Календарь прививок. Календарь прививок для детей: когда и какие прививки делать

В связи с эпидемической обстановкой, Минздрав России внёс изменения в национальный календарь прививок в 2016 году. Узнаем, в чём они заключаются.

Изменения в календаре профилактических прививок

Изменения в национальном календаре профилактических прививок в 2016 году касаются возрастных границ вакцинации. Согласно указу, увеличен возраст людей, подлежащих плановым прививкам от , и .

Прививки с последующей ревакцинацией от этих инфекций обязательны для следующих категории людей.

Дети возрастом 1–18 лет.
Взрослые из группы риска теперь прививаются до 55 лет включительно . К ним относятся сотрудники общеобразовательных и медицинских учреждений, транспорта, торговли, социальной и коммунальной сферы. Сюда же включены работники таможенных служб в пунктах пропуска через границу РФ, если эти лица не болели, не были привиты или получили однократную прививку.
Женщины 18–25 лет, ранее не болевшие или непривитые, а также не имеющие сведений о вакцинации.

Хотя заболеваемость корью в России снизилась, существует реальный риск завоза инфекции из ближнего зарубежья.

Изменения в календаре по эпидемическим показаниям

Эпидемиологическая статистика ОРВИ выявила повышенный риск возникновения пневмококковой инфекции у граждан старше 60 лет. Поэтому Минздрав РФ внёс поправки в национальный календарь прививок приказом № 370 от 16.06.2016. Согласно указу, расширен список лиц для прививки против пневмококковой инфекции.

После поправок в календаре обязательную вакцинацию должны сделать лица от 60 лет и старше, страдающие хроническими лёгочными инфекциями.

Напомним, что обязательные прививки делают бесплатно.

Можно ли отказаться от обязательной прививки

Согласно национальному календарю прививок, лица, отказавшиеся от вакцинации, несут административную ответственность за нарушение указа об охране здоровья. Они могут быть уволены с работы. Им будет отказано в приёме на работу в общеобразовательное или медицинское учреждение. Отказ от прививки расценивается как нарушение трудового и санитарно-эпидемиологического закона. Причём ответственность за отказ сотрудников от иммунизации несут и руководители предприятий. В случае заражения сотрудников непривитым сослуживцем судебную ответственность несёт директор учреждения. Непривитого ребёнка отказываются принимать в детское учреждение. Легальный отказ от прививки возможен только по медицинскому отводу с предоставление справки от врача.

Скачок смертности от осложнённого гриппа в 2016 году заставил внести изменения в календарь прививок. Приказом Минздрава изменения были внесены в календарь плановых прививок и по эпидпоказаниям. Расширился список лиц для вакцинации против кори, краснухи и пневмококковой инфекции. Увеличился возраст вакцинации.

Календарь прививок, существующий в России, один из самых обширных в мире. К 2017 году он был в очередной раз пересмотрен Минздравом, введены некоторые поправки. Например, в новом календаре профилактических прививок увеличено число детей, относящихся к группе риска. График актуален для всей территории страны, его видоизменение возможно лишь в тех регионах, где будут выявлены высокие эпидемиологические показатели по какому-либо типу инфекции.

Национальный календарь прививок составляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 229 «O национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», а также закону № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике». Оба документа доступны для ознакомления на сайте Минздрава.

Многих родителей интересует вопрос: «Обязательно ли ставить прививки ребенку?». Ответ на него прописан в статье 5 Федерального Закона № 157 и подтверждается приказом № 229. В пункте первом этой статьи помимо прочих прав при проведении иммунопрофилактики отмечено, что граждане имеют право отказаться от профилактических прививок. На территории нашей страны нет обязательных прививок. Пункт третий обязывает подтверждать отказ в письменной форме, то есть подачей заявления.

При решении отказаться от вакцинации необходимо помнить, что это повлечет за собой ряд ограничений:

если вспыхнут массовые инфекционные заражения или будет объявлена угроза эпидемии, ребенку без прививок могут временно отказать в посещении образовательного (оздоровительного) учреждения;
будет запрещено выезжать в страны, где, согласно международным соглашениям и медико-санитарным правилам, требуется наличие определенных прививок.

