Когда вставать на учет по беременности и в какой женской консультации наблюдаться? Когда вставать на учет по беременности — на каком сроке

В предыдущей статье Беременность - "Пошаговая Инструкция" - Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб. (сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке - измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность. Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый). Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
4. Бахилы - можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

• До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
• С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
• После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным. С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний. В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на сифилис;
4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

1. осмотр на гинекологическом кресле;
2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
3. анализ крови на ВИЧ;
4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
5. анализ крови на HCV (гепатит С);
6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

1. общий анализ мочи - в течение всей беременности;
2. после 30 недель беременности - кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
2. электрокардиография сердца;
3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Большинство женщин, готовящихся стать матерями в первый раз, стараются посетить женскую консультацию практически сразу после того, как узнают о своем положении. Те, кто собирается испытать счастье материнства во второй, третий или четвертый раз, наоборот, могут оттягивать момент посещения участкового гинеколога.

Знаете ли вы, что женщинам, вставшим на учет до 12 недель, платят единовременное пособие? Узнаем подробности его оформления.

Зачем нужно становиться на учет?

Как правило, целью постановки на учет по беременности является получение врачебных консультаций и бесплатной медицинской помощи на протяжении гестационного периода. С этой целью лучше обращаться в то медицинское учреждение, в которой беременная наблюдалась регулярно. Зачем именно туда? Чтобы гинекологам было проще собрать анамнез и оценить состояние здоровья пациентки.

Закона, который бы обязывал женщину вставать на учет по беременности, нет, но это вовсе не значит, что он не нужен. В систематическом посещении кабинета гинеколога существует множество плюсов как для ребенка, так и его матери:

• Возможность бесплатно сделать необходимые анализы.
• Консультирование беременной по вопросам обострения хронических заболеваний и патологий.
• Выдача направлений и определение сроков проведения генетических скринингов, включающих в себя ультразвуковые исследования и исследования крови.
• Измерения параметров беременной: веса, роста, высоты стояния матки. Обследование женщины на наличие отеков в каждое из плановых посещений.
• Раннее обращение помогает отслеживать процесс развития малыша со своевременной корректировкой отклонений и осложнений.
• Неотложная помощь в критических ситуациях и направление на госпитализацию в стационар роддома.
• Гарантированное финансовое поощрение от государства. В России пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности по состоянию на 01.02.2018 г. составляет 628 рублей 50 коп. Оформить единовременную выплату можно у работодателя, по месту учебы или в социальной службе защиты населения. Для начисления пособия надо предоставить справку из медицинского учреждения, подтверждающую, что необходимые временные рамки соблюдены. Выплата пособия производится в течение 10 календарных дней со дня предоставления справки.
• В женской консультации выдаются необходимые документы: обменная карта, в которую вносятся данные о состоянии здоровья матери и ребенка, и родовый сертификат (выдается на 30 неделе при одноплодной беременности, на 28 – при многоплодной).

На каких сроках встают на учет?

Женщине рекомендуется встать на учет по беременности на сроке 8 недель. Как высчитать срок? Начало отсчета ведут от первого дня последней менструации. Эти цифры являются приблизительными, и самостоятельно определить, когда именно произошло зачатие, сложно. Точные гестационные сроки определяют с помощью УЗИ.

Ультразвуковое исследование, если у пациентки нет никаких жалоб, происходит на 10-14 неделе. Как раз в это время проводят и скриниг, который поможет убедиться в отсутствии у плода генетических пороков развития.

В некоторых случаях УЗИ назначают раньше 10 недель. Исследование могут провести ранее при наличии у беременной:

• кровянистых мажущих выделений;
• сильного кровотечения;
• подозрений на внематочную беременность;
• самопроизвольных абортов в анамнезе;
• боли в животе с одной или обеих сторон;
• повышенного тонуса матки.

