Магнезия и беременность: для чего назначают капельницы и внутримышечные инъекции беременным на ранних и поздних сроках

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Магнезия . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Магнезии в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Магнезии при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения запоров, снижения повышенного давления, проведения тюбажей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Магнезия - при приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

Состав

Магния сульфат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания

Для приема внутрь:

  • запоры;
  • холангит;
  • холецистит;
  • дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей);
  • дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи);
  • очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения:

  • артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга);
  • угроза преждевременных родов;
  • судороги при гестозе;
  • гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда);
  • полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт");
  • эклампсия;
  • энцефалопатия;
  • эпилептический синдром;
  • задержка мочи;
  • отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в банках по 20 г, 25 г, 40 г, 50 г.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутримышечно или внутривенно. Магнезию применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.

При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5-20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5-20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.

При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5-10 мл 5-10% раствора магния сульфата.

Побочное действие

  • брадикардия;
  • диплопия;
  • внезапный прилив крови к лицу;
  • головная боль;
  • снижение АД;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • жажда;
  • одышка;
  • смазанная речь;
  • слабость;
  • снижение или утрата глубоких сухожильных рефлексов;
  • нарушение проводимости сердца;
  • остановка сердца;
  • гипергидроз;
  • тревога;
  • выраженный седативный эффект;
  • полиурия;
  • атония матки;
  • нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги).

Противопоказания

  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
  • повышенная чувствительность к магния сульфату;
  • аппендицит;
  • ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное);
  • кишечная непроходимость;
  • дегидратация;
  • артериальная гипотензия;
  • угнетение дыхательного центра;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада;
  • предродовый период (за 2 ч до родов).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Магнезию применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магнезию можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

Лекарственное взаимодействие

При парентеральном применении Магнезии и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

В качестве антидота при передозировке Магнезии применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca, этанолом (алкоголем) (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Аналоги лекарственного препарата Магнезия

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кормагнезин;
  • Магния сульфат;
  • Магния сульфат Дарница;
  • Магния сульфата раствор для инъекций.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

На протяжении беременности нередко возникают ситуации, требующие врачебного вмешательства. Магнезия во время беременности назначается довольно часто с целью снижения тонуса матки и предотвращения преждевременных родов. Рассмотрим подробнее, что представляет собой этот препарат.

Свойства магнезии

Магнезия, или сульфат магния, имеет вид белого порошка, из которого изготавливается либо раствор для внутримышечного или внутривенного введения, либо суспензия для приема внутрь. Способ применения этого лекарственного средства выбирается в зависимости от показаний.

Перорально магнезия принимается при , запорах, так как обладает слабительным и желчегонным действием; используется для очищения кишечника перед диагностическими процедурами, при отравлении солями тяжелых металлов.

Сульфат магния, введенный внутривенно или внутримышечно, обладает свойством понижать артериальное давление, оказывая расширяющее действие на кровеносные сосуды, а также диуретическим (мочегонным) эффектом, стимулируя выведение жидкости из организма. У беременных снижает тонус мускулатуры матки.

Показания к применению

Капельница с магнезией при беременности назначается в следующих случаях:
при артериальной гипертензии;
при повышенном мышечном тонусе матки для предупреждения угрозы выкидыша или преждевременных родов;
для уменьшения отеков;
, сопровождающемся судорогами;
при предрасположенности к тромбофлебиту;
при дефиците магния в организме;
с целью седативного (успокоительного) эффекта.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:
гипотония (пониженное артериальное давление);
выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);
хроническая почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость;
заболевания ЖКТ в период обострения;
предродовой период.
Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется. Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.

