Меню
ГлавнаяШторы

Как сбить высокую температуру у детей и взрослых. Это должна знать каждая мама! что нельзя, а что нужно делать при высокой температуре у ребенка

К сожалению любящих родителей, на Земном шаре не существует детей, которые никогда не болели. Практически всегда недомогание сопровождается жаром, и повышенная температура у ребенка вызывает у мамы с папой панику. Но всегда ли температура – это плохо?

Физиологические основания повышения температуры

Поднятие температуры у ребенка или взрослого – это нормальная и даже позитивная реакция иммунной системы на «разгулявшуюся» в организме инфекцию или другое воздействие (травма, опухоль, аутоимунное заболевание, нарушение обмена веществ, перегрев, прививка и даже стресс). Если общее ухудшение самочувствия сопровождается жаром – значит, иммунитет силен, «боеспособен» и готов бороться с атаковавшими его вирусами и бактериями.

Температура тела подконтрольна гипоталамусу головного мозга. В нем находится биологический термостат. Если мозгу кажется, что тело недостаточно согрето – он посылает сигналы в мускульную и жировую ткань. Мышцы сами по себе сокращаются (дрожат), жировая ткань расщепляется, превращаясь в тепло, и температура повышается (вспомните дрожь, когда холодно). Если тело перегрето – гипоталамус «приказывает» сосудам расшириться и повышает выделение пота, вместе в которым и теряется избыточное тепло.

При болезни механизм немного другой. Патогенные микроорганизмы выделяют токсические соединения под названием пирогены, в ответ на них лимфоциты и микрофаги организма продуцируют интерлейкины. Последние побуждают гипоталамус повышать температуру и стимулируют выработку защитных клеток под названием Т-лимфоциты. В качестве пирогенов иммунная система может принять даже лекарства или яд – вот почему температура у ребенка может подниматься даже в результате отравления.

Повышение температуры тела малыша на 1°С увеличивает частоту пульса на 10 уд./мин., ускоряет метаболизм и потерю жидкости, увеличивает потребность тканей в кислороде. Такие меры способствуют увеличению скорости выработки упомянутых Т-лимфоцитов и их распространению, выведению токсинов, разрушению некоторых веществ, которыми питаются патогенные микроорганизмы, а значит, и замедлению их размножения. Таким образом, высокая температура у ребенка только помогает организму справиться с инфекцией.

Виды лихорадки

По значению температуры тела у ребенка классифицируют четыре типа лихорадки:

Субфебрильная – температура в пределах 37 – 38 °С. Как правило, сбивать ее жаропонижающими медикаментами или методами физического охлаждения не рекомендуется.

Фебрильная – температура у ребенка в пределах 38 – 39 °С. Сбивают младенцам до года, некоторым категориям деток, имеющим неврологические и сердечно-сосудистые заболевания, а также исходя из общего состояния организма.

Пиретическая – температура поднимается до 39 – 41 °С. Детям обязательно дают соответствующую массе тела дозу жаропонижающего и вызывают «скорую помощь».

Гиперпиретическая – температура превышает 41 °С, опасна для дальнейшего существования организма.

Также по цвету кожи и некоторых других показателях различают так называемую «красную» и «белую» лихорадку.

«Красной» характерен ярко-красный цвет слизистых покровов и розовая – кожных. При этом слизистые горячие и сухие, ручки и ножки тоже горячие. Ребенок активен, сознание в норме.

«Белая» лихорадка узнается по бледности кожи, влажных и холодных слизистых, холодных конечностях. Дыхание быстрое, малыша знобит, он вялый и слабый. Часто ее причина заключается в растройствах ЦНС, снижении артериального давления и дефиците жидкости.

«Красная» представляет для организма меньшую опасность – «лишнее» тепло беспрепятственно уходит из тела. При «белой» происходит сужение сосудов, и избыток тепла через кожу почти не выводится. В случае последней температуру у ребенка рекомендуется сбивать не зависимо от показателей градусника, и прием жаропонижающих сопровождать приемом спазмолитиков.

Первая помощь при повышении температуры

Обычно температура у ребенка сопровождается ухудшением самочувствия, поэтому первая помощь преимущественно направлена на его улучшение, и только потом – на снижение температуры.