Важно помнить, что женщина может и без направления от участкового акушера-гинеколога посетить частный кабинет УЗИ, где ей подтвердят факт беременности. Исследование проводят на 10–12 день задержки менструации. Письменное заключение, полученное по результатам проведения исследования, женщине нужно будет показать участковому акушеру. Если встать на постоянный учет в ЖК позднее, чем на сроке в 12 недель, можно пропустить множество диагностических мероприятий.

Необходимые документы

Помимо результатов инструментальных и лабораторных исследований, в ЖК необходимо предоставить:

• паспорт;
• полис ОМС;
• номер индивидуального страхового счета, который можно получить в пенсионном фонде.

На основании этих документов производится регистрация двух персональных медицинских карт:

• Лист индивидуального учета. Хранится весь период беременности у проводящего осмотры гинеколога.
• Обменная карта. Документ, который выдается на руки при постановке на учет. Женщинам, находящимся на 8–9 месяце беременности, не рекомендуют выходить из дома на далекие расстояния без обменной карты. Если роды начнутся раньше положенного срока, внесенные в обменную карту сведения помогут приехавшим на срочный вызов врачам скорой помощи определиться с дальнейшими действиями в отношении роженицы.

Могут ли стать на учет женщины, которые в силу обстоятельств не имеют места постоянной регистрации? Могут. Для этого на прием к гинекологу необходимо взять документы, удостоверяющие личность, и полис ОМС. По законам Российской Федерации всем гражданам страны предоставляется бесплатная медицинская помощь при возникновении страхового случая (сюда входят наблюдение и лечение в период беременности, родов и послеродовой реабилитации).

Будущая мать может по собственному желанию сменить ЖК. Для этого составляется заявление на имя главного врача с указанием прописки по паспорту и адреса постоянного места проживания. В случае отказа в смене учреждения следует направлять жалобу в вышестоящие инстанции.

Процесс оформления

Непосредственно самим оформлением документов беременной занимается врач или медсестра. В ходе визита:

• Проводится первичный осмотр на кресле. За всю беременность его проводят два раза: в первый прием и на сроке 30 недель. Целью осмотра является подтверждение факта маточной беременности, оценка состояния шейки матки и взятие мазков.
• Врач измеряет рост, вес и артериальное давление.
• Собирается анамнез. Гинеколог выясняет, сколько длится менструальный цикл, является ли беременность первой, имели ли место выкидыши и аборты, есть ли в семье генетические заболевания. Выясняются особенности жизни беременной, работает ли она, есть ли вредные привычки.
• Женщине выписываются направления на анализы. Отец малыша проходит флюорографию.
• Оформляются необходимые документы и карты.

Что будет, если женщина не встанет на учет?

Находящаяся в положении женщина должна четко уяснить, что только она ответственна за своего будущего ребенка. От того, какой образ жизни она будет вести на протяжении 9 месяцев беременности, будет зависеть и ее здоровье. Право на бесплатную медицинскую помощь и наблюдение имеет каждая женщина вне зависимости от ее социального статуса и семейного положения. Воспользоваться им или нет, решать только ей.

Очень часто молоденькие девушки, для которых беременность стала неожиданностью, стремятся как можно дольше скрывать свершившийся факт и не обращаются в женскую консультацию до последнего момента. Так же поступают и умудренные опытом многодетные мамы, для которых постановка на учет ассоциируется лишь с постоянной сдачей анализов и сидением в бесконечных очередях.

Отказываясь от посещения участкового врача, ошибку делают и первые, и вторые, и дело не только в выплате положенного пособия. Предсказать, как именно будет протекать беременность, не сможет даже выносившая и родившая троих детей женщина. При возникновении осложнений или ситуаций, требующих молниеносной реакции со стороны медицинского персонала, врачам будет трудно определиться со своими дальнейшими действиями без обменной карты, куда вносятся результаты анализов и необходимых исследований.

Заставить женщину встать на учет в ЖК никто не может. Однако если возникнут какие-либо неприятности со здоровьем у матери или ребенка во время вынашивания, развитие неблагоприятных последствий становится более вероятным.