Побочные эффекты

Обычно врач предупреждает пациентку о возможном появлении некоторых побочных эффектов. При возникновении каких-либо нижеперечисленных симптомов решение о продолжении лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Применение магнезии при беременности может вызывать такие побочные явления, как:
головные боли;
тошнота, рвота;
общая слабость и быстрая утомляемость;
аритмия и брадикардия;
угнетение дыхательного центра;
жажда и чрезмерная потливость;
снижение сухожильных рефлексов;
нарушения речи;
повышенная тревожность.

При резком падении артериального давления, затрудненном дыхании, снижении частоты сердечных сокращений лечение сульфатом магния следует немедленно прекратить.

Дозировка магнезии при беременности и особенности применения

Магнезия при беременности внутримышечно вводится редко, потому что такие инъекции очень болезненны и оставляют «шишки». Обычно сульфат магния вводят внутривенно при помощи капельницы, при этом используется 25%-ный раствор препарата с разовой дозой в 20 мл. Продолжительность лечения определяется в зависимости от состояния беременной женщины и степени имеющихся осложнений.

Перед применением лекарство нагревается до температуры тела и вводится в вену очень медленно, капельно, при помощи длинной иглы. Быстрое введение препарата может спровоцировать резкое снижение давления, что, в свою очередь, приведет к гипоксии (кислородному голоданию) плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется сочетать сульфат магния с приемом БАДов (пищевых добавок), а также препаратов, содержащих кальций (хлорид кальция, глюконат кальция). Препараты кальция являются антидотами магнезии, то есть нейтрализуют ее действие.

Сульфат магния при беременности снижает абсорбцию (всасывание) антибиотиков из группы тетрациклинов и фторхинолонов, ослабляет действие тобрамицина и стрептомицина, несовместим с алкоголем. Впрочем, все эти вещества, как и алкоголь, запрещены при беременности.

Влияние магнезии на плод и течение родов

Фундаментальных клинических исследований о влиянии магнезии на течение беременности не проводилось. Однако многолетний опыт ее использования считается весомым аргументом в пользу безопасности магнезиальной терапии. Магнезия назначается практически всем беременным, попадающим в стационар «на сохранение».

Как любой лекарственный препарат, сульфат магния применяется тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает возможный риск для плода. считается большей опасностью, чем побочные действия препарата. В некоторых случаях капельница с магнезией является единственным способом сохранить беременность.
Кратковременное введение магнезии на поздних сроках признается абсолютно безвредным. Но при длительном курсе лечения лекарственное вещество способно накапливаться в организме, что может вызвать гипоксию и нарушение дыхания у ребенка. Также длительное применение магнезии вымывает кальций из костной ткани плода, что чревато переломами при родах. Согласно американским исследованиям, проводимым на основе зафиксированных в медицинской литературе случаев, у женщин, получавших магнезию около 10 недель, рождались дети со скелетными аномалиями, переломами ребер и дефицитом кальция и фосфора в крови. На основании этого было установлено, что оптимальный срок для лечения магнезией – 3-5 дней, максимальный – 7 дней.
Непосредственно перед родами введение магнезии отменяют. Этот препарат выводится из организма в течение нескольких часов, после чего его действие прекращается, и никакого негативного воздействия на родовую деятельность и раскрытие шейки матки он оказать не может.

Магнезию часто назначают женщинам при беременности - препарат помогает снять повышенный тонус матки. Показания к применению данного лекарства включают высокое давление, судороги и ряд прочих заболеваний.

Магнезия - состав и свойства

Магнезия (магния сульфат) - вазодилатирующее и слабительное средство, которое выпускается в разнообразных формах. Это порошок для изготовления суспензии, ампулы для уколов, которые делают внутривенно и внутримышечно, раствор во флаконах для капельниц. Для инъекционного введения используется магнезия 25%.

Стоимость препарата - около 50 рублей за 10 ампул примерно 65 рублей за флакон 100 мл. Порошок для очищения кишечника стоит 85 рублей (20 г). Существуют даже удобрения под марками «Магния сульфат» или «Калий-магнезия», но к медицинскому применению они не имеют отношения.