1. Если температура тела находится в пределах 38 (для грудничков) – 38,5 °С (для деток постарше) и ребенок сносно ее переносит, то со средствами, понижающими жар, спешить не стоит. Если речь не идет о тепловом ударе, то повышенная температура способствует борьбе с инфекцией. Исключение составляют малыши с проблемами по линии неврологии, болезнями сердца и сосудов и детки, плохо переносящие жар.

2. Когда температура у ребенка выше 38 – 38,5 °С – нужно отмерять ему рекомендованный доктором жаропонижающий препарат. Для малышей эти медикаменты есть в форме сиропа или свечей. Попутно желательно набрать в ванну воды (ее температура должна быть на 1 °С ниже температуры тела), и в течение 1-2 минут омывать маленькому больному подмышечные впадины, внутренние сгибы локтей и колен, шею, паховую область, виски и лоб. Вода унесет с собой небольшой избыток тепла без спазма сосудов.

Строго запрещено при температуре у ребенка в качестве жаропонижающего использовать аспирин – при разного рода ОРВИ он часто вызывает коварное осложнение – синдром Рея.


3. Вызовите домой врача – он поставит первичный диагноз, при необходимости назначит анализы и скорректирует лечение. Обязательно сообщите ему о сопутствующих симптомах – насморке, рвоте или тошноте, кашле, поносе, сыпи, болях в животе или голове.

4. Если у малыша не просто жар, а «белая» лихорадка – заставьте его выпить, кроме жаропонижающего, разрешенный педиатром спазмолитик (на основе бендазола или папаверина) и растирайте ручки и ножки, пока они не станут теплыми. Всякие способы физического охлаждения КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНЫ – они только усилят сужение сосудов.

5. Когда температура у ребенка сопровождается судорогами или ее значение превысило 40 °С – тотчас же вызывайте «скорую», а во время ожидания ее прибытия дайте жаропонижающее.

6. Постарайтесь кроху уложить в кровать и отвлечь каким-нибудь спокойным занятием – просмотром , чтением книжки.

Уход за «температурящим» ребенком

В период любой болезни, особенно сопровождаемой лихорадкой, для организма ребенка следует обеспечить условия, в которых он сможет направить максимум ресурсов на борьбу с инфекцией.

Как одеть ребенка с температурой?

Главная ошибка большинства мам в период температуры у ребенка – закутать его так, чтобы торчали только нос и ушки. Но ненужные слои одежды поспособствуют тепловому удару, особенно если жар приблизится к опасным показателям на градуснике.

Правильнее всего одеть кроху в хлопковую пижаму, такие же носки, и укрыть легоньким одеялом, чтобы лишние градусы могли уходить беспрепятственно.

Применение жаропонижающих при температуре

Как уже упоминалось, многие доктора рекомендуют прибегать к помощи жаропонижающих лекарств, когда жар превысил значение в 38,5 °С (до года – 38,0 °С). Если ребенок при этой температуре продолжает катать машинки по полу или играться куклами – с медикаментами не спешите, а просто постоянно давайте жидкость.

Какую форму препарата выбрать?

Жаропонижающие для детей представлены в двух формах – в виде свечей и в виде сиропа. Таблетки больше предназначены для взрослых, но в крайнем случае можно применять и их, обращая внимание на концентрацию и делая расчет на конкретный вес. Разумеется, таблетку придется растолочь в порошок и развести в небольшом количестве жидкости.

Свечами удобнее пользоваться, если:

  • ребенку всего несколько месяцев;
  • лихорадка сопровождается рвотой;
  • малыш наотрез отказывается пить сироп;
  • температура поднялась ночью.
Главное условие – чтобы кроха недавно «сходил по-большому».

Действие свечей начинается через 30-45 минут, но эффект более длительный.

Лучше использовать сироп, если:

  • малыш достаточно большой, чтобы выпить его из ложечки/мерного шприца и не поперхнуться;
  • лихорадка сопровождается поносом.

Разрешенные средства. Как рассчитать дозу препарата?

Современная педиатрия разрешает давать детям препараты на основе только двух действующих веществ – парацетамола и ибупрофена. Поскольку повторять разовую дозу без вреда для печени и почек можно только с определенным интервалом, желательно иметь в аптечке и то, и другое.

Разовая доза парацетамола должна находиться в пределах 10-15 мг/кг. Для ребенка весом 8 килограмм разовая доза будет равна 8 кг х 15 мг/кг = 120 мг, а для ребенка весом 15 килограмм – 15 кг х 15 мг/кг = 225 мг. Минимальный интервал между приемами – 6 часов, т.е. препарат можно принять до 4 раз в сутки.