Политика медицинских и образовательных учреждений на сегодняшний день ориентирована на массовую вакцинацию. Поэтому руководство школ в прямом смысле «загоняет» в процедурный кабинет целые классы, не интересуясь пожеланиями ребенка и родителей относительно прививки. Поэтому важно, чтобы школьник знал, что никто и ни в какой организации не имеет права ставить ему уколы, выдавать медикаменты, осматривать и совершать прочие медицинские процедуры без согласия родителей или опекунов.

Если на ребенка оказывается давление со стороны педагогов или медработников он может просто уйти домой. Родители должны предварительно подать заявление об отказе на имя руководителя, копию этого документа хранить у себя.

Если ребенок маленький и не может самостоятельно отстаивать свои права, придется не только оформить отказ официально (приказ № 229), но и предупредить о нем в устной форме ближайшее окружение (воспитателей, медсестер, акушерок). Важно чтобы копия, оставшаяся на руках, была подписана ответственным лицом и заверена нотариально.

Принудительная вакцинация нарушает закон РФ № 157, приказ № 229 и может быть причиной для обращения в Прокуратуру.

Календарь вакцинации на 2019 год

7 летРевакцинация против туберкулеза
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбнякаБЦЖ
АДС

Возраст	Наименование прививки	Вакцина
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая
Новорожденные (3-7 дней)		БЦЖ-М
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
2 месяц	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Первая
3 месяц	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая Первая	АКДС
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции	АКДС
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против гемофильной инфекции Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита B	АКДС
12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Вакцинация против ветряной оспы перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям домов ребенка
15 месяцев	Повторная вакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)	АКДС
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
3-6 лет	Вакцинация против гепатита A детям перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Ревакцинация против туберкулеза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Девочки 12-13 лет	Вакцинация против вируса папилломы человека
13 лет	Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита	АДС БЦЖ
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации	АДС

Дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита инактивированной вакциной и гриппа

Возраст	Наименование прививки	Вакцина
Дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Иммунизация против краснухи
Дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания); ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей; с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; дети, находящиеся на 2 этапе выхаживания и достигшие 3-месячного возраста; воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья); дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями	Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной
Дети с 6-месячного возраста, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших и средних специальных учебных заведений, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа

Примечания к вакцинации

К введению некоторых вакцин существуют дополнительные условия:

Прививка от гепатита B ставится абсолютно всем детям в первые сутки жизни, в том числе рожденным здоровыми женщинами, а также новорожденным из групп риска.
Прививание новорожденных от туберкулеза выполняется препаратом БЦЖ-М. В регионах России, где частота заболеваемости превышает 80 случаев на 100000 населения, и в случаях, когда в семье ребенка определены больные туберкулезом, для вакцинации используется препарат БЦЖ.
Прививки от гепатита B ставятся согласно схеме 0-1-2-12. Первая вакцина вводится в первые сутки жизни, вторая – в 1 месяц, третья – в 2 месяца, четвертая – в год. Схема одинаковая для всех детей, включая новорожденных из групп риска.
Прививание от гепатита B – по схеме 0-3-6. Первая вакцина вводится в определенное врачом время, вторая – спустя три месяца после первой, третья – через полгода после первой. Такая схема используется для всех новорожденных и детей, не включенных в группы риска.
Для прививания от полиомиелита используется инактивированная вакцина, которая вводится трижды всем детям до года.
Туберкулезная ревакцинация предназначена для туберкклиноотрицательных (не имеющим бактерий туберкулеза) детям в возрасте 7 и 14 лет препаратом БЦЖ.
В регионах России с частотой заболеваемости менее чем 40 случаев на 100000 населения туберкулезная ревакцинация в 14 лет проводится препаратом БЦЖ детям, не привитым в 7-летнем возрасте и не имеющим бактерий туберкулеза.
Все вакцины, представленные в календаре профилактических прививок для детей в 2017 году, произведены в Росси и в зарубежных странах. Они зарегистрированы и разрешены для применения в нашей стране при условии соблюдения предписанного порядка и инструкций по применению.
Детей до года от гепатита B рекомендовано прививать препаратом, не имеющим в своем составе консервант тиомерсал.
Все вакцины национального календаря прививок представленные в таблице выше, за исключением БЦЖ и БЦЖ-М, разрешено вводить с перерывом в месяц либо одновременно, но используя отдельные шприцы и в разные места.
Если сроки начала прививания пропущены, то она проводится по схеме, предусмотренной календарем обязательных прививок и согласно инструкциям к применению вакцин.
Прививание детей, матери которых являются ВИЧ-инфицированными, проводится согласно календарю профилактических прививок детям, но по индивидуально составленному графику и с учетом инструкций к применению анатоксинов и вакцин.
При вакцинации детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, необходимо учитывать: вид вакцины, наличие или отсутствие иммунодефицита у ребенка, возраст, сопутствующие патологии.
Всем детям, родившимся у ВИЧ-инфицированных матерей, вводятся инактивированные и рекомбинантные препараты, независимо от того, инфицирован ли сам ребенок и на какой стадии болезни он находится.
После проведения диагностики с целью исключения иммунодефицита, детям с ВИЧ-инфекцией вводятся живые препараты для вакцинации. Если иммунодефицит не обнаружен, то живые вакцины ставятся в соответствии с графиком прививок детям в Национальном календаре. Если иммунодефицит выявлен, то применение живых вакцин запрещено.
Спустя полгода после первой прививки ВИЧ-инфицированных живой вакциной от кори, паротита и краснухи проводится определение количества антител. Если они отсутствуют, то вводится повторная вакцина.

Несоблюдение графика прививок

Таблица прививок Национального календаря определяет проведение вакцинации по возрасту. Но эти цифры лишь приблизительно указывают на начало введения препаратов. Необходимо помнить: оптимальный возраст для начала прививания определяется индивидуально. Педиатр имеет право отойти от календаря в случае, если у ребенка выявлены нарушения развития, острое течение какого-либо заболевания, аллергические реакции.

Раньше предусмотренного графиком времени вакцина может быть поставлена ребенку с опережением в развитии либо если отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация. Другими словами, когда в семье или в школьном классе есть зараженные люди, стоит поставить вакцину, не дожидаясь запланированного дня.

Перенести прививку нужно, если ребенок совсем недавно переболел каким-либо инфекционным заболеванием. Для того чтобы понять полностью ли он выздоровел, нужно подождать несколько недель, в случае ОРЗ и гриппа – около месяца. Только после этого можно ставить вакцину. Но это не означает, что часто болеющий ребенок может совсем не прививаться. Из-за ослабленного иммунитета риск подхватить инфекцию гораздо больше.

К противопоказаниям для вакцинации относятся , некоторые из врожденных заболеваний, хронические воспалительные процессы. Надо отметить, что при квалифицированном и предусмотрительном подходе к процедуре ребенок имеющий противопоказания тоже может быть привит.

В таком случае с согласия родителей используют комплексный подход, включающий подготовку к введению препарата, само введение и меры по нейтрализации осложнений (по необходимости).

На протяжении школьного возраста количество вакцинаций сокращается. В календарь прививок 2017 года в России добавлены вакцинации от вирусного гепатита и краснухи, но они ставятся по желанию.

Общее количество плановых вакцинаций рассчитано на ребенка со слабым иммунитетом. У большинства детей на сегодняшний день он снижен. Статистика свидетельствует о том, что увеличилось количество детей заболевших, несмотря на поставленные прививки. То есть их иммунная система не смогла выработать антитела даже после вакцинации. Но есть и положительный момент, все эти дети переболели без осложнений.