Беременность не только меняет организм женщины, мировоззрение и привычки, она очень часто выступает колоссальным организующим фактором. Лично для меня все эти хождения с бумажками по кабинетам всегда представлялись невыносимым мучением. Вообще, любое соприкосновение с канцелярией, необходимостью приходить куда-то к назначенному времени (если только это не работа), стоять в очередях и прочие реалии взрослой жизни вгоняли меня в тоску и ступор. Осознание навалившейся ответственности за будущую жизнь как-то в одночасье сделало из меня ответственного человека. И первым шагом в этой трансформации оказалась постановка на учет по беременности. Как-то смог наш гинеколог доходчиво объяснить, что шутки кончились и пора браться за ум.

Зачем становиться на учет по беременности

Нет, конечно, можно и не становиться. Но! Возникнут сложности с выплатами. Большинство женщин, находящихся в декретном отпуске, ценят каждое, даже самое небольшое денежное поступление. Это отсутствие родового сертификата, с которым можно обратиться в начале беременности в любую женскую консультацию для постановки на учет по беременности, а после – в любой муниципальный роддом для оказания бесплатной врачебной помощи при родах. И, самое главное, вы лишитесь постоянного врачебного наблюдения во время беременности, а это своевременная помощь при возникающих проблемах со здоровьем и вам, и вашему будущему малышу.

За то, что женщина не встала на учет по беременности, государство не вправе оштрафовать женщину или наложить на нее какое-либо взыскание.

Где вставать на учет по беременности

Лучше всего это сделать в той женской консультации, где вы до этого наблюдались. Но, по законодательству, вы имеете право обратиться для постановки на учет по беременности в любую консультацию, которую выберете. При выборе учреждения, в которое вы обратитесь, озаботьтесь двумя важными моментами:

выдает ли это учреждение обменную карту (она понадобится вам в роддоме);

и выдают ли там родовой сертификат (который позволит будущей маме бесплатно наблюдаться и рожать в выбранных ею женской консультации и роддоме).

Как выбрать медицинское учреждение для постановки на учет по беременности

Возможно, вы встанете на учет в ближайшей поликлинике. А возможно, вы захотите выбрать другое медицинское учреждение. При выборе лучше руководствоваться несколькими критериями:

качество предоставляемых услуг (вы должны быть уверены в квалификации врачей, в том, что будут предоставлены все необходимые для получения выплат и оформления декретного отпуска документы, что будут оформлены родовой сертификат и обменная карта);

близость к дому (чем больше срок беременности, тем труднее перемещаться на дальние расстояния);

стоимость услуг (обязательно нужно уточнить перечень платных и бесплатных услуг выбранного вами медицинского учреждения).

Как встать на учет по беременности при отсутствии прописки

Если у женщины нет прописки, то при постановке на учет следует написать заявление на имя главврача того медицинского учреждения, в котором вы хотите встать на учет, приложить к нему копию регистрации по месту жительства. Если регистрация отсутствует – копию арендного договора, либо, если договор не был заключен, то копию паспорта хозяина арендуемой квартиры. В любом случае вам нужно будет указать адрес фактического проживания.

Важно знать, что отсутствие прописки не является отказом для постановки на учет по беременности!

Когда лучше вставать на учет по беременности

Лучше всего вставать на учет между 8 и 12 неделями. Если возникает потребность, например, в связи с самочувствием, либо если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, можно вставать на учет и раньше.

Если женщина встанет на учет на более поздних сроках, то формально она ничего, кроме выплаты за постановку на учет на ранних сроках беременности, не потеряет. Если же смотреть на проблему с точки зрения медицины, то ситуация уже не столь беспроблемная – ранние обследования и анализы позволяют выявить патологии развития плода и плаценты на маленьких сроках беременности. В некоторых случаях проблемы можно решить без осложнений и вреда для жизни и здоровья мамы и будущего ребенка.

Что дает ранняя постановка на учет

Ранняя постановка на учет (до 12 недель беременности) позволит получить единовременную выплату к пособию по беременности и родам, размер которой на 2018 год составляет 613 рублей 14 копеек. Основанием для выплаты послужит справка в бухгалтерию, выданная медицинским учреждением, где вы встали на учет.