Разовая доза ибупрофена для детей от 3 месяцев до 7 лет составляет 5-10 мг/кг. Для 8-килограммового ребенка она составит 8 кг х 10 мг/кг = 80 мг, для 15-килограммового – 15 кг х 10 мг/кг = 150 мг. Минимальный промежуток между приемами – 6, лучше 8 часов – препарат можно применить до 3 раз в сутки.

1. Парацетамол для детей (5 мл сиропа содержит 120 мг парацетамола). Составляем пропорцию:

Для 15-килограммового ребенка (максимальная разовая доза – 225 мг):
5 мл/120 мг = Х мл/225 мг
Х = (5 мл х 225 мг)/120 мг
Х = 9,3 мл
Максимальный объем сиропа для разового приема составил 9 мл.

2. Нурофен для детей (5 мл сиропа содержат 100 мг ибупрофена):

Для малыша весом 15 кг (максимальная доза – 150 мг):
5 мл/100 мг = Y мл/150 мг
Y = (5 мл х 150 мг)/100 мг
Y = 7,5 мл
Предельная доза Нурофена составила 7,5 мл.

Обратите внимание! Парацетамол хорош при ОРВИ, но малоэффективен при возникнувших осложнениях и бактериальных инфекциях– температура у ребенка снижается не на длительное время или не полностью. По этой причине препарат должен быть постоянным жильцом домашней аптечки – он помогает оценить трудность заболевания. Если парацетамол оказался действенным при снятии жара – скорее всего, ничего серьезнее ОРВИ у малыша нет; если наоборот – следует настоять, чтобы доктор назначил анализы: наверняка в организме «бушуют» бактерии.

Жаропонижающие, запрещенные детям

В фармакологии существует ряд препаратов, соотношение эффективность/побочное действие которых постоянно ставится под сомнение даже для взрослых. Применять их в лечении детей ПРОТИВОПОКАЗАНО! В категорию «табу» попали:

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – использование медикамента для устранения лихорадки при вирусных заболеваниях у детей возрастом до 12 лет становится причиной развития синдрома Рея – осложнения, представляющего собой совокупность токсической энцефалопатии и печеночной недостаточности. Варианты результатов – умственная отсталость, кома, смерть.

Анальгин (метамизол натрия) – в развитых странах препарат не применяют в связи с высокой токсичностью и негативным воздействием на процессы кроветворения. Но у нас его продолжают использовать, чаще всего «на борту» «скорой помощи», как компонент «литической смеси». Последняя преимущественно представляет собой смесь анальгина с димедролом, и применяется для снижения температуры и обезболивания. Одноразовое применение препарата допустимо только если в доступе нет более безопасных средств.

Нимулид (Нимесулид, Найз) – применять лекарство не рекомендуется в связи с риском опасного токсического гепатита – практически необратимого поражения печени.

Физические способы понижения температуры

Если температура у ребенка превышает норму, снизить ее можно не только медикаментозно, но и с помощью физических методов. При разумном подходе они могут быть весьма действенными.

Как сбивать жар у ребенка не стоит

Доктор Комаровский в первую очередь сказал бы, что от больного ребенка следует отогнать бабушек – нередко их методы борьбы с лихорадкой только ухудшают состояние малыша и затягивают период течения болезни.

Температура: сбивать или не сбивать?

Есть мнение, что снижать температуру у ребенка штучным путем, если она не несет угрозы жизнедеятельности организма, не стоит. Считается, что вмешательство в природные процессы приводит к продлению периода болезни, повышению вероятности осложнений и перехода болезни в более тяжелую форму.

Противники мнения же утверждают, что в наше время бороться с многими микроорганизмами можно более легким способом – с помощью медицинских препаратов (противогрибковых, антибиотиков, противовирусных), и лихорадка только создает лишнюю нагрузку на организм.

Оба утверждения содержат рациональное зерно, поэтому ответ на вопрос «сбивать или не сбивать температуру» следует искать только в состоянии самого ребенка.

Жар выше 41,5 °С чрезвычайно опасен для головного мозга – с этой пометки начинает происходить денатурация белков и другие необратимые процессы, конечный результат которых – смерть. Особо внимательно нужно следить за лихорадкой у детей – механизмы терморегуляции у них еще не совершенны, поэтому нельзя допускать превышения температурой отметки в 40 °С (разумеется, если у ребенка нет упомянутых выше заболеваний).