Отойти от графика вакцинации можно, если у ребенка сильный иммунитет. В таком случае возможно более редкое прививание одной и той же вакциной. Но для того чтобы определить насколько иммунитет действительно сильный, нужно пройти ряд диагностических процедур, которые проводятся в крупных медицинских центрах в частном порядке. В детских поликлиниках такие услуги не предоставляются.

Национальный календарь прививок составлен таким образом, что входящие в него вакцины выраженного негативного влияния на ребенка оказать не могут. Реакции организма на введенную вакцину намного безопаснее и легче самого заболевания.

Изменения и дополнения в календаре детских прививок происходят ежегодно. Обновления утверждаются в Министерстве здравоохранения РФ на основе данных практической работы врачей. Документ всегда ориентирован на актуальное состояние здоровья детей.

При работе с графиком вакцинации на 2017 год были учтены прогнозы увеличения общего числа носителей инфекций и создана резолюционная часть процедур по показателям эпидемиологической ситуации.

Мне нравится!

Разработанный Минздравом календарь прививок помогает защитить младенцев и детей постарше от серьезных заболеваний. К обязательным прививкам для детей относят те, что принято ставить повсеместно. Прививки по эпидемическим (экстренным) показаниям ставят людям, проживающим на территории с наибольшей вероятностью заражения какой-либо инфекцией.

В каждой стране разрабатывается свой перечень необходимых прививок, которые ставят населению. Отличительной особенностью календаря прививок России является постановка плановой вакцины против туберкулеза (из-за высокого риска заражения данным заболеванием). Кроме того, отсутствует прививка от гемофильной инфекции типа В (ее ставят только в определенной группе лиц).

Первые прививки новорожденным начинают ставить уже в роддоме, остальные продолжают делать в поликлинике. Периодически в график вносятся изменения, например, вводится перечень новых вакцин и расширяется круг детей, которые относятся к группе риска.

Национальный календарь вакцинации, утвержденный Минздравом Российской Федерации, представляет собой документ, в котором прописаны приблизительные сроки и виды профилактических прививок.

В обязательной части календаря перечислены прививки, которые ставят от большинства распространенных болезней. В дополнительной части предусмотрены прививки по эпидемическим показаниям в области с очагом инфекции, включая лиц, подлежащих группе риска (это те люди, которые могут легко заразиться).

От чего прививают детей до года?

Вакцинация новорожденных позволяет как можно раньше сформировать иммунитет ко многим инфекционным заболеваниям. Чем меньше малыш, тем опаснее для него болезни, так как иммунитет отличается незрелостью и не может полноценно сопротивляться болезнетворным микроорганизмам. Так, например, при заражении коклюшем до года большой риск развития осложнения в виде отека мозга.

Прививки, положенные до года, делают еще и потому, что в этот период меньший риск подхватить инфекцию. И к тому времени, когда круг общения будет расширяться, уже выработается иммунитет.

График прививок грудничкам до года включает в себя большой перечень вакцин. К каждой из которых нужно правильно подготовиться, чтобы не возникло никаких нежелательных последствий.

В роддоме

Первые прививки новорожденным начинают ставить уже с первого дня жизни еще во время пребывания в родильном доме. Самым первым по очереди вводят препарат, который вырабатывает иммунитет к гепатиту В.

В список обязательных прививок для детей входит вакцина против туберкулеза. Болезнь первоначально поражает органы дыхательной системы. Прививку БЦЖ ставят в период с третьего по седьмой день с момента рождения. Если уровень заражения в регионе низкий и в семье нет больных туберкулезом, то ставят облегченный вариант вакцины - БЦЖ-М.

Первую прививку от дифтерии, коклюша и столбняка вводят не раньше трех месяцев.

Начало жизни

После выписки из роддома ребенка переводят на патронаж в местную поликлинику. Уже здесь участковый педиатр следит за графиком вакцинации каждого малыша отдельно.

Таблица прививок до полугода включает в себя следующие вакцины.

*Дополнительную вакцинацию от гепатита В проводят в 2 месяца в том случае, если ребенок находится к группе риска.