Какие документы нужны при постановке на учет по беременности

Для постановки на учет требуется всего два документа:

Паспорт (или любое другое удостоверение личности).

Полис обязательного медицинского страхования (он должен быть не просроченным и все данные на нем должны совпадать с реальными – ФИО, адрес и т. д.).

Иногда медицинское учреждение может затребовать дополнительные документы, например – СНИЛС. Поэтому лучше заранее уточнить в регистратуре, какие необходимы документы именно в этом медицинском учреждении для постановки на учет по беременности.

Как проходит первый визит к гинекологу

При первом визите к врачу на каждую беременную женщину заводится специальная медицинская карта, в которой будет фиксироваться все течение беременности. Кроме того, заводится обменная карта, которая выдается беременной на руки, и в которой также фиксируется ход беременности, анализы и обследования. Обменная карта находится у женщин на руках и обязательно предоставляется в роддоме при поступлении на роды.

Кроме документов, для первого визита вам потребуются:

• одноразовая пеленка;

  одноразовые медицинские перчатки.

Врач задаст необходимые вопросы, произведет осмотр и выпишет направления на анализы и обследования у специалистов.

Производится взвешивание беременной, измеряется артериальное давление, делаются замеры роста, объема щиколоток, рук, бедер, талии, пальцев на руках.

Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности

Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:

дата последних месячных;

какая по счету эта беременность и исход предыдущих беременностей (выкидыши, роды, кесарево сечение и т. д.);

есть ли жалобы на болезненные ощущения;

есть ли хронические заболевания;

история гинекологических заболеваний;

есть ли наследственные заболевания в семье будущих мамы и папы;

наличие в прошлом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);

были и какие проведены в прошлом операции;

наличие аллергии на медицинские препараты;

какие инфекционные заболевания перенесла будущая мама, в том числе и в детстве;

есть ли вредные привычки;

профессия и условия работы будущей мамы.

Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.

Как проходит врачебный осмотр при постановке на учет по беременности

Первый осмотр на кресле включает в себя:

осмотр влагалища с помощью зеркала;

осмотр шейки матки, также с помощью зеркала;

забор мазка на чистоту влагалищной среды;

мазок для цитологического исследования;

двуручная пальпация для установления размера матки и придатков.

Какие анализы назначаются при постановке на учет по беременности

При первом посещении врач обязательно назначит следующие анализы:

Общий анализ мочи.

Анализ крови:

общий анализ крови;

анализ крови на биохимию;

анализ на свертываемость крови (коагулограмма);

установление группы крови и ее резус-фактора;

пробы на ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус и т. д.);

пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.

Также назначается ЭКГ (электрокардиограмма).

Обязательно будет назначено УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволит выявить патологии плода и плаценты на ранних сроках беременности.

После получения результатов анализов врач может назначить дополнительные анализы и обследования.

Каких специалистов нужно посетить при постановке на учет по беременности

Кроме анализов, врач выпишет направления к следующим специалистам:

офтальмолог (если есть проблемы со зрением, то он может дать заключение, которое в итоге станет решающим при направлении на плановое кесарево сечение);

стоматолог (больные зубы – входные ворота для различных инфекций, которые могут быть опасны для будущего ребенка);

дерматолог;

терапевт.

Если у беременной женщины есть хронические заболевания, то будут выписаны дополнительные направления к специалистам по профилю заболевания.

Не бойтесь вставать на учет и всех процедур, с этим связанных. Наблюдение у врача в период беременности – важная часть подготовки к родам. Именно врач поможет рассеять большинство страхов и тревог будущей мамочки.

И главное, помните: своевременная постановка на учет – это не только обеспечение будущих выплат после рождения ребенка, но и постоянное наблюдение у специалистов, что увеличивает шансы на нормальное течение беременности и родов.