Когда следует вызвать врача?

Случается, что мама при температуре у ребенка не спешит вызывать домой врача, потому что не доверяет участковому педиатру/уверенна в своих силах/не может позволить обслуживание частного. В любом случае консультация доктора необходима, так как везти малыша с жаром в поликлинику – отнюдь не лучшее решение. Итак, вызываем врача на дом:

1. в первые сутки болезни - даже если он не скажет ничего, кроме того, что и так очевидно, то хотя бы откроет работающей маме больничный лист.

2. после 3-4 дней лечения, если улучшений не случилось вообще никаких – настаиваем, чтобы доктор скорректировал лечение и назначил анализы;

В норме ОРВИ проходит так: высокая температура, нарастающая выработка интерферона с максимумом на третий день, уничтожение вируса, выздоровление с четвертого дня, нормализация температуры с пятого. Повод бить в колокола – полное отсутствие позитивной динамики на 4-й и сохранение лихорадки на 6-й день.
3. на 6 день, если крохе вроде как стало лучше, но продолжает «подтемпературивать» - вероятно, понадобиться сдать анализы и получить направление к «узким» специалистам;

4. если температура в течение нескольких дней держалась в районе 37,5 °С, а потом резко повысилась – это может говорить о вторичной бактериальной инфекции, развившейся на фоне ослабления иммунитета;

5. если после прочистки носовых ходов и применения сосудосуживающих капель не прошел отек слизистой оболочки носа, а, следовательно, сохранилось затруднение дыхания;

6. если произошло обострение хронических болезней (почек, сердца, по части неврологии);

7. если ребенок жалуется на боль в животе, ухе, боку и т.п.

Когда следует вызвать «скорую помощь»?

Не стоит забывать, что нередко высокая температура у ребенка может быть всего лишь одним из симптомов. Нельзя игнорировать и самостоятельно пытаться облегчить следующие состояния:

Повышение температуры при прорезывании зубов


Многие мамы, наверняка уже заметили, что появление одних зубов происходит незаметно, а других – сопровождается жаром. В идеале, во время этого процесса температура у ребенка повышаться не должна – обратное свидетельствует о том, что ослабленный «выпихиванием» зубиков организм пропустил внутрь инфекцию.

Нормализацию температуры проводят так же, как и обычно: если она не превышает 38-38,5 °С, и состояние малыша при этом удовлетворительное – не делают ничего, только поят и наблюдают. Если жар «перевалил» за отметку 38-38,5 °С – дают жаропонижающее в соответствии с весом. В случае, когда температура не достигла «сбивательного» значения, а кроха капризничает – можно дать половинку дозы. Скорее всего, педиатр порекомендует Нурофен – кроме жаропонижающего эффекта, он обладает и болеутоляющим.

Высокая температура без симптомов

Острыми вирусными инфекциями время от времени болеют даже дети с хорошим иммунитетом. Но у них течение болезни не такое, как у малышей, чья иммунная система требует укрепления.

Как правило, высокая температура у закаленного ребенка держится 2-3 дня, на 3-4 день поднимается не выше 37,5 °С, на пятый – полностью приходит в норму. Симптомов в виде насморка, кашля, болей в горле в сильном организме может и не появиться – иммунные клетки уверенно противостоят атакам бактерий.

Другое дело, если малыш раньше имел дело с инфекциями мочевыводящих путей – в таком случае высокая температура без симптомов должна стать сигналом к сдаче общего анализа мочи.

Все малыши болеют: одни редко, другие чаще. Если температура у ребенка поднялась гораздо выше 36,6 °С – не нужно впадать у панику: крохе сейчас, как никогда, нужна заботливая мама с холодным рассудком и теплыми, нежными руками.

Для новорожденного ребенка нормой будет являться температура тела 37-37,2 градуса, позднее она снизится до отметки в 36,6. Возникновение жара обычно свидетельствует о вторжении инфекции. Кроме того, температуру могут давать и режущиеся зубки, и перегрев, а еще малыш таким образом может отреагировать на стресс. Жар - это не болезнь, а лишь ее симптом, поэтому так важно найти причину и правильно действовать.

