать кожу в зоне поражения. Это позволит снять воспаление, обезболить.

Бороться с невралгией помогут препараты.

Нестероидные средства - Вольтарен, Диклофенак. Их применяют в стационаре под контролем специалиста.
Миорелаксанты - эффективно устраняют спазмы мышц.
Витамины группы B - помогают восполнить нехватку защитных свойств иммунитета.
Анестетики и анельгетики.

Из народных методов выделяют теплые ванны, основной компонент лечебной ванны - морская соль.

Принимать ванну нужно не больше четверти часа.

Профилактика

Чтобы заболевание не проявлялось во время беременности, будущая мамочка должна заниматься укреплением опорно-двигательного аппарата в период планирования малыша. Помогут в этом:

плавание;
занятия йогой;
фитнес;
простые упражнения для укрепления скелета.

Утеплять поясницу.
Избегать сквозняков.
Исключить физические нагрузки.
Не нагружать спину.
Избавиться от пагубных привычек.
Наладить режим дня.

Межреберная невралгия является частым проявлением при беременности, возникающая внезапно. Немаловажно на ранних сроках развития недуга обратиться к врачу и подобрать верное решение проблемы.

Во время беременности практически каждая женщина сталкивается с различными патологиями, которые могут обострятся или возникать внезапно. Все они создают будущей маме определенный дискомфорт. Одним из распространенных недугов считается межреберная . Это заболевание носит цикличный характер и проявляется в виде резких спазмов в области груди и ребер. Ощущения настолько интенсивные, что терпеть их невозможно, что значительно ухудшает процесс вынашивания ребенка. Поэтому лечение, которого требует межреберная невралгия при беременности, должно быть незамедлительным и профессиональным. Самостоятельно избавиться от приступов нельзя.

Симптомы

Самыми явными проявлениями невралгии при беременности выступают болезненные ощущения в области грудной клетки и верхних отделах позвоночника. Спазмы носят приступообразный характер. Они могут длится на протяжении нескольких часов. Интенсивность болевого синдрома бывает самой различной. Некоторые приступы настолько сильные, что мешают женщине нормально двигаться и даже глубоко дышать. Иногда боль может иррадиировать в:

лопатки;
печень;
желудок.

Боль при межреберной невралгии у беременных часто принимают за симптомы патологий других органов и систем. Установить истинную причину позволит только медицинское обследование.

Приступы невралгии характеризуются не только болезненными ощущениями, но также другими признаками. Так, например, при очередной вспышке пациентку беспокоят:

повышенное потоотделение;
судороги некоторых мышц;
частичная потеря чувствительности в пораженной области.

При визуальном осмотре можно заметить изменение цвета кожных покровов в месте локализации воспалившегося нерва. Как правило, там наблюдается покраснение или побледнение. При ощупывании межреберных промежутков боль усиливается. Она не стихает даже после приема обычных анальгетиков.

С симптомами этого недуга женщины в положении сталкиваются, как правило, во время второго или третьего триместра. Развивается межреберная невралгия у беременных на фоне характерных изменений в организме, связанных с вынашиванием ребенка. Как известно, количество жидкости в теле женщины в этот период увеличивается, что провоцирует отеки, которые и становятся причиной защемления нервов в области грудины. Также факторами, из-за которых случается межреберная невралгия при беременности могут послужить разнообразные явления. Например, такие как:

частые переохлаждения;
аллергические реакции;
искривление позвоночника или сутулость.

Кроме того, невралгия при беременности может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний. Дело в том, что, в этот период женский организм особенно уязвим перед возбудителями из-за резкого снижения иммунитета. Патогенный бактерии стремительно размножаются и вызывают серьезное поражение нервов. Также в период беременности, женщина страдает от недостатка полезных минералов и микроэлементов, в частности от витаминов группы В. Нехватка именно этих элементов способна привести к развитию невралгии.

Сильная боль, возникающая при приступах заболевания, способна сильно ухудшить самочувствие женщины и повлиять на ее настроение. Купировать спазмы в домашних условиях подручными средствами не рекомендуется. При первых же проявлениях межреберной невралгии при беременности следует обратиться за помощью к врачу. Диагностикой и лечением этого недуга занимаются такие специалисты:

Также следует рассказать о беспокоящих проявлениях врачу-акушеру, который ведет наблюдение за беременностью. Он подскажет, как облегчить самочувствие пациентки без вреда ее здоровью и будущего малыша. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача-онколога. К нему обращаются, если имеются подозрения на образование опухоли. На приеме специалист должен осмотреть женщину, выслушать ее жалобы и задать приблизительно следующие вопросы:

Как давно беспокоят симптомы?
Какой срок беременности?
Насколько интенсивная боль?
Где именно находится очаг неприятных ощущений?
Бывают ли судороги в области грудной клетки?

Для подтверждения предварительного диагноза врач должен выписать направление на аппаратные методы исследования. Только после их получения будет составлено лечение, которого требует межреберная невралгия при беременности. Оно индивидуально для каждого отдельного случая.