Терапевтические эффекты при капельном применении таковы:

  • противоаритмический;
  • противогипертензивный;
  • спазмолитический;
  • антисудорожный;
  • мочегонный;
  • сосудорасширяющий;
  • успокаивающий.

Магний - минерал , который признается естественным антагонистом кальция, поэтому при попадании в организм вытесняет последний из мест его связывания. Это помогает уменьшить возбудимость мышц посредством регуляции передачи нервных импульсов. Вследствие замедления тока ионов кальция снижается возбуждение клеток миокарда и обеспечивается антиаритмический эффект.

Препарат имеет важную особенность - он начинает работать мгновенно после попадания в кровь, поэтому может применяться при ряде острых состояний.

Капельницы с Магнезией назначают для уменьшения сокращений стенок матки, поскольку препарат уменьшает распределение кальция в клеточных стенках гладкой мускулатуры, тем самым оказывает расслабляющее действие. Магния сульфат работает около 30 минут при внутривенном введении, а при постановке в мышцу действует до 4 часов.

Показания к применению

Беременным женщинам препарат назначают для снижения тонуса матки , ведь такое состояние грозит ранними родами или выкидышем на начальных сроках гестации. Обычно при беременности капельница с препаратом ставится только в стационаре. Прочие показания к использованию этого лекарствами будущими мамами таковы:


Раствор препарата применяют у беременных с осторожностью - у плода он может вызвать угнетение дыхания, падение давления. За 2 часа до родов капать средство прекращают во избежание осложнений.

Детям с самого раннего возраста тоже может быть назначена Магнезия внутривенно - показания к применению чаще касаются высокого внутричерепного давления, асфиксии в родах, последствий родовых травм. Прочими показаниями к использованию средства для взрослых и детей могут стать:


Препарат в форме порошков можно принимать для чистки кишечника при запоре, отравлении (особенно тяжелыми металлами), женщины нередко используют его для похудения и избавления от застоя в ЖКТ.

Инструкция по использованию

Лекарство предпочтительнее применять для приготовления капельниц, поскольку уколы с магния сульфатом могут оставлять сильные припухлости на коже, а внутримышечное введение довольно болезненное. Длительность терапии, порядок введения и точную дозировку определяет только врач!

Для долгого курса терапии перед ее началом важно провести анализы крови на содержание ионов магния в крови.

При эклампсии, преэклампсии лекарство вводят в течение 20-30 минут, доза магния сульфата в чистом виде - 2-4 г или 10-25 мл раствора 25%. Препарат соединяют с физраствором или раствором глюкозы. В качестве поддерживающего лечения применяют капельницы с 1-2 г магния сульфата до 4 раз/сутки. При судорогах, гипертоническом кризе, спазмах дозировки такие:


Порошок Магнезии растворяют в 100 мл воды, пьют перед сном, утром до еды. Дозировка - 20-30 г средства дважды/сутки. А также можно использовать Магнезию для постановки клизм при запоре, разводить ее нужно тем же образом. Для похудения препарат в порошке добавляют в ванну (по 50 г на одну процедуру), курс - 15 процедур.

Противопоказания и «побочки»

Среди противопоказаний нужно назвать гиперчувствительность к препарату, аллергические реакции (встречаются редко), а также следующие состояния:


Нельзя применять Магнезию непосредственно в предродовой период. С осторожностью рекомендуют средство при миастении, патологиях бронхов, легких, трахеи, при воспалении органов ЖКТ. В возрасте до 18 лет следует назначать средство только по строгим показаниям, преимущественно, при острых состояниях. В противном случае предпочтительнее использовать Магнезию для электрофореза . Во время лактации препарат назначается, если польза для матери превышает возможный риск для малыша.