На сроке до двенадцати недель беременная женщина должна встать на учет в женской консультации или в другом медицинском учреждение по месту жительства. В таком случае руководствуясь статьей ст. 9 Федерального закона от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» беременные, которые находятся на учете, имеют право на получение добавочной однократной денежной помощи к основной выплате пособия по беременности и родам.

Когда надо встать на учет, чтобы получить пособие по раннему сроку беременности

Под ранним сроком беременности подразумевается период до наступления двенадцати акушерских недель. Определения последнего дня этого срока по закону не предусмотрено. Но в устном пояснении сотрудников Фонда Социального Страхования Российской Федерации разъясняется, что термин до двенадцати недель подразумевает наступление последнего дня в этом периоде, то есть до дня, когда исполнилось ровно 12 недель. Беременная женщина должна успеть встать на учет именно до него, чтобы получить единовременную выплату.

Размер единовременного пособия в ранние сроки в 2019 году

Базисная сумма установленной выплаты составляет 300 (триста) рублей. Но благодаря индексированию размер фактического пособия беременным становится больше. Каждый год согласно закону о федеральном бюджете показатель индексирования изменяется в зависимости от прогнозируемой степени инфляции. Дополнительное увеличение пособия предусмотрено, когда женщина проживает в отдельных областях страны, а также за счет районного коэффициента. Данные правила утверждены законом от 19 мая 1995 г. № 81-Ф3 в статьях 4.2, 5, 10 и в порядке норм принятых Министерством Здравоохранения и Социального развития от 23 декабря 2009 г. № 1012н.

Каждой будущей маме нужно будет обязательно встать на учет по беременности максимально рано. Самый крайний срок – 12 недель (3 месяца). Поздняя постановка грозит осложнениями при родах, поскольку женщине необходимо сдать анализы для выявления возможных проблем.

Беременных ставят на учет в любой женской консультации, таковы правила. Можно завести диспансерную книжку (обменную карту) в клинике около дома или любой другой. При ЭКО первичный прием к акушеру-гинекологу положен уже через 1 месяц.

По закону, при учете при ранних сроках женщине положена однократная выплата – 628 рублей (ст.9 ФЗ №81). Для этого нужно впервые обратиться к врачу до 12 недель беременности. Деньги выплачиваются после родов или «сгорают», если не получить их через полгода.

Зачем вставать на учет беременным

Некоторые женщины игнорируют визиты к врачам и рожают дома. Правильно это или нет, решать только будущей маме. Но тогда никто не гарантирует появление здорового малыша.

Во время беременности организм испытывает серьезную нагрузку, могут обостриться хронические заболевания или начаться новые. Надо регулярно сдавать анализы, проходить обследования, чтобы контролировать работу внутренних органов. При малейшем сбое врач назначит лечение, что убережет женщину и плод от негативных последствий.

Какие документы нужны для постановки на учет по беременности в ЖК

Во время первого визита к гинекологу надо написать заявление. Оно включает:

• наименование, адрес организации (ФИО руководителя), страховой медицинской компании, поликлинику по месту жительства, где женщина обслуживается на учете;
• фамилия, имя, отчество пациента;
• номер полиса общего медицинского страхования;
• место, дата регистрации, адрес жительства;
• данные паспорта;
• гражданство;
• место рождения;
• контактный телефон.

Для учета необходимо взять с собой паспорт, полис ОМС или документ, который подтверждает регистрацию. Если его нет, подойдет договор аренды жилплощади.

Женская консультация

Порядок действий при постановке на учет в женскую консультацию

Во время первого приема заводятся две диспансерные карты, одну отдают беременной. Это главный документ, где будут ксерокопии справок, результаты анализов, исследований, информация о состоянии здоровья. Нужно узнать, какие заболевания были ранее, чтобы вписать их в карту при беременности.

Когда приходит время идти на учет, женщины часто волнуются, потому что не знают, что нужно пройти, какие процедуры делают. Сразу после постановки на учет врач измеряет кости таза, окружность живота, высоту стояния дна матки, артериальное давление, производит взвешивание. Эти манипуляции будут повторяться при беременности каждый прием.

