К вероятным признакам беременности относятся. Рост молочных желез. Сонливость, усталость, пониженное давление
Врачи делят признаки на три группы: сомнительные, вероятные и достоверные симптомы.
Сомнительные признаки беременности
Перемена вкусов, обоняния.Смена вкусов, когда женщина может пристраститься к тем продуктам, которые раньше не переносила на дух. Порой, может смешивать несовместимое. То же касается и запахов. Порой новые или даже старые запахи приводят к тошноте, и рвотным рефлексам. И тем не менее у каждого индивидуальный организм, и свои индивидуальные особенности.
Токсикоз.
Появляется тошнота рано утром, и может длиться до нескольких часов. Она может сопровождаться рвотными позывами. Но если позывы слишком частые, или слишком болезненные, необходимо обратиться к врачу, за помощью. Порой еще может появиться диарея, что может продолжаться до двенадцатой недели.
Эмоциональная нестабильность.
На ранних сроках беременности у женщин может наблюдаться частая и резкая смена настроения. Она остро воспринимает всю информацию, что исходит извне, и часто это приводит к ссорам, стрессам, и слезам. Смех сквозь слезы и наоборот, все это наблюдается у женщины в период беременности.
Перечисленные признаки беременности являются только лишь предполагаемыми, и их гораздо больше. Поэтому сильно акцентировать внимание на них не будем, ведь и тошнота может возникнуть у женщины и не вследствие токсикоза, равно как и смена настроения и т.д. На то может быть множество причин.
Вероятные признаки беременности
Считается, что данные признаки беременности больше говорят о беременности, нежели сомнительные признаки. К вероятным признакам беременности относят:- Болезненность молочных желез. Данный симптом возникает примерно на восьмой неделе беременности, и тут можно говорить о самом активном пике развития молочных желез. Увеличивается объем груди, она набухает и появляются болезненные ощущения. Соски становятся коричневого цвета, и также может начать выделяться молозиво.
- Отсутствие менструации. Это наиболее распространенный признак у женщин, что часто говорит о наступлении беременности. Если менструации нет более чем десять дней, в случае, если они были регулярными, тогда можно смело предполагать беременность.
- Нарушенное мочеиспускание. На ранних этапах беременности, женщина испытывает дискомфорт в области мочевого пузыря, и все чаще появляются «ложные» позывы в туалет. Это объясняется тем, что матка растет, и начинает давить на мочевой пузырь. Позднее, когда матка меняет свое положение, данный симптом проходит, но ненадолго. Уже в конце беременности он вновь дает о себе знать.
- Пигментация или потемнение внутренней поверхности бедра, половых губ, подбородка, скул, и появляется «дорожка», что идет от пупка вниз живота.
- Увеличенная матка .
- Повышенная температура тела .
Достоверные признаки беременности
К достоверным признакам беременности относится:- Пальпация ребенка через брюшную стенку матери, когда можно определить ручки, ножки и головку плода.
- УЗИ показывает сердцебиение ребенка.
- Во время осмотра, врач может определить движение ребенка внутри матки.
Ранняя беременность
При ранней беременности, в пятнадцать или семнадцать лет организм молодой девушки возможно теоретически и готов к вынашиванию, но с психологической точки зрения, будущая мать эмоционально еще совсем не готова, что может привести к тяжелой беременности.Это может послужить причиной выкидышей, рождению маленьких по весу детей, что не способны выжить или даже смертью молодых мам. Так что процент не вынашивания беременности растет с каждым годом, согласно статистике подростковой беременности.
Поэтому необходимо предохраняться, но что еще важнее – это разговаривать со своим ребенком, чтобы уберечь его от вышеперечисленных проблем.
Диагноз беременности является несомненным, если при обследовании определяют части плода, сердцебиение и шевеление плода, при ультразвуковом исследовании - плодное яйцо. Эти достоверные признаки беременности появляются не в начале ее, а в более поздние сроки (V-VI месяц). В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании предположительных и вероятных признаков.
Предположительные (сомнительные) признаки беременности
К предположительным признакам относят проявления общих изменений, связанных с беременностью:
перемены в аппетите (отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, к необычным веществам – мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;
изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);
изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;
пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.
Вероятные признаки беременности
К данной группе признаков относят изменения менструальной функции и изменения в половых органах:
прекращение менструации;
появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;
синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
изменение величины, формы и консистенции матки;
лабораторные исследования (определение хорионического гормона в моче и крови).
Достоверные признаки
Определение частей плода при пальпации живота женщины (приемы Леопольда).
Определение движений плода во время пальпации: ощущение движения плода при пальпации или УЗИ.
Выслушивание сердечных тонов плода. Диагноз беременности подтверждается при выслушивании сердечных тонов плода, частота которых 120/140 в мин. Сердечные сокращения можно определять с 5-7 недель с помощью инструментальных методов исследования: ЭКГ, фонокардиографии, кардиотокографии, УЗИ, а с 17-19 недель – аускультации.
Выявление вероятных признаков беременности производят путем:
ощупывания молочных желез и выдавливания молозива;
осмотра наружных половых органов и входа во влагалище;
исследования при помощи зеркал;
влагалищного и двуручного влагалищно-абдоминального исследования женщины.
Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом. Значение этого симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища и особенно влагалищной части шейки матки, с изменением величины и консистенции матки.
С наступлением беременности по мере ее прогрессирования размеры матки меняются. Изменение формы матки определяют при двуручном (бимануальном) исследовании. Матка у небеременных женщин имеет грушевидную форму, несколько уплотненную в переднезаднем размере. С наступлением беременности форма матки меняется. С 5-6 недельного срока матка приобретает шаровидную форму. Начиная с 7-8 недель, матка становится асимметричной, может выпячиваться один из ее углов. Примерно к 10 неделям матка вновь становится шаровидной, а к концу беременности приобретает овоидную форму.
На наличие беременности указывают следующие признаки:
Увеличение матки . Увеличение матки заметно на 5-6 неделе беременности; матка вначале увеличивается в переднезаднем направлении (становится шарообразной), позднее увеличивается и поперечный ее размер. Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение объема матки. К концу II месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце III месяца беременности дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.
Признак Горвица-Гегара . Консистенция беременной матки мягкая, причем размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления. Этот признак очень характерен для ранних сроков беременности.
Признак Снегирева . Для беременности характерна легкая изменяемость консистенции матки. Размягченная беременная матка во время двуручного исследования под влиянием механического раздражения плотнеет и сокращается в размере. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.
Признак Пискачека. В ранние сроки беременности нередко имеет место асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла ее с 7-8 недель.
Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает (к 10 неделям).
Губарев и Гаус обратили внимание на легкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности. Легкая смещаемость шейки матки связана со значительным размягчением перешейка.
Признак Гентера. В ранние сроки беременности имеет место усиленный перегиб матки кпереди, возникающий в результате сильного размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии. Это утолщение определяют не всегда.
Таким образом, диагноз беременности устанавливают на основании данных клинического обследования. Однако в некоторых случаях при затруднении диагностики беременности или с целью дифференциальной диагностики применяют лабораторные диагностические методы. Диагностика ранних сроков беременности основана на определении в биологических жидкостях организма женщины веществ, специфичных для беременности.
Современные методы диагностики беременности делят на биологические, иммунологические, эхографические (ультразвуковая диагностика) и другие.
Как биологические, так и иммунологические методы основаны на определении в биологическом материале (чаще всего в моче) хориогонадотропина (ХГ) – гормона, секретируемого хорионом. Хориогонадотропин (ХГ) по своей химической природе близок к лютропину гипофиза (ЛГ), является гликопротеидом с относительной молекулярной массой 37900.
Гормон состоит из двух пептидных цепей ( и -субъединицы), одна из которых () одинакова для всех гликопротеидов – ХГ, лютропина (ЛГ), фоллитропина (ФСГ) и тиротропина (ТТГ), а другая - -специфична для каждого из них. -субъединица ХГ с относительной молекулярной массой 23000 обладает специфической гормональной активностью. Синтез ХГ начинается с первых дней беременности и продолжается до родов с максимальной продукцией на 60-70 день после имплантации. Затем уровень его снижается и сохраняется стабильным до родов.
В настоящее время для диагностики ранних сроков беременности применяют иммунологические методы. Иммунологические методы основаны на реакции преципитации с кроличьей антисывороткой, либо на фиксации комплемента, либо на подавлении реакции гемагглютинации. Наиболее широкое применение получил метод подавления реакции гемагглютинации, разработанный одновременно в двух лабораториях в 1960 г., Z. Swierczynska, E. Samochowiec (ПНР) и L. Wide, C. Gemzell (Швеция). Метод основан на торможении реакции агглютинации между "заряженными" ХГ эритроцитами (антиген), антисывороткой к ХГ (содержащей специфические антитела) и прибавленной мочой. Когда к антисыворотке (антитела) добавляют эритроциты, "заряженные" ХГ (антиген) и мочу беременной, то присутствующий в ней ХГ связывается с антисывороткой, а эритроциты не подвергаются агглютинации и оседают на дно ампулы. Если же добавляют мочу небеременной женщины, не содержащую ХГ, происходит реакция агглютинации, и эритроциты распределяются равномерно в ампуле. Для проведения диагностической реакции содержимое ампулы растворяют в 0,4 мл прилагаемого к набору фосфатного буфера и с помощью прилагаемого капилляра добавляют две капли свежей утренней профильтрованной мочи. Содержимое ампулы перемешивают и ампулу помещают при комнатной температуре. Через 2 часа учитывают реакцию: равномерное распределение эритроцитов в ампуле свидетельствует об отсутствии беременности, оседание их на дно в виде кольца или пуговицы – о наличии беременности.
Радиоиммунологический метод в 10 раз чувствительнее иммунологического. Наиболее распространен метод двойных антител, основанный на преципитации антител к гормону. Для радиоиммунологического определения ХГ лучше всего использовать готовые наборы, выпускаемые различными фирмами. Применение радиоиммунологических методов дает возможность уже через 5-7 дней после имплантации плодного яйца определить уровень ХГ, равный 0,12-0,50 МЕ/л. Новейшие радиоиммунологические методы определения -субъединицы в молекуле ХГ позволяют определить его уровень, равный 3,0 МЕ/л. Время определения составляет 1,5-2,5 мин.
Иммуноферментные экспресс-методы определения ХГ или -ХГ в моче позволяют диагностировать беременность через 1-2 недели после нидации плодного яйца.
Существуют тест-системы для быстрого определения наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины.
выбрать тему... 1. Родовые пути. Плод как объект родов 2. Биомеханизм родов 3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК 4. Клиническое течение родов 5. Токсикозы 6. Нормальный послеродовый период 7. Кровотечения во время беременности 8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах 9. Акушерский травматизм 10. Акушерские операции 11. Беременность и роды при С/С заболеваниях 12. Неправильные положения и предлежания плода 13. Аномалии родовой деятельности 14. Узкий таз 15. Патология новорожденных 16. Послеродовые гнойно-септические заболевания 17. Искусственный аборт 18. Переношенная беременность 19. Заболевания почек и беременность 20. Невынашивание беременности 21. Эмболия околоплодными водами 22. Сахарный диабет и беременность
1. Беременная должна встать на учет в женской консультации до срока беременности
- 1) 5 недель
- 2) 12 недель
- 3) 14 недель
- 4) 16 недель
- 5) 2O недель
2. Физиологическая беременность продолжается
- 1) 24O дней
- 2) 28O дней
- 3) 32O дней
- 4) 22O дней
- 5) 3OO дней
3. Перинатальный период продолжается
- 1) с 12 недель беременности до рождения плода
- 2) с 2O недель беременности до 7-х суток после родов включительно
- 3) с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно
- 4) с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно
- 5) с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно
4. Беременная должна посещать женскую консультацию в первой половине беременности
- 1) 1 раз в неделю
- 2) 1 раз в 1O дней
- 3) 1 раз в 2 недели
- 4) 1 раз в месяц
- 5) 2 раза в триместр
5. Во второй половине беременности беременная должна посещать женскую консультацию
- 1) 1 раз в неделю
- 2) 1 раз в 1O дней
- 3) 1 раз в 2 недели
- 4) 1 раз в месяц
- 5) 2 раза в триместр
6. При наблюдении в женской консультации каждая беременная обязательно должна быть осмотрена
- 1) терапевтом, хирургом, стоматологом, лор-специалистом
- 2) терапевтом и стоматологом, при наличии показаний - другими специалистами
- 3) терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом
- 4) стоматологом, лор-специалистом, при наличии показаний - другими специалистами
- 5) терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом
7. Здоровая беременная должна быть осмотрена терапевтом
- 1) 2 раза за беременность
- 2) 2 раза в месяц
- 3) 2 раза в триместр
- 4) 1 раз в 2 месяца
- 5) 3 раза в месяц
8. Выкидышем называется прерывание беременности
- 1) до 12 недель
- 2) до 2O недель
- 3) до 25 недель
- 4) до 28 недель
- 5) до 3O недель
9. Женщина получает дородовый отпуск при сроке беременности
- 1) 3O недель
- 2) 32 недели
- 3) 35 недель
- 4) 28 недель
- 5) 34 недели
10. Клинический анализ крови у беременных в женской консультации проводится
- 1) 2 раза в месяц
- 2) 1 раз в месяц
- 3) 3 раза за беременность
- 4) 2 раза в триместр
- 5) 1 раз в 2 месяца
11. При наблюдении в женской консультации исследование общего анализа мочи беременным проводится
- 1) 2 раза в триместр
- 2) 1 раз в месяц
- 3) 2 раза в месяц
- 4) 1 раз в неделю
- 5) к каждому посещению врача
12. Реакция Вассермана в течение беременности проводится
- 1) 1 раз
- 2) каждые 2 месяца
- 3) 1 раз в месяц
- 4) 3 раза
- 5) 2 раза в триместр
13. Исследование мазков на гонококки Нейссера у беременных производится
- 1) 1 раз за беременность
- 2) 1 раз в месяц
- 3) каждые 2 месяца
- 4) 3 раза за беременность
- 5) 2 раза в триместр
14. Ультразвуковое исследование с целью пренатальной диагностики должно проводиться
- 1) однократно в I триместре беременности
- 2) однократно в II триместре беременности
- 3) трижды в I,II и III триместрах беременности
- 4) в I и II триместрах беременности
- 5) по строгим показаниям
15. Беременным женщинам проводится иммунопрофилактика
- 1) столбняка
- 2) кори
- 3) дифтерии
- 4) полиомиелита
- 5) стафилококковой инфекции
16. Основной задачей психопрофилактической подготовки беременной к родам является
- 1) разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода
- 2) ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных
- 3) разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода
- 4) устранение психогенного компонента родовой боли
- 5) ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов
17. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам начинается
- 1) с 12 недель
- 2) с 15-16 недель
- 3) с 2O-22 недель
- 4) с 26-28 недель
- 5) с 32-35 недель
18. Перво- и повторнобеременные начинают ощущать шевеления плода соответственно
- 1) с 16 и 14 недель
- 2) с 18 и 16 недель
- 3) с 2O и 18 недель
- 4) с 22 и 2O недель
- 5) с 24 и 22 недель
19. Влагалищное исследование при диспансерном наблюдении за беременной во II триместре
- 1) должно проводиться при подозрении на предлежание плаценты
- 2) проводится для уточнения характера предлежащей части
- 3) должно проводиться при каждой явке
- 4) проводится один раз за триместр
- 5) проводится только при наличии показаний
20. Для уточнения 3О-недельного срока беременности можно использовать
- 1) рентгенологический метод
- 2) УЗИ
- 3) ЭКГ и ФКГ плода
- 4) амниоскопию
- 5) цитологический метод
21. Признак Пискачека относится к группе
22. Признак Горвица-Гегара относится к группе
- 1) предположительных признаков беременности
- 2) сомнительных признаков беременности
- 3) вероятных признаков беременности
- 4) достоверных признаков беременности
23. Биологические методы диагностики беременности относятся к группе
- 4) достоверных признаков беременности
24. Появление молозива относится к группе
- 1) вероятных признаков беременности
- 2) предположительных признаков беременности
- 3) сомнительных признаков беременности
- 4) достоверных признаков беременности
25. Среди признаков беременности раннего срока прекращение менструаций относится к группе
- 1) вероятных признаков беременности
- 2) предположительных признаков беременности
- 3) сомнительных признаков беременности
- 4) достоверных признаков беременности
26. Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки относится к группе
- 1) вероятных признаков беременности
- 2) предположительных признаков беременности
- 3) сомнительных признаков беременности
- 4) достоверных признаков беременности
27. К сомнительным признакам беременности относятся
- 1) пальпация частей плода, выслушивание сердечных тонов плода
- 2) ультразвуковая и рентгенологическая регистрация изображения плода, регистрация сердечной деятельности плода
- 3) прекращение месячных, цианоз слизистой влагалища, изменение величины, формы и консистенции матки
- 4) изменение аппетита, обонятельных ощущений, тошнота по утрам, неустойчивость настроения
- 5) положительные биологические и иммунологические реакции на беременность
28. Вероятным признаком беременности является
- 1) регистрация движений плода
- 2) положительная иммунологическая реакция на беременность
- 3) изменение аппетита
- 4) регистрация сердечных тонов плода
- 5) ультразвуковая регистрация изображения плода
29. Достоверным признаком беременности является
- 1) изменение формы, величины и консистенции матки
- 2) тошнота, рвота по утрам
- 3) цианоз слизистой влагалища
- 4) положительная биологическая реакция
- 5) пальпация частей плода
30. Появление признаков Горвица-Гегара и Губарева-Гауса при беременности ранних сроков обусловлено
- 1) асимметрией матки
- 2) сокращением матки при пальпации
- 3) увеличением матки
- 4) размягчением тела матки
- 5) размягчением перешейка матки
31. Признак Снегирева для диагностики беременности раннего срока заключается
- 1) в асимметрии матки
- 2) в размягчении перешейка
- 3) в перегибе матки
- 4) в сокращении матки при ее пальпации
32. Признак Пискачека для диагностики беременности раннего срока заключается
- 1) в асимметрии матки
- 2) в усиленном перегибе матки кпереди
- 3) в размягчении перешейка матки
- 4) в сокращении матки при пальпации
- 5) в легкой смещаемости шейки матки
33. К биологическим методам диагностики беременности относятся
- 1) реакция Симолы и Нервенена
- 2) реакция Флоранса и Фельгена
- 3) реакция Ашгейма-Цондека, Галли-Майнини, Фридмана
- 4) реакции с наборами "гравидодиагностикум" и "гравимун"
- 5) реакция Кумбса
34. Иммунологический метод диагностики беременности ранних сроков основан на реакции между
- 1) прогестероном в крови и антисывороткой
- 2) хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой
- 3) прегнандиолом и антисывороткой
- 4) эстрогенам и антисывороткой
- 5) плацентарным лактогеном и антисывороткой
35. К диагностическим признакам, связаным с изменениями формы и консистенции беременной матки, относятся признаки
- 1) Клейна, Россье, Хохенбихлера
- 2) Роговина и Занченко-Шатц-Унтербергера
- 3) Пискачека, Снегирева, Губарева-Гауса, Горвица-Гегара, Гентера
- 4) Альфельда, Шредера и Довженко
- 5) Микулича, Штрассмана и Чукалова-Кюстнера
36. Диагностика беременности по реакции Ашгейма-Цондека основана на появлении
- 1) роста фолликулов у крольчих под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
- 2) лютеинизации фолликулов у крольчих под влиянием эстрогенов в моче беременных
- 3) лютеинизации фолликулов у инфантильных самок мышей под влиянием прегнандиола
- 4) сперматозоидов в клоаке у самцов лягушек под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
- 5) кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизации у инфантильных самок мышей под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
37. Диагностика беременности по реакции Галли-Майнини основана на влиянии
- 1) прогестерона в моче на лютеинизацию фолликулов у самок озерных лягушек
- 2) прегнандиола в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
- 3) хорионического гонадотропина в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
- 4) плацентарного лактогена в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
- 5) эстрогенов в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
38. Реакция Фридмана для диагностики беременности основана на влиянии
- 1) хорионического гонадотропина на рост фолликулов у крольчих
- 2) эстрогенов на лютеинизацию фолликулов у крольчих
- 3) прегнандиола на лютеинизацию фолликулов у крольчих
- 4) плацентарного лактогена на рост фолликулов у крольчих
- 5) хорионического гонадотропина на возникновение кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизацию у крольчих
39. Максимальная высота стояния дна матки наблюдается
- 1) в 36 недель
- 2) в 38 недель
- 3) в 39 недель
- 4) в 4O недель
- 5) в начале 1-го периода родов
40. При сроке беременности 36 недель дно матки
- 1) на уровне пупка, окружность живота - 8O см
- 2) достигает мечевидного отростка, окружность живота - 9O-95 см, лобнозатылочный размер головки плода - 11-11.5 см
- 3) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 85-9O см, лобнозатылочный размер головки плода - 9.5-1O см
- 4) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 1OO см
- 5) на середине расстояния между пупком и лоном
41. Для вычисления предполагаемой даты родов у первобеременных к дате первого шевеления плода необходимо прибавить
- 1) 16 недель
- 2) 18 недель
- 3) 2O недель
- 4) 22 недели
- 5) 25 недель
В современных условиях определение характерных клинических признаков беременности носит вспомогательный характер и является основанием для назначения «золотого стандарта» диагностики беременности. По диагностической ценности характерные признаки беременности могут быть разделены на три группы:
· сомнительные (предположительные) признаки беременности – связаны с субъективными ощущениями беременной и соматическими изменений в ее организме;
· вероятные признаки беременности – признаки, определяемые при объективном исследовании органов репродуктивной системы, и положительные иммунологические тесты на беременность;
· достоверные (несомненные) признаки беременности – объективные признаки, связанные с наличием самого плода (определяются во второй половине беременности).
Сомнительные признаки беременности:
· перемены в аппетите (отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, к необычным веществам – мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;
· изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);
· изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;
· пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков;
· ощущение нагрубания молочных желёз;
· учащение мочеиспускания;
· увеличение объёма живота.
Вероятные признаки беременности:
· прекращение менструации;
· появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;
· синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
· изменение величины, формы и консистенции матки;
· лабораторные исследования (определение хорионического гормона в моче и крови).
Выявление вероятных признаков беременности производят путем: опроса; осмотра и пальпации молочных желез; осмотра наружных половых органов и входа во влагалище; исследования при помощи зеркал; влагалищного и двуручного влагалищноабдоминального исследования женщины.
Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом. Значение этого симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища и особенно влагалищной части шейки матки, с изменением величины и консистенции матки.
С наступлением беременности по мере ее прогрессирования размеры матки меняются. Изменение формы матки определяют при двуручном (бимануальном) исследовании. Матка у небеременных женщин имеет грушевидную форму, несколько уплотненную в переднезаднем размере. С наступлением беременности форма матки меняется. С 5–6недельного срока матка приобретает шаровидную форму. Начиная с 7–8 недели матка становится асимметричной, может выпячиваться один из ее углов. Примерно к 10 неделям матка вновь становится шаровидной, а к III триместру беременности приобретает овоидную форму. Условно можно пользоваться следующим правилом: в 8 нед тело матки увеличивается в 2 раза по сравнению с исходными размерами, в 10 недель - в 3 раза, в 12 нед - в 4 раза.
На наличие беременности указывают перечисленные ниже признаки.
Увеличение матки. Оно заметно на 5–6й неделе беременности; матка вначале увеличивается в переднезаднем направлении (становится шарообразной), позднее увеличивается и поперечный ее размер. Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение объема матки. К концу II месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце III месяца беременности дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.
Признак Горвица–Гегара. Консистенция беременной матки мягкая, причём размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления.
Признак Снегирёва. Для беременности характерна лёгкая изменяемость консистенции матки. Размягченная беременная матка во время двуручного исследования под влиянием механического раздражения плотнеет и сокращается в размере. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.
Признак Пискачека. В ранние сроки беременности нередко имеет место асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла её с 7–8 нед. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает (к 10 нед).
Губарев и Гаус обратили внимание на лёгкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности. Лёгкая смещаемость шейки матки связана со значительным размягчением перешейка.
Признак Гентера. В ранние сроки беременности имеет место усиленный перегиб матки кпереди, возникающий в результате сильного размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии. Это утолщение определяют не всегда.
Достоверные признаки беременности:
· определение (пальпация) частей плода. Во второй половине беременности при пальпации живота обнаруживают головку, спинку и мелкие части (конечности) плода;
· ясно слышимые сердечные тоны плода. При простой аускультации (акушерским стетоскопом) сердцебиение плода можно услышать после 18–20 нед;
· движения плода, ощущаемые врачом при обследовании беременной.
Диагноз беременности является точным даже при наличии только одного достоверного признака.
Все женщины в ожидании беременности занимаются скрупулезным самокопанием в поисках симптомов ее наступления. Некоторым так этого хочется, что они начинают включать все абсурдные кнопки фантазии и отслеживать во всем ряд «беременных» признаков, например: «заложило нос – я беременна», «хочу огурчик – неужели я беременна», «не хочу огурчик – вероятно, я беременна». В помощь жаждущим до паранойи мамочкам, существуют достоверные признаки беременности, состоящие из трех категорий:
- возможные (указывают на вероятность успешного зачатия);
- вероятные (указываю на высокую степень вероятного зачатия);
- точные (являются бесспорным доказательством вероятного зачатия).
- Отсутствие менструации (задержка)
Это первый признак, по которому женщины начинают подозревать беременность. Но воспринимать задержку, как признак, следует лишь при регулярном менструальном цикле. В противном случае запоздание месячных может быть вызвано:- стрессом или депрессией;
- резкой сменой привычного графика жизни;
- повышенной физической нагрузкой;
- лекарственными препаратами;
- повышением массы тела или ее недостатком;
- менопауза или предменопаузный период.
- Измененный характер течения менструации
Любое отклонение от привычного и нормально текущего менструального цикла, может быть признаком беременности: слишком длинный или короткий месячный цикл, обильные или скудные месячные выделения.Однако, кроме беременности, сбой в цикле может быть результатом какого-либо заболевания репродуктивной системы и поводом для обращения к врачу-гинекологу. - Болезненные ощущения
В первые дни после наступления беременности многие женщины ощущают боли внизу живота по характеру и интенсивности схожие с менструальными. - Тошнота и рвота
Этот признак верный спутник большинства беременных женщин, который может наблюдаться как в начале беременности, так и на всей ее продолжительности. Чаще всего, тошнота и рвота появляются на шестой неделе беременности, но все же 5% женщин начинают чувствовать их появление уже с первых дней.Кроме беременности, эти симптомы могут указывать на заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Но существует одно различие – заболевание ЖКТ не ограничивается лишь рвотой и тошной, а сопровождается и другими малоприятными признаками. - Изменение либидо
Женский организм во время беременности «проворачивает» большое количество самых разных процессов, которые тянут за собой изменения в поведении, ощущениях и восприятий. С половым влечением та же ситуация. Все происходящие процессы способствуют исчезновению либо активизации либидной сферы женщины.К физическим изменениям можно отнести повышенную чувствительность груди, прикасание к которой может вызвать как приятные ощущения, так малоприятные, рвотные позывы, увеличение прилива крови к органам половой системы и т.д.К психологическим изменениям относится влияние «взбесившегося» гормонального фона на нервную систему. - Чувствительность и болезненность груди
Грудь во время беременности подвергается ряду подготовительных процессов для вскармливания малыша и сопровождается комплексом изменений:- усиливается чувствительность и болезненность;
- изменяется цвет ореола соска;
- происходит набухание соска и околососковой части;
- грудь увеличивается в размерах;
- при нажатии на сосок выделяется молозиво.
- Увеличение груди
Во время беременность увеличение молочных желез происходит равномерно для одной и второй груди. Если увеличивается только одна грудь, то это может быть признаком заболевания. - Частые позывы к мочеиспусканию
Данный симптом сопровождает женщину весь период беременности и появляется, в результате увеличения матки в размерах. Увеличиваясь, она оказывает давящее действие на мочевой пузырь, места для которого с каждым днем становится все меньше и меньше, а позывы к мочеиспусканию все чаще.Этот симптом может наблюдаться и при различных заболеваниях мочевыделительной и эндокринной системы (уретрит, цистит, сахарный диабет и т.п.). Но кроме позывов помочиться, заболевания имеют и ряд других признаков (температура, боли, жжение).
Гормональный хаос, происходящий в организме беременной, нередко бросает настроение из крайности в крайность. Плаксивость может смениться внезапным весельем, и наоборот. Обычно это явления временное, но у некоторых женщин может наблюдаться всю беременность.- Изменение вкусовых пристрастий
В народе бытует мнение - если потянуло на солененькое, то это к беременности. На самом же деле, вкусовые пристрастия беременной могут затронуть совершенно разные группы продуктов, начиная съедобными и заканчивая непригодными к употреблению субстанциями. Некоторые ограничиваются мороженым с селедкой, а другие беременные гурманы набивают живот крахмалом, мелом, землей, сырым мысом и т.д.Считается, что вкусовая извращенность появляется в результате недостатка того или другого микроэлемента. Недостаток железа, например, кроме тяги к определенным продуктам, может сопровождаться ломкостью волос, ногтей, общей слабостью и утомляемостью. - Повышенная утомляемость
Беременность – это серьезна нагрузка на организм женщины. Ежедневно ему приходится справляться с множеством процессов, которые требуют определенных затрат энергии и сил. Именно по этой причине женщине свойственно в нелегкий период вынашивания ребенка испытывать повышенную усталость, сонливость и утомляемость.Этот признак не является определяющим, так как может встречаться при различных заболеваниях или быть следствием изменения привычного образа жизни. - Образование бугорков Мантгомери
Местом образования бугорков во время беременности является околососковый кружок на груди. Именно на нем сосредотачиваются меленькие прыщики, напоминающие «гусиную кожу» и не несущие никакой угрозы для здоровья женщины. - Изменения кожных покровов
Все внутренние изменения в организме имеют тенденцию к проявлению на кожных покровах. Беременность имеет свой определенный набор кожных изменений:- хлоазма – очаговая гиперпигментация кожи лица, возникающая в результате повышения секреции меланотропина. Место локализации – лоб, щеки, нос. После рождения ребенка пигментация постепенно исчезает.
- продольная линия на животе , которая начинается от лобка и тянется вверх по направлению к груди, и становится заметна с третьего месяца беременности.
- кожные высыпания , как признак беременности характерны не для каждой женщины. У некоторых в этот период кожа становится гладкая и почти идеальная, другие же страдают от угревой сыпи, которая появляется из-за активной работы сальных желез.
- сосудистые звездочки («мраморная кожа», паукообразные вены) обычно образуются на ногах, груди, руках, щеках и шее в результате активной выработки женских половых гормонов.
- Растяжки
В результате разрыва коллегановых волокон кожного покрова могут появиться светлые неровные полоски, которые и являются растяжками.
Растяжки являются результатом деструкции соединительных тканей и образуются у большинства беременных женщин.При вынашивании ребенка и после родов они обычно наблюдаются у преобладающего большинства женщин (60-90%) и располагаются на животе, груди, бедрах и руках. Их количество напрямую зависит от генетической предрасположенности, темпа набора веса и специфики питания. - Увеличение размеров матки
По мере роста плода происходит постепенное увеличение объема матки и соответственно размера живота.Но, к сожалению, беременность не единственный повод для увеличения, так как новообразование в матке также характеризуются заметным изменением ее размеров.Существуют и такие заболевания, при которых увеличивается только объем живота, а матка остается прежней (асцит, гиперплазия). - Выделение молозива из груди
Молозиво – это первая и самая полезная еда малыша. Обычно появление первых его капель приходится на конец беременности, но у некоторых женщин этот процесс начинается на более раннем этапе.
Все вышеперечисленные достоверные признаки беременности подтверждены временем и опытом всех состоявшихся мам. Однако, 25 признаков беременности не дополнены еще одним – женским предчувствием. Иногда оно одно способно заменить все двадцать пять.