Сернокислая магнезия, магния сульфат или MgSO4 - препарат с огромным успехом применяемый в акушерстве уже более ста лет. Акушеры всего мира любят магнезию за ее безопасность, эффективность и дешевизну. В нашей статье речь пойдет именно о сернокислой магнезии, при беременности применяемой внутривенно или внутримышечно. В отличие от таблетированных препаратов магния, магнезия используется для лечения некоторых острых состояний будущей мамы и плода.

Для чего назначают сернокислую магнезию?

Для начала необходимо понять, какие функции выполняет магний в организме.

  1. Ионы магния прямо регулируют передачу нервного импульса по нервным волокнам. При недостаточном количестве магния возникают судорожные состояния. Ярким примером недостатка магния является бессонница, нервная возбудимость, эмоциональная лабильность.
  2. Второй важной задачей магния является регуляция тонуса мускулатуры, как скелетной, так маточной и сердечной При недостаточном поступлении или большом расходе магния, что достаточно часто бывает у беременных женщин, возникают судорожные подергивания в икроножных мышцах. Также недостаток магния вызывает спазм сосудов, повышение артериального давления и способствует потерям беременности.

Как мы видим, в акушерстве обнаруживается достаточно много точек приложения препаратам магния. Однако если проблемы с бессонницей или судорогами в ногах легко решаются таблетированными препаратами магния, то такие острые состояния как угрожающая потеря беременности или тяжелые формы гестоза требуют применение сернокислой магнезии парентеральным (капельным либо внутримышечным, т.е. уколами) путем.

Основные действия магния, применяемые в акушерстве

Рассмотрим полезные свойства магнезии, которые помогают справиться с острыми ситуациями:

  1. Седативное или успокаивающее действие;
  2. Легкое наркотическое и обезболивающее действие;
  3. Сосудорасширяющее и антигипертензивное действие;
  4. Выраженное противосудорожное действие;
  5. Защитное действие на сердечную мышцу и головной мозг - как у матери, так и у плода.

Показания к магнезиальной терапии

В современном акушерстве существуют два основных показания для применения препарата MgSO4.

Первое - это угрожающая потеря беременности. Сюда относится как угрожающий выкидыш в первом триместре беременности, так и угрожающие преждевременные роды на более поздних сроках.

Хотелось бы обратить внимание, что последние исследования механизма преждевременных родов ставят под сомнение роль именно сокращений и гипертонуса матки. Все больше исследователей говорят о роли особых белков и антигенов в шейке матки, которые являются провокаторами запуска процессов потери беременности.

Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока.

А именно его тяжелые формы, связанные с высоким артериальным давлением и судорожным синдромом - преэклампсия и эклампсия - второе показание для применения магнезии. Это показание за долгие годы применения магнезии ни разу не подвергалась сомнениям. Поскольку ионы магния расслабляют стенки сосудов, то это действие с успехом используется для выраженного, но мягкого снижения давления. А успокаивающее и противосудорожное действие магния помогает справиться с судорожным синдромом.

Сколько дней капают магнезию при беременности?

Как правило, магнезию вводят внутривенно. Начальная доза препарата составляет 2-4 грамма сухого порошка, разведенные в растворе глюкозы или любом солевом растворе для инфузий. Эта доза при беременности вводится медленно (за 15-20 минут) с помощью шприца или капельницы. Такая экстренная помощь может быть оказана беременной практически везде: в женской консультации, в кабинете у любого врача или фельдшера, в машине скорой помощи.

Чаще всего, на начальных этапах препарат вводят с помощью специальных приборов - инфузоматов. Эти устройства представляют собой небольшие чемоданчики с системой капельниц, способные вводить препарат в определенных дозах с заданной скоростью. Это очень удобно, поскольку нет необходимости считать капли, а вероятность передозировки минимальна.

Длительность использования магнезии абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести состояния женщины.

Иногда, например, в случаях тяжелого гестоза или необратимых преждевременных родов препарат применяют в течение суток для стабилизации состояния и последующего родоразрешения.

