К вероятным признакам беременности относятся. Рост молочных желез. Сонливость, усталость, пониженное давление

Врачи делят признаки на три группы: сомнительные, вероятные и достоверные симптомы.

Сомнительные признаки беременности

Перемена вкусов, обоняния.
Смена вкусов, когда женщина может пристраститься к тем продуктам, которые раньше не переносила на дух. Порой, может смешивать несовместимое. То же касается и запахов. Порой новые или даже старые запахи приводят к тошноте, и рвотным рефлексам. И тем не менее у каждого индивидуальный организм, и свои индивидуальные особенности.

Токсикоз.
Появляется тошнота рано утром, и может длиться до нескольких часов. Она может сопровождаться рвотными позывами. Но если позывы слишком частые, или слишком болезненные, необходимо обратиться к врачу, за помощью. Порой еще может появиться диарея, что может продолжаться до двенадцатой недели.

Эмоциональная нестабильность.
На ранних сроках беременности у женщин может наблюдаться частая и резкая смена настроения. Она остро воспринимает всю информацию, что исходит извне, и часто это приводит к ссорам, стрессам, и слезам. Смех сквозь слезы и наоборот, все это наблюдается у женщины в период беременности.

Перечисленные признаки беременности являются только лишь предполагаемыми, и их гораздо больше. Поэтому сильно акцентировать внимание на них не будем, ведь и тошнота может возникнуть у женщины и не вследствие токсикоза, равно как и смена настроения и т.д. На то может быть множество причин.

Вероятные признаки беременности

Считается, что данные признаки беременности больше говорят о беременности, нежели сомнительные признаки. К вероятным признакам беременности относят:
  • Болезненность молочных желез.
  • Данный симптом возникает примерно на восьмой неделе беременности, и тут можно говорить о самом активном пике развития молочных желез. Увеличивается объем груди, она набухает и появляются болезненные ощущения. Соски становятся коричневого цвета, и также может начать выделяться молозиво.
  • Отсутствие менструации.
  • Это наиболее распространенный признак у женщин, что часто говорит о наступлении беременности. Если менструации нет более чем десять дней, в случае, если они были регулярными, тогда можно смело предполагать беременность.
  • Нарушенное мочеиспускание.
  • На ранних этапах беременности, женщина испытывает дискомфорт в области мочевого пузыря, и все чаще появляются «ложные» позывы в туалет. Это объясняется тем, что матка растет, и начинает давить на мочевой пузырь. Позднее, когда матка меняет свое положение, данный симптом проходит, но ненадолго. Уже в конце беременности он вновь дает о себе знать.
  • Пигментация или потемнение внутренней поверхности бедра, половых губ, подбородка,
  • скул, и появляется «дорожка», что идет от пупка вниз живота.
  • Увеличенная матка .
  • Повышенная температура тела .
Это объясняется тем, что происходят различные гормональные изменения в теле женщины, а также обмен веществ ускоряется, вследствие чего повышается температура тела. А простыми словами, прогестерон выделяется активно, и повышается температура тела.

Достоверные признаки беременности

К достоверным признакам беременности относится:
  • Пальпация ребенка через брюшную стенку матери, когда можно определить ручки, ножки и головку плода.
  • УЗИ показывает сердцебиение ребенка.
  • Во время осмотра, врач может определить движение ребенка внутри матки.
Другими словами, поставить точный диагноз на ранних сроках беременности поставить можно, но только лишь при помощи ультразвукового исследования.

Ранняя беременность

При ранней беременности, в пятнадцать или семнадцать лет организм молодой девушки возможно теоретически и готов к вынашиванию, но с психологической точки зрения, будущая мать эмоционально еще совсем не готова, что может привести к тяжелой беременности.

Это может послужить причиной выкидышей, рождению маленьких по весу детей, что не способны выжить или даже смертью молодых мам. Так что процент не вынашивания беременности растет с каждым годом, согласно статистике подростковой беременности.

Поэтому необходимо предохраняться, но что еще важнее – это разговаривать со своим ребенком, чтобы уберечь его от вышеперечисленных проблем.

Диагноз беременности является несомненным, если при обследовании определяют части плода, сердцебиение и шевеление плода, при ультразвуковом исследовании - плодное яйцо. Эти достоверные признаки беременности появляются не в начале ее, а в более поздние сроки (V-VI месяц). В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании предположительных и вероятных признаков.