Есть мнение, что сбивать температуру, если она не превышает отметки 38,5 градуса, не следует. На то есть основания: организм борется, температура растет и многие вирусы и бактерии гибнут из-за повышенного градуса. Но есть ситуации, когда температура поднимается очень стремительно и достигает уже опасных пределов. Так что давать малышу жаропонижающее или нет - решать вам. Если температура выросла до 39 градусов, вы дали жаропонижающее, а она осталась на том же уровне, вызывайте «скорую». Высокая температура представляет большую опасность для маленьких детей.

Если кроха заболел, обязательно контролируйте температуру во время сна. Ночью жар обычно растет и за состоянием ребенка нужно следить.

Повышенную температуру мама может определить, прикоснувшись губами к лобику или шее ребенка. Но для того чтобы определить ее точные показатели, нужно взять термометр.

Для младенцев самый удобный способ измерения - в паховой складке или заднем проходе. Детишкам постарше лучше измерять температуру под мышкой. Удобнее делать это с помощью электронного градусника. Если будете мерить ртутным, то держите его около 10 минут. Ни в коем случае не используйте ртутный градусник, чтобы измерить температуру во рту или заднем проходе малыша. Имейте в виду, что ректальная температура примерно на 1 градус выше, чем под мышкой.

Для измерения показателей во рту есть специальные соски-градусники, норма тоже будет повыше, поэтому прочитайте инструкцию заранее, чтобы не запутаться в цифрах.

Советы родителям:

Если у малыша уже несколько дней держится температура, это должно насторожить родителей. Такое поведение организма может быть симптомом развивающегося воспалительного процесса, например отита, бронхита или пиелонефрита.

Часто при жаре сильно знобит, и малыш жалуется, что замерз. Не нужно кутать ребенка под теплое одеяло. Это может привести к перегреву, а это только усугубит ситуацию. Можно надеть малышу носочки и пижамку. Этого будет вполне достаточно.

Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена. Никакие другие средства давать маленьким детям нельзя.

Иногда родители задаются вопросом, можно ли купать затемпературившего ребенка? Да, можно. Купание даже облегчает состояние, только вода должна быть в меру теплой, а не горячей. Разумеется, малыша нужно будет потом сразу вытереть насухо и одеть. И никаких сквозняков!

Чем питаться при гриппе?

В остром периоде гриппа, когда поднимается высокая температура, самое главное, чтобы малыш побольше пил. Это поможет вывести из организма все вредные токсины и снизить температуру. Не нужно пытаться напоить ребенка большим количеством жидкости за один раз. Лучше пускай пьет понемногу, но чаще.

Если кроха совсем отказывается от питья, давайте жидкость с ложечки. Ничего, если ребенок будет пить по одному-два глоточка и совсем ничего не съест. Предлагайте, но не заставляйте.

При повышенной температуре нужно кормить по чуть-чуть, но каждые 2-2,5 часа. Небольшие порции легче усваиваются, не перегружая желудок.

При высокой температуре избегайте продуктов, которые тяжело жевать, например сухариков, твердого печенья, орехов, яблок и сырых овощей.

Можно предложить малышу фруктовое пюре, мясное суфле, картофельное пюре с тушеной рыбкой, фрикадельки или ежики из мяса.

А еще хорошо бы сварить на обед бульон, а в качестве десерта - компот или морс.

От чего лучше отказаться? От жирных продуктов и молочных каш. А еще не кормите малыша блюдами с острыми специями и изобилием консервантов.

Забота о здоровье ребенка – большая ответственность для родителей, ведь каждое неправильно принятое решение чревато возникновением осложнений. Наиболее часто встречающейся патологией у детей являются ОРЗ, сопровождающиеся кашлем, насморком, температурой и покраснением горла. Каждой маме хорошо знакомы эти симптомы, и она прекрасно знает, что делать в этом случае. Но бывают ситуации, когда единственным выявленным симптомом заболевания является высокая температура. Это сильно пугает родителей ввиду непонимания того, что происходит с их ребенком.

Содержание:

Возможные причины высокой температуры

Главной причиной подъема температуры как у взрослых, так и у детей является воспалительный процесс различной этиологии. Это своего рода защитный механизм или ответная реакция организма, например, на вторжение чужеродных агентов, способствующий замедлению, а в некоторых случаях и полной остановке размножения патогенных микроорганизмов.

Причинами подъема температуры у детей до 39°С, не сопровождающегося другими симптомами, могут быть перегрев или инфекционные заболевания. У малышей до 2.5 лет гипертермия иногда отмечается на фоне прорезывания зубов, при этом ребенок активно пытается почесать болезненные десна ручками или предметами, попадающимися ему на глаза.