В других случаях - при средней тяжести гестоза - удается стабилизировать состояние пациентки. Беременность в таком случае можно продолжать, а введение сернокислой магнезии продолжается в виде разовых капельниц или внутримышечных уколов в течение 5-10 дней.

Побочные эффекты и противопоказания

К сожалению, ни один, даже самый безопасный препарат, не может не иметь нюансов по применению. Противопоказаний к применению магния достаточно немного и они редко встречаются у беременных, требующих магнезиальной терапии:

  1. Выраженное снижение артериального давления.
  2. Выраженное замедление сердечного ритма - .
  3. Тяжелая почечная недостаточность.

Разумеется, у препарата, особенно вводимого в таких больших дозах, есть побочные эффекты:

  1. Головокружение, слабость, вялость, головная боль.
  2. Двоение в глазах, нарушения зрения.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Покраснение лица, приливы жара.
  5. Потливость.

На фоне адекватно рассчитанных доз магния такие эффекты выражены незначительно, а польза от магнезиальной терпи в разы превосходит вред. Применение сульфата магния за многие годы спасло тысячи материнских и детских жизней.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

Полезное видео

Легкое и беззаботное течение беременности – большая редкость в наши дни. К сожалению, с каждым годом вероятность возникновения осложнений в период гестации неуклонно растет, чем объяснимы переполненные палаты патологии беременных в роддомах. Естественно, пребывание в стационаре подразумевает назначение лекарственной терапии в виде таблеток, инъекций или инфузионной терапии (капельниц). В некоторых ситуациях удается избежать иголок и шприцев, в других же – без внутривенного и внутримышечного введения прописанного препарата никак не обойтись. Одним из таких лекарственных веществ является магнезия (магния сульфат).

Назначение капельницы магнезии при беременности – довольно распространенное явление при необходимости снизить тонус матки, тем самым предотвратив развитие преждевременных родов. Будущие мамочки, обеспокоенные состоянием здоровья своего малыша, часто интересуются, какое влияние оказывает капельница магнезия при беременности на растущий детский организм. Существуют ли противопоказания к введению магния сульфата? Какие побочные эффекты может повлечь за собой курс внутривенного введения магнезии во время беременности? Постараемся дать ответы на все волнующие вопросы и максимально разъяснить ситуацию с назначением сульфата магния в период развития беременности по неделям .

Магния сульфат: что за препарат?

Сульфат магния представляет собой белый порошок, из которого можно изготовить как раствор для внутривенного или внутримышечного введения, так и суспензию для приема внутрь. В зависимости от способа применения, магнезия оказывает на организм различные эффекты.

Суспензия магнезии:

  • обладает желчегонным и слабительным действием;
  • активно используется в качестве антидота при отравлениях солями тяжелых металлов.

Капельница магнезия при беременности:

  • снижает артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов (гипотензивный эффект);
  • успокаивает, вызывает легкую сонливость (седативный эффект);
  • способствует уменьшению отеков, вследствие повышения суточного диуреза (диуретический эффект);
  • снижает мышечный тонус матки (токолитический эффект);
  • благоприятно воздействует на сердечную деятельность (антиаритмический эффект);
  • обладает противосудорожным действием.

Капельница магнезия при беременности. Основные показания.

Сульфат магния в период беременности назначают в том случае, если:

  • имеет место риск развития преждевременных родов;
  • беременность протекает с тяжелым гестозом;
  • развилась эклампсия;
  • возник приступ эпилепсии;
  • выражен отечный синдром;
  • необходимо купировать отравление тяжелыми металлами;
  • присутствует судорожный синдром;
  • лабораторные данные указывают на нехватку магния в организме;
  • беременная страдает гипертонической болезнью с периодически возникающими кризами.

Капельница магнезия при беременности. Противопоказания.