Какие прививки положено делать в 4 месяца? К этому возрасту достаточно активно начинает развиваться собственный иммунитет ребенка. В середине четвертого месяца жизни проводят повторное введение препаратов, которые ставили до этого:

Прививка АКДС.
Часто с прививкой АКДС совмещают вакцину против полиомиелита .
Прививка, защищающая от гемофильной инфекции (благодаря вакцине ребенок не заболеет гнойным менингитом и пневмонией).
Новым изменением в графике вакцинации стало введение вакцины против пневмококковой инфекции.

Все прививки могут вызывать незначительные побочные эффекты в виде подъема температуры, слабости, снижения аппетита, капризности.

Но в течение двух суток все признаки должны пройти. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.

Полугодовалый возраст

Какая вакцина вводится ребенку по достижению полугодовалого возраста? В 6 месяцев нужно поставить три основных прививки, которые предусмотрены Всемирной организацией здравоохранения. Это уже третья ревакцинация, если ребенка прививать по нормам календаря.

Прививка АКДС предотвращает заражение такими болезнями, как дифтерия, коклюш и столбняк. Эти заболевания опасны для маленьких детей, так как заражение происходит быстро и высокий риск развития осложнений. Самыми частыми побочными явлениями после процедуры являются высокий подъем температуры, повышенное потоотделение, сонливость, капризность, плач, расстройство стула.

В полгода в календарь прививочных мероприятий включена прививка и против такого опасного заболевания, как полиомиелит. Болезнь в первую очередь затрагивает нервную систему и приводит к параличу. Препарат вводят внутримышечно.

Редко, но встречаются нежелательные ответные реакции на прививку в виде отека лица, аллергической сыпи, расстройства стула, незначительного подъема температуры тела. Они, как правило, развиваются на 4 день после вакцинации.

Для многих малышей в полгода прививку от гепатита В ставят в последний раз, и после этого вырабатывается иммунитет примерно на два десятилетия. Вакцинация проходит легко, без развития побочных эффектов.

Конец года

Ближе к году жизни ребенка проводят вакцинацию против краснухи, паротита и кори. Именно к этому времени заканчиваются собственные защитные антитела к этим заболеваниям, которые ребенок получил от матери. В 12 месяцев детям из группы риска делают еще прививку и от гепатита В.

Корь относится к инфекционным заболеваниям и передается стремительно воздушно-капельным путем. У детей до года болезнь протекает особенно тяжело с поражением внутренних органов, и очень часто развиваются осложнения.

Вирусное заболевание паротит опасно своими осложнениями. Могут поражаться репродуктивные органы у мальчиков, суставы, внутренние органы, может воспаляться головной мозг.

Краснуха чаще всего протекает легко. Поднимается температура, на теле появляется сыпь. Как и в других случаях, болезнь опасна последствиями.

К возможным побочным реакциям относят незначительный подъем температуры тела, слабость, покраснение и болезненность места укола, могут увеличиваться лимфатические узлы.

В большинстве случаев прививка от этих болезней комбинированная. Препарат вводят в правое плечо. Однократное введение препарата не обеспечивает защиту против инфекций, поэтому вакцинацию повторно проводят в 6 лет. Повторное введение вакцины почти на 99% обеспечивает защиту от болезней.

Таблица прививок детям до года выглядит следующим образом.

До года ребенку ставят вакцины согласно календарю по месяцам. Таблица наглядно показывает, сколько прививок делают ребенку до года.

После года

Постановку плановых прививок продолжают и после года.

В 18 месяцев продолжают вакцинацию АКДС, ставят вакцины против полиомиелита и гемофильной инфекции.
В 20 месяцев прививают от полиомиелита.
В 6 лет повторно вводят препарат против кори, краснухи и паротита.
В 7 лет делают БЦЖ (при условии, что реакция на пробу Манту была отрицательной) и АДС-м.
В 14 лет снова вводят вакцину против полиомиелита и АДС-м.