Однако если родители не видят других симптомов у детей, кроме температуры, это еще не значит, что их нет. Например, груднички и маленькие дети, которые еще не умеют разговаривать, не могут сказать, что у них болит ушко, голова, горло, область почек или живот.

У детей до года довольно часто причиной высокой температуры является именно перегрев, что связано с недостаточной зрелостью системы терморегуляции. Спровоцировать такое состояние может длительное пребывание ребенка на солнце в жаркую погоду, слишком теплая одежда, избыточная физическая активность.

Иногда внезапное повышение температуры до 39°С отмечается как проявление аллергической реакции, возникающей вследствие длительного приема лекарственных средств, прививок, укусов насекомых или других факторов.

Бессимптомное повышение температуры при заболеваниях

Как известно, инфекционные заболевания чаще всего бывают бактериальной или вирусной природы.

Вирусные инфекции

Резким подъемом температуры до 39°С и выше, как правило, характеризуются вирусные инфекции. При некоторых их видах такое состояние может быть единственным ранним симптомом заболевания, а остальные признаки болезни (характерная сыпь , увеличение лимфатических узлов и прочее) появляются лишь спустя пару дней. К ним относятся следующие детские заболевания:

  • краснуха;
  • эпидемический паротит;
  • внезапная экзантема.

Бактериальные заболевания

Среди инфекционных заболеваний, вызванных преимущественно бактериями, протекающих без видимых для родителей симптомов и сопровождающихся подъемом температуры тела до 39°С и выше можно выделить:

  • фарингит или ангину ;
  • стоматит;
  • инфекции мочевыводящих путей.

При проблемах в мочевыделительной системе у ребенка дополнительно отмечается частое мочеиспускание, однако заметить его родителям совсем маленьких детей, которые еще носят подгузники, довольно сложно. Также родители без специального оборудования, опыта и навыков не в состоянии осмотреть ушную полость, горло, полость рта и оценить их состояние. Для постановки точного диагноза в перечисленных выше ситуациях необходим осмотр специалистов и сдача общеклинических анализов.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о возможных причинах подъема температуры без симптомов

Что делать при высокой температуре без других симптомов

При обнаружении температуры 39°С без симптомов родители должны постараться выяснить причину такого состояния ребенка. Для этого нужно проанализировать, чем он занимался накануне, учесть возможность перегрева. Если будет установлено, что малыш перегрелся, то его необходимо раздеть, дать прохладное питье и обтереть полотенцем, смоченным в прохладной воде. Важно обеспечить ребенку пребывание в комнате или помещении, где температура воздуха будет находиться в диапазоне 18–22°С, или в тени.

В результате таких действий уже через час температура должна самостоятельно нормализоваться без использования жаропонижающих лекарственных препаратов. При подъеме температуры до 39°С по другим причинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В обязательном порядке это нужно сделать, если у ребенка:

Если температура обусловлена развитием какого-либо инфекционного заболевания в организме, то следует учитывать, что вирусные инфекции, в отличие от бактериальных, в большинстве случаев проходят сами по себе и не требуют специфического лечения. При этом состояние ребенка должно заметно улучшиться на третий день, а на пятый установиться нормальная температура. Важно следить за общим самочувствием больного и своевременно выявлять другие симптомы, если они появляются впоследствии.

Как сбить жар

Первая помощь ребенку в домашних условиях при температуре 39 градусов заключается в приеме жаропонижающих средств, обеспечении обильным питьем, влажным прохладным воздухом, регулярном проветривании помещения, где он находится.

Для того чтобы облегчить состояние ребенка, можно использовать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола в дозировках, соответствующих возрасту и массе тела. Их действие отмечается примерно через час после приема лекарства. Жаропонижающие средства для детей выпускаются в форме сиропов, таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев. К ним относятся следующие препараты:

  • Цефекон Д;
  • Эффералган;
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Ибуфен и другие.

Обильное питье необходимо для предупреждения обезвоживания. Особенно важно это для маленьких детей, которые очень быстро теряют необходимую для полноценного функционирования организма жидкость, что может иметь серьезные последствия для здоровья и даже представлять угрозу для жизни ребенка. В качестве напитков можно предложить обычную очищенную кипяченую воду, компот, сок, чай, травяные настои цветков ромашки или липы . При снижении или отсутствии аппетита не стоит насильно кормить.