Предположительные (сомнительные) признаки беременности

К предположительным признакам относят проявления общих изменений, связанных с беременностью:

перемены в аппетите (отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, к необычным веществам – мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;

изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);

изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;

пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности

К данной группе признаков относят изменения менструальной функции и изменения в половых органах:

прекращение менструации;

появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;

синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

изменение величины, формы и консистенции матки;

лабораторные исследования (определение хорионического гормона в моче и крови).

Достоверные признаки

Определение частей плода при пальпации живота женщины (приемы Леопольда).

Определение движений плода во время пальпации: ощущение движения плода при пальпации или УЗИ.

Выслушивание сердечных тонов плода. Диагноз беременности подтверждается при выслушивании сердечных тонов плода, частота которых 120/140 в мин. Сердечные сокращения можно определять с 5-7 недель с помощью инструментальных методов исследования: ЭКГ, фонокардиографии, кардиотокографии, УЗИ, а с 17-19 недель – аускультации.

Выявление вероятных признаков беременности производят путем:

ощупывания молочных желез и выдавливания молозива;

осмотра наружных половых органов и входа во влагалище;

исследования при помощи зеркал;

влагалищного и двуручного влагалищно-абдоминального исследования женщины.

Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом. Значение этого симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища и особенно влагалищной части шейки матки, с изменением величины и консистенции матки.

С наступлением беременности по мере ее прогрессирования размеры матки меняются. Изменение формы матки определяют при двуручном (бимануальном) исследовании. Матка у небеременных женщин имеет грушевидную форму, несколько уплотненную в переднезаднем размере. С наступлением беременности форма матки меняется. С 5-6 недельного срока матка приобретает шаровидную форму. Начиная с 7-8 недель, матка становится асимметричной, может выпячиваться один из ее углов. Примерно к 10 неделям матка вновь становится шаровидной, а к концу беременности приобретает овоидную форму.

На наличие беременности указывают следующие признаки:

Увеличение матки . Увеличение матки заметно на 5-6 неделе беременности; матка вначале увеличивается в переднезаднем направлении (становится шарообразной), позднее увеличивается и поперечный ее размер. Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение объема матки. К концу II месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце III месяца беременности дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.

Признак Горвица-Гегара . Консистенция беременной матки мягкая, причем размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления. Этот признак очень характерен для ранних сроков беременности.

Признак Снегирева . Для беременности характерна легкая изменяемость консистенции матки. Размягченная беременная матка во время двуручного исследования под влиянием механического раздражения плотнеет и сокращается в размере. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.

Признак Пискачека. В ранние сроки беременности нередко имеет место асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла ее с 7-8 недель.

Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает (к 10 неделям).

Губарев и Гаус обратили внимание на легкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности. Легкая смещаемость шейки матки связана со значительным размягчением перешейка.

Признак Гентера. В ранние сроки беременности имеет место усиленный перегиб матки кпереди, возникающий в результате сильного размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии. Это утолщение определяют не всегда.

Таким образом, диагноз беременности устанавливают на основании данных клинического обследования. Однако в некоторых случаях при затруднении диагностики беременности или с целью дифференциальной диагностики применяют лабораторные диагностические методы. Диагностика ранних сроков беременности основана на определении в биологических жидкостях организма женщины веществ, специфичных для беременности.

Современные методы диагностики беременности делят на биологические, иммунологические, эхографические (ультразвуковая диагностика) и другие.

Как биологические, так и иммунологические методы основаны на определении в биологическом материале (чаще всего в моче) хориогонадотропина (ХГ) – гормона, секретируемого хорионом. Хориогонадотропин (ХГ) по своей химической природе близок к лютропину гипофиза (ЛГ), является гликопротеидом с относительной молекулярной массой 37900.

Гормон состоит из двух пептидных цепей ( и -субъединицы), одна из которых () одинакова для всех гликопротеидов – ХГ, лютропина (ЛГ), фоллитропина (ФСГ) и тиротропина (ТТГ), а другая - -специфична для каждого из них. -субъединица ХГ с относительной молекулярной массой 23000 обладает специфической гормональной активностью. Синтез ХГ начинается с первых дней беременности и продолжается до родов с максимальной продукцией на 60-70 день после имплантации. Затем уровень его снижается и сохраняется стабильным до родов.

В настоящее время для диагностики ранних сроков беременности применяют иммунологические методы. Иммунологические методы основаны на реакции преципитации с кроличьей антисывороткой, либо на фиксации комплемента, либо на подавлении реакции гемагглютинации. Наиболее широкое применение получил метод подавления реакции гемагглютинации, разработанный одновременно в двух лабораториях в 1960 г., Z. Swierczynska, E. Samochowiec (ПНР) и L. Wide, C. Gemzell (Швеция). Метод основан на торможении реакции агглютинации между "заряженными" ХГ эритроцитами (антиген), антисывороткой к ХГ (содержащей специфические антитела) и прибавленной мочой. Когда к антисыворотке (антитела) добавляют эритроциты, "заряженные" ХГ (антиген) и мочу беременной, то присутствующий в ней ХГ связывается с антисывороткой, а эритроциты не подвергаются агглютинации и оседают на дно ампулы. Если же добавляют мочу небеременной женщины, не содержащую ХГ, происходит реакция агглютинации, и эритроциты распределяются равномерно в ампуле. Для проведения диагностической реакции содержимое ампулы растворяют в 0,4 мл прилагаемого к набору фосфатного буфера и с помощью прилагаемого капилляра добавляют две капли свежей утренней профильтрованной мочи. Содержимое ампулы перемешивают и ампулу помещают при комнатной температуре. Через 2 часа учитывают реакцию: равномерное распределение эритроцитов в ампуле свидетельствует об отсутствии беременности, оседание их на дно в виде кольца или пуговицы – о наличии беременности.

Радиоиммунологический метод в 10 раз чувствительнее иммунологического. Наиболее распространен метод двойных антител, основанный на преципитации антител к гормону. Для радиоиммунологического определения ХГ лучше всего использовать готовые наборы, выпускаемые различными фирмами. Применение радиоиммунологических методов дает возможность уже через 5-7 дней после имплантации плодного яйца определить уровень ХГ, равный 0,12-0,50 МЕ/л. Новейшие радиоиммунологические методы определения -субъединицы в молекуле ХГ позволяют определить его уровень, равный 3,0 МЕ/л. Время определения составляет 1,5-2,5 мин.

Иммуноферментные экспресс-методы определения ХГ или -ХГ в моче позволяют диагностировать беременность через 1-2 недели после нидации плодного яйца.

Существуют тест-системы для быстрого определения наличия или отсутствия беременности, которыми могут пользоваться сами женщины.

выбрать тему... 1. Родовые пути. Плод как объект родов 2. Биомеханизм родов 3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК 4. Клиническое течение родов 5. Токсикозы 6. Нормальный послеродовый период 7. Кровотечения во время беременности 8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах 9. Акушерский травматизм 10. Акушерские операции 11. Беременность и роды при С/С заболеваниях 12. Неправильные положения и предлежания плода 13. Аномалии родовой деятельности 14. Узкий таз 15. Патология новорожденных 16. Послеродовые гнойно-септические заболевания 17. Искусственный аборт 18. Переношенная беременность 19. Заболевания почек и беременность 20. Невынашивание беременности 21. Эмболия околоплодными водами 22. Сахарный диабет и беременность

1. Беременная должна встать на учет в женской консультации до срока беременности

  • 1) 5 недель
  • 2) 12 недель
  • 3) 14 недель
  • 4) 16 недель
  • 5) 2O недель

2. Физиологическая беременность продолжается

  • 1) 24O дней
  • 2) 28O дней
  • 3) 32O дней
  • 4) 22O дней
  • 5) 3OO дней

3. Перинатальный период продолжается

  • 1) с 12 недель беременности до рождения плода
  • 2) с 2O недель беременности до 7-х суток после родов включительно
  • 3) с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно
  • 4) с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно
  • 5) с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно

4. Беременная должна посещать женскую консультацию в первой половине беременности

  • 1) 1 раз в неделю
  • 2) 1 раз в 1O дней
  • 3) 1 раз в 2 недели
  • 4) 1 раз в месяц
  • 5) 2 раза в триместр

5. Во второй половине беременности беременная должна посещать женскую консультацию

  • 1) 1 раз в неделю
  • 2) 1 раз в 1O дней
  • 3) 1 раз в 2 недели
  • 4) 1 раз в месяц
  • 5) 2 раза в триместр

6. При наблюдении в женской консультации каждая беременная обязательно должна быть осмотрена

  • 1) терапевтом, хирургом, стоматологом, лор-специалистом
  • 2) терапевтом и стоматологом, при наличии показаний - другими специалистами
  • 3) терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом
  • 4) стоматологом, лор-специалистом, при наличии показаний - другими специалистами
  • 5) терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом

7. Здоровая беременная должна быть осмотрена терапевтом

  • 1) 2 раза за беременность
  • 2) 2 раза в месяц
  • 3) 2 раза в триместр
  • 4) 1 раз в 2 месяца
  • 5) 3 раза в месяц

8. Выкидышем называется прерывание беременности

  • 1) до 12 недель
  • 2) до 2O недель
  • 3) до 25 недель
  • 4) до 28 недель
  • 5) до 3O недель

9. Женщина получает дородовый отпуск при сроке беременности

  • 1) 3O недель
  • 2) 32 недели
  • 3) 35 недель
  • 4) 28 недель
  • 5) 34 недели

10. Клинический анализ крови у беременных в женской консультации проводится

  • 1) 2 раза в месяц
  • 2) 1 раз в месяц
  • 3) 3 раза за беременность
  • 4) 2 раза в триместр
  • 5) 1 раз в 2 месяца

11. При наблюдении в женской консультации исследование общего анализа мочи беременным проводится

  • 1) 2 раза в триместр
  • 2) 1 раз в месяц
  • 3) 2 раза в месяц
  • 4) 1 раз в неделю
  • 5) к каждому посещению врача

12. Реакция Вассермана в течение беременности проводится

  • 1) 1 раз
  • 2) каждые 2 месяца
  • 3) 1 раз в месяц
  • 4) 3 раза
  • 5) 2 раза в триместр

13. Исследование мазков на гонококки Нейссера у беременных производится

  • 1) 1 раз за беременность
  • 2) 1 раз в месяц
  • 3) каждые 2 месяца
  • 4) 3 раза за беременность
  • 5) 2 раза в триместр

14. Ультразвуковое исследование с целью пренатальной диагностики должно проводиться

  • 1) однократно в I триместре беременности
  • 2) однократно в II триместре беременности
  • 3) трижды в I,II и III триместрах беременности
  • 4) в I и II триместрах беременности
  • 5) по строгим показаниям

15. Беременным женщинам проводится иммунопрофилактика

  • 1) столбняка
  • 2) кори
  • 3) дифтерии
  • 4) полиомиелита
  • 5) стафилококковой инфекции

16. Основной задачей психопрофилактической подготовки беременной к родам является

  • 1) разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода
  • 2) ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных
  • 3) разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода
  • 4) устранение психогенного компонента родовой боли
  • 5) ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов

17. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам начинается

  • 1) с 12 недель
  • 2) с 15-16 недель
  • 3) с 2O-22 недель
  • 4) с 26-28 недель
  • 5) с 32-35 недель

18. Перво- и повторнобеременные начинают ощущать шевеления плода соответственно

  • 1) с 16 и 14 недель
  • 2) с 18 и 16 недель
  • 3) с 2O и 18 недель
  • 4) с 22 и 2O недель
  • 5) с 24 и 22 недель

19. Влагалищное исследование при диспансерном наблюдении за беременной во II триместре

  • 1) должно проводиться при подозрении на предлежание плаценты
  • 2) проводится для уточнения характера предлежащей части
  • 3) должно проводиться при каждой явке
  • 4) проводится один раз за триместр
  • 5) проводится только при наличии показаний

20. Для уточнения 3О-недельного срока беременности можно использовать

  • 1) рентгенологический метод
  • 2) УЗИ
  • 3) ЭКГ и ФКГ плода
  • 4) амниоскопию
  • 5) цитологический метод

21. Признак Пискачека относится к группе

22. Признак Горвица-Гегара относится к группе

  • 1) предположительных признаков беременности
  • 2) сомнительных признаков беременности
  • 3) вероятных признаков беременности
  • 4) достоверных признаков беременности

23. Биологические методы диагностики беременности относятся к группе

  • 4) достоверных признаков беременности

24. Появление молозива относится к группе

  • 1) вероятных признаков беременности
  • 2) предположительных признаков беременности
  • 3) сомнительных признаков беременности
  • 4) достоверных признаков беременности

25. Среди признаков беременности раннего срока прекращение менструаций относится к группе

  • 1) вероятных признаков беременности
  • 2) предположительных признаков беременности
  • 3) сомнительных признаков беременности
  • 4) достоверных признаков беременности

26. Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки относится к группе

  • 1) вероятных признаков беременности
  • 2) предположительных признаков беременности
  • 3) сомнительных признаков беременности
  • 4) достоверных признаков беременности

27. К сомнительным признакам беременности относятся

  • 1) пальпация частей плода, выслушивание сердечных тонов плода
  • 2) ультразвуковая и рентгенологическая регистрация изображения плода, регистрация сердечной деятельности плода
  • 3) прекращение месячных, цианоз слизистой влагалища, изменение величины, формы и консистенции матки
  • 4) изменение аппетита, обонятельных ощущений, тошнота по утрам, неустойчивость настроения
  • 5) положительные биологические и иммунологические реакции на беременность

28. Вероятным признаком беременности является

  • 1) регистрация движений плода
  • 2) положительная иммунологическая реакция на беременность
  • 3) изменение аппетита
  • 4) регистрация сердечных тонов плода
  • 5) ультразвуковая регистрация изображения плода

29. Достоверным признаком беременности является

  • 1) изменение формы, величины и консистенции матки
  • 2) тошнота, рвота по утрам
  • 3) цианоз слизистой влагалища
  • 4) положительная биологическая реакция
  • 5) пальпация частей плода

30. Появление признаков Горвица-Гегара и Губарева-Гауса при беременности ранних сроков обусловлено

  • 1) асимметрией матки
  • 2) сокращением матки при пальпации
  • 3) увеличением матки
  • 4) размягчением тела матки
  • 5) размягчением перешейка матки

31. Признак Снегирева для диагностики беременности раннего срока заключается

  • 1) в асимметрии матки
  • 2) в размягчении перешейка
  • 3) в перегибе матки
  • 4) в сокращении матки при ее пальпации

32. Признак Пискачека для диагностики беременности раннего срока заключается

  • 1) в асимметрии матки
  • 2) в усиленном перегибе матки кпереди
  • 3) в размягчении перешейка матки
  • 4) в сокращении матки при пальпации
  • 5) в легкой смещаемости шейки матки

33. К биологическим методам диагностики беременности относятся

  • 1) реакция Симолы и Нервенена
  • 2) реакция Флоранса и Фельгена
  • 3) реакция Ашгейма-Цондека, Галли-Майнини, Фридмана
  • 4) реакции с наборами "гравидодиагностикум" и "гравимун"
  • 5) реакция Кумбса

34. Иммунологический метод диагностики беременности ранних сроков основан на реакции между

  • 1) прогестероном в крови и антисывороткой
  • 2) хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой
  • 3) прегнандиолом и антисывороткой
  • 4) эстрогенам и антисывороткой
  • 5) плацентарным лактогеном и антисывороткой

35. К диагностическим признакам, связаным с изменениями формы и консистенции беременной матки, относятся признаки

  • 1) Клейна, Россье, Хохенбихлера
  • 2) Роговина и Занченко-Шатц-Унтербергера
  • 3) Пискачека, Снегирева, Губарева-Гауса, Горвица-Гегара, Гентера
  • 4) Альфельда, Шредера и Довженко
  • 5) Микулича, Штрассмана и Чукалова-Кюстнера

36. Диагностика беременности по реакции Ашгейма-Цондека основана на появлении

  • 1) роста фолликулов у крольчих под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
  • 2) лютеинизации фолликулов у крольчих под влиянием эстрогенов в моче беременных
  • 3) лютеинизации фолликулов у инфантильных самок мышей под влиянием прегнандиола
  • 4) сперматозоидов в клоаке у самцов лягушек под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
  • 5) кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизации у инфантильных самок мышей под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных

37. Диагностика беременности по реакции Галли-Майнини основана на влиянии

  • 1) прогестерона в моче на лютеинизацию фолликулов у самок озерных лягушек
  • 2) прегнандиола в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
  • 3) хорионического гонадотропина в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
  • 4) плацентарного лактогена в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
  • 5) эстрогенов в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек

38. Реакция Фридмана для диагностики беременности основана на влиянии

  • 1) хорионического гонадотропина на рост фолликулов у крольчих
  • 2) эстрогенов на лютеинизацию фолликулов у крольчих
  • 3) прегнандиола на лютеинизацию фолликулов у крольчих
  • 4) плацентарного лактогена на рост фолликулов у крольчих
  • 5) хорионического гонадотропина на возникновение кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизацию у крольчих

39. Максимальная высота стояния дна матки наблюдается

  • 1) в 36 недель
  • 2) в 38 недель
  • 3) в 39 недель
  • 4) в 4O недель
  • 5) в начале 1-го периода родов

40. При сроке беременности 36 недель дно матки

  • 1) на уровне пупка, окружность живота - 8O см
  • 2) достигает мечевидного отростка, окружность живота - 9O-95 см, лобнозатылочный размер головки плода - 11-11.5 см
  • 3) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 85-9O см, лобнозатылочный размер головки плода - 9.5-1O см
  • 4) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 1OO см
  • 5) на середине расстояния между пупком и лоном

41. Для вычисления предполагаемой даты родов у первобеременных к дате первого шевеления плода необходимо прибавить

  • 1) 16 недель
  • 2) 18 недель
  • 3) 2O недель
  • 4) 22 недели
  • 5) 25 недель

В современных условиях определение характерных клинических признаков беременности носит вспомогательный характер и является основанием для назначения «золотого стандарта» диагностики беременности. По диагностической ценности характерные признаки беременности могут быть разделены на три группы:

· сомнительные (предположительные) признаки беременности – связаны с субъективными ощущениями беременной и соматическими изменений в ее организме;
· вероятные признаки беременности – признаки, определяемые при объективном исследовании органов репродуктивной системы, и положительные иммунологические тесты на беременность;
· достоверные (несомненные) признаки беременности – объективные признаки, связанные с наличием самого плода (определяются во второй половине беременности).

Сомнительные признаки беременности:

· перемены в аппетите (отвращение к мясу, рыбе и др.), прихоти (тяготение к острым блюдам, к необычным веществам – мелу, глине и др.), тошнота, рвота по утрам;
· изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, табачному дыму и др.);
· изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения и др.;
· пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков;
· ощущение нагрубания молочных желёз;
· учащение мочеиспускания;
· увеличение объёма живота.

Вероятные признаки беременности:

· прекращение менструации;
· появление молозива из открывающихся на соске молочных ходов при надавливании на молочные железы;
· синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
· изменение величины, формы и консистенции матки;
· лабораторные исследования (определение хорионического гормона в моче и крови).

Выявление вероятных признаков беременности производят путем: опроса; осмотра и пальпации молочных желез; осмотра наружных половых органов и входа во влагалище; исследования при помощи зеркал; влагалищного и двуручного влагалищноабдоминального исследования женщины.

Задержка менструации является важным признаком, особенно у женщин с регулярным циклом. Значение этого симптома увеличивается, если он сочетается с нагрубанием молочных желез и появлением в них молозива, с возникновением цианоза влагалища и особенно влагалищной части шейки матки, с изменением величины и консистенции матки.

С наступлением беременности по мере ее прогрессирования размеры матки меняются. Изменение формы матки определяют при двуручном (бимануальном) исследовании. Матка у небеременных женщин имеет грушевидную форму, несколько уплотненную в переднезаднем размере. С наступлением беременности форма матки меняется. С 5–6недельного срока матка приобретает шаровидную форму. Начиная с 7–8 недели матка становится асимметричной, может выпячиваться один из ее углов. Примерно к 10 неделям матка вновь становится шаровидной, а к III триместру беременности приобретает овоидную форму. Условно можно пользоваться следующим правилом: в 8 нед тело матки увеличивается в 2 раза по сравнению с исходными размерами, в 10 недель - в 3 раза, в 12 нед - в 4 раза.

На наличие беременности указывают перечисленные ниже признаки.

Увеличение матки. Оно заметно на 5–6й неделе беременности; матка вначале увеличивается в переднезаднем направлении (становится шарообразной), позднее увеличивается и поперечный ее размер. Чем больше срок беременности, тем яснее увеличение объема матки. К концу II месяца беременности матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце III месяца беременности дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.

Признак Горвица–Гегара. Консистенция беременной матки мягкая, причём размягчение выражено особенно сильно в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании встречаются в области перешейка почти без сопротивления.

Признак Снегирёва. Для беременности характерна лёгкая изменяемость консистенции матки. Размягченная беременная матка во время двуручного исследования под влиянием механического раздражения плотнеет и сокращается в размере. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.

Признак Пискачека. В ранние сроки беременности нередко имеет место асимметрия матки, зависящая от куполообразного выпячивания правого или левого угла её с 7–8 нед. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает (к 10 нед).

Губарев и Гаус обратили внимание на лёгкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности. Лёгкая смещаемость шейки матки связана со значительным размягчением перешейка.

Признак Гентера. В ранние сроки беременности имеет место усиленный перегиб матки кпереди, возникающий в результате сильного размягчения перешейка, а также гребневидное утолщение (выступ) на передней поверхности матки по средней линии. Это утолщение определяют не всегда.

Достоверные признаки беременности:

· определение (пальпация) частей плода. Во второй половине беременности при пальпации живота обнаруживают головку, спинку и мелкие части (конечности) плода;
· ясно слышимые сердечные тоны плода. При простой аускультации (акушерским стетоскопом) сердцебиение плода можно услышать после 18–20 нед;
· движения плода, ощущаемые врачом при обследовании беременной.

Диагноз беременности является точным даже при наличии только одного достоверного признака.

Все женщины в ожидании беременности занимаются скрупулезным самокопанием в поисках симптомов ее наступления. Некоторым так этого хочется, что они начинают включать все абсурдные кнопки фантазии и отслеживать во всем ряд «беременных» признаков, например: «заложило нос – я беременна», «хочу огурчик – неужели я беременна», «не хочу огурчик – вероятно, я беременна». В помощь жаждущим до паранойи мамочкам, существуют достоверные признаки беременности, состоящие из трех категорий:

  1. возможные (указывают на вероятность успешного зачатия);
  2. вероятные (указываю на высокую степень вероятного зачатия);
  3. точные (являются бесспорным доказательством вероятного зачатия).
  1. Отсутствие менструации (задержка)
    Это первый признак, по которому женщины начинают подозревать беременность. Но воспринимать задержку, как признак, следует лишь при регулярном менструальном цикле. В противном случае запоздание месячных может быть вызвано:
    • стрессом или депрессией;
    • резкой сменой привычного графика жизни;
    • повышенной физической нагрузкой;
    • лекарственными препаратами;
    • повышением массы тела или ее недостатком;
    • менопауза или предменопаузный период.
  2. Измененный характер течения менструации
    Любое отклонение от привычного и нормально текущего менструального цикла, может быть признаком беременности: слишком длинный или короткий месячный цикл, обильные или скудные месячные выделения.Однако, кроме беременности, сбой в цикле может быть результатом какого-либо заболевания репродуктивной системы и поводом для обращения к врачу-гинекологу.
  3. Болезненные ощущения
    В первые дни после наступления беременности многие женщины ощущают боли внизу живота по характеру и интенсивности схожие с менструальными.
  4. Тошнота и рвота
    Этот признак верный спутник большинства беременных женщин, который может наблюдаться как в начале беременности, так и на всей ее продолжительности. Чаще всего, тошнота и рвота появляются на шестой неделе беременности, но все же 5% женщин начинают чувствовать их появление уже с первых дней.Кроме беременности, эти симптомы могут указывать на заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Но существует одно различие – заболевание ЖКТ не ограничивается лишь рвотой и тошной, а сопровождается и другими малоприятными признаками.
  5. Изменение либидо
    Женский организм во время беременности «проворачивает» большое количество самых разных процессов, которые тянут за собой изменения в поведении, ощущениях и восприятий. С половым влечением та же ситуация. Все происходящие процессы способствуют исчезновению либо активизации либидной сферы женщины.К физическим изменениям можно отнести повышенную чувствительность груди, прикасание к которой может вызвать как приятные ощущения, так малоприятные, рвотные позывы, увеличение прилива крови к органам половой системы и т.д.К психологическим изменениям относится влияние «взбесившегося» гормонального фона на нервную систему.
  6. Чувствительность и болезненность груди
    Грудь во время беременности подвергается ряду подготовительных процессов для вскармливания малыша и сопровождается комплексом изменений:
    • усиливается чувствительность и болезненность;
    • изменяется цвет ореола соска;
    • происходит набухание соска и околососковой части;
    • грудь увеличивается в размерах;
    • при нажатии на сосок выделяется молозиво.
  7. Увеличение груди
    Во время беременность увеличение молочных желез происходит равномерно для одной и второй груди. Если увеличивается только одна грудь, то это может быть признаком заболевания.
  8. Частые позывы к мочеиспусканию
    Данный симптом сопровождает женщину весь период беременности и появляется, в результате увеличения матки в размерах. Увеличиваясь, она оказывает давящее действие на мочевой пузырь, места для которого с каждым днем становится все меньше и меньше, а позывы к мочеиспусканию все чаще.Этот симптом может наблюдаться и при различных заболеваниях мочевыделительной и эндокринной системы (уретрит, цистит, сахарный диабет и т.п.). Но кроме позывов помочиться, заболевания имеют и ряд других признаков (температура, боли, жжение).

  9. Гормональный хаос, происходящий в организме беременной, нередко бросает настроение из крайности в крайность. Плаксивость может смениться внезапным весельем, и наоборот. Обычно это явления временное, но у некоторых женщин может наблюдаться всю беременность.
  10. Изменение вкусовых пристрастий
    В народе бытует мнение - если потянуло на солененькое, то это к беременности. На самом же деле, вкусовые пристрастия беременной могут затронуть совершенно разные группы продуктов, начиная съедобными и заканчивая непригодными к употреблению субстанциями. Некоторые ограничиваются мороженым с селедкой, а другие беременные гурманы набивают живот крахмалом, мелом, землей, сырым мысом и т.д.Считается, что вкусовая извращенность появляется в результате недостатка того или другого микроэлемента. Недостаток железа, например, кроме тяги к определенным продуктам, может сопровождаться ломкостью волос, ногтей, общей слабостью и утомляемостью.
  11. Повышенная утомляемость
    Беременность – это серьезна нагрузка на организм женщины. Ежедневно ему приходится справляться с множеством процессов, которые требуют определенных затрат энергии и сил. Именно по этой причине женщине свойственно в нелегкий период вынашивания ребенка испытывать повышенную усталость, сонливость и утомляемость.Этот признак не является определяющим, так как может встречаться при различных заболеваниях или быть следствием изменения привычного образа жизни.
  12. Образование бугорков Мантгомери
    Местом образования бугорков во время беременности является околососковый кружок на груди. Именно на нем сосредотачиваются меленькие прыщики, напоминающие «гусиную кожу» и не несущие никакой угрозы для здоровья женщины.
  13. Изменения кожных покровов
    Все внутренние изменения в организме имеют тенденцию к проявлению на кожных покровах. Беременность имеет свой определенный набор кожных изменений:
    • хлоазма – очаговая гиперпигментация кожи лица, возникающая в результате повышения секреции меланотропина. Место локализации – лоб, щеки, нос. После рождения ребенка пигментация постепенно исчезает.
    • продольная линия на животе , которая начинается от лобка и тянется вверх по направлению к груди, и становится заметна с третьего месяца беременности.
    • кожные высыпания , как признак беременности характерны не для каждой женщины. У некоторых в этот период кожа становится гладкая и почти идеальная, другие же страдают от угревой сыпи, которая появляется из-за активной работы сальных желез.
    • сосудистые звездочки («мраморная кожа», паукообразные вены) обычно образуются на ногах, груди, руках, щеках и шее в результате активной выработки женских половых гормонов.
  14. Растяжки
    В результате разрыва коллегановых волокон кожного покрова могут появиться светлые неровные полоски, которые и являются растяжками.
    Растяжки являются результатом деструкции соединительных тканей и образуются у большинства беременных женщин.При вынашивании ребенка и после родов они обычно наблюдаются у преобладающего большинства женщин (60-90%) и располагаются на животе, груди, бедрах и руках. Их количество напрямую зависит от генетической предрасположенности, темпа набора веса и специфики питания.
  15. Увеличение размеров матки
    По мере роста плода происходит постепенное увеличение объема матки и соответственно размера живота.Но, к сожалению, беременность не единственный повод для увеличения, так как новообразование в матке также характеризуются заметным изменением ее размеров.Существуют и такие заболевания, при которых увеличивается только объем живота, а матка остается прежней (асцит, гиперплазия).
  16. Выделение молозива из груди
    Молозиво – это первая и самая полезная еда малыша. Обычно появление первых его капель приходится на конец беременности, но у некоторых женщин этот процесс начинается на более раннем этапе.

Все вышеперечисленные достоверные признаки беременности подтверждены временем и опытом всех состоявшихся мам. Однако, 25 признаков беременности не дополнены еще одним – женским предчувствием. Иногда оно одно способно заменить все двадцать пять.