Какие вакцины предусмотрены людям старшего возраста? В таблице расписаны прививки, которые делают до самой старости. В плановом порядке каждые 10 лет рекомендовано прививаться от дифтерии и столбняка. Избирательно проводят вакцинацию против пневмококковой инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А и В.

Проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится в отдельных странах (например, вводят препараты от таких болезней, как бруцеллез, грипп, клещевой энцефалит, сибирская язва, чума).

Как подготовить ребенка?

К вакцинации ребенка нужно подходить ответственно и готовиться заранее. Мнение специалистов сводится к тому, что нужно соблюдать следующие рекомендации:

За 3 дня до предполагаемой процедуры нужно прекратить посещение мест массового скопления людей. Это позволит избежать заражения вирусами и бактериями.
Нельзя вводить новые продукты в рацион. В период подготовки к процедуре вакцинации следует исключить продукты, которые провоцируют аллергию (цитрусовые, шоколад, орехи, яйца).

Если ребенок склонен к аллергии, за три дня до вакцинации врач может порекомендовать прием антигистаминных препаратов.
Прекращают прием витамина Д на неделю.
Предварительно рекомендовано сдать анализ крови и мочи, чтобы выявить скрытее воспалительные процессы в организме.

Нельзя вводить вакцину, если у ребенка наблюдаются любые кожные высыпания, нарушен стул, он ведет себя беспокойно, капризничает, плохо кушает. Лучше перенести дату вакцинации на другой день.

Есть ряд ограничений, которые нужно соблюдать после прививки. Это поможет избежать побочных явлений и осложнений:

Первые два нельзя гулять на улице.
Разрешено давать жаропонижающее средство.
Не рекомендовано мочить, тереть или чесать место укола, так как большой риск занести инфекцию.

Можно ли искупать малыша после вакцинации, зависит от его состояния. Если не появилось никакой реакции на прививку, ребенок к вечеру выглядит, как обычно, не поднялась температура, стул в норме, аппетит хороший, то можно искупать. Вода при этом не должна быть слишком горячей (около 33 градусов).

В том случае когда поднялась температура, ребенок капризничает, отказывается от еды, выглядит вялым и сонливым, конечно, лучше отказаться от водных процедур до нормализации состояния.

Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.

Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.

Какими законами регулируется вакцинация детей

За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:

Вирусный гепатит;
Туберкулез;
Коклюш;
Дифтерия;
Столбняк;
Гемофильная инфекция;
Полиомиелит;
Корь;
Краснуха;
Паротит.

В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года

Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:

Возраст	Название прививки	Вакцина	Примечания
1 сутки (новорожденный)	— Первая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом.
3-7 сутки (новорожденный)	— Прививка от туберкулеза	БЦЖ-М	Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет — прививку БЦЖ делают повторно.
Младенец в 1 месяц	— Вторая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех
Младенец в 2 месяца		Энджерикс В, Комбиотех	Ставится только детям из группы риска.
Младенец в 3 месяца	— Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим	Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим.
	— Первая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Первая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 4,5 месяца	— Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 6 месяцев	— Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок	Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок.
	— Третья прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Третья прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
	— Третья прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок
Ребенок в 12 месяцев	— Прививка против кори, краснухи и паротита	MMR II, Приорикс
Ребенок в 12 месяцев	— Четвертая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Только для малышей из группы риска.

Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

Анафилактический шок;
Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

Недомогание, простуда, повышение температуры;
Обострение хронических заболеваний;
Недавнее переливание крови;
Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — .

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно:

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу: (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребенка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: и полезная статья о том, Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Прививки грудничкам в России осуществляют по стандартному графику, который получил название календарь прививок. Он обязательно утвержден на законодательном уровне, его используют все медицинские учреждения нашей страны. Российский календарь прививок считается самым полноценным в мире. Кроме, включенных в него, плановых прививок есть и другие, которые ставят во время эпидемии по показаниям врачей. Плановые инъекции считаются обязательными, но, несмотря на это каждый родитель вправе отказаться от прививки, предоставив подобный отказ в письменном виде. Сколько же их всего будет? Ниже подробно рассмотрим ответ на этот вопрос.