При высокой температуре не нужно закутывать ребенка в одеяло и надевать на него теплую одежду. Лучше накинуть что-то легкое из натуральных материалов. Если он интенсивно потеет, следует вовремя менять ему одежду на сухую. Малышам, которые носят памперс, его необходимо снять. Ребенка лучше вообще раздеть, выложить на непромокаемую пеленку и накрыть простынкой.

В случае, если температура не снижается или даже поднимается после приема жаропонижающих средств, а также если ребенок слишком вялый, резко побледнел, у него имеются нарушения дыхания, судороги, потеря сознания, необходимо срочно вызвать скорую помощь.


В настоящее время известно, что гипертермия - защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как:

    возрастает бактерицидность крови;

    повышается активность лейкоцитов;

    повышается выработка эндогенного интерферона;

    усиливается интенсивность метаболизма- обмена веществ.

В основе лихорадки лежит возникающий в результате инфекционного процесса, стрессовых ситуаций, интоксикаций, аллергических реакций и других причин дисбаланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Лихорадка играет свою защитно-адаптивную роль только до определенных пределов. При прогрессивном нарастании температуры происходит значительное увеличение нагрузки на дыхание и кровообращение (на каждый градус повышения температуры более 37 °С частота дыханий увеличивается на 4 дыхания в минуту, пульс - на 10 ударов в минуту), что приводит к повышению поступления кислорода в кровь. Однако даже такое увеличенное количество кислорода в крови уже не обеспечивает возрастающие при инфекциях тканевые потребности в нем - развивается гипоксия, от которой в первую очередь страдает центральная нервная система, и нередко у детей развиваются фебрильные судороги.

По показателям температуры лихорадка различается на

    субфебрильную (37,2-38,0 °С)

    низкую (умеренную) фебрильную (38,1- 39,0 °С)

    высокую фебрильную (39,1-41,0 °С)

    гипертермическую - свыше 41,0 °С

Лихорадки могут различаться по виду температурной кривой(это когда по показателям подъёма температуры выстраивается график, и по виду графика даётся название виду лихорадки).

Что важно знать и понимать мамам!

Еще лихорадки различаются по виду: розовая гипертермия , при которой теплопродукция равна теплоотдаче и общее состояние при этом не изменено, и белая гипертермия , при которой теплопродукция превышает теплоотдачу, так как происходит спазм периферических сосудов. При таком виде гипертермии ощущаются похолодание конечностей, озноб, наблюдается бледность кожных покровов, цианотичный оттенок губ, ногтевых фаланг.

Клиническая картина

У ребенка при внезапном повышении температуры тела наблюдаются вялость, озноб, одышка, он отказывается от еды, просить пить. Увеличивается потоотделение. Если своевременно не оказана помощь, то появляются двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, клонико-тонические судороги. Ребенок теряет сознание, дыхание частое, поверхностное. В момент судорог может наступить асфиксия, ведущая к смертельному исходу. Часто у детей с гипертермическим синдромом наблюдаются нарушения кровообращения: падение артериального давления, тахикардия, спазм периферических сосудов и т. п.

Наиболее опасным вариантом гипертермического синдрома является злокачественная гипертермия, которая может привести к летальному исходу. Злокачественная гипертермия встречается редко, но характеризуется быстрым повышением температуры до 42 °С и выше, нарастающей тахикардией, нарушением ритма сердца, мышечной ригидностью, артериальной гипертензией, коагулопатией, развивающаяся гипокальциемия с гиперкалиемией и гиперфосфатемией приводит к метаболическому ацидозу. Для клинической оценки гипертермического синдрома необходимо учитывать не только величину температуры, но и продолжительность гипертермии и эффективность жаропонижающей терапии. Неблагоприятным прогностическим признаком является лихорадка выше 40 °С и злокачественная лихорадка. Длительная гипертермия - также прогностически неблагоприятный признак.

Началом неотложной помощи у детей при гипертермическом синдроме являются: повышение температуры выше 38 °С, фебрильные судороги в анамнезе, гипоксическое поражение центральной нервной системы антенатального и перинатального происхождения, возраст до 3 месяцев жизни.

Первая помощь при высокой температуре.