Врач осматривает пациентку, берет мазок. Затем беременной сообщают предполагаемую дату родов, выписывают направления для сдачи анализов. Чтобы понимать, что происходит со здоровьем женщины, ее направляют к терапевту, стоматологу, ЛОРу, офтальмологу.

При учете врач иногда просит взять флюорографию супруга, потребуется принести заключение с печатью поликлиники, где проводилось обследование. Рекомендуется сразу сделать две копии, а оригинал оставить у себя, потому что он еще может понадобиться. Часто требуется флюорография всех людей, которые проживают вместе с беременной.

Акушер выдаст подробную памятку с графиком приема, необходимыми анализами. Приходить к врачу придется несколько раз за триместр. При первом приеме рассказывают о курсах для беременных, но записываться, или нет, решать только пациентке.

Сделайте копии документов

Можно ли встать на учет по беременности в платной клинике

Женщины часто выбирают между коммерческими и государственными организациями. Будущие мамы ломают голову, стоит ли встать на платно в частной клинике. Рассмотрим плюсы:

• врачи не ограничивают время посещения, принимают пациентку столько, сколько потребуется;
• анализы делаются в одном месте;
• аппараты не ломаются, реактивы, лекарства всегда есть;
• обычно ведут прием только опытные врачи высокой квалификации, которые уже наработали практику при муниципальных поликлиниках;
• в частных организациях более комфортные условия, выдаются бесплатные бахилы, расходные материалы, помещения очень чистые, везде сделан ремонт;
• более современное диагностическое оснащение;
• можно вызвать медсестру, сдать анализы дома;
• врачи разрешают пациенткам звонить, консультироваться при любых вопросах.

Не обошлось без недостатков. Среди них:

• высокая стоимость ведения беременности;
• иногда хорошая клиника располагается далеко и приходится ездить;
• платные услуги не уберегут пациентку от человеческого фактора и риска врачебной ошибки;
• не все частные клиники выдают больничный лист и родовой сертификат.

Сдайте основные анализы

На последнем пункте нужно остановиться подробнее. Для роддома необходимо предъявить обменную карту и родовой сертификат, но не все имеют право их выдавать. Необходимо проверить лицензию для предоставления этих документов при учете, иначе все равно придется обращаться в государственную женскую консультацию.

Часто встречаются жалобы по дополнительным исследованиям, которые назначают врачи частных клиник. Пациентки воспринимают их, как навязывание услуг, но доктора просто перестраховываются и хотят иметь всю информацию о здоровье женщины. Можно отказаться проходить «лишние» исследования.

Где встать на учет военнослужащей беременной женщине

Сотрудники полиции, УФСИН, ФСБ, контрактницы из других структур получают медицинскую помощь лечебных учреждений, с которыми их часть подписала договор об оказании услуг. Об этом свидетельствует Постановление Правительства № 911 от 31.12.2004. Если клиника отказывается принять новую пациентку, нужно обращаться к начальнику медицинской части или написать рапорт командиру с просьбой оказать содействие.

Больше отдыхайте и гуляйте

Закон о постановке на учет по беременности

Всем рекомендуется знать несколько нормативно-правовых актов, если возникнут проблемы в ближайшей женской консультации. К примеру, согласно ст. 35 ФЗ № 326 базовая программа ОМС включает ведение беременности, помощь после родов. Ст. 52 ФЗ № 323 гарантирует женщине бесплатное медицинское обслуживание.

Этот же закон утверждает, что пациентка имеет право раз за год выбрать клинику для учета. Она может записаться к конкретным врачам, если они согласны вести беременность. Маме разрешается перейти в другое медицинское учреждение при смене места жительства.

Согласно ст. 21 ФЗ № 232, каждый пациент имеет право получить информацию о любом враче, его квалификации, образовании в доступной форме. Этот закон поможет, если женщина не доверяет специалисту в больнице и хочет узнать о его опыте. Руководство учреждения не должно скрывать эту информацию.

Можно не проходить дополнительные исследования