Законы, регулирующие прививки детям до года

Прививочный календарь утверждается несколькими Федеральными законами. В этих законодательных документах описана полная процедура вакцинации ребенка, включающая рекомендуемые прививки и описание осложнений, которые могут появиться после них. Прививочная кампания детей до года, начиная с нахождения в роддоме, включает инъекции от многих болезней. Сколько же их? Обычно детей прививают от:

коклюша;
столбняка;
туберкулеза;
полиомиелита;
гемофильной инфекции;
вирусного гепатита;
дифтерии;
паротита;
краснухи;
кори.

Российскими врачами был разработан специальный график проведения вакцинации, который максимально защищает новорожденных от тяжелых заболеваний. Вовремя сделанная прививка позволяет избавить малыша от многих проблем в будущем. ВОЗ рекомендует всем родителям соблюдать этот календарь-график, особенно если возраст ребенка не достиг 12 месяцев.

Российский календарь вакцинации детей до 12 месяцев

Возраст грудничка	Детские прививки
1 день	I-Вирусный гепатит В
1 неделя	Туберкулез
1 месяц	II-Вирусный гепатит В
3 месяц	I-Коклюш, столбняк, дифтерия
	I-полиомиелит
	I-гемофильная инфекция
5 месяц	II-Коклюш, столбняк, дифтерия
	II-полиомиелит
	II-гемофильная инфекция
6 месяцев	III-Коклюш, столбняк, дифтерия
	III-полиомиелит
	III-гемофильная инфекция
	III-Вирусный гепатит В
год	Паротит, краснуха, корь

Первые три месяца жизни: подробный календарь прививок

В первые три месяца после появления малыша на свет, ему предстоит получить около 6 прививок. Первая вакцинация у новорожденного происходит от туберкулеза и вирусного гепатита В еще в роддоме. Какие последствия могут появиться после этих прививок у новорожденных? Сколько раз их будут делать? Каков график этих прививок? Ответы на эти вопросы немного ниже.

БЦЖ

Туберкулез – довольно распространенное и известное во всем мире заболевание инфекционной этиологии. Ее возбудителем считается палочка Коха. Чтобы малыш не заболел тяжелыми формами этой болезни, в первые 3-6 дней делают прививку БЦЖ. Даже в роддоме, в условиях полной стерильности, есть риск подхватить эту инфекцию.

В состав вакцины БЦЖ входят ослабленные болезнетворные бактерии, которые помогают маленьким детям довольно быстро сформировать иммунитет к такому тяжелому заболеванию. Многие родители боятся, что инфицирование может произойти во время прививки, но это далеко не так.

Бактерии, входящие в вакцину, настолько ослаблены, что не в состоянии спровоцировать заболевание.

БЦЖ ставят даже детям, родившимся в роддоме раньше срока и с малым весом. Специально для них была разработана вакцина, имеющая в своем составе уменьшенное количество микробных тел – БЦЖ-М. Таким детям ее ставят также в роддоме.

Реакция на прививку

Любую мамочку, особенно в роддоме, волнует вопрос, какие последствия стоит ждать от прививки? Каждый ребенок реагирует на введенный препарат по-разному. В месте, куда была введена вакцина, кожа может покраснеть или образоваться небольшая припухлость. Через некоторое время после вакцинации температура у новорожденного может подняться до высоких отметок. В месте укола иногда образуется гнойничок и появляется зуд. Подобные реакции на вакцину считаются небольшим отклонением от нормы и не требуют какого-то серьезного вмешательства со стороны врачей. Однако после прививки у ребенка могут появиться тяжелые осложнения. Обычно с ними сталкиваются дети, имеющие врожденные проблемы с иммунной системой.

Как уже было сказано выше, первую БЦЖ делают детям в роддоме. След от прививки в виде небольшого шрамика контролируют на протяжении первого года жизни. Также важна реакция Манту. Если после первого укола шрам у ребенка не остался, а реакции Манту отрицательные, то малышу в будущем потребуется ревакцинация . Таких детей, кроме как в роддоме, повторно прививают в семилетнем возрасте.