В большинстве ситуаций лихорадка является адаптивной реакцией, способствующей повышению иммунного ответа и повышающей резистентность к инфекциям. Поэтому теоретически здоровым детям не рекомендуется назначать жаропонижающие средства, если температура тела не превышает 39,0°С. Детям, имевшим в анамнезе фебрильные судороги, а также с неврологическими заболеваниями, допустимо проведение жаропонижающей терапии при температуре выше 38,0°С. Для усиления теплоотдачи ребенка обтирают теплой водой или обтирают спиртосодержащими жидкостями, чтобы устранить спазм кожных сосудов и улучшить микроциркуляцию. Жаропонижающие лекарственные средства не должны назначаться для регулярного «курсового» приема, а только при подъемах температуры выше указанного уровня.

Жаропонижающие препараты.

При выборе жаропонижающего препарата необходимо учитывать его безопасность, возможные способы введения, возраст ребенка, наличие детских лекарственных форм.

Парацетамол является препаратом первого ряда при лечении лихорадки у детей и считается наименее опасным. Выпускается в виде таблеток, сиропа, капель и свечей. Разовая доза – 10-15 мг/кг обеспечивает снижение температуры на 1-1,5°С. Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг, из-за опасности поражения печени.

Ибупрофен в жидких лекарственных формах также разрешен к применению у детей. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами, по силе действия близок к парацетамолу. Разовая доза 10-15 мг/кг. Среди побочных эффектов могут наблюдаться диспептические расстройства, желудочные кровотечения, снижение почечного кровотока.

Анальгин остается одним из наиболее сильных и быстродействующих жаропонижающих препаратов. Выпускается в виде таблеток и ампулированных растворов, что дает возможность использовать парентеральные пути введения. Разовая доза 3-5 мг/кг, в практике интенсивной терапии ампулированную форму обычно назначают из расчета 0,1 мл 50% раствора на 1 год жизни ребенка. Помимо других побочных эффектов, свойственных производным пиразолона, анальгин может действовать угнетающе на кроветворение, что послужило причиной его запрещения в некоторых странах.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и антитромбоцитарным эффектами. Разовая доза 10-15 мг/кг. Следует помнить, что у детей с ОРВИ, гриппом и ветряной оспой назначение ацетилсалициловой кислоты может привести к развитию синдрома Рейе, поэтому применение препарата должно быть ограничено у детей в возрасте до 15 лет.

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при гипертермии у детей, «белая» гипертермия.

Очень часто случается, что во время недомогания поднимается высокая температура . Что же предпринять в данной ситуации?

Если жар у маленького ребенка — необходима срочная консультация врача, и медлить ни в коем случае нельзя. Если же такая температура наблюдается у взрослого, то он начинает сбивать температуру, а правильно ли это?

Случается такое, что врача вызвать нет возможности: вы далеко за городом, живете в селе и т.д. Что нужно предпринять в данной ситуации?

1. Безотлагательно нужно принять любое жаропонижающее средство. Детям — на основе ибупрофена, взрослым — на основе нимесулида, согласно дозам. К сожалению, лекарства на основе парацетамола, жар снимают малоэффективно, а вот старый добрый анальгин тоже может здесь помочь. Его часто использует скорая помощь.

2. Если же температура «добежала» до отметки 39-40˚, то человека не нужно кутать и одевать, его надо раздеть, потому как без эффективной теплоотдачи организм просто – напросто перегреется, особенно это очень опасно для детей. В комнате температура воздуха должна быть не более 22-24˚, иначе сложно «сбросить» температуру, если обогреватели выдают, например, 30˚.

3 . Из — за такого перегрева высокой температурой очень перегружается сердечно-сосудистая система, поэтому нельзя лечить лихорадку коньяком, водкой, сауной и подобными средствами.

4. Правильные обтирания могут помочь снизить температуру тела на 1-5 градусов. В области крупных сосудов наносится водочно-уксуный раствор: подмышечные впадины, локтевые ямки, шея, под коленями, пах. Не нужно отирать лицо, лоб, спину или грудь – это не поможет, а еще может навредить.

Раствор для обтирания:

для взрослых : в равных частях водка + вода + уксус
для детей : водки — 1 часть, воды — 2 части, получается небольшая концентрация спирта, поэтому разовая процедура не повредит даже маленьким детям; обтирания не делаются до 2-3 лет.

5. Очистительная клизма комнатной температуры помогает детям младшего возраста.

6. Необходимо обильное, теплое питье: чаи, морсы, вода,лимонный сок, потому как высокая температура ведет к обезвоживанию организма. Очень эффективно питье с лимоном.