Как и любой другой лекарственный препарат, магния сульфат имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
  • низкое артериальное давление;
  • брадикардия (замедление сердечного ритма до 55 ударов в минуту);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • период непосредственно перед родами (за 2-3 часа до начала);
  • злокачественная опухоль;
  • заболевания пищеварительного тракта в период обострения;
  • период лактации.

ВАЖНО! Постановка капельницы магнезии в период беременности категорически запрещена в первом триместре, а также непосредственно перед родами.

Значительное снижение артериального давления является причиной для отмены магнезиальной терапии.

Капельница магнезия при беременности. Побочные эффекты.

При получении капельницы магнезии во время беременности общее самочувствие женщины может значительно ухудшиться.

К побочным явлениям приема магния сульфата относятся:

  • появление головных болей;
  • повышенная тревожность;
  • чрезмерная потливость;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость, сонливость;
  • проблемы с речью;
  • полиурия (увеличение суточного объема мочи);
  • падение артериального давления.

Как правило, перед началом магнезиальной терапии врач предупреждает пациентку о возможности появления некоторых побочных эффектов, которые встречаются достаточно часто среди беременных. При возникновении вышеперечисленных симптомов вопрос о продолжении лечения сульфатом магния принимается индивидуально, в зависимости от степени выраженности побочных явлений и тяжести течения заболевания.

ВАЖНО! Во время лечения сульфатом магния при беременности и появлении таких симптомов, как затруднение дыхания, замедление частоты сердечных сокращений, резкое падение АД, указывающих на передозировку лекарственным препаратом, необходимо оказать своевременную медицинскую помощь и отменить назначенное ранее лечение.

Лечение гипермагниемии проводится с помощью препаратов кальция (глюконат кальция, кальция хлорид) путем внутривенного медленного введения.

Капельница магнезия при беременности. Особенности введения препарата.

Магния сульфат вводят, как правило, внутривенно капельно, так как внутримышечные инъекции данного лекарственного раствора крайне болезненны и оставляют после себя так называемые «шишки». Для капельницы магнезии во время беременности используют 25% раствор в объеме, который определяется в индивидуальном порядке. При необходимости получения препаратов кальция и магнезии, для внутривенного введения лекарственных веществ используют разные вены.

Интенсивность и продолжительность терапии зависят от общего состояния будущей мамы, а также от эффективности проводимого лечения.

Препарат перед началом введения необходимо согреть до температуры тела. Введение препарата магнезии внутривенно струйно крайне недопустимо, так как это может привести к быстрому снижению давления, что влечет за собой нарушение маточно-плодово-плацентарного кровотока с недостаточным снабжением плода кислородом.

Капельница магнезия при беременности. Насколько это безопасно?

Считается, что назначение сульфата магния в гестационный период вполне безопасно, как для матери, так и для будущего ребенка. Однако, точных данных, подтверждающих или опровергающих «невинность» магнезиальной терапии, к сожалению, нет. Известно, что длительный курс лечения магнезией при беременности способствует накоплению лекарственного вещества в организме и развитию гипоксического состояния у плода. Непродолжительное лечение, наоборот, никакой опасности для здоровья малыша не несет.

Если стоит выбор между сохранением беременности и отсутствием лечения, разумно все же дать согласие на магнезиальную терапию, которая поможет устранить гипертонус матки и повысить шансы малыша на здоровую и счастливую жизнь.

Влияние капельницы магнезии при беременности на течение родов.

Большинство женщин ошибочно полагают, что применение капельниц магнезии в последнем триместре беременности оказывает негативное воздействие на родовую деятельность. На самом деле, для полного выведения препаратов сульфата магния из организма достаточно нескольких часов, следовательно, назначение магнезиальной терапии перед родами никак не влияет на их течение.

В некоторых ситуациях капельница с магнезией при беременности является единственным способом продлить гестационный срок. Прежде чем написать отказ от магнезиальной терапии, следует хорошо подумать о последствиях своего решения, которые могут повлиять не только на ваше самочувствие, но и на здоровье вашего ребенка.