Гепатит В

Вирусный Гепатит В – довольно серьезное инфекционное заболевание, которое проявляется тяжелым поражением печени. Подобная болезнь имеет несколько форм:

острая с появлением желтухи;
бессимптомное ношение вируса;
печеночная недостаточность;
цирроз или рак.

Такое заболевание не передается бытовым или капельным путем, заражение детей происходит через кровь. Чем раньше будет проведена вакцинация, тем меньше риск подхватить эту неприятную болячку . Именно поэтому новорожденным детям стараются вводить препараты в первые дни или месяц жизни.

Ввиду высоких рисков, прививка от гепатита была включена в календарь вакцинации. Сколько раз ее поставят до года? Детям ее делают в роддоме, затем в месяц и потом к 6 месяцам. Если же по каким-то причинам вакцинации вовремя провести не удалось, то в зависимости от состояния здоровья детей, их проведут позже. В этом нет ничего страшного, но все же, чем раньше это будет сделано, тем лучше для здоровья новорожденных.

Побочное действие вакцины от гепатита

Обычно, прививка, сделанная ребенку, переносится нормально. В месте укола могут появиться небольшие уплотнения. Иногда родители отмечают незначительный подъем температуры, но подобные симптомы совершенно нестрашны.

Детям, перенесшим вакцинацию, требуется покой и диетическое питание.

Обычно незначительные реакции проходят сами собой примерно через сутки после прививки.

Серьезные последствия после вакцинирования от гепатита В у детей до года случаются довольно редко. Они характеризуются подъемом у детей температуры до высоких цифр, пожжет появиться аллергическая реакция. Во избежание анафилактического шока, в таком случае необходимо срочно показать ребенка врачу.

АКДС

График вакцинации предусматривает прививку от таких серьезнейших заболеваний, как столбняк, дифтерия, коклюш. Ее делают первый раз малышам, которые перешагнули третий месяц жизни. Все перечисленные заболевания инфекционного происхождения и протекают с серьезными последствиями для организма ребенка. В роддоме такую прививку не ставят .

АКДС – это смешанная вакцина, включенная в календарь прививок. Она содержит неактивные коклюшные бактерии, а также очищенные анатоксины дифтерии и столбняка. Составляющие препарата не могут вызвать заболевание, однако, способны сформировать армию антител, которые распознают и обезвреживают попавшие в организм вредные бактерии. Сколько раз необходимо ставить АКДС?

До года обязательные вакцинации АКДС делают три раза. Для этого предусмотрены следующие этапы: в 3 месяца, в 6 месяцев и последняя к 12 месяцам.

Осложнения после прививки

Если сравнивать с другими прививками, включенными в график, АКДС переносится намного тяжелее. Большее влияние оказывает коклюшный компонент. К побочным действиям прививки можно отнести следующие симптомы:

отек и болевые ощущения в месте прививки;
повышение температуры;
вялость, нарушения сна;
потеря аппетита.

Это стандартные побочные эффекты, обычно у детей до года они проходят в течение первого дня и не требуют особого лечения. При высокой температуре новорожденным дают жаропонижающее. Однако, после вакцинирования могут возникнуть более серьезные осложнения. На фоне высокой температуры появляются судороги, и серьезная аллергическая реакция. С такими проблемами детей до года следует госпитализировать.

Как подготовить ребенка к вакцинированию?

Календарь прививок включает много этапов вакцинации, к каждому введению препарата нужно обязательно подготовиться. Ребенок должен быть полностью здоров. Нужно исключить такие детские болезни у малышей до года, как ОРВИ, аллергия, кишечная инфекция. Врачи всем детям перед такой процедурой измеряют температуру, проверяют горлышко.

Если ребенка мама кормит грудью, то за неделю до прививки нельзя вводить в мамочкин рацион новые продукты. Также детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, не рекомендуют менять смесь. Не рекомендуется совершать длительные поездки в этот важный для